盐酸羟考酮用于非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者自控静脉镇痛的临床观察

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盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察

临床效果。方法：选取我院全麻下行骨科手术的ｌ１０例患者，随机分为对照组和观察组，各５５例，观察组给予盐酸羟考
酮注射液５０ｍｇ＋０．９％氯化钠液稀释至１００ｍｌ，对照组给予硫酸吗啡注射液５０ｍｇ＋０．９％氯化钠液稀释至１００ｍｌ，２组均采
ａｆｔｅｒＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＯｐｅｒａｔｉｏｎ
ＷＵＴａｏｙｕｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｈｅＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６５５，Ｃｈｉｎａ）
ａｎａｌｇｅｓｉａ（ＰＣＩＡ）ａｆｔｅｒｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｖｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈ）．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖ－ｅｎｏｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ５０ｍｇｄｉｌｕｔｅｄｗｉｔｈ０．９％ｎｏｒｍｌａｓａｌｉｎｅｔｏ１００ｍｌｎｄａｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎ

盐酸羟考酮注射液用于人工全膝关节置换术后镇痛效果的观察

盐酸羟考酮注射液用于人工全膝关节置换术后镇痛效果的观察人工全膝关节置换手术创伤大，疼痛刺激大，术后苏醒期病人易烦躁。

良好的镇痛有利于病人安全度过围术期，避免血流动力学的剧烈变化。

羟考酮是半合成阿片类药物，属于阿片受体激动药，主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]，用于治疗中度至重度急性疼痛，包括手术后引起的中度至重度疼痛。

本文旨在研究盐酸羟考酮用于全膝关节置换术后镇痛效果的观察，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取人工全膝关节置换全麻手术60例，无全麻禁忌症，年龄40~65岁，ASA1或2级，男女不限，无呼吸系统疾病，无严重心、肝、肾功能异常和水、电解质紊乱，无精神疾病和滥用麻醉镇痛药物史。

应用随机数字法分为强考酮组A组（30例）和生理盐水组B组（30例）。

1.2 麻醉方法患者入室后常规开放静脉通路，监测血压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度，麻醉诱导时按顺序给予咪达唑仑0.05mg／kg、芬太尼３~４μg／kg、丙泊酚1.5~2.5mg／kg、顺式阿曲库铵0.2mg／kg，面罩吸氧３min后行气管插管，连接麻醉机。

维持麻醉应用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注。

手术结束前10min，A组给予强考酮5mg，B组给予同等剂量的生理盐水。

待患者自主呼吸良好，呼吸空气5min后SPO2维持在95％以上，咳嗽、吞咽反射恢复，握手有力，呼之能应，抬头时间＞5s，将气道内分泌物吸引干净后拔出气管导管。

1.3 观察指标记录患者手术结束时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后15min（T4）各时间点血压、心率变化。

记录患者苏醒时有无躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。

观察患者拔管后0.5h、2h、4h、6疼痛视觉模拟（VAS）评分。

1.4 统计学方法采用 SPSS 13.0软件进行统计处理，计量资料以x?±s表示，组间比较行t检验；计数资料组间比较行x?或连续性校正x?检验。

盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后内脏痛镇痛的研究

所有病人入室后建立上肢静脉通路，以１．５ｍｌ・（ｋｇ．１・ｈ。）的速率静脉输注乳酸钠林格氏液。常规监测ＳｐＯ，、ＥＣＧ、ＢＰ及ＢＩＳ，静脉注射舒芬太尼０．４ｇｇ／ｋｇ、ＴＣＩ异丙酚（血浆靶浓度２～３ｇｇ／ｋｇ）进行麻醉诱导，意识消失后静脉注射顺阿曲库铵０．１５ｍｇ／ｋｇ，肌松后行气管插管接麻醉机机械通气。吸入氧浓度１００％，氧流量１．５Ｌ／ｍｉ杂志ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｍａｌｏｆＰａｉｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１６．２２ｆ６
盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后内脏痛镇痛的研究冰
赵艾华王合梅申军梅冯立檀俊涛李超
４．统计学分析
采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行分析，计量资
料以均数 ± 标准差ｆ４－ＳＤ１表示，组间比较采用
为２组（７Ｚ＝５０）羟考酮组（０组）和吗啡组（Ｍ组）。
２．试验方法
０．０５，见表３）。
两种阿片类药物都能减轻皮肤和肌肉痛，但羟考酮在减轻食道痛方面具有更优越的镇痛疗效【６】。在一项包括１０例患者、慢性胰腺炎引起疼痛的研究中也发现了类似的结果Ｊ。本研究结果显示，在躯体痛和牵涉痛方面，２组患者都能产生良好的镇痛效果，ＶＡＳ无显著差异，而在内脏痛和舒适度ＢＣＳ方面，Ｏ组患者显著优于Ｍ组，可能是由于吗啡镇痛主要是作用于中枢ｕ一受体。

