神经科几个评分标准
GCS评估步骤
GCS评估步骤GCS(Glasgow Coma Scale)评估是一种常用的临床工具,用于评估患者的神经系统功能,特殊是意识状态。
它由英国格拉斯哥大学的神经外科医生格拉斯哥等人于1974年开辟,并被广泛应用于临床实践中。
GCS评估步骤分为三个方面:眼睛反应、言语反应和运动反应。
每一个方面都有不同的评分标准,根据患者的反应情况进行评估,并根据总分来判断患者的神经系统功能状态。
1. 眼睛反应:- 4分:自发睁开眼睛- 3分:对语言刺激睁开眼睛- 2分:对疼痛刺激睁开眼睛- 1分:无眼睛反应2. 言语反应:- 5分:言语流利,能回答问题- 4分:言语不流利,但能回答问题- 3分:言语不联贯,回答问题无法理解- 2分:发出无意义的声音- 1分:无言语反应3. 运动反应:- 6分:能按照指令做出适当的动作- 5分:能逃避疼痛刺激- 4分:四肢能逃避疼痛刺激,但不能按照指令做出动作- 3分:四肢屈曲性疼痛刺激- 2分:四肢伸直性疼痛刺激- 1分:无运动反应根据以上评分标准,将眼睛反应、言语反应和运动反应的分数相加,得出总分。
总分的范围从3分到15分,分数越高表示患者的神经系统功能越正常,分数越低则表示神经系统功能受损程度越重。
GCS评估步骤的目的是为了匡助医务人员快速、准确地评估患者的神经系统功能状态,以便采取相应的治疗措施。
这个评估工具被广泛应用于急诊科、重症监护室、神经外科和其他相关领域。
在进行GCS评估时,医务人员应该注意以下几点:- 评估时应将患者安置在舒适的位置,保证患者的安全和隐私。
- 使用标准化的刺激方法,如语言刺激和疼痛刺激,以确保评估的一致性。
- 对于无法评估的项目,应记录为“无法评估”或者使用相应的缩写。
- 在记录评估结果时,应包括评估日期、时间和评估者的姓名。
GCS评估结果的解读需要综合考虑患者的临床情况和背景知识。
总分越低表示患者的神经系统功能受损程度越重,可能需要更加积极的治疗和监测。
神经外科评分量表
神经外科评分量表神经外科评分量表主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和弗拉斯哥斯堪的纳维亚评分(FSS) 。
格拉斯哥昏迷评分(GCS) 主要用来评估患者的意识状态,包括运动反应、语言反应和睁眼反应三个方面的评分。
评分越高,表示意识状态越好。
具体评分标准如下:1.运动反应:按吩咐动作(6分)、对疼痛刺激定位反应(5分)、对疼痛刺激屈曲反应(4分)、异常屈曲(去皮层状态) (3分) 、异常伸展(去脑状态) (2分) 、无反应(1分)。
2.语言反应:正常交谈(5分)、言语错乱(4分)、只能说出(不适当)单词(3分)、只能发音(2分)、无发音(1分)。
3.睁眼反应:自发睁眼(4分)、语言吩咐睁眼(3分)、疼痛刺激睁眼(2分)、无睁眼(1分)。
将三类得分相加,即得到GCS评分,最低3分,最高15分。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
弗拉斯哥-斯堪的纳维亚评分(FSS) 则主要用来评估患者的神经功能状态,包括意识、运动、感觉、语言和视野等方面的评分。
评分越高,表示神经功能状态越好。
具体评分标准如下:1.意识:对疼痛刺激有反应,自动睁眼,能唤酲(5分) ;对疼痛刺激有反应,自动睁眼,不能唤醒(4分) ;对疼痛刺激无反应,不能唤酲(3分) ;对疼病刺激无反应,全身肌肉松弛(2分) ;脑死亡状态(1分)。
2.运动:能按口头指令运动(5分) ; 能按部分口头指令运动(4分) ; 能按口头指令进行不恰当的运动(3分) ;没有任何运动反应(2分) ; 去脑强直姿势(1分) 。
3.感觉:对伤害性刺激能定位(5分) ; 对伤害性刺激能躲避但不定位(4分) ; 对伤害性刺激不能躲避且定位不准(3分) ; 对伤害性刺激无反应(2分) ; 伴有疼痛刺激的屈曲性姿势(1分) 。
4.语言:正常语言理解和表达能力(5分) ;语言理解或表达能力受损但能进行一般交流(4分) ;只能说出“是"或不(3分) ;没有任何语言能力(2分) ;去皮质性失语或缄默状态(1分) 。
国家临床重点专科评分标准(神经内科)
国家临床重点专科神经内科评分标准(征求意见稿)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件 150医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不3划得分。
发展环境 1政策、措施齐全,须为医院内重点学科得2分;政策措施不完善医院有扶持专科建设(5)2 或不得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。
至少有2个护理单元,病床总数80张,得8分;每增加10张床10 床位数专科加1分,总分不超过10分。
2 规模(20)≥5平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不每张病床净使用面积10得分。
≥5平方米相关科室能够满足专20 医技科室整体实力强,得10分;设备设施满足需要,得10分。
神经外科常用评分标准
