17.角膜塑形镜的设计与适应证
角膜塑形镜基础宣讲
角膜塑形镜
角膜塑形镜
• 适应症：由暂时性近视矫正转向近视控制 • 镜片设计：
共性：4-6弧反转几何设计 特性：各弧宽度、反转区设计、环曲设计、新形中央压缩合并旁中央区
抽吸 ----泪液静水压
中央区
旁中央区
平行弧区
角膜塑形镜控制近视的作用
• 配戴角膜塑形镜相比配戴单光框架镜的受试者眼轴增长延缓50％ • 应对近视青少年尽早进行角膜塑形术治疗
角膜塑形镜基础宣讲
张鸽 2017.12.16
近视防治的综合手段选择
• 生活、用眼习惯的整体调整 • 光学性：塑形镜；渐进多焦软、硬镜；周边离焦框架镜 • 药理性：极低浓度阿托品；哌仑西平；7-甲基黄嘌呤
什么是角膜塑形镜
• 是一种特殊的透气性硬性接触镜 • 中央区域设计使角膜厚度发生变化矫正屈光不正 • 夜间戴镜，日间可以维持正常视力 • 不改变正常角膜的结构，可逆 • 如果停止配戴，角膜恢复原状
清晰 舒适 持久
• 塑形镜护理：双氧水护理液消毒 清洁剂揉搓 • 干眼相关 • 孩子与父母配合 • 早发现、早治疗
谢谢大家
角膜塑形镜适应症
• 近视矫正：需要提高白天裸眼视力的患者 • 近视控制：近视增长快 • 屈光参差：双眼近视度数差别大 • 屈光条件：近视球镜度、散光、角膜平坦Ｋ．．．
角膜塑形镜与角膜 上皮损伤
• 不易清洁 • 护理不周易引起泪膜改变
材质透氧性低 高屈光度 配适不良 镜片污垢
角膜损伤分级
• 一级角膜损伤：<15% 配戴１天 • 二级角膜损伤：16%-25% 配戴初期 • 三级角膜损伤：25%-50% 镜子不洁净、验配不合适 • 四级角膜损伤：>50% 异物、内翻倒睫，配适不当，镜片污垢
角膜塑形镜使用说明书
角膜塑形镜使用说明书简介角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，也被称为角膜塑形镜片或角膜塑形器。
它通过改变角膜曲率来矫正近视、远视等视力问题。
角膜塑形镜与传统的隐形眼镜有些不同，它的设计可以改变角膜表面的形状，使光线正确地聚焦在视网膜上，从而提供清晰的视觉。
本使用说明书将为您提供使用角膜塑形镜的详细指导，包括佩戴前的准备、佩戴和护理步骤，以及一些注意事项。
一、佩戴前的准备在佩戴角膜塑形镜之前，您需要进行以下准备工作：1.请确保您的眼睛和手部清洁：用温水和适宜的无菌肥皂或洗手液洗净双手，并用干净柔软的毛巾擦干。
确保没有任何污垢或细菌留在手部。
然后，使用角膜塑形镜专用的清洁液清洗眼镜。
2.戴隐形眼镜之前请揉磨眼镜：将隐形眼镜放在手掌中，滴上适量的隐形眼镜护理液，用无名指将眼镜来回揉磨数次。
这有助于清洁镜片并去除残留的蛋白质和污垢。
3.咨询眼科医生或验光师：在佩戴角膜塑形镜之前，请咨询专业的眼科医生或验光师，确保您的眼睛适合使用角膜塑形镜。
二、佩戴步骤以下是佩戴角膜塑形镜的步骤：1.取出角膜塑形镜：用手洗净并擦干后，取出一只角膜塑形镜，并将其放在干净的指尖上。
确保不要用指甲直接接触镜片表面，以防刮伤。
2.将角膜塑形镜放置在眼球上：用另一只手的无名指轻轻拉下下眼睑，用中指将角膜塑形镜轻轻放置在角膜上。
请确保正确定位，并注意不要将角膜塑形镜放倒。
3.检查透明度和舒适度：完成佩戴后，闭上眼睛并轻轻眨眼，以确保角膜塑形镜的透明度和舒适度。
如果感觉不适或模糊，请进行必要的调整。
4.重复以上步骤：重复上述步骤，将另一只角膜塑形镜佩戴在另一只眼睛上。
确保正确安装和调整。
5.眼镜佩戴时间选择：初次佩戴角膜塑形镜时，建议缓慢适应，每天佩戴时间逐渐增加。
根据医生或验光师的建议，您可以选择白天佩戴或夜间佩戴。
根据个人情况定期复查并调整佩戴时间。
三、护理步骤正确的护理是使用角膜塑形镜的关键。
以下是护理步骤的建议：1.每日清洁：每天使用特制的清洁液和护理剂清洁角膜塑形镜。
角膜塑形镜的技术原理及应用
角膜塑形镜的技术原理及应用1. 技术原理角膜塑形镜是一种用于矫正近视的非手术方法，它利用特殊设计的隐形镜片塑造角膜的形状，改变其屈光度，从而达到矫正视力的目的。
其技术原理主要包括以下几个方面：1.1 角膜形状与屈光度的关系角膜是眼球前表面的透明组织，它的曲率决定了屈光度，也就是眼睛的视力。
正常情况下，角膜的前表面呈现弧形，使光线聚焦在视网膜上，保持清晰的视力。
然而，近视患者的角膜曲率太陡，导致光线聚焦在视网膜前面，导致视力模糊。
1.2 角膜塑形镜的设计角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形镜片，它的中央区域厚度比边缘区域更薄，使得光线在穿过镜片时会在角膜上产生一定的压力。
通过这种压力的作用，角膜的形状被改变，从而改变了其屈光度。
1.3 原理总结综上所述，角膜塑形镜通过改变角膜的形状，使其曲率变得适合正常视觉，从而矫正近视。
通过定期佩戴角膜塑形镜，可以在白天佩戴，晚上取下，增加舒适性，并且不需要进行手术。
2. 应用角膜塑形镜作为矫正近视的一种非手术方法，具有以下几个应用方面：2.1 日常生活矫正角膜塑形镜适用于近视度数较高的人群，通过佩戴角膜塑形镜，可以在白天拥有清晰的视力，无需再佩戴眼镜或隐形眼镜。
尤其适合需要进行运动、户外活动的人群，提高他们的生活质量和体验。
2.2 视觉训练矫正对于一些儿童或者青少年的近视问题，角膜塑形镜也可以作为一种视觉训练工具来使用。
通过佩戴角膜塑形镜，可以有效地改善他们的近视问题，并且促进正常视觉的发展。
2.3 近视控制近年来的研究表明，角膜塑形镜还可以用于近视的控制。
通过佩戴角膜塑形镜，可以减缓近视度数的增长速度，从而降低近视发展的风险。
2.4 运动员视力训练对于一些需要高度精确视力、对视力要求较高的运动员来说，角膜塑形镜也可以作为一种视力训练的工具。
通过佩戴角膜塑形镜，可以提高运动员的视力水平，从而提高他们的竞技能力。
3. 优势和注意事项3.1 优势•无需手术：角膜塑形镜采用非手术方式矫正近视，减少了手术风险和恢复期的不便。
