小针刀加局部注射疗法治疗跟骨骨刺

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【2017年整理】小针刀及穴位注射简介针刺禁忌症与适应症

小针刀疗法简介1.什么是小针刀疗法小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。

这项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用紫药水标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小针刀刺入到病变部位，通过临床扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达到治愈目的。

整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间，整个过程完毕后，随治随走，无需住院。

2.小针刀疗法治慢性病的机理是什么？小针刀疗法主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损不会复发。

3.小针刀疗法主要治疗哪些疾病？主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。

网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。

另外针刀治疗青春痘、针刀减肥等也有独特的疗效。

4.小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有０.８毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结束了，患者都能忍受。

5.小针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？不会。

小针刀疗法有正确的病因病理指导，熟悉人人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应有任何顾虑。

6.小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。

局部阻滞配合小针刀治疗跟骨骨刺痛28例报告

局部阻滞配合小针刀治疗跟骨骨刺痛28例报告
邓西华
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2001(023)002
【摘要】@@ 跟骨骨刺痛是疼痛门诊常见病之一，中药贴敷、薰洗、针灸、理疗、局部阻滞有时无效，手术治疗疗效较确切，但创伤较大，病人难以接受。

作者共接诊本病46例，其中28例经上述方法治疗无效者，改用局部阻滞配合小针刀治疗，现总结如下。

rn 1.临床资料1.1 一般资料：本组28例，男16例，女12例；年
龄23～70岁，最大年龄组35～55岁之间；病程2周～8年，平均10.2个月；
单侧22例，双侧6例；有外伤史者3例。

1.2 诊断要点：(1)不同程度足跟底痛，晨起较痛，步行数步或数分钟后缓解，劳累后又加重；(2)足跟处局部深压痛；(3)X线片示跟骨骨刺，部分病例可见跖长韧带和跖腱膜近端钙化影；且压痛点与
跟骨骨刺部位相符。

【总页数】2页(P367-368)
【作者】邓西华
【作者单位】广西中医学院二附院
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.针刀疗法配合局部药物注射治疗跟骨骨刺84例 [J], 刘建仁;樊粤光;范光顺
2.小针刀疗法配合局部封闭治疗跟骨骨刺临床分析 [J], 付艳红;孙履东;赵宏澜;赵美清;
3.局部痛点阻滞联合针刀松解治疗跟骨骨刺所致足底疼痛120例 [J], 李高桥;马瑞敏;刘建军
4.局部神经阻滞配合中草药熏洗治疗足跟痛疗效观察 [J], 杨晓嫒;佘志银
5.关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺30例 [J], 刘新权;邹文;叶青华;龚礼;侯慧铭;周明
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小针刀治疗跟骨骨质增生症66例

痛作用，为行小针刀治疗做好前期准备，减轻丁小针刀治疗时的疼痛，小针刀疗法松解了组织的粘连及瘢痕组织，
操作时要与肌腱、血管神经的走形方向平行，纵行疏通、横行剥离，避免伤到血管神经，避免切断肌腱 … 。小针刀治
围皮肤，铺无菌洞巾。抽取２％利多卡因５ｍＬ注射在压痛
点处，３ｍｉｎ后，取朱汉章Ｉ型４群直径０．８ｈｉｍ小针刀，按小
针刀操作常规进针到病变处，使小针 ‘ 刀的刀口线与足纵轴垂直，进入皮肤后，小针刀的刀口与足底纵轴平行，进针方
２下，随即出针，用创可贴保护针孔，刀口处按压３～
５ａｉｒｎ。术者一手使患足过度背伸，另一手拇指按压推柔弹
拨足底部弓弦般的跖长韧带和跖筋膜，向骨质增生部顶ｌ
一
４次。每周１次，３次为１疗程。双足如果同时患病，宜
２治疗方法
劳损筋骨，气血不通，不通则通。治疗要针对病因，使骨质
增生自行转化和吸收，跟骨骨质增生是骨科临床上的常见病、多发病，临床常采用热疗、封闭或穿带孔的鞋垫治疗，
患者俯卧在治疗床上，踝关节抬高，前方垫起５—
・
４４・
山西中医２０１３年１月第２９卷第１期
ＳＨＡＮＸＩＪＯＦＴＣＭＪａｎ．２０１３Ｖｏ１．２９Ｎｏ．１
小针刀治疗跟骨骨质增生症６６例