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对术后舒芬静脉自控镇痛的影响

必要时给予纳洛酮。
１．３测量数据及方法
术后２、４、８、１６、２４ｈ分别观察并记
录镇痛、镇静评分，ＰＣＩＡ有效按压次数，恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生率。２４ｈ内补救镇痛药物使用情况。１．３．１疼痛评分采用视觉模拟评分（ＶＡｓ）和ＰｒｉｎｅＨｅｎｒｙ（ＰＨＳ）评分两种方法。ＶＡＳ（０ — １０分）：０分为无痛，１Ｏ分为最痛，＜３分为效果良好，３ — ４分为基本满意， ≥ ５分为差。ＰＨＳ评分：０分为咳嗽时不痛，１分为咳嗽时痛但深呼吸时不痛，２分为深呼吸时痛但在安静时不痛，３分为安静时痛但疼痛轻微，４分为安静时痛且疼痛剧烈。１．３．２镇静评分：１分为无镇静（病人觉醒），２分为轻度镇静（偶然嗜睡；易于唤醒），３分为中度镇静（经常嗜睡，易于唤醒），４分为重度镇静（嗜睡，难以唤醒，但刺激可醒）。１．４统计分析采用ＳＰＳＳ１３．０进行数据分析，所有计量
视。羟考酮是阿片类受体激动剂，其镇痛作用注射给药和吗啡等效或较强，副作用少于吗啡，对内脏痛效果明显 Ⅲ ，国内外已广泛用于术后镇痛和癌性镇痛治疗。盐酸羟考酮注射液用于超前镇痛的报道较少。本研究观察盐酸羟考酮注射液超前镇痛对经腹全子宫切除术后的患者静脉自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｉａ，ＰＣＩＡ）临床效果的影响，探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛的安全性和有效性，为临床提供参考。

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察葛建英
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)19
【摘要】目的观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。

方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛,对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛,比较2组患者不同时间段的VAS评分和不良反应发生情况。

结果观察组患者术后4h、8h、24h和48h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。

【总页数】2页(P104-105)
【作者】葛建英
【作者单位】江苏省溧阳市中医医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.盐酸羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜结直肠手术术后静脉自控镇痛的对比研究
2.羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果
3.盐酸羟考酮注射液用于骨
科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察4.盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜下腹部手术患者术后静脉自控镇痛中应用比较5.盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜下腹部手术患者术后静脉自控镇痛中应用比较
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盐酸羟考酮的药理学和临床应用

盐酸羟考酮的药理学和临床应用【摘要】目的：分析盐酸羟考酮的药理学及其在手术治疗患者中的临床应用。

方法：120例入组研究对象用乱数表法分成对照组（60例，地佐辛超前镇痛）与观察组（60例，盐酸羟考酮超前镇痛），对两组不同时间点血流动力学参数（心率、平均动脉压）、应激反应因子（去甲肾上腺素、皮质醇）水平、疼痛评分（VAS）、不良反应发生情况进行统计分析。

结果：观察组诱导前、插管时、切片时、术毕、拔管时心率、平均动脉压与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6h、12h、24h、36hVAS评分均低于对照组（P＜0.05）；麻醉诱导前去甲肾上腺素、皮质醇与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），手术结束时、术后12h、术后24h去甲肾上腺素、皮质醇低于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮以超前镇痛形式应用于手术患者疼痛管理中，利于患者麻醉中血流动力学稳定维持、术后应激反应抑制、术后疼痛改善，同时具有较高应用安全性。

