福建省疾病诊断相关分组(DRGs) 推广应用实施方案
福建省疾病诊断相关分组（DRGs）
推广应用实施方案
根据国家卫生计生委的工作部署和《国家卫生计生委医政医管局关于进一步加强疾病诊断分组协作工作的函》（国卫医评价便函〔2015〕80号）要求，结合我省实际，制定本方案。
一、工作目标
落实DRGs相关基础性工作，建立推广、应用、维护DRGs 的工作机制。实现卫生计生行政部门能够通过应用DRGs对辖区内三级医院开展住院医疗服务、质量绩效评价工作，二级医院初步具备应用DRGs的条件。
二、工作内容
（一）完成DRGs住院医疗服务省级管理平台的安装及数据对接工作。
（二）统一省域疾病诊断和手术操作编码（ICD-10、ICD-9-CM3）。
（三）开展规范住院病案首页填报等相关业务培训，开展督导检查。
（四）应用DRGs开展各三级医院住院医疗服务绩效评价。
（五）形成福建省DRGs住院医疗服务绩效评价报告及相关单项报告。
三、第一批应用单位
省立医院，省肿瘤医院，福建医大附属协和医院、第一医院、孟超肝胆医院，福建省福州儿童医院，厦门市第一医院，厦门中山医院，莆田市第一医院，三明市第一医院，南平市第一医院，龙岩市第二医院，福清市医院，长乐市医院等14家医院作为首批DRGs协作工作单位。
根据第一批工作单位使用进展情况，逐步扩大、推动全省其他医院的应用。各医院可以根据医院实际，申请加入第一批应用单位。
四、组织架构
成立DRGs工作领导小组和5个业务工作组，确保工作顺利开展。
（一）领导小组
福建省DRGs工作领导小组组长由省卫生计生委分管领导担任。领导小组办公室设在医政处，主要负责组织协调DRGs推广工作中的相关政策措施落实与基础工作的协调配合。
（二）业务工作组
1. 数据维护与运行保障小组
组长：俞建明福建卫生信息中心主任
成员：各试点单位从事医疗卫生数据采集与信息管理的专业人员
工作任务：负责病案首页数据采集、数据质量与督导检
查；负责病案首页数据库与DRGs省级管理平台对接的有关技术工作；组织数据采集与信息管理相关工作人员培训。
2. 病案首页数据字典小组
组长：林孟波福建省立医院医务部副主任
成员：各试点单位具有临床背景的医务管理或病案管理专业人员
工作任务：参与病案首页数据字典与主要诊断选择原则的维护；负责医疗机构相关工作人员培训。
3. 疾病分类与手术操作编码管理小组
组长：姚丽虹福建医科大学附属协和医院病案室主任成员：各试点单位具有医学背景从事疾病与手术操作编码管理的中级以上职称专业人员
工作任务：参与福建省疾病分类与手术操作分类（ICD-10与ICD-9）临床版的编制和维护；负责医疗机构相关工作人员培训。
4. 费用管理小组
组长：陈锦源福建省卫生计生委财务处调研员
成员：各试点单位从事医疗服务价格管理的人员
工作任务：负责DRGs费用绩效管理；负责医疗机构相关工作人员培训。
5. 分析评价小组
组长：杨闽红福建省卫生计生委医政处处长
成员：从事医院管理或医政管理的人员
工作任务：利用DRGs方法开展医疗服务绩效评价和质量监测；编制DRGs工作简报和年度评价报告；负责医疗机构相关工作人员培训。
五、实施步骤
（一）2015年第四季度
组建完成省级DRGs工作组；组织专家修订完善福建省临床版疾病分类、手术操作分类编码；完成DRGs省级管理平台的安装部署与病案首页数据采集的相关准备工作；组织参加国家DRGs工作组业务培训。
（二）2016年第一季度
修订完成2016版福建省临床版疾病分类和手术操作编码；建立疾病分类和手术操作编码应用与维护工作机制；按照应用DRGs要求，修订完善病案首页；采集完成部分医院2013-2015年病案首页数据，并使用DRGs分组器对采集数据进行分组，建立各DRGs病组的标杆。
（三）2016年第二季度
在全省范围内颁布并统一使用2016版福建省临床版疾病分类和手术操作编码；指导各地各医疗机构开展相关业务培训。
（四）2016年第三季度
组织开展各试点医院住院病案首页填报情况的督导检查，检查内容为2016年第二季度数据；进行住院病案首页填报情况督导检查结果分析汇总，并根据检查结果开展针对性培训。
（五）2016年第四季度
撰写福建省住院医疗服务、质量绩效评价报告；各试点医院健全完善DRGs协作工作机制，撰写本单位住院医疗服务、质量绩效评价报告；邀请北京市医院管理研究所DRGs 项目组对我省试点结果进行评估论证，总结并形成可复制推广的经验，在全省范围内推广。
六、工作要求
（一）加强领导。各单位要高度重视DRGs建设工作，充分认识到DRGs建设是深化我省医药卫生体制改革、建立现代医院管理制度的重要内容。各试点医院要加强组织领导，一把手亲自负责，明确工作任务，将工作责任落实到人，完善工作制度，按照实施步骤完成各项任务目标。
（二）设立专项经费。省卫生计生委和各试点单位设立DRGs专项经费，用于日常工作开展和相关培训。
项目实施方案
投标人须提供实施方案，从对项目的理解度、合理性、先进性、可操作性和实施能力等方面进行对比评价。 （1）对实施过程碰到的问题处理经验和能力等。评价为优计0.5分；评价为良计0.25分；评价为一般计0.1分，其他不计分。 （2）要求对实施中的实施团队组织、项目进程保障措施、项目质量监控措施和风险防范体系等方面给出详细设计。评价为优计0.5分；评价为良计0.25分；评价为一般计0.1分，其他不计分。 项目实施方案 1.项目安装 1.1前端设备的安装 1.2传输线路敷设 1.3后台设备的安装 2. 系统调试及项目检测 2.1系统调试 2.2 项目检测 3. 系统验收 3.1验收内容及标准 3.2定制化软件验收 3.3设备到货验收 3.4系统初验 3.5正式验收
