素问。五脏别论2013
内经内经
1.考试时间：2013年7月1日上午2.试卷形式：一.名解（共15分 10个 1.5分一个)二.填空（共10分 20个 0.5分一个）三.单选题（共15分 15个 1分一个）四.多选题（共10分 5个 2分一个）五.判断（题型①共5分 5个 1分一个，题型②共10分 10个 1分一个）六.原文分析（可能有该类题型共10分去年考过723“水肿”）七.简答（题型①共20分 4个 5分一个，题型②共30分 6个）八.论述（共20分 2题一题10分）3.复习要点：重点看习题册第73开始的试题荟萃，大多数都考这里的内容。
4.注意：①本资料只涵盖部分考点，不可全信，主要还是背习题册。
②资料是比较匆忙的制作出来的，如若出现部分遗漏或错别字请谅解。
③重点所给的原文为重点背诵内容，资料所给的大题答案仅供参考，主要还是看书和习题册。
绪论1.内经的主要内容形成于战国时期，并自秦汉以来代有补充，将其汇集编篡成书的时间，可能在公元前一世纪的西汉中后期。
2.《内经》的注家与注本：《素问全元起注》梁·全元起注《黄帝内经太素》隋·杨上善撰注《黄帝内经素问》唐·王冰注《重广补注黄帝内经·素问》唐·王冰注，宋·林亿等新校正3.《黄帝内经》书名的含义见习题册第一单元宝命全形101 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
（《素问·上古天真论》）法于阴阳：效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。
法，效法。
和于术数：恰当地运用各种养生方法。
和，调和，引申为恰当运用。
术数，此指养生的方法，如导引、按跷、吐纳等。
不妄作劳：不要违背常规的劳作。
妄，乱也，此为违背常规之意。
作劳，包括劳作和房事。
形与神俱：形神健全。
形，形体；神，精神。
俱，范围副词，全也；一也。
引申作健全、和谐。
天年：天赋年寿，即自然寿命。
102 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
《素问·五藏别论》中五脏六腑的生理功能特点的原文
《素问·五藏别论》是我国古代医学经典之一，记载了五脏六腑的生理功能特点。
五脏指心、肝、脾、肺、肾，六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
以下是该书中关于五脏六腑的生理功能特点的原文：一、心者，君主之官，神明的主宰。
其精曰神，其华曰志。
心藏神，所以统摄百骸，调畅精神，使人的意志得以表现。
心如肝之帅官，总领全身，而心气向下流注，所以音声发自下，归属于肾。
二、肺者，将军之官，其精曰气。
肺通于心，主出入气。
其华曰毛，气化为声，发于肺，所以主宰吸呼。
三、肝者，将军之官，其精曰魂，其神曰魂。
肝藏魂，所以主策动体躯的活动，加之肝的恶邪，使人生气不宁，惊惧骇狂。
四、脾者，中军之官，其精曰思，其神曰意。
脾主运化水谷，以生津液，所以运行血脉，引领精思。
其华曰肉，虚则水谷不化，饥则饮食不行。
五、肾者，官藏之官，其精曰精，其神曰志。
肾藏精，所以生髓、充脑、濡肉、泽皮毛。
是人之根本，摄行于五脏六腑，精气以象变，和泽五脏。
六、心包者，是饰部主管心气通输于血脉之行，其华曰脉。
七、三焦者，是水谷变贯注于五脏六腑之官，其精在上焦为清，中焦为、下焦为渍。
八、膀胱者，是河渠之官，主受五谷之液，贮而为欲，以时行泄，是气化之门户。
九、胆者，是纽门之官，主辅君主，以昼而行，是职为发泄。
十、胃者，是仓廪之官，主受五谷之精气，布为津液，贮而化食。
通过《素问·五藏别论》这一经典著作的记载，我们更深入地了解了五脏六腑各自的生理功能特点。
正是由于五脏六腑的相互配合和协调，才构成了人体的正常生理活动，体现了中医学对人体生命活动的独特理论体系。
五脏六腑在中医学中被视为人体重要的生命器官，它们不仅在生理功能上相互配合，还在疾病的发生和治疗中具有重要的作用。
《素问·五藏别论》的记载对于中医学的发展具有重要的参考价值。
在中医学中，心被称为“君主之官”，它主宰着人体的神明。
心的精气蕴含着人的精神力量，而心气向下流注并归属于肾。
这说明心脏不仅具有控制意志和情绪的作用，还与肾脏有着密切的联系。
四、素问五脏别论--黄帝内经
[目的要求 目的要求] 目的要求 1,掌握五脏 " 藏而不泻 , 满而不实 " , , 掌握五脏"藏而不泻,满而不实" 六腑"泻而不藏,实而不满"的含义. 六腑"泻而不藏,实而不满"的含义. 2,掌握"魄门也为五脏使&# 题解] 题解
别:区别 本文所论, 有别于《 素问六节藏象 本文所论 , 有别于 《 素问 六节藏象 素问五脏生成论 五脏生成论》 论 》 , 《 素问 五脏生成论 》 等有关讨 论藏象的文章故名之. 论藏象的文章故名之.
