早期康复指导结合健康教育对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响
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高龄老人全髋置换术后早期康复护理的体会
又 出现 意识清楚 或模 糊 、 履蹒 跚 、 痛 、 涎 、 度 呼 吸 困难 、 步 腹 流 轻 瞳孔 缩 小 、 肌 颤 等临床 表现 ， 患者 的血 胆碱酯 酶 的活 力 一 般在 ３％ 到 ５ ％之 间被定 位 且 ０ ０ 中度中毒 Ｊ 。在 轻度 、 中度 中毒 的基 础 上 患 者又 出现 脑水 肿 、 吸肌 麻痹 、 呼 昏迷 、 水肿 等临床 体征 时 ， 患者 的胆 碱酯 酶 的活力 一般 在 ３ ％ 以下 的状 肺 且 ０ 态 时被定 为重度 中毒 。如 果抢 救不 及 时 ， 理不 当 ， 在 短 时间 内致 死 。 现 护 可 护 理方法 如下 ： １对 患者应 该马 上进 行毒 物清 除的 工作 ． １１ 皮肤 粘膜 污染 者应脱 去 污染 衣 服 ， 肥 皂水 或大 量 清水 冲洗 污 染 ． 用 部位 ， 用热水 或酒 精擦 洗 ， 意毛 发 、 甲 等部 位 ， 禁 注 指 眼部 污 染 可用 ２ 碳 酸 ％ 氢钠溶 液 ， 盐水 ， 生理 或清水 冲洗 。 １２ 如果 患者为 服用 有 机 磷农 药 巾毒 ， 马 上 给 予患 者 进行 洗 胃 ， ． 要 清 除患者 胃内的有机 磷农 药 毒物 ， 以避免 患 者进 一 步 对 毒 物 的吸 收 。可 以应 用高锰 酸钾 、 酸氢钠 、 碳 生理 盐 水 、 清水 等 进 行 有 效 地 洗 胃 。用 温 清 水 进 行 洗 胃比较安全 有效 ， 期对 患 者 进 行洗 胃会 使 患 者 少 吸 收毒 物 。患 者 如 果 早 可以进 行配合 治疗 ， 患者 的 神 志清 醒 ， 以 进 行温 水 洗 胃， 入 胃管从 口 且 可 插ｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ —１５ ．００ １ ．９ ０： ３６／． ｓ．０ ６ ９ ９２ １ ．２ ２７ ０ ｓ 文章 编号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ） ２— ６ １ ０ １０ —１５ （０ ０ 一１ ３８ — １
提供身心全面护理助力髋关节术后患者顺利康复
提供身心全面护理助力髋关节术后患者顺利康复一、髋关节患者术后存在的问题1.术后心理压力：髋关节手术后，患者常常面临心理压力，担心术后疼痛以及康复期间的困难。
这种心理压力可能导致患者情绪低落、焦虑不安，甚至影响其对康复计划的积极性。
2.行动能力受限：术后的患者由于手术部位的疼痛和恢复期间的限制，常常面临行动能力受限的问题。
需要依赖辅助工具，如拐杖或轮椅，下蹲动作幅度过大时容易引起髋关节脱位。
3.康复信心缺乏：术后的患者常常缺乏对康复过程的信心，怀疑自己是否能够顺利康复达到正常生活水平。
缺乏信心可能导致患者在康复训练中产生消极情绪，影响康复效果。
二、提供身心全面护理服务概况在髋关节术后的综合康复服务中，科内团队采用多维度策略确保患者顺利恢复。
首先，通过引入腕踝针疗法并结合药物治疗，专注于缓解患者的术后疼痛。
这种方法不仅减轻疼痛，还通过刺激特定的腕或踝部区域，促进局部血液循环和炎症吸收。
其次，针对术后常见的心理压力，护士团队提供健康指导手册，并定期举办家属教育会议，帮助家属更好地支持和疏导患者，从而减轻患者的心理负担。
此外，为解决行动能力受限的问题，科内团队配合康复师制定了功能性锻炼康复计划并配备助步器和便携式坐便器，提供安全稳定的行动支持。
最后，通过定期评估、可视化进度展示和小组座谈会，加强患者的康复信心，使他们能看到个人康复的具体进展，并从其他患者的经验中受到鼓舞。
这些综合措施共同作用，不仅提高了患者的康复效果，还极大增强了患者对整个康复过程的信心和满意度。
三、具体方法及特色1.实施方法及周期1.1实施方法术后缓解疼痛：在药物治疗的基础上引入腕踝针疗法，通过在腕或踝部特定区域进行针刺，根据经络理论和特定体表分区，有效减轻髋关节术后的疼痛。
采用平刺技术，刺激深度控制在皮下，减少不适感，同时促进局部血液循环和炎症吸收，帮助患者缓解疼痛，提升康复体验。
针对术后心理压力：为有效缓解术后患者心理压力，科内护士团队分发自编的健康指导手册，详解术后心理问题及解决方法。
全髋关节置换术后早期康复训练的效果观察
对 Ｉ２ 并发 症 的发生 、 后 ２周髋 关 节功 能评分 及平 均住 院 天 ｚ组 Ｅ 术
数。
２３ １并 发症 有 否 出现 假体 脱位 ， 骨化 ， 染 ， 疮 ， 肢深 ．． 异位 感 压 下 静 脉栓 塞等并 发症 。 ２３ ２关节 评分 按 照Ｈａｒ 评分 标准 由专 业人 员对患 者髋 关节 ．． ｒｉ ｓ 功 能进行评价统 计 ， ：０ ０分 ， ８ ￣８分 ， ７ －７分 ， ： ｚ 优 ９ －１０ 良：０ ９ 中：０ ９ 差 ７ ＇ ｆ￣
２ ３ 效 果评 定 ．
Ｔ ＨＡ的 目的 是恢 复 患髋 功 能 ， 高 生 活 质量 。 提 而ＴＨＡ 后 早期 术 康 复训 练是 保证 和巩 固手 术效 果 、 进患 者功 能 康复 的有 效方 法 。 促 我 院 ２０年 开始对 Ｔ 术后 患者 进行 早期 渐进式 康 复训练 ， ０５ ＨＡ 效果满 意 ， 现报道如 下。 １ 临床 资料 ２０年３ ０ ５ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月选 取 本 院 收 治的 ＴＨＡ患者 ８ 例 ， ３ ０ 男 ７ 例 ， ４ 例 ， 龄 ４ ～８ 岁 ， 均 ６ 岁 。 中股 骨 颈 骨 折 ４ 例 ， 女 ３ 年 ５ ８ 平 ５ 其 ７ 股 骨 头 无菌 性 坏 死２ 例 ， ４ 其他 髋 关 节病 ９ ； 水 泥４ 例 ， 骨 水 泥 ３ 例 骨 ２ 非 ８ 例 ； 前髋 关 节功 能 Ｈａｒ 评分 １ ～４ 分 ， 均 ３ ．分 。 有 患者 均 术 ｒｉ ｓ ５ ２ 平 ３５ 所 为 首次 接 受ＴＨＡ， 严重 脑 血 管意 外 、 神 异 常等 病不 能 配 合训 炼 无 精 者 。 ８ 例 入选 者 随 机 分为 观 察 组和 对 照 组 各４ 例 ， 将 Ｏ Ｏ 其年 龄 、 别 、 性 病情、 术前 Ｈａ ｒ 评 分 无 统计 学 差异 （ ｒｉ ｓ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 ２ 方 法
全髋关节置换术的健康教育及康复指导