【关键词】盐酸羟考酮；药理学；术后疼痛；临床应用疼痛自成为“人体第五大生命体征”以来，其重视程度不断提高。

多数研究表示盐酸羟考酮在疼痛管理中具有较好应用效果，且使用方式灵活[1]。

本研究旨在通过分析其在手术治疗患者超前镇痛中的应用，加强对对盐酸羟考酮的药理作用域临床应用效果的认知，为临床实践提供进一步指导。

1资料及方法1.1资料共纳入研究对象120例，均为2020年1月至2021年1月期间在我院接受择期手术治疗患者，乱数表法将其随机分成两组，各60例。

对照组中男性35例，女性25例，年龄36~74（50.25±2.69）岁，体质量指数20~25（22.25±1.58）kg/㎡，手术时间90~180（145.25±26.25）min；观察组中男性34例，女性26例，年龄36~75（50.26±2.74）岁，体质量指数20~25（22.24±1.77）kg/㎡，手术时间90~180（145.26±27.44）min。

羟考酮在膝关节置换术后静脉自控镇痛中的应用价值

术后６、１２、２４、４８ｈ各时间点，两组的ＶＡＳ、ＰＣＩＡ按压次数比较，差异亦无统计学意义（均Ｐ＞００５）。羟考酮组不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表１。
组别常规组（ｎ＝应比较［ｎ（％）］
恶心４（１０００）１（２５０）
组别
胃肠道蠕动主动抬腿下床活动恢复时间（ｈ）锻炼时间（ｈ）时间（ｄ）
常规组（ｎ＝４０）１２１６±１７２２３７５±０６４３８１±０６８
羟考酮组（ｎ＝４０）８６７±１３８１３１１±０５３３２５±０５７
ｔ
１５８２６
７７０２
６３１１
Ｐ
＜０００１＜０００１
＜０００１
３讨论ＫＡ是膝关节疾病常用的外科手术，通过置换
收稿日期：２０１８－０７－２０作者简介：杨再平（１９８１－），男，浙江台州人，本科，主治医师。
３５２
健康研究
２０１９年
２结果２１镇痛效果及不良反应比较术前，羟考酮组ＶＡＳ评分（５６４±０６０分）和常规组（５６２±０５８分）比较，差异无统计学意义（ｔ＝０１５２，Ｐ＝０９０２）；
摘要：文章将羟考酮应用于膝关节置换（ｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＫＡ）术后患者静脉自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＩＡ）中，观察患者的镇痛效果、不良反应、康复情况。结果显示，羟考酮应用于ＫＡ术后ＰＣＩＡ的镇痛效果良好，且可有效减少患者不良反应，有利于患者身体康复。关键词：羟考酮；膝关节置换术；静脉自控镇痛中图分类号：Ｒ９７１．１文献标志码：Ｂ文章编号：１６７４－６４４９（２０１９）０３－０３５１－０２

盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析

盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析作者：李丽丽来源：《中国现代医生》2018年第24期[摘要] 目的探討盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的影响效果。

方法收集2015年12月～2017年12月在我院接受手术治疗的130例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将所有患者按照术后镇痛方法不同分为研究组和对照组，每组65例，对照组给予盐酸吗啡注射液，研究组给予盐酸羟考酮注射液，比较两组VAS评分、补救镇痛率、不良反应情况、镇痛满意度。