角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)
角膜塑形镜验配流程专家共识（2021）角膜塑形镜是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法。
通过长期验配实践基础和诸多临床研究发现，角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展。
由此，角膜塑形镜验配成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一。
一、角膜塑形镜的适应证和禁忌证1. 适应证和配戴者选择基本条件（1）为近视伴或不伴规则散光患者，并符合以下基本情况：①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适；②角膜曲率在39.00～48.00 D之间。
（2）环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。
（3）能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。
2. 禁忌证（1）8岁以下儿童。
（2）使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。
（3）不符合前述适用范围的患者。
（4）活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症。
（5）正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。
（6）角膜内皮细胞密度少于2 000个/mm2 。
（7）角膜异常；角膜上皮明显荧光染色；曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退。
（8）其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。
（9）患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）。
（10）有接触镜或接触镜护理液过敏史。
（11）孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。
如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。
二、角膜塑形镜规范验配流程1. 验配流程初次配戴者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2～3个月定期复查。
角膜塑形镜的验配条件和要求
角膜塑形镜的验配条件和要求角膜塑形镜的验配资质/条件要求郑州普瑞眼科医院温馨提醒：这是卫生部二OO一年八月十七日颁发的关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知，其中明确提出了角膜塑形镜的验配条件。
角膜塑形镜（俗称OK镜）是一种通过与眼球直接接触，改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。
近一段时间以来，患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生，有的甚至因此造成了严重后果。
为保证医疗安全，维护患者权益，现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求：一、验配角膜塑形镜的基本条件（一）医疗机构1、具有《医疗机构执业许可证》；2、二级（含二级）以上的医疗机构；3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科；4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。
（二）人员1、医师（1）具有执业医师资格；（2）具有中级以上眼科医师职称；（3）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
2、技师（1）具有中级以上技师职称；（2）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。
（三）设备具备角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。
二、操作规范（一）验配前，验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等，并取得就医者的签字同意。
（二）根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。
（三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估适配状态。
角膜塑形镜说明书
附件：角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则角膜塑形用硬性透气接触镜（以下简称角膜塑形镜）说明书承载了产品预期用途、配戴步骤、警示、注意事项等重要信息，是指导配戴者正确操作、眼科专业人员准确理解和合理应用的重要技术性文件。
本指导原则基于国家食品药品监督管理局《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》的有关要求，参考国外监管机构的经验及生产企业有关角膜塑形镜说明书编写方面的资料，对说明书的编写格式及各项内容进行了详细的说明。
其目的是为编写角膜塑形镜说明书进行原则性指导，同时，也为注册管理部门审核说明书提供技术参考。
由于产品特点、配戴环境和配戴者条件不同，产品说明书的内容可能不尽完全相同。