全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。
该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。
本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。
一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。
在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。
同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。
2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。
手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。
患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。
患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。
二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。
恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。
患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。
2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。
患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。
同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。
高龄患者髋关节置换术的护理及康复指导
—
膝 关 节 稳 定 性 差 ， 早 负 重 有 可 能 造 成 关 节 内新 的损 伤 ， 过 应 依 据 耐 受 情 况 先 部 分 负 重 ， 渐 完 全 负 重 。 １８ 逐 ９ ０年 Ｂ ｉ ａｒ的 研 究 发 现 适 宜 的 负 重 ， 使 重 建 韧 带 的 胶 原 纤 维 的 排 列 更 有 能
理 杂 志 ，０ ３ ３ （） １ ４１ ６ ２ ０ ，８ ２ ：３ —３ ．
［ ］ 孙 丽 萍 ．前 交 叉 韧 带 重 建 后 膝 关 节 本 体 感 觉 功 能 的康 复 训 练 ７ 与 护 理 ［］ Ｊ．中华 护理 杂 志 ，０ ４ ３ （ ）５ ２５ ３ ２０ ， ９７ ： １ １ ．
习 ， 证 了关 节 镜 下 Ａ Ｌ重 建 手 术效 果 ， 患 者 膝关 节 功 能 保 Ｃ 使 得 到了最大程度的恢复 。 参 考 文 献
［］ 刘 云鹤 ， 沂 ．骨 与 关 节 损 伤 和疾 病 的诊 断 分 类 及 功 能 评 定 标 １ 刘
序 ， 进 韧 带 愈 合 ， 过 度 负 重 能 引 起 韧 带 断 裂 ， 见 韧 带 康 促 但 可
复 早 期 适 当 的 负 重 是 很 有 必 要 的 ， 必 须 掌 握 负 重 的 时 机 和 但 程 度 。要 求 患 者 继 续 股 四 头 肌 胭 绳 肌 的 共 同 收缩 、 腿 抬 高 直 训 练 ， 关节 活动度维持在 ９。 膝 Ｏ。 ２２ ６ 逐 步 恢 复 本 体 感 觉 ： ．． 目前 的 ＡＣ Ｌ重 建 术 只 能 使 膝 关 节得 到 局 部 的稳 定 还 不 能 完 全 恢 复 本 体 感 觉 ， 常 韧 带 的本 正 体感 觉 对 于 膝 关 节 正 常 功 能 非 常 重 要 ， 后 ５ ８周 我 们 可 术 ～ 以 进 行 简 单 有 效 的 骑 自行 车 训 练 ， ２次 ／ ，０ｍｉ／ ， 据 恢 ｄ １ ｎ 次 根
膝 关 节 稳 定 性 差 ， 早 负 重 有 可 能 造 成 关 节 内新 的损 伤 ， 过 应 依 据 耐 受 情 况 先 部 分 负 重 ， 渐 完 全 负 重 。 １８ 逐 ９ ０年 Ｂ ｉ ａｒ的 研 究 发 现 适 宜 的 负 重 ， 使 重 建 韧 带 的 胶 原 纤 维 的 排 列 更 有 能
理 杂 志 ，０ ３ ３ （） １ ４１ ６ ２ ０ ，８ ２ ：３ —３ ．
［ ］ 孙 丽 萍 ．前 交 叉 韧 带 重 建 后 膝 关 节 本 体 感 觉 功 能 的康 复 训 练 ７ 与 护 理 ［］ Ｊ．中华 护理 杂 志 ，０ ４ ３ （ ）５ ２５ ３ ２０ ， ９７ ： １ １ ．
习 ， 证 了关 节 镜 下 Ａ Ｌ重 建 手 术效 果 ， 患 者 膝关 节 功 能 保 Ｃ 使 得 到了最大程度的恢复 。 参 考 文 献
［］ 刘 云鹤 ， 沂 ．骨 与 关 节 损 伤 和疾 病 的诊 断 分 类 及 功 能 评 定 标 １ 刘
序 ， 进 韧 带 愈 合 ， 过 度 负 重 能 引 起 韧 带 断 裂 ， 见 韧 带 康 促 但 可
复 早 期 适 当 的 负 重 是 很 有 必 要 的 ， 必 须 掌 握 负 重 的 时 机 和 但 程 度 。要 求 患 者 继 续 股 四 头 肌 胭 绳 肌 的 共 同 收缩 、 腿 抬 高 直 训 练 ， 关节 活动度维持在 ９。 膝 Ｏ。 ２２ ６ 逐 步 恢 复 本 体 感 觉 ： ．． 目前 的 ＡＣ Ｌ重 建 术 只 能 使 膝 关 节得 到 局 部 的稳 定 还 不 能 完 全 恢 复 本 体 感 觉 ， 常 韧 带 的本 正 体感 觉 对 于 膝 关 节 正 常 功 能 非 常 重 要 ， 后 ５ ８周 我 们 可 术 ～ 以 进 行 简 单 有 效 的 骑 自行 车 训 练 ， ２次 ／ ，０ｍｉ／ ， 据 恢 ｄ １ ｎ 次 根
高龄患者全髋关节置换术后护理与康复锻炼
防压 力性 溃疡 。
３ 康 复 锻 炼
３１术 后 ６ ｈ ．
将 术后 护 理与 康 复指 导 体会 总 结 如下 ：
１资 料 与 方 法 ’
本 组病 例共 ２ ０例 。其 中 ， １ 男 ２例 ， ８例 ； 龄 ６ ～ 女 年 ９
９ ２岁 ； 合并 内科疾 病 １ （ 尿 病 ４例 、 ０例 糖 脑梗 死 ２例 、 血 压 高 ４例 ） 。
【 文章编号】 ６ ３ ７ １ （０ Ｏ ０ （ ）２ ０ １ ７ — ２ Ｏ ２ １ ）６ ａ 一 １ — ２ １
患者 主 动屈 伸 运 动 ， 循序 渐 进 ， 以防 深静 脉 血栓 形成 。
２４３预 防感 染 局 部 感 染 时 造 成 髋 关 节 置 换 失 败 的主 要 原 ．．
