盐酸羟考酮用于非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者自控静脉镇痛

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羟考酮在非停跳冠状动脉旁路移植术术后镇痛中的应用

羟考酮在非停跳冠状动脉旁路移植术术后镇痛中的应用程旭丽;孙莹杰;林丹;范嘉宁;魏博【摘要】目的观察非停跳冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 术后应用羟考酮镇痛的有效性及安全性.方法选择全麻下行OPCABG 女性患者78 例, 年龄55 ～ 65 岁, ASA 分级Ⅰ ～Ⅲ级, 随机分为舒芬太尼组 (S组) 和羟考酮组 (O 组), 每组39 例.静脉自控镇痛 (PCIA) 配方: O 组给予羟考酮1. 0 mg/kg +昂丹司琼24 mg, 加生理盐水至100 mL; S 组给予舒芬太尼3. 0 μg/kg +昂丹司琼24 mg, 加生理盐水至100 mL.记录两组患者气管拔管时 (T1), 拔管后6 h (T2) 、12 h (T3) 、24 h (T4) 各时点的静息和运动VAS 评分、Ramsay 镇静评分, 术后48 h PCIA 按压次数及用药后不良反应.结果 O 组患者静息和运动VAS 评分在T1 时点略低于S 组, 但差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05);其他时点的VAS 评分、Ramsay 镇静评分、术后48 h 按压次数两组比较差异无统计学意义 (P＞ 0. 05); S 组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率高于O 组, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).结论羟考酮用于OPCABG 术后镇痛, 效果良好, 安全性高, 不良反应少.%Objective To observe the efficacy and safety of oxycodone analgesia after off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG). Methods A total of 78 female patients were chosen who underwent who underwent OPCABG under general anesthesia, aged 55 ～65, ASA Ⅰ ～Ⅲ, and they were randomly divided into sufentanil group (group S) and oxycodone group (group O), 39 cases in each group. Patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) formula: group O was given oxycodone 1. 0 mg/kg + ondansetron 24 mg + normal saline to 100 mL; group S was given sufentanil 3. 0 μg/kg + ondansetron 24 mg + normal saline to 100 mL. The resting and exercise VAS score,Ramsay score, pressing times in 48 h PCIA and adverse reactions were recorded at the following time points: tracheal extubation (T1), 6 h after extubation (T2), 12 h after extubation (T3) and 24 h after extubation (T4). Results The VAS score in group O was slightly lower than that of group S at T1, but there was no significant difference between the two groups (P ＞0. 05); there was no significant difference in VAS score, Ramsay sedation score, and the pressing times of PCIA within 48 h after operation at T2 ～T4 (P ＞ 0. 05). The rate of adverse reaction, such as nausea, vomiting and skin itching in group S was higher than that of group O (P＜0. 05). Conclusion Oxycodone is effective and safe for analgesia after OPCABG, which has few adverse reactions.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)002【总页数】3页(P161-163)【关键词】羟考酮;非停跳冠状动脉旁路移植术;舒芬太尼;术后镇痛【作者】程旭丽;孙莹杰;林丹;范嘉宁;魏博【作者单位】沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳 110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳 110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳 110016【正文语种】中文0 引言行非停跳冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypassgrafting,OPCABG)患者伤口大，创伤重，术后疼痛剧烈，持续时间较长，若未得到及时、有效的处理，不但延长患者住院时间，而且并发症增多，不利于术后恢复[1]。

盐酸羟考酮注射液对骨科手术患者的临床镇痛效果及对炎症因子和免

盐酸羟考酮注射液对骨科手术患者的临床镇痛效果及对炎症因子和免疫功能的影响任花无锡市解放军101医院药剂科，无锡214044摘要目的：观察盐酸羟考酮注射液对骨科手术后患者临床镇痛效果及安全性。

方法：80 例骨科手术患者随机分为观察组和对照组，每组40例。

患者术后均给予病人自控性静脉镇痛泵 (Patient controlled intravenous analgesia，PCIA)。

观察组镇痛果配方为盐酸羟考酮注射液30mg+ 0.9°%氯化钠注射液稀释至100mL;对照组为枸橼酸舒芬太尼注射液50 pg+0.9°%氯化钠注射液稀释至100 mL。

