冲管与封管
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
在临床护理工作中，经常会遇到需要给患者进行PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管的情况。
正确的冲管与封管方法不仅可以保证PICC的通畅和安全，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
下面将详细介绍PICC的冲管与封管方法。
首先，冲管是指在使用PICC之前、之后或使用过程中，通过导管进行冲洗，以保持导管的通畅。
冲管的目的是清洁导管内部，防止导管被血液凝固物堵塞，避免导管内细菌滋生。
冲管的方法一般有两种，一种是使用生理盐水进行冲管，另一种是使用肝素生理盐水进行冲管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认冲管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备冲管所需的材料，包括生理盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释冲管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的生理盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 冲管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免血液外溢。
7. 记录冲管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
其次，封管是指在PICC不需要使用或者使用完成后，通过导管进行封闭，以防止导管的污染和感染。
封管的方法一般有两种，一种是使用正常盐水进行封管，另一种是使用肝素生理盐水进行封管。
具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认封管的频率和方法。
2. 洗手并戴好手套，准备封管所需的材料，包括正常盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。
3. 向患者解释封管的目的和过程，获得患者的配合。
4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。
5. 抽取适量的正常盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。
6. 封管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免液体外溢。
7. 记录封管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。
总之，正确的PICC冲管与封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。
中心静脉导管护理—冲管与封管【神经内科】 ppt课件
导管堵塞
如发现导管堵塞，应立即停止冲管，并寻求医生帮助进行疏 通。
感染风险增加
如发现患者有感染症状，应及时就医，并对导管进行相关检 查。
03
封管技术
封管的目的与意义
防止血液回流
封管可以有效地防止血 液回流，避免形成血栓
。
保持导管通畅
通过封管，可以清除导 管内的残留药物和血液
，避免堵塞。
预防感染
封管可以减少细菌进入 导管的机会，从而降低
定期更换敷料
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
冲管与封管
每次使用中心静脉导管后，需进行冲管与封管，防止血液回流堵塞 管路。
神经内科中心静脉导管护理的挑战与对策
应对意识障碍患者
01
对于意识障碍的患者，需寻求家属或其他护理人员的协助，确
保导管安全。
预防导管相关感染
02
加强护理人员的培训，提高无菌操作意识，同时对导管留置患
加强监测和评估
积极引进先进的护理技术和设备，如智能 输液泵、自动冲管装置等，提高护理效率 和质量。
定期对中心静脉导管护理工作进行监测和 评估，及时发现并解决潜在问题，降低并 发症的发生率。
THANKS
感谢观看
神经内科患者的特点
长期卧床
神经内科患者通常需要长期卧床 休息，容易发生静脉血栓等并发
症。
意识障碍
部分神经内科患者存在意识障碍 ，难以配合护理操作。
频繁使用药物
神经内科患者常需要使用高渗性 药物，对血管有较大刺激。
神经内科中心静脉导管的护理要点
严格无菌操作