２１ ０ ０年 ６月第 ７卷第 １ ６期
・
工作 探 讨 ・
．＿－
Ｉ 一
口
同
龄 患者全 髋关节置换 术后 护理 与康 复锻炼
陈金环
（ 河南 省 新郑 市 人 民 医院 骨二 科 ， 南 新郑 河
４ １０ ） ５ ． １ ０
［ 要】 摘 目的 ： 讨 高龄 患者 全 髋关 节 置换 术 后髋 关 节 功能 恢 复效 果 。 法 ： ２ 例 高 龄患 者 全髋 置 换术 后 护理 干 预 探 方 对 ０ 和康 复锻 炼 指导 。结果 ： 一 例术 后 并 发症 发 生 ， 关节 功 能恢 复 良好 。结论 ： 无 髋 充分 肯 定护 理 人员 做 好术 后 护理 和康
２护理 方法 ２１病 情 观 察 ．
全 髋关 节 置 换术 多采 用 硬 膜 外 麻 醉 。 故术 后 ６ｈ多采 取
平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 以防呼 吸道 并 发症 及 头 疼 。 术后 心 电 监
３ 康 复 锻 炼
３１术 后 ６ ｈ ．
将 术后 护 理与 康 复指 导 体会 总 结 如下 ：
１资 料 与 方 法 ’
本 组病 例共 ２ ０例 。其 中 ， １ 男 ２例 ， ８例 ； 龄 ６ ～ 女 年 ９
９ ２岁 ； 合并 内科疾 病 １ （ 尿 病 ４例 、 ０例 糖 脑梗 死 ２例 、 血 压 高 ４例 ） 。
【 文章编号】 ６ ３ ７ １ （０ Ｏ ０ （ ）２ ０ １ ７ — ２ Ｏ ２ １ ）６ ａ 一 １ — ２ １
患者 主 动屈 伸 运 动 ， 循序 渐 进 ， 以防 深静 脉 血栓 形成 。
２４３预 防感 染 局 部 感 染 时 造 成 髋 关 节 置 换 失 败 的主 要 原 ．．
２１ ０ ０年 ６月第 ７卷第 １ ６期
・
工作 探 讨 ・
．＿－
Ｉ 一
口
同
龄 患者全 髋关节置换 术后 护理 与康 复锻炼
陈金环
（ 河南 省 新郑 市 人 民 医院 骨二 科 ， 南 新郑 河
４ １０ ） ５ ． １ ０
［ 要】 摘 目的 ： 讨 高龄 患者 全 髋关 节 置换 术 后髋 关 节 功能 恢 复效 果 。 法 ： ２ 例 高 龄患 者 全髋 置 换术 后 护理 干 预 探 方 对 ０ 和康 复锻 炼 指导 。结果 ： 一 例术 后 并 发症 发 生 ， 关节 功 能恢 复 良好 。结论 ： 无 髋 充分 肯 定护 理 人员 做 好术 后 护理 和康
２护理 方法 ２１病 情 观 察 ．
全 髋关 节 置 换术 多采 用 硬 膜 外 麻 醉 。 故术 后 ６ｈ多采 取
平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 以防呼 吸道 并 发症 及 头 疼 。 术后 心 电 监
高龄患者全髋关节置换术后的康复指导
正， 对每一细微 的进步及时给予肯定。总之 ， 要根据患者 的年
龄和文化背景用通俗 性的语 言， 以患者乐 于接 受的方式 ， 取得
患者及家属的主动配合。 ２ ． 功 能康复指 导 手术后 老年人 生理心理 均发生很 大变 ．２ ２
们所接受 ，国外许多学者认为全髋关节 置换 术后 行之 有效的 康复指导措施是保证和巩 固手术效果 ，促进 患者功能恢 复的
２。 ． １心理康 复指导 患者心理指导贯穿于手术与康复 的全过 ２ 程， 把心理康复作为技 能康复的枢纽 。 以心理 康复促 进和推动 技能康复 。一方 面因老年患者行动不便 ， 合并症较 多且饱受疾 病的折磨 ， 生活质量受 到很大影响 ， 迫切希望尽早恢 复健康 ，
因此锻炼进度盲 目超前 ， 随意活动 ， 耐心 地指 患者有 计 并 应 划的按 照时间先后顺序完成每一动作 ，强调循序 渐进 进行 锻
维普资讯
高龄患者全髋关节置换术后的康复指导
湖南省人民医院 肖 欢
摘要 探 讨高龄患者在全髋 关节置换 术后进行 系统康 复指导的临床效果。方法 根据老年人特殊 的生理心理特点 ， 制订 了一套康
复指导措施 ， 用于康复组 ５ 应 ０例患者中， 察其术后恢复情况 ， 观 并与常规 组 ４ ８例患者进行比较。结果 全髋关节置换术后 ８用 对患者进行 Ｈ ｒｓ ａｒ 髋关节功能评分 ， ｉ 康复组评分 为（ ． ６５。 ９ ７ ． 与接 受常规护理的常规组评分（ ． ６４ 比较 ， ２￣ ） ８ ６ ．相 ６￣ ） 存在显著性 差异（＜ Ｐ
中肌等长收缩 、 屈伸训练 ３ ４次／， ￣ ｄ 每次 ５ ｌｍ ｎ Ｏ ｉ。 ２２ ． 术后第 ２天继续患肢肌力运动，在患者身体状 况允许 ．２２ ． 的条件下协助在床上坐起 。 首先抬高床头 ３ ～ ０ ， ０ ６ ￣嘱患者双手 撑床 ， 护士用手托 住患者 的肩 膀 ， 患者 腰部 保持坐起 的姿势 ，
高龄患者人工全髋关节置换术的护理与康复
肢外展 ３ 。 ０ 中立位 ， 防止下肢内旋及外 展位 ； 两下肢问放一软 枕， 防止健侧肢体因靠近患肢而过度内收造成人工假体脱位
【 ２ 】
。
术后 ２ ｈ内疼痛较剧， ４ 及时采用药物止痛 ， 防止因疼 痛引起
并发 症加 重 ， 如血压升高 、 心跳加 快等。术后 ３ ｄ疼痛仍较剧
收稿 日 ：０ ８ ０ — ０ 期 ２ ０ — ５ ３
血较多 ， 必须行创面腔内持续负压 引流 。 保持引流管通畅 ， 吸
出渗液 ， 以利于软组织对假体进行包裹＿ 避免创 口内积血而 Ｉ ｊ ， 致感染或血肿形成。观察引流量 ， 若引流量多 、 色鲜红应及时
人工髋关节置换术在临床的应用 中认识 尚不足 ， 需要护
理人 员制定系统合 理的术后 护理方案 ， 指导病人进行正确 的 功能锻炼 ， 减少并发症 的发生。
酒精早 、 晚各滴针一次 ， 以防感染。同时理顺 内外侧皮肤避免 引起疼痛 ， 保持床铺平整 、 干燥 、 清洁 。
２ ． 后护 理 ２术
本组 ３ ５例患 者 ， 后均恢复 良好 ， 术 全部治愈 出院 ， 无并 发症 及褥疮发生。
５讨论
①病 情观察 ： 每小 时测血压 、 脉搏 、 呼吸一次 ， ４次正常后 停测 。若发现血压升高或降低 、 心律失常或心前 区不 适等及 时报告 医生 ， 并随时做好抢救准备。掌握输 液 、 输血滴速 ， 防
止 出 现急 性 心 衰 和肺 水 肿 。 肾功 能 不 全 者 记 录 尿 量 ； 创 口 ②
人工髋 关节置换术 治疗高龄 患者髋关节 病变 或股骨颈 骨折 ， 正疾病造成 的短缩 、 矫 旋转 、 畸形 ， 有利 于患者恢复关
节 活动度 ， 改善关节功能 。 值得注意的是手术前后精心护理 ，
【 ２ 】
。
术后 ２ ｈ内疼痛较剧， ４ 及时采用药物止痛 ， 防止因疼 痛引起
并发 症加 重 ， 如血压升高 、 心跳加 快等。术后 ３ ｄ疼痛仍较剧