[原文内容 原文内容] 原文内容 一,奇恒之腑与传化之腑的区别 奇恒之腑与传化之腑的区别
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奇恒之腑: 奇恒之腑:脑,髓,骨,脉,胆, 女子胞.属性为阴,应象为地, 女子胞.属性为阴,应象为地,功能 是藏蓄精气,藏而不泻. 是藏蓄精气,藏而不泻. 传化之腑: 传化之腑:胃,大肠,小肠,三 大肠,小肠, 膀胱.属性为阳,应象为天, 焦,膀胱.属性为阳,应象为天,功 能是传化水谷,泻而不藏. 能是传化水谷,泻而不藏.
二,五脏与六腑的不同功能特点
五脏:藏精气而不泻, 五脏:藏精气而不泻,满而不能实 六腑:传化物而不藏, 六腑:传化物而不藏,实而不能满 概之: 五脏以藏为贵, 概之: 五脏以藏为贵,六腑以通为用
三,五脏与传化之腑的关系
传化之腑"受五脏浊气" 传化之腑 " 受五脏浊气 " , 方能行使 其传化功能. 其传化功能. 魄门亦为五脏使:魄门受五脏指使,方 魄门亦为五脏使:魄门受五脏指使 方 能行使排便功能. 能行使排便功能 . 如魄门的启闭要依赖 心神主宰, 肝气条达, 脾气升提, 心神主宰 , 肝气条达 , 脾气升提 , 肺气 宣降,肾气固摄. 宣降,肾气固摄.
黄帝内经白话文：五脏别论
黄帝内经白话文：五脏别论黄帝内经白话文：五脏别论导读：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢?坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏陰质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的.，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢?岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太陰脾的运化输转，而能充养五脏之气。
脾为太陰经，主输布津液，气口为手太陰肺经过之处，也属太陰经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。
而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。
凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。
对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什麽医疗技巧。
有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的功效。
五脏统一密切相关的经典条文
五脏统一密切相关的经典条文五脏统一密切相关的经典条文主要存在于《黄帝内经》中，这是一部古代中医学经典著作，包含了丰富的理论和实践经验。
根据其中的内容，可以总结出五脏统一的相关条文，为中医理论的应用提供指导。
首先，根据《素问·六节藏象论》的记载，五脏统一是中医理论的基础。
这篇条文指出，五脏是人体内脏的重要组成部分，包括心、肝、脾、肺和肾。
它们分别主司心血、肝胆、脾胃、呼吸和水液代谢等功能，但彼此又相互依存、密切联系。
其次，《内经》中的《灵枢·经水》明确指出，五脏统一在调节人体水液代谢方面起到重要作用。
心主司血液循环，它的功能可以影响肝、脾、肺和肾的水液代谢功能，维持体内水液平衡。
肝主疏泄，肝气不舒可影响心血运行，导致水液停滞。
脾主运化，脾气失常可影响肝、肺和肾的水液代谢功能，出现水湿停聚的情况。
肺主呼吸，肺气不畅可影响水液的输布，导致水湿停聚。
肾主排泄，肾气不足则会导致水液停滞，形成水湿内停。
再次，《黄帝内经》的《素问·病机探原论》中提到，五脏统一在疾病发生发展中起着重要作用。
这篇条文强调了五脏的相互制约和影响关系，规定了五脏的联络通达路径，说明了当某一脏腑出现病理变化时，其他脏腑也会受到影响。
因此，临床应用中医理论时，要全面考虑五脏的统一性，从整体上把握疾病的病机，做到因脏器的变化而辨证治疗。
最后，《黄帝内经》还专门对五脏各自的功能进行了详细论述。
例如，《素问·五脏别论》中指出，心主神明，其功能主要包括主血脉和主志。
肝主疏泄，它除了主胆外还主司筋脉和主志。
脾主运化，包括主血液和主志。
肺主气，主司呼吸和主志。
肾主藏精，主司水液代谢和主志。
这些具体的条文内容揭示了每个脏器的特殊功能，同时也强调了五脏的统一性与密切相关性。
综上所述，五脏统一密切相关的经典条文主要存在于《黄帝内经》中，通过这些条文的研究，我们可以深刻理解五脏的统一作用。
这对于中医的理论研究和临床实践都具有重要的指导意义，有助于我们更好地了解和应用中医药知识，从而实现人体的健康和平衡。
《内经》第07讲 素问·五脏别论
手 太 阴 肺 经 简 谱
相 传 脉 诊 为 扁 鹊 所 创
复习思考题
1. 词解： ➢ 奇恒之腑 、传化之腑、魄门、气口。 2. 背诵： ➢ “脑、髓、骨、脉、胆……名曰奇恒之腑。” ➢ “魄门亦为五脏使……实而不满，满而不实
也。” ➢ “拘于鬼理解： ① 脏腑分为几类？依据是什么？ ② 如何理解“藏”、“泻”、“实”、“满”？
端,排泄浊气浊物于体外,故谓其为“五脏使”。 4.这一理论对调理五脏以治疗魄门的开启失常，或
通过开启魄门以调理五脏病变，均有重要指导意 义。
三、论气口诊脉原理
１.“气口”为脉之大会，乃手太阴肺经的经 脉所在。
２.手太阴肺经起于中焦，脾为后天之本，故 察“气口”可诊断气血的盛衰。