透视下小针刀治疗跟骨骨刺的临床研究

中医正骨２１００年ｌ１月第２２卷第ｌ期１
（８９・９・总２）４
透视下小针刀治疗跟骨骨刺的临床研究
赵伟儿，程，明大，煜丽，森龙，如钢，洪田季惠方王钟黄（江省诸暨市红十字医院，江浙浙
痛症患者７０例，均单足发病，中男２其６例，４女４例；
年龄５６１～５岁。纺织工人６２例，农者３例，务家庭
妇女５例。病程２５～６年，均３６年。对挂号序．平．
号进行随机分配，７将０例患者随机分为透视下小针
２治疗方法
２１理疗加局部封闭治疗组．物理治疗采用红外线治疗仪（京龙福康医疗器械公司生产。型号：Ｆ北Ｋ一１２４Ａ型。Ａ２０Ｖ、０Ｈ。功率：１局部照射，Ｃ：２５ｚ１０Ｗ）每天１次，次３ｎ１每０ｍｉ，４ｄ为１个疗程；部封闭采局
有鸟嘴样骨刺形成。
或分离粘连挛缩即可，必强求去除骨刺。不
３治疗结果
两组患者治疗后均获随访，随访时间１～９个月，
分别于治疗前、治疗１５ｄ和半年后随访，用视觉模采拟评分法（ｉａＡａｇｅＳａＡ）价其疗效，ＶｓｌｎｌｕｅｌＶＳ评ｕｏｔ结果如表１所示。两组治疗１的ＶＳ评分与治疗５ｄ后Ａ前比较差异有统计学意义（００，Ｐ＜．５）即治疗效果明显。经过半年随访，两组ＶＳ评分比较，异有统计Ａ差

针刀治疗跟骨骨刺研究进展

线检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关，因此ｘ线上可见典型的骨刺可以没有症
弱筋衰等“ 本虚” 因素的作用，认为本病为本虚标实、虚实夹杂之证。温雄等认为主要是跟骨底面长期慢性损伤，风寒
的结构如骨和主要的韧带承受，而转ｆ｝｛次要的结构如关节囊
跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病。据报道，在所
彳『足部疾患而就诊的患者中，有１５％为跟痛症，而其中
７３％由跟骨骨刺引起。近年来，随着针刀医学理论与ｌＩ缶床的发展，越来越多的临床工作者应用针刀疗法治疗跟骨骨刺，取
１８２２・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｊｕｎ，２２（１６）
节前缘内侧部，其两侧向深面发出肌间隔，止于第ｌ一５跖骨。跖腱膜如同弓弦，紧张于跟骨结节与跖骨头之问，是支持足纵
弓的最坚强部分。跖长韧带与跖腱膜一样起于跟骨结节，向

小针刀微创技术在跟痛症治疗中的应用

时，即终止手术并作出相应处理。侯新彩建议手术时间Ｊ
不宜超过９ｉ。官腔镜电切术后肌瘤有复发，本组观察０ｍｎ但
分析［］中华妇产科杂志，９７３（）２４Ｊ．１９，５：．２８６冯缵冲，邵敬於．实用官腔镜学［．海：Ｍ］上上海医科大学出版杜。
ｓｃｉｎｏｕｍｕｏｓｆｏｄｓｆｒｕｎｎａｔｒｎｌｅｉｇｒｓｌｅｅｔｆｓｂｅｕｂｉｏｂｏｎｌｕｅｉｅｂｅｄｎ：ｅｕｔｒ．ｏｉｓ
ｇｒｎｔｇｅｆｎｕｕｌｓｎｏ［］Ｏ８ｔｙｅｏ。９，ａｉｈｄｒｉｒｍｒｔｓｎＪ．ｂｔＧｎｃ１３８ｄｇｅｅｅｏｔａｅｅｉｅｌ９２
松动感后再横向针刀紧贴骨面局部剥离２３～下后出刀，面刨用创可贴包扎。对照组局部痛点行上述阻滞液注射。两组患
者均为一次性治疗。治疗后观察足跟疼痛情况，用视觉模拟评分法（ｉａａａｇｅｓａ，Ａ）分记录：为无痛，０ｖｕｌｎｏｕｃｌｖｓ评ｓｌｅ０分１分为最剧烈疼痛。
维普资讯
ＭｉｉｌｎａｉｅＭｅｉｎ，ｕ．０７，ｏ．．ｏ４ｎｍａｌｌｖｓｄｃｅＡｇ２０ＶＺ２，．ｙｖｉＮ
瘤体积 ≥５％，０术后月经量明显减少，这种现象可能与电切术中电热作用对残余肌瘤的破坏，制生长有关，抑因此电切时只
１曹泽毅主编．中华妇产科学［］北京：民卫生出版社。Ｏ．８２Ｍ．人２１１０Ｏ