神经外科常用评分polka收集整理格拉斯哥昏迷评分(GCS)儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷评分(CGCS)格拉斯哥预后评分(GOS)肌力分级FRANKEL脊髓损伤分级蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级PAPILLE室管膜下出血分级语言障碍程度分级评估运动功能障碍程度评估远期生活质量评估(Karnofsky Performance Scale)脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准)脑胶质瘤切除程度脑肿瘤切除病人生活质量估计脑肿瘤切除临床疗效评价一、格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:运动同上语言5 - 微笑,声音定位,注视物体,互动4 - 哭闹,但可以安慰;不正确的互动3 - 对安慰异常反应,呻吟2 - 无法安慰1 - 无语言反应睁眼同上三、格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开) 1 死亡死亡四、肌力分级:评分描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及0 无任何运动五、FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全- 仅保留感觉C 不完全- 仅保留运动(无功能)D 不完全- 保留运动(有功能)E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射六、蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0 动脉瘤未破裂1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如Ⅲ,Ⅳ)3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍4 昏迷,中等至重度偏瘫5 深昏迷,去脑强直,垂死表现* 对于严重的全身性疾病(例如HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。
神经系统体格检查评分标准
神经系统体格检查评分表
掌颌反射:轻划手掌大鱼际肌区引起同侧颏肌收缩,如出现为大脑皮质-皮质下中枢受损 .
【病因和机理】传入神经为正中神经,中枢在颈髓5-7和胸髓1的后角细胞柱,脊髓丘脑束一脑桥面神经核。
传出神经面神经。
在皮质脑干束病变时此反射出现,尤其双侧皮质脑干束病变时明显亢进,累及面神经的核上纤维时可出现此反射。
可见于脑动脉硬化、肌萎缩性侧索硬化、周围性面神经麻痹、球麻痹、多神经炎,因影响传或传出神经时,而出现此反射,皮质桥延束(尤其是双侧)损害时亢进,额叶病变时对侧掌颏反射亢进。
【临床表现】用钝针轻划或用针刺手掌大鱼际部皮肤,引起同侧下颌部颏肌收缩。
正常人也可出现此反射,但双侧收缩对称,反射性肌肉收缩幅度甚小,下颏肌收缩不持续,但正常人出现者与病理性的表现不同,病理性掌刻反射范围比较广泛,不单纯限于大鱼际,而在手背、上肢、躯干、甚至刺激下肢也可出现。
病理性掌颏反射肌肉收缩幅度大,而且持续时间长。
神经体格检查评分标准
神经体格检查评分标准1. 引言神经体格检查是一种用于评估神经功能和疾病的方法。
通过对患者的神经系统的不同方面进行检查,医生可以判断患者是否存在神经疾病以及疾病的严重程度。
本文档将介绍神经体格检查的评分标准,以帮助医生准确评估患者的神经功能。
2. 神经体格检查项目2.1 神经系统检查- 感觉检查:通过对患者的触觉、震动感等进行检查,评估患者的感觉功能。
- 运动检查:检查患者的肌力和协调性,评估患者的运动功能。
- 肌腱反射:检查患者的肌腱反射,评估患者的神经传导功能。
- 神经病理征:检查患者是否存在神经病理征,如巴宾斯基征、霍夫曼征等。
2.2 平衡和协调性检查- 走路检查:检查患者的步态和平衡能力。
- 站立检查:检查患者在不同的姿势下的平衡能力。
- 末梢神经运动功能检查:检查患者的手指、足趾的运动能力,评估末梢神经的功能状态。
3. 评分标准根据神经体格检查的结果,将患者的神经功能分为以下几个等级:- 正常:患者的神经功能正常,无神经病理征,步态和平衡正常。
- 轻度异常:患者的神经功能轻度受损,可能存在轻度感觉或运动障碍,步态和平衡稍有问题。
- 中度异常:患者的神经功能中度受损,可能存在明显感觉或运动障碍,步态和平衡明显异常。
- 重度异常:患者的神经功能严重受损,出现明显的神经病理征,步态和平衡极度异常。
4. 总结神经体格检查评分标准是医生进行神经功能评估的重要工具。
通过对神经系统各方面的检查,结合评分标准,医生可以准确评估患者的神经功能状态,并制定相应的治疗计划。
希望本文档对医生在神经体格检查中有所帮助。
体格检查评分标准-神经系统检查
体格检查评分标准-神经系统检查引言概述:神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分,它用于评估人体神经系统的功能和状况。
神经系统检查评分标准是一种用于标准化评估神经系统功能的工具,它可以帮助医生更准确地判断患者的神经系统问题。
本文将介绍神经系统检查评分标准的四个部分,包括感觉功能、运动功能、脑神经功能和脊髓功能。
一、感觉功能:1.1 触觉检查:通过轻触或刺激患者的皮肤来评估其触觉功能。
医生可以使用棉签或尖锐物体在患者的不同部位进行触觉检查,观察患者是否能感受到触摸刺激,并能否准确指出刺激的位置。
1.2 疼痛感觉检查:通过刺激患者的皮肤来评估其疼痛感觉功能。
医生可以使用尖锐物体或热刺激来检查患者对疼痛的感知能力,观察患者是否能准确指出刺激的位置和感受到的疼痛程度。
1.3 温度感觉检查:通过刺激患者的皮肤来评估其温度感觉功能。
医生可以使用冷热物体来检查患者对温度的感知能力,观察患者是否能准确指出刺激的温度和感受到的冷热程度。
二、运动功能:2.1 肌力检查:通过对患者的肌肉进行力量测试来评估其肌力功能。
医生可以使用手臂屈曲和伸展测试、腿部屈曲和伸展测试等来检查患者的肌力水平,并按照评分标准进行评估。
2.2 肌张力检查:通过检查患者的肌肉张力来评估其肌张力功能。
医生可以使用手动检查或工具检查来评估患者的肌张力水平,观察患者的肌肉是否呈现异常紧张或松弛状态。
2.3 协调性检查:通过观察患者的运动协调性来评估其协调功能。
