彩色多普勒超声在老年原发性高血压患者肾动脉血流动力学中的应用
多普勒超声检测对高血压肾动脉血流参数的临床意义
多普勒超声检测对高血压肾动脉血流参数的临床意义
申雪萍;喻智;刘登波;卢狄
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)21
【摘要】目的探讨高血压患者肾动脉血流参数变化的临床意义.方法应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75例高血压(EH)患者的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)的血流频谱,对两组测定参数进行比较分析.结果高血压患者组SRA、IRA 的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)与正常组相比较低,但差异不显著;高血压患者SRA、IRA的RI、PI与对照组相比均增高,两组间有显著性差异(P<0.05).结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数能为临床高血压病的早期诊断和评价预后提供重要依据之一.
【总页数】1页(P153-153)
【作者】申雪萍;喻智;刘登波;卢狄
【作者单位】广西壮族自治区桂林解放军181医院B超室,广西桂林,541000;广西壮族自治区桂林解放军181医院B超室,广西桂林,541000;广西壮族自治区桂林解放军181医院B超室,广西桂林,541000;广西壮族自治区桂林解放军181医院B 超室,广西桂林,541000
【正文语种】中文
【中图分类】R544
【相关文献】
1.彩色多普勒超声检测妊娠高血压眼动脉血流参数的临床意义 [J], 王艺璇
2.三级肾动脉血流参数的二维多普勒超声检测 [J], 郭桦;左红卫
3.使用多普勒超声技术检测高血压患者肾动脉血流参数的临床意义 [J], 杜中亮
4.彩色多普勒超声检测高血压肾动脉血流指标的临床意义 [J], 陈静
5.彩色多普勒超声检测妊娠高血压眼动脉血流参数的临床意义分析 [J], 秦颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声在监测原发性高血压病肾脏血管改变方面的应用
有可能造成亚硝酸盐假阴性结果，白细胞酯酶假阳性主要见于尿标本
被 阴道分泌物污染 ，也见于 尿中污染 甲醛、在酸性 尿环境 中呈现 红色 或深色的药物 或食 物 ，如 高浓度胆红素 、非那 吡啶 等。假 阴性见 于高 比重尿 ，尿中含有维生素Ｃ 、庆大霉素 、头孢菌素 等。 综上 所述 ，鉴 于各 监 测项 目的局 限性 ，不 能单凭 一 项 阳性 就诊 断为 泌 尿 系统 感 染 ，应综 合 分 析检 验 结 果 并结 合 患 者 的年 龄 、性
脏的动 脉血 流充盈情 况。正常 。 肾内动 脉 因直接相连 于腹主动脉 ，故其
显示丰富的血流信号，连续的 “ 树枝状”分布的彩色图谱呈现在彩色 多普勒超声显影下。肾动脉通常在肾门处出５ 指处分成段动脉。段动 脉在往下分成叶间动脉，叶间动脉在往下在皮髓质交界处形成弓状动
１资料与方法
患者年龄３ ６ ￣ ７ ５ 岁 ，平均年 龄约５ ５ 岁 ，男女 比例相 当 ，病程 大约６
原发性高血压病病 因尚不清楚 ，是以全身的动脉血压升高为特
点 ，是 临床发病 率较高的一 种疾病 。全 身都可 以有 高血压引起 的小动 脉硬化病 变。血压 的增高可 以损害到血管 、心脏 、肾脏 、大脑等 许多 个器官 。随着超 声新技术 的不断发展和 应用 ，人们 已经开始 关注 到超 声通过 检测 肾脏 小动脉 的血 流情况及各 种参数 的测 定可 以判 断高 血压 病 对 肾脏 早期 的损害 。在 临床上 肾脏血 流参数 的改变 对原发性高 血压 病的进展 及分期 具有较高 的应用价值 。研 究 肾脏血 流的改变 ，将 有助 于原发性 高血压 肾病的早期诊 断、治疗及预后的判断 。 参 Nhomakorabea文 献
【 １ 】 Ｆ ｏ ｘ ｍａ ｎ Ｂ． Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ： ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｓ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ２ ， ｌ １ ３ （ １ ） ： ５ － １ ３ ．
彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的临床应用
老 年 病 人 血 液 流 变 学 的 影 响 ［Ｊ］．中 国 老 年 学 杂 志 ，２００８，２８ （８）：７７９—７８０． ［２］ Ｆｕｋｕｓａｋｉ Ｍ，Ｋａｎａｉｄｅ Ｍ，Ｉｎａｄｏｍｉ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅ伽 ｕｒａｎｅ ｉｎ—
义 ，提示 脑 组 织 可 以通 过 自身 调 节 机 制 使 Ｄａ—ｊｖＬ 无 明显 变化 ，这说 明 一 定 程 度 血 液 稀 释 不会 影 响 脑 组织 灌 注 ，脑 组织 氧合 处 于 良好状 态 。此 外 ，ＨＤ２组 （目标 Ｈｃｔ ３０％ ）的 ＣＩ及 ＳｊｖＯ 高 于 ＨＤ１组 （目标 Ｈｃｔ ３５％ ），ＨＤ２组 （目标 Ｈｃｔ ３０％ ）Ｄａ—ｉｖＯ 和 ＣＥＯ 低 于 ＨＤ１组 （目标 Ｈｃｔ ３５％ ），说 明 目标 Ｈｃｔ ３０％ 的 血液稀 释 是较 理想 的血 液稀 释程 度 。
· ６２４ ·
宁夏医学杂志２０１８年 ７月第 ４ｏ卷第 ７期 Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕ１．２０１８，Ｖｏｌ ４０，Ｎｏ．７
Ｄｏｉ：１０．１３６２１／ｊ．１００１—５９４９．２０１８．０７．０６２４
· 临 床 研 究 ·
彩 色 多 普 勒 超 声 在 肾 动 脉 狭 窄 诊 断 中 的 临 床 应 用
ｄｕｅｅｄ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｈｙｐｅｒｖｏｌａｅｍｉｅ ｈａｅｍｏｄｉｌｕ－
王福 霞 ，王 文 ，秦 毅 ，米成嵘 ，李 卫 勇