如果没有合理的理由和充分依据，各角膜塑形镜的说明书应当按照本指导原则的格式和内容，根据批准条件、产品特点及临床使用目的等情况进行编写。
说明书的字号比例应当与指导原则一致，无论采用彩色或单色印刷，色彩对比均需清晰一致，以便于相关人员获取准确的信息。
一、角膜塑形镜说明书格式角膜塑形镜说明书【注册号】【通用名称】【英文名称】【商品名称】【型号】【执行标准】【注册日期】【说明书批准及修改日期】【管理类别】【特别提示】【警示】【作用与用途】【适用范围】【适用人群】【禁忌症】【配戴时间】【加工方式、制成材料与颜色、结构等】【包装内部件】【护理用品】【配戴注意事项】【镜片配戴、摘取方法】【镜片的护理、存放】【护理液使用注意事项】【镜片盒使用注意事项】【不良事件】【储存条件、有效期】【生产企业】【国内代理人】（进口产品适用）【国内售后服务机构】（进口产品适用）二、各项内容撰写的说明【注册号】注明该产品的注册证书编号。
【通用名称】注明：角膜塑形用硬性透气接触镜（以下简称角膜塑形镜）。
【英文名称】注明：Rigid gas permeable contact lenses for orthokeratology。
【商品名称】商品名称的文字不得大于通用名称文字的两倍。
角膜塑形镜配戴知情同意书
角膜塑形镜配戴知情同意书注意事项及相关规定姓名：性别：年龄：病历编号：品牌：本人经医生介绍屈光不正的原理、治疗方法经及角膜接触镜矫正屈光不正的目的、利弊以及可能出现的并发症等其他问题。
经过考虑，本人自愿在选择角膜塑形镜疗法，对戴镜过程中可能发生的问题能够谅解、同意接受，并愿意遵守以下所有规定1、角膜塑形镜是为矫正视力而设计，不能降低近视度数。
2、角膜塑形镜是根据患者角膜生理特性特殊定制的，具有严格的专属性，不能退换或者转交他人使用；同时角膜塑形镜属于易碎、易丢失物品，须小心护理，试戴期间镜片如因疏忽而遗失、破损或划伤，需按镜片的原价进行赔偿。
3、角膜塑形镜是一项医疗技术，需要专业的医师，合格的镜片和适合的用户才能成功，病人遵从医嘱以及精心护理是保证眼睛安全的重要因素；如果未严格按照要求正确配戴以及复诊而引起的角膜损伤，炎症，由患者本人自行负责；角膜塑形术是一种安全可靠的技术，可以放心使用。
4角膜塑形镜是一项复杂的技术，不能保证每个孩子配戴后都能达到好的效果，有些孩子角膜形态不规则和眼睑力量的不规则，导致后期有一些偏位，这种偏位如果是在可接受的范围内，不会对孩子的近视控制有大的影响，如果孩子自觉有不能适应的炫光，可在停戴一段时间后角膜自然会恢复到配戴前的状态，再由医生和验配师评估后调整。
5、戴镜初期可能有眼红、轻度异物感、流泪等不适症状，一般1-2周内消失，但因个体差异，具体配戴情况因人而异，如症状持续存在或视物有雾状感，应检查镜片，并与医生联系。
如出现下述情况：眼红、眼睛疼痛、烧灼感、痒感、或视力急剧下降、畏光、流泪不止等症状应立即停戴点滴消炎眼药，并及时到医院检查。
6、角膜塑形镜有控制近视增长的作用，但不能完全阻止近视的发展，在配戴期间，需更加爱护自己的眼睛，注意用眼卫生，避免因眼轴继续加长而加快近视发展。
7、矫正期间，如果不正确使用或护理镜片（如戴镜、摘镜动作粗暴；任意延长戴镜时间；配镜时揉眼或者遭受碰击；清洗消毒不彻底；作用非指定护理液等），可能损坏镜片和损伤眼球，引起角膜上皮水肿，损伤、感染、溃疡或角膜散光。
《角膜塑形镜》课件
03
角膜塑形镜的配戴与保养
配戴前的准备工作
检查镜片是否符合配戴要求
确认镜片无破损、无沉淀物，确保镜片符合国家卫生标准。
清洁双手
确保双手已彻底清洁，无残留物。
准备所需工具
准备镜片存放盒、护理液、吸棒等所需工具。
正确配戴与摘取方法
配戴步骤 用洗手液清洁双手，确保双手干燥。
用镜片存放盒取出镜片，确认正反面。
激光手术
对于成年人来说，激光手术是更为 持久和有效的解决方案，但风险也 相对较高。
06
角膜塑形镜的发展趋势与未来展 望
角膜塑形镜技术的创新与突破
新型材料的应用
采用更轻、更透气的材料，提高 佩戴舒适度。
智能化设计
引入计算机辅助设计技术，实现 个性化定制。
延长使用寿命
提高镜片耐磨损、抗划痕性能， 延长使用寿命。
法规监管
01
加强行业监管，规范市场秩序，促进角膜塑形镜行业的健康发
展。
技术研发
02
加大技术研发投入，推动角膜塑形镜技术的不断创新和突破。
市场需求
03
随着消费者对视力健康的关注度提高，市场需求将持续增长，
为行业发展带来机遇。
THANKS
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角膜塑形镜如何改变角膜形状
夜间佩戴
夜间佩戴时，角膜塑形镜对角膜 施加一定的压力，促使角膜形状 发生变化。
白天摘下
白天摘下镜片后，角膜形状保持 稳定，达到矫正视力的效果。
角膜塑形镜的矫正效果与安全性
矫正效果
经过一段时间的佩戴，角膜形状逐渐 稳定，视力得到有效矫正。
安全性
经过长期的临床验证，角膜塑形镜的 安全性得到充分保障。佩戴过程中需 定期检查，确保眼睛健康。
规范验配角膜塑形镜
专家共识—适应症和配戴者选择基本条件
应均为低中度近视散光患者，并符合以下基本情况： 理想的屈光矫正的范围在-0.75~-6.00D。-6.00D以上近视
患者的验配，需由有经验医师酌情考虑处方。 角膜性散光小于1.50D，且理想的患者为顺规性散光。散
光1.50D以上的患者验配，需由有经验医师酌情考虑处方 角膜曲率在42.00~46.00D。角膜曲率过平或过陡需由有经
– 维持原戴镜方式直至下次复查 • 活动度过大:
– 增加镜片直径 • 未见角膜曲率变平坦...(可能存在桥接)
– 基弧过陡 – 回转过深 – 定位角过大
次日清晨戴镜复诊
戴镜来查 • 荧光评价
– 定位 – 活动度 – 镜片嵌顿现象 • 角膜地形图 • 视力
复诊内容
• 镜片活动度 • 中心定位 • 舒适度 • 荧光素染色 • 角膜:
理想配适
过松配适
配适调整
若基弧不能对角膜中心区形成足够的压平面积 • 可试单独修改镜片的反转弧修平0.1mm • 写为FC-0.1
镜片拱桥现象