由于中心静脉导管留置时间长，容易滋生细菌，因此需严格遵守 无菌操作规范。
用途
中心静脉导管在神经内科主要用 于治疗急性脑卒中、颅内感染等 重症患者，提供快速、有效的治 疗途径。
20PICC导管维护(冲管与封管)-新生儿
PICC导管维护（冲管与封管）
经外周导入中心静脉置管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，远端到达上腔静脉的方法。
一、冲管与封管的重要注意点：
1、必须使用10ml以上的注射器（包括冲管、封管、给药），防止导管破裂！
2、必须手法正确，保证导管内正压，防止导管阻塞！
正确的冲管手法是：脉冲式（推一下停一下，反复）使液体在管腔内形成涡流，利于将管壁末端时的血液冲走。
正压封管的手法是：在注射器内还剩0.5ml的封管液时边推边退至拔针。
3、遇冲管有阻力时只能回抽，不能用猛力往前推，防止血栓进入及导管破裂。
二、冲管与封管溶液与量：
冲管：NS 10ml
封管：稀释肝素液（31.25u/ml）2-3ml
三、冲管的时机与频率：
1、每次使用导管前：检查回血+冲管（注意回血不要抽到圆盘以后）
2、每次使用结束：冲管+封管
3、连续输营养液过程中，每8小时冲管一次，输入营养液前、后冲管一次。
4、连续输血过程中，每3小时冲管一次。
禁止任何高压注射（如造影等）！
3F以下导管（儿童PICC）禁止采血和输血！
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中心静脉导管护理—冲管与封管
——冲管与封管
神经内科一区蒋雅兰
中心静脉导管介绍
经皮穿刺中心静脉导管（CVC） 隧道式中心静脉导管（CVTC） 经外周中心静脉导管（PICC） 输液港（PORT）
CVC
PORT
PICC
导管维护
ACL三步曲
A-Assess 导管功能评估 C-Clean 冲管 L-Lock 封管
性药物后必须立即冲管后再接其他补液
3. 采输血后液必结须束冲后封封管管前
4. 严禁使用10ml以下注射器 5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次 6.连续情况下，应每12h冲洗一次
C-Clean 冲管
（3）冲管的目的：
•
保持血管通畅
避免残留药液沉淀在导管内
避免药物 之间的反应
冲管操作
•
冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下） 在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲 洗干净。
普通式冲管
脉冲式冲管
L-LOCK封管
•
1. 封管的定义： 用稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，
保持静脉输液通畅。
2.封管的时机：输液结束后
3. 封管目的： 使静脉导管内产生正压，防止血液逆流，
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究进展[J].中华护理杂志,2010,(16):34
封管操作
•
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1ml封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
• 注射器内存留少量封管液。 • 在封管后立即夹闭延长管系统以保证导管内正压。
[2] 顾朝丽.中心静脉导管置管的护理进展.南通大学学报(医生版)
正确使用小夹子
留置针冲封管的常见问题与解答
留置针冲封管的常见问题与解答1、冲管与封管有什么不同？冲管：目的是将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，从而减少不相容药物相互接触的风险，预防并发症的发生。
封管：是在输液结束后，使用不同类型的封管液，以减少内腔堵塞和导管相关性血流感染（CR-BSI）的风险。
2、什么情况下需要冲管/封管？冲管的时机：①在每次输液之前，应冲管并抽回血以评估导管的功能。
②在每次输液之后，应冲管以清除导管内腔中输入的药物。
③输注高黏滞性液体（输血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，应立即冲管再接其他药物。
④两种有配伍禁忌的液体之间。
⑤输液间歇期定期维护时（PICC1周1次，输液港4周1次）。
封管的时机：输液结束冲管后应进行封管。
3、如何通过抽回血来评估导管功能？通过抽回血和冲洗导管无阻力可以确认导管的功能。
在刚开始冲管时，先缓慢回抽，如果可见血液回流，并且颜色、稠度与全血相同，说明导管功能正常。
切记：如果回抽无回血不要强行冲管。