［摘 要】 目的 探讨彩色多普勒超声在 肾动脉狭窄诊 断中的临床 应用价值 。方法 收集 经临床 医生 初步诊 断为药物难治性高血压 （尤以舒张压增高为 主）的患者 ６０例 ，共 １１９支 肾动脉 。在 肾动脉条 件下首 先观察 肾动脉 主干有无狭窄所致 的花 色血 流信 号 ，初步判 断狭 窄的部 位 ；再 测量 肾动脉水 平部腹 主动脉 ，花 色血流信 号处 ，肾动 脉主干近 、中 、远段及 肾内段 ，叶间动脉 的血流参数 ；同时采集肾 内叶 间动脉频谱声像 图 ，测 量各动力学 参数 。依据 彩色多普勒超声 （ＣＤＦＩ）检查成功 的标准 ，按 内径减 少百 分 比得 出 肾动 脉狭 窄 程度 ，同期行 肾动 脉血 管造 影。将 ＣＤＦＩ检查 的肾动 脉狭 窄程 度与“金标准 ”血 管造影（ＤＳＡ）结果相对 比。结果 彩色多普勒测量 不同狭窄组 患者各 血流动力学参数呈 明显改变 ：ＣＤＦＩ诊断 肾动脉狭窄 的敏感 性 ９２．５％ 、特 异性 ９５．０％ ，符合率 ９４．２％ ；轻度狭 窄 的 敏 感 性 １００．０％ ，特 异 性 ９７．１％ ；中 度 狭 窄 的 敏 感 性 ８５．７％ ，特 异 性 １００．０％ ；重 度 狭 窄 的 敏 感 性 ９６．２％ ，特 异 性 ９０．９％。结论 ＣＤＦＩ为诊断 肾动脉狭窄提供 了简便 、准确 的影像学检 查方法 ，进一 步为临床选 择合理 的治 疗方法 提供 了可靠依据 。
彩色能量多普勒检测原发性高血压患者脑动脉的临床应用
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１１１竺：竺！竺———————！堡一一———————————————————————————————————————一２例患者均因工作中未注意劳动保护｝Ｉ起中毒，其教训２０００，（２）：１４—１５是深刻的。
因此加强操作人员防范措施，严密隔离，保持操ｉｓ］陈世铭，高连永老，ｆｔｑ’毒的诊断与救治北京：人民军医出版作环境良好通风是防止中毒的根本措施＝＝吲ｉ：耋芋；］：伯喜．急性丙酮中毒９例报告职业与健康，３参考文献１９９７，１３（５）：３２—３４『１］冯世宏．问绍峰重要的有机化工原料一水台肼。
化Ｉ－之友，（２蚴一∞一∞杜稿，责任编辑郭青）彩色能量多普勒检测原发性高血压患者脑动脉的临床应用商慧华刘卫星张丹文安丽安丽娅（武警黑龙江总队医院特诊科，哈尔滨１５００７６）关键词彩色能量多普勒原发性高血压脑动脉脑动脉是高血压患者最早受累的血管之一。
我们应用像及频谱形态：大脑中动脉走行较弯曲，彩色血流显示为±ｆ＝彩色能量多普勒（ｃｏｌｏｒｐｏｗｅｒａｘｔｇｉｏｇｒａｐｈｙｃｌ＇Ａ）技术，观察原发色。
正常组的大脑中动脉频谱形态为第１峰较锐的具有重性高血压患者的脑动脉，旨在探讨原发性高血压患者脯动脉搏波的双峰型，见圉ｌ。
原发性高血压患者的大脑中动脉频血流动力学变化的规律。
谱形态第１峰高尖，见图２。
１资料和方法１１临床资料３２例原发性高血压患者均为我院门诊和住院患者，男１８僦，女１４例，年龄３６—６７岁，平均４５岁。
经临床确诊为原发性高血压病Ⅱ期，排除继发性高血压和其他心肺疾病。
设正常对照组３０例，两组性别、年龄相匹配具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１２仪器使用仪器为美国Ａ＿ＩＬ公司生产的Ｕｌｔｒａｍａｒｋ９型彩色多普勒诊断仪。
探头频率２ＭＨｚ。
选用经颅多普勒（ＴＣＤ）条件设置。
１３方法患者行侧卧位颚窗检查。
首先用二维图像对双侧大脑中动脉进行观察，确认无异常同声；再用彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）观察脑动脉的走行，有无异常血流；再按ＣＰＡ开关。
彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄血流动力学参数间的比较研究的开题报告
彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄血流动力学参数间的比较
研究的开题报告
一、研究背景和意义
肾动脉狭窄（RAS）是常见的肾脏疾病之一，其发病率在老年人中尤为高。
RAS
可导致肾功能逐渐受损，严重者甚至可发展为血栓形成和肾衰竭等严重后果。
因此，
早期发现和及时诊治RAS十分重要。
彩色多普勒超声成为评价肾动脉血流动力学参数的首选方法之一，能够非常清晰地显示肾动脉血流速度和血流量变化。
本研究旨在比
较彩色多普勒超声的不同参数在RAS血流动力学评价上的优缺点，以提高RAS的早期筛查、诊断和治疗效果。
二、研究方法
1.研究对象：选取符合诊断标准的60例RAS患者作为研究对象，其中男女比例
大致相等，年龄范围在50~70岁之间。
2.研究设计：将这60例患者均分为两组，每组各30例，分别采用不同的彩色多普勒超声参数进行肾动脉血流速度和血流量的测定和比较。
其中一组采用脉冲多普勒
技术，另一组采用连续多普勒技术。
3.数据收集：使用超声仪对肾脏进行彩色多普勒超声检查，采集血流动力学参数数据。
具体参数包括肾动脉血流速度、血流量、阻力指数等等。
4.数据处理：采用SPSS软件对数据进行统计分析。
包括T检验、方差分析等方法。
三、研究预期结果
通过本研究，我们希望可以比较出不同的彩色多普勒超声参数间在RAS血流动
力学评价上的差异和优缺点。
同时在RAS早期筛查和诊疗过程中，选择合适有效的超声参数可使医生更快速更准确地发现病情及时治疗，为患者提供及时有效的医疗保障。
彩色多普勒超声检测原发性高血压病患者肾动脉血流的意义
期 发 现 高 血 压 肾 损 害 及 探 明 其 发 病 因 素 ， 防 治 高 血 压 肾病 对
十 分 重 要 ， 声 检 测 肾脏 小 动 脉 血 流 情 况 可 判 断 高 血 压 肾脏 超 早 期 损 害 … 。 肾血 管 病 变 主 要 是 肾小 动 脉 的硬 化 及 弹 力 纤维 的增 生 ， 变 的程 度 与 血 压 的 升 高 成 正 比 ２。随 着 血 压 的升 病 Ｊ 高， 肾动 脉 的血 管 阻 力 也 随 之 增 加 ， 脉 管 壁 的 顺 应 性 下 降 。 动 动物实验发现 ， 肾动 脉 舒 张 期 血 流 速 度 更 易 受 肾脏 血 管 阻力
・２ ４ ・ ０５
彩色 多普勒 超声 检 测原 发 性 高血 压 病 患者 肾动脉 血 流 的意 义
付 美 媛 ， 淮松 叶
（ 江省 临安 市人 民 医院 ， 江 临安 ３ １ ０ ） 浙 浙 １ ３ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 原 发 性 高血 压 病 （ Ｈ） 者 肾动 脉 血 流 的 变 化规 律 。方 法 应 用 彩 色 多普 勒 超 声 检 测 ４ 摘 Ｅ 患 ０例 正 常人 和 ４ ９例 Ｅ 患者 的双 侧 肾脏 段 动 脉 （Ｒ 及 叶 间 动 脉 （Ｒ 的 血 流频 谱 ， 各 项 测 定 参 数 进 行 比 较 分 析 。 结 Ｈ Ｓ Ａ） Ｉ Ａ） 对 果 Ｅ 患者 Ｓ Ａ、Ｒ 的收 缩 期 最 大血 流 速 度 （ Ｓ 、 张 末 期 最 小血 流 速 度 （ Ｄ 、 ／ 与 正 常 组 相 比较 低 ， 无 Ｈ Ｒ ＩＡ Ｐ Ｖ）舒 Ｅ Ｖ） Ｓ Ｄ 但