记录患者V A S评分、P C A按压次数、MAP、H R、首次排气时间、不良反应发生情况、免疫因子及免疫功能变化。

结果：观察组术后V A S评分、P C IA按压次数少于对照组，血清TNF- a以及IL-6低于对照组，且观察组的免疫细胞水平要高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05 )。

观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 )。

结论：盐酸羟考酮注射液对骨科手术后患者的镇痛效果确切，对免疫功能的抑制较轻，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词盐酸羟考酮注射液；骨科手术；术后镇痛；安全性中图分类号R969.4 文献标志码A文章编号1673-7806(2017)02-117-04术后镇痛是临床治疗中常用的治疗方式。

手术疼痛的产生机制复杂，包括手术对机体组织损伤引起的疼痛，同时也有心理、社会等因素[1]。

骨科手术操作时间长，出血多，创面大，术后疼痛感强，镇痛困难，进而影响切口的愈合和患者的康复。

如何更有效缓解骨科手术后患者疼痛症状，是减轻患者痛苦、提高生活质量的关键[2]。

阿片类药物是目前临床上最常用的术后自控镇痛药物，但其恶心、呕吐、嗜睡等不良反应使它的应用受到一定限制。

羟考酮是从生物碱蒂巴因中提取的半合成阿片类药物，属于纯阿片^和K受体激动药，通过激动中枢神经系统和平滑肌的的阿片受体而发挥镇痛效果'广泛应用于中等以上急慢性疼痛和癌痛的治疗。

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对术后舒芬静脉自控镇痛的影响

必要时给予纳洛酮。
１．３测量数据及方法
术后２、４、８、１６、２４ｈ分别观察并记
录镇痛、镇静评分，ＰＣＩＡ有效按压次数，恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生率。２４ｈ内补救镇痛药物使用情况。１．３．１疼痛评分采用视觉模拟评分（ＶＡｓ）和ＰｒｉｎｅＨｅｎｒｙ（ＰＨＳ）评分两种方法。ＶＡＳ（０ — １０分）：０分为无痛，１Ｏ分为最痛，＜３分为效果良好，３ — ４分为基本满意， ≥ ５分为差。ＰＨＳ评分：０分为咳嗽时不痛，１分为咳嗽时痛但深呼吸时不痛，２分为深呼吸时痛但在安静时不痛，３分为安静时痛但疼痛轻微，４分为安静时痛且疼痛剧烈。１．３．２镇静评分：１分为无镇静（病人觉醒），２分为轻度镇静（偶然嗜睡；易于唤醒），３分为中度镇静（经常嗜睡，易于唤醒），４分为重度镇静（嗜睡，难以唤醒，但刺激可醒）。１．４统计分析采用ＳＰＳＳ１３．０进行数据分析，所有计量
视。羟考酮是阿片类受体激动剂，其镇痛作用注射给药和吗啡等效或较强，副作用少于吗啡，对内脏痛效果明显 Ⅲ ，国内外已广泛用于术后镇痛和癌性镇痛治疗。盐酸羟考酮注射液用于超前镇痛的报道较少。本研究观察盐酸羟考酮注射液超前镇痛对经腹全子宫切除术后的患者静脉自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｉａ，ＰＣＩＡ）临床效果的影响，探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛的安全性和有效性，为临床提供参考。

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察葛建英
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)19
【摘要】目的观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。

方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛,对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛,比较2组患者不同时间段的VAS评分和不良反应发生情况。

结果观察组患者术后4h、8h、24h和48h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。

【总页数】2页(P104-105)
【作者】葛建英
【作者单位】江苏省溧阳市中医医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.盐酸羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜结直肠手术术后静脉自控镇痛的对比研究
2.羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果
3.盐酸羟考酮注射液用于骨
科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察4.盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜下腹部手术患者术后静脉自控镇痛中应用比较5.盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜下腹部手术患者术后静脉自控镇痛中应用比较
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盐酸羟考酮的药理学研究