4、回抽无回血，导管还能继续使用吗？如果遇到阻力或未见血液回流，需要进一步采取措施来确定导管功能，再来决定导管是否继续使用。
先确定堵塞的外部因素。
例如，检查封管夹是否夹闭或输液装置是否扭结、敷料是否移动等。
在排除外部因素后，需要进一步确定内部因素，包括（但不限于）通过胸片来确认导管尖端位置和机械原因（如导管夹闭综合症）、血管彩超或血管造影鉴定是否有血栓形成。
5、外周留置针可以使用生理盐水进行冲封管吗？外周静脉留置针推荐使用生理盐水进行冲封管。
INS指南推荐：①使用不含任何防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）进行冲洗所有血管通路装置。
②成人患者，可以选择不含防腐剂的0.9% 氯化钠进行封管。
③新生儿和儿童患者，可以选择0.5-10U/mL肝素或不含防腐剂的0.9%氯化钠进行封管。
有研究显示，金葡菌在肝素中的生长比在生理盐水中生长快。
对于临时导管建议使用生理盐水封管而不是肝素盐水，如果要用尽量用低剂量的肝素盐水。
picc的冲管与封管方法
狙击准确！掌握PICC的冲管与封管方法
冲管和封管是PICC管路护理中至关重要的步骤。
正确的冲管和封
管可以确保患者血液循环不受干扰，有效预防感染和其他并发症的发生。
那么，如何正确进行PICC的冲管和封管呢？
一、冲管步骤：
1. 洗手并戴上手套。
确保无菌环境。
2. 预备好适量的生理盐水或其他液体，将液体预热至体温，并将
注射器装好。
3. 将注射器连接至PICC管路的Luer Lock口上，打开注射器活塞，将液体缓慢注入管路，注意要保持一定的流量，以确保管路内的
血液被充分清除。
4. 停止注射并封闭瓣膜。
将注射器从管路上取下，用无菌药棉球
清洁管路口，并覆盖无菌敷料。
二、封管步骤：
1. 与冲管步骤一样，先洗手并戴上手套，确保无菌操作。
2. 拿取1毫升左右的肝素溶液，将其注入管路，以防止血液凝固。
3. 用手指或专用钳子，将管路接头封闭。
管路的导管和注射器接
头也需要保持密封。
4. 用无菌药棉球清洁管路口，覆盖无菌敷料。
完成以上步骤后，再次检查PICC管路是否进入了正确的血管，并按时进行冲管和封管。
在护理过程中需密切观察病情变化，并记录管路的冲管和封管次数，以便评估护理效果。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种常见的静脉导管，用于长期输液、化疗、营养支持等治疗。
在使用PICC的过程中，冲管与封管方法非常重要，能够有效地预防并减少感染的发生。
本文将介绍PICC的冲管与封管方法，帮助医护人员正确操作，保障患者的安全。
冲管是指在使用PICC前后，通过导管进行冲洗，以确保导管内无血块、药物残留或异物，保持导管的通畅。
冲管的方法包括以下几个步骤：1. 洗手并戴好手套，准备冲洗所需的器材，包括生理盐水、注射器等；2. 将生理盐水连接到PICC导管的连接口，并缓慢注入，直至导管内的液体流出；3. 重复以上步骤，直至导管内的液体清澈透明为止；4. 在冲管完成后，关闭导管连接口，做好标记，记录冲管的时间和方法。
封管是指在使用PICC后，通过导管进行封闭，以防止感染的发生。
正确的封管方法能够有效地保护导管内的清洁环境，避免细菌的侵入。
封管的方法包括以下几个步骤：1. 洗手并戴好手套，准备封闭所需的器材，包括注射器、消毒液等；2. 用消毒液清洁PICC导管的连接口，并等待干燥；3. 将注射器连接到连接口，注入适量的生理盐水或肝素溶液，直至导管内充满液体；4. 在封管完成后，关闭导管连接口，做好标记，记录封管的时间和方法。
冲管与封管是PICC护理中非常重要的环节，正确的操作能够有效地预防并减少感染的发生。
在进行冲管与封管时，护士需要严格按照操作规程进行，确保每一个步骤都符合标准要求。
另外，护士在操作过程中要注意与患者进行有效的沟通，告知他们冲管与封管的重要性，以增强患者的配合度。
此外，护士在进行冲管与封管时，还需要密切观察患者的皮肤情况，确保导管周围无红肿、渗液等异常情况。
一旦发现异常，应及时向医生报告并采取相应的处理措施，以避免感染的发生。
总之，PICC的冲管与封管方法对于患者的安全和治疗效果至关重要。
护士在日常工作中要严格遵守操作规程，确保每一个细节都做到位，以提供安全、高效的护理服务。
cvc维护技术操作流程中冲管封管步骤
cvc维护技术操作流程中冲管封管步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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输液港的冲管和封管方法
输液港的冲管和封管方法
输液港的冲管和封管方法是指在使用输液器进行输液时，正确进行冲管和封管的步骤和方法。