手 太 阴 肺 经 古 图 谱
有何临床指导意义？ ③ 为什么说“魄门亦为五脏使”？有何指导意
义？ ④ 为什么脉诊独取寸口？
素问·五脏别论
题解及提要
本篇主要论述脏腑分类及其功能特点， 有别于其它论述藏象的篇章，故名篇。
目的要求
掌握五脏、六腑与奇恒之腑的功能特点。 理解脏腑藏泻的相互关系及其临床意义。 理解寸口诊脉的原理。 掌握“魄门亦为五脏使”理论与临床意
义。
一、脏腑分类依据及其功能特点
五脏：总的功能是“藏精气而不泻”，具有 “满而不能实”的特点。
病机上提示脏病多虚,腑病多实(非绝对);养 生治疗上提示必须注重保养五脏精气,而六 腑则“以通为用”。
腑藏关系
六腑“受五脏浊气”——脏输精于腑,腑 传输排泄脏的代谢产物。
提示:病机上脏腑虚实相关;
治疗上脏实泻腑,腑虚补藏。
二、“魄门亦为五脏使”的意义
1.魄门功能正常与否，反映脏腑的生理病理状态。 2.调五脏以治魄门病变，开魄门以治五脏病。 3.腑受五脏浊气,主传送输泻,魄门为传化之腑的末
五脏别论
二、五脏与六腑
（二）满与实（生理状态的区别）
3．临床指导意义 （2）脏病多虚，腑病多实
（3）实则泻腑，虚则补脏
★ 三、气口独为五脏主
【原文】 帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者水 谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以 养五藏气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气 味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏 于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。 —————————————
“写而不藏”：六腑有传化水谷的功用，而不能 贮藏精气。
“受五脏浊气”
① 受：受纳。浊气：指五脏代谢后的废物。此句可 理解成传化之府可以接受五脏的糟粕即五脏的代 谢产物输送于体外。
② 受：给予。通“授”。这里的浊气是水谷精微的 代词。此句可以理解成传化之府把消化水谷而成 的精微物质输送给五脏。
（三） 正确理解“魄门亦为五脏使”的临床意义 【原文】
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
————————————————— √魄门：“魄”通“粕”，魄门，即肛门，位于大肠末端，
肺 与大肠相表里，藏魄。 使： 使役，支配。 √魄门亦为五藏使：魄门的功能受五脏功能支配，并为五 脏排泄浊气。故为五脏使。
Hale Waihona Puke （三） 正确理解“魄门亦为五脏使”的临床意义
1．魄门的开合启闭受五脏的控制
一、奇恒之府与传化之府
（一） 奇恒之府
【原文】 岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞， 此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地， 故藏而不泻，名曰奇恒之府。
（一） 奇恒之府 1．概念： 奇，高世栻注：“异也；恒，常也。言异 于常府也。” 外形中空——似腑 内藏精汁——似脏 似脏非脏，似腑非腑，故称“奇恒之府”， 包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
五脏别论篇
五脏别论篇黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。
皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。
此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。
魄门亦而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口则胃实出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
帝曰：气口何以独为五脏之主？岐伯说：胃者水谷之海，六腑之大源也。
五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。
故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。
脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处，也属太阴经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。
而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。
凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。
拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。
病不许治者，病必不治，治之无功矣。
黄帝内经第十九讲《素问．五脏别论》
黄帝内经第十九讲《素问．五脏别论》教材的59页。
是《脏象论》这一段的后边【临证指要】问题。
这个【临证指要】列出个题目，叫“脏象是诊治疾病的基础理论”。
我们曾经说过，脏象是《内经》理论体系的核心，它的重点主要是研究人体的生理功能，脏腑组织器官的结构。
同时，又包括一定的解剖，但是呢，毕竟是以研究脏腑生理功能为主。
