怎样看待空腹血糖与负荷后_餐后_血糖的关系

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血糖:空腹PK餐后大揭底

血糖：空腹PK餐后大揭底
王建华
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2011(000)002
【摘要】糖尿病患者普遍存在重视空腹血糖、忽视餐后血糖的倾向，这是很不明智的。

事实上，后者的价值丝毫不逊于前者，甚至更加重要。

两者意义不同，不能相互替代。

下面，就来谈谈监测空腹血糖和餐后血糖的临床意义。

【总页数】2页(P28-29)
【作者】王建华
【作者单位】山东省济南医院糖尿病诊疗中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.膳食结构调整后不同发病年限糖尿病患者空腹血糖与餐后2小时血糖的变化规律[J], 朱萍
2.孰轻孰重?空腹血糖“PK”餐后血糖 [J], 王建华
3.怎样看待空腹血糖与负荷后(餐后)血糖的关系 [J], 钱荣立
4.空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白一个都不能少"三管齐下"监测血糖 [J], 邱爽
5.空腹及餐后2小时血糖作为糖尿病初筛治疗后血糖监测体会 [J], 杨学忠
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为什么空腹血糖比餐后血糖高

为什么空腹血糖比餐后血糖高在我们关注血糖水平时，常常会遇到一种令人困惑的情况：空腹血糖竟然比餐后血糖还要高。

这似乎与我们通常的认知相悖，因为餐后血糖升高是比较容易理解的，毕竟进食后会有糖分的摄入。

但为什么会出现空腹血糖高于餐后血糖的现象呢？这背后有着多种复杂的原因。

首先，我们要明白正常情况下，血糖的调节是一个精细而复杂的过程。

胰岛素在其中扮演着至关重要的角色。

胰岛素就像是一把钥匙，能够打开细胞的大门，让葡萄糖进入细胞中被利用或者储存起来，从而降低血糖水平。

当身体出现胰岛素抵抗时，就可能导致空腹血糖升高。

胰岛素抵抗意味着细胞对胰岛素的反应不敏感，胰岛素不能有效地发挥作用。

尽管胰岛β细胞会努力分泌更多的胰岛素来试图降低血糖，但效果不佳，导致空腹血糖水平居高不下。

激素失衡也是一个重要因素。

在夜间，人体会分泌一些激素，如生长激素、皮质醇等。

这些激素具有升高血糖的作用。

如果这些激素的分泌出现异常，比如分泌过多或者分泌的节律发生紊乱，就可能使得夜间血糖升高，进而导致清晨空腹血糖升高。

另外，药物使用不当也可能造成这种情况。

如果降糖药物的剂量不够，或者服用时间不正确，无法有效控制夜间和空腹时的血糖，就会出现空腹血糖高于餐后血糖的现象。

还有一种情况是“黎明现象”。

这指的是在黎明时分，人体的胰岛素拮抗激素分泌增加，导致血糖升高。

这种生理现象在正常人中也会存在，但在糖尿病患者或者血糖调节异常的人群中，可能会表现得更为明显，使得空腹血糖升高。

“苏木杰现象”也不能被忽视。

它是指由于夜间发生低血糖，机体出于自我保护，通过负反馈调节机制，促使体内的升糖激素分泌增加，进而导致清晨出现高血糖。

这种现象常常是由于降糖药物使用过量，或者晚餐进食过少、运动量过大等原因引起的。

此外，饮食和运动的不规律也可能是原因之一。

如果前一天晚餐吃得过晚、过多，或者夜间有吃零食的习惯，都可能导致夜间血糖升高，从而影响第二天的空腹血糖。

而缺乏运动则会导致身体对胰岛素的敏感性下降，影响血糖的调节。

为什么餐后血糖正常？空腹血糖高？

为什么餐后血糖正常？空腹血糖高？空腹血糖是指隔夜空腹(之少8-10小时未进食，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，是糖尿病最常用的检测指标。

反应的是胰岛β细胞。

一般代表的是基础胰岛素的分泌功能。

正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖值在6.1-7.0之间，代表空腹血糖调节受损，如果如果高于7.1mmol/L，两次监测都高于此值，那就说明要考虑糖尿病了。

饭后血糖作为诊断糖尿病的指标更为敏感，饭后血糖是指进餐后两小时血糖。

一般正常人进餐0.5-1小时达峰，2小时后到3小时恢复进餐前水平。

餐后血糖的正常值是≤7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L为糖尿量减退，超过11.1和空腹超过7.0即为糖尿病。