小针刀联合封闭治疗治疗跟骨骨刺24例

小针刀联合封闭治疗治疗跟骨骨刺24例跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病，又是治疗学上的疑难病，严重的影响患者的生活和工作。

一般采用局部封闭或行跟骨骨刺切除术治疗，但封闭治疗未去除病因，易复发；手术创伤大，不易被患者接受。

2009.3-2014.3年，笔者对24例跟骨骨刺患者采用小针刀疗法配合封闭治疗，疗效满意，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组共24例。

男16例、女8例。

年龄38-62岁，单足发病者17例，双足发病者7例。

X片示均有明显骨刺。

病程6月-5年。

1.2临床表现足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开始，活动时疼痛厉害，有的要1-2小时预备活动后才能走路。

1.3诊断标准：1.3.1足跟底部疼痛，跟骨结节处压痛明显。

1.3.2患足足弓加深，跖长韧带和跖腱膜(让患足生平时)象弓弦一样在足弓处可清楚摸到。

1.3.3 X线片示：患足跟骨结节处有尖嘴样骨刺生成。

2 治疗方法2.1小针刀治疗让患者俯卧治疗床上，足跟朝上，踝关节下垫一薄枕将足垫稳使足稍悬于床缘，在压痛最明显处标记进针点，经严格消毒后，左手握住患足，右手持针刀沿标记点进针刀，刀口线和足纵轴平行，针体和足跟底后平面垂直进针刀深度达骨面，对跖长韧带和跖腱膜附着处作横行切开三、四刀，纵行疏通剥离感觉粘连组织松动，调整针刀方向(结合X片)铲刨骨刺感觉骨面无明显骨性突起，将针孔压迫1-2分钟无菌纱布覆盖，医者左手使患足过度背曲，同时右手拇指向足背方向推顶足弓部象弓弦一样的跖长韧带和趾腱膜，这样做2、3次即可。

回家休息1天。

2.2封闭治疗针刀治疗后5—7天疼痛明显减轻，常规消毒后用5ml空针抽取醋酸泼尼松龙1ml+2%利多卡因1ml沿厡针刀进针处垂直进针到骨面稍退针注药封闭治疗，无菌敷料遮盖针眼，第二天去纱布。

如一周后有疼痛需再次封闭。

3 结果3.1疗效评定标准。

治愈：足跟疼痛消失，局部压痛消失，行走正常，随访一年以上无复发；显效：足跟疼痛症状基本消失，局部压痛明显减轻，劳累或天气变化时有轻微疼痛；好转：疼痛减轻，劳累或天气变化局部症状加重；无效：自觉症状或体征均无明显改善或病情加重。

小针刀加局部封闭治疗跟痛症疗效观察

跖筋膜切除、矫形等。小针刀加局部封闭治疗跟痛症是一种中西医相结合的治疗方法。其治疗顺序是先局部麻醉，而后用小针刀，最后用局部封闭。利多１卡因为中效酰胺类局麻药，效快、用强、起作无需皮
参考文献：
［］张丹参．理学［］５版．京：民卫生出版社，１药Ｍ．北人
２００４：０９２．
［］陈新谦，２新编药物学［］１．京：民卫生出版Ｍ．６版北人
社，０７：０２０７．
王志文
（中铁十七局集团有限公司中心医院，西太原山００３）３０２
跟痛症是一种常见疾病，院自２０我０５年以来，
痛。效：疗后足跟痛缓解不甚明显，走疼痛，无治行足跟压痛仍然存在。
２结果
１４统计学方法．
１１一般资料．６Ｏ例患者均符合慢性肾炎诊断标准。患者随将
机分为两组：治疗组２８例，１男６例，１女２例，年龄
１～７８３岁，程（５５＋１．）；照组３病２．－１２年对－２例，男２０例，１女２例，龄２～７年Ｏ７岁，程（７２Ｆ２１病２．－１．）年。所有患者肾功能均处于代偿期，组患者在年两龄、病程、因、情程度方面差异无统计学意义，病病有

