玻璃体视网膜疾病二讲解

玻璃体视网膜疾病(二)

一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。

1．该患者首先考虑

A．视网膜中央动脉阻塞

B．缺血性视神经病变

C．玻璃体出血

D．视网膜脱离

E．视神经炎

2．最主要的鉴别诊断是

A．视网膜中央动脉阻塞

B．缺血性视神经病变

C．玻璃体出血

D．视网膜脱离

E．视神经炎

3．该患者的治疗方法有

A．血管扩张剂

B．纤溶制剂

C．降低眼压

D．吸氧

E．以上各项均有

正确答案:1．A；2．B；3．E

（4～6题共用题干）

某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。4．该患者首先考虑

A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变

B．周边部视网膜浅脱离

C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

D．黄斑部视网膜前膜

E．特发性黄斑裂孔

5．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查

A．眼底荧光血管造影

B．视野检查

C．视觉诱发电位

D．视网膜电图

E．对比敏感度

6．治疗原则不包括

A．禁用皮质类固醇。

B．多能自愈，不需任何药物

C．不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力

D．可用碘制剂

E．可内服皮质类固醇

正确答案:4．A；5．A；6．E

（7～10题共用题干）

某男，58岁，右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。

7．此例病人的诊断应首先考虑为

A．视网膜中央动脉阻塞

B．视网膜中央静脉阻塞

C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

D．高血压视网膜病变

E．糖尿病性视网膜病变

8．为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查

A．眼底荧光血管造影

B．视野检查

C．视觉诱发电位

D．视网膜电图

E．对比敏感度

9．该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是

A．白内障

B．玻璃体积血

C．视网膜脱离

D．新生血管性青光眼

E．黄斑囊样变性

10．为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是

A．应用血管扩张剂

B．应用止血剂

C．使用抗炎药

D．使用抗凝血药物

E．视网膜光凝

正确答案:7．B；8．A；9．D；10．E

玻璃体视网膜疾病(B1型题)

一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～5题共用备选答案）

A．典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型

B．典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素

C．典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型

D．典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管

E．典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿

1．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

2．黄斑部视网膜前膜

3．中心性浆液性视网膜脉络膜病变

4．萎缩性老年黄斑变性

5．渗出性老年黄斑变性

正确答案:1．B；2．E；3．A；4．D；5．C

（6～10题共用备选答案）

A．颞上裂孔

B．鼻上裂孔

C．上方裂孔

D．下方裂孔

E．黄斑裂孔

6．下方视网膜脱离，颞侧比鼻侧脱离位置高的是

7．下方视网膜脱离，鼻侧比颞侧脱离位置高的是

8．下方视网膜脱离，颞侧和鼻侧脱离位置同高的是

9．后极部及其下方视网膜脱离的是

10．全视网膜全脱离的是

正确答案:6．A；7．B；8．D；9．E；10．C

（11～15题共用备选答案）

A．视力突然丧失

B．视物变形

C．视野进行性缩小

D．视野缺损

E．视力正常

11．视网膜血管炎早期可见

12．视网膜色素变性可见

13．中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见

14．视网膜脱离可见

15．视网膜中央动脉栓塞可见

正确答案:11．E；12．C；13．B；14．D；15．A

（16～20题共用备选答案）

A．糖尿病视网膜病变1期

B．糖尿病视网膜病变2期

C．糖尿病视网膜病变3期

D．糖尿病视网膜病变4期

E．糖尿病视网膜病变5期

16．出现黄白色硬性渗出及出血斑属

17．出现白色棉絮斑及出血斑属

18．以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点属

19．眼底出现新生血管和纤维增殖膜属

20．眼底出现新生血管或有玻璃体积血属

正确答案:16．B；17．C；18．A；19．E；20．D

玻璃体视网膜疾病(X型题)

一、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1．中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断依据

A．眼前有暗影

B．视力下降，一般低于0.3

C．黄斑水肿

D．视物变形

E．多见于青壮年

正确答案:ACDE