肋骨骨折内固定术前术后护理PPT课件

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(2024年)肋骨骨折ppt课件完整版

指导患者进行深呼吸练习，增加肺活量，改善呼吸功能。
咳嗽排痰
鼓励患者主动咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染风险。
呼吸肌锻炼
通过吹气球、呼吸操等方式，增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。
19
营养支持与饮食调整建议
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，促进骨折愈合和软组织修复。
钙和维生素D补充
适量增加钙和维生素D的摄入，有助于骨骼健康。
25
本次课程重点内容回顾
肋骨骨折的定义、分类和临床表现
详细阐述了肋骨骨折的基本概念，包括其定义、分类、临床表现等，为后续的诊断和治疗打下基础。
2024/3/26
影像学诊断方法
保守治疗与手术治疗
并发症的预防与处理
介绍了X线、CT等影像学诊断方法在肋骨骨折中的应用，以及各种方法的优缺点和适用范围。
如胸部受到前后挤压时，肋骨在过度挤压下发生骨折，多发生在
腋中线附近。
老年人骨质疏松，脆性增加，在轻微外力作用下即可发生骨折。
6
临床表现与诊断
01
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。部分患者可伴有呼吸困难、
发绀等症状。
02
病史
明确的外伤史，如撞击、挤压等。
2024/3/26
详细讲解了肋骨骨折的保守治疗和手术治疗方法，包括镇痛、固定、呼吸支持等保守治疗措施，以及手术指征、手术方式和术后处理等手术治疗相关内容。
阐述了肋骨骨折可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等，并介绍了相应的预防和处理措施。
26
新型治疗技术展望
2024/3/26
3D打印技术在肋骨骨折治疗中的应用
2024/3/26

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件

皮肤准备
对手术部位进行皮肤清洁，剃除毛发，降低术后感染风险。
禁食禁饮
根据医嘱，术前一定时间内禁食禁饮，防止术中呕吐导致误吸。
术前检查
常规检查
完善心电图、胸片、血常规、尿常规等常规检查，评估患者全身状况，为手术提供参考。
专科检查
进行肋骨三维CT等专科检查，明确骨折类型、移位程度，为手术方案制定提供依据。
器械，降低感染风险。
抗菌药物
根据患者病情和医生建议，合理使用抗菌药物，预防感染。
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，防止感染。
监测体温
密切观察患者体温变化，及时发现感染迹象。
血栓形成的预防
早期活动
鼓励患者在术后尽早进行床上活动或下床活动，促进血液流通，预防血栓形成。
观察肢体
密切观察患者肢体肿胀、疼痛、皮温变化等情况，及时发现血栓形成迹象。
定期更换手术部位的敷料，保持切口干燥、清洁，降低感染风险。
管理引流管
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、颜色、性质等信息，及时发现并处理异常情况。
指导患者进行康复训练
制定康复计划
根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸锻炼、肢体活动等。
康复训练指导
在床旁指导患者进行康复训练，确保训练动作正确、有效，促进患者功能恢复。同时，关注患者在训练过程中的不适感，及时调整训练计划。
案例二
患者李女士，32岁，因交通事故造成左侧第5、6肋骨骨折。经过手术治疗和专业护理，患者术后2周康复出院。护理要点：强化疼痛管理，遵医嘱使用镇痛药物；协助患
者进行呼吸锻炼，预防肺部感染。
护理难点与应对策略

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件

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肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件
汇报人：日期:
目录
• 概述 • 术前准备及护理 • 术中护理及配合 • 术后护理及观察 • 护理操作规范与流程 • 案例分享与讨论
01
概述
定义与特点
定义
肋骨骨折切开术复位内固定是一种外科手术，用于治疗肋骨骨折并恢复胸廓完整性。
特点
该手术具有较高的临床应用价值，尤其适用于多发性肋骨骨折、合并血气胸或肺挫伤等严重损伤的患者。
式引流。
感染
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，术后合理使用抗生素以预
防感染。
04
术后护理及观察
术后一般护理事项
01
02
03
04
保持病室安静、清洁、空气流通，以利于患者休息。
密切观察患者的生命体征变化，尤其是呼吸情况。
观察患者的伤口情况，如渗血、渗液、红肿等。
遵医嘱给予抗生素，预防感染。
预防感染
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。
功能锻炼
根据患者恢复情况，指导患者进行功能锻炼，促进康复。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业、健康状况等。
手术方式
切开复位内固定手术效果
术后恢复情况，是否出现并发症等。
护理经验分享与交流
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，以了解患者的全身情况。
影像学检查
如X线、CT等，了解骨折部位及移位情况。
术前宣教及心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等，帮助患者了解手术过程。