以下是一般的操作步骤：
冲管方法：
1. 打开输液器包装，并检查输液器的完整性和清洁度。
2. 将输液器的注射器塞入输液器的冲管口，固定好。
3. 打开输液器下方的滴液嘴，将滴液嘴的塑料管放入抽取器中（即药瓶）。
4. 用注射器抽取药液，将药液注入输液器的冲管中。
5. 关闭滴液嘴。
6. 缓慢挤压输液器上的空气，使药液顺利进入输液器。
封管方法：
1. 在冲管注射药液后，确保输液器中没有明显的气泡，滴液嘴处也没有滴漏。
2. 将冲管的注射器拔出，并立即用塑料夹或夹子夹住冲管的位置，以防止药液外漏。
3. 检查输液器的封口部分，确保没有漏气或液体渗漏。
4. 将输液器固定在输液架上，确保输液器的位置稳定。
在进行输液时，冲管和封管的方法是非常重要的，能够确保药液的安全和输液的有效进行。
如果在操作过程中有任何问题或疑虑，应及时向医护人员咨询或寻求帮助。
CVC 导管冲、封管的操作流程及护理要点
CVC 导管冲、封管的操作流程及护理要点
操作流程
核对
医嘱、患者、药物
1 ．查阅患者的 CVC 维护单，了解导管的
维护深度及外露长度，判断导管是否移位
2．检查穿刺点，有无红肿、渗液等，判断
是否出现静脉炎、感染、血栓等并发症
准备
1 ．操作者：着装整洁、洗手、戴口罩
2 ．用物：酒精棉片、生理盐水、一平氯己
定醇消毒液、棉签、10ml 和 20ml 注射器各
一个，快速手消毒液
3 ．环境：整洁、安静，按需遮挡
4 ．患者：舒适体位，头转向对侧
实施
1 ．查对：床号、姓名、手腕带、药物
2 ．确认输液结束
3 ．消毒无针接头：使用酒精棉片消毒时间
＞15s，待干
4 ．检查管路的通常情况：连接 20ml 生理
盐水注射器，回抽，确定导管通畅
5．脉冲式冲管：采用推-停-推的方法推注产生漩涡将导管壁冲洗干净
6．正压封管：将10ml 生理盐水连接无针接头，正压推注，剩余1ml 时，用小夹子卡住深静脉导管前端，拔除注射器，无菌治疗巾包裹
7 ．再次查对
8 ．整理用物及床单位
观察与记录1 . 冲、封管用10ml 以上的注射器
2 . 根据患者的情况必要时使用肝素盐
水冲管
3 .导管不畅时不能强行冲管，以免将血栓推进循环中
4 ．CVC 导管应Q4h 冲管
评估
1 ．穿刺点及周围皮肤情况
2 ．输液是否结束
3 ．患者对操作的认识及配合情况
1。
留置针冲管与封管方法
留置针冲管与封管方法
留置针冲管是一种在血管内插入的管道，通常用于给予药物、输液或抽取血液样本。
而封管方法则是将留置针冲管固定在血管位置后进行封闭，以防止血液倒流或外界污染。
下面是留置针冲管与封管方法的具体步骤：
留置针冲管方法：
1. 洗手戴手套，选择合适的留置针。
2. 在插入部位消毒。
3. 以45度角插入留置针，测量深度并将针头连接至输液器或采血器。
4. 留置针插入后，检查留置针是否插入血管。
若没插入，需重新插入。
5. 留置针插入时应避免摇晃和影响患者姿势，保持血管畅通。
封管方法：
1. 留置针冲管输液结束后，先用生理盐水冲洗管内，以清洁血管口。
2. 用无菌棉球倒上抗菌药物或酒精消毒液，轻轻擦拭留置针口。
3. 使用钳子固定输液管外部与针头部分，将封管器插入针头封住管道。
4. 拔出留置针时需在稍偏下方轻轻按压留置针口，防止血液倒流。
需要提醒的是，留置针冲管插入前需充分了解患者病情和血管情况，并请专业医生或护士操作，以免引起意外。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
在临床护理工作中，留置导管是一项常见的医疗操作，而其中最常见的就是PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管。
PICC导管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，其具有使用方便、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛应用。
然而，为了确保PICC导管的安全使用，我们需要了解并掌握其冲管与封管的方法。
冲管是指在使用PICC导管前，通过导管通路注入生理盐水或药物，以确保导管通畅、无堵塞。
冲管的目的是保持导管通畅，避免血液凝固或导管被堵塞，从而保证导管的正常使用。
冲管的方法如下：1. 洗手并戴好手套；2. 准备好需要使用的冲管药物或生理盐水；3. 将药物或生理盐水连接至导管注射端，并缓慢注入；4. 注意观察导管通路，确保药物或生理盐水顺利通过导管。
在冲管完成后，我们需要对PICC导管进行封管，以避免导管被外界细菌污染，保持导管的无菌状态。