五、项目安装、调试和验收要求 1.1 项目的安装 1.1.1 前端设备的安装 项目施工方必须按照相关的要求，对前端各种摄像机的安装，以及选用立杆方式和依托墙体方式、布线情况等作出相应的施工方案（图纸等)，并依照相应的工程安装标准进行安装。 2、我公司高度重视本施工组织设计的编制工作，召集曾从事过类似工程工作的技术专家、有关负责人攻克本项目的重点、难点及特殊部位的施工技术，力求本方案重点突出，具有呼应性、针对性和可操作性。 3、本着对建设单位负责和资金的合理使用、对工程质量的高度责任感，针对本项目设计特点和使用功能要求，我们编制的原则是：“确保工程质量优、速度快、造价低、操作性强”。同时保证周边和施工现场有良好环境。 前端设备安装要求参数和国家标准规范： 摄像机的安装：采用立杆安装方式时，除特殊情况外，摄像机离地面高度一般不低于3500mm，但不高于6000mm。 1．室外摄像机直击雷保护措施，应采用常规的独立避雷针和安装接地体。 2．前端摄像机的安装除了要采取防直击雷措施对立杆上的摄像机进行保护外，还须在摄像机到设备箱之间的电源、信号线、控制线路等处采取严密的防感应雷措施。在设备箱内安装防感应雷设备，视频监控系统采用三合一组合式避雷器。 定制的室外机箱能放置视频编码器等设备，采取底部进线，机箱和立杆统一接地。选用的前端设备具有抗风、抗震、防雷、防雨、防尘、防盐雾、防锈蚀、防变形的功能。能满足工作环境温度：-10℃～70℃。电磁干扰≤126dB时也能保持正常工作。设备箱的内部空间达到所有箱内设备体积的2倍以上，以保证箱内设备的散热和空气流通。 选用立杆方式： 1.监控立杆质量要求
关于开展医院管理年活动方案
关于开展医院管理年活动方案 关于开展医院管理年活动方案 医院关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学、规范化和标准化建设，根据文秘部落市卫生局####[201X]##号文件要求，结合我院工作实际，特制定本方案。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。 二、组织领导为切实加强对本次活动的的领导，成立医院管理年活动领导小组： 组长： 副组长： 成员： 三、工作目标和任务分解（详见附件）四、实施步骤 （一）、动员部署阶段（201X年7月上旬前）完成“医院管理年”活动的准备，动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理
年”活动方案，召开动员大会，统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性，认识对活动内容进行具体部署。 （二）、组织实施阶段（201X年7月-10月）各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务，认真组织实施。 （三）、自查与整改阶段（201X年11月上旬）医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求，对全院开展的本次活动进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。 （四）、总结迎查阶段（201X年11月-12月）医院对本次活动的情况进行总结，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。五、工作要求.免费提供 （一）统一思想，提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性，以高度的责任感和使命感，投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，做到两不误，两促进。 （二）加强领导，务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导，在工作中要做到四个到位： 思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，滤布一级对一级负责的局面。 （三）发现问题，严肃处理。在医院管理年活动中，对违法违纪行为，将严肃处理，在全院通报和曝光，并与个人绩效考核挂钩。
医院创建二甲医院工作实施方案
医院创建二甲医院工作实施方案
XX医院创立二甲医院工作实施方案 为了提升医院综合竞争力，迎接湖北省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。，湖北省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创立二甲医院的条件，从即日起正式启动创立二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创立二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。 二、目标任务 1、经过二甲医院的创立与达标，进一步完善医院科学管理的
长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。 2、力争年底经过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、组织保证 1、创立工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。 2、医院成立创立领导小组及创立办公室，全面负责创立二甲医院工作的领导、组织及协调工作。 3、创立办公室在医院创立领导小组的领导下，负责创立二甲医院的具体工作，制订全院创立实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创立工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创立所需的各种相关资料。 4、创立领导小组按照《湖北省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创立实施、自查整改、评审迎检等工作。 5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创立实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册