肋骨骨折内固定术PPT

前10年左右，逐渐兴起肋骨骨折开胸切开复位内固定术，此项手术，具有胸部切口长，肋骨骨折部位不能精准定位，术中常常需要延长切口，扩大手术视野，需用肋骨牵开器牵开胸腔，手术创伤大，病人术后恢复时间长，应用钢丝内固定术，部分病人术后并发肋间神经痛等并发症，部分病人术后一段时间后，肿胀消退，可触及肋骨骨折处之固定钢丝，心里负担重，个别病人强烈要求取出内固定之钢丝，造成二次切开取出内固定物损伤，鉴于传统的开胸肋骨骨折切开复位内固定术的诸多弊端，现各家医院均摒弃此手术。
胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术
1、全身麻醉气管内插管后取健侧卧位，置入胸腔镜探查胸腔内情况，清除血凝块，检查肺损伤程度，必要时行修补术；2、胸腔镜辅助下探查肋骨骨折是否穿透胸膜，若穿透胸膜而取相应斜切口； 3、一般作后外侧切口，切口略超过骨折区域，不必过大，术中尽可能是肋间肌肉保留完整，选用与肋骨形态相似的记忆合金接骨板，肋骨骨折端解剖复位，不必切开肋骨骨膜，也不必移开肋间神经，将肋骨环抱器环抱于肋骨骨折断端，施夹钳给予逐一收紧，环抱器紧紧抱住骨折端完成骨折固定；4、关胸前应用胸腔镜观察穿透胸膜的骨折固定处有无活动性出血、冲洗胸腔，常规留置胸腔闭式引流管。
近年来，手术治疗肋骨骨折逐渐被认可，并在各家二级、三级医院开展普及推广。胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术---能够减轻患者疼痛、促进患者快速康复、减低并发症发生率，尤其对多跟多处肋骨骨折的病人效果极佳。对于多跟多处肋骨骨折外科传统的治疗是外固定，多采用弹力胸带固定或加用棉垫固定，病人疼痛剧烈，不能卧床休息，需半坐卧位睡眠3-15天，且治疗效果差，极易错位、肋骨断端相互摩擦，痛苦异常，多并发肺内感染等并发症，治疗周期长。
根据患者病情，如骨折移位明显，损伤肺部及胸廓者，后期可行肋骨骨折切开复位内固定术。然而通过影像学资料及术者术前的触摸肋骨骨折部位，往往不能精确定位手术切口，使得在手术过程中被迫延长胸部切口以及扩大手术视野，造成组织损伤增加。随着内镜技术的发展，电视胸腔镜在胸部手术应用逐渐成熟，然而通过电视胸腔镜辅助下定位肋骨骨折切口，此项技术开展时间不长。

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房PPT课件

护理查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别
主诉、现病史、既往史
体格检查：生命体征、骨折部位、骨折类型
辅助检查：X线片、CT、MRI等影像学检查结果
治疗方案：手术方式、内固定材料、术后康复计划
护理问题：疼痛、活动受限、心理压力等
术后护理措施
保持伤口清洁，避免感染
01
指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合
03
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
02
监测生命体征，预防并发症
04
关注患者心理状态，提供心理支持
05
指导患者饮食，促进营养吸收
06
康复计划
康复时间：根据骨折愈合情况，制定合理的康复时间表
康复目标：恢复骨折部位的功能，减轻疼痛，提高生活质量
康复方法：包括药物治疗、物理治疗、康复训练等
康复注意事项：避免剧烈运动，注意饮食营养，保持良好的生活习惯
01
复位骨折：将骨折断端复位到正常位置
02
固定骨折：使用内固定器械将骨折断端固定
03
缝合伤口：将皮肤缝合，完成手术
04
术后护理要点
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
监测生命体征，预防并发症
ห้องสมุดไป่ตู้
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼
指导患者进行适当的肢体活动，预防血栓形成
关注患者心理状况，提供心理支持
护理查房注意事项
查房流程
查房时间：提前通知患者和家属，确保查房顺利进行
01
01
02
03
04
查房人员：包括医生、护士、患者家属等
查房内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
查房记录：记录查房过程中的重要信息，以便后续参考和改进