拱桥现象:解决该问题的方法是减小回转弧深度,从而使 得镜片在中央光学区产生良好接触,而不是在回转弧连 接区接触
解决：将反转弧变平坦或减小反转弧深度
基弧一样
角膜 曲率
（轴 性、 切线
直径 和瞳 孔直
眼压
内皮、 角膜 厚度、
眼底 检查
泪液
和屈 径
眼轴
评估）
光度
图）
• 视力检测 • 测定裸眼远视 • 近视力
17
屈光检查
• 屈光不正 • – 0.750到 – 6.00 D • < 1.50 D角膜顺规散光，
或散光小于1/3球镜度， <－0.75D逆规散光 • 更高降幅和散光如何做？
角膜塑形镜的适配及相关并发症
角膜塑形镜的适配及相关并发症[摘要]：一：目的：观察适合配戴夜戴型角膜塑形眼镜的青少年，在配戴角膜塑形镜两年后近视的发展情况及出现的相关并发症。
二：方法：对2010年6月—2012年6月间来本院就诊的9岁～18岁(平均13岁)青少年中低度近视患者中抽取随访满6个月42例80只眼，球镜为-0.75D~-5.25D，柱镜为-0.5D~-1.50D，且柱镜不超过球镜的1/2。
排除眼部及全身禁忌证，根据患者的散瞳验光处方、综合验光处方、泪液破裂时间、眼压、角膜曲率、角膜地形图、角膜直径等指标选择合适的角膜塑形眼镜的参数给予美国E-and-E高透氧性角膜塑形眼镜(DK=100)配戴，并在裂隙灯下进行动态及静态（荧光素钠染色）的配戴评估后，戴镜视力为0.8或以上，采用夜戴方式并在配戴前及配戴早期给予玻璃酸钠和托百士，每日戴镜时间8~10小时，分别于戴镜后1天、1周、1个月、3个月、6个月随访并记录裸眼视力、屈光度、角膜曲率、角膜地形图、眼压、裂隙灯检查下观察角膜上皮及泪液破裂时间。
结果戴角膜塑形眼镜前裸眼视力平均0.05～0.5，球镜为-0.75D~-6.25D（等效球镜），角膜曲率为39.62D~45.25D。
戴角膜塑形眼镜后1个月裸眼视力提高至0.6～1.2，提高最明显，戴角膜塑形眼镜后3个月和6个月结果相近。
戴角膜塑形眼镜1个月后角膜曲率下降(2.38±1.15)D。
戴角膜塑形眼镜3个月后屈光度检查降至为+0.62D-1.12D之间（等效球镜），角膜曲率下降(1.87±1.15)D，戴角膜塑形眼镜6个月后屈光度检查降至为+0.62D~-0.87D之间（等效球镜），戴角膜塑形3个月后泪液破裂时间检测结果的变化配戴前后无明显统计学义意。
戴角膜塑形眼镜6个月后眼压改变配戴前后无明显统计学意义。
戴角膜塑形眼镜后有少数患者出现角膜点状上皮剥脱，个别眼出现角膜上皮三级损伤（擦伤）。
适当给予抗生素及营养角膜上皮滴眼液滴眼并停戴2~10天后痊愈。
医学教学课件：角膜塑形镜设计、原理及验配
角膜塑形镜设计、原理及验配姜珺温州医科大学眼视光学院·医院1角膜塑型术（OK镜）角膜塑型术（OK镜）是通过特殊倒几何设计的硬性角膜接触镜的配戴，达到改变眼屈光状态，暂时性降低度数的非手术性的近视矫治手段。
2∙非手术∙停戴1个月后，角膜基本恢复原状∙安全∙无年龄限制∙能控制近视或使近视度数减少∙镜片配戴容易适应 (尤其是夜间配戴)角膜塑型术3 角膜塑型术矫治机理4作用机制•硬镜片的机械压迫作用•眨眼时的按摩作用•泪液的液压作用•角膜形态因素的改变•微观来看：角膜上皮细胞进行了重新分布，角膜组织形态发生改变而无生理上的病变5角膜屈光力角膜屈光力不能被增加或减少，角膜屈光力只能被重新分布6角膜塑型术（OK 镜）镜片下泪液层在角膜上皮层的切线方向形成垂直作用力，从而造成角膜上皮组织从中央移向周边作用机制7控制眼轴增长 控制近视发展 •国内国外研究结果 •减缓眼轴增长 •减缓近视增长8角膜塑形镜控制近视的机制？Ok 镜控制近视进展9周 边 屈 光角 膜 压 平 像 差 增 加10中央屈光状态为正视或远视远视离焦导致眼睛朝近视方向发展 近视离焦可能诱导正视或远视Peripheral refraction and the development of refractive error: a review. Ophthal. Physiol. Opt. 2010 30: 321–338. W. NeilCharman角膜塑型术引起的变化•角膜形状（曲率） •裸眼视力、矫正视力 •角膜厚度 •眼健康11 基弧反转弧定位弧周边弧4弧设计镜片12基弧•对泪膜产生正压力•使上皮细胞向周边迁徙•使矢高降低反转弧•第二弧•泪液堆积在反转弧•负向压力•收集迁徙的上皮细胞使角膜旁周边增厚定位弧•比反转弧平坦•决定镜片定位•如果镜片高位或移动过大，变陡峭•如果镜片低位或配适太紧，变平坦周边弧•泪液环•周边抬高•帮助镜片移动，泪液交换适应症•矫正的近视度数≤-6.00D，-4.00D以下最佳•顺规散光≤1.50D，逆规散光≤0.75D，且均不超过近视度数的二分之一•角膜曲率范围以40.00---46.00D•无眼部疾病，无角膜接触镜禁忌症•理解Ok镜，有主动愿望配戴能及时随访检查17验配程序•验配前检查•镜片试戴确定镜片参数•镜片发放•随访检查•问题的处理18验配前检查•裸眼视力检查•屈光状态检查•裂隙灯检查•泪液测定•角膜地形图•眼压•眼轴•角膜内皮19 •裸眼视力检查和屈光状态检查–评估配戴者的视觉敏锐度–预测角膜塑形镜的矫正效果–比较角膜塑形镜矫正期间视力的动态变化20•泪液测定–包括泪液质、量的检测–了解泪液分泌量及泪膜的稳定性–预测角膜塑形镜的矫正效果–评估角膜塑形镜对泪膜的影响21 •角膜地形图–验配前数据的收集–角膜塑形镜降度的预测–随访复查对角膜安全性监控–环曲面角膜塑形镜22•眼轴–复查随访时评估屈光度变化的指标•签署知情同意书–原理介绍–过程介绍–配戴方式–潜在的风险–费用23试戴镜片使用•基弧：根据计算得到•反转弧：根据荧光调整•定位弧：选择平坦K，根据荧光调整•总直径：根据测量得到，也可调整•镜片屈光力：戴镜验光24•试戴镜片的重要性–对每个病人进行“量体裁衣”，更符合实际情况•根据e值选择镜片•进行动态的观察，评估眼睑及周边角膜对镜片的影响–验配者主动性得到体现，使得验配成为一门艺术25第一步：总直径选择•总直径是角膜直径的函数(HVID) ,由以下方法进行测量:•直尺•角膜地形仪•裂隙灯带格尺的目镜–比普通的RGP镜大•提高镜片的稳定性和中心定位HVID26总直径选择镜片总直径比HVID小 