玻璃体视网膜疾病二讲解
眼科学：12 玻璃体 视网膜疾病
RAO
病因及发病机制
– 动脉硬化、高血压 – 高眼压、眶压增高 – 栓子栓塞
临床表现
– 急性起病
– 无痛性视力骤降 数指(CF)~无光感(NLP) – 体征
瞳孔散大、直接对光反应迟钝/消失 视网膜水肿 黄斑樱桃红点( cherry-red spot) 视网膜动脉变细、管径不均匀、串珠状 后期视乳头颜色变淡/苍白
– 玻璃体后脱离伴或不伴视网膜裂孔 – 外伤
眼外伤、内眼手术、蛛网膜下腔(Terson’s syndrome)
– 年龄相关性黄斑变性 – 其他
视网膜血管病
视网膜动脉阻塞 (retinal artery occlusion) 视网膜静脉阻塞 (retinal vein occlusion) 糖尿病性视网膜病变 (diabetic retinopathy) 高血压和动脉硬化 (arteriosclerotic retinopathy) 视网膜静脉周围炎 (periphlebitis retinae) 未成熟儿视网膜病变 (retinopathy of prematurity) Coats 病
– 棉绒斑 (cotton-wool spot)
毛细血管前小动脉阻塞 神经纤维层梗塞 视网膜内边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块
视网膜新生血管
– NVD、NVE
玻璃体积血 (vitreous hemorrhage)
症状
– 急性无痛性视力下降
– 突然出现的眼前黑点
病因
– 视网膜血管病
DR, RVO, Eales…
பைடு நூலகம் NVR Anti-VEGF 有效减少出血
机化膜清除
录像
四、高血压和视网膜动脉硬化
动脉粥样硬化
----主动脉、冠状动脉、脑动脉 眼动脉、视网膜中央动脉
视网膜疾病课件医疗PPT课件
盘状脱离 • FFA示后极部渗漏点，强荧光斑扩大
后极部渗漏点
FFA示后期喷射状强荧光斑
AMD分类
• 萎缩型：主要表现为黄斑部视网膜玻璃膜疣 (Drusen)和色素上皮地图状萎缩及色素增生； 萎缩型有时可向渗出型转变 • 渗出型：以黄斑区出血性盘状神经上皮脱离伴 视网膜下新生血管膜形成为特征；萎缩型有时 可向渗出型转变。在国人的AMD中，脉络膜毛细 血管出血导致视网膜下渗出的面积大、范围广； 往往导致玻璃体腔内出血，难以吸收
• 光动力学疗法
光动力学治疗主要针对新生血管而言，是通过在静脉内注射 一类光敏物质，在特定波长光线的照射下，产生具有强氧化作 用的单态氧，以此来氧化脂类而损伤新生血管内皮细胞，内皮 细胞损伤后，血小板可凝集于裸露的基底膜产生血栓，从而阻 塞新生血管。
•病病因：因不：明，不可明能与，结可核感能染与有关结核感染有关
•控制原发疾病 •药物治疗 •激光治疗 •玻璃体手术
四、黄斑裂孔
黄斑裂孔 • 变性性 • 外伤性 • 特发性
IMH治疗
•激光 •观察 •手术
• 定义：神上皮层和色素上皮层之间分离 • 分类：孔源性（原发性）
牵拉性 渗出性（继发性） • 表现：飞蚊症 眼前阴影 视力下降 眼压降低
9-2a
四、Coat病
• 外层渗出性视网膜病变 • 视网膜毛细血管扩张症 • 病因不明
临床表现
• ①患眼偏斜或瞳孔有白色反光②眼底有大量白色或黄白色渗出， 多位于视网膜血管下面, 渗出的表面和附近有成簇的胆固酵结晶 沉着或出血 ③ 病变区血管异常，呈梭形、球形扩张或呈扭曲状 花团状弯曲 ④某些病例最后发生视网膜脱离、继发性白内障、 虹膜睫状体炎、继发性青光眼 ⑤本病好发于男性，一般全身健 康。12岁以下占97．2％。80％以上为单眼
视网膜疾病的专业讲解PPT课件
目录 导言 视网膜疾病概述 青光眼 糖尿病视网膜病变 视网膜脱离 结论
导言
导言
视网膜疾病是一类常见的眼科疾病 ，严重影响视力和生活质量。 本课程将带您深入了解视网膜疾病 的类型、病因、症状和治疗方法。
视网膜疾病概 述
视网膜疾病概述
视网膜疾病指的是影响视网膜结构和功 能的各种疾病。 视网膜疾病可分为青光眼、糖尿病视网 膜病变、视网膜脱离等多个类型。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变的治疗方法包括控制 血糖、激光治疗和手术治疗等。
视网膜脱离
视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜与眼底 脱离的状况。 症状包括眼前闪光、黑点和视 野缺损等。
视网膜脱离
视网膜脱离的治疗方法包括激光治疗和 手术治疗等。
结论
结论