肋骨骨折内固定术ppt课件

2.连枷胸；
3.骨折多发性并造成胸廓严重变形
4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
.
6
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度，使其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响
5.护送患者回病房：手术完毕后填写手术护理记录的，与麻醉师
.
10
一同护送患者回房，进行床头交接班。
器械护士的配合
1.检查器械：再次核对患者后，依次检查各包，打开手术器械包添加术中所用的一次性物品，洗手，准备术中所需的器械，检查性能是否完好，协助医生消毒，铺巾，将吸引器，电刀线妥善固定，清点物品，按使用先后顺序摆放器械。
处理器械
.
18
.
19
记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折
.
1
目录
1.肋骨解剖特点
2.肋骨骨折原因
3.记忆合金环抱器适应症
4.记忆合金环抱器优点
5.术前护理准备
6.巡回护士的配合
7.器械护士的配合
8.术后
.
2
肋骨解剖特点
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨组成胸廓，对胸部有保护作用
第1~3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨
.
13
迅速置于骨折端，然后热盐水（40~45°C）纱布湿敷环抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定
.
14
检查安放效果，必要时进行调整
.
15
体位
平卧位：双侧肋骨骨折侧卧位：单侧肋骨骨折.16ຫໍສະໝຸດ 体位侧卧位.

肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件

05
健康教育
预防肋骨骨折的健康教育
避免高风险活动
教育人们在高风险活动如体育竞技、重体力劳动等中，采取适当的防护措施，如佩戴防护装备，
以降低肋骨骨折的风险。
增强骨质
鼓励人们保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，以增强骨质，降低骨折风险。
定期体检
建议定期进行身体检查，特别是对于存在骨质疏松等骨折高危因素的人群，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
病因
直接或间接外力，如车祸、跌倒、撞击等。
病理
肋骨骨折可能导致胸壁塌陷、呼吸困难、血胸、气胸等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血痰等。
诊断
X线检查、CT扫描等影像学检查可确诊。
02
护理评估与诊断
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测体温变化，预防感染。
脉搏
评估心率，判断血液循环状况。
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肋骨骨折概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 康复与出院指导 • 健康教育
01
肋骨骨折概述
定义与分类
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用而发生断裂或损伤。
分类
单根或多根肋骨骨折，开放性或闭合性骨折。
病因与病理
促进康复的健康教育
疼痛管理
康复锻炼
指导病人如何正确使用止痛药和镇痛贴等疼痛管理方法，以减轻疼痛，提高生活质量。
鼓励病人在医生指导下进行适当的康复锻炼，如肌肉锻炼和关节活动等，以促进骨折愈合和肢体功能的恢复。

肋骨骨折切开复位内固定PPT课件

肋骨骨折切开复位内固定
可编辑课件PPT
1
物品准备
手术体位
麻醉方式
手术适应症
肋骨的解剖
手术步骤
注意事项
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2
无菌包准备
开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳
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3
物品准备
手套大小纱布电刀导尿包手术巾伤口敷贴引流管标识缝合线吸引管
健侧卧位
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15
麻醉方式
全身麻醉
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16
肋骨的解剖
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17
手术适应症
（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（2）连枷胸；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性
极大者；
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18
手术步骤
接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。
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26
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27
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4
特殊物品：合拢器、撑开器
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5
特殊准备
温盐水
冰盐水
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6
记忆合金环抱器
可编辑课件PPT
7
可编辑课件PPT
8
可编辑课件PPT
9
可编辑课件PPTຫໍສະໝຸດ 10可编辑课件PPT
11
可编辑课件PPT
12
可编辑课件PPT
13
可编辑课件PPT
14
手术体位
器械清点，整理，协助消毒铺巾。
可编辑课件PPT