盐酸羟考酮的药理学研究郭晓静（河南省中医院，河南郑州）摘要：盐酸羟考酮属于一种阿片类生物碱衍生物，这种衍生物是半合成的蒂巴因衍生物，在临床上的应用效用明显，主要可以治疗癌痛和中度急慢性疼痛和重度急慢性疼痛等。

盐酸羟考酮药剂类型多样，主要包括栓剂、注射剂、控缓释片剂和片剂等，不同的药剂类型可以满足不同患者的治疗需求。

要进一步保证盐酸羟考酮的应用有效，在临床实践中，还需要结合相关化学理论和临床研究，对盐酸羟考酮的药理学知识进行分析，保证用药合理和用药有效。

本篇文章在此基础上，主要对盐酸羟考酮的药理学研究的相关内容进行研究与分析。

关键词：盐酸羟考酮；药理学；癌痛；临床效用；注射剂；镇痛作用中图分类号：R971 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.39.085本文引用格式：郭晓静.盐酸羟考酮的药理学研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):134,136.0 引言盐酸羟考酮作为蒂巴因衍生物属于半合成类型，在临床上主要是作为强阿片类的镇痛药物使用，能够对患者的中枢神经系统起到镇静作用，治疗癌症患者的中度、重度、急性、慢性疼痛具有重要效用，这也是盐酸羟考酮的一大药理特点。

此外，在滴定强阿片类药物之前，要对药剂类型进行合理的选用，根据国内外的相关调查研究发现，将盐酸羟考酮和作用机制不同的其他药物进行组方后，镇痛效果得以显著增强，并且患者的不良反应也大大减少[1]。

为了进一步了解其中的药物机理，需要对盐酸羟考酮的药理学特点、作用机制以及临床作用等展开综合化的分析，综合探究盐酸羟考酮复方药剂的临床效用以及癌痛治疗过程中的滴定复方，为临床实践应用提供可靠的参照依据。

1 盐酸羟考酮的药动力学参数分析盐酸羟考酮在临床上的应用主要是作为阿片类的镇痛剂使用，为了充分有效的了解盐酸羟考酮的药理学分析，需要对盐酸羟考酮的相关药动力学参数进行比较性分析[2]。

根据医学实验研究发现，盐酸羟考酮的分布系数为2~4mL/kg，吗啡的分布系数为3~5mL/kg，芬太尼的分布系数为4mL/kg，盐酸羟考酮的消除率为10~15mL/min，吗啡的消除率为15~30mL/min，芬太尼的消除率为10~20mL/min，而盐酸羟考酮的消除半衰期为3~5h，吗啡的消除半衰期为2~4h，芬太尼的消除半衰期为2.5~6h。

盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛用于上腹部手术的比较

盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛用于上腹部手术的比较
盐酸羟考酮和地佐辛是两种常用于超前镇痛的药物。