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒＮ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｍａ ，１ （３ ｄｒ Ｊｕｎ ｆｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｅ２ ０ ｙ ７ １ ） ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｅ ｍ
彩色多普勒能量图对高血压病各期肾动脉及其血流的超声评价
彩色多普勒能量图对高血压病各期肾动脉及其血流的超声评价摘要目的：为临床高血压分期提供实时超声和一系列客观参数指标，为临床进一步诊治提供有价值的理论依据。
方法：受检者取右侧和左侧卧位，使用ALOKAO-prosound α10彩色多普勒超声显像仪3.5MHz探头在腰部冠状切面探查双肾及肾血管。
结果：高血压Ⅰ期CDE、RI、AC无明显改变；Ⅱ期，CDE 充盈缺损，RI升高、AC下降；Ⅲ期，CDE片状充盈，AC升高、RI下降更加明显。
结论：通过CDE实时观察，为临床高血压分期提供了客观指标，达到血管造影效果。
关键词彩色多普勒能量图高血压血流频谱资料与方法2010年11月～2011年6月收治高血压患者100例，Ⅰ期组30例，男18例，女12例；年龄36～72岁，平均48岁。
Ⅱ期组30例，男22例，女8例；年龄44～76岁，平均56岁。
Ⅲ期组40例，男27例，女13例；年龄38～74岁，平均54岁。
对照组分为老年组和非老年组，非老年组25例，男17例，女8例；年龄30～59岁，平均36岁。
老年组20例，男13例，女7例；年龄60～82岁，平均74岁，老年组依据我国目前分期标准，均无各种病史。
采用仪器为ALOKA-prosound α10型彩色多普勒超声显像仪，其能量图显示均在同一条件下，探头频率3.5MHz，取样容积1.5mm，滤波频率100MHz，血流声束夹角0～5°。
方法：受检者均取右侧卧位和左侧卧位，腰部冠状切面用CDE观察左右两侧肾血管分布状况，直接观察肾内4级肾血管分支，即：肾窦内段间血管，椎体两侧叶间血管，皮髓质交界处弓状血管和肾皮质内小叶间血管，实时观察充盈状况及各级血管显示，以及血管连续性和管腔管壁，分别测量上述4级血管管腔内径，然后结合彩色多普勒(CDFI)测量段间动脉(SRA)和叶间动脉(IRA)的血流参数频谱，各取3～5组频谱，用游标勾划频谱包络线电脑自动显示阻力指数(RI)和加速度(AC)，计算其平均值，受检者再取仰卧位，在剑突下与脐之间进行横切面扫查，探及到腹主动脉发出肾动脉主干处检测多普勒频谱再测量其内径，和包络其峰值电脑自动显示肾血流量Q。
彩色多普勒超声评价老年肾动脉粥样硬化性狭窄及肾动脉血流动力的价值
１３ 超声诊断肾动脉狭窄标准 参照李建推荐的诊 ． 断标准 ：１ 内径 减 少 ≥６ ％ 的 Ｒ Ｓ诊 断 标 准 ： （） ０ Ａ ①肾动脉湍流处峰值流速 ≥１０ｃ ／ ； Ａ ８ ｍ ｓ②Ｒ Ｒ≥３ 腹 ， 主动脉 峰值 流速 ＜ ０ｃ ／ ， 宜使 用 Ｒ Ｒ 指标 。此 ５ ｍ ｓ不 Ａ 时， 肾动 脉 峰 值 流 速 ≥ ２０ ｃ ／ ０ ｍ ｓ可 提 示 ≥６ ％ 的 ０ ＲＳ Ａ 。严重 Ｒ Ｓ肾 动 脉 峰 值 流 速 可 在 正 常 范 围 内。 Ａ （ ） 度 Ｒ Ｓ 内 径 减 少 ７ ％ 一８％ ） 诊 断 标 准 ： ２重 Ａ （ ０ ０ 的 ①小慢 波 ， 表现 为收缩 早期 波消 失 、 频谱 低平 ， 收缩早 期频谱 倾斜 ； 收 缩 早期 加 速 时 间 ｔ０ ０ 。 （ ） ② ＞ ．７ｓ ３ 肾 动脉闭塞的诊断标准 ： ①闭塞段管腔 内既无血流信号 也未能测及血流频谱 ； ②小慢波 。 １４ 统 计 学处理 采用 Ｓ Ｓ ７ ０软 件进 行统 计 学 ． ＰＳ１． 分析 ， 量资料 以 ±ｓ表 示 ， 组 间均 数 比较 采 用 ｔ 计 两 检 验 ， 个均数 的 比较采 用 方 差 分 析 ， 多 Ｐ＜０ ０ ．５为 差 异 有统计 意义 。
１ 资料与方法
１ １ 临床 资料 ． 选 取 ２０ ０ ８年 ９月至 ２ １ ０ １年 ９月 我 院超 声诊 断 动脉 粥 样 硬 化 性 疾病 患者 ６ ５例 （３ １０条 肾动脉 ）年 龄 ６ ９ ， ０— ５岁 ， ３ 男 ５例 ， ３ 女 ０例 ， 床表 临
现为患者有不 同程度 的高血压 、 糖尿病 、 高脂血症等。 动 脉粥样 硬 化诊 断符合 文献 ［ ］ 超 声检 查表 现 为 动 ３ ： 脉 管壁 内膜 面粗糙 、 内中膜增 厚 、 壁钙化 、 管 斑块 形 成 伴 动 脉管腔 不 同程度狭 窄 。 １２ 检 查 方 法 使用 Ｐ ｉｐ Ｄ１ 彩 色 多普 勒诊 断 ． ｈｉｓＨ １ ｌ 仪， 凸阵式腹部探头 ， 频率 ２— Ｈ 。受检者空腹状 ５Ｍ ｚ 态进 行检 查 ， 仰 卧位 及左 右 侧 卧 位 ， 次检 查 腹 主 取 依 动脉 、 肾动脉 ， 量 双 肾大小 、 双 测 实质 厚度 及 观察 内部 回声 ； 双肾动脉采取局部放大， 显示肾动脉行走、 内径、 管壁 回声 、 管腔内情况 、 斑块形 成 、 窄程度 、 流充盈 狭 血 情况 ， 应用彩色多普勒超声显示血流信号 ， 按检查部位 不 同调节仪 器条件 ， 滤波 ５ ２０Ｈ ， 冲多普勒 取样 ０— ０ ｚ脉 容积 １— ２ｍｍ， 声 声 束 与 血流 方 向夹 角 ≤６ 。 超 ０ 。获
彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的价值
彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的价值古红芳;催海峡【摘要】目的：观察彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的作用。
方法随机抽取2012年4月至2014年11月诊治的120例肾动脉狭窄患者为研究组，另外选择115例正常人群作为对照组，分析两组的诊断结果。
结果研究组肾脏的厚度、宽度、长度，肾动脉内径均小于对照组（P ＜0.05）；研究组的 RIR、RAR、肾动脉 PSV、叶间动脉AT 均高于对照组（P ＜0.05）。
结论彩色多普勒超声对于正确诊断肾动脉狭窄性高血压具有重要作用，其根据肾脏血流动力学的情况来诊断患者疾病的变化，值得临床推广使用。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)005【总页数】2页(P889-890)【关键词】彩色多普勒超声;肾性高血压;肾动脉狭窄【作者】古红芳;催海峡【作者单位】三门峡市中心医院超声科河南三门峡 472000;三门峡市中心医院超声科河南三门峡 472000【正文语种】中文【中图分类】R445.1肾动脉狭窄性高血压具有治疗困难、发展快速等特点，常常导致难治继发性高血压的出现，早期检测能帮助医生正确诊断患者的病情[1]。