医生可以让患者进行一系列协调性测试,如手指对接、踵脚走等,观察患者的动作是否协调流畅,以及是否存在异常的不协调现象。
三、脑神经功能:3.1 眼动功能检查:通过观察患者的眼球运动来评估其眼动功能。
医生可以使用眼球追踪测试、注视测试等来检查患者的眼动功能,观察患者的眼球是否能够正常追踪移动物体或注视特定目标。
3.2 面部神经功能检查:通过观察患者的面部表情和肌肉运动来评估其面部神经功能。
医生可以让患者做一系列面部表情动作,如皱眉、闭眼、嘴角抬升等,观察患者的面部肌肉是否对应运动。
一般检查及神经反射检查评分标准
一般检查及神经反射检查评分标准一、任务背景一般检查及神经反射检查是医学领域中常用的评估患者神经系统功能的方法。
通过对患者进行一系列的检查,医生可以了解患者的神经系统状况,帮助诊断疾病和制定治疗方案。
本文将详细介绍一般检查及神经反射检查的评分标准,以帮助医生准确评估患者的神经系统功能。
二、一般检查评分标准1. 意识水平评分评分标准:根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)进行评估,包括眼睛反应、言语反应和运动反应三个方面。
每个方面的评分范围为1-4分,总分为3-12分。
评分越高,意识水平越好。
2. 体温评分评分标准:根据体温测量结果进行评估,正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
体温低于36.5摄氏度或高于37.5摄氏度的患者,根据偏离正常范围的程度进行评分,评分越高,体温异常程度越严重。
3. 血压评分评分标准:根据血压测量结果进行评估,正常血压范围为90/60mmHg至140/90mmHg。
血压高于或低于正常范围的患者,根据偏离正常范围的程度进行评分,评分越高,血压异常程度越严重。
4. 心率评分评分标准:根据心率测量结果进行评估,正常心率范围为60-100次/分钟。
心率低于60次/分钟或高于100次/分钟的患者,根据偏离正常范围的程度进行评分,评分越高,心率异常程度越严重。
5. 呼吸评分评分标准:根据呼吸频率进行评估,正常呼吸频率为12-20次/分钟。
呼吸频率低于12次/分钟或高于20次/分钟的患者,根据偏离正常范围的程度进行评分,评分越高,呼吸异常程度越严重。
三、神经反射检查评分标准1. 瞳孔反射评分评分标准:根据对光的反应情况进行评估,包括瞳孔对光的收缩反应和对光的扩张反应两个方面。
每个方面的评分范围为0-4分,总分为0-8分。
评分越高,瞳孔反射越正常。
2. 肌张力评分评分标准:根据肌肉张力的松弛程度进行评估,评分范围为0-4分。
0分表示松弛,4分表示极度紧张。
国家临床重点专科精神科评分标准(试行)
国家临床重点专科精神科评分标准(试行)1.专科精神科评分标准适用于全国各级医院的精神科临床工作。
The rating standard for psychiatric department is applicable to clinical work of psychiatric departments in hospitals at all levels across the country.2.评分标准的编制依据国家和行业相关规定,结合国际先进标准和中国具体情况。
The formulation of the rating standard is based on relevant national and industry regulations, combined with international advanced standards and specific conditions in China.3.评分标准包括精神科人员的专业背景、临床工作、诊疗技术、科研能力等内容。
The rating standard includes the professional background, clinical work, diagnosis and treatment techniques, and research capabilities of psychiatric personnel.4.评分标准分为A、B、C、D四个等级,其中A级为最高等级,D 级为最低等级。
The rating standard is divided into four levels: A, B, C, and D, with A being the highest level and D being the lowest level.5. A级精神科专家需要具备国际先进的临床治疗技术和丰富的临床经验。
Psychiatric experts at level A need to possess international advanced clinical treatment techniques and rich clinical experience.6. B级精神科专家应当具备较高的临床能力和科研水平。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。
在神经内科的诊断过程中,评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。
评分表作为一种量化测量工具,具有标准化、客观、可重复等特点,被广泛应用于神经内科评估和研究中。
下面将介绍几种神经内科常用的评分表。
1. 国际脑卒中评分量表(NIHSS)NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具,使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。
这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。
评分表的总分为0-42分,分数越高表示病情越严重。