还有一种状况，那就是糖耐量较低(IGT)进行干预，IGT是指空腹血糖正常，而餐后血糖介于正常人与糖尿病患者之间的一种代谢状态。

其诊断标准为在口服75g葡萄糖糖耐量实验中，2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现。

▍空腹血糖高，餐后血糖却不高的原因是什么?空腹血糖高受很多因素的影响，如药物原因、苏木杰现象和黎明现象等。

◆ 药物的影响：糖尿病伴高血压患者服用β受体阻滞剂类降压药会影响血糖结果;月经不调者，服用激素类药物，也会影响空腹血糖结果。

◆ 苏木杰现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，也就是“低后高”现象。

它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高，进而表现为空腹血糖升高。

◆ 黎明现象：表现为凌晨3点高血糖和早餐前高血糖，也就是“高后高”现象。

它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。

在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现空腹高血糖。

空腹血糖和餐后血糖哪个更重要

空腹血糖和餐后血糖哪个更重要在糖尿病的管理和诊断中，空腹血糖和餐后血糖是两个关键的指标。

很多人都会疑惑，到底空腹血糖和餐后血糖哪个更重要呢？其实，这两者都非常重要，它们从不同的方面反映了身体的糖代谢情况，对于评估糖尿病的病情和治疗效果都有着不可或缺的作用。

首先，我们来了解一下什么是空腹血糖和餐后血糖。

空腹血糖是指在至少 8 小时未进食的情况下测量的血糖值。

一般来说，正常的空腹血糖值应该在 39 61mmol/L 之间。

而餐后血糖则是指进食后一定时间内测量的血糖值，通常是餐后 2 小时的血糖。

正常的餐后 2 小时血糖应该小于 78mmol/L 。

空腹血糖能够反映人体在基础状态下的血糖水平。

这对于判断胰岛β细胞的基础分泌功能具有重要意义。

如果空腹血糖升高，往往提示胰岛β细胞功能可能存在受损，或者身体对胰岛素的敏感性下降。

长期的空腹血糖过高，容易导致各种慢性并发症的发生，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

餐后血糖则反映了人体在进食后，胰岛β细胞对血糖的调节能力以及身体对胰岛素的利用情况。

正常情况下，进食后血糖会升高，但胰岛β细胞会迅速分泌胰岛素，将血糖降低到正常范围。

如果餐后血糖长期升高，说明胰岛β细胞的应激分泌功能不足，或者身体存在胰岛素抵抗，不能有效地利用胰岛素来降低血糖。

餐后高血糖与糖尿病大血管并发症，如心血管疾病、脑血管疾病等的发生密切相关。

从糖尿病的诊断角度来看，空腹血糖和餐后血糖都有可能作为诊断糖尿病的依据。

如果空腹血糖≥70mmol/L ，或者餐后 2 小时血糖≥111mmol/L ，或者随机血糖≥111mmol/L 且伴有糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降等），都可以诊断为糖尿病。

在糖尿病的治疗过程中，控制空腹血糖和餐后血糖同样重要。

对于一些患者来说，可能空腹血糖控制得较好，但餐后血糖仍然偏高；而另一些患者则可能相反。

因此，需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

对于空腹血糖升高为主的患者，可能需要调整基础胰岛素的剂量，或者使用长效降糖药物来控制。

空腹血糖和餐后血糖的关系

空腹血糖和餐后血糖的关系糖尿病的真的诊断标准：空腹血糖≥7mmol/L或者是餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

但是患者对空腹血糖和餐后2小时血糖的时间概念比较模糊，比如空腹血糖为什么需要禁食8小时以上？餐后2小时血糖是从放下碗筷开始算起还是说从吃第一口食物开始算起，确诊糖尿病又为什么要选取这两个时间点的血糖数值呢？空腹血糖是人体的基础血糖空腹血糖代表的是人体的基础血糖值，反映的是一夜不进食后通过肝糖输出维持血糖的基础状态。

因此，影响空腹血糖的主要因素是肝糖的分解，而并非是胰岛素分泌功能，更不是胰岛储备功能。

空腹血糖是人体的一种基础状态，因为进食后血糖的波动往往比较明显，与进食多少、进食种类均有关，因人而异，个体化程度比较强。

而空腹血糖则因为至少8个小时（通常为十几个小时）不进食，食物对其的影响很小，因此可以作为一个稳定性较好的标准，特异性比较强。

空腹血糖的检测结果如果为高血糖，即说明受试者的基础血糖确实较高，且并非由于进食引起。

进一步说，由于空腹状态不仅排除了食物的影响，还因为夜间人们普遍都处于休息的状态，也排除了体力活动、情绪变化等其他因素的影响，几乎不存在个体化干扰，因此我们一般体检的化验常用空腹状态作为基础监测，如血脂、肝功等。