1.0 to1.5 mm举例:: HVID = 12mm镜片总直径 =10.5 to11.00mmHVID12mm27第二步：定位弧选择首选平坦K作为第一副试戴片的定位弧举例：角膜曲率：41.00D /42.00D@90AC选择 41.00D28第二步：定位弧镜片的直径适中, 联合定位弧以获得最理想的中心定位LZA29 定位弧Landing Zone Angle 过平30定位弧过陡31定位弧“切线状”回转弧定位弧角Clearance32Landing Zone AnglesToe Down TangentHeel DownToe Down Heel Down Tangent33第三步：基弧选择基弧是治疗前角膜曲率(平坦主子午线值) 和近视减低期望值（需要减低的球性度数）的综合函数34基弧选择Base Curve Selection1. 选择最平坦的角膜曲率度数举例：角膜曲率：41.00D /42.00D@90选择： 41.00D35基弧选择Base Curve Selection2. 计算预计降低的度数举例：屈光度：-3.25/-0.50x180 =1.2预计降低度数：3.50 D36基弧选择Base Curve Selection3. 将最平坦的曲率值减去预计降低的度数值举例：41.00-3.50 = 37.5037基弧选择Base Curve Selection4. 再减去 0.50 —1.00D/0.75D，该总和数值就是诊断镜基弧的选择.举例： 37.50 – 0.75 =36.7536.75D ~ 9.18mm38原则•基弧在试戴镜调整的过程中始终保持不变，调整的是反转弧和定位弧的参数•基弧的参考基准值是平坦K，还可通过戴镜验光进行核准39调整镜片基弧保持不变，不轻易改变43.00/4.00/8.82平坦42.50/3.50/8.82陡峭42.00/3.00/8.82第四步：反转弧的决定正好匹配或接触镜片拱桥现象41解决•将反转弧变平坦•反转弧深度减少•直到配适合理42中央区无接触Absence Of Central Bearing拱桥现象:解决该问题的方法是减小反转弧深度,从而使得镜片在中央光学区产生良好接触,而不是在反转弧连接区接触43诊断镜理想静态配适•定位弧呈完整宽大的环形无荧光暗区•基弧呈直径4.0~5.5mm的无荧光暗区•反转弧呈1.0~1.5mm较细的荧光充盈环•边弧区形成0.4~0.6mm荧光充盈环44诊断镜理想动态配适•良好的中心定位，居中或偏位≤0.5mm•光学区覆盖瞳孔•眨眼时轻微的活动<1mm，均匀中速，垂直顺滑45第五步：镜片度数•戴镜验光–镜片最终度数值介于0~+1.25D–帮助确认基弧值–可作为随访时度数改变的参考标准•日戴镜片度数的重要性46例子•试戴镜片参数:41.50/Rx -3.00D/8.94/+0.75/10.6•戴镜验光+1.00D•定片:41.50/Rx -2.00D/8.71/+0.75/10.647定片•镜片总直径•镜片基弧•镜片反转弧参数—按需•镜片定位弧参数•预期降低度数•镜片度数•特殊要求48镜片配戴•日戴：高度数夜戴镜片配适不佳注意：日戴镜片配适要稍平坦•夜戴：中、低度数镜片配适佳对眼睛影响尽量小49复查随访时间表•次日•一周•一个月•三个月•每二~三个月•1~1.5年更换镜片50复诊内容•夜戴：早晨戴镜复诊–镜片配适–角膜地形图–眼压–眼健康检查–屈光检查–眼轴检查（每半年~一年）–角膜内皮（每半年~一年）•日戴：下午戴镜复诊51关键•选择合适的病人•规范的验配•及时随访，问题及时处理•经验的积累52。
角膜塑形镜简介演示
VS
未来发展趋势
未来，角膜塑形镜市场将朝着个性化、精 准化的方向发展。同时，随着消费者对健 康、舒适的需求增加，角膜塑形镜市场有 望进一步扩大。
06
总结与展望：让角膜塑形镜成 为保护视力的利器
总结本次演示内容要点回顾
角膜塑形镜的基本原理和特 点
角膜塑形镜的适应症和禁忌 症
02
01
角膜塑形镜的验配流程和注
长期佩戴有效控制近视度数的增长，减少眼轴长度的增加，从而降低近视度 数的增长速度。
眼轴控制
长期佩戴角膜塑形镜可有效控制眼轴长度，减少近视度数的加深，有助于保护眼 睛健康。
方便快捷，无需手术即可矫正视力
非手术性
角膜塑形镜是一种非手术性的视力矫正方法，无需手术即可 矫正视力，方便快捷。
普通眼镜
适合长期佩戴，尤其对于近视度数较高的人群。
角膜塑形镜
适合白天不希望佩戴眼镜或隐形眼镜的人群，如运动员、演员等。
相互补充，共同维护眼部健康
普通眼镜：对于近视度数较低的人群，可以作为日常佩戴的首选。
角膜塑形镜：对于近视度数较高或需要临时提高裸眼视力的人群，可以作为辅助矫正工具。
需要注意的是，角膜塑形镜并非万能的，其矫正效果因人而异。同时，佩戴角膜塑形镜也需 要注意卫生和安全，避免引起眼部感染等不良反应。因此，在选择和使用角膜塑形镜时，需 要咨询专业医生或眼科医生的意见。
THANKS
谢谢您的观看
05
角膜塑形镜市场现状与发展趋 势分析
市场规模及增长速度预测
市场规模
近年来，随着青少年近视率的不断攀升，角膜塑形镜市场需求持续增长，市场规模不断 扩大。
增长速度
随着技术的不断进步和消费者对健康、舒适的需求增加，角膜塑形镜市场预计将保持快 速增长。
ok镜优缺点及适应症
Ok镜优缺点及适应症
简介：ok镜起源于美国，历经50年的发展，己在全球34个国家得到应用；它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。
镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效地阻止了近视的发展，被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。
优点：
1、患者白天可不戴任何眼镜，裸眼视力清晰