视网膜疾病是常见的眼科疾病，需 要及时诊断和治疗。 通过本课程的学习，您对视网膜疾 病的类型、病因、症状和治疗方法 有了更深入的了解。
青光眼
青光眼
青光眼是一种常见的视网膜疾 病，主要由眼内压增高引起。 症状包括视力模糊、眼部疼痛 和视野缺损等。
青光眼
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术 治疗和激光治疗等。
糖尿病视网膜 病变
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常 见的并发症之一。 症状包括视力模糊、视野缺损和眼 底出血等。
视网膜病概述课件
病例总结：经验教训、注意事项等
05
视网膜病的研究进展
视网膜病研究的新进展
4
3
药物研发：新型药物在视网膜病治疗中的研究进展
生物信息学：生物信息学在视网膜病研究中的应用
2
1
基因编辑技术：CRISPR-Cas9技术在视网膜病研究中的应用
干细胞治疗：干细胞移植在视网膜病治疗中的研究进展
视网膜病研究的挑战和机遇
1
激光治疗：使用激光对病变部位进行照射，以减轻病变程度
2
手术治疗：根据病情，进行玻璃体切割术、视网膜剥离术等手术
3
基因治疗：针对遗传性视网膜病，使用基因疗法进行治疗
4
视网膜病的预后和预防
预后：视网膜病的预后取决于病因、病程和治疗方法
治疗：根据病情和病因选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等
预后：视网膜病的预后取决于病因、病程和治疗方法
3
视网膜色素变性：视网膜色素变性是一种常见的视网膜病，可能导致视力下降甚至失明。
4
视网膜肿瘤：视网膜肿瘤是一种常见的视网膜病，可能导致视力下降甚至失明。
病例讨论和总结
病例介绍：患者基本信息、病史、症状等
01
诊断过程：检查方法、诊断依据等
02
治疗方案：药物治疗、手术治疗等
03
预后评估：病情发展、治疗效果等
01
视网膜是眼睛的重要组成部分，负责接收光线并转化为电信号
02
视网膜病的分类
视网膜血管疾病：如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等
视网膜神经疾病：如视神经炎、视神经萎缩等
视网膜色素病变：如视网膜色素变性、视网膜色素沉着症等
视网膜肿瘤：如视网膜母细胞瘤、视网膜神经胶质瘤等
5眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病
一、教案名称：眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病二、教案目标：1. 了解玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。
2. 掌握玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。
3. 熟悉玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
三、教学重点：1. 玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。
2. 玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。
3. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
四、教学难点：1. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
五、教学准备：1. 教材或教学资源：《眼科疾病学》、《眼科学基础》等。
2. 教学工具：投影仪、PPT、教学图谱等。
教案内容：一、玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构1. 玻璃体的概念和功能。
2. 视网膜的结构和功能。
3. 视神经的结构和功能。
二、玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现1. 玻璃体疾病：玻璃体混浊、玻璃体脱落等。
2. 视网膜疾病：视网膜脱落、视网膜病变等。
3. 视神经疾病：视神经炎、视神经萎缩等。
三、玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法1. 诊断：病史询问、眼科检查、影像学检查等。
2. 治疗方法：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