2. 慢性病性肺源性心脏病量表(BODE)BODE量表主要用于评估COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病情和预后。
BODE中的“B”代表身体质量指数(BMI)“O”代表氧合水平,“D”代表呼气峰流速度(FEV1),“E”代表锻炼能力。
该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。
3. 神经纤维损伤分级量表(ASIA)ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。
该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。
评估结果可分为A-E五个级别,其中A为最严重的级别,指完全丧失感觉和运动功能。
E级别则表示完全康复。
4. 阿尔茨海默病评价量表(ADAS-Cog)ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。
该评分表包括11个任务,如记忆、注意力、定向力等。
每个任务的得分为0-5分,总分为0-70分。
分数越高意味着患者认知功能越受影响。
综上所述,评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。
在使用评分表时,医生需根据病情选择合适的评估工具,并且进行相应的解释和说明,以便更准确地评估患者的病情和治疗效果,从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。
一般检查及神经反射检查评分标准
一般检查及神经反射检查评分标准一、任务背景和目的一般检查及神经反射检查是医学中常用的评估患者神经系统功能的方法。
本文旨在描述一般检查及神经反射检查的评分标准,以便医务人员能够准确评估患者的神经系统功能,并提供适当的治疗和护理。
二、一般检查评分标准1. 意识状态评分标准:- 清醒、合作、回答问题准确:3分- 意识模糊,但能回答问题:2分- 意识模糊,回答问题不准确:1分- 意识丧失,无法回答问题:0分2. 体温评分标准:- 正常体温(36.5-37.5摄氏度):3分- 低体温(<36.5摄氏度)或高体温(>37.5摄氏度):1分- 严重低体温(<35摄氏度)或高热(>39摄氏度):0分3. 血压评分标准:- 收缩压90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米汞柱:3分- 收缩压<90或>140毫米汞柱,舒张压<60或>90毫米汞柱:1分- 严重低血压(收缩压<70毫米汞柱,舒张压<40毫米汞柱):0分4. 呼吸评分标准:- 每分钟12-20次正常呼吸:3分- 每分钟<12或>20次:1分- 呼吸困难或停止呼吸:0分5. 心率评分标准:- 每分钟60-100次正常心率:3分- 每分钟<60或>100次:1分- 心脏停搏或无脉搏:0分三、神经反射检查评分标准1. 瞳孔反射评分标准:- 瞳孔对光反应正常,直径相等:3分 - 瞳孔对光反应迟钝,直径不等:2分 - 瞳孔对光反应消失或异常:1分- 瞳孔对光无反应:0分2. 腱反射评分标准:- 腱反射正常:3分- 腱反射减弱:2分- 腱反射消失或异常:1分- 无腱反射:0分3. 听觉反射评分标准:- 听觉反射正常:3分- 听觉反射减弱:2分- 听觉反射消失或异常:1分- 无听觉反射:0分4. 触觉反射评分标准:- 触觉反射正常:3分- 触觉反射减弱:2分- 触觉反射消失或异常:1分- 无触觉反射:0分四、总结一般检查及神经反射检查评分标准是医学中常用的评估患者神经系统功能的方法。
国家临床重点专科评分标准(神经内科)
国家临床重点专科神经内科评分标准(征求意见稿)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不 3 划得分。
发展环境 1 政策、措施齐全,须为医院内重点学科得2分;政策措施不完善医院有扶持专科建设(5) 2 或不得力得1分;无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。
至少有2个护理单元,病床总数80张,得8分;每增加10张床 10 床位数专科加1分,总分不超过10分。
2 规模(20)≥5平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。
≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强,得10分;设备设施满足需要,得10分。
一般检查及神经反射检查评分标准
普通检查及神经反射检查评分标准引言概述:普通检查及神经反射检查是医学领域中常用的评估患者神经系统功能的方法。
通过对患者的普通检查和神经反射检查,医生可以了解患者的神经系统状况,从而做出准确的诊断和治疗计划。
本文将介绍普通检查及神经反射检查的评分标准,包括四个部份:普通检查、深感觉、浅感觉和神经反射。
一、普通检查1.1 神经系统状况:观察患者的精神状态、意识水平、行走姿式等,评估神经系统的整体状况。
1.2 头部检查:检查患者的头部状况,包括头颅外形、面容表情、瞳孔大小等,观察是否存在异常。
1.3 颈部检查:检查患者的颈部活动度、颈椎稳定性等,评估颈部神经系统的功能。
二、深感觉2.1 触觉:使用棉球或者尖针等刺激患者的皮肤,观察患者是否能感受到触觉刺激,并记录感受到的程度。
2.2 压力感受:用手指轻轻按压患者的皮肤,观察患者是否能感受到压力,并记录感受到的程度。
2.3 震动感受:用音叉或者类似工具在患者的关节或者骨骼上产生震动,观察患者是否能感受到震动,并记录感受到的程度。
三、浅感觉3.1 温度感受:用冷热物体接触患者的皮肤,观察患者是否能感受到温度变化,并记录感受到的程度。
3.2 疼痛感受:用针或者其他刺激物刺激患者的皮肤,观察患者是否能感受到疼痛,并记录感受到的程度。