小针刀治疗跟骨刺106例临床体会

３治疗效果
临床治愈：足跟底部疼痛完全消失，走自如．行治疗后疼痛不减，走跛行．行
３２治疗结果．
、为单侧跟骨发病，国医学上属 “ 症 ” 畴．祖痹范按传３１疗效标准
效慢，费用偏高，患者难以坚持治疗．几年，近我们有效：足跟底部疼痛减轻，走后略有疼痛．效：行无
文章编号：０９４２（０７０ — １７０１０ —８２２０）２０５２
小 பைடு நூலகம் 刀治疗跟骨刺１６例临床体会０
牛壮，高培新
（华大学附属医院，北吉林吉林１２１）３０１
摘要：跟骨刺在临床中属常见病，规疗法疗效不佳、过对跟骨刺病因的新认识，由于外伤、性劳损，足常通即慢使
收稿日期：０６１ —０２０ —２２
作者简介：壮（９８，，治医师，牛１６一）男主主要从事骨科学研究
维普资讯
北华大学学报（自然科学版）
第８卷
痛明显，不能站立，痛阳性，跟骨Ｘ片：跟骨压右足疗１次后治愈．李某，，２岁，跟骨疼痛５ａ加重６个月．女６右，
术另在日常骨科病人中，跟痛症的患者较多，患尤盖好，者一手握患者足背使患足过度背屈，一以中老年人为重，在跟痛症中，骨刺患者所占手向足背方向适宜捶击捋按足底挛紧的筋腱数次，而跟比例为８％．统方法对跟痛症治疗效果不佳，０传属结束治疗．患者休息１．０ｄ临床上的疑难病．症状多表现为足根部疼痛，走行不力，以晨起疼痛加重为特点，女均可发病，尤男多统疗法，以补肾壮骨、筋活血、瘀止痛为主，舒化见采用小针刀治疗，疗效满意．

小针刀治疗脚底骨刺效果怎么样

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享小针刀治疗脚底骨刺效果怎么样
导语：骨刺是一种非常折磨人的病情，这种病情可以发生在身体的各个部位，对于脚底骨刺的人们来讲病情所给自己带来的疼痛可能就会更加严重一些。