四、案例分析1. 分析玻璃体视网膜视神经疾病的临床案例。
2. 讨论玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
五、课堂小结1. 总结玻璃体视网膜视神经疾病的特点。
2. 强调玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。
教学评价：1. 课堂参与度：学生参与课堂讨论和案例分析的情况。
2. 知识掌握情况：学生对玻璃体视网膜视神经疾病的分类、临床表现、诊断和治疗方法的掌握程度。
3. 作业和练习：学生完成作业和练习的情况。
六、玻璃体疾病1. 玻璃体混浊的成因和影响因素2. 玻璃体脱落的临床表现和治疗方法3. 其他玻璃体疾病如玻璃体变性、玻璃体出血等的基本概念和处理方法七、视网膜脱落1. 视网膜脱落的原因和分类2. 视网膜脱落的临床表现和诊断方法3. 视网膜脱落的治疗方法及预后八、视网膜病变1. 常见视网膜病变如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等的基本概念和临床表现2. 视网膜病变的诊断和治疗方法3. 视网膜病变的预防和护理措施九、视神经疾病1. 视神经炎的病因、临床表现和治疗方法2. 视神经萎缩的成因、临床表现和治疗方法3. 其他视神经疾病如视神经肿瘤、视神经炎等的基本概念和处理方法十、病例分析与实践操作1. 选取典型的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行详细分析2. 学生分组进行实践操作，如眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等3. 教师引导学生总结病例特点、诊断方法和治疗策略，并进行点评和指导十一、玻璃体手术1. 玻璃体手术的适应症和禁忌症2. 玻璃体手术的基本技术和步骤3. 玻璃体手术的术后护理和注意事项十二、视网膜脱落手术1. 视网膜脱落手术的时机和适应症2. 视网膜脱落手术的方法和技巧3. 视网膜脱落手术的术后管理和并发症处理十三、视网膜病变激光治疗1. 激光治疗的原理和类型2. 视网膜病变激光治疗的应用和效果3. 激光治疗的并发症和术后护理十四、视神经疾病药物治疗1. 视神经疾病常用药物的分类和作用机制2. 视神经疾病药物治疗的原则和方案3. 视神经疾病药物治疗的副作用和监测十五、综合案例讨论与临床思维训练1. 选取复杂的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行讨论2. 引导学生运用临床思维进行病情分析和治疗决策3. 教师总结病例讨论中的关键点和临床实践中的经验教训教学评价：十一、学生对玻璃体手术的理解和应用能力。
U737-眼科学-视网膜病2
微血管损害→微动脉瘤、渗漏→微血管闭塞→无灌注 区→视网膜缺血缺氧→增殖性病变（新生血管）
临床分期：
非增生性（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR） 增生性（proliferative diabetic retinopathy,PDR）
2002年DR国际分期
早产儿视网膜病(ROP)
增值性视网膜病原因：
视网膜未血管化
视网膜 缺血
新生血管 增殖性 形成 视网膜
1943年Terry首先报道早产儿晶体后纤维增生。
1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜病， 特点：早产，低体重，长时间吸氧。
极低出生体重儿存活率增加，ROP数量增加。
致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜 变性。
张，眼底白色或黄白色不规则类脂样渗出环形 分布，深层出血或胆固醇样结晶，黄斑水肿， 大量渗出造成视网膜脱离。
并发症：白内障，新生血管性青光眼，虹睫炎
及眼球萎缩。
白瞳症
Coats
RB
治疗
激光治疗 冷冻治疗 网脱时行玻切手术及眼内光凝
糖尿病性视网膜病变
Diabetic retinopathy，DR
糖网病，分六期，一二三，红黄花。 单纯期，年年查。 四五六，已恶化， 保视力，激光佳。 待到五期或六期，病急投医无办法。 万般无奈做手术，劳民伤财疗效差。 疗效差，莫放弃，一线光明亦无价。
其他眼部病变
结膜血管瘤 眼肌麻痹 调节麻痹 暂时性屈光改变 白内障 虹膜红变 ，导致房角粘连，形成新生血
新乡医学院三附院眼科 李晓鹏
Coats Disease
视网膜毛细血管扩张症
病因不明，好发于健康男童，多单眼。 视网膜小血管床先天性发育异常.