在上腹部手术中，这两种药物都可以有效缓解术后疼痛。

本文将对盐酸羟考酮和地佐辛进行比较，以探究它们在上腹部手术中的应用优缺点。

首先，盐酸羟考酮是一种选择性COX-2抑制剂，以其安全性
和副作用小而被广泛使用。

它的镇痛作用持续时间长，剂量较小，不会导致血压降低或呼吸抑制。

相比之下，地佐辛是一种镇痛药物，具有快速起效的特点，也可以提供效果显著的止痛效果。

然而，其副作用较大，容易导致呼吸抑制和低血压等不良反应。

其次，两种药物在药动学和药效学方面也有所不同。

盐酸羟考酮的半衰期较长，因此需要较长时间才能达到最大药效，但维持时长长，适合于长时间的手术。

而地佐辛具有较短的半衰期，因此能够在较短时间内迅速发挥镇痛作用。

最后，需要强调的是，两种药物在上腹部手术中的应用具有明显的差异。

盐酸羟考酮主要适用于需要长时间镇痛的手术，而地佐辛适用于手术后的短期镇痛。

此外，在手术中需要注意个体差异，对于有心血管病史或肺部疾病的患者，要选择具有更小副作用的药物。

综上所述，盐酸羟考酮和地佐辛都是常用的超前镇痛药物，都可以在上腹部手术中有效地缓解疼痛。

但两者具有特定的使用
条件和适用范围，在选择药物时需要根据手术类型、个体差异等多方面因素加以考虑。

盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析

２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａｍｅｔｈｏｄｓ，ｗｉｔｈ６５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．
Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｈｙｄｒｏｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙ— ｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＴｈｅＶＡＳｓｃｏｒｅｓ，ｒｅｍｅｄｉａｌａｎａｌｇｅｓｉａｒａｔｅ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄａｎａｌｇｅｓｉｃｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍ—
ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ９６．９２％，ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｆＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｙｄｒｏｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｈａｓｂｅｔｔｅｒｅｆｆｅｃｔｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
２４ｈ、４８ｈＶＡＳ评分与对照组比较更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与对照组比较，研究组补救镇痛率（１３．８５％）

盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛的效果观察

作者简介：谢
聪（１９７５一），女，山西省榆次市人，硕士学位，主治医师，主要从事耳鼻咽喉科工作。
文章编号：１６７１— ８６３１（２０１５）１１ — ０８２５— ０３
盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛的效果观察
（ＰＣＩＡ）配液，Ａ组为盐酸羟考酮＋氟比洛芬酯＋托烷司琼，Ｂ组为盐酸羟考酮＋托烷司琼，比较术后镇痛效果。结果：Ａ组和Ｂ组都可以达到较好的术后镇痛效果，但Ａ组好于Ｂ组，而且Ｒａｍｓａｙ镇静评分术后２—１２ｈＡ组低于Ｂ组，不良反应发生率也明显低于Ｂ组。结论：盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛，与单纯用盐酸羟考酮相比，具有镇痛效果好、不良反应少的优势。关键词羟考酮；氟比洛芬酯；静脉自控镇痛
托烷司琼１０ｍｇ，且均用生理盐水稀释至１００ｍＬ，初
心健康，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、
血栓栓塞、心肺并发症及器官功能恢复延迟等不良后果，进而影响患者的术后恢复。良好的术后镇痛
连祥基，张亮，徐昊，龙诗樱，梅倩雯，李银英
５１１４４７）
（广州医科大学附属第四医院，广东广州
摘要目的：观察盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于手术患者术后静脉自控镇痛（ＰＣＩＡ）的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法：选取手术患者６Ｏ例，随机分为Ａ组和Ｂ组，每组３０例，根据组别不同给予静脉自控镇痛

盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜胃癌根治术后自控静脉镇痛的临床效果

ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐＡ（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｇｒｏｕｐ）ａｎｄｇｒｏｕｐＢ（ｏｘｙｃｏｄｏｎｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｇｒｏｕｐ），ｗｉｔｈ２５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ
· ４０ ·
２０１８
筮鲞第６期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＭａｒ．２０１８．ｖ０１．４５．Ｎ０．６，
盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜胃癌根治术后自控静脉镇痛的临床效果
曹娟庞志路４５０００３郑州，河南省人民医院麻醉科通信作者：庞志路，Ｅｍａｉｌ：３８３９４２１１０＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
ｉｎｃｌｕｄｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄＡＳＡｐｈｙｓｉｃａｌｓｔａｔｕｓＩｏｒＩＩ，ａｎｄａｇｅｄｆｒｏｍ３０ｔｏ６０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｗｅｉｇｈｔｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ５０ｔｏ７５ｋｇ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｇｅｎｅｒａｌｉｎｔｒａｖｅｎｅｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｔｈｉｒｔｙｍｉｎｕｔｅｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｅｎｄｏｆｓｕｒ—
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＰａｎｇＺｈｉｌｕ，Ｅｍａｉｌ：３８３９４２１１０＠ｇｇ．ｃｏｒｎ