结果镇痛后24 h，48 h两组VAS评分均出现明显降低，而研究组镇痛后24 h、48 hVAS评分与对照组比较更低，差异有统计学意义（P[关键词] 术后镇痛；盐酸羟考酮；吗啡；VAS评分；补救镇痛；满意率[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）24-0126-03Application effect of hydroxycodone hydrochloride injection in postoperative analgesiaLI LiliDepartment of Anesthesiology， Shenyang Jishuitan Hospital， Shenyang 110041， China[Abstract] Objective To investigate the effect of hydroxycodone hydrochloride injection in postoperative analgesia. Methods A total of 130 patients who underwent surgical treatment in our hospital from December 2015 to December 2017 were selected as the study subjects. The clinical data were analyzed retrospectively. All patients were divided into study group and control group according to different postoperative analgesia methods， with 65 patients in each group. The control group was treated with morphine hydrochloride injection and the study group was given hydroxycodone hydrochloride injection. The VAS scores， remedial analgesia rate， adverse reactions， and analgesic satisfaction were compared between the two groups. Results The VAS scores of the two groups were significantly decreased at 24h and 48h after analgesia. The VAS scores of the study group at 24h and 48h after analgesia， which were lower than those of the control group， and there was a significant difference between the two groups （P[Key words] Postoperative analgesia； Hydroxycodone hydrochloride； Morphine； VAS score； Remedial analgesia； Satisfaction rate术后镇痛（Patient-controlled analgesia，PCA）能够使患者手术创伤导致的剧烈疼痛明显减轻，降低术后并发症的发生率，避免患者机体出现一系列的应激反应或者使其明显减轻，促进循环稳定及患者身体的康复，减轻患者的痛苦。

盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖

盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖发布时间：2023-06-07T08:21:09.520Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：成颖[导读] 分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。

结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

泰州市第五人民医院 225300摘要：目的：分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。

结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。

关键词：地佐辛；盐酸羟考酮；镇痛；起效时间前言：临床领域为促进手术项目顺利进行，或出于麻醉止痛目的常需要使用镇痛药物，在临床药物应用阶段，药物起效速度以及药效范围均为重点研究范畴。

盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析

２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａｍｅｔｈｏｄｓ，ｗｉｔｈ６５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．
Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｈｙｄｒｏｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙ— ｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＴｈｅＶＡＳｓｃｏｒｅｓ，ｒｅｍｅｄｉａｌａｎａｌｇｅｓｉａｒａｔｅ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄａｎａｌｇｅｓｉｃｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍ—
ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ９６．９２％，ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｆＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｙｄｒｏｘｙｃｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｈａｓｂｅｔｔｅｒｅｆｆｅｃｔｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
２４ｈ、４８ｈＶＡＳ评分与对照组比较更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与对照组比较，研究组补救镇痛率（１３．８５％）

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床观察

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床观察周萍【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：观察盐酸羟考酮注射液用于食管癌术后患者的镇痛效果,并与吗啡进行比较。

方法将胸科收治的食管癌患者60例随机分为盐酸羟考酮组(O组)、硫酸吗啡组(M组)和盐水对照组(C组),每组20例。

所有患者术后均给予病人自控性静脉镇痛泵( Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。

O组配方为盐酸羟考酮100 mg+托烷司琼5 mg+0．9%生理盐水至100 mL；M组配方为硫酸吗啡100 mg+托烷司琼5 mg+0．9%生理盐水至100 mL；C组给予同等剂量(100 mL)的生理盐水对照。

记录进入苏醒室时、拔管即时及拔管后5 min患者的平均动脉压( Mean arterial pressure,MAP)和心率,同时记录术后2、4、8、12、24、48 h患者的疼痛视觉模拟评分( Visual analogue scale,VAS),PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。

结果进入苏醒室时三组患者的MAP和心率比较差异无统计学意义( P>0．05)；O组和M组拔管即时及拔管后5 min MAP和心率显著低于C组(P<0．05)；O组和M组拔管后5 min的MAP和心率与刚入苏醒室时比较,差异无统计学意义(P>0．05)。