2、对患者的近视发展控制作用显著
3、非手术、可逆
4、成功率高，是目前青少年近视矫治和控制唯一可靠的方法
5、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对
远视力的要求
缺点：
1、矫正范围有限，目前仅可矫正600度之内的近视及200度之内的散光
2、前期检查项目相对较多，试戴时间较长，对验配师技术要求高
3、配镜后仅为治疗的开始，后续复查等服务程序严格
4、患者须严格遵守配戴和镜片护理要求
5、镜片及护理液费用高，对患者家庭经济水平有一定的要求
角膜塑形术适应人群：
1、眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重干眼症、严重沙眼、无角膜外
伤，未做过角膜屈光手术等； 12㎜Hg＜眼压＜21 ㎜Hg，角膜中央厚度>0.4 ㎜；瞳孔不能过大;
2、全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病；
3、个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则，7岁以上；
5、屈光条件：近视低于600度，顺规散光小于175度；逆规散光小于75度；39D＜角膜
平坦K值＜46D。
角膜塑形镜的设计与适应证方案PPT
初次配戴角膜塑形镜的患者应进行适应性训练，逐渐延长配戴时间 和增加矫正度数，提高耐受性。
定期随访与评估
在配戴过程中，应定期随访和评估患者的耐受情况，及时调整适应证 方案和护理措施。
不良反应与处理
眼部不适
01
Байду номын сангаас
部分患者可能出现眼部不适、异物感、干涩等症状，应及时停
止配戴并就医检查。
角膜损伤
02
通过改进设计和材料， 提高患者佩戴的舒适度 ，减少不适感。
定期复查与指导
加强患者教育，定期复 查和指导，确保患者正 确使用和保养角膜塑形 镜。
智能化管理
利用现代科技手段，实 现患者使用情况的智能 化管理，提高患者使用 体验和安全性。
THANKS
感谢观看
近视进展较快，每年近视进展 超过0.5D。
无角膜异常、眼部炎症、干眼 症等眼部疾病。
特殊适应证
需要进行夜间驾驶等 特殊视觉需求的近视 患者。
无角膜异常、眼部炎 症、干眼症等眼部疾 病。
需要进行眼部美容手 术的近视患者。
04
临床研究与效果评估
临床研究
1 2
样本选择
选择符合适应证要求的受试者，确保样本具有代 表性。
角膜塑形镜的设计与 适应证方案
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 角膜塑形镜简介 • 角膜塑形镜的设计 • 角膜塑形镜的适应证 • 临床研究与效果评估 • 安全性和耐受性 • 未来展望与研究方向
01
角膜塑形镜简介
定义与历史
定义
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬 质隐形眼镜，通过改变角膜形状 来控制和矫正近视。
历史
角膜塑形镜起源于20世纪60年代 ，经过多年的研究和改进，现已 成为一种安全、有效的近视矫正 方法。
角膜塑形镜的适应症与注意事项
角膜塑形镜的适应症与注意事项角膜塑形镜（Orthokeratology，简称OK镜）是一种专门用于矫正近视的隐形眼镜。
相比传统的眼镜和隐形眼镜，角膜塑形镜具有独特的优势，可以在不佩戴眼镜的情况下获得明晰的视力，且使用相对安全。
然而，在决定使用角膜塑形镜前，我们需要了解其适应症和注意事项，以确保正确、安全地使用。
一、适应症1. 近视（近视度数小于800度）：角膜塑形镜是一种非常有效的近视矫正方法。
通过塑形镜片对角膜进行调整，可以暂时改变角膜形状，使之更接近正常视力所需形状，从而改善近视。
2. 高度散光（散光度数小于300度）：角膜塑形镜在散光矫正方面也具有一定的效果。
通过调整镜片的曲率，可以减轻光在角膜上的散射，从而改善散光症状。
3. 角膜突出症（角膜曲率较高）：对于一些角膜突出症的患者，角膜塑形镜可以起到一定的辅助治疗作用。
通过塑形镜的使用，可以减轻角膜的负荷，降低角膜损伤的风险。
二、注意事项1. 频繁复查：使用角膜塑形镜前，必须在专业眼科医生的指导下进行验配和检查。
在佩戴过程中，需要定期复查角膜的形状和健康状况，以确保眼睛的健康和安全。
2. 视力变化：在佩戴角膜塑形镜后，初始时会有一定的异物感和视力模糊的现象。
这是由于角膜形状调整过程中造成的，通常会在佩戴几天到几周后逐渐消失，视力也会逐渐恢复到最佳状态。
3. 镜片清洁与护理：角膜塑形镜需要定期进行清洁和护理。
使用专门的洗涤液清洗镜片，并注意保持手部的卫生，避免细菌感染的风险。
4. 佩戴时间控制：佩戴角膜塑形镜的时间应根据医生的指导进行控制。
一般而言，在睡眠期间佩戴，白天不佩戴。
佩戴时间过长可能导致眼部不适和视力下降。
5. 紧急情况与并发症：在使用角膜塑形镜期间，如果出现眼部不适、红肿、疼痛等异常症状，应立即停止使用，并及时就医。
此外，一些患者可能存在过敏反应、角膜炎、感染等并发症风险，因此使用过程中要密切关注眼部状况。
6. 不适应者禁用：某些患有眼部疾病、角膜炎症、干眼症、结膜炎等眼部病症的患者是不适合使用角膜塑形镜的。
角膜塑形镜治疗青少年近视的远期效果_罗子吉
爱眼e站·罗子吉
1 角膜塑形镜的设计与适应症
2 患者资料研究方法
3 研究结果
4 结论
1 角膜塑形镜的设计与适应症
角 膜 塑 形 镜 用 硬 性 透 氧 性 接 触 镜 （rigid gas permeable contact lenses for orthokeratology）,以 下简称角膜塑形镜（Ortho-K CL）,是一种通过改变角 膜表面形态来矫正眼屈光不正的硬性高透气性接触镜。 与普通RGP镜片的设计不同，角膜塑形镜的外曲面设计 较简单，内曲面则相对复杂。内曲面不再与角膜平行或 吻合，而是在镜片和角膜之间制造一些间隙，利用泪液 膜的薄层液压作用，使角膜组织重新分布，从而达到塑 形的效果。