盐酸羟考酮或芬太尼用于消化道肿瘤根治术后静脉自控镇痛的效果比较

ＤＯＩ：１０．３７６０１ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６３３．２０１８．０３．００６基金项目：四川省科技厅一泸州市人民政府一泸州医学院合作项目（项目编号：１４ＪＣ０１７３）作者单位：６４６０００四川省泸州市，西南医科大学附属中医医院麻醉科通信作者：刘庆，Ｅｍａｉｌ：１１０５８５９３６８＠ｑｑ．ｃｏｎ
ｐａｔｉｅｎｔ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｔｕｍｏｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅｒａｄｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｔｕｍｏｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏ
１８６
塞且痿瘟堂塞盍２Ｑ！§生§爿篁１４鲞筮３期里堑！￡丛Ｌ血ｎ￡２Ｑ！Ｓ：ｙＱ！：１４：盟！：３
．论著
盐酸羟考酮或芬太尼用于消化道肿瘤根治术后静脉自控镇痛的效果比较
綦欣竹张英汪信刘庆
【摘要１目的评价并比较盐酸羟考酮或芬太尼用于消化道肿瘤患者术后镇痛的疗效。方法选择２０１５年５月至９月于西南医科大学附属中医院择期行消化道肿瘤根治术患者４０例，年龄１８－８０岁，体重４０～９５ｋｇ，ＡＳＡ分级Ｉ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为两组，羟考酮组和芬太尼组，每组２０例。于手术结束前３０ｍｉｎ，两组分别静脉注射羟考酮０．１ｍｇ／ｋｇ或芬太尼ｌｐ。ｇ／ｋｇ。术毕患者清醒拔管后，采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）进行疼痛评估，主诉疼痛时分别追加羟考酮ｌｍｇ或芬太尼０．０５ｍｇ，必要时重复给药，直至ＶＡＳ评分≤４０ｍｍ时，连接自控静脉镇痛泵。镇痛配方：羟考酮组为盐酸羟考酮５０ｍｇ＋托烷司琼１０ｍｇ，芬太尼组为芬太尼１ｍｇ＋托烷司琼１０ｍｇ，均用生理盐水稀释至１００ｍｌ。背景输注速率１ｍｌ／ｈ，ＰＣＡ量４ｍｌ／次，锁定时间１５ｍｉｎ，维持镇痛至术后４８ｈ。记录ＰＣＡ即刻、０．５、３、２４、４８ｈ时静息和咳嗽时ＶＡＳ评分、术后４８ｈＰＣＡ泵药物总用量、ＰＣＡ按压次数、补救镇痛率、镇痛满意度及不良反应。结果（１）两组患者术后ＶＡＳ评分呈现先升高后降低的变化（Ｐ＜Ｏ．０５）；羟考酮组患者仅在ＰＣＡ即刻静息ＶＡＳ评分比芬太尼组低（Ｐ＜Ｏ．０５）。（２）羟考酮组的补救镇痛率为２０％（４／２０例），低于芬太尼组的６０％（１２／２０例）（Ｐ＜Ｏ．０５）。（３）羟考酮组ＰＣＡ按压次数、药物总用量及不良反应发生率均少于芬太尼组，且患者和医师的满意度更高（Ｐ＜０．０５）。结论盐酸羟考酮用于消化道肿瘤根治术患者术后自控静脉镇痛效果较芬太尼好，且不良反应少。

盐酸羟考酮的药理学和临床应用

盐酸羟考酮的药理学和临床应用作者：陈为轻来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第24期【摘要】盐酸羟考酮被广泛的应用在临床治疗过程中，該药物能够帮患者缓解疼痛，有止咳、镇痛、镇静、缓解焦虑的功效，能够在术后疼痛缓解及癌症疼痛缓解过程中发挥巨大作用。

与此同时，相关医学研究表明盐酸羟考酮对患者病情疼痛的缓解有极为显著的作用，此外，还能够舒缓患者紧张消极的情绪，从而提升患者治疗依从性，并缩短手术时间和病情治疗周期。

本文从药物实际应用情况角度出发，探讨盐酸羟考酮的临床应用情况及药理学知识，希望能够为相关医学人员提供参考性意见与建议。

【关键词】盐酸羟考酮;临床应用;药理【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01疼痛是患者术后常见反应，根据相关医学调查可知有80%的患者在术后需要镇痛剂来缓解疼痛感。