福建省疾病诊断相关分组(DRGs) 推广应用实施方案
福建省疾病诊断相关分组（DRGs） 推广应用实施方案 根据国家卫生计生委的工作部署和《国家卫生计生委医政医管局关于进一步加强疾病诊断分组协作工作的函》（国卫医评价便函〔2015〕80号）要求，结合我省实际，制定本方案。 一、工作目标 落实DRGs相关基础性工作，建立推广、应用、维护DRGs 的工作机制。实现卫生计生行政部门能够通过应用DRGs对辖区内三级医院开展住院医疗服务、质量绩效评价工作，二级医院初步具备应用DRGs的条件。 二、工作内容 （一）完成DRGs住院医疗服务省级管理平台的安装及数据对接工作。 （二）统一省域疾病诊断和手术操作编码（ICD-10、ICD-9-CM3）。 （三）开展规范住院病案首页填报等相关业务培训，开展督导检查。 （四）应用DRGs开展各三级医院住院医疗服务绩效评价。 （五）形成福建省DRGs住院医疗服务绩效评价报告及相关单项报告。
三、第一批应用单位 省立医院，省肿瘤医院，福建医大附属协和医院、第一医院、孟超肝胆医院，福建省福州儿童医院，厦门市第一医院，厦门中山医院，莆田市第一医院，三明市第一医院，南平市第一医院，龙岩市第二医院，福清市医院，长乐市医院等14家医院作为首批DRGs协作工作单位。 根据第一批工作单位使用进展情况，逐步扩大、推动全省其他医院的应用。各医院可以根据医院实际，申请加入第一批应用单位。 四、组织架构 成立DRGs工作领导小组和5个业务工作组，确保工作顺利开展。 （一）领导小组 福建省DRGs工作领导小组组长由省卫生计生委分管领导担任。领导小组办公室设在医政处，主要负责组织协调DRGs推广工作中的相关政策措施落实与基础工作的协调配合。 （二）业务工作组 1. 数据维护与运行保障小组 组长：俞建明福建卫生信息中心主任 成员：各试点单位从事医疗卫生数据采集与信息管理的专业人员 工作任务：负责病案首页数据采集、数据质量与督导检
项目实施方案
项目实施方案 一、整体实施思路 审查承建方的进度分解计划，确认分解计划可以保证总体计划目标。 项目里程碑是关键的进度控制点，包括：系统功能验收、系统试运行验收、系统正式投运等。 对项目实施进度进行实时跟踪，综合考虑业主配合、承建方的过往工作进度以及其他相关因素，预计未来工作进度，主动开展业主沟通工作，及早提醒与监督承建方对进度计划进行动态调整，以保证项目的阶段和总体进度目标的实现。 当工期目标严重偏离时及时指出并提出对策建议，督促承建方采取措施，跟踪进度偏离问题的解决。 二、对系统各阶段预期的建设成果和标志的把握 （1）设计阶段预期建设成果和标志 1）根据业主的建设目标和意图，我司将协助建设单位对本项目进行技术经济分析，优化和完善设计方案。具体督促设计院做好以下工作： 制定和确立总体设计原则，与项目建设原则、本期项目设计方案一致。 明确总体目标与分期目标，完善、明确目标内容以及二者之间的关系、界线。 明确总体建设任务与分期建设内容以及二者内容以及二者之间的关系。 系统总体结构和逻辑结构：用文字、图、表等方式表示，要用文字、符号或颜色显著表明本期与总体的界线和相互关系。 严格遵守国家、行业统一技术标准和管理规范，以及在项目建设中需要遵从的国家电子政务标准规范和相关行业标准规范，并提出工作量和费用测算依据。 优化网络系统建设方案，主要包括各个网络系统的结构、技术特征、网络带宽、主要网络及网管设备选型，绘制网络拓朴图。 明确和完善安全系统建设方案，结合业务需求分析安全风险隐患，明确系统的安全域划分，确定系统的安全等级，制定安全策略，提出安全解决方案和主要软硬件设备选型。
明确和完善运行维护系统建设方案：提出设备维护、网络维护、安全系统维护、应用系统维护的机制和建设方案，明确自维或代维方式，提出年运行维护工作内容、工作量和费用测算依据 2）协助建设、设计单位对本期工程系统配置及软硬件选型 积极做好目前主流的信息化产品或平台进行初步的评估和比对，在此基础上提出软硬件设备的选型原则和标准。总体软硬件的设备清单，包括设备的建设数量以及基础配置。 3）协助建设、设计单位优化系统软硬件物理部署方案 我司将从不同业务应用的需求出发，明确总体建设部署以及迁移的模式及策略。在可行性研究报告中所确定的技术方案基础上进一步细化和量化，其各自边界要明确，内在逻辑联系清晰，要具体体现设计原则和明显体现利用现有资源的内容。 4）督促设计单位对后续服务支撑要求进行技术交底 在项目后续详细设计过程中，应对业主单位及其指定的详细设计单位进行技术交底，包括但不限于初步设计的设计思路、技术选型、产品功能特点、质量要求以及其他技术细节等，解答业主单位及详细设计单位提出的对设计不清楚或不明确的疑问。设计交底和跟踪应贯穿在项目详细设计全过程。 5）协助审查设计方案的合理性。 审核设计是否符合规划设及要求，是否进行了多方案比较，应实现的各种功能是否具备。能否满足业主提出的功能使用要求。 6）组织对设计方案的咨询、评审。特别是针对本工程的特点进行详细技术评审，提出有关建设性的意见，供业主决策参考。 7）审核设计施工图纸，审核主要设备、材料清单，检查和控制设计进度。 8）协助建设单位组织设计单位、施工单位参加设计会审，由设计单位进行技术交底并审核施工图纸，尽量避免或减少由于设计问题导致的返工、工期延误及经济损失，并形成相关设计会审纪要。 （2）施工准备阶段预期的建设成果和标志 落实监理单位中质量控制的责任人员，确定质量管理制度；组织建设、设计、施工及监理单位进行施工现场勘查。
医院管理年活动实施方案_1.doc