3.3 触觉定位:用棉球或者其他物体轻轻触碰患者的皮肤,观察患者是否能准确指出触碰的位置。
四、神经反射4.1 肱二头肌反射:用锤子敲击患者的肱二头肌肌腱,观察患者是否产生肌肉收缩反应,并记录反应的强度。
4.2 膝腱反射:用锤子敲击患者的膝腱,观察患者是否产生下肢的短暂抬起反应,并记录反应的强度。
4.3 踝腱反射:用锤子敲击患者的踝腱,观察患者是否产生足部的短暂抬起反应,并记录反应的强度。
综上所述,普通检查及神经反射检查是评估患者神经系统功能的重要手段。
通过对患者的普通检查、深感觉、浅感觉和神经反射的评估,医生可以全面了解患者的神经系统状况,为后续的诊断和治疗提供有力依据。
体格检查评分标准-神经系统检查
体格检查评分标准-神经系统检查引言概述:神经系统检查是体格检查中的重要部份,用于评估一个人的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时,医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查评分标准的内容。
正文内容:1. 神经系统检查的大点1:神经系统的感觉功能1.1 视觉功能检查:包括检查患者的视力、视野、眼球运动等方面。
1.2 听觉功能检查:包括检查患者的听力、听觉反射等方面。
1.3 触觉功能检查:包括检查患者的触觉、痛觉、温度感觉等方面。
1.4 前庭功能检查:包括检查患者的平衡感觉、位置感觉等方面。
2. 神经系统检查的大点2:神经系统的运动功能2.1 肌力检查:包括检查患者不同肌群的力量,如上肢、下肢的肌力等。
2.2 肌张力检查:包括检查患者的肌肉张力,如肌肉的弹性、反抗等。
2.3 运动协调性检查:包括检查患者的动作协调性,如手指的快速运动、步态等。
2.4 运动障碍检查:包括检查患者是否存在震颤、肌阵挛等异常运动。
3. 神经系统检查的大点3:神经系统的脑神经功能3.1 嗅觉功能检查:包括检查患者的嗅觉敏感度。
3.2 味觉功能检查:包括检查患者的味觉敏感度。
3.3 面部肌肉功能检查:包括检查患者的面部表情、眼睑运动等。
3.4 咀嚼和吞咽功能检查:包括检查患者的咀嚼和吞咽动作是否正常。
4. 神经系统检查的大点4:神经系统的脑脊液功能4.1 脑脊液压力检查:包括检查患者的脑脊液压力是否正常。
4.2 脑脊液成份检查:包括检查患者的脑脊液中的蛋白质、糖等成份。
4.3 脑脊液细胞检查:包括检查患者的脑脊液中的细胞数量和类型。
5. 神经系统检查的大点5:神经系统的脑电图功能5.1 脑电图检查:包括检查患者的脑电图是否正常。
5.2 脑电图波形检查:包括检查患者脑电图中的α波、β波等波形。
5.3 脑电图频率检查:包括检查患者脑电图中的频率范围是否正常。
总结:综上所述,神经系统检查评分标准涵盖了神经系统的感觉、运动、脑神经、脑脊液和脑电图功能的检查。
神经系统疾病体格检查评分标准
神经系统疾病体格检查评分标准1. 引言本文档旨在提供神经系统疾病体格检查评分标准,以帮助医务人员在临床实践中准确评估患者的神经系统功能。
这些评分标准可以辅助医生确定疾病的类型、严重程度和进展情况,从而制定有效的治疗方案。
2. 神经系统体格检查评分项目下面列出了常用的神经系统体格检查评分项目及其评分标准:1. 感觉功能:- 触觉:0分表示正常触觉;1分表示轻度触觉损害;2分表示中度触觉损害;3分表示重度触觉损害。
- 疼痛感觉:0分表示正常疼痛感觉;1分表示轻度疼痛感觉异常;2分表示中度疼痛感觉异常;3分表示重度疼痛感觉异常。
2. 运动功能:- 肌力:根据肌肉功能测试结果进行评分,通常采用0-5分的评分标准,0分表示无运动功能;5分表示正常运动功能。
- 肌张力:0分表示正常肌张力;1分表示轻度肌张力异常;2分表示中度肌张力异常;3分表示重度肌张力异常。
3. 平衡和协调:- 坐位平衡:0分表示平衡正常;1分表示轻度平衡不稳;2分表示中度平衡不稳;3分表示重度平衡不稳。
- 步行平衡:0分表示平衡正常;1分表示轻度平衡不稳;2分表示中度平衡不稳;3分表示重度平衡不稳。
4. 反射和协同运动:- 深腱反射:采用0-4分的评分标准,0分表示无反射;4分表示正常反射。
- 其他协同运动:根据协同运动测试结果进行评分,具体评分标准根据测试方法和疾病类型而定。
3. 应用和注意事项这些评分标准应在专业医生指导下应用,结合患者症状、病史和其他辅助检查结果进行综合评估。
评分标准的应用过程中需要注意以下事项:- 评分过程应详细记录,以便随访和比较观察结果。
- 针对不同疾病类型和病情严重程度,可能需要针对性调整评分标准或适用其他评分工具。
- 在评分过程中,应尽可能排除干扰因素,以保证评估结果的准确性和可靠性。
4. 结论神经系统疾病体格检查评分标准是评估患者神经系统功能的重要工具。
通过准确评估,医生可以更好地了解疾病状况,为患者制定合理的治疗方案。
神经系统查体考核评分标准
竖毛反射(2分)。
22分
1)嗅神经(1分);
2)视神经:(1)视力(2)视野(3)眼底(3分);
3)动眼神经、滑车神经、外展神经:
(1)外观(1分);
(2)眼球运动:是否受限及程度和方向、复视、眼震(2分);
(3)瞳孔及其反射(1分)。
4)三叉神经:混合神经
(1)面部感觉(1分);
(2)咀嚼肌运动:肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力(1分);
3)复合(皮层)感觉:定位觉(1分);两点辨别觉(1分);图形觉(1分);实体觉(1分);
反射检查
23分
1)深反射检查:
肱二头肌反射(1分);肱三头肌反射(1分);挠骨膜反射(1分);膝反射(1分);踝反射(1分);阵挛:髌阵挛,踝阵挛(1分);霍夫曼征(1分)。
2)浅反射:角膜反射、咽反射、软腭反射——颅神经
(3)反射:角膜反射、下颌反射(1分);
5)面神经:
(1)面肌运动:观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角,有无痉挛,然后做皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨(1分);
(2)味觉:舌前2/3味觉(1分);
(3)反射:角膜反射(同三叉神经中)掌颌反射(1分);
(4)副交感神经:膝状神经节病变泪液减少(1分)。
6)位听神经:
神经系统查体考核评分标准
神经系统体:姓名:
项目
评分标准
标准分
实得分
1.查体前准备
(5分)
1.查体前准备
5分
1)仪表端庄,着装整洁,站于患者右侧(1分);
2)患者体位正确(1分);
3)自我介绍,告知检查目的、内容、消除顾虑,取得同意和配合(1分);
4)准备查体物品(听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等)(1分);
神经科检查操作技能评分标准 (满分100分)
神经科检查操作技能评分标准 (满分100分)本文档旨在为神经科检查操作的技能评分提供标准,满分为100分。
以下是各项评分标准的详细说明:1. 病例简介和沟通技巧(10分):评估医生在与患者进行神经科检查前的病例简介和沟通技巧方面的表现。
医生应准确记录患者的病史和症状,并能有效地与患者进行交流和解释检查过程。
病例简介和沟通技巧(10分):评估医生在与患者进行神经科检查前的病例简介和沟通技巧方面的表现。
医生应准确记录患者的病史和症状,并能有效地与患者进行交流和解释检查过程。
2. 观察技巧(15分):评估医生在观察患者神经系统方面的技巧。
医生应能准确观察患者的姿势、表情、肢体活动以及其他与神经功能相关的特征。
观察技巧(15分):评估医生在观察患者神经系统方面的技巧。
医生应能准确观察患者的姿势、表情、肢体活动以及其他与神经功能相关的特征。
3. 体格检查技巧(20分):评估医生在进行神经系统体格检查方面的技巧。
医生应能准确评估患者的感觉、运动、反射等方面的神经功能,以及其他可能与神经系统相关的体征。
体格检查技巧(20分):评估医生在进行神经系统体格检查方面的技巧。
医生应能准确评估患者的感觉、运动、反射等方面的神经功能,以及其他可能与神经系统相关的体征。
4. 神经系统检查项目覆盖率(25分):评估医生在进行神经科检查时所覆盖的项目范围。
医生应能全面检查各个相关的神经系统,包括感觉、运动、协调、平衡等方面。
神经系统检查项目覆盖率(25分):评估医生在进行神经科检查时所覆盖的项目范围。
医生应能全面检查各个相关的神经系统,包括感觉、运动、协调、平衡等方面。
5. 专业知识和解释能力(20分):评估医生在神经科检查方面的专业知识和解释能力。
医生应具备扎实的神经科学知识,能够准确解释检查结果,并能够回答患者的相关问题。
专业知识和解释能力(20分):评估医生在神经科检查方面的专业知识和解释能力。
医生应具备扎实的神经科学知识,能够准确解释检查结果,并能够回答患者的相关问题。
神经内科相关评分标准
膝反射:坐位检查时,患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角;卧位检查则患者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°,用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引起小腿伸展(10分);
(麻醉前未与助手核对利多卡因扣2分,无边进针边回抽扣2分。)
8
穿刺
检查腰椎穿刺有无缺陷,左手固定穿刺部皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖斜面必须向上,可稍倾向头部方向,当感觉两次突破感后可将针芯慢慢抽出,见脑脊液流出,收集标本送检。成人一般进针深度4-6cm。
(针尖斜面不向上扣5分,针尖斜面应平行于患者身体长轴。)
快速轮替动作:嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作,或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌,共济失调者动作缓慢、不协调(10分);
闭目难立征:嘱患者足跟并拢站立,双手向前平伸,若出现身体摇晃或倾斜则为阳性。先闭目,后睁眼(10分)。
50
总分
总分为100分,考生在10钟内完成以上全部内容,若超过规定时间则扣10分。
5
浅反射
角膜反射:嘱被检者睁眼向内侧注视,以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜,避免触及睫毛,正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应,前者称为直接角膜反射,而后者称为间接角膜反射(10分);
腹壁反射:检查时,患者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向,由外向内轻划两侧腹壁皮肤(10分);
备注
考官:日期年月日
体格检查评分标准—神经系统检查(2)(100分)
姓名学号班级得分
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神经科几个评分标准美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)检查评分1a意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录3分。
0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份,年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分,病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。