临床上较为常用的疼痛缓解药物是阿片类药物，此类药物无明显副作用，因此，被广泛应用在癌症患者止痛或患者术后止痛过程中。

盐酸羟考酮作为阿片类生物碱的衍生物，属于半合成类阿片药物，被广泛应用在临床治疗中，且许多国家用盐酸羟考酮替代玛咖。

盐酸羟考酮广泛应用在临床治疗过程中的同时，相关医护人员提升了对该药物临床应用情况的重视程度。

基于此，本文对盐酸羟考酮临床应用情况及药理学进行分析探讨。

1 盐酸羟考酮药理作用分析1.1 盐酸羟考酮化学机构盐酸羟考酮作为阿片生物碱半合蒂巴因的衍生物，有极强的镇痛作用。

盐酸羟考酮能够作用于平滑肌与中枢神经系统，极易在水中融化，并且在酒精的作用下会存在微溶现象。

相关研究表明盐酸羟考酮所具有的镇痛作用是受U-受体的影响，并且极可能与k-阿片受体存在直接关系，U-阿片受体可以有效缓解患者疼痛感，但无法对患者胃部蠕动情况进行有效制止，因此，盐酸羟考酮在患者临床镇痛过程中的使用，两种受体产生的影响比例不明确，存在争议。

1.2 盐酸羟考酮药理学盐酸羟考酮被溶解后与玛咖溶脂相似，二者溶质与芬太尼相比存在极大差距，盐酸羟考酮与玛咖的蛋白结合率相近，能够达到50%，主要作用是能够与白蛋白结合，且有极低的可能会受a-酸性糖蛋白影响。

羟考酮在膝关节置换术后静脉自控镇痛中的应用价值

术后６、１２、２４、４８ｈ各时间点，两组的ＶＡＳ、ＰＣＩＡ按压次数比较，差异亦无统计学意义（均Ｐ＞００５）。羟考酮组不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表１。
组别常规组（ｎ＝应比较［ｎ（％）］
恶心４（１０００）１（２５０）
组别
胃肠道蠕动主动抬腿下床活动恢复时间（ｈ）锻炼时间（ｈ）时间（ｄ）
常规组（ｎ＝４０）１２１６±１７２２３７５±０６４３８１±０６８
羟考酮组（ｎ＝４０）８６７±１３８１３１１±０５３３２５±０５７
ｔ
１５８２６
７７０２
６３１１
Ｐ
＜０００１＜０００１
＜０００１
３讨论ＫＡ是膝关节疾病常用的外科手术，通过置换
收稿日期：２０１８－０７－２０作者简介：杨再平（１９８１－），男，浙江台州人，本科，主治医师。
３５２
健康研究
２０１９年
２结果２１镇痛效果及不良反应比较术前，羟考酮组ＶＡＳ评分（５６４±０６０分）和常规组（５６２±０５８分）比较，差异无统计学意义（ｔ＝０１５２，Ｐ＝０９０２）；
摘要：文章将羟考酮应用于膝关节置换（ｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＫＡ）术后患者静脉自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＩＡ）中，观察患者的镇痛效果、不良反应、康复情况。结果显示，羟考酮应用于ＫＡ术后ＰＣＩＡ的镇痛效果良好，且可有效减少患者不良反应，有利于患者身体康复。关键词：羟考酮；膝关节置换术；静脉自控镇痛中图分类号：Ｒ９７１．１文献标志码：Ｂ文章编号：１６７４－６４４９（２０１９）０３－０３５１－０２

盐酸羟考酮的药理学研究

盐酸羟考酮药剂类型多样，主要包括栓剂、注射剂、控缓释片剂和片剂等，不同的药剂类型可以满足不同患者的治疗需求。

本篇文章在此基础上，主要对盐酸羟考酮的药理学研究的相关内容进行研究与分析。

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床观察

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床观察周萍【摘要】目的：观察盐酸羟考酮注射液用于食管癌术后患者的镇痛效果,并与吗啡进行比较。

方法将胸科收治的食管癌患者60例随机分为盐酸羟考酮组(O组)、硫酸吗啡组(M组)和盐水对照组(C组),每组20例。

所有患者术后均给予病人自控性静脉镇痛泵( Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。

O组配方为盐酸羟考酮100 mg+托烷司琼5 mg+0．9%生理盐水至100 mL；M组配方为硫酸吗啡100 mg+托烷司琼5 mg+0．9%生理盐水至100 mL；C组给予同等剂量(100 mL)的生理盐水对照。