封管的方法如下：1. 洗手并戴好手套；2. 准备好需要使用的导管封管器具；3. 将封管器具连接至导管注射端，并按照产品说明进行封管；4. 注意观察导管通路，确保封管器具正确安装并导管通路无渗漏。
在进行PICC导管的冲管与封管时，我们需要注意以下几点：1. 注意力集中，在进行冲管与封管时，需要确保自己的注意力高度集中，避免出现操作失误；2. 观察导管通路，在冲管与封管过程中，需要仔细观察导管通路，确保药物或生理盐水顺利通过，并确保封管器具正确安装；3. 定期更换，PICC导管的冲管与封管需要定期进行，一般情况下，冲管一次，封管一次，每周定期更换一次；4. 注意无菌操作，在进行冲管与封管时，需要严格遵守无菌操作规范，避免导管被外界细菌污染。
总之，掌握PICC导管的冲管与封管方法对于临床护理工作至关重要。
只有通过正确的冲管与封管操作，我们才能确保导管通畅、无菌，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
冲封管的定义和应用原则
冲封管的定义和应用原则一、定义1.冲管：用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管,避免刺激局部血管,并减少要去之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间或封管前;2.封管：保持畅通的静脉输液通路,通常使用稀释肝素液,用于输液后1;二、应用原则一维护时间1 在每一次输液之前,作为评估导管功能和预防并发症的一个步骤,应该冲洗和抽吸血管通路装置 VAD;2. 在每一次输液后,应该冲洗血管通路装置,以便将输入的药物从导管腔内清除,降低不相容药物之间的接触的风险;3.每次使用后立即封住外周静脉留置针; 对于暂时不需使用的外周静脉留置针,应每隔 24小时进行一次封管;27 III4.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护一次;5.连接PORT时应使用专门的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应该每7天更换一次;6.PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次;二冲洗、封管液体选择1.输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管;2.应使用不含防腐剂的%氯化钠溶液进行冲洗美国药典;3.肝素盐水的浓度：PORT可用100u／ml,PICC及CVC可用0-10u／ml;4.不要使用无菌水冲洗血管通路装置;14 V5.当药物与氯化钠不相容时,先使用含5%的葡萄糖量的水,然后用不含防腐剂的 %氯化钠溶液美国药典;由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养,所以应该将其冲洗出导管内腔;13 V6.当出现以下情况时,应替换封管溶液:怀疑肝素封管液是引起药物不良反应的原因是;发生肝素相关血小板减少或血栓形成HITT时; 以及通过肝素封管的中心血管通路装置抽血送检时出现可疑的实验室数据时;7.市售可用的预充式导管冲洗器可降低导管相关血流感染CR-BSI的风险,并节省配制冲洗器的时间;1-3IV（三）冲洗、封管装置选择应使用10毫升的注射器或专门设计以产生较低的注射压力即10毫升直径的注射器筒的注射器来评估血管通路装置VAD的功能,注意是否存在任何阻力; （四）冲洗、封管具体方法1.经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内,经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过抽血液来确定导管在静脉内;2.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管;3.在冲管和封管之前,应对连接表面进行消毒,并充分待干;4.使用正压技术,尽量减少血液回流至血管通路腔;5.冲管过程中,普通注射器非预充式导管冲洗器中应剩余少量冲管液,大约,以防止出现管路血液返流,且无需持续推压注射器活塞;10,17 IV6.在输液结束冲管之后,应该封闭血管通路装置,以减少管腔内闭塞和导管相关血流感染CR-BSI的风险,具体取决于使用的溶液;五新生儿和儿童冲管、封管具体要求略参考文献【1】袁玲,陈湘玉,王守慧.肿瘤内科护理手册J.2008 【2】INS输液治疗实践标准【3】静脉治疗护理技术操作规范。
中心静脉导管护理—冲管与封管
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17
谢谢！
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18