收稿 日 ：０ ８ ０ — ０ 期 ２ ０ — ５ ３
血较多 ， 必须行创面腔内持续负压 引流 。 保持引流管通畅 ， 吸
出渗液 ， 以利于软组织对假体进行包裹＿ 避免创 口内积血而 Ｉ ｊ ， 致感染或血肿形成。观察引流量 ， 若引流量多 、 色鲜红应及时
人工髋关节置换术在临床的应用 中认识 尚不足 ， 需要护
理人 员制定系统合 理的术后 护理方案 ， 指导病人进行正确 的 功能锻炼 ， 减少并发症 的发生。
酒精早 、 晚各滴针一次 ， 以防感染。同时理顺 内外侧皮肤避免 引起疼痛 ， 保持床铺平整 、 干燥 、 清洁 。
２ ． 后护 理 ２术
本组 ３ ５例患 者 ， 后均恢复 良好 ， 术 全部治愈 出院 ， 无并 发症 及褥疮发生。
５讨论
①病 情观察 ： 每小 时测血压 、 脉搏 、 呼吸一次 ， ４次正常后 停测 。若发现血压升高或降低 、 心律失常或心前 区不 适等及 时报告 医生 ， 并随时做好抢救准备。掌握输 液 、 输血滴速 ， 防
止 出 现急 性 心 衰 和肺 水 肿 。 肾功 能 不 全 者 记 录 尿 量 ； 创 口 ②
人工髋 关节置换术 治疗高龄 患者髋关节 病变 或股骨颈 骨折 ， 正疾病造成 的短缩 、 矫 旋转 、 畸形 ， 有利 于患者恢复关
节 活动度 ， 改善关节功能 。 值得注意的是手术前后精心护理 ，
高龄患者人工全髋关节置换术护理康复论文
高龄患者人工全髋关节置换术的护理与康复摘要人工全髋关节置换术在治疗髋关节疾患中起着重要的作用。
本文通过对16例患者的临床观察，总结了手术前后护理直接影响到手术的成功率。
提示：护理上术前心理护理、功能锻炼；积极控制并发症及康复训练是减少患者危险因素的重要措施。
关键词高龄患者全髋关节置换术护理康复2008年8月以来，施行人工全髋关节置换术23例。
其中年龄在65岁以上的高龄患者16例，取得满意效果，报告如下。
资料与方法本组患者16例，男5例，女11例；年龄65～82岁，平均72岁；其中股骨颈骨折12例，股骨头缺血性坏死3例，类风湿性关节炎1例；其中合并高血压4例，冠心病3例，糖尿病3例。
方法：均在硬膜外麻醉下施术，采用侧方入路即watson-jones 入路。
用骨水泥固定假体11例，非骨水泥固定5例。
术后随访6～36个月，平均20个月，无1例出现假体松动，无术后护理并发症发生。
护理术前护理：①做好心理护理，解除患者思想顾虑，愉快地面对并接受手术治疗。
②功能锻炼：本组大多年老体衰，有些还长期卧床，为预防并发症，入院后教会病人使用多功能床上的“吊环”拉手抬臀，30～50次/日，每次数分钟。
具体方法：双手握住固定着的吊环拉手，健肢蹬床，用力把臀部抬起，维持数分钟后，慢慢落下。
对于无力抬起的病人，可指导家属帮助锻炼。
③积极控制并存病。
对糖尿病患者，在控制饮食的情况下，应用降糖药物将血糖控制在一定范围内。
应注意胰岛素用量，动态监测血糖，避免发生低血糖。
对于慢性肺部疾病患者，要注意呼吸变化保持呼吸道通畅，必要时低流量间断吸氧，鼓励患者做深呼吸锻炼肺功能。
对于合并褥疮的患者，应天天换药，避免受压，积极治疗促进褥疮愈合。
要注意综合分析评估患者的病情及耐受力。
④一般护理，做好辅助检查。
术后护理：①严密观察病情变化：护理的重点是异常症状的早期发现。
注意监测生命体征，高度重视心血管功能变化，术后12小时内每2～4小时监测1次脉搏、血压，若发现血压升高、心律失常或心前区不适，则及时报告医生，并随时做好抢救准备。
高龄患者髋关节置换术后早期功能训练对康复的影响
何 时候 患肢 都 要 保 持 外 展 中立 位 。
后肢体功能康复和训练 ， 现将护理体会报告如 下。
１ 临 床 资 料 我 科 自 ２０ 年 １ 一２０ 年 １ ， １７例 生 物 型 人 工 ０３ 月 Ｏ９ ２月 对 ５
髋关节置换术的高龄患者早期进行有计划 的康复训练 ； 其中男
９ 例 ， ６ 例 ； 龄 最 大 ｔ５ ， 小 ７ ６ 女 ｌ 年 ０岁 最 ０岁 ， 均 年 龄 ７ ， 平 ６岁 取
２ １２ 指导患者进行 双下肢各关节主动活动和肌力练习， 括 ．． 包 进行膝部按摩 ， 加强对髌骨的推 动和挤压 ， 同时进行髌骨周 围、 膝关节后部及小腿后部 的按摩 与挤 压 ， 防止关节粘 连， 改善 患 侧下肢血液循环。健肢直腿 抬高 、 髋膝踝抗 阻屈伸运 动 ， 数 次 根据患者的体力情 况而定 ， 每天 ２ 次 。 —３
得满意效果。
２ 康 复 训 练 ２ １ 术 前 指 导 ．
２ １１ 用通俗易懂的语 言 向患者及 家属讲解髋关节置换术 的 ．．
目的、 方法和术后并发症 ， 进行系统康复训练的 目的及意义等 ， 使其 明白术后 康复训练是手术后续治疗的一部分 ， 它有 助于提
腿用力下 ， 身体 和患肢同步向侧方移动 。注意切忌身 体向患侧 移动时下肢仍固定不动而造成 患髋 内收。床边体位转换训 练 ， 从卧位 到站位 ： 患者先移 至健 侧床边 ， 健侧 腿先离 床并使 足部 着地 ， 患肢外展 、 屈髋 ＜ ５， ４。 由他 人协助抬起 上身 ， 使患侧 腿离
向前倾 ， 将患肢移至健肢旁 ， 重复该 动作 ， 患者向前行走 ， 使 在 练习过程 中注意 患者 的安 全 ， 以免摔倒 。继续 以上训 练 ， 在患
者可以耐受 的情况下 ， 逐渐 增加活动 度和 练习时 间 ， 使患 者逐 步恢复髋关节功能。
后肢体功能康复和训练 ， 现将护理体会报告如 下。
１ 临 床 资 料 我 科 自 ２０ 年 １ 一２０ 年 １ ， １７例 生 物 型 人 工 ０３ 月 Ｏ９ ２月 对 ５
髋关节置换术的高龄患者早期进行有计划 的康复训练 ； 其中男
９ 例 ， ６ 例 ； 龄 最 大 ｔ５ ， 小 ７ ６ 女 ｌ 年 ０岁 最 ０岁 ， 均 年 龄 ７ ， 平 ６岁 取
２ １２ 指导患者进行 双下肢各关节主动活动和肌力练习， 括 ．． 包 进行膝部按摩 ， 加强对髌骨的推 动和挤压 ， 同时进行髌骨周 围、 膝关节后部及小腿后部 的按摩 与挤 压 ， 防止关节粘 连， 改善 患 侧下肢血液循环。健肢直腿 抬高 、 髋膝踝抗 阻屈伸运 动 ， 数 次 根据患者的体力情 况而定 ， 每天 ２ 次 。 —３
得满意效果。
２ 康 复 训 练 ２ １ 术 前 指 导 ．
２ １１ 用通俗易懂的语 言 向患者及 家属讲解髋关节置换术 的 ．．
目的、 方法和术后并发症 ， 进行系统康复训练的 目的及意义等 ， 使其 明白术后 康复训练是手术后续治疗的一部分 ， 它有 助于提
腿用力下 ， 身体 和患肢同步向侧方移动 。注意切忌身 体向患侧 移动时下肢仍固定不动而造成 患髋 内收。床边体位转换训 练 ， 从卧位 到站位 ： 患者先移 至健 侧床边 ， 健侧 腿先离 床并使 足部 着地 ， 患肢外展 、 屈髋 ＜ ５， ４。 由他 人协助抬起 上身 ， 使患侧 腿离