是《内经》理论体系的核心，那么当然也是诊治疾病的，甚至防治疾病的一个基本理论。
举例说，我们中医治疗疾病的一个很重要方法，叫做辨证论治。
但是，治必是以诊断为基础的。
也就是辨证，辨证完了才能够出诊断嘛！在诊断的基础上，才那个谈到正确的治疗。
那么辨证，辨什么呢？虽然我们有脏腑辨证，经络辨证，气血辨证，气血津液辨证，三焦辨证，卫气营血辨证等等等等。
乃至于病因辨证，很多的辨证方法。
但是这些辨证方法可以说是以脏象辨证或者脏腑辨证，作为其基础的。
因为你不论气血，气血津液经络，都是和脏象相联系的，或者说气血津液经络，本身就是属于脏象的。
脏腑更不要谈了。
即使是病因辨证，辨出是什么病因来，什么病因的落脚点还得落实到“在什么地方？”风伤于什么地方了？暑伤于什么地方了？湿伤于什么地方了？还得落实到部位上。
也就大家常说的，辨证的时候，要注意辨病性、辨病势、辨病位。
病势，寒热阴阳的发展，病性，以及中国虚实寒热的，病位，是到底在哪个部位，到底在哪个经的，到底在哪个脏腑？还是不管你病性、病势，最后落实要落实到部位上去。
而这个部位就是属于脏象的。
所以在诊断上是这样，落实到病位上才能够正确的施治。
比如说你要是这人是虚，气虚吧。
气虚是什么气虚？是脾气虚，是肺气虚，还是肾气虚？还是心气虚？还是得落实到具体的部位上，病位上。
然后才可以说补，补气，才可以知道补什么气？而不是笼统的补气。
也就是说，这些个辨证的，不管哪一种辨证，都得要辨到病位上去，而这个病位，一落实它就属于脏象的具体内容了。
所以说，说它是脏象理论，是《内经》理论体系的核心，它必然是要贯穿到所有的理论当中去，我们在这里头，只不过是举例说诊断和治疗的问题。
百病之源，五脏为根。内外之源，五脏同调。
百病之源，五脏为根。
内外之源，五脏同调。
五脏是指胸腹腔内之组织充实致密，并能贮存、分泌或制造精气的脏器，即心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。
《素问·五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
”《灵枢·本脏》：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。
”根据脏象学说，五脏是人体生命活动的中心，精神意识活动分属于五脏，加上六腑的配合，把人体表里的组织器官联系起来，构成一个统一的整体。
五行与五脏木与肝木多指植物，植物最大的特性就是生长、条达，肝脏主要的特性为条达，疏泄气机，受人情绪的影响，情绪好肝脏舒畅，情绪暴躁肝气郁阻，故肝属木。
肝位于胁部，主要的功能是主疏泄和藏血，肝开窍于目、主筋、其华在爪、在志为怒、在液为泪、肝与胆相表里。
火与心火最大的特性是温热上升、火苗上长，只要具有温热上升特性的都属火，心脏主管血液循环，血液循环是保持人体体温的必要条件，故心属火。
心位于胸中，有心包卫护于外，心的主要功能是主血脉和主神志，心开窍于舌、其华在面、在志为喜、在液为汗与小肠相表里。
土与脾土最大的特性就是生化、承载、收纳，意思是说，植物种在土里，从土里吸收一切营养，土有无私奉献的精神，是万物之母。
脾胃有消化吸收的作用，脾胃把食物中的营养吸收进人体各个器官，二者的特性都是供应营养，故脾属土。
脾位于中焦，主要功能是运化、升清和统摄血液，脾开窍于口、其华在唇、主肌肉四肢、在志为思、在液为涎、与胃相表里，“共为后天之本”。
金与肺金泛指金属，古代多属兵器，兵器必须保持清洁锋利不能沾染一点尘土，肺为娇脏，非常娇贵不能受到一点影响，故肺属金。
肺位于胸中，上通咽喉，肺主要功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，与大肠相表里。
水与肾水的特性是寒凉的，滋润下行，人体的体液都属于肾，体液对人体有滋润的作用，体液下行入肾，故肾属水。
肾位于腰部，故称“腰为肾之府”肾的主要功能是藏精，主水，主纳气，主骨生髓，通于脑，其华在发，开窍于后二阴，在志为恐，在液为唾，与膀胱相表里。
黄帝内经素问五十篇(素问对照参考译文)
黄帝内经素问五十篇（素问对照参考译文）《黄帝内经·素问》，第25宝命全形论篇，原文诵读《黄帝内经·素问》，第25宝命全形论篇，对照参考译文【原文】黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之，余欲针除其疾病，为之奈何？【原文】岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。
人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。
【翻译】岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会发出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。
人要是有了这样的现象，说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。
【原文】帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？【翻译】黄帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，将要认为我残忍粗暴，究竟怎麽好呢？【原文】岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。