玻璃体和视网膜病人的护理PPT课件
治疗要点
1.积极治疗原发病 2.溶栓抗凝治疗 3.血液稀释疗法 4.激光全视网膜光凝 5.玻璃体出血者可考虑玻璃体切割。
护理措施
1.按医嘱用药，并观察药物的副作用。 2.心理护理 3.健康指导
护理诊断 护理目标
1 感知紊乱 2 恐惧 3 知识缺乏
1 视力恢复 2 情绪稳定 3 了解本病的防知识
护理措施
1 配合医生紧急抢救 2 指导并协助病人眼球按摩的正确方法 3 心理护理 4 健康指导
第三节 视网膜静脉阻塞病人的护理
视网膜静脉阻塞 是由于视网膜中央静脉 主干或分支因种种原因发生堵塞。即分为视 网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。 本病的特点：静脉扩张迂曲、视网膜出血、 水肿和 渗出。
护理措施
（三）健康指导 1、术后患眼继续散瞳一个月 2、出院前嘱继续戴小孔眼镜3个月 3、半年内忽剧烈运动或从事重体力 劳动。见症状与体征及常见的 并发症以及在治疗的过程中为何要散瞳？
2.视网膜动脉阻塞与静脉阻塞的眼底改变有什么 不同？动脉阻塞的急救措施有哪些？
3.视网膜脱离的概念？常见的症状与体征及术后 护理措施？
感谢观看
(二）心理-社会状况
1.视力急剧下降,焦虑、紧张心理严重 ⒉多单眼发病,无痛性,不被重视 3.评估病人的年龄、性别、文化程度
（三）辅助检查 :
1、眼底荧光血管照影
2、
全自动视野检查
治疗要点
应争分夺秒积极挽救恢复视网膜血循环和功 能。
1 吸氧 2 降眼压 3 药物治疗：a 血管扩张剂 b 纤溶制剂 4 对因治疗
护理评估
家族性渗出性玻璃体视网膜病变科普讲座PPT课件
为什么需要了解这种疾病？
为什么需要了解这种疾病？
影响
FH-ERD会导致严重的视力问题，影响患者的生活 质量。
视力丧失不仅影响个人的日常生活，还可能导致 心理问题。
为什么需要了解这种疾病？
早期发现
了解FH-ERD的症状有助于患者及早就医，进行有 效的治疗。
健康生活方式
保持健康的生活方式，合理饮食、定期锻炼，有 助于维护整体健康。
良好的生活习惯可以增强身体的抵抗力，降低慢 性病风险。
如何预防和降低风险？
定期眼科检查
建议高风险人群定期进行眼科检查，以便及早发 现问题。
早期发现有助于及时干预，防止视力进一步恶化 。
谢谢观看
该疾病通常由遗传基因突变引起，影响视网膜的 血管和细胞功能。
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？
病因
该疾病通常与特定的基因突变有关，这些突变影 响视网膜的发育和功能。
最常见的致病基因包括VEGF、RPE65等。
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？
流行病学
在家族中，有FH-ERD病史的个体发病率较高，通 常在青少年或成年早期出现症状。
家族性渗出性玻璃体视网膜 病变科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变 ？ 2. 为什么需要了解这种疾病？ 3. 如何识别这种疾病？ 4. 怎样治疗和管理这种疾病？ 5. 如何预防和降低风险？
什么是家族性渗出性玻璃体 视网膜病变？
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？
定义
家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FH-ERD）是一 种遗传性眼病，主要影响视网膜，导致视力丧失 。
及早治疗可改善视力预后，减缓病程进展。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变健康教育课件
如何进行预防与健康管理？
如何进行预防与健康管理？ 定期眼科检查
定期进行眼部检查，以便早期发现病变。
有家族史的人应更加频繁地进行检查。
如何进行预防与健康管理？ 健康生活方式
保持健康饮食，控制血糖和血压，有助于整体眼 健康。
良好的生活习惯可以降低其他眼病的风险。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变 健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变 ？ 2. 该病的症状和体征 3. 如何诊断该病？ 4. 治疗方案 5. 如何进行预防与健康管理？
什么是家族性渗出性玻璃体视 网膜病变？
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？ 定义
家族性渗出性玻璃体视网膜病变是一种遗传性眼 病，主要影响视网膜的功能。
及早干预可以显著改善预后。
如何诊断该病？
如何诊断该病？
临床评估
医生会全面了解患者的家族病史和症状表现。
详细的病史有助于做出准确的诊断。
如何诊断该病？
眼科检查
包括视力测试、眼底检查和眼部超声等。
这些检查可以帮助确定视网膜的具体病变情况。
如何诊断该病？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