记录进入苏醒室时、拔管即时及拔管后5 min患者的平均动脉压( Mean arterial pressure,MAP)和心率,同时记录术后2、4、8、12、24、48 h患者的疼痛视觉模拟评分( Visual analogue scale,VAS),PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。

结果进入苏醒室时三组患者的MAP和心率比较差异无统计学意义( P>0．05)；O组和M组拔管即时及拔管后5 min MAP和心率显著低于C组(P<0．05)；O组和M组拔管后5 min的MAP和心率与刚入苏醒室时比较,差异无统计学意义(P>0．05)。

O组和M组各时点的VAS评分及PCA按压次数比较差异无统计学意义(P>0．05),但各时点VAS评分及PCA按压次数均显著低于C组(P<0．05)。

O组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制不良反应发生率显著低于M组(P<0．05)。

结论食管癌患者术后应用盐酸羟考酮和硫酸吗啡静脉镇痛均能获得满意的镇痛效果,并使麻醉苏醒期平稳,采用盐酸羟考酮镇痛患者的不良反应发生率更低。

%Objective To observe the analgesic effect of oxycodone hydrochloride injection on postoperative patients with esophageal cancer,and compare it with morphine. Methods Sixty patients with thoracic esophageal carci-nomawere randomly divided into three groups:oxycodone hydrochloride group ( group O ) , morphine sulfate group ( group M) and saline controlgroup( group C) ,20 cases in each group. Each patient was given intravenous patient-con-trolled analgesia ( PCIA ) , group O:oxycodone hydrochloride 100 mg + tropisetron 5 mg + 0. 9% normal saline to 100 mL;group M:morphine sulfate 100 mg+tropisetron 5 mg+0. 9%normal saline to 100 mL;group C:equal dose normal saline(100 mL)as control group. Mean arterial pressure(MAP)and heart rate(HR)were recorded at the follow-ing three time points:the time of entering the recovery room ( T1 ) , immediate extubation ( T2 ) and extubation after 5 minutes( T3 ) . Visual analogue scale( VAS) scores,the times of PCA compressions,respiratory depression,nausea,vom-iting,pruritus and other adverse reactions were also recorded at 2,4,8,12,24,48 h after operation. Results There was no significant difference in MAP and HR among the three groups at T1(P>0.05). MAP and HR in group O and group M were significantly lower than those of group C at T2 and T3(P<0. 05). MAP and HR at T3 had no significant differ-ences compared with those at T1(P>0. 05). VAS scores and the times of PCA compressions in group O and group M at each time point had no significant difference(P>0. 05),but the above indicators were significantly lower than those in group C(P<0. 05). The incidences of nausea,vomiting,pruritus,respiratory depression and other adverse effects in group O were significantly lower than those in group M(P<0. 05). Conclusion Esophageal cancer patients with post-operative application of oxycodone hydrochloride and morphine sulfate can obtain satisfactorilyanalgesic effects with a smooth anaesthesia recovery period. Analgesia with oxycodone hydrochloride in patients could have a lower incidence of adverse effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P56-59)【关键词】盐酸羟考酮;硫酸吗啡;食管癌;术后镇痛;病人自控性静脉镇痛【作者】周萍【作者单位】沈阳市第五人民医院麻醉科，沈阳110023【正文语种】中文食管癌手术创伤大，术中气道管理一般需行单肺通气，均需置入双腔气管导管，在麻醉苏醒期对机体可引起较大的应激反应[1]，且伴有术后疼痛。

盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖

盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖发布时间：2023-06-07T08:21:09.520Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：成颖[导读] 分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。

结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

泰州市第五人民医院 225300摘要：目的：分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

关键词：地佐辛；盐酸羟考酮；镇痛；起效时间前言：临床领域为促进手术项目顺利进行，或出于麻醉止痛目的常需要使用镇痛药物，在临床药物应用阶段，药物起效速度以及药效范围均为重点研究范畴。

盐酸羟考酮对老年癌痛患者的疗效评价

盐酸羟考酮对老年癌痛患者的疗效评价发布时间：2021-01-06T15:53:45.537Z 来源：《航空军医》2020年11期作者：臧燕[导读] 评估老年癌痛患者实施盐酸羟考酮治疗的疗效。