医院管理年活动实施方案 医院以病人为中心、以质量为核心的根据全国卫生工作 会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范 医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格 控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范 化、标准化进程，按照省卫生厅x 卫发（20XX）xx 号xxx 卫生局 x 卫发（20XX）xx 、xx 号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实 施方案如下：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表’主 要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产 党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这 一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医 院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费 用持续上涨，树立医院良好形象。二、目标任务 1. 严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、 《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业 医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加
强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。 2. 切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度
和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人 员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制 度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度， 医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理 的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消 除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。 3. 着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务 态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶 现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发 展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理， 做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件： 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
医疗专家系统方法
医生一般是 ①通过询问病史、体格检查、实验室检查和辅助检查手段搜集临床资料；②整理、分析、评价资料；③提出诊断；④给出治疗处理。 医学专家系统的推理方法: 1.基于规则推理 基于规则的推理是从领域专家那获取问题求解的知识，概括、转化为易于被计算机表示和推理的形式，然后以知识库中已有知识构成的规则为基础，将初始证据与知识库中的规则进行匹配的推理技术。而当知识库中的规则太多时会导致系统推理前后产生矛盾，另外，自学习能力很弱。 2.基于案例推理 基于案例的推理是通过查找知识库中过去同类问题的解决方案从而获得当前问题解决的一种推理模式，这一过程与医生看病采取的方法很相似。然而这种系统也有局限性：怎样有效地表示病例以及如何在大型病例库中快速有效地检索相似病例等问题。 3.模糊数学推理 模糊推理是运用模糊数学的理论建立模型，对不明确的信息进行分类，解决用一般数学模型难以描述的高度复杂和非线性的问题。 4.基于规则的神经网络推理 在许多疾病的诊断中，由于获得的临床信息可能不完整又含有假象，经常遇到不确定性信息，决策规则可能相互矛盾，有时表现无明显的规律可循，这给传统推理方法的专家系统应用造成极大困难。人工神经网络(artificial neural network，ANN)能突破这些障碍。但也存在缺点：①仅适用于解决一些规模较小的问题；②系统的性能在很大程度上受训练数据集的限制，难以解决异类数据源的融合和共享；③知识提取过程繁杂而低效。④得出结论的“黑箱”特征也限制了系统对诊断结果的解释功能。
医学专家系统的发展趋势 医学专家系统可借鉴数据库关于信息存贮、共享、并发控制和故障恢复技术，对知识库的管理、设计以及大型知识库、共享知识库和分布式知识库提供帮助，改善专家系统的特性，扩大规模。 将多媒体技术应用于医学专家系统，可集多种知识表达形式为一体(文字、图形、图像、影像及声音)；能够充分发挥其高速处理综合问题的特点，提高系统识别速度，有效地模拟医生在临床诊断中用的直觉和模拟诊断功能；并具有友好的用户界面，系统将能以类似人类专家的方式来传播信息，与用户深入沟通，用户可向系统寻求解释、咨询、谈话；利用多媒体专家系统的知识获取模块，采用图像扫描器，可直接将医学图像及精确的解剖位置转化为系统内部知识表示，也可由人类专家用话筒直接向系统传授知识，从而使知识获取更方便。 将网络技术用于医学专家系统，一是可采用分布式知识库结构，将知识按其专业和特点分为若干个相关的知识库，提高数据的安全性，方便用户访问数据；二是可采用分布式推理机制，改善应用环境的系统运行能力，提高专家系统推理的速度和灵活性；三是可采用分布式结构，在一个网络运行多个专家系统，为疑难杂症诊断提供多种途径；四是远程医疗的蓬勃发展和网上医疗站的出现。 ⑴医学专家系统应以解决一些特殊的问题为目的。这些特殊的问题在计算机视觉和人工智能方面没有被研究过。人类对可视图案的认识不同于常规的推理, 并且代表明确的领域知识常常在视觉认识过程中下意识地忽略了被用到的那些因素。 ⑵医学专家系统的模型可能会是以多种智能技术为基础, 以并行处理方式、自学能力、记忆功能、预测事件发展能力为目的。目前发展起来的遗传算法、模糊算法、粗糙集理论等非线性数学方法, 有可能会跟人工神经网络技术、人工智能技术综合起来构造成新的医学专 家系统模型。