人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。
天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。
能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。
【原文】帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方。
【翻译】黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。
黄帝内经：素问第11章 五藏别论
五脏别论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：余闻方土，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
【翻译】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
【原文】岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
【翻译】岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
【原文】帝曰：气口何以独为五藏主？【翻译】黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢？【原文】岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。
《黄帝内经》素问 ● 五脏别论篇第十一
《黄帝内经》素问●五脏别论篇第十一*导读：【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑……【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。
敢问更相反，皆自谓是。
不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之腑。
此不能久留，输泻者也。
魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。
【译文】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
素问·五脏别论
题
解
别，区别。本篇主要论述五脏六腑 与奇恒之腑的分类及区别。
本篇内容
一、奇恒之府传化之府及五脏六府的区别 二、气口何以独为五脏主
黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为藏，或 以肠胃为藏，或以为府。敢问更相反，皆自谓 是。不知其道，愿闻其说。 2106 岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞， 此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地， 故藏而不泻。名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小 肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其 气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传 化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五 藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而 不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不 藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口， 则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰： 实而不满，满而不实也。
五脏六腑之气味，皆出于胃，变现于气口：
寸口为脉之大会，五脏六腑精气的盛衰均 可反映于此。 五脏六腑的精气都来源于胃， 胃气充盛，五脏六腑得精气濡养则功能正常， 五脏的脉象也正常，称为有胃气的脉象。
（从容、和缓、有力）
正常脉：五脏本脏脉+胃气
病 死 脉：五脏本脏脉+胃气不足 脉：五脏本脏脉+无胃气
二、医生诊疗态度
（一）认真、全面诊察病情； （二）摒弃迷信，相信科学； （三）说服开导，使患者积极主动地配合治疗。
五脏别论
1、传化之府与奇恒之腑的区别？ 2、五脏、六腑的功能及功能特点？ 3、试论“气口何以独为五脏主”？ 4、名词：奇恒之腑、传化之府、女子胞、 魄门、化物、气口、天气、地气
诊寸口的意义：诊察病人的脉象有无胃 气，以此辨别平、病、死脉。
气口何以独为五脏主：
1、气口是脉之大会。在气口人迎对比诊中， 气口主五脏，反映五脏的精气变化。 2、气口位于手太阴肺经上，肺朝百脉，肺经 起于中焦，能反映脾胃的盛衰。 3、胃气 （1）胃为五脏六腑之大原，胃气补充营养五脏。 （2）胃气的有无多少影响五脏之气变化，这种变 化反映到寸口脉上即是平、病、死脉。 （3）胃气作为动力推动脏气到达手太阴。 故气口唯一凭借胃气主五脏。
黄帝内经白话文五脏别论