遗传检测
通过基因检测确认是否存在相关的遗传突变。
该疾病通常会导致视力下降和视网膜出血。
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？
病因
该病的发生与遗传基因突变有关，通常通过常染 色体显性遗传。
家族中有患者，其他成员的发病风险会显著增加 。
什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？ 流行病学
该病在某些家族中较为常见，发病率约为 1/10,000。
了解家族病史有助于早期诊断和治疗。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变科普讲座PPT
5. 患者心理 支持与康复
5. 患者心理支持与康复
如何帮助患者应对病变带来的 心理压力 康复期注意事项和生活指导
5. 患者心理支持与康复
提供支持的社会服务和资源
6. 了解家族 性渗出性玻璃 体视网膜病变
的重要性
6. 了解家族性渗出性玻璃 体视网膜病变的重要性
了解病变的发病机制和流行病 学资料 早期筛查和及时治疗的重要性
谢谢您的观赏聆听
让我们一起了解关于该病变的 重要信息和预防措施。
1. 介绍
我们将从基础知识开始，逐步深入了解 病变的症状、诊断和治疗方法。
2. 什么是家 族性渗出性玻 璃体视网膜病
变？
2. 什么是家族性渗出性玻 璃体视网膜病变？
家族性渗出性玻璃体视网膜病 变的定义和原因 病变对视力和眼健康的影响
2. 什么是家族性渗出性玻 璃体视网膜病变？
6. 了解家族性渗出性玻璃 体视网膜病变的重要性
加强公众对病变的认识与教育
7. 疑问解答 和总结
7. 疑问解答和总结
回答观众提出的问题 对讲座内容进行简要总结和概 括
7. 疑问解答和总结
感谢大家的参与和关注！
8. 参考资料
料 来源 提供进一步了解家族性渗出性 玻璃体视网膜病变的渠道和资 源
病变与遗传因素的关系
3. 病变的症 状和诊断
3. 病变的症状和诊断
病变的主要症状和临床表现 如何确诊家族性渗出性玻璃体 视网膜病变
3. 病变的症状和诊断
常见的诊断方法和技术
4. 病变的治 疗方法
4. 病变的治疗方法
激光治疗和手术治疗 药物治疗和疗效评估
4. 病变的治疗方法
预防措施和健康建议
家族性渗出性 玻璃体视网膜 病变科普讲座
玻璃体病视网膜病
玻璃体病视网膜病
目 录
• 玻璃体病的概述 • 玻璃体病的诊断 • 玻璃体病的治疗 • 视网膜病的概述 • 视网膜病的诊断 • 视网膜病的治疗
01
玻璃体病的概述
定义和特征
玻璃体病是指玻璃体发生病理改变，导致玻璃体凝胶状态破 坏、玻璃体液化或后脱离等。
常见特征包括玻璃体内出现浮游物、玻璃体后脱离、出血、 炎症等。
发病机制
玻璃体病的发病机制多样，包括眼部炎症、外伤、遗传等 多种因素。
玻璃体脱离通常与视网膜脱离有关，而玻璃体出血则可能 与血管病变、炎症等有关。
流行病学
玻璃体病的发病率与年龄、性别、遗传等多种因素有关。 常见于老年人、近视眼患者、眼部炎症患者等人群。
02
玻璃体病的诊断
病史和体征
患者年龄、性别、职业等一般资料
01
了解患者的年龄、性别、职业等，有助于对玻璃体病变做出初
步判断。
眼外伤史
02
外伤是导致玻璃体病变的常见原因之一，了解是否有眼外伤史
有助于诊断。
眼部其他疾病史
03
了解患者是否有其他眼部疾病，如炎症、变性等，有助于鉴别
诊断。
鉴别诊断
飞蚊症
飞蚊症是由于玻璃体内漂浮的混浊物投影在视网膜所致，一般无 需特殊处理。
视网膜病常常分为遗传性和后天获得性两类，其中后天获得 性视网膜病与全身疾病、眼部炎症、损伤及衰老等因素有关 。
发病机制
要点一
视网膜血管病变
主要由于高血压、糖尿病、高血脂等 血管慢性病变导致视网膜血管狭窄或 闭塞，进而引起视网膜缺血缺氧，诱 发一系列病理改变。
要点二
黄斑病变
黄斑区是视网膜视觉功能最为重要的 区域，黄斑病变可导致中心视力下降 、视物变形、色觉异常等症状。
玻璃体视网膜疾病二讲解
玻璃体视网膜疾病(二 )一、 A3 型题：以下供给若干个事例，每个事例下设若干道考题。
请依据答案所供给的信息，在每一道考题下边的 A 、 B、 C、 D 、E 五个备选答案中选择一个最正确答案。
（ 1～ 3 题共用题干）某男， 65 岁，高血压病史 20 年，忽然出现右眼视物模糊 1 小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反响愚钝，晶体轻度浑浊，眼底检查：视乳头色淡、边沿模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
1．该患者第一考虑A．视网膜中央动脉堵塞B．缺血性视精神病变C．玻璃体出血D．视网膜离开E．视神经炎2．最主要的鉴识诊疗是A．视网膜中央动脉堵塞B．缺血性视精神病变C．玻璃体出血D．视网膜离开E．视神经炎3．该患者的治疗方法有A．血管扩充剂B．纤溶制剂C．降低眼压D．吸氧E．以上各项均有正确答案 :1． A ； 2．B ； 3． E（ 4～ 6 题共用题干）某男， 37 岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗 15 天，检查：视力：右眼 0.6，左眼 1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，界限清楚，动静脉未见显然异样，黄斑部可见 2PD 大小的水肿区，中心凹反射消逝。