中心静脉导管维护
——冲管与封管
神经内科一区蒋雅兰
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1
中心静脉导管介绍
❖ 经皮穿刺中心静脉导管（CVC） ❖ 隧道式中心静脉导管（CVTC） ❖ 经外周中心静脉导管（PICC） ❖ 输液港（PORT）
CVC
P整O理R版T ppt
PICC
2
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3
导管维护
ACL三步曲
❖ A-Assess 导管功能评估 ❖ C-Clean 冲管 ❖ L-Lock 封管
1. 在每输次液静前脉输液、给药后应立即冲洗导管
2. 每两次输种入药血物、之血间制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞
性药物后必须立即冲管后再接其他补液
3. 采输血后液必结须束冲后封封管管前
4. 严禁使用10ml以下注射器
5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次
6.连续情况下，应每12h冲整洗理一版p次pt
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4
A-Assess 导管功能评估
❖ 1.输液速度降低 ❖ 2.无法回抽回血 ❖ 3.冲封管困难
推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！
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5
C-Clean 冲管
（1）冲管的定义：
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺 激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。
（2）冲管的时机：
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12
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究整进理版展p[pJt].中华护理杂志,2010,(16):34 13
封管操作
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1ml封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
picc的冲管与封管方法
picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。
随着医疗技术的不断发展，置管治疗在临床上得到了广泛的应用。
而在置管治疗中，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管是非常重要的环节，它直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，正确的冲管与封管方法对于医护人员来说是至关重要的。
本文将详细介绍PICC的冲管与封管方法，以期为临床医护人员提供参考。
首先，我们来介绍PICC的冲管方法。
冲管是指在使用PICC之前，需要通过导管内注入生理盐水或者抗凝剂，以确保导管通畅，避免血液凝固。
冲管的方法一般分为推注法和抽注法两种。
推注法是指将药液通过注射器推入导管内，这种方法操作简单，适用于一般情况下的冲管。
而抽注法则是通过抽取一定量的药液，然后将其注入导管内，这种方法适用于需要冲管的药液量较大的情况。
在进行冲管时，护士需要注意导管的位置和长度，避免过快或过慢的推注或抽注，以免对患者造成不必要的伤害。
接下来，我们来介绍PICC的封管方法。
封管是指在PICC使用结束后，需要通过导管内注入抗凝剂和生理盐水，然后封闭导管口，以避免导管内血液凝固和感染。
封管的方法一般分为注射法和注液法两种。
注射法是指将抗凝剂和生理盐水注入导管内，然后通过注射器封闭导管口。
而注液法则是将抗凝剂和生理盐水混合后，通过注射器注入导管内，然后封闭导管口。
在进行封管时，护士需要注意注射器的使用方法和注射液的比例，确保导管内的液体能够充分覆盖导管内壁，并且能够有效地封闭导管口。
在进行PICC的冲管与封管时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
同时，医护人员还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