导读：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢?坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯答复说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏陰质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。
这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。
此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。
六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。
所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。
所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏那么是持续盛满而不是一时的充实。
黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢?岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太陰脾的运化输转，而能充养五脏之气。
脾为太陰经，主输布津液，气口为手太陰肺经过之处，也属太陰经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。
而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，那么鼻为之不利。
凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。
对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什麽医疗技巧。
有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的成效。
中医临床三基考试
2013年1月中医临床三基考试姓名得分一、选择题1、“无阴则阳无以化,无阳则阴无以生”,说明了下列何种关系A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳转化E.阴阳交感2、阴损及阳,阳损及阴,说明了阴阳之间的哪种关系A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳相互转化D.阴阳消长平衡E.阴阳自和与平衡3、“阴胜则阳病,阳胜则阴病”说明了阴阳之间的哪种关系A阴阳交感 B 对立制约 C 互根互用 D 消长平衡 E 相互转化4、按五行生克规律,五味入五脏,多食酸则伤A.心B.肺C.肝D.脾E.肾5、以下不属于五行相克关系传变的是A. 木旺乘土B. 土虚木乘C. 木火刑金D. 水不涵木E. 土虚水侮6、以下不属于五行相生关系传变的是A .肝火犯肺B .肾病及肝C .心病及肝D .脾病传肺E .肺病及肾7、根据五行生克乘侮规律,以下哪种说法是错误的A.木火刑金B.肝木乘土C.心火过亢,可以反侮肺金D.心火不足,肾水可乘之E.岁土太过,雨湿流行,肾水受邪8、根据五行的生克乘侮规律,若土气不足,则A.木乘土,金侮土B.木乘土,水侮土C.木侮土,水乘土D.土乘木,水侮土E.土乘水,木侮木9、以下不属于五行相克关系传变的是A、木旺乘土B、土虚木乘C、木火刑金D、水不涵木E、土虚水侮10、“见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的关系看,其所指内容是A.木疏土B.木克土C.木乘土D.土侮木E.木侮土11、根据五行的生克乘侮规律制定的治疗法则以下哪种方法不妥A.培土生金B.培土制水C.泻心火以降肝火D.补金以生水E.益火制土12、根据五行相克的规律确立的治法是A .培土生金B .滋水涵木C .金水相生D .佐金平木E .益火补土13、泻南补北法适用于A .肾阴虚而相火妄动B .心阴虚而心阳亢C .肾阴虚而心火旺 D. 肾阴虚而肝阳刚亢 E. 肾阳虚而心火旺14、《素问·五脏别论》称为“满而不能实”者是指A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.脑E.脉15、六腑具有的共有特点是A.藏精气而不泻,实而不能满B.传化物而不藏,实而不能满C.传化物而不藏,满而不能实D.藏精气而不泻,满而不能实E.为实体性器官,病则多虚证16、下列不属于肝的主要生理功能的是A.调节全身水液代谢B.调节全身血量C.调节全身阴阳D.调畅全身气机E.调节一切心理活动17、下列哪一项与肝的疏泄功能关系最不密切A.情志的舒畅B.脾胃的运纳C.血液运行D.津液的输布E.呼吸运动的正常18、脾虚可致下列哪一项血行异常A .出血B .血瘀C .血行加速D .血行迟缓E .血脱19、将肺称为“娇脏”的主要依据是A .肺主一身之气B .肺外合皮毛 C.巳肺气通于天,不耐寒热D .肺为水之上源E .肺朝百脉20、下列哪一项不是肺的主要生理功能A主气、司呼吸 B 主宣发卫气 C 主通调水道 D 主运化水液 E 主治节21、肺的行水功能主要依赖于A,肺主一身之气 B .肺刘呼吸 C .肺输精于皮毛D .肺朝百脉E .肺主宜发肃降22、以下哪项不属于肺的宜发功能A.排出体内浊气 B .宜散卫气 C .将津液输布全身,外达皮毛D .将代谢后的津液化为汗液排出体外E .使全身的血液会聚于肺23、以下哪项不属于肺的肃降功能A.