0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1c意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2注视:只测试水平眼球运动。
对自主或反射性(眼头)眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记1分。
在失语病人中,注视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶然能发现注视麻痹。
0=正常1=部分注视麻痹(单眼或双眼注视异常,但无被动注视或完全注视麻痹)2= 被动注视或完全注视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
假如病人能看到侧面的手指,记录正常。
假如单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。
明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。
病人全盲(任何原因)记3分,同时刺激双眼。
若病人濒临死亡记1分,结果用于回答问题11。
0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分。
有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
0=正常1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫)3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,四周性瘫)5上肢运动上肢伸展:坐位90º,卧位45º。
要求坚持10秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落1 =上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º,较快下落到床3=不能抗重力,上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,解释:5a 左上肢5b 右上肢6下肢运动下肢卧位抬高30海?岢?秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
0=于要求位置坚持5秒,不下落1=在5秒末下落,不撞击床2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力3=快速落下,不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合,解释:6a 左下肢6b 右下肢7共济失调:目的是发现双侧小脑病变的迹象。
实验时双眼睁开,若有视觉缺损,应确保实验在无缺损视野内进行。
双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。
如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
盲人用伸展的上肢摸鼻。
若为截肢或关节融合,记录9分,并解释清楚。
0=没有共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有如有共济失调:左上肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:右上肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:左下肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:右下肢1=是2=否9=截肢或关节融合,解释:8感觉:用针检查。
测试时,用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。
只对与卒中有关的感觉缺失评分。
偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处部位:上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部。
严重或完全的感觉缺失,记2分。
昏迷或失语者可记1或0分。
脑干卒中双侧感觉缺失记2分。
无反应及四肢瘫痪者记2分。
昏迷病人(1a=3)记2分。
0=正常,没有感觉缺失1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉9语言命名、阅读测试。
要求病人叫出物品名称、读所列的句子。
从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判定理解能力。
若视觉缺损干扰测试,可让病人识别放在手上的物品,重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏迷病人(1a=3),3分,给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
0=正常,无失语1=轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限。
2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3=哑或完全失语,不能讲或不能理解10构音障碍:不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。
若病人有严重的失语,评估自发语言时发音的清楚度。
若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。