诊断相关分组(DRGs)
诊断相关分组(DRGs): 20世纪70年代起,卫生资源的紧缺以及医疗费用的高速增长日益成为全球性问题。许多国家都在寻求控制卫生费用过快增长的方法。美国政府组织大量的人力、物力,经过长期努力,于1976年建立了一种新型的病例组合(casemix)分类方案—诊断相关分类系统DRGs (Diagnosis Related Groups System),在此基础上,创立了一种新的付费方法—预付制(Prospective Payment System,PPS),将传统的后付制改为定额预付制。1983年,美国在新泽西州率先推行了这一具有挑战性的医疗费用预付制度,对控制医疗费用增长取得了一定成效。仅前三年,65岁以上老人采用此方法就节省了130亿美元。世界范围内DRGs 方式与PPS付费制度的研究热潮从此掀开,目前在全世界已有43个国家在推广应用。本文主要对DRGs的发展情况与我国对DRGs的研究方面进行介绍。 一、DRGs的发展过程 1、DRGs产生的背景 19世纪60年代,美国开始向部分国民提供健康保健补贴,即老年医疗保险基金(Medicare)与面向穷人的医疗救助基金(Medicaid)。自制度实行后到1983年间,美国老年医疗保险组织都就是采取实报实销的方式,也就就是说不管医疗机构提供的服务就是否合理都向其支付医疗费用。随着社会对医疗服务需求的快速增加,医疗费用也急速增长,并且大大超出了美国GDP的增长速度。如1965-1980年间美国的卫生总费用由139亿美元激增至996亿美元,医疗卫生费用占GDP的比例从2、0％增加到3、8％。如果不采取有效措施对医院不合理收费加以限制,老年医疗保险基金预计到1998年将全部耗尽。当时预计1990年全国卫生总费用将达到3550亿美元,其中54％的医疗费用要由联邦政府负担。医疗费用的剧增给美国政府带来了严重的财政威胁,因此政府下决心进行付费制度的改革。 2、DRGs的演变过程 (1)第一代DRGs系统:疾病诊断相关分类系统(DRGs)就是一个将医院特定病种与其所消耗医疗费用联系起来的付费方案,就是用于根据消费水平与病情相似程度将住院病人分组的系统。该系统在美国经过了长时间的发展与演变,第一代DRGs就是由耶鲁大学Mill等人经近10年的研究于1976年完成的,资料来自新泽西州等三个州共70万份出院病例的总结。根据解剖学与病理生理特点与临床特点,将所有的病例划成83个主要诊断类目,再按出院的第一诊断、第二诊断(疾病并发症与合并症系统,Complications or Comorbidities System,CCs)、主要手术操作、年龄等因素进行划分,最后将疾病分成 492个单病种,每个病种的病例都具有相同的临床特点与统一的住院天数。 (2)第二代DRGs(Refined-DRGs):美国国家卫生筹资管理局与耶鲁大学的卫生系统管理组织合作,于1981年完成了第二代DRGs的研制。其资料来自美国332家医院,按医院的分布、地位、功能及大小不同分层随机抽取了40万份病例。这项研究将所有属于CCs的二次诊断分成136个二次诊断组, 每个组又被分成若干个并发症与合并症复杂程度等级。将外科病人的二次诊断分成4个并发症与合并症复杂组,即无并发症与合并症、中度并发症与合并症、重度并发症与合并症及极重度并发症与合并症;将内科病人的二次诊断也分成4个并发症与合并症的复杂组。同时,所有以前的按年龄、并发症与合并症的分组都停止使用。第二代DRGs采用了ICD－9－CM分类编码,在第一代DRGs基础上扩充
项目实施方案格式
项目实施方案格式一、项目概述 1、项目提出背景、意义及必要性2、攻关目标与内容３、项目形成成果、知识产权及完成时间二、项目立项得必要性及市场需求分析 1、项目技术攻关得必要性 2、项目得市场需求分析三、相关领域国内外技术现状、发展趋势及国内现有工作基础 1、国内外技术现状、专利等知识产权情况分析与国内现有得工作基础 2、国内外技术发展趋势四、项目计划项目及主要研究内容 1、主要目标２、研究与开发内容3、项目得技术关键,包括技术难点、创新点五、技术、经济效益分析含市场风险分析、推广应用前景及产业化可行性1、技术经济效益分析含经济效益、社会效益２、推广应用前景分析产业化可行性3、项目实施得风险分析含市场风险、技术风险、管理风险等六、计划实施年限、经费预算及来源渠道1、年度计划 2、经费预算 3、经费来源七、必要得支撑条件、组织措施及实施方案１、必要支撑条件2、组织管理得措施３、组织实施方案八、其它说明九、行政主管部门县、区意见并加盖公章项目实施方案一根据自治县民委马民经＊＊19号项目合同书内容与四川省民族两金管理相关规定,现就２007年低产茶园改造项目具体实施制定如下方案一、项目实施总体要求通过对劳动乡、老河坝乡、民建镇三个乡镇部分老化茶园采取换种、深修剪、追施肥料等技术措施,实施低产茶园技术改造,通过改造大幅度提高项目区茶园生产性能,增加产量,提高茶叶品质,达到较大幅度增加经济收入