向前倾 ， 将患肢移至健肢旁 ， 重复该 动作 ， 患者向前行走 ， 使 在 练习过程 中注意 患者 的安 全 ， 以免摔倒 。继续 以上训 练 ， 在患
者可以耐受 的情况下 ， 逐渐 增加活动 度和 练习时 间 ， 使患 者逐 步恢复髋关节功能。
持续改进的高龄全髋关节置换健康教育
同参与的 良好护患关 系， 以人文关怀并 实施人文式的护理。 予 ２１１ 由于相关知识缺乏 ，对于盲 目乐观 的 ６ ． ． ２例高龄患
者， 我们采取 了耐心反复 的心理疏导 ， 运用 暗示保护性语 言 ， 向
康教育工作实施及患者功能恢 复情况 ， 及时给予具体指导 ， 确保
临床护理与健康教育 工作 同步落实 ， 促进患者早 日康复。 ２２３ 健康教 育在 院内延 伸到患 者生命 全过程 患者 出 ． ．
治８ ６例全髋关节置换术的高龄（５岁 ～ ８ ） ６ ９ 岁 患者 ， 现将不 同心 态 、不同时段所采取 的有针对性 的持续改进健康教育体会总结
如下 。
育 知识的 同时 ， 又能彼此互通信息 ， 互相鼓 励 ， 交流经验 ， 树立
战胜疾病 的信心与勇气 。
２２２ 术后 指导 ．．
责任 护士为高龄全 髋关节置换 术后患
策略ｌ 健康教育在高龄人群连续照料 中发挥着独特 的作用 ， ｌ ｉ 。 既
提高高龄患者 的护理质量又改善着他们的生活质量 。 高龄人群
因骨质疏松 、 脆弱 、 外力等因素致股 骨颈头下 型骨折做全髋关
节 置换 术 是其 中之一 。 将 我 院 自 ２ ０ 现 ０ ３年 ７月 一 ０ ７年 ７月 收 ２０
维普资讯
持续改进的高龄全髋关节置换健康教育
苏 坤 瑞
（ 合浦县人 民医院 ， 广西 合 浦 ５ ６ ０ ） ３ １ ０
【 摘要 】 目的
探讨针 对 高龄 患者健 康教育 的方 法。方
持续改进 的健康教
的２ ４例高龄患者 ， 我们主动 以“ 亲人角色” 理解他们 ， 给予人文 关怀 ， 避免用过激词语 ， 注意沟通与交流技巧。 首先做家属 的思
者， 我们采取 了耐心反复 的心理疏导 ， 运用 暗示保护性语 言 ， 向
康教育工作实施及患者功能恢 复情况 ， 及时给予具体指导 ， 确保
临床护理与健康教育 工作 同步落实 ， 促进患者早 日康复。 ２２３ 健康教 育在 院内延 伸到患 者生命 全过程 患者 出 ． ．
治８ ６例全髋关节置换术的高龄（５岁 ～ ８ ） ６ ９ 岁 患者 ， 现将不 同心 态 、不同时段所采取 的有针对性 的持续改进健康教育体会总结
如下 。
育 知识的 同时 ， 又能彼此互通信息 ， 互相鼓 励 ， 交流经验 ， 树立
战胜疾病 的信心与勇气 。
２２２ 术后 指导 ．．
责任 护士为高龄全 髋关节置换 术后患
策略ｌ 健康教育在高龄人群连续照料 中发挥着独特 的作用 ， ｌ ｉ 。 既
提高高龄患者 的护理质量又改善着他们的生活质量 。 高龄人群
因骨质疏松 、 脆弱 、 外力等因素致股 骨颈头下 型骨折做全髋关
节 置换 术 是其 中之一 。 将 我 院 自 ２ ０ 现 ０ ３年 ７月 一 ０ ７年 ７月 收 ２０
维普资讯
持续改进的高龄全髋关节置换健康教育
苏 坤 瑞
（ 合浦县人 民医院 ， 广西 合 浦 ５ ６ ０ ） ３ １ ０
【 摘要 】 目的
探讨针 对 高龄 患者健 康教育 的方 法。方
持续改进 的健康教
的２ ４例高龄患者 ， 我们主动 以“ 亲人角色” 理解他们 ， 给予人文 关怀 ， 避免用过激词语 ， 注意沟通与交流技巧。 首先做家属 的思
术前康复训练指导对老年髋关节置换术患者康复效果的影响
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — １ ７ ５ ９ — ０ ２
全髋关 节 置换 术 的患 者 多数 为老 年 人 ， 而全 髋
１ ． ２ 方 法 对 照 组 采用 ＴＨＡ 手 术 常 规 护理 及 健
关 节 置换 术 （ ＴＨＡ） 后 生 活 质 量 常 常 与 术 后 持 续 的
院第二 天 ： 先评 价患 者 是 否 掌 握前 一 天 所 教 会 康 复 训 练方 法 ， 并 针对 个 体 接 受 能力 的不 同分 别 给 予补 充 及强 化教 育 。向患 者说 明髋关 节术 后体 位 的要求
及 翻身 的正 确方 法 ， 并 在 护 士 指 导下 教 会 行 屈髋 屈
护士进修杂志 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ２ ８卷 第 ｌ ９期
・
１ ７ ５９ ・
术 前康复训练指导对老年髋关节 置换术患者 康复效果 的影响
林俊 廖 建玲 杨 芳梅 袁 月环 李 怡
（ 南 方 医 科 大 学 附属 小榄 医 院 护 理 部 ， 广东 中 山 ５ ２ ８ ４ １ ５ ）
宣教 ： 饮食 指导 、 疾 病 相 关 知 识 宣教 ； 指导 患 者 深 呼
吸； 有效 咳嗽、 咳痰 、 踝 泵运动、 股 四头 肌 的 肌 力 训
１ ． １ 一 般 资 料 本 组 ６ Ｏ例 ， 男 ２ ６例 ， 女３ ４例 ； 年
龄７ ５ ～ｌ Ｏ ０岁 ， 平均 ８ ０ ． ３岁 。其 中 ， 股 骨 颈 新 鲜 骨 折 ４ ３例 ， 陈 旧骨 折 ８例 ， 股 骨 头 坏 死 ５例 ， 其他 ４
例 。文化 程度 ： 中专及 以上 者 １例 ， 高 中 ３例 ， 初 中
康复训练对髋关节置换术患者康复效某的影响
骨 头 置换 术 ３ ７例 ， 全髋 关 节置 换术 ｌ 例 。 照 组 ３ 对 ５ ０例 ， 中 男 ３ 其 ２例 ， ｌ 女 ８例 ； 年龄 最 小 ６ Ｏ岁 ， 最 大８ ０岁 ， 均 （６ ５ ＿ ２ ８ ） ； 础 病 ： 骨 颈 平 ６ ．６ １． ５ 岁 基 ＋ 股 骨折 ３ ３例 ， 骨 头 坏死 ｌ 股 ４例 ， 关 节 骨性 关 节 炎 髋 ３例 ； 术 方 式 ： 工股 骨 头 置 换 术 ３ 手 人 ５例 ， 髋 关 全
ｍ ｍ
。 ｃ
ｄ ２２ Ⅳ Ｄ ０ Ｊ ． ９
及 Ｂ ｒ ｈ ｌ指数 ［ ａ ｔｅ 包括 大 便 、 便 、 厕 、 饭 、 小 如 吃 转
移 （ 椅） 活动 （ 床 、 步行） 穿衣 、 下楼 梯 、 澡等 ｌ 上 洗 ０ 项 内容 ， 根据 是否 需 要 帮助 及 其 程 度 分 为 ４个 等 级 ， 分为 １０分］ 满 ０ 。 １ ５ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 学 软件 对 ． Ｐ Ｓ１ ．