临床上使用彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄具有无损伤、方便、诊断准确等优点。
本文分析彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的作用，报告如下。
1.1 一般资料随机抽取2012年4月至2014年11月的120例肾动脉狭窄患者为研究组，其中男70例，女50例；年龄25～50岁，平均(38.85±5.8)岁。
另外选择115例正常人群作为对照组，其中男60例，女55例；年龄23～51岁，平均(38.85±5.9)岁。
两组患者在性别、年龄等各方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 检查方法使用飞利浦IU22彩色多普勒超声仪进行检测，频率为3.5～5.0 Hz的探头进行扫描，选择血管的三分之一取样容积直径。
彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展
彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展目的:探讨应用彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展。
方法:主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况。
RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV计算得出。
搏动指数PI=(收缩期峰速-舒张末期血流速度)/平均血流速度。
结果:原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均呈正相关,相关系数分别为0.49、0.26,P＜0.05;随着高血压病程的增加,高血压患者肾动脉RI、PI均呈增高趋势;原发性高血压患者肾动脉RI、PI与血肌酐、尿素均呈正相关。
结论:彩色多普勒超声技术是一种无创伤、可重复用以获得血流动力学资料的技术,具有安全、方便、无创、价廉、可重复、测量可靠等优点,尤其适用于动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化。
标签：原发性高血压;肾动脉阻力指数;搏动指数随着超声仪器的先进化,高频探头的不断改善,彩色多普勒超声在临床工作中的应用得到了飞跃发展,其适用范围也得到了明显扩展。
现就彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展简要综述如下:1 RI、PI的概念及其测量RI、PI即阻力指数与搏动指数,均主要反映血管床的阻力状态。
目前主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况。
其理论基础为动脉多普勒波形由逆向和顺向的循环要素组成,因此波形分析可得出血流阻力的逆流信息。
RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV计算得出。
搏动指数PI=(收缩期峰速-舒张末期血流速度)/平均血流速度;这些参数均可作为反映动脉某一横断面的顺应性和血流弹性阻力,对肾实质损害的程度进行客观的、定量的评价,肾实质损伤时由于末梢血管阻力增加,舒张期血流减少,使RI值增大,当RI值增大至0.8以上时,提示有肾实质损害的发生。
彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用
彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用
肾动脉狭窄是导致高血压、肾功能异常等严重后果的疾病，因此及时
进行准确的诊断和治疗非常重要。
现在，随着彩色多普勒超声的应用，肾动脉狭窄的诊断变得更加准确和方便。
第一步，医生通常会先进行常规的检查，例如血压测量、尿液分析等，以初步判断是否存在肾动脉狭窄的可能性。
如果初步判断存在问题，
医生会进一步考虑使用彩色多普勒超声进行详细的检查。
第二步，彩色多普勒超声可以为医生提供肾血管的详细结构信息，包
括肾动脉和肾静脉的位置和大小，以及血流速度和方向等信息。
通过
彩色多普勒超声的图像显示，医生可以准确地判断是否存在肾动脉狭窄，并可以进一步了解狭窄的程度和位置。
第三步，由于彩色多普勒超声可以实时显示肾动脉高速度的血流，因
此医生可以根据这些信息进行更准确的诊断。
例如，当肾动脉狭窄的
程度较轻时，血流速度通常会加快，而当狭窄程度加重时，血流速度
会减慢。
这些细节信息对于医生提供诊断和治疗建议非常重要。
综上所述，彩色多普勒超声是肾动脉狭窄诊断中非常有用的工具。
通
过多普勒超声，医生可以详细了解肾血管的结构和血流情况，确定是
否存在肾动脉狭窄，同时可以准确判断狭窄的程度和位置。
这些信息
对于医生的治疗建议和后续的治疗效果评估都有很大的帮助。
因此，
在肾动脉狭窄的诊断过程中，彩色多普勒超声是必不可少的一步。
彩色多普勒超声在肾血管性高血压中的临床应用
彩色多普勒超声在肾血管性高血压中的临床应用陈振东【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)014【总页数】2页(P115-116)【关键词】彩色多普勒超声; 肾血管性高血压; 原发性高血压【作者】陈振东【作者单位】莆田学院附属医院超声科福建莆田 351100【正文语种】中文【中图分类】R445.1肾血管性高血压在临床常见，其最主要的发生原因为肾动脉狭窄[1,2]，可导致肾功能不全，对人类的健康造成严重的威胁[3]。
因此，对其进行早期排查，并及时治疗，可有效纠正肾功能不全，且有效降低高血压病的发生率。
彩色多普勒超声可直接观察患者的肾脏形态、大小、周围组织有无异变及内部回声，且操作简单、价低、易被患者接受，深受临床医生及患者的青睐。
但临床关于彩色多普勒超声应用于肾血管性高血压的研究较少。
因此，本研究希望通过随机对照试验，探讨彩色多普勒超声在肾血管性高血压中的临床应用。
1. 资料与方法1.1 一般资料以2017年6月～2018年6月在本院超声科检查的52例疑似肾血管性高血压患者（观察组），并抽取同期行健康体检者（健康组）及原发性高血压患者（对照组）各48例。
纳入标准：观察组和对照组患者均符合1996年世界卫生组织制定的高血压诊断标准，即舒张压＞90mmHg，收缩压＞140mmHg，且观察组经ct确诊者；无其他系统疾病者。
排除标准：重要资料不全者；单纯性肾脏病变者；合并肾衰竭、肺功能衰竭、肿瘤者。
观察组（n=52）中，男32例，女20例；平均年龄（52.19±2.97）岁；平均病程（4.62±0.21）年。
对照组（n=48）中，男29例，女19例；平均年龄（51.46±1.07）岁；平均病程（4.34±0.21）年。