得目得。同时通过项目实施引进优良高产品种、推广适用先进改造技术,对广大茶农进行技术培训,达到科技推广宣传,带动全县茶叶生产科技含量稳步提高,促进民族地区农业经济快速发展。 二、项目实施地与工作量㈠劳动乡柏林村1500亩其中换种500亩、深修剪１000亩;井池村深修剪1800亩。技术培训10０0人次。㈡老河坝乡永红村100０亩其中换种400亩、深修剪６00亩。技术培训5０0人次。㈢民建镇天星村600亩其中换种100亩、深修剪50０亩。技术培训５0０人次、三、项目实施单位与项目组织县科技局、劳动乡人民政府、老河坝乡人民政府、民建镇人民政府。由县科技局负责统一协调相关工作、技术支持与补助资金筹措;乡镇人民政府负责发动村组干部群众,并组织具体实施。四、主要技术措施㈠换种。对茶树树龄长,树势严重衰弱,产量低,品质差,生产性能无法恢复得茶园,选用现在最优品种,如名山131、福选九号、福鼎大白等进行换种、此项工作于20０７年11月上旬完成。㈡深修剪。对茶树树龄在十年左右,由于管理不善造成树势有所减弱,出现减产,但生物经济年限还很长得茶园,采取深修剪、追施肥料、防治病虫等技术措施,恢复茶园生产能力,增加产量,提高品质、此项工作于２008年６月完成。⒈树冠更新。深修剪一般在春茶结束后进行,剪去树冠上部5——８寸得细弱枝条,再用整枝剪清除茶蓬中得弱枝、病枝、枯枝及下垂枝,保留分生力强得骨干枝。⒉根系更新、在根系旺盛生长来临之前进行深耕,结合施有机肥。耕作深度应增
项目实施方案
项目实施方案 22.1项目实施进度安排 项目执行基本上分为五个阶段，即：项目调研阶段、样机设计阶段、中期检查、样机研制阶段、试运行阶段，整个周期12个月。 各个阶段的工作内容、方案评审、阶段评审和阶段验收等安排如下：
22.2项目组织方式及管理机制 22.2.1项目组织架构 项目管理由项目组织部门领导担任，主要负责项目的整体需求把控，项目质量的监督与指导等。 甲方项目协调和乙方项目协调分别代表项目管理部门和项目承担部门的协调沟通，同时，对项目的质量、进度等进行协调管理。 项目总设计师由杜洪欣担任，杜洪欣为和升达公司研发部经理。机械设计组由杨阳等10人组成。电子设计组由倪乃停等5人组成。软件设计组由李磊等3人组成。项目监理由刘超担任，负责对项目进度进行审计，刘超为产品规划部经理。 22.2.2 项目制度管理机制 （1）定期会议机制 项目执行期间，每个月组织1~2次项目进度和关键技术交流、汇报专家研讨会议，会议主要解决项目进度审计、项目质量审计、项目关键技术审计、项目管理规范性审计等。会议由项目管理人，或者项目协调人发起并组织。 （2）关键技术审核机制 为了确保项目的质量，减少不必要的损失，对于项目涉及的关键
技术，采取项目组审核把关的形式进行管理。所有关键技术在负责的技术人员提出解决方案后，提交给项目管理者审核，批准后才可以进行产品设计。 （3）人员保密教育培训机制 参与该项目的人员均为涉密人员，定期组织对涉密人员的保密教育培训，提高保密意识。同时，对项目涉及的资料等，均按照保密规定进行管理。 （4）定期审查验收机制 项目设立了项目监理岗位，主要负责每天对项目进度、过程进行管理，规范研发过程和行为，及时收缴项目资料。同时，每到一个项目节点，都要求组织专家评审，对项目阶段性成果进行验收。（5）预算执行监督审核机制 该项目支持款项将按照预算科目专款专用，每项支出都接受项目管理人和甲方协调人的监督。 22.2.3 项目进度和质量管理 项目进度和质量管理，包括进度管理、质量管理、成本管理和风险管理几个方面。 （1）进度管理 为了保证项目进度顺利，需要对项目进度实施管控，具体管控手段包括： ?制定详细的分项实施进度表 依据交底白皮书要求，所有环节均制定详细的实施进度表，并报项目领导小组审批。 ?每天跟踪项目执行进度
医院管理年”活动实施方案
医院管理年”活动实施方案检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 ．成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 2．制定“。 3．召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 4．及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 5．通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 6．通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。 依法执业 7．组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记
录。 8．严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 9．严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0．严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到 医务人员人人知晓，执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1．有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期（至少每季度一次）召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。 2．健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班
医院管理年”活动实施方案【DOC可编辑范文】