臧燕甘肃省兰州市解放军联勤保障部队第940医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：评估老年癌痛患者实施盐酸羟考酮治疗的疗效。

方法：针对74例本医院诊治的老年癌痛患者纳入实验资料，2019年10月至2020年10月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各37例。

分别予行硫酸吗啡控释片治疗、盐酸羟考酮控释片治疗，比对两组药物应用剂量临床疗效情况。

结果：（1）实验组平均药量、解救剂量低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

（2）老年癌痛患者临床疗效（89.19%、91.89%）具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。

结论：老年癌痛患者行盐酸羟考酮治疗效果显著，可有效降低患者镇痛药物应用剂量。

【关键词】老年患者；癌痛；盐酸羟考酮癌症晚期患者多伴有不同程度的疼痛症状，患者睡眠质量及精神压力较大，严重影响其生存质量及预后效果，癌症晚期患者疼痛主要受到治疗方式、肿瘤对神经的压迫、不良情绪等因素[1]。

针对此，本研究针对老年癌痛患者镇痛方式进行分析，讨论盐酸羟考酮的应用效果。

1临床资料与方法1.1临床资料针对2019年10月至2020年10月本医院诊治的老年癌痛患者纳入实验资料，74例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=37）与参照组（n=37）。

实验组老年癌痛患者女男比是16比21。

年龄上限88岁，年龄下限65岁，年龄均值是（77.53±6.81）岁。

参照组老年癌痛患者女男比是18比19。

年龄上限87岁，年龄下限65岁，年龄均值是（77.48±6.73）岁。

对2组老年癌痛患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2方法参照组予行硫酸吗啡控释片治疗，给予患者硫酸吗啡控释片（生产厂家：萌蒂(中国)制药有限公司；批准文号：国药准字H10980263；药物规格：10mg；用药方式：每12h口服1次，初始计量为30mg，酌患者疼痛感给药）[2]。

盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用价值

盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用价值发布时间：2022-05-26T02:02:12.317Z 来源：《中国医学人文》2022年6期作者：雷振应冰（通讯作者）[导读] 目的：探讨盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用价值。

雷振应冰（通讯作者）广水市第一人民医院，湖北随州，432700【摘要】目的：探讨盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用价值。

方法：将我院2020年1月-2020年12月60例结直肠癌根治术患者，信封随机法分二组。

每组例数30。

对照组给予舒芬太尼，实验组实施盐酸羟考酮注射液。

比较两组插管前后血浆皮质醇含量、术后镇痛泵按压次数、并比较不同时间的视觉模拟评分，不良反应率。

结果：实验组插管后血浆皮质醇含量低于对照组，术后镇痛泵按压次数少于对照组，不同时间视觉模拟评分低于对照组，P<0.05。

两组不良反应无显著差异(P＞0.05)。

结论：结直肠癌根治术患者实施盐酸羟考酮注射液可减轻疼痛，可缓解术中疼痛，有效发挥术后镇痛作用，减少按压泵次数，且无严重不良反应，值得推广。

【关键词】盐酸羟考酮注射液；结直肠癌根治术；术中麻醉；术后镇痛；应用价值结直肠癌在临床上较为常见。

方法采用腹腔镜结肠癌根治术，以创伤小、并发症少为特点。

但是，长期的手术，导致炎症细胞因子释放，引起剧烈疼痛，甚至手的效果也不好。

合理麻醉和止痛具有重要意义。

结果显示，合适的镇痛能减轻病人的疼痛程度，防止过度应激所引起的严重并发症，提高术后镇痛效果，促进疾病恢复。

盐酸羟考酮是一种持续时间长、起效快、镇痛效果好的半合成阿片类镇痛药，药物作用部位以中枢神经系统及平滑肌为主。

中度以上疼痛可应用。

舒芬太尼是一种新型的强阿片类镇痛药，起效快，镇痛作用强，持续时间长[1]。

本研究将我院60例结直肠癌根治术患者，信封随机法分二组。

探析了盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用价值，报道如下。