O组和M组各时点的VAS评分及PCA按压次数比较差异无统计学意义(P>0．05),但各时点VAS评分及PCA按压次数均显著低于C组(P<0．05)。

O组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制不良反应发生率显著低于M组(P<0．05)。

结论食管癌患者术后应用盐酸羟考酮和硫酸吗啡静脉镇痛均能获得满意的镇痛效果,并使麻醉苏醒期平稳,采用盐酸羟考酮镇痛患者的不良反应发生率更低。

羟考酮对常见手术麻醉及镇痛的临床研究

羟考酮对常见手术麻醉及镇痛的临床研究摘要：羟考酮是一种阿片u和κ双受体激动剂，在缓解围术期疼痛及晚期癌痛具有显著作用。

临床研究表明，羟考酮对机体免疫机制较轻，可以缓解再灌注的心肌损伤，有利于术后恢复。

同时，羟考酮还适用于于消化内镜的麻醉。

关键词：羟考酮围术期镇痛消化内镜晚期肿瘤盐酸羟考酮注射液又称氧可酮、羟可酮、14-羟基二氢可待因酮，是阿片类生物碱衍生物，是半合成的蒂巴因衍生物。

羟考酮是阿片u和κ双受体激动剂，其主要作用部位在中枢神经系统和平滑肌。

该药起效迅速，与吗啡和芬太尼相比，不仅可以缓解伤害性疼痛,而且对内脏痛和神经病理性疼痛有较好的治疗作用[2]。

近十年来随着羟考酮临床应用的不断推广，临床上的镇痛药物及方式的选择大大增加。

1羟考酮的药理1.1羟考酮的化学机构及机制羟考酮是一种半人工合成的强效阿片类药物,提取于生物碱蒂巴因，具有镇静、镇痛、镇咳等作用。

羟考酮的镇痛机理相对较为特殊，一方面作用于中枢神经系统突触前末端的阿片u受体[1]，抑制或阻断神经纤维将痛觉刺激传递给脊髓背角神经，从而达到镇痛的效果；另一方面作用于平滑肌上κ受体，调控腹腔内脏器官的牵扯痛。

羟考酮与吗啡等其他阿片类受体相比，对u受体激动作用相当,但对κ受体的激动作用较强。

κ受体作用于平滑肌，调控内脏痛，所以羟考酮对内脏痛更加有效。

羟考酮对机体免疫功能的抑制作用比较轻。

有研究表明盐酸羟考酮注射液较吗啡可明显增强患者白细胞介素2（ IL-2）的分泌，而且其用药后皮质醇和睾酮的下降也有抑制手术引起的过度应激反应的效能[2]1.2药动学羟考酮的给药方式多种多样，不仅有口服、皮下和静脉注射，还有直肠、硬膜外及口腔含化等给药方式,目前主要以口服和静脉给药。

羟考酮是一种弱碱,PH值为8.5,口服给药肝脏首过效应低，生物利用度高，是吗啡的3-4倍[3]；静脉给药起效迅速，该药物脂溶性较低，主要与白蛋白结合。

有文献显示,当静脉注射羟考酮时,其镇痛效果与吗啡相当或为吗啡的1.5倍[4]。

盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛的效果观察

作者简介：谢
聪（１９７５一），女，山西省榆次市人，硕士学位，主治医师，主要从事耳鼻咽喉科工作。
文章编号：１６７１— ８６３１（２０１５）１１ — ０８２５— ０３
盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛的效果观察
（ＰＣＩＡ）配液，Ａ组为盐酸羟考酮＋氟比洛芬酯＋托烷司琼，Ｂ组为盐酸羟考酮＋托烷司琼，比较术后镇痛效果。结果：Ａ组和Ｂ组都可以达到较好的术后镇痛效果，但Ａ组好于Ｂ组，而且Ｒａｍｓａｙ镇静评分术后２—１２ｈＡ组低于Ｂ组，不良反应发生率也明显低于Ｂ组。结论：盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛，与单纯用盐酸羟考酮相比，具有镇痛效果好、不良反应少的优势。关键词羟考酮；氟比洛芬酯；静脉自控镇痛
托烷司琼１０ｍｇ，且均用生理盐水稀释至１００ｍＬ，初
心健康，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、
血栓栓塞、心肺并发症及器官功能恢复延迟等不良后果，进而影响患者的术后恢复。良好的术后镇痛
连祥基，张亮，徐昊，龙诗樱，梅倩雯，李银英
５１１４４７）
（广州医科大学附属第四医院，广东广州
摘要目的：观察盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于手术患者术后静脉自控镇痛（ＰＣＩＡ）的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法：选取手术患者６Ｏ例，随机分为Ａ组和Ｂ组，每组３０例，根据组别不同给予静脉自控镇痛