医院管理年”活动实施方案 检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 .成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 .制定“。 .召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 .及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 .通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 .通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年” 活动进行社会宣传。 依法执业 .组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故 处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记录。
.严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 .严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0 .严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到医务人员人人知晓，执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1 .有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理责任人。 .健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度等。 3 .急诊科专业设置、人员配备合理，抢救药品、器械齐全，处于备用状态。急诊科医务人员相对固定，值班医师能胜任
江西省疾病诊断相关分组推广工作实施方案
江西省疾病诊断相关分组推广工作实施方案 疾病诊断相关分组（Diagnosis-related groups ，简称DRGs）是一种目前国际流行用于医保付费管理和医疗服务绩效评价的方法。为进一步利用信息化手段，实现医疗服务监管与评审评价工作的科学化、精细化，不断提高医院的质量、安全、服务、管理和绩效水平，按照国家卫生计生委医政医管局关于全国开展DRGs推广试点工作的部署要求，结合我省实际，特制定本方案。 一、工作目标 建立全省医院管理绩效评价平台，利用“阳光医药”建立的数据通道，收集以医院病案首页为主要内容的数据，运用DRGs 进行数据分析，形成全省二级以上医院管理绩效分析报告，对不同医疗机构的医疗服务绩效、医疗质量进行客观评价和相互比较，创新医疗服务监管模式，促进医院精准发展，为医疗卫生政策制订、区域卫生发展规划、医院评审评价、服务能力建设、临床重点专科建设和医疗付费制度改革等重点工作提供科学依据。 二、工作内容 （一）建立健全领导组织和相应工作机构、制度。 （二）构建全省医院管理绩效评价平台，建立病案首页数据库。
（三）规范统一医院数据的采集、上传和接口标准，实现医院病案首页数据每日定时上传。 （四）规范统一全省疾病诊断和手术操作编码（以下简称ICD编码），定期修订完善ICD编码库。 （五）规范统一全省手术分级标准和目录并定期修订完善。 （六）规范统一全省医疗服务费用分类标准及目录并定期修订完善。 （七）开展规范住院病案首页填报等一系列推进DRGs相关工作的业务专项培训，确保病案首页中诊断、手术、ICD编码、费用等全部数据信息准确完整。 （八）健全病案首页评价指标体系，加强病案科标准化建设，开展病案首页填报质量督查。 （九）定期发布全省医院DRGs评价报告。 （十）应用DRGs评价结果于医院评审评价、临床重点专科建设工作，探索与分级诊疗、付费制度改革等重点工作相结合的应用。 三、实施步骤及时间安排 （一）筹备整合阶段（2015年1月-2016年1月） 1.成立组织机构。成立省卫生计生委主要领导为组长的DRGs工作领导小组，并下设办公室，办公室设委医政医管处，具体负责DRGs谋划、实施和推广工作。办公室下设1个综合协调小组和6个专家小组（详见附表）。各设区市卫生计生委要
项目实施方案
襄州区确权项目实施方案 1项目概况及工程内容 1、项目概况：进行农村土地承包经营权确权登记工作，是为了查清承包地块的面积、四至和空间位置，形成明确的权利归属，建立健全土地承包经营权登记薄，妥善解决承包地块面积不准、四至不清、空间位置不明、登记薄不健全等问题，把承包地块、面积、合同、权属证书全面落实到户，把现有土地承包关系稳定并长久不变落到实处，已发赋予农民更加充分而有保障的土地承包经营权。同时，建设农村土地承包经营权确权登记信息管理数据库，实现农村土地承包经营权确权登记工作相关信息的电子化管理。 2、项目内容：在项目辖区内按户做好农村土地承包经营权确权登记颁证工作的入户调查、资料收集、核实面积测绘成果、公示确认、梳理问题、登记造册、制作证书服务工作。 2培训 1搞好舆论宣传，争取多方协助 农村土地承包经营权工作涉及各行各业，走遍千家万户，争取社会民众的理解和支持，对搞好地籍调查工作具有极其重要的意义。建议主管部门在权属调查作业开始之前，通过当地媒体（电视、电台、报社）进行广泛宣传，使广大群众了解此次调查工作的作用和意义，努力做到家喻户晓。 2技术培训方案 2.1培训目标 我们公司将安排最优秀的讲师，准备最好的教材，精心组织公司内部数据采集的培训。此次培训将达到建立专业化的信息管理队伍，保障数据准确性的目标。