两组患者年龄等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
本次研究已获医学伦理委员会审核批准，入选患者及其家属均同意并签署知情同意书。
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值彩色多普勒超声诊断是一种无创的、安全的检查方法，可以用于评估心脏功能和结构，对高血压性心脏病的诊断和评估具有重要的临床应用价值。
彩色多普勒超声诊断可以帮助医生全面评估心脏功能。
通过彩色多普勒超声可以观察心脏和心脏瓣膜的收缩和舒张运动，检测心腔的尺寸和形态，评估心室收缩功能和舒张功能，以及心脏瓣膜的开闭情况。
这些指标对于评估高血压性心脏病的程度和严重程度具有重要意义。
彩色多普勒超声诊断可以帮助医生评估心脏结构的改变。
高血压性心脏病常伴随着心肌肥厚、室壁增厚和扩张，彩色多普勒超声可以准确测量心室壁厚度和心室内径，判断心肌肥厚的程度和心腔的扩张程度，从而帮助医生判断心脏纵向结构的改变。
彩色多普勒超声还可以检测心脏瓣膜的异常变化。
高血压性心脏病患者常伴有二尖瓣返流和主动脉瓣狭窄等瓣膜功能异常，彩色多普勒超声可以直观地显示瓣膜的开闭情况和血液流速，帮助医生判断瓣膜病变的程度和性质。
彩色多普勒超声还可以评估心脏血流动力学的状态。
高血压性心脏病患者往往伴有心力衰竭和肺动脉高压，彩色多普勒超声可以观察心室收缩和舒张时的血流速度和血流方向，评估心腔的充盈情况和心室肌收缩的强度，从而判断心脏的收缩和舒张功能是否受损以及血流动力学状态是否异常。
彩色多普勒超声诊断在高血压性心脏病的临床应用具有重要的价值。
它可以帮助医生全面评估心脏功能和结构的异常变化，判断病情的严重程度，并指导临床治疗和随访。
但需要注意的是，彩色多普勒超声诊断结果需要结合临床症状和其他检查结果综合判断，以准确诊断和评估高血压性心脏病。
彩色多普勒超声在老年原发性高血压颈动脉粥样硬化评估中的应用价值
彩色多普勒超声在老年原发性高血压颈动脉粥样硬化评估中的应用价值发布时间：2021-02-24T14:43:01.123Z 来源：《医师在线》2021年1期作者：卢卫华1，王晓玲2，张欢1 [导读] 目的：研究与分析康复疗养中心对患有原发性高血压颈动脉粥样硬化症状的老年疗养员在疗养期间卢卫华1，王晓玲2，张欢1临潼康复疗养中心，1特诊科，2药剂科陕西西安 710600摘要：目的：研究与分析康复疗养中心对患有原发性高血压颈动脉粥样硬化症状的老年疗养员在疗养期间，对其采用彩色多普勒超声检查仪器的具体应用价值。
方法：随机抽选在我中心接受高血压专病疗养的原发性高血压颈动脉粥样硬化症状检查的老年疗养员，共计135例，收住诊疗时间为2018年7月-2020年11月之间，将其划为①组（彩色多普勒超声仪器检查高血压患者组），另随机抽选在中心健康体检老年疗养员共计127例，将其划为②组（无高血压症状检查组），试探讨分析高血压患者在使用彩色多普勒超声检查仪器后，其颈动脉内-中层厚度的实际情况、其与老年患者高血压症状等级之间的关系以及其斑块检出率的具体情况。
结果：①组（彩色多普勒超声仪器检查高血压患者组）患者经过多普勒超声仪器检查后，高血压症状Ⅰ级组患者颈动脉内-中层厚度为（0.81±0.04）毫米，Ⅱ级高血压症状患者中层厚度为（1.12±0.14）毫米，Ⅲ级高血压症状患者中层厚度为（1.54±0.12）毫米，②组健康疗养员中层厚度为（0.61±0.13）毫米，（P＜0.05），由此可见高血压老年患者的颈动脉内-中层厚度随着病情状况的加深而逐渐增厚。
结论：彩色多普勒超声检查仪器作为医疗机构常用来判断老年患者是否患有高血压颈动脉粥样硬化不良症状的医用工具之一，能够清楚的检查出患者颈动脉内-中层厚度、阻力指数、是否存在粥样斑块等，对就诊工作具有重要的医学意义。
关键词：原发性高血压颈动脉粥样硬化老年患者；彩色多普勒超声检查；应用价值分析近年来，我国患有动脉粥样硬化现象的老年患者越来越多，随着医疗技术的发展，对其在检查期间采用的医疗设备也有了一定的改善[1]，下列将重点围绕彩色多普勒超声设备的具体应用价值进行进一步的探讨分析，具体的研究内容如下。
彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学的检测价值
彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学的检测价值目的分析彩色多普勒超声对老年高血压患者劲动脉结构及血流动力学的检测价值。
方法选取2014年1月～2015年8月我院收治的老年高血压患者80例作为实验组，并选取同期我院收治的颈动脉结构及血流动力学检测的常规老年人80名为对照组，分析两组之间的检查结果存在明显差异。
结果实验组患者的颈总动脉（cCA）内径、颈内动脉（ICA）内径、CCA-IMT和ICA-IMT指标分别为（7.93±1.17）mm，（6.01±1.02）mm，（1.27±1.11）mm，（1.08±0.43）mm，相比较对照组的（7.32±0.94）mm，（5.39±0.86）mm，（0.84±0.11）mm，（0.75±0.14）mm数据指标而言，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组检测出硬化斑的几率相比对照组而言更加明显；实验组相比对照组而言，其颈动脉IMT指标、硬化斑出现率均相对较高，而压力支持通气（PSV）、SR指数相比较则较低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时根据国际卫生组织对高血压的定级标准，硬化斑出现率与血压等级呈正比，PSV、SR指数与血压等级呈反比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年高血压患者因其特殊的病理结构会出现颈动脉结构与血流动力学变化，如果不及时对此进行调整就会影响患者的身体健康，因此，应采用彩色多普勒检测技术监测患者是否出现颈动脉粥样硬化，此方法对提高患者身体健康具有重要意义。
标签：高血压；颈动脉；彩色多普勒；血流动力学高血压是影响老年患者及人类长寿的重要因素之一，亦是现代社会阻碍人类发展的致命性疾病，在现代医疗技术发展的推动下，采用更加先进的彩色多普勒检查技术可以更加准确的评估患者颈动脉结构变化，从而确定患者身体健康程度。
基于此，本文选取研究对象160例进行对比分析，以此来探索彩色多普勒应用于老年高血压患者颈动脉结构与血液动力学变化检查的实际价值，从而为现代社会医疗技术发展提供动力支持。
彩超在高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用分析