吸人自然界清气 B .排出体内的浊气 C .水液的向下输送D .津液的向下布散 E. 使全身的血液会聚于肺24、“天癸”的产生取决于A. 先天禀赋的充盛B. 元气的充沛C. 肾阴肾阳的协调平衡D. 肾中精气的充盈E. 后天之精的充养25、在肾的闭藏功能中,最具有生理意义的是A .纳气归肾B .固摄二便C .固摄水液D .固摄精气E .摄纳阳气26、下列哪项不属于“肾气不固”的临床表现A .浮肿B .遗精C .小便失禁D .早泄E .带下清稀量多27、以下哪项有误A .心在液为汗B .肝在液为泪C .脾在液为涎D .肺在液为涕E .肾在液为尿28、与脑髓充盈关系最密切的脏是A .心B .肺C .肝D .脾E .肾29、“中焦如抠”是描绘A .胃的受纳功能B .脾的散精功能C .小肠泌别清浊功能D .脾胃肝胆等脏腑的消化饮食物的生理过程E .心肺输布气血的作用30、泄泻初期采用“利小便而实大便”方法的依据是A.小肠主分清别浊B.大肠主传导糟粕C.膀胱主存泄小便D.小肠主受盛化物E.胃气主通降下行31、确立辨证论治理论的著作是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《景岳全书》E.《瘟病条辨》32、患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间,属A.现在症B.现病史C.主诉D.生活史E.既往史33、现病史应除外哪一项A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D.现在症状E.预防接种情况34、新起恶寒重,发热轻,最常见于A.里寒证B.伤风证C.表热证D.表寒证E.半表半里证35、渴不多饮,身热不扬,多属A阳明腑实 B 阴虚发热 C 湿热内蕴 D 热入营血 E 血瘀发热36、长期低热,劳累则甚,少气乏力,多为A.血虚发热B.阴虚发热C.气虚发热D.气郁发热E.气阴两虚37、温病或伤寒邪正剧争阶段,病变发生转折时,可表现为A.大汗B.自汗C.盗汗D.战汗E.心胸汗38、下列何项是战汗向愈的表现A.身热不减B.烦躁不安C.脉静身凉D.脉疾数E.精神萎靡39、除中的表现A.食欲逐渐恢复B.食量逐渐增加C.重病突然暴食D.虽饥但不欲食E.食量逐渐减少40、巅顶痛属于A.太阴经 B .少阳经 C .阳明经 D .太阳经 E .厥阴经41、前额及眉棱骨痛属于A.太阴经 B .少阳经 C .阳明经 D .太阳经 E .厥阴经42、壮热胸痛,咳嗽气喘,舌苔黄燥,多因A、肺热炽盛B、痰热壅肺C、肺胃热盛D、风热犯肺E、肺阴亏虚43、头晕,目赤肿痛,口苦易怒,脉弦数者,多为A、痰湿内阻B、肝阳上亢C、肝火上炎D、瘀阻脉络E、肾虚精亏44、头晕空痛,腰膝酸软者,多因A、气血不足B、肾精亏虚C、肝阳上亢D、肝火上炎E、痰湿内阻45、脘痞,嗳腐吞酸,多见于A、饮邪停胃B、食积胃脘C、脾胃气虚D、湿邪困脾E、胃阴亏虚46、患者视物昏暗,模糊不清者,多属A.目痒B.目昏C.目眩D.雀目E.歧视47、患者精神不振,思维迟钝,少气懒言,肌肉松软,动作迟缓,属于A、得神B、失神C、少神D、假神E、神乱48、阳热亢盛的患者,其面色常见A.红黄隐隐B.两颧潮红C.泛红如妆D.满面通红E.白里透红49、面色淡黄,枯槁无华,称为A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阳黄E.阴黄50、颜面?白虚浮,其病因多属A.血虚B.寒凝C.气虚D.阳虚E.气滞51、吐痰清稀色白者,属A.寒痰B.湿痰C.风痰D.燥痰E.热痰52、舌体软弱,屈伸无力者,称A.短缩舌B.痿软舌C.吐弄舌D.强硬舌E.颤动舌53、咽喉鲜红娇嫩,肿痛不甚,原因是A.肺胃积热B.痰湿停滞C.寒凝咽喉D.阴虚火旺E.胃中有热54、按五轮学说,上下眼睑属于A.血轮B.风轮C.气轮D.水轮E.肉轮55、肝经风热患者易出现A.眼胞赤烂B目眦红赤 C 白睛发黄D全目赤肿E目窠微肿56、患者突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,见于A.狂病B.痫病C.癫病D.脏躁E.痴呆57、面色黧黑而肌肤甲错属于A、瘀血B、肾虚C、阳虚D、肾绝E、水饮58、舌质淡胖而嫩,苔白而润,见于A.气虚B.血虚C.气血两虚D.阳虚E.气阴两虚59、面部口眼斜,或肌肤不仁,并无其他疾苦者,属A.风中脏腑B热极生风C阴虚生风D风中经络E血虚生风60、患者神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,是A谵语B郑声C独语D错语E狂言61、燥咳的特点应为A干咳无痰B咳声重浊C咳声轻清D咳嗽痰多E咳声不扬62、切脉时用较轻指力诊于寸口皮肤上称A举法B按法C寻法D切法E摸法63、脉来缓慢而时止,止无定数者,是A促脉B结脉C代脉D涩脉E缓脉64、气滞血瘀证患者其脉象常见A虚脉B实脉C紧脉D迟脉E涩脉65、患者素体痰盛而又感受外邪者之脉象是A浮滑B滑数C弦滑D浮数E弦紧66、脉搏出现在寸口背侧者,称之为A六阳脉B六阴脉C真脏脉D斜飞脉E反关脉67、下列属于弦脉形态特点的是A端直以长B脉来绷急C浮而搏指D沉按实大E状如波涛68、脉势来去俱盛,三部举按均有力者属A洪脉B滑脉C紧脉D实脉E弦脉69、脉来缓怠,一息不足四至,是A缓脉B结脉C迟脉D代脉E涩脉70、弦细脉的主病为A肝郁气滞B阴虚有热C血虚肝郁D寒滞肝脉E肝郁血瘀71、下列诸脉之中不主虚证之脉是A细脉B微脉C紧脉D浮脉E濡脉72、脉象沉而细软,为A细脉B濡脉C弱脉D虚脉E代脉73、下列相兼脉象中,不可能相兼的脉象是A弦细脉B细涩脉C迟滑脉D沉细脉E结代脉74、痰饮内积的患者,其脉象多为A弦滑脉B弦紧脉C弦数脉D弦细脉E弦缓脉75、下列症状中,诊断表证最具意义的是A脉浮B恶寒C头身痛D舌苔薄白E流涕76、邪在半表半里的特征性症状是A胸胁苦满B口苦咽干C寒热往来D脉弦E目眩77、表证之恶寒,是由于A风性开泄,腠理疏松B外邪束表,卫阳闭郁C卫阳不固,腠理疏松D肺卫气虚,风寒外袭E素体阳虚,寒自内生78、真寒假热证的病机是A阴盛格阳B阴盛阳衰C阳盛阴衰D真阴欲竭E阳盛格阴79、60.