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件

多餐
运动建议
01
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等
02
避免提重物，以免加重骨折部位负担
03
保持适当的活动量，如散步、慢跑等
04
遵循医生建议，进行适当的康复训练
05
注意休息，避免疲劳，保持良好的作息规律
定期复查
A
出院后1个月内复查X光片，了解骨折愈合情况
B
出院后3个月内复查X光片，了解骨折愈合情况
功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复
伤口护理
01 保持伤口清洁，避免感染 02 定期更换纱布，保持伤口干燥 03 观察伤口愈合情况，及时发现异常 04 避免剧烈运动，防止伤口裂开 05 保持良好的生活习惯，促进伤口愈合
康复指导
术后饮食：清淡易消化，避免 01 辛辣刺激性食物
术后活动：早期进行适当的活 02 动，避免剧烈运动
C
出院后6个月内复查X光片，了解骨折愈合情况
D 出院后1年内复查X光片，了解骨折愈合情况
E 出院后2年内复查X光片，了解骨折愈合情况
F 出院后3年内复查X光片，了解骨折愈合情况
非常感谢您的观看
汇报人：XXX
指导患者进行深呼吸、放松等方法，缓解紧张情绪。
鼓励患者与亲友沟通，获得心理支持。
提供有关肋骨骨折和手术的科普资料，帮助患者了解病情和治疗方案。
术后护理
病情观察
生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压等
疼痛观察：评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛
伤口观察：观察伤口愈合情况，有无红肿、渗出、感染等
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院指导

肋骨骨折内固定术ppt课件

2.连枷胸； 3.骨折多发性并造成胸廓严重变形 4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
6
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响
的保护，较少发生骨折；第4~7肋骨较长，最易发生骨折；第8，9肋骨，借第七肋骨与胸骨相连
形成肋弓，弹性大，不易折断；第11，12肋骨前端游离，易避免暴力
作用，不易发生骨折
3
肋骨骨折病因：
1.直接暴力 2.间接暴力 3.混合暴力 4.肌肉收缩
4
5
记忆合金环抱器内固定术适应症:
1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术
18
谢谢
19
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20
7
术前护理准备：
1.术前访视，术前1d巡回护士进入病区，作自我介绍，了解患者病情，检查术中各项化验单是否完善，向患者介绍手术室环境，
讲解麻醉方式、手术过程及术中配合要点。加强患者对手术的认识，稳定患者的情绪。交代禁饮禁食时间。
2.器械包（1个）
9.吸引器用具
3.敷料包（1个）
10.棉垫
4.手术衣
11. 胸腔闭式引流装置（1套）
5.刀片
12.胸导管（1根）
6.缝合线
13.肋骨内固定术特殊器械包
7.高频电刀
14.冰盐水和热盐水
8.输液器具
8
与内固定配套的器械进行灭菌消毒
9
巡回护士配合
1.核对手术药物及器械：提前进入手术间，再次检查，确认手术所需器械、物品及药品情况，并将手术间温度调节到22~24°c 2.引导患者进入手术间：核对，确认患者，用车将患者及术中用药、用物一起送入手术间。

肋骨骨折内固定术PPT

2019/11/16
3
肋骨骨折内固定术诊断标准：病人具有明确的胸部外伤史，伤后出
现胸部剧烈疼痛，胸闷、呼吸困难和局部胸壁有隆起或者凹陷，局部胸壁可见反常呼吸运动，胸廓触诊有骨擦感，X线片示多根多处多段肋骨骨折，胸部CT三维重建即可明确诊断，同时协助诊断肺部损伤和多根多处多段了肋骨骨折范围及错位情况。
胸腔镜辅助下
——肋骨骨折内固定术
--成果展示
吉林省长白山保护开发区中心医院普外科
2019/11/16
1
肋骨骨折在胸部创伤中最为常见，
其发生的主要原因有交通意外、高处坠落伤、暴力击打伤等。肋骨骨折特别是多跟多处肋骨骨折，会导致严重的呼吸循环功能障碍，如连枷胸，处理不及时可能会导致患者死亡。目前在临床上处理这类疾病主要是先通过多头式胸带、弹力胸带包扎固定，以及新型护板等进行外固定，纠正及防止出现反常呼吸，如患者胸腔内有大量积液积气则辅助以胸腔闭式引流术保守治疗。
特性。术后无需取出。
2019/11/16
8
记忆合金环抱式肋骨固定器克服了传统治疗
的缺点，有独特的“记忆”功能，在复温以后形成持续的自加压，环形“抱合力”为骨折愈合提供良好的力学保证，且操作简单，术前仅准备消毒冰盐水，术中根据肋骨直径大小及骨折类型选择合适的内固定器，该手术只要将骨折充分显露，环抱器置于0-4度冰盐水中缓慢展开，塑形后固定肋骨，固定牢靠，大大减低肋骨骨折手术难度，避免呼吸运动致后期固定物松脱等发生，可迅速恢复胸廓形态，明显减轻疼痛，并早期可下床活动，减少肺部炎症、肺不张等并发症发生，一般病人无需使用呼吸机，缩短了住院时间，提高生活质量，最大限度恢复了劳动力。
2019/11/16
9