餐后血糖是人体的负荷血糖餐后血糖与空腹血糖不同，食物在其中扮演了重要角色。

我们进食后，食物经过肠道，会刺激胰岛素的分泌，进食量即是“糖负荷”。

对于胰岛功能完好的健康人来说，虽然进食后血糖上升，但是由于食物的刺激胰岛素很快分泌，血糖便可很快降回正常范围；而对于糖尿病患者而言，虽然和健康人进食相同的量，但是由于胰岛素功能受损，食物刺激的胰岛素分泌不足以使血糖降回正常范围，便出现了餐后高血糖。

举个通俗的例子来说，把空腹状态比作走平路，进食后的状态比作爬楼梯，健康人的胰岛是小伙子，糖尿病患者的胰岛是老奶奶。

那么在走平路时，小伙子和老奶奶都能走；但是爬楼梯时，小伙子轻松就上去了，而老奶奶可能气喘吁吁上不去，这就是空腹血糖和餐后血糖的差异所在。

血糖值餐后比空腹低，咋回事？

血糖值餐后比空腹低，咋回事？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2016年第9期60岁的张叔是个“新手”糖友，不久前进行血糖检查，结果让张叔很费解。

原来，张叔的餐后血糖比空腹时还低一些，餐后2小时血糖6.5毫摩尔/升，而空腹血糖为7毫摩尔/升。

对此，广州医科大学附属第二医院内分泌科主任医师李万根表示，一般而言，我们餐后的血糖会比空腹血糖（餐前）高，糖友也不例外，而在某些因素的影响下确实会出现这种异常，但糖友要管理好血糖，更需关注的是空腹血糖和餐后血糖是否达标。

餐后1小时血糖达“峰值”李万根介绍，一般而言，对于普通的人群，在正常进食后血糖会升高，血糖的高峰值在餐后半小时到1小时左右会出现，之后血糖就会慢慢下降，这是因为血浆胰岛素水平在半小时到1小时左右上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。

因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但在一定范围内波动。

“这种血糖的波动规律也适用于大多数糖友，只是糖友的血糖值在餐前或餐后会比正常人的水平高。

”李万根说，糖友要了解餐后的血糖值，应在餐后2小时左右测量最为“靠谱”，若餐后立即测量，就会造成血糖的虚高。

四诱因可导致血糖异常李万根表示，虽然大多数糖友的血糖变化规律也与常人一样，在餐后会明显升高然后回落，但如果餐后血糖低于空腹血糖，或是以下几种情况所导致，糖友也需重视。

?誅主食量不够，碳水化合物摄入过少。

有些糖友过于严格地限制饮食，或主食吃得太少，导致碳水化合物摄入过少，使得餐后血糖降得快。

其次，如果糖友有餐后运动的习惯，运动量过大可能也会导致血糖值的异常。

?誅Ⅱ型糖尿病“前期”或“早期”。

部分Ⅱ型糖尿病患者或糖耐量受损的糖尿病患者，或会出现空腹时低血糖不明显，但由于进食后诱发胰岛素分泌，而出现低血糖。

有些患者可能出现胰岛素分泌过多或者分泌高峰推迟，导致餐后血糖过低。

?誅口服降糖药物或使用胰岛素用量过大。

有些糖友在测量血糖时服用了某些降糖药物或打过胰岛素，也会对测量结果产生影响。

空腹血糖餐后血糖哪个更重要

空腹血糖\餐后血糖哪个更重要作者：悦铃来源：《养生大世界》2010年第01期糖尿病人群很重视他们日常生活中的血糖水平,空腹血糖和餐后血糖是衡量血糖高低的指标,也是糖尿病病情控制的监测指标,然而在诊断糖尿病时这两个指标哪个重要?如何定义空腹血糖和餐后血糖空腹血糖是指在隔夜空腹后,早餐前采的血,所检定的血糖值(也是基础血糖),为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

餐后血糖是指吃完饭后的血糖,临床上是指餐后2小时的血糖。

计算时间是从吃第一口饭时至饭后2小时的血糖。

餐后血糖的正常与否也具有特别重要的意义。

空腹及餐后血糖皆为诊断糖尿病重要指标很多糖尿病病人到医院看医生时,会主动表达:“医生,我特意空着肚子来的,帮我测一下血糖。

”病人为排除糖尿病,也会常规化验一个空腹血糖。

这说明,现在随着糖尿病科普知识的普及,多数病人认识到,空腹血糖控制很重要。

其实,餐后血糖同样重要。

因为,只有晨起时是严格意义上的空腹,我们一天中大部分的时间是处于“饭后”状态,不但空腹血糖要控制好,餐后2小时血糖更要控制好。

我们知道,在高血糖状态下,器官泡在“糖水”里久了,会出现各种并发症。

糖尿病的各种慢性并发症一般在患糖尿病五年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖、血脂、血压等控制好坏有直接关系。