另外，医护人员还需要对PICC的使用方法和操作技巧进行持续的学习和培训，以提高自身的专业水平和技术能力。
总之，PICC的冲管与封管方法对于医护人员来说是非常重要的，它直接关系到患者的治疗效果和安全。
因此，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
中心静脉导管维护：冲管与封管
06
总结与展望
总结中心静脉导管维护的重要性和操作流程
中心静脉导管维护的重要性
中心静脉导管是一种常用的医疗设备，用于监测患者血液流动和心脏功能，以及进行静脉输液等操作。然而， 由于导管长期留置在体内，因此容易导致感染、血栓等并发症。因此，中心静脉导管的维护至关重要，可以有 效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
准备物品
准备封管液（如肝素盐水）、 棉签、注射器等。
确认连接良好
在封管前，确认中心静脉导管 连接良好，无漏气或漏液现象
。
抽吸生理盐水
用注射器抽取适量生理盐水， 以冲洗管路。
封管的正确操作步骤及注意事项
注入封管液
将封管液缓慢推注到管路中，注意不要用 力过猛，以免引起不适。
封闭端口
将中心静脉导管的端口封闭，以防止血液 回流。
注意
在操作过程中，要注意无菌操作， 避免交叉感染；同时要注意观察患 者的反应，如有异常及时处理。
冲管常见问题及解决方案
导管堵塞
如果冲管时发现导管堵塞 ，可以尝试用肝素盐水进 行冲洗，或者使用尿激酶 进行溶栓。
细菌污染
如果冲管时发现细菌污染 ，需要对导管进行更换， 并对感染进行治疗。
操作不当
如果操作不当导致出血或 者损伤，需要及时停止操 作，对伤口进行消毒和止 血处理。
05
临床案例分享及经验总结
案例一：冲管不当导致导管堵塞
01
总结词
不规范的冲管操作可能导致导管堵塞，影响患者的正常治疗。
02 03
详细描述
某医院报告了一例因冲管不当导致中心静脉导管堵塞的案例。经过调 查发现，护士在冲管过程中未按照标准流程进行操作，导致血液回流 并凝固，从而引发导管堵塞。
静疗冲管、封管的操作流程与规范
静疗冲管、封管的操作流程与规范
为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。
如使用肝素液需要有医嘱。
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管 2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从针头接口或正压接头处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
脉冲式冲管和正压封管的标准
脉冲式冲管和正压封管的标准脉冲式冲管和正压封管是一种测量流量的常用设备。
下面就它们的标准分别进行介绍。
1. 脉冲式冲管脉冲式冲管是一种测量流量的装置，通过利用液体流经一定截面积的管道时，管道内流动的压力差来测量流量。
该设备广泛应用于石油、化工、电力、轻纺、冶金等工业生产和城市供水等领域。
在使用脉冲式冲管时，需要遵守以下标准：1）GB/T113-2005《液体流量测量脉冲式冲管》标准：该标准规定了脉冲式冲管的技术要求、检测方法、试验规则和标志、包装、运输及贮存等方面的内容。
2）ISO2418-2005《液体流量测量—脉冲式冲管》标准：该标准是国际脉冲式冲管标准，主要对脉冲式冲管的安装、使用和维护等方面进行了规范。
3）JJG1017-2019《脉冲式冲管》标准：该标准是国家计量认证的脉冲式冲管标准，主要规定了脉冲式冲管的计量检定方法和技术要求。
2. 正压封管正压封管是一种常见的测量流量装置，适用于工业生产和城市供水等领域。
该设备通过管道内流动介质的压力差，来测量流量大小。
在使用正压封管时，需要遵守以下标准：1）GB/T 2624-2017《液体流量测量正压封管》标准：该标准规定了正压封管的技术要求、试验规则、检查、标志、包装、运输及贮存等方面的内容。
2）ISO5167-1:1991《液体流量测量—正压封管》标准：该标准是国际正压封管标准的第一部分，主要对正压封管的基本原理、应用范围、结构规格、指标范围、计算方法和安装要求等方面进行了详细规定。
3）JJG314-2002《正压封管》标准：该标准是国家计量认证的正压封管标准，主要规定了正压封管的计量检定方法和技术要求。
对于脉冲式冲管和正压封管这两种流量测量装置，使用时需要遵守国家的行业标准和计量认证标准，以确保其在工业生产中的准确性和可靠性。
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留置针
导管的选择