羟考酮注射液的临床观察与应用体会

羟考酮注射液的临床观察与应用体会发表时间：2015-10-15T14:10:58.497Z 来源：《医药前沿》2015年第22期供稿作者：才让吉[导读] 青海省人民医院药剂科食管癌根治术为现阶段临床治疗食管癌患者的首选方法，由于该种治疗方式手术创伤较大。

才让吉（青海省人民医院药剂科青海西宁 810007）【摘要】目的：通过临床研究观察羟考酮注射液在食管癌根治术患者术后阵痛中的应用效果。

方法：将在我院行食管癌根治术的68例患者分成试验组和参照组，术后给予试验组患者羟考酮注射液阵痛，给予参照组患者吗啡注射液阵痛。

结果：两组患者术后8小时、24小时的疼痛评分比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者的药物不良反应发生率为5.9%，明显低于一般组患者的26.5%（P<0.05）。

结论：羟考酮注射液用于食管癌根治术患者术后阵痛，可有效缓解患者机体痛苦，提高患者生活质量。

【关键词】食管癌根治术；羟考酮注射液；阵痛；疼痛评分；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0073-02 食管癌根治术为现阶段临床治疗食管癌患者的首选方法，由于该种治疗方式手术创伤较大，术中需置入双腔导管，术后常导致患者伴有强烈的疼痛感，给患者造成较大的机体痛苦[1]。

为改善这一现状，提高患者的生活质量，我院本次对羟考酮注射液在食管癌根治术患者术后阵痛中的应用效果进行了研究，现将研究内容总结报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2012年4月至2014年8月期间我院收治的68例食管癌患者作为研究对象，68例患者入院后经临床常规诊断和病理组织检查均被确诊为食管癌，均行食管癌根治术治疗。

应用摸球法将68例患者平均分成试验组和一般组。

试验组34例患者中，男20例，女14例，平均年龄为（42.9±1.3）岁，一般组34例患者中，男18例，女16例，平均年龄为（42.2±1.2）岁。

盐酸羟考酮的临床应用

盐酸羟考酮的临床应用盐酸羟考酮（Hydroxychloroquine sulfate）是一种常用的抗疟药物，近年来在临床上也被广泛应用于自身免疫性疾病的治疗。

在本文中，将重点探讨盐酸羟考酮在临床应用中的重要性和作用机制。

一、盐酸羟考酮的药理作用盐酸羟考酮是一种典型的抗疟药物，其主要作用机制是通过抑制寄生虫的DNA和RNA合成，从而导致寄生虫的代谢功能受到抑制，最终引起寄生虫的死亡。

此外，盐酸羟考酮还具有抗炎和免疫调节作用，可以影响免疫系统的功能，减少自身免疫性疾病的发作。

二、盐酸羟考酮在风湿性疾病中的应用盐酸羟考酮在风湿性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗中被广泛应用。