二、研究方法
1、初诊检查：所有患者均进行常规眼部检查，包括眼前节 （非接触式眼压计）、主客观法验光(电脑自动验光仪和综 合验光仪验光)、角膜曲率（角膜曲率计和角膜地形图）、 眼轴长、前房深度、晶状体厚度（A超、Lenstar900等）
2、配镜：根据患者初诊检查结果为其确定角膜塑形镜的品 牌、镜片平行弧度及降度设计等参数，为患者选择适当的试 戴片进行试戴。根据试戴稳定后的荧光图像评估试戴镜片的 ： 定位及活动度，如果存在试戴片定位不好、活动度偏大或偏 小等不良配适问题，继续调整试戴镜片参数后再行试戴，直 至达到最佳配适效果。从而为每位患者确定镜片参数，开具 镜片处方订片。安排对患者进行镜片规范配戴和护理教育， 制定连续的镜片随访计划。
3 研究结果
戴镜前（A）至戴镜1个月（B） 角膜形态变化较快
戴镜1个月（B）至6个月（C） 角膜形态发生一定改变，但变化较缓慢，
戴镜6个月后角膜形态基本一致
戴镜5年时（D）与教科书上配适良牛眼”图形。
角膜塑形镜的设计原理
角膜塑形镜的设计原理角膜塑形镜（Orthokeratology，简称OK镜）是一种可以通过改变角膜形状来矫正视力的治疗性隐形眼镜。
它的设计原理主要是通过镜片的特殊设计和使用方法来改变角膜的曲率，从而使近视患者在白天不需要佩戴眼镜或隐形眼镜，同时又能够保持良好的视力。
本文将详细介绍角膜塑形镜的设计原理。
首先，角膜塑形镜的设计原理涉及到镜片的曲率和透氧性能。
镜片的曲率是通过精确测量患者的眼睛曲率来确定的，镜片的内侧曲率与角膜的外侧曲率相匹配，从而可以改变角膜的形状。
另外，镜片的材料必须具有良好的透氧性能，以确保眼睛在佩戴镜片的同时能够正常呼吸，避免角膜缺氧引起的不良反应。
其次，角膜塑形镜的设计原理还涉及到镜片的使用方法。
患者需要在晚上睡觉时佩戴角膜塑形镜，镜片通过对角膜施加一定的压力，使其在睡眠期间逐渐改变形状。
而在白天摘下镜片后，角膜会保持所塑形的状态，从而实现暂时性的视力矫正效果。
这种使用方法需要严格按照医生的指导进行，以免造成不良影响。
另外，角膜塑形镜的设计原理还包括对患者眼部健康状况的考虑。
在确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜之前，医生需要对患者的眼部健康状况进行全面的评估，包括角膜的形状、角膜厚度、眼压等指标。
只有在患者眼部健康状况符合要求的前提下，才能进行角膜塑形镜的设计和使用。
最后，角膜塑形镜的设计原理还需要考虑到患者的生活习惯和配戴体验。
镜片的设计要尽可能轻薄舒适，避免对患者的眼部造成不适感。
此外，镜片的设计还要考虑到患者的生活习惯，尽量减少对日常生活的影响，让患者能够轻松适应镜片的使用。
综上所述，角膜塑形镜的设计原理涉及到镜片的曲率和透氧性能、使用方法、患者眼部健康状况的考虑以及生活习惯和配戴体验。
通过合理的设计和使用，角膜塑形镜可以有效改变角膜的形状，从而实现暂时性的视力矫正效果，为近视患者提供了一种新的治疗选择。
角膜塑形镜的适应症与验配
角膜塑形镜的适应症与验配发表时间：2012-03-31T15:26:45.513Z 来源：《心理医生》2011年5月总第191期供稿作者：徐万柏刘正聪赵海曼[导读] 通过以上适合人群验配条件及验光检查等各种综合情况后就可以配戴适合的角膜塑型镜,以达到良好的视力矫正目的。
徐万柏刘正聪赵海曼（四川省宜宾市第一人民医院眼科四川宜宾 644000）【中图分类号】R770.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0107-02 【摘要】正常视力的人，在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜上黄斑中心凹处，为正视眼。
若不能在视网膜黄斑中心凹处聚焦而位于视网膜前，近视即发生了。
通过配戴角膜塑型镜（OK镜）以达到改善视力的目的。
【关键词】角膜塑型镜（OK镜）适应症验配通常人们在十几岁时眼睛发育就基本定型，可以通过视力表或仪器测出每个人的视力情况。
人们的视力情况可分为三种情况：近视眼、正常视力及远视眼。
近视形成的原因多种多样，受遗传、环境等各种因素综合影响。
其表现为：远距离视物模糊不清，近距离视物好。
近视初期视远物有视力波动，如不及时注意调节用眼及休息，光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹前，经休息及用药后视力不能恢复，近视即发生了。
在现今社会，人们为了学习、工作、娱乐等的需要，每天看书读报、看电视、上网等等，必然使调节能力每天大量频繁发生，这种调节能力过度使用，就会发生衰减，当调节能力不能恢复时，近视就发生，视远物不清，人们需要配戴近视镜以达到调节远视点位置，使其视远物清晰。
了解近视形成的原因，防治起来就容易多了。
首先要防止过度用眼，适当休息，调节每日用眼时间，调整用眼距离，在光线明亮处看书报，一但视远物模糊，疲劳现象发生，则注意眼睛休息或通过药物使眼睛得到休息。
如近视已发生，需配眼镜矫正时就配戴适合的近视镜以防止视力更进一步下降。
目前近视治疗方法较多，最常用的治疗方法为配戴合适的近视镜及近视手术治疗。
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B
1962 年第七届国际接触 镜会议首次报道：误戴 弧度过平的硬质角膜接 触镜，可以改善眼睛的 裸眼视力。
将角膜接触镜降低眼睛屈 光不正的疗法定义为角膜 塑术（ Othokeratology ） 。
A
2019/1/20
角膜塑形术“黑暗时期”（上世纪60～90年代）
当时镜片的设计水 平不稳定
A
C
完成一个Ortho－K疗程至 少需配五、六副，甚至更 多的镜片，时间长达两年 之久，而且治疗期间还要 无数次地到医院复查
设计 原理
多片镜片压平角膜，逐级 塑形
材料 功效
6个月减300度
缺点
改进者：美国人Charles H.