彩超在高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用分析目的探讨彩超在原发性高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用价值及临床意义。
方法从我院2014年3月～2016年9月就诊的原发性高血压肾病患者，随机抽取120例为观察组，再随机抽取100例健康人作为对照组，两组均给予肾血管超声检测，根据检测结果数据，分析高血压对肾动脉血流动力学的影响。
结果观察组肾脏的长度、宽度以及肾脏皮质厚度均显著高于对照组；观察组肾脏血流速度（包括峰值流速和最低流速）均低于健康人的对照组观察组；观察组肾动脉阻力指数高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论彩色多普勒超声可以检测高血压病肾动脉血流动力学各项参数，可反映继发性肾灌注的改变，不仅能为肾损伤的早期诊断提供重要依据，还能对患者的预后进行评估，值得临床关注。
Abstract：Objective To investigate the clinical significance and application value of color Doppler ultrasonography in primary renal artery hemodynamics in patients with hypertension detection.Methods In March 2014 to September 2016，120 patients from our hospital with primary hypertension nephropathy were randomly selected as observation group，and randomly selected 100 cases of healthy persons as control group，both the two groups were given the renal vascular ultrasound detection，according to the results of the test data，we analysed the influence of hypertension on renal artery hemodynamics.Results In the observation group，the kidney length，width and thickness of the renal cortex were significantly higher than the control group；the observation group renal blood flow velocity（including peak velocity and minimum flow rate）were lower than those of healthy people in control group，the observation group；the observation group renal artery resistance index was higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Color Doppler ultrasound can detect hypertensive renal artery hemodynamics.The parameters can not only reflect the secondary renal perfusion changes，provide an important basis for early diagnosis for renal injury but also evaluate the prognosis of patients，it is worthy of attention.Key words：Hypertension；Renal arterial hemodynamics；Doppler ultrasonography高血壓（hypertension）是临床上一种常见的疾病，容易引发严重的心脑血管疾病以及肾脏疾病。
彩色多普勒超声检测高血压患者的脑血流量变化的研究
阻塞下呼吸道，导致肺部感染率升高。
在手术中未使用单肺通气麻醉肺隔离技术的患者，其发生术后肺部感染概率增加２倍以上（ＯＲ＝２．１６４），其原因主要是使用双腔管单肺通气麻醉时，患者手术侧肺叶完全萎陷，手术视野好，操作方便，可以缩短手术时间，减少创伤［１１‐１２］，并且在实施肺隔离以后，可减少手术侧的分泌物和术中出血流入健侧肺，由此以减少健侧肺的炎症发生，同时研究表明单肺通气对机体的免疫抑制程度相对双肺通气较轻［１３］。
综上所述，开胸手术引起术后肺部感染是多因素协同作用的，临床上要重视术前肺功能较差的患者，同时尽量避免使用吸入麻醉药，建议使用双腔气管导管实施单肺通气麻醉，缩短手术时间，同时尽量做好患者的围术期医护工作，减少术后肺部感染的发生。
参考文献：［１］田玉凤．肿瘤患者医院感染因素分析及预防［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（１６）：２１０４‐２１０５．［２］ＣａｎｅｔＪ，ＧａｌｌａｒｔＬ，ＧｏｍａｒＣ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒ‐ａｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ‐ｂａｓｅｄｓｕｒ‐ｇｉｃａｌｃｏｈｏｒｔ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２０１０，１１３（６）：１３３８‐１３５０．［３］ＢｅｎｚｏＲ，ＫｅｌｌｅｙＧＡ，ＲｅｃｃｈｉＬ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｌｕｎｇｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｃａｐａｃｉｔｙ：ａｍｅｔａ‐ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＲｅｓｐｉｒＭｅｄ，２００７，１０１（８）：１７９０‐１７９７．