其抗炎和免疫调节作用可以减轻关节疼痛和炎症反应，改善患者的生活质量。

此外，盐酸羟考酮还可以降低风湿性疾病患者的自身免疫反应，减少器官受损的风险。

三、盐酸羟考酮在皮肤病中的应用盐酸羟考酮也被应用于一些皮肤病的治疗，如银屑病、红斑狼疮性皮炎等。

其抗炎作用可以减轻皮肤病的症状，改善患者的皮肤状况。

盐酸羟考酮还可以调节皮肤的免疫反应，减少皮肤病的复发。

四、盐酸羟考酮在抗病毒治疗中的潜力近年来，盐酸羟考酮还被发现具有一定的抗病毒活性，可以抑制某些病毒的复制和传播。

因此，盐酸羟考酮在流感、艾滋病等传染病的治疗中也有一定的潜力。

未来，盐酸羟考酮可能会在抗病毒领域有更广泛的应用。

在临床实践中，盐酸羟考酮作为一种安全有效的药物，被广泛用于多种疾病的治疗，给患者带来了希望和康复的可能。

然而，需要注意的是，在使用盐酸羟考酮时应谨慎遵医嘱，避免因过度使用而引起不良反应。

同时，科学家们也在不断探索盐酸羟考酮的新功能和应用领域，为临床治疗带来更多的选择和希望。

盐酸羟考酮在腹腔镜结直肠癌根治术术后静脉自控镇痛的应用效果

盐酸羟考酮在腹腔镜结直肠癌根治术术后静脉自控镇痛的应用效果杜筱玲;施晶晶;马燕;刘小彬【摘要】Objective To investigate the effects of PCIA with oxycodone hydrochloride after colorectal cancer surgery by laparoscopy. Methods Forty ASAⅠorⅡ patients aged 20 ~65 years treated with colorectal cancer surgery by laparoscopy were assigned into two groups randomly (n =20 per group):the oxycodone group (group O)and the fentanyl group (group F).Patients in group O were giv-en oxycodone 5 mg while patients in group F were given fentanyl 50 μg at 15 min befor e the end of operation.PCIA in group O con-tained oxycodone 0.6 mg·kg -1 plus azasetron 10 mg,diluted to 100 ml with normal saline.PCIA in group F contained fentanyl 15 μg ·kg -1 plus azasetron 10 mg,diluted to 100 ml with normal saline.The PCIA pump was turned on when the patients entered the PACU. Quiescent condition pain and visceral pain were recorded based on numerical rating scale (NRS)at 3、6、12、24、48 h after surgery.The number of successfully delivered doses,additional remedy analgesic drug usage and adverse reactions were also recorded.Results NRS scores for both types of pain were significantly lower in group O than group F at each time point(P <0.05)after 24 hours.There was no significantly difference after 48 hours.The number of successfully delivered doses were less in group O than group F(P <0.05).Ad-verse reaction rate of postoperative was similar.Conclusions PCIA withoxycodone hydrochloride can safely and effectively inhibit pain after colorectal cancer surgery by laparoscopy.Oxycodone hydrochloride for controlling the visceral pain was better than fentanyl.%目的：观察盐酸羟考酮用于腹腔镜结直肠癌根治术术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。

盐酸羟考酮用于直肠癌Mile’s术术后镇痛的临床观察

盐酸羟考酮用于直肠癌Mile’s术术后镇痛的临床观察（武汉市第八医院重症医学科手术室湖北武汉 430010）【摘要】目的：评价盐酸羟考酮在直肠癌Mile’s术术后镇痛的效果和安全性。

方法：择期直肠癌Mile’s手术患者60例, 随机分为2组，每组30例，麻醉方式均采用气管插管静吸复合全身麻醉。

清醒拔管后，给患者静脉接入PCIA，给药模式为:负荷量+持续维持量+PCA量。

药物配方为A组：舒芬太尼150ug用0.9%氯化钠稀释到100ml，B组：盐酸羟考酮40mg用0.9%氯化钠稀释到100 ml。

PCIA设置为：背景量为2ml/h,PCA量0.2 ml/次，时间锁定15 min。

观察并记录各组术后镇痛评分（VAS评分），不良反应。

结果：术后镇痛VAS评分B组明显低于A组，A组的镇静效果要强于B组副作用的发生率更低，B组恶心、呼吸抑制和心动过缓以及嗜睡发生率明显比A组少,呕吐等不良反应间差异均无统计学意义。

结论：盐酸羟考酮用于术后镇痛比舒芬太尼镇痛效果强，副作用的发生率更低，用于腹部手术后静脉自控镇痛效果确切、安全，具有良好应用前景。

【关键词】盐酸羟考酮；直肠癌Mile’s术；术后镇痛【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0603-02患者术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia，PCIA)是临床常用的镇痛方法。

盐酸羟考酮是一种半合成阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长。

其药理作用部位主要是中枢神经系统和平滑肌，临床适用于中等疼痛以上程度的疼痛治疗，静脉给药时，吗啡的镇痛效能是盐酸氢考酮的1.5倍或者相当[1]。

舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长。

本研究通过比较盐酸羟考酮与舒芬太尼用于直肠癌Mile’s手术PCIA的效果和不良反应。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择60例手术患者，年龄45～75岁，性别不限，美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，择期静吸复合全麻下行腹部手术。