2.2项目培训计划 培训对象为负责对本项目实施的所有工作人员、技术人员及乡镇、村、组干部。为了使本次培训达到更好的培训效果，我们公司根据各类培训对象制定了不同内容不同深度的培训计划。 培训包括集中培训和现场培训。其中，集中培训讲师必须为我公司具备相关专业资格或者工作经验丰富的讲师和相应辅导人员，而且主要培训讲师应至少具有五年以上的项目实施经验。 2.3客户培训服务承诺 我方将根据用户需求书中提出的培训要求及采用的相关技术，提出全面培训计划并征得用户方同意后实施。 1、我方为所有被培训人员提供培训用文字资料和讲义等相关用品。所有的资料是中文书写。 2、根据项目实施的计划、进度和需要与客户的合理要求，及时安排相关人员进行培训。培训目标为使受训者能够独立、熟练地完成信息系统操作，掌握建库、变更、应用的方法和流程，实现依据本合同所规定的信息系统的目标和功能。3资料收集 负责收集二轮延包后的农户承包合同、农户承包土地台账、登记簿、农户信息、农户承包经营权证等原始资料，填写《承包土地农户基本情况表》和《农户承包地登记基本信息表》（摸底调查），完成摸底调查阶段工作；同时收集影像资料、基础地理资料、权属资料、地类调查资料和基本农田资料，以便为后期工作做好准备。 4入户权属调查 根据基础工作底图和《农户承包地登记基本信息表》（摸底调查），入户实地进行承包地块面积、位置、形状、权属和空间分布的调查，由农户进行确认。对存在争议的地块，待争议解决后再登记。
医疗诊断专家系统研究进展
收稿日期:2001-08-24 作者简介:邵 虹,博士研究生,讲师.目前主要从事医学图像检索、图像处理和专家系统等研究.E-mail:shaoh @neusoft .com 崔文成,硕士研究生.助理研究员,研究方向为数据挖掘、网络等.张继武,博士.教授,博士生导师.研究方向为医学多媒体信息处理及通信技术等.赵 宏,教授,博士生导师,研究方向为分布式多媒体信息系统及多媒体网络技术. 医疗诊断专家系统研究进展 邵 虹1,2 崔文成2 张继武3 赵 宏1 1( 东北大学软件中心,辽宁沈阳110179) 2( 沈阳工业大学,辽宁沈阳110023) 3(中国科学院西安光学精密机械研究所,陕西西安710068) 摘 要:专家系统是人工智能领域的重要分支,医疗诊断专家系统可以作为医生诊断的一种辅助工具.本文从医疗诊断专家系统中的知识表示、推理机制等理论知识和实践研究两方面,对其研究现状进行了回顾.关键词:专家系统;医疗诊断 中图分类号:T P 391 文献标识码:A 文章编号:1000-1220(2003)03-0509-04 Research Advances on Medical Diagnosis Expert System SHAO Hong 1,2,CU I Wen-cheng 2,ZHA NG Ji-w u 3,ZHA O Ho ng 1 1( S ef tw are Center ,N or theaster n Univer sity ,S heny ang 110179,China ) 2( She nyang Unive rsity of T echnology ,S henyang 110023,China ) 3 (X i an Institute of Op tics &P recision M echanics ,S inic Ac ad emy of S cience ,X i an 710068,China ) Abstract :Expert sy stem is an impor tant embra nchment of ar tifical intellig ent ,medical diag no sis exper t system may be assistant to ol for docto r s dia gnosis .T his paper r ev iew s resear ch adva nces on m edical diag no sis practice and theo ries including know ledg e repr esentat ion,inference,etc.Key words :exper t system ;medical diag no sis 1 引 言 专家系统是当前人工智能研究中最活跃的分支之一,它实现了人工智能从理论研究走向实际应用,从一般思维方法探讨转入专门知识运用的重大突破.从20世纪70年代开始,人们着手进行“医疗诊断专家系统”的研究工作,美国斯坦福大学最先于1974年开发出了性能较高、功能较全的M Y CIN 系统,用于帮助内科医生诊治感染性疾病.在这之后将近三十年的时间内,国内外都投入了巨大的力量进行研究与开发,有了一定的进展,但真正能为医生所接受并投入实际临床使用的为数极少. 能够诊断疾病的专家系统可以帮助医生解决复杂的医学问题,可以作为医生诊断的辅助工具,可以继承和发扬医学专家的宝贵理论以及丰富的临床经验,特别是对那些年轻无经验的医生,能够帮助他们提高诊断技能,为患者提供最佳的诊断方案.医疗诊断领域是信息处理技术的一个前景十分广阔的应用领域.但是,要想在该领域内取得真正有意义的发展,必须认真研究过去的医疗专家系统.下面将从理论和实践两方面对医疗诊断专家系统进行回顾. 2 医疗诊断专家系统的理论研究 知识表示和推理机制是人工智能的重要研究课题,是专家系统的核心.2.1 医学知识的表示 所谓知识表示是指将问题领域的知识和专家的经验知识用适当的结构表示出来,且便于在计算机中存储、检索和修改,知识表示是知识处理中最基本的问题,因为各种领域的知识必须表示成某种形式才能被记录下来,没有知识表示就谈不上知识使用.目前,已经提出了许多较为成熟而又针对特定领域的知识表示方法,常用的有:谓词逻辑表示法,产生式系统,框架理论,语义网络等.下面介绍在医疗诊断专家系统中所用到的几种知识表示方法. 产生式规则是目前应用最为广泛的一种知识表示方法.规则描述的是事物间的因果关系,规则的产生式表示形式常称为产生式规则,简称为产生式,或规则.产生式表示法易于理解,能充分表示与问题有关的推理规则和行为,较好地体现了动态知识即专家的经验知识.其基本形式是“IF a T HEN b ”,IF 部分称为前提,T HEN 部分称为操作.它说明在产生式系统的执行过程中,如果某条规则的条件部分被满足,那么这条规则就可以被应用,即可以给出结论或触发另一条规则.这种方法的缺点是:由于疾病的种类繁多,症状各异,因而需要的规则很多. 第24卷第3期 2003年3月 小型微型计算机系统M IN I -M ICR O SY ST EM S V ol .24N o .3 M ar .2003