4．该患者第一考虑A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变B．周边部视网膜浅离开C．中心性溢出性脉络膜视网膜病变D．黄斑部视网膜前膜E．特发性黄斑裂孔5．为进一步明确诊疗，需要作以下协助检查A．眼底荧光血管造影B．视线检查C．视觉引发电位D．视网膜电图E．对照敏感度6．治疗原则不包含A．禁用皮质类固醇。
B．多能自愈，不需任何药物C．不可以自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损害中心视力D．可用碘制剂E．可内服皮质类固醇正确答案 :4． A ； 5．A ； 6． E（ 7～ 10 题共用题干）某男， 58 岁，右眼视力降落 1 个月。
右眼视力眼前指数，左眼视力 1.0。
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玻璃体视网膜疾病(二)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1～3题共用题干）某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
1．该患者首先考虑A．视网膜中央动脉阻塞B．缺血性视神经病变C．玻璃体出血D．视网膜脱离E．视神经炎2．最主要的鉴别诊断是A．视网膜中央动脉阻塞B．缺血性视神经病变C．玻璃体出血D．视网膜脱离E．视神经炎3．该患者的治疗方法有A．血管扩张剂B．纤溶制剂C．降低眼压D．吸氧E．以上各项均有正确答案:1．A；2．B；3．E（4～6题共用题干）某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。
4．该患者首先考虑A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变B．周边部视网膜浅脱离C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变D．黄斑部视网膜前膜E．特发性黄斑裂孔5．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查A．眼底荧光血管造影B．视野检查C．视觉诱发电位D．视网膜电图E．对比敏感度6．治疗原则不包括A．禁用皮质类固醇。
B．多能自愈，不需任何药物C．不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力D．可用碘制剂E．可内服皮质类固醇正确答案:4．A；5．A；6．E（7～10题共用题干）某男，58岁，右眼视力下降1个月。
右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。
眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。
7．此例病人的诊断应首先考虑为A．视网膜中央动脉阻塞B．视网膜中央静脉阻塞C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变D．高血压视网膜病变E．糖尿病性视网膜病变8．为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查A．眼底荧光血管造影B．视野检查C．视觉诱发电位D．视网膜电图E．对比敏感度9．该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是A．白内障B．玻璃体积血C．视网膜脱离D．新生血管性青光眼E．黄斑囊样变性10．为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是A．应用血管扩张剂B．应用止血剂C．使用抗炎药D．使用抗凝血药物E．视网膜光凝正确答案:7．B；8．A；9．D；10．E玻璃体视网膜疾病(B1型题)一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～5题共用备选答案）A．典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型B．典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素C．典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型D．典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管E．典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿1．