同时注明原因。
0=正常1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,但能被理解2=言语不清,不能被理解9=气管插管或其他物理障碍,解释:11忽视症:若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查,皮肤刺激正常,则记分为正常。
若病人失语,但确实表现为关注双侧,记分正常。
通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判定病人是否有忽视。
把标准图显示给病人,要求他来描述。
医生鼓励病人仔细看图,识别图中左右侧的特征。
假如病人不能识别一侧图的部分内容,则定为异常。
然后,医生请病人闭眼,分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。
若病人有一侧感觉忽略则为异常。
(阅读次数:)0=没有忽视症1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不熟悉自己的手,只对一侧空间定位附加项目,非NIHSS项目12说明A. 远端运动功能:检查者握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指,则检查者将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分,禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常(5秒后无屈曲)1=5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展,手指的任何运动不给评分(未给指令)2=5秒后无主动的伸展,其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢1、概述1989年,Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究,设计了一个15个项目的神经功能检查量表。
它是从三个量表(Toronto Stroke Scale,Oxbury Initial Severity Scale,Cincinnati Stroke Scale)中选取有意义的项目组成一个量表,它包含每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目(如视野评测大脑后动脉梗死),增加了从Edin-burg-2昏迷量表中选取的两个项目来补充精神状态检查。
经过与NINDS(the National lnstitute Of Neurological and Stroke)的研究人员讨论,增加了感觉机能、瞳孔反应和足底反射项目。
该表使用简便,能被护士和医生很快把握,几乎不引起疲惫,可在一天内多次检查。
神经科医师、研究人员、护士之间的重测信度没有显著差别。
内容一致性好。
经过与CT结果和3个月结局的相关性研究,此表有很好的效度。
2、解释按表评分,记录结果。
不要更改记分,记分所反映的是病人实际情况,而不是医生认为病人应该是什么情况。
快速检查同时记录结果。
除非必要的指点,不要练习病人(如反复要求病人做某种努力)。
如部分项目未评定,应在表格中具体说明。
未评定的项目应通过监视录像回顾研究,并与检查者共同探讨。
评分时间2分钟。
优点:简洁、可靠,可由非神经科医生评定。
缺点:敏感度低格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注重运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:运动同上。
语言5 - 微笑,声音定位,注视物体,互动4 - 哭闹,但可以安慰;不正确的互动3 - 对安慰异常反应,呻吟2 - 无法安慰1 - 无语言反应睁眼同上。
格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1 死亡死亡KARNOFSKY表现评分:评分等级描述100 正常无不适,无疾病表现90 能正常生活轻度症状80 经努力正常生活有一些症状70 能自我照料不能进行正常生活60 偶然需照料能自己达到大部分需要50 需要照料需要经常帮助和照料40 残疾需要非凡照料和帮助30 严重残疾需要住院,但不致于死亡20 病重需要积极支持和护理10 垂死即将死亡0 死亡肌力分级:评分描述5 力量正常4 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及0 无任何运动蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0动脉瘤未破裂1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如III,IV)3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍4 昏迷,中等至重度偏瘫5 深昏迷,去脑强直,垂死表现对于严重的全身性疾病(例如HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS分级GCS评分运动障碍I 15无II 14 - 13无III14 - 13有IV 12 - 7有或无V 6 - 3有或无SPETZLER动静脉畸形(A VM)分级:分级指标体积:小(<3cm) 1中(3 - 6cm) 2大(>6cm) 3邻近脑组织是否重要功能区:否0是 1静脉回流类型:仅有脑表面静脉0有深部静脉 1* 评分= 上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。