目前 ， 工髋关 节置 换术 是髋 关节疾 病 的最佳 人 治疗 措施 ， 可快 速缓解 患者病 痛 ， 高生活 质 提 。 对全 髋 关 节置 换术 患 者进 行 康 复 护理 有 助 于 患者 度过 围手术 期 ， 快恢 复 日常 生活 能 力 ， 高生 活 尽 提 质量 ， 障手 术成 功 。笔者 现 结合 临床 工作 就全 髋 保 关节 置 换术 患者 的康 复 护理措 施 总结 如下 ：
ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｉ ｐａ ｅ ｎ． ｆ ａ ｉ ｔ ｈ ｈｐ ｒ ｌｃ ｍｅ ｔ ｅ ｗｉ ｅ
Ｋ＇ｏ 曲 ｅ＇
ｈ ｐａｅ ｎ；ｅ ａｉｔｔ ｎｔ ｉｉｇ Ｈ ｒ ｓ ｃｌ； ａｔｅｉｄ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｌｃｍｅ ｔｒｈｂｈａｏ ａ ｎ ； ａｒ ａ Ｂ ｒ ｌｎ ｅ ｉ ｒｎ ｉｓ ｅ ｈ
早期护理干预模式对预防高龄患者髋关节置换术后并发症的效果观察
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ６ ０ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ａ ｍｏ ｎ ｇ １ ６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ８ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ
梁
摘 要 ：目的
磊， 季
英， 王 雪华 ， 顾建芳
选取 １ ６ ２例大于 ６ ０岁的
（ 复旦大学附属浦东医 院 骨 １ 科， 上海 ， ２ ０ １ ３ ９ ９ ）
探讨早期护理干预模式对预 防高龄患者髋关 节置换术后并发症的效果。方 法
高龄患者 ， 其中２ ０ ０ ８ 年１ ０ 月一２ ０ １ ０ 年９ 月收治 的 ８ ２ 例患者设为对照组 ， ２ ０ １ ０ 年１ Ｏ 月一２ ０ １ ２ 年９ 月 收治 的 ８ ０例设为干预
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ — ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ —
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ —
老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素研究
老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素研究老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型，由于骨质疏松和年龄的增长，老年人患髋部骨折的风险较高。
而髋部骨折术后功能恢复是老年患者最为关注的问题之一。
本文将围绕老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素展开研究。
一、手术前身体状况老年人在骨折手术前的身体状况将直接影响到术后的康复情况。
一些原有的慢性疾病、营养不良、心肺功能不全等因素都会影响手术的效果和康复的速度。
在手术前对老年患者的身体状况进行全面评估，并针对性地进行干预是十分重要的。
二、手术方式和技术针对老年髋部骨折的手术方式有多种选择，包括关节置换术、内固定术等。
不同的手术方式和技术对术后的功能恢复有着不同的影响。
一些研究表明，关节置换术相对于内固定术在术后的功能恢复上有更好的效果，但同时也伴随着更高的手术风险。
在手术方式和技术上的选择需要根据患者的具体情况来进行权衡和决定。
三、术后康复措施老年髋部骨折术后的康复措施对于功能恢复至关重要。
包括床上康复训练、物理治疗、功能锻炼等环节。
一些研究表明，康复措施的及时性和科学性对于术后功能恢复有着重要的影响。
医护人员需要对老年患者进行个性化的康复方案制定，以提高功能恢复的效果。
四、心理因素老年患者在面对骨折手术和术后恢复的过程中，常常伴随着一定程度的焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理因素也会影响到术后的功能恢复。
在术前和术后，对老年患者的心理状态进行关注和干预，对于功能恢复的良好效果具有积极的意义。
老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素是多方面的，包括手术前身体状况、手术方式和技术、术后康复措施、心理因素等。
针对这些因素，需要医护人员及时进行评估和干预，以提高老年患者的术后功能恢复效果。
希望通过本文的研究，能够为老年髋部骨折的临床治疗提供一定的参考和帮助。
高龄患者微创全髋关节置换术围手术期的康复护理
Ｐｅ ｐ ｒｔ ｅｈ ａ ｈｅ ｕ ａｉ ， ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｃ ｒ， ｘ ｒ ｓ ｉ ｍｕｃｅｆｎ ｔ ｎａ ｄｐ ｓ ｒｌ ｕｄ ｎ ｅ Ｐ ａｅ ｆ ｒ ｈ ｅ ｖ ｉ ｅｇ ｔ ｅ ｒ ｇｅ ｅｃｓ ｒｏ ｅａ ｖ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ｐｙ ｈ ｌｇ ｌ ａｅ ｅ ｅｃ ｅｈｐ ｓ ｌ ｕ ｃ ｏ ｎ ｏｔ ａ ｇ ｉａ ｃ ． ｈ ｓ ｓ ｔ ｅ ｄ ｔ ａ ｏｄｗ ｉ － ａ ｎ ｘ ｒ ｅ ｉ ｔ ｏ ｃ ｉ ｉ ｕ ａｅｔ ｂ ｏ ｈｂ ｉ ｉ
ｓ ｓｅ ｔ ｐ ｒ ａ ｈ ｔ ａｉｎ ＂ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎｅ ｅ ｃ ｓ ｓｅ ｓ ｃ ｅ ｔａ ｄ ｍａ ｔｒ Ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅｐ ｒｏ ， ｓ ｅ ｉｌ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ｈ ｂ ｌ ｔ ｎ ｅ ｅｃ ｓ ｓｆｏ ｙ ｔｍａｉ ａ ｐ ｏ ｃ ｐ ｔ ｔｒ ａ ｉ ｔ ｔ ｘ ｒ ｉ ｉ ａ ｙｔ ａ ｃ ｐ ｎ ｓｅ． ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅｉ ｄ ｅ ｐ ｃ ａｌ ｂ ｆ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ｉ ｘ ｒ ｉ ｒ ｍ ｃ ｏ ｅ ｅ ｉ ｏ ｅ合 ， 感 染、骨 折及 血 管神 经损 伤发 生， 痛程 度轻 ， 均 于术后２ ３ 下地行 走， Ｊ ＇ 无 疼 患者 ～周 所有病 例 无 ｌ 因出院健 例 康教育不当而致脱位、感染等并发症发生， 术后７ １ｄ － ０ 康复出院， 功能恢复好。结论： 系统化的康复锻炼方法使 患者易于接受和掌握。 围手 术期 特 别是 术前 的康 复锻 炼使 患者 从被 动 接 受治 疗 、康 复 护理 转 为主 动参 与， 与护 理 人 员配合 ， 行 康复 训练 ， 效地预 防 积极 进 有 术后并 发症 的发 生， 患者能 早期 下床， 使 改善髋 关 节功能 ， 生活 自理 能力恢 复快 ， 高 了患者的 生活 质量和 治疗 效果 。 患者 提 【 关键词 】 微创； 全髋关节置换术； 康复护理 ；人工髋关节置换术 （ Ｓ — Ａ） ＭＩ Ｈ Ｔ