［４］ＣｏｌｉｃｅＧＬ，ＳｈａｆａｚａｎｄＳ，ＧｒｉｆｆｉｎＪＰ，ｅｔａｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｅｖａｌ‐ｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｂｅｉｎｇｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｆｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ：ＡＣＣＰｅｖｉｄｅｎｃｅｄ‐ｂａｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃ‐ｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ（２ｎｄｅｄｉｔｉｏｎ）［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２００７，１３２（３Ｓｕｐ‐ｐｌ）：１６１‐１７７．［５］王素萍，赖异，袁志柳，等．老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期护理［Ｊ］．重庆医学，２０１２，４１（３０）：３２３９‐３２４０．［６］ＧｏｕｒｇｉｏｔｉｓＳ，ＡｌｏｉｚｏｓＳ，ＡｒａｖｏｓｉｔａＰ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｏｂａｃｃｏｓｍｏｋｉｎｇｏｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｒｉｓｋｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａ‐ｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｓｕｒ‐ｇｅｏｎ，２０１１，９（４）：２２５‐２３２．［７］ＷｕＸ，ＬｕＹ，ＤｏｎｇＹ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｉｓｏｆｌｕｒａｎｅｉｎｃｒｅａｓｅｓｌｅｖｅｌｓｏｆｐｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＴＮＦ‐ａｌ‐ｐｈａ，ＩＬ‐６，ａｎｄＩＬ‐１ｂｅｔａ［Ｊ］．ＮｅｕｒｏｂｉｏｌＡｇｉｎｇ，２０１２，３３（７）：１３６４‐１３７８．［８］黄泽波．不同吸入麻醉药对老年患者红细胞免疫功能和流变性的影响［Ｊ］．第四军医大学学报，２００８，２９（２２）：２０７２‐２０７４．［９］刘洋，孟彦苓，杜斌．呼吸机相关性肺炎［Ｊ］．协和医学杂志，２０１０，１（１）：１０３‐１０７．［１０］叶丹，卢次勇，李莲娜，等．气管插管全麻术后医院内呼吸道感染的影响因素［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，（１９）：２５４３‐２５４５．［１１］林飞，潘灵辉，钱卫，等．单肺通气时低潮气量复合呼气末正压在开胸手术中的临床应用［Ｊ］．广西医科大学学报，２０１２，２９（２）：２１６‐２１８．［１２］ＫａｒｚａｉＷ，ＳｃｈｗａｒｚｋｏｐｆＫ．Ｈｙｐｏｘｅｍｉａｄｕｒｉｎｇｏｎｅ‐ｌｕｎｇｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ：ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ａｎ‐ｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２００９，１１０（６）：１４０２‐１４１１．［１３］钱卫，黄冰，潘灵辉．单肺通气麻醉对胸科术后病人免疫功能的影响［Ｊ］．广西医科大学学报，２００８，２５（６）：８７２‐８７４．（收稿日期：２０１３‐０９‐３０ 修回日期：２０１３‐１０‐２６）作者简介：夏玉光（１９７６～），本科，主治医师，主要从事超声诊断研究。
彩色多普勒超声在原发性高血压肾病早期诊断中的应用
彩色多普勒超声在原发性高血压肾病早期诊断中的应用
马芳花
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)34
【摘要】肾脏是原发性高血压患者损害的重要靶器官之一，原发性高血压初期即可引起肾小动脉痉挛、肾血流量降低等肾损害的早期改变。
本文运用彩色多普勒超声对2011年4月-2012年4月我院收治的原发性高血压早期。
肾损害患者89例进行检测，现报道如下。
【总页数】1页(P89-89)
【关键词】彩色多普勒超声;叶间动脉;高血压肾病
【作者】马芳花
【作者单位】杭州市余杭区第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544
【相关文献】
1.血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用 [J], 张华;詹颉;苏宝凤;闫福堂;袁军;刘文康;胡淑玲;吕晓莉;郑霄
2.TGF-β1在原发性高血压肾病早期诊断中的应用 [J], 郑青;梁宁
3.血清半胱氨酸蛋白抑制酶C在原发性高血压肾病早期诊断应用 [J], 叶火林
4.彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中的应用
效果研究 [J], 孙石芬
5.彩色多普勒超声在高血压肾病早期诊断中的应用价值分析 [J], 严清香
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声用于老年高血压性心脏病诊断的临床价值研究
彩色多普勒超声用于老年高血压性心脏病诊断的临床价值研究发布时间：2023-03-02T06:58:44.480Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：王桂贤[导读]彩色多普勒超声用于老年高血压性心脏病诊断的临床价值研究王桂贤（广元市第一人民医院；四川广元628000）【摘要】目的：观察彩色多普勒超声用于老年高血压性心脏病诊断的价值。
方法：我院2019年6月-2020年6月收治的42例老年高血压性心脏病确诊患者（即为观察组）以及42例同期入院行健康体检的老年个体（即为对照组）为本次研究对象，参与本次研究的对象均行彩色多普勒超声检查，比较两组本次研究对象彩色多普勒超声检查结果。
结果：观察组彩色多普勒超声检查中IVST、LVDd、LVMI、PWT、LVM等心室结构各项数值以及LVEF、LVESD、LVEDD均高于对照组,此外，观察组FS、EF、E/A、E峰均低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。
结论:老年高血压性心脏病患者彩色多普勒超声检查结果可为疾病诊断提供依据。
【关键词】彩色多普勒超声；老年高血压性心脏病；诊断高血压性心脏病普遍既往有高血压病史且血压长期未得到有效控制，动脉血管弹性降低，患者心功能随着病情的加重逐渐降低，此外，该病可导致心脏重构，进一步降低患者心功能，但是部分患者早期症状并不明显，为该病早期鉴别诊断增加了难度,部分医学研究者提出，将彩色多普勒超声应用在高血压性心脏病临床诊断以提升疾病检出率[1]。