“至虚有盛候”、“大实有羸状”均是A虚实转化B虚实错杂C虚实真假D真虚假实E真实假虚80、.阴虚患者在渴饮方面的表现是A咽干少饮B渴喜冷饮C渴喜热饮D漱水不咽E大渴引饮81、下列诸症中与里证无关的是A但热不寒B但寒不热C舌苔黄厚D脉沉而迟E恶寒发热82、下述症状中,阳虚证患者一般不见A神疲乏力B形寒肢冷C口淡不渴D大便溏薄E脉细苔少83、患者身热恶热,汗多尿黄,口渴乏力,多属A火热证B湿淫证C暑淫证D风淫证E温燥证84、65.患者久泻不愈,腹部坠胀,少气倦怠,头晕眼花,舌淡脉弱,证属A气虚证B气焰证C气血两虚证D血虚证E气滞证85、患者头痛,眩晕,甚至晕厥,证属A胃气上逆B肺气上逆C肝气上逆D肝胃不和E肝火上炎86、.某女患者月经经期错乱,经色紫暗,夹有血块,且少腹冷痛,形寒肢冷,舌紫暗,属A血瘀证B气滞血瘀证C血寒证D气虚血瘀证E气滞证87、患者咳嗽吐痰,量多清稀,且气喘,胸闷,辨证是A悬饮B痰饮C支饮D溢饮E水饮88、.气滞证中出现疼痛,其性质一般为A胀痛B刺痛C隐痛D酸痛E空痛89、.临床以出血和气虚共见为辨证要点者属A气不摄血证B气阴两虚证C气血两虚证D气滞血瘀证E气虚血瘀证90、舌降苔少或无苔者,多提示A.实热证B.血瘀证C.胃肾阴伤D. 气滞证E.胃气匮乏91、下列属于“假神”的症状是A言语失伦B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠92、患者出现瞳仁散大多属A.肾精耗竭B动风先兆 C.津液亏耗D肝经风热E气血不足93、舌苔黄燥,主病为A.表热证B.实热证C.湿热证D 虚热证E 假热证94、舌质中部生芒刺,常提示A.心火上炎B肝胆热盛C胃阴不足D胃肠热盛 E.疫疠初起95、在客色中,冬天的面色相应应为A 稍白B 稍赤C 稍青D 稍黑 E. 稍黄96、患者呕吐清水痰涎,伴胸闷苔腻者,多属A 寒呕B 热呕 D.痰饮D食积 E. 气滞97、舌体胖大有齿痕,主病为A 脾阳虚B 脾虚湿盛 C. 估预后D 肾虚水泛 E.肾阳虚98、观察舌苔辨邪之浅深,主要依据A.舌苔有无B 舌苔厚薄C 舌苔润燥D 舌苔颜色E 舌苔腐腻99、.患者颈肿眼突,多由于A.精气将绝B脾胃虚弱 C.肾气将衰D肝郁气结痰凝E肝阳上亢100、患者寒热往来,发无定时,见于A.表证B 半表半里证 C.少阴病 D.厥阴病E 疟疾病二、问答题:试述首诊负责制的内容。
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［复习思考题］
1．词解：奇恒之腑、传化之腑、魄 门、气口。 2． 背诵： “脑、髓、骨、脉、胆……名曰奇恒 之腑。” “魄门亦为五脏使……实而不满，满而不 实也。”
1．理解：
(1) 根据《素问•五脏别论》指出脏腑分为 几类？依据是什么？ (2) 如何理解《素问•五脏别论》“藏”、 “泻”、“实”、“满”？有何临床指导意 义。 (3) 试述“魄门亦为五脏使”的观点，有 何指导意义。 (4 ) 试述脉诊独取气口的原理。
1．胃为水谷之海，五脏六腑之源。 水谷精微必赖于肺气宣发而布全身。 2．肺朝百脉。 3．气口为了手太阴肺经所过，肺经太渊 穴。 4． 太阴肺经起于中焦。
心肺有病，而鼻之不利 认真、全面诊察病情
1．上、下窍关系着一身气机，故不可不 察。 2．观察脉象。 “适其脉” 3．了解精神意志。“观其志意”
心理与疗效 “病不许治者，病必不治”。
（一）脏腑分类依据及其功能特点
1、五脏----藏精气而不泻----满而不 能实。 2、六腑----传化物而不藏----实而不 能满。 3、奇恒之府----藏而泻(形态中空似腑， 功能藏精似脏)。 4、脏腑分类临床意义。
脏腑功能特点
脏腑 五脏 六腑 奇恒之府 功能 藏精气而不泻 传化物而不藏 藏而不泻 特点 满而不能实 实而不能满 有藏有泄
(2) 魄门的功能正常，对五脏六腑气机 升降有重要影响。 (3) 五脏病变，对魄门功能的影响。
2．调五脏以治魄门病变，开魄门以治五 脏的病证。 大便的秘结或泄泻之病，要根据辨 证审机的结合，分别从肺、胃、脾、肝、 肾等脏腑进行治疗，而且这些脏腑的病 变有时也可通过调治大便而以达到疗效。
（二）论气口诊脉原理
讨论 1．脏腑的“藏”、“泻”是相对的。 脏腑藏泻，仅是就其生理功能的特 点而言的。 2．“六腑以通为用”的理论。
3．脏腑藏泻理论的临床应用。
五脏之病以失藏过泻而致虚损之证为多 见，治以补之。 六腑之病以失泻过藏而致邪气滞留的实 证为主，治以泻之。
“魄门亦为五脏使”的理论意义 指出了五脏对魄门的支配作用，以及魄 门启闭对五脏六腑的影响。 1．魄门功能正常与否，反映脏腑的生理 病理状态。 (1) 魄门的启闭的固摄。
《素问 • 五脏别论》
［题解及提要］
本篇以“藏”、“泻”、“满”、“实” 论脏腑的功能及其分类，并提出了 “奇恒之腑”的概念，有别于《内经》中 其它论述脏腑的篇章。所以篇名为“五 脏别论”。
［目的要求］
1．掌握五脏、六腑与奇恒之腑的功能 特点。 2．理解脏腑藏泻的相互关系及其临床 意义。 3．理解寸口脉的原理。 4．掌握“魄门亦为五脏使”的理论与 临床意义。