ｓ ｓｅ ｔ ｐ ｒ ａ ｈ ｔ ａｉｎ ＂ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎｅ ｅ ｃ ｓ ｓｅ ｓ ｃ ｅ ｔａ ｄ ｍａ ｔｒ Ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅｐ ｒｏ ， ｓ ｅ ｉｌ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ｅ ｙ ｒ ｈ ｂ ｌ ｔ ｎ ｅ ｅｃ ｓ ｓｆｏ ｙ ｔｍａｉ ａ ｐ ｏ ｃ ｐ ｔ ｔｒ ａ ｉ ｔ ｔ ｘ ｒ ｉ ｉ ａ ｙｔ ａ ｃ ｐ ｎ ｓｅ． ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅｉ ｄ ｅ ｐ ｃ ａｌ ｂ ｆ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ｉ ｘ ｒ ｉ ｒ ｍ ｃ ｏ ｅ ｅ ｉ ｏ ｅ合 ， 感 染、骨 折及 血 管神 经损 伤发 生， 痛程 度轻 ， 均 于术后２ ３ 下地行 走， Ｊ ＇ 无 疼 患者 ～周 所有病 例 无 ｌ 因出院健 例 康教育不当而致脱位、感染等并发症发生， 术后７ １ｄ － ０ 康复出院， 功能恢复好。结论： 系统化的康复锻炼方法使 患者易于接受和掌握。 围手 术期 特 别是 术前 的康 复锻 炼使 患者 从被 动 接 受治 疗 、康 复 护理 转 为主 动参 与， 与护 理 人 员配合 ， 行 康复 训练 ， 效地预 防 积极 进 有 术后并 发症 的发 生， 患者能 早期 下床， 使 改善髋 关 节功能 ， 生活 自理 能力恢 复快 ， 高 了患者的 生活 质量和 治疗 效果 。 患者 提 【 关键词 】 微创； 全髋关节置换术； 康复护理 ；人工髋关节置换术 （ Ｓ — Ａ） ＭＩ Ｈ Ｔ
健康教育对高龄髋部大手术后患者肺部感染的影响
及骨折肢体康复锻炼 的随意性 、 盲 目性 ， 同时帮助 患者达 到心
理愉快状态 ， 增强其 遵 医行 为 ， 从 而达到早 期康 复 的 目的 ］ 。
育流程的设计与管理［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ １ ） ： ２ ９ ６ ７
—
２ ９ ６ ８ ．
［ ３ ］ 季文， 刘学红． 健康教 育临床 护理路 径在 踝部 骨折 患者
例和实 验 组 ４ ５例 。对 照 组 男 １ ７例 、 女 ３ ０例 ， 年龄 ６ ５—８ ２
患者及家属 对 宣教 的接 受 程度 ， 采 用 通俗 易 懂 的宣 教语 言。
生情况 。结果 ： 对照组术后发生肺部感染 ８例 （ １ ７ ． ０ ％） ， 实验 组 ｌ 例（ ２ ． ２ ％） ， 两组 比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ 。 ０ ５ ） 。结论 ： 健 康教育 可以明显 降低 骨科 高龄 患者髋部 大手 术后肺部 感染的发 生率。
【 关键词 】 健康教 育 ； 高龄 患者 ； 髋部手术 ； 肺部 感染
弱 。２ ０ １ １年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月 ， 我们 对 ４ ５例高龄髋部 大手 术 后患者在基础 护理基 础上加 强健 康教 育 ， 取得 满 意效果 。现
报告如下 。
患者均为肺部感染低风 险病例 。术前 教育患者 使用 助行器或
双拐行走 ， 指导下肢功能锻炼。术后 ３ ｄ均采 用沐舒坦 ６ ０ ｍ ｇ
因此 ， 应用 健康 教育管理单能提高急诊科 骨折 患者满 意度 、 遵 医行为 、 知识及 技能掌 握情 况 ， 降低并 发症 发 生率 ， 改善 患 者
生活质量 。
中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ２ ） ： １ ４ ０—１ ４ １ ． ［ ４ ］ 朱芝 华． 老 年股 骨颈 骨折 ４ ８例 的心 理护理 与健 康教 育 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ５ ） ： １ ２ ３ ９ ． ［ ５ ］ 黄亚芬． 健康教 育管理单在骨折护理 中应用 的效果评价 ［ Ｊ ］ ． 广 西医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ８ ） ： １ ０ ９ ４—１ ０ ９ ５ ．
理愉快状态 ， 增强其 遵 医行 为 ， 从 而达到早 期康 复 的 目的 ］ 。
育流程的设计与管理［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ １ ） ： ２ ９ ６ ７
—
２ ９ ６ ８ ．
［ ３ ］ 季文， 刘学红． 健康教 育临床 护理路 径在 踝部 骨折 患者
例和实 验 组 ４ ５例 。对 照 组 男 １ ７例 、 女 ３ ０例 ， 年龄 ６ ５—８ ２
患者及家属 对 宣教 的接 受 程度 ， 采 用 通俗 易 懂 的宣 教语 言。
生情况 。结果 ： 对照组术后发生肺部感染 ８例 （ １ ７ ． ０ ％） ， 实验 组 ｌ 例（ ２ ． ２ ％） ， 两组 比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ 。 ０ ５ ） 。结论 ： 健 康教育 可以明显 降低 骨科 高龄 患者髋部 大手 术后肺部 感染的发 生率。
【 关键词 】 健康教 育 ； 高龄 患者 ； 髋部手术 ； 肺部 感染
弱 。２ ０ １ １年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月 ， 我们 对 ４ ５例高龄髋部 大手 术 后患者在基础 护理基 础上加 强健 康教 育 ， 取得 满 意效果 。现
报告如下 。