患
骨刺是一种非常折磨人的病情，这种病情可以发生在身体的各个部位，对于脚底骨刺的人们来讲病情所给自己带来的疼痛可能就会更加严重一些。

患有脚底骨刺的人们会给自己的行动带来很多的不便，因此建议人们一定要对自己的病情起到足够的重视。

对于小针刀治疗脚底骨刺效果怎么样这样的问题我们还是来听取一下专家的意见。

骨刺为骨科常见疾病，以足跟疼痛为主要症状，严重影响患者的日常生活，以前一般以对症止痛治疗为主，目前对病情严重的跟骨骨刺患者可行小针刀治疗，达到临床治愈。

术前准备：让患者俯卧治疗床上，踝关节前缘垫一小枕。

寻找压痛点。

跟骨结节压痛最明显的地方即是骨刺生长部位，也可从内、外踝的骨突外向足底画一垂直线，两线相交于足底中心部位即是。

手术操作：皮肤常规消毒，戴手套，铺无菌巾，行针刀手术。

常规操作，刀口线与足长轴垂直，针刀体与足底远端皮肤平面成60°刺入，针刀深度在骨刺尖部做横行切开剥离3～4刀后，再纵行切开2～3刀。

术毕，消毒刀口，用邦迪止血贴外贴，勿沾水，2天后解除。

手术注意事项：切开剥离的位置一定要在骨刺尖部，并将尖锐的顶部磨平，但不必将骨刺过多削掉。

针刀刀锋切勿离开骨面，以防刺破足部血管，形成血肿。

术后注意事项：术后医者用双手紧抱足踝部，双拇指紧贴于跟骨骨刺尖部，用手指指腹反复挤压，促使韧带松解，然后让患者尽量背伸患足，医者可协助患者背伸活动。

小针刀联合局部穴位注射治疗足跟痛65例

２．２对照组
于４０岁以上的中老年人，以女性多见０。严重影响患者的生
活质量，目前治疗方法很多，西药止痛剂及局部激素封闭可暂时止痛，但停药后易复发，并且长期服用止痛药也多有胃肠刺
激的副作用。近年来，笔者采用小针刀疗法联合局部穴位注射
采用与治疗组相同的穴位注射治疗，２周后比较疗效。结果：治疗组总有效率９０．７７％，对照组总有效率７０．３％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组优于对照组。结论：小针刀联合局部穴位注射治疗足跟痛的疗效确切，值
４典型病例
蔺 ×，女，４８岁，于２０１１年６月２０日初诊患者于６个月
采用小针刀技术联合局部穴位注射药物治疗。具体操作
方法：患者取俯卧位，足踝部垫高，足跟向上，找出压痛点做好标记，消毒后铺无菌洞巾，２％利多卡因２ｍＬ做局部麻醉，随后用３号４号小针刀从麻醉进针点进针，刀口线与足纵轴方向一致，垂直刺入达跟骨骨面，先纵行切割３刀～４刀至有骨质切碎
年龄４２岁一７１岁，平均（４３．３－１－８．９）岁；病程２．５个月～５ａ，平
均（２．３±０．６）ａ。两组一般资料比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
ｔ．２诊断标准

厉害了，我的小针刀——浅谈小针刀治疗骨科疾病的优势

特别关注厉害了，我的小针刀——浅谈小针刀治疗骨科疾病的优势陈永锋（四川省攀枝花市仁和区仁和社区卫生服务中心 617061）骨科疾病为临床常见病，而小针刀在该类疾病治疗中发挥了重要作用，通过小针刀的闭合性手术治疗，可以解决普通针刺疗法所不能解决的骨关节及软组织问题。

但是很多人对小针刀的认识有限，为此有必要针对小针刀疗法及其在骨科疾病中的治疗优势进行深入探讨、说明。

1小针刀是针刺疗法还是手术？小针刀是在中医针刺疗法基础上发展而来的一种特殊治疗手法，但是其与中医针刺疗法的性质不同，属于一种手术疗法，具体可称之为闭合性手术。

传统中医疗法的针灸治疗，仅能点刺局部的穴位，其对于局部病变改善效果有限。

小针刀疗法对中医针灸工具进行了改进，基于西医手术刀，发明了一种像刀又像针的治疗工具，可以刺入治疗部位的深部，对病变进行切割，剥离有害组织，与软组织松解术具有相似的效果。

但是小针刀的创伤相对较小，操作简单，对操作环境和设备条件的限制不高，且创伤较小，恢复快，疼痛较轻，不易引起患者的强烈恐惧感和焦虑感，多数病人术后可自行离院，无需长期住院治疗，因而临床实施较为方便有效。

虽然小针刀治疗的创伤较小，但其属于闭合性手术，对病变软组织进行切割、剥离、松解，有出血、神经、血管损伤风险；切口虽小、但仍存在外科手术相关的感染等并发症风险。

2小针刀可以治疗哪些骨科疾病？近年来，小针刀疗法已经广泛应用于多种急慢性骨科疾病及软组织损伤治疗中，主要适应症为软组织损伤、骨骼及骨关节疾病。

此外，小针刀治疗骨质增生的病因学研究也逐渐深入，在骨科疾病治疗中的应用频率不断提升。

目前，小针刀已经应用于多型颈椎病治疗中，同时腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、慢性腰肌劳损等腰椎疾病也可采用小针刀治疗，临床疗效较好。

除脊柱软组织病变外，网球肘、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、足跟骨刺等疾病也可采用小针刀治疗，治疗效果也较好。