2019/1/20
改进者：美国人Donald Harris
设计
4弧逆几何形态设计
原理
中央压平角膜为主要原理
第三代塑形镜（传统 “OK”镜）
材料
硅醋酸盐RGP镜(polycon)，酸酯丁酸纤 维素（CAB）中透氧硬质接触镜
B
制造工艺可重复性 差，数控机床技术 水平欠佳。
2019/1/20
传统“OK镜”因何发生安全问题
第三代“OK”镜事件发生在1998—2000时期，这起群发性角膜感染事件的产生有多种因素，包括镜片不合适、验配不当、使用 和护理不当。 1 在镜片质量方面，首先，当时的镜片材料大多使用中透氧率材料，用ISO测量法测出的DK值约为38 （HDS材料），而夜戴镜 片要求材料DK值大于90。因此，这种材料在美国只允许日戴，而当时国内普遍实施夜戴，易造成角膜缺氧状况。 2 其次，当时OK镜的作用原理被认为是镜片对眼角膜中央的机械压迫，因此，配镜普遍偏紧，镜片活动度小，泪液 交换少，增加角膜损伤几率。 3
镜片 4弧
紧邻 B C ， 曲率半径比基 弧宽 ， 用 于 补 偿 BC 与 角 膜中心曲率差异所带来的 矢深改变，以 mm 为单位。 可选择比基弧陡 3.00D6.00D ，甚至更多；反转 弧宽度为：0.6-1.0mm， 常用0.8mm
2019/1/20
塑形镜的发展
传统三弧设计 现代四弧设计
2019/1/20
2 1 设计 反转几何；四区 多弧；全吻合 3 材料一 高透氧RGP材料Boston XO（氟硅丙烯酸脂聚 合高分子聚合物 ）
4
6
5
功效 夜戴，3-10天降 600度
2019/1/20
第四代塑形镜（现代）
镜片直径：9.6-11.6mm
镜片光学区直径： 6.0-8.0mm ， 常用6.0-6.5mm
平行光线经眼屈光系统折射后聚焦在视网膜之前，所以看 远处物体模糊不清。
再次，当时OK镜处于角膜塑形技术规模应用的初期，加工质量尚存不足，如反转弧的打磨。因为 数控机床技术问题，当时的反转弧区大多欠研磨，内外表面都比较粗糙。 4
在镜片使用方面，由于缺乏培训和指导，许多用户不使用专用护理液，不除蛋白油脂，甚 至仅用自来水冲洗镜片，造成镜片的污染。在OK镜引发角膜感染事例中，有近一半为棘 阿米巴感染，而这种病菌正是由自来水中引入。此外，当时大部分用户未按时复查，未能 5 在不良反应早期发现问题、及时处理。 镜片透氧不够、加工不良、配镜不适配、镜片欠消毒等因 素，造成当年的OK镜感染事件在中国发生，而同期的OK 6 镜在美国、加拿大、澳大利亚、欧洲等地，并未出现类似 的群发性角膜感染事件。
现代角膜塑形镜的作用原理
2019/1/20
眼球的构造
角膜
视神经
房水
晶体
黄斑
玻璃体 睫状体
屈光系统：角膜、房水、晶体、玻璃体
2019/1/20
正常眼的屈光
对于屈光正常的眼睛...
来自物体的光线穿 过角膜
在视网 膜上聚 焦
2019/1/20
Myopia – 近视眼
In the Myopic Eye... ...眼球较长
镜片中心厚度：0.15-0.25mm
2019/1/20
第四代塑形镜（现代）
曲率较AC平，边缘翘起与角 膜的间隙为0.06-0.07mm， 弧宽约0.5mm，便于泪液交 换。
角膜塑形镜光学区的 后 曲面，以 mm 为单 位
比 RC 平，比 BC 弯；是配戴镜 片时与角膜适配定位的弧面， 以mm为单位； AC 宽度： 0.8-1.6mm，常用 1.0mm； 分为配适内弧和配适外弧
发明者：美国人Joseph
设计： 平坦RGP
原理： 机械压平角膜
材料： 聚甲基丙烯酸 甲酯（ PMMA ） （不透气）
功效： 6个月减150度
缺点： 定位差，易引 起角膜散光， 角膜上皮易水 肿，疗效差， 医生不敢用
2019/1/20
第二代塑形镜
硅醋酸盐RGP镜 三弧面（反几何)设计， 在镜片内表面基弧周边多 加一个反转弧 （polycon)，酸酯丁酸纤 维素（CAB）中透氧硬质 接触镜 多片系列，单片减150度， 逐级塑形
优缺点
缺点：仅适合日戴，夜戴透氧性不够。 优点：10-30天降400度
2019/1/20
第四代塑形镜（现代）
原理 流体力学作用使 角膜上皮细胞重 新分布，角膜中 央变平 材料二 Boston Equalens Ⅱ （氟化硅氧烷聚合物 OdrifoconA） 优点 有效性、安全性和快 速性进一步提高80%； 一片到底
角膜塑形镜的设计与适应证
张椿楠
目 Contents 录
02
01
角膜塑形镜的历史和发展
角膜塑形镜的设计变迁
03
04
现代角膜塑形镜的作用原 理
角膜塑形镜镜的主要物理 性能要求 角膜塑形镜镜的主适用范围
05
角膜塑形镜的历史和发展
201，开始了发
C
展的历程。
混乱，国内外无序生产 无规范；从业人员无培 训 产品混乱，使用不规范
七-十弧、吻合性提高
已有SFDA批准的国内生产处， 可追溯 规范化验配和复检流程，培 训合格后上岗 对用户培训，配套护理产品 培训、保险、验配指导等
厂家技术支持 无
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角膜塑形镜的设计变迁
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第一代塑形镜
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OK镜与今天的角膜塑形镜的比较
项目
合法性 材料 作用原理
OK镜 (1998-2001)
未经批准、走私等 透氧率（DK值38）大多 不合夜戴要求 机械压迫
今天的角膜塑形术
已有合法订货途径 透氧率（DK值100以上）符 合夜戴要求 泪液的流体力学效应
设计
生产加工 验配 使用与护理
四弧