患者均为肺部感染低风 险病例 。术前 教育患者 使用 助行器或
双拐行走 ， 指导下肢功能锻炼。术后 ３ ｄ均采 用沐舒坦 ６ ０ ｍ ｇ
因此 ， 应用 健康 教育管理单能提高急诊科 骨折 患者满 意度 、 遵 医行为 、 知识及 技能掌 握情 况 ， 降低并 发症 发 生率 ， 改善 患 者
生活质量 。
中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ２ ） ： １ ４ ０—１ ４ １ ． ［ ４ ］ 朱芝 华． 老 年股 骨颈 骨折 ４ ８例 的心 理护理 与健 康教 育 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ５ ） ： １ ２ ３ ９ ． ［ ５ ］ 黄亚芬． 健康教 育管理单在骨折护理 中应用 的效果评价 ［ Ｊ ］ ． 广 西医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ８ ） ： １ ０ ９ ４—１ ０ ９ ５ ．
心理干预和康复指导对老年髋部骨折患者术后的影响
过 交 流 了解 患 者健康 状 况及 心理 状态 ， 行评估 ， 后 进 然
针 对性 给 予宣 教及 心 理 疏 导 ， 括解 除 患者 对 手 术 的 包
１ ４ 统 计 学 处理 计 数 资料 采 用 百分 率及 （ ． ±ｓ 表 ）
示 ， 检验 ， ＜ ０ ０ ｔ Ｐ ． ５为差 异有统 计 学意 义 。
观 察组 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ６ ￣８ ０ ５岁 ， 均 平
７ ４岁 ； 程 １ ７ ｄ 病 ～ 。② 对 照 组 ６ ０例 ， ４ 男 １例 ， １ 女 ９
坐 ， 持适 当 的体重 。 保 １ ３ 评 定指 标 ． ①髋 关 节 ： 前 及 术 后 ３ ６ １ 术 、 、 ２个 月
２ 结 果
恐 惧及 术 后 功 能 恢 复 的忧 虑 ， 康 复 训 练 的 目的 、 将 方
法 、 意事 项 和配合 要 点适度 的解释 指导 ， 注 取得 患者 及 家 属 的理解 和 合作 。定 时 给患者 翻身 ， 叩背 ， 持受 压 保 部 位 的干燥 ， 部经 常按 摩 ， 局 活动 四肢 ， 导 患 者 做 深 指
动 时 以不 引起 明显 的疼 痛 为 度 ， 度 逐 渐增 大 。术 后 幅
２０ ０ ８年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月 在我 科 １ ， 关 节 达 完 全 屈 曲 ， 关 节 屈 曲＜ ９ 。 练 习 站 ０ｄ 膝 髋 Ｏ，
１ １ 一般 资料 ．
住 院 的高龄 髋部 骨 折 患 者 １ ０例 ， 折 部 位 为 股 骨 颈 ２ 骨 ７ 例 ， 骨转子 间 ４ ７ 股 ３例 ， 往并 发 有 高血 压 、 血 管 既 脑
【 要】 目的 ： 讨 老 年 人 全 髋 关 节 置 换 术 （ 摘 探 ＴＨＡ） 围手 术 期 心 理 干 预 和 康 复 指 导 的疗 效 。 方 法 ： 龄 髋 部 骨 折 患 高
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ｒｈ ｂｌ ａｉ ｕｄ ｎ ｅ ｎ ａｉｎｓ ｉ ＨＲａ ｄｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎｃ ｕｄｉ ｐ ｏｅ ｏｎ ｎ ｔ ｎ ｎ ｌ ｃｒ ｂｌｙ ｎｅ ｅｌ ａｉｎｓ ｅ ａ ｉｔｔ ｎｇ ｉａ ｃ ｔ ｔｗ ｔ Ｔ ｎ ｅｌ ｅ ｕａｉ ｏｌ ｒｖ ｉｔｕ ｃｉ ｄｓ ｆ ａｅ ｉｔ ｌ ｒ ｐ ｔ ｔ， ｉ ｏ ｏｐ ｅ ｈ ｈ ｏ ｍ ｊ ｆ ｏａ ｅ－ ａ ｉ ｉ ｄ ｙ ｅ
ｌ ｉ ｇ ｓ ｏ ｅ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｆ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａ ｉ ｅ ｅ ｔｔ ｏ ｎ ｓ Ｒｅ ｕｌ ｓ Ｔ ｅ ｅ ｗ ｒ ｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｓ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｔ ｓ ｏ ｒ ｕ ｓ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｖ ｖ ｃ ｏ ｔ ｍｅ ｐ ｉ ｔ ． ｓ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅｎ ｉｅ ｅ ｃ ｆ
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点 比较 两组 的 Ｈ ｒ ｓ ａｒ 髋关 节评分 、 ｉ 日常生 活能力评 分和术后并 发症发 生情况 。结果 术前 １周观察组 与对照组 的 Ｈ ｒ ｓ ａｒ ｉ 髋关节评分 、 日常生活能力评分无差异 （ Ｐ＞ ００ ， ．５）术后 ２周 、 后 ３ 月 、 术 个 ６个月 、 １年的评分均高于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ． ｏ ５ 结论 对 Ｔ ＨＲ患者进行早期 康复指导及健康教 育能有效提高高龄患者 的关节功能及 自护能力 ， 使其尽 早康复 。 【 关键词 】 高龄 患者 ； 髋关节置换术 ； 关节功 能 ； 康教育 健
【 中图分类 号 】 ４ ３６ Ｒ７． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ５ １８ ０ １ ７ — ７ １（ ０ １ ２ — ３ — ２
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・
健康教育 ・
２ ９第９第５ ０年月 ４ ２ ｌ １ 卷 期
早 期康复 指导结 健康 合 教育对 高龄患 髋关 换术后 效果的 者全 节置 康复 影响
赵 珍
（ 浙江省金华市中医院骨伤三科 ， 浙江金华 ３ １１ ） ２０ ７
【 摘要 】 目的 观察早期康 复指导结合健康教育 对高龄患者全髋关节 置换 术后康复效果 的影 响。方法 ６ 例 患者随机分为 ０ 观察组 和对照组各 ３ 例 。对 照组患者给予骨 科常规护理 ， Ｏ 观察组 在此基础上进 行早期康复指 导和健康教育 。不 同时 间
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