仅仅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖达标,就意味着糖尿病病人的脏器大多数时间仍被糖水浸泡,仍不能避免并发症的发生。

经年累月的高血糖,严重损害了体内的血管、神经,最终导致肾功能衰竭、失明、心肌梗塞和糖尿病足。

据统计,糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗塞增加10倍,脑中风增加3~4倍,肢体坏疽增加15倍,尿毒症增加17倍,双目失明增加25倍。

有资料显示,美国如今每年有80000多例因为糖尿病造成的脚趾、脚或腿的截肢手术,是造成患者致残、生活质量下降甚至致死的主要原因。

针对糖尿病两项指标“相辅相成”如果“空腹血糖”的水平高,餐后血糖的水平也会相对升高。

空腹血糖和餐后血糖哪个重要

空腹血糖和餐后血糖哪个重要在糖尿病的管理和监测中，空腹血糖和餐后血糖是两个重要的指标。

很多人会疑惑，到底是空腹血糖更重要，还是餐后血糖更关键呢？其实，它们都具有不可忽视的意义，且在糖尿病的诊断、治疗和预防并发症方面都发挥着独特的作用。

首先，咱们来聊聊空腹血糖。

空腹血糖一般指的是至少 8 小时没有进食后的血糖值。

它反映了人体在基础状态下的血糖水平，对于判断糖尿病的存在以及评估胰岛β细胞的基础功能有着重要的参考价值。

如果空腹血糖长期处于较高水平，这可能意味着胰岛β细胞的分泌功能出现了较为严重的问题，或者身体对胰岛素的敏感性降低。

较高的空腹血糖会增加糖尿病并发症的发生风险，比如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。

那么，餐后血糖又是怎么一回事呢？餐后血糖指的是进餐后一定时间内的血糖水平，通常测量餐后 2 小时的血糖。

餐后血糖的变化反映了人体对食物中碳水化合物的处理能力，以及胰岛β细胞在进食后的快速反应和胰岛素分泌情况。

餐后血糖的升高速度和幅度如果过大，表明身体在处理餐后血糖方面存在问题，可能是胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗，或者是饮食结构不合理。

长期餐后高血糖会导致血管内皮功能损伤，加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的风险。

而且，餐后血糖的波动还可能对眼睛、肾脏等器官造成损害。

要说空腹血糖和餐后血糖哪个更重要，其实不能简单地进行比较和评判。

在糖尿病的诊断方面，两者都有明确的参考标准。

一般来说，空腹血糖≥70mmol/L 或者餐后 2 小时血糖≥111mmol/L，都可以诊断为糖尿病。

但有些糖尿病患者可能只是空腹血糖高，而另一些可能只是餐后血糖高，还有一部分则是两者都高。

在治疗方面，控制空腹血糖和餐后血糖都很重要。

对于空腹血糖高的患者，可能需要调整基础胰岛素的剂量或者使用长效降糖药物；而对于餐后血糖高的患者，则可能需要关注饮食中碳水化合物的摄入量和种类，或者使用针对餐后血糖的降糖药物，如α糖苷酶抑制剂等。