中心性渗出性脉络膜视网膜病变2．黄斑部视网膜前膜3．中心性浆液性视网膜脉络膜病变4．萎缩性老年黄斑变性5．渗出性老年黄斑变性正确答案:1．B；2．E；3．A；4．D；5．C（6～10题共用备选答案）A．颞上裂孔B．鼻上裂孔C．上方裂孔D．下方裂孔E．黄斑裂孔6．下方视网膜脱离，颞侧比鼻侧脱离位置高的是7．下方视网膜脱离，鼻侧比颞侧脱离位置高的是8．下方视网膜脱离，颞侧和鼻侧脱离位置同高的是9．后极部及其下方视网膜脱离的是10．全视网膜全脱离的是正确答案:6．A；7．B；8．D；9．E；10．C（11～15题共用备选答案）A．视力突然丧失B．视物变形C．视野进行性缩小D．视野缺损E．视力正常11．视网膜血管炎早期可见12．视网膜色素变性可见13．中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见14．视网膜脱离可见15．视网膜中央动脉栓塞可见正确答案:11．E；12．C；13．B；14．D；15．A（16～20题共用备选答案）A．糖尿病视网膜病变1期B．糖尿病视网膜病变2期C．糖尿病视网膜病变3期D．糖尿病视网膜病变4期E．糖尿病视网膜病变5期16．出现黄白色硬性渗出及出血斑属17．出现白色棉絮斑及出血斑属18．以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点属19．眼底出现新生血管和纤维增殖膜属20．眼底出现新生血管或有玻璃体积血属正确答案:16．B；17．C；18．A；19．E；20．D玻璃体视网膜疾病(X型题)一、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断依据A．眼前有暗影B．视力下降，一般低于0.3C．黄斑水肿D．视物变形E．多见于青壮年正确答案:ACDE2．玻璃体的功能主要有A．代谢作用B．具有屏障作用C．支撑晶状体和视网膜D．在胚胎时期对眼球发育起重要作用E．保持玻璃体腔的高度透明正确答案:ABCDE3．白瞳症可见于A．早产儿视网膜病变B．视网膜母细胞瘤C．先天性白内障D．Coat's病(视网膜毛细管扩张)E．转移性眼内炎正确答案:ABCDE4．原发性视网膜脱离的体征是A．眼底有灰色隆起B．视野向心性缩小C．一般眼压偏高D．视网膜下液体随体位而变E．常无裂孔正确答案:AB5．黄斑囊样水肿常见于A．增殖型糖尿病性视网膜病变B．视网膜色素变性C．视网膜中央静脉阻塞D．高度近视E．白内障术后正确答案:ABCE6．视网膜中央静脉阻塞的易患因素有A．高血压B．高度近视C．动脉硬化D．大视盘E．糖尿病正确答案:ACE7．视网膜脱离的高危因素有A．老年人B．无晶体眼C．眼外伤D．高度远视E．人工晶体眼正确答案:ABCE8．干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有A．RPE异常改变B．视网膜出血C．玻璃体炎症D．脉络膜新生血管E．玻璃膜疣正确答案:AE9．引起视力突然丧失的眼底病变有A．视网膜微动脉瘤B．视网膜中央静脉阻塞C．视网膜脱离D．视网膜中央动脉阻塞E．黄斑视网膜前膜正确答案:BCD10．视网膜血管炎的主要特征有A．病因明确B．双眼周边部血管闭塞C．视网膜新生血管D．复发性玻璃体积血E．多发生于20～40岁的女性正确答案:BCD11．视网膜中央动脉栓塞常有A．动脉变细B．后极部视网膜水肿C．静脉迂曲怒张D．黄斑部樱桃红E．视力突然下降正确答案:ABDE12．糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变A．新生血管性青光眼B．近视眼C．玻璃体积血D．虹膜红变E．视网膜脱离正确答案:ABCDE13．视网膜色素变性是一组遗传病，其遗传方式为A．X性伴隐性遗传B．常染色体显性遗传C．B+CD．A+BE．常染色体隐性遗传正确答案:ABE14．需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有A．血管样条纹B．药物中毒C．高度近视D．弓形虫病E．中心性渗出性脉络膜视网膜病变正确答案:ABCDE15．可引起视网膜新生血管的疾病有A．视网膜色素变性B．视网膜血管炎C．视网膜中央静脉阻塞D．玻璃体后脱离E．糖尿病性视网膜病变正确答案:BCE16．玻璃体积血常见于A．以上全是B．糖尿病性视网膜病变C．视网膜血管炎D．视网膜中央动脉栓塞E．视网膜中央静脉阻塞正确答案:BCE17．糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是A．视网膜水肿B．微动脉瘤C．硬性渗出D．视网膜内出血E．软性渗出正确答案:ABCD18．关于玻璃体积血正确的是A．查明和治疗原发疾病B．早期用凉血止血药，后期用活血化瘀药物可显著促进吸收C．突然发作，视力明显下降D．积血超过6个月会产生白内障和视网膜脱离E．裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊正确答案:ACDE19．视网膜脱离可分为A．继发性B．出血性C．渗出性D．裂孔性E．牵拉性正确答案:CDE。