近年来，小针刀疗法开始应用于股骨头坏死、强直性脊柱炎矫正等骨科疾病治疗中，为多种骨科难题提供了新的治疗思路。

小针刀结合封闭治疗跟骨骨刺36例

体会ห้องสมุดไป่ตู้
跟骨骨刺产生的原因是跖长韧带和跖腱膜挛缩，引起跟骨附着点处持续性的牵拉损伤。小针刀的治病机理是剥离粘连，疏畅气血，松解肌肉，镇痉止痛，在足跟骨刺部位应用小针刀对紧张挛缩的肌肉或韧带进行松解，解除对足跟部附着点的牵拉损伤，从而达到“松则不痛”之目的，再以确炎舒松局部封闭，既防止感染又可减少渗出，防止粘连，达到止痛目的，两者合用以增强疗效。
将针孔复盖好后，使患足过度背屈，同时另一手拇指推顶足弓部的跖长韧带和跖腱膜，推压向足背方向，操作2～3次即可。
治疗效果
疗效标准：治愈：疼痛完全消失，行走时无不适感；好转：久站或行走多时足底部有疼痛不适，但能从事劳动；无效：症状无改善。
结果：36例治愈30例，占83.3%；好转4例，占11.1%；无效2例，占5.5%。治疗1次23例，治疗2次8例，治疗3次5例，治疗中未发现任何并发症及副作用。
作者单位：河南中医学院第一附属医院，郑州 450000
(收稿日期 1999-02-09)
小针刀结合封闭治疗跟骨骨刺36例
更新日期：2010-06-07 点击：李慧英
足跟骨骨刺是骨科的常见病、多发病，本人采用小针刀疗法配合封闭治疗36例，取得良好疗效，现报告如下。
一般资料
本组36例，男6例，女30例，年龄在35～70岁之间，单侧28例，双侧8例，病程最短者半月，最长者20年，经过其他治疗未见好转，影响生活和工作者24例。
治疗方法
患者俯卧，踝关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规消毒铺巾，在压痛点最明显处亦即骨刺的尖部进针刀，刀口线和纵轴平行，针体和足跟底的后平面呈60度角，按小针刀进针四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。然后以确炎舒松A2.5ml、利多卡因2.5ml、生理盐水5ml混匀，在原针孔处封闭约2ml左右。切开剥离的位置一定要在骨刺尖部，并将尖锐的顶部削平，但不必将骨刺过多削掉，一般1次即痊愈，如未治愈，有余痛，5天后再作1次，最多不超过3次。

小针刀治疗跟骨骨刺32例

（收稿日期２０ —６２）０９０ —９
跟骨骨刺是临床上骨伤科的常见病，中医学认为导致本病的根本原因是肝肾不足，阳亏虚，使筋骨失肾致养，气血受阻，或兼风湿内侵所致。我们采用针刀疗法
治疗跟骨骨刺，得良好效果，取报道如下。
可扪及结节样绳索样硬块，Ｘ线诊断为右跟骨骨刺。经
３ｇ黄柏２ｇ生大黄ｌｇ五倍子２ｇ乳香、０，０，Ｏ，０，没药各１ｇ５，
连翘１ｇ蒲公英１ｇ冰片（下）ｇ５，５，后５。上药加水至
５０ｍ［水浸泡１ｒｉ，至２０～３０ｍｌ００凉５ｎ后煎ａ００００去渣，放
疗效标准：治愈：ｌ临床症状及体征消失，行走活动功能正常；显效：临床症状及体征消失，局部有轻度压但痛；效：无治疗前后无明显改善。在３２例跟骨骨刺中，痊愈２例，７．；４占５０显效６例，１．；占８８无效２例，６３；占．％总有效率９．。３８
（龙江省大庆市让胡路区人民医院，６３８黑１４５）
跟腱膜挛缩引起跟骨附着点持续的牵拉损伤，带韧
和腱膜的纤维也不断地被撕裂，体为了加强此处人的强度，防止被拉断就使附着点不断钙化骨化，而从
形成骨刺。

足跟痛小针刀疗法

足跟痛小针刀疗法
足跟痛又称脚跟痛、跟骨骨刺、跟骨骨质增生。

足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。

此病是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。

久立或行走工作者多发，常由长期、慢性轻伤引起。

足跟痛在中医学属于“骨痹”范畴。

巢元方称其为“脚根颓”，“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓”。

朱丹溪在《丹溪心法》中也有记载为“足跟痛”。

（1）肝肾阴虚，痰湿、血热所致。

肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

（2）慢性劳损。

因年老或体衰，加之久立、久行，局部劳损严重而发病。

足跟痛小针刀疗法一
针刀定点：阿是穴（骨刺尖部，压痛最明显处）。

操作规程：嘱患者仰卧，患足平稳放置，找出最明显的压痛点，常规消毒，使刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°斜角刺人，直达骨刺尖部，然后做横行切开剥离、铲削剥离3～4次后出针。

操作间隔：通常1～2次可痊愈，若未痊愈须隔5～7天后再做一次。