本次研究为探究老年高血压性心脏病患者彩色多普勒超声诊断价值，比较我院2019年6月-2020年6月42例老年高血压性心脏病确诊患者以及42例同期入院行健康体检的老年个体彩色多普勒超声检查结果。
1资料与方法1.1一般资料观察组42例老年高血压性心脏病确诊患者中男22例、女20例，年龄在64岁～80岁、平均年龄（72.61±1.43）岁。
对照组42例同期入院行健康体检的老年个体患者中男21例、21例，年龄在65岁～80岁、平均年龄（72.64±1.41）岁。
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径 、实质 厚度 、实 质厚度 ／ 肾窦厚 度 比值 均 明显小 于 Ａ 组 ，主 肾动 脉和段 动脉 Ｐ Ｓ Ｖ、Ｅ ＶＤ 均 明显小于 Ａ 组 （ Ｂ组主 肾 动脉 Ｐ Ｓ Ｖ 除外 ） ，尤其 Ｃ组 ，差异有统计 学意 义；Ｂ组 肾窦 厚度 明显 高于 Ａ 组 ，差异 有统计学 意义 ，Ｃ、Ａ 组和 Ｂ 、ｃ组
１ ． ３ 统计学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９． ０统计软 件处 理数据 ，
断为原 发性 高血 压的 门诊及住 院患者 ９ ７例 ，年龄 均 ≥ ６ ０ 岁 。排除急慢性 肾炎 、肾脏 肿瘤 、肾动静 脉瘤等 肾脏疾 病 。
参照 １ ９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 建 议 的 １ ８岁 以上 成 人 血 压 分 级 标 准 ： 高血 压 １级 ３ ０例 （ ３ ０ ． ９ ％） ，设 为 Ａ 组 ，其 中男 １ ７例 ， 女 ｌ ３例 ；年 龄 ６ ０ ～６ ９岁 ，平 均 （ ６ ５ ． ０ 土 ７． ２ ）岁 ｝ 收 缩 压
肾 窦 厚 度 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 。Ｂ 组 、Ｃ 组 主 肾动 脉 和 段 动 脉 ＲＩ 均 明 显 高 于 Ａ 组 ，肾血 流 量 均 明 显 低 于 Ａ 组 ，尤 其
是 Ｃ组 ，差 异有 统计学 意义 。结论
彩色 多普勒 超声 检查有 助于 早期 发现老 年原 发性高血 压患 者 的肾损害 。
２ Ｏ １ ５ 年６ 月第 ２ ２ 卷第 １ ２ 期
彩色多普勒超声在老年原发性高血压患者肾动脉 血流动力学中的应用
朱 长远
【 摘 要】 目的 探讨彩 色多普 勒超声 检测老 年原发性 高血压 患者 肾动 脉的 血流动力 学变化情 况 方法 选 取该 院收
治 的老年 原发性 高血 压患 者 ９ ７例 ，将患者 分 为 Ａ、Ｂ、Ｃ 三组 ，应用 彩色 多普勒 超声检 测双 肾的 长径 、实质厚 度 、’ 肾窦 厚 度及 双 肾动脉 的 收缩 期峰值 流速 （ Ｐ Ｓ Ｖ） 、舒 张末期 最 低流 速 （ ＥＤＶ） 、阻力 指数 （ ＲＩ ） 。结 果 Ｂ 组 、ｃ组 肾脏 长
２． ２ 三 组 主 肾 动 脉 和 段 动 脉 多 普 勒 频 谱 血 流 参 数 比 较
（ １ ４ ７ ． １± ８ ． ２ ）ｍｍＨｇ，舒张压 （ ９ ５ ． ２土 ４ ． ０ ）ｍｍＨｇ。
高 血 压 ２级 ３ ５例 （ ３ ６ ． １ ％） ，设 为 Ｂ 组 ，其 中男 １ ９例 ， 女 １ ６例 ；年 龄 ６ ２～７ ３岁 ，平 均 （ ６ ７ ． ２ 士 ４． ４）岁 ；收 缩 压
（ １ ７ １ ． ０± ６ ． ３ ）ｍｍＨｇ， 舒张压 （ １ ０ ６ ． １士 ４ ． ５ ） ｍｍＨｇ。 高血压 ３级 ３ ２例 （ ３ ３ ． ０ ％） ，设为 Ｃ组 ， 其 中男 １ ９例 ， 女 １ ３例 １年 龄 ６ ８ ～８ ３岁 ，平均 （ ７ ５ ． ２± ５ ． ４）岁 ；收缩压
（ １ ９ １ ． ０± ８ ． ４ ）ｍｍＨｇ， 舒张压 （ １ １ ７ ． １± ５ ． ２ ）ｍｍＨｇ 。
（ 表 ２ ） Ｂ组 、Ｃ组 主 肾动 脉 和段 动脉 Ｐ Ｓ Ｖ、Ｅ ＶＤ 均明 显小于 Ａ 组 （ Ｂ组主 肾动 脉 Ｐ Ｓ Ｖ 除外 ） ，尤其 Ｃ组 ， 差 异 有统计学意义 ；Ｂ组 、Ｃ组主 肾动脉和段 动脉 ＲＩ 均明显高 于 Ａ 组 ，尤其是 Ｃ 组 ，差异 有统计 学意 义 。 ２ ． ３ 三组肾血流量比较 Ａ组肾血流量 （ ７ ４ ７± １ ９ ７ ）ｒ Ｉ １ 】 ／ ｎ １
在 高 血 压 病 患 者 中 肾动 脉 血 流 动 力 学 的 改 变 要 早 于 尿 白蛋
５ Ｍ Ｈｚ 。采 用 腹 正 中 横 切 扫 查 、右 前 腹 肋 间 或肋 缘 下横 切 扫
查、侧腰部 冠状 面扫查 等方 法对 患者进行超 声检查 ，测量 双肾长径 、实质厚度 、’ 肾窦厚度 ， 取双侧平均值 计算 实质厚 度／ 肾窦厚度 比值 。使声 柬与血流方 向夹角 ＜ ６ ０ 。 ，测量双 肾近 肾门处约 １ ｃ ｍ 的主 肾动脉 、肾窦 内段 动脉 的收缩期 最 大 流速 （ Ｐ Ｓ Ｖ） 、舒 张末期 流速 （ Ｅ ＤＶ） 、搏 动指数 （ ＲＩ ） 及主 肾动脉 内径 （ Ｄ） ，取双侧平均值 ，计算肾血流量 （ Ｑ） 。
计量 资料 以 （ ±ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学意 义 。 ２ 结果
２ ． １ 三 组 肾脏 长 径 、实 质 厚 度 、实 质 厚 度 ／ 肾窦 厚 度 比值
比较 （ 表 １ ） Ｂ组、Ｃ组 肾脏 长径 、实质厚度 、实质厚度 ／ 肾窦厚度 比值 均 明显 小于 Ａ 组 ，尤其是 Ｃ组 ，差异有统 计 学意义 ；Ｂ组 肾窦厚度 明显高于 Ａ组 ，差异有 统计学意义 ， Ｃ、Ａ 组 和 Ｂ、Ｃ 组 肾窦厚 度 比较 差异 无统 计学意 义 。
【 关键 词】 彩 色超声 多普勒 ；原 发性 高 血压 ；老 年；肾动 脉 ；血 流动力 学
随着 我 国 人 口的 老 龄 化 ，老 年 高 血 压 病 患 者 日益 增 多 ，
１ ． ２ 方法
使用 Ｐ ＨＩ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ Ｉ Ｕ２ ２超 声 仪 ，探 头 频 率 ２ ～
由高血压 引起 的肾损害 问题 也越来越严重 。既往研究 明，
白排 泄率 、血尿 素氮、血肌酐 等实验室检查上 的改变 ，肾动 脉血流 参数 的改变 ，尤其是 阻力指 数的增 加是早 期 肾功能 受损 的基 础 。我 们应用 彩色多 普勒 超声检 测老 年原发性 高 血压 患者 肾动脉 的血 流动力 学变 化 ，报道 如 下： １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 选取 我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １月诊