在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。
所选择的静脉必须能够容纳导管的长度并至少是导管粗细的2倍以上以保障充分的血流，并满足静脉输液治疗。
头皮针和留置针的区别
头皮针留置针
消毒范围直径5*直径5cm 直径8cm
选择血管从小到大
粗直、血流量丰富、弹性好、无静脉
瓣
选择穿刺
点
血管一侧血管的上方直刺
进针角度5-15度15-30度
进针速度快慢
进入血管后停止进针或进少
许
进针少许后退针芯2-3mm，送入全部
导管
固定普通胶布透明敷贴
保留时间2-4小时基于输液治疗的要求和专业人员对留置情况的评估，通常成人不超过3-4天。
U行固定，避免折叠，保留时间长,渗液回血、凝血、堵管少、
无松动脱出。
冲管与封管
冲管
定义(目的):
用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管而造成的化学性静脉炎，减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物输注之间，或封管前。
方法:
冲洗液通常为生理盐水，用注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。
持续推注效果★脉冲式(推一下停一下)
有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
封管
定义(目的):
保持畅通的静脉输液通路，用于输液结束后。
方法:
无针连接:
推封管液至剩余0.5m1，一手持小夹子，一手快速将延长管(拿捏
输液接头一端)推至输液夹底部(夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点)，然后移除注射器。
钢针连接:
将针尖斜面留在肝素帽内，当推注封管液剩0.5-1 ML时，采取边推液边拔针的方式(推液速度大于拔针速度)，给予正压，确保留置导管内全是封管液，而不是药液或血液。
稀释肝素液的配制:
1、生理盐水5-10ml，6-8小时冲管一次或者含肝素的生理盐水用量5ml。
抗凝作用持续12小时以上。
2、肝素的浓度应为不引起系统抗凝，且保持导管通畅的最低浓度，建议每毫升生理盐水含10-100u肝素，相当于一支肝素(1.25万u)稀释于125-1250m1生理盐水中
3、儿科应使用1一10单位/毫升生理盐水
(2006版美国输液治疗护理实践标准)
冲管、封管护理的正确步骤:
SASH S生理盐水SAS S生理J$水
A给药A给药
S生理盐水S 生理盐水
H稀释肝素液
注射器间接封管法即双重正压封管法。
当输液完毕时，将头皮针与连管处分离，反折头皮针乳头，将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上，以右手掌腹先缓慢推注5～8ml 生理盐水，然后肝素液快推2～3ml 停1s，反复2～3 次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再持续推注1～2ml 封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，剩0.5 ml时左手拇食指靠近穿利点按住夹子，然后右手向下拉夹毕，拔掉针头.
注射器直接封管法当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，以右手掌腹先缓慢推注5～8ml 生理盐水，然后肝素液快推2～3ml 停1s，反复2～3 次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再持续推注1～2ml 封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，剩0.5 ml时左手拇食指靠近穿利点按住夹子，然后右手向下拉夹毕，拔掉针头。
日常维护
用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，婴幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套在留置针外，减轻家长担心患儿睡觉时翻身留置针有摩擦滑出的心理负担，冬天又起到保暖作用；留置针在头部时，哺乳、睡觉避免朝针侧；留置针在下肢时，抱孩子时一手穿过双垮把脚分开，睡时
双腿间置小衣服、小软垫分开两脚，避免踢到留置针；告知年长儿留置针留置肢体避免过度活动，诱导婴幼儿留置针留置肢体减少拍打，避免过久站立或爬行；穿脱衣裤时先穿留置针侧肢体、先脱无留置针侧肢体；留置针留置肢体不下水。
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