在预防糖尿病并发症方面，无论是空腹血糖还是餐后血糖的控制都不可或缺。

餐前血糖和餐后血糖标准

餐前血糖和餐后血糖标准1. 引言1.1 餐前血糖和餐后血糖的重要性餐前血糖和餐后血糖的重要性体现在对健康的关键性影响上。

血糖水平的升降与人体代谢功能息息相关，一旦血糖水平异常，就可能导致糖尿病等代谢性疾病的发生。

餐前血糖是指进食前的血糖水平，它能直接反映出人体胰岛素的分泌功能以及胰岛素对血糖的调控能力。

而餐后血糖则是指进食后的血糖水平，它反映了人体对碳水化合物的代谢能力。

监测和控制餐前血糖和餐后血糖水平对维持健康至关重要。

在日常生活中，餐前血糖和餐后血糖的控制不仅可以预防糖尿病等疾病的发生，还能减少心血管疾病、视网膜病变、神经病变等并发症的风险。

定期检测血糖水平，养成良好的饮食习惯和运动习惯，保持理想体重，是预防和控制血糖异常的重要手段。

通过合理的饮食和生活方式的调整，可以帮助维持血糖水平稳定，保障身体健康。

血糖的重要性不容忽视，只有及时监测和调节，才能有效预防慢性疾病的发生，保持身体的健康状态。

1.2 相关疾病与血糖控制的关系在日常生活中，血糖水平的控制对于我们的健康至关重要。

血糖水平的异常会导致一系列疾病的发生，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等。

相关研究表明，高血糖与糖尿病、高血压等疾病密切相关，长期不受控制的血糖水平会导致心血管疾病的风险增加。

血糖过高还会影响免疫系统的功能，增加感染的风险，对身体健康造成严重威胁。

不仅高血糖会对健康造成影响，低血糖也同样不容忽视。

低血糖会引起头晕、乏力、心慌等症状，严重时甚至会危及生命。

保持血糖平稳对于预防相关疾病的发生非常重要。

为了控制相关疾病的风险，我们需要时刻关注自己的血糖水平，并采取有效的措施来调节。

个体化的血糖管理对于不同人群有着不同的需求，因此建议根据个人情况来制定血糖管理计划，包括定期监测血糖水平、合理饮食、适量运动等。

只有通过科学的血糖控制，我们才能有效预防相关疾病的发生，保持身体健康。

2. 正文2.1 什么是餐前血糖和餐后血糖餐前血糖和餐后血糖是衡量血糖控制状况的重要指标。

空腹血糖和餐后血糖哪一个更重要

空腹血糖和餐后血糖哪一个更重要？不少糖友在测量完空腹血糖后，经常疏于餐后血糖的测量，并有不少人认为餐后血糖不重要，测不测都无所谓，其实这种想法是不正确的。

血糖测量是糖友控糖过程中非常重要的一个环节，是糖友治疗糖尿病的“五驾马车”之一，作为糖友控糖效果的标杆，可以知晓糖友控糖效果如何，从而做出最合理的方案调整。

首先，空腹血糖。

是指8小时以上没有进食，早餐前采的血所检测的血糖值。

为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。

空腹血糖作为一天中血糖变化的起点，与餐后血糖关系密切。

空腹血糖对于餐后血糖水平和餐后血糖的漂移程度具有预测作用。

测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，正常值为3.89～6.1mmol/l。

采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

其次，餐后血糖。

越来越多的证据证明，餐后高血糖与心血管事件和全因死亡有关。

监测餐后血糖一方面可以了解血糖控制状况，另一方面，对于预防糖尿病慢性并发症的发生有重要意义。

而且，在糖尿病的早期，往往表现为餐后血糖升高，而空腹血糖大多可以在正常范围。

中国人的饮食文化，以米面为主，所以餐后血糖更容易升高，对于糖友的健康有着莫大的关系，所以测量餐后血糖也非常必要。

餐后血糖正常值餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。

最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）。

餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

不管是空腹血糖和餐后血糖，两者的血糖值都具有参考意义，并且只有两者测量值综合起来才能达到有效的参考价值，能更全面的考虑到各方面因素，方便医生给糖友做出最合理的治疗方针调整。

空腹血糖和餐后2h血糖的PPT培训课件

定义和概念
空腹血糖
指禁食8-10小时后的血糖水平，通常在早上测量。
餐后2小时血糖
指餐后2小时的血糖水平，通常在餐后2小时测量。
02
空腹血糖
空腹血糖的重要性
01
02
03
诊断糖尿病
空腹血糖是诊断糖尿病的重要依据，有助于早期发现糖尿病。
评估治疗效果
通过监测空腹血糖，可以评估糖尿病的治疗效果，指导治疗方案调整。
分泌和糖代谢能力。
空腹血糖和餐后2小时血糖之间存在密切关系，两者相互影响，共同反映一个人的糖代谢状态。
如何解读两者之间的数值
空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol/L，高于7.0mmol/L为糖尿病，低于 3.9mmol/L为低血糖或糖代谢不足。
空腹血糖和餐后2小时血糖同时升高，提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，需要进一步评估和治疗。
预测并发症风险
空腹血糖水平与糖尿病慢性并发症的风险密切相关，控制空腹血糖有助于降低并发症风险。
空腹血糖的正常范围
正常值
空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L （70-110mg/dL）。
理想值
对于糖尿病患者，控制空腹血糖在理想范围内（4.4-6.1mmol/L）有助于减少并发症的风险。
案例二：餐后2小时血糖异常的案例
总结词
餐后2小时血糖升高，可能存在糖尿病风险
详细描述
患者女性，48岁，餐后2小时血糖多次检测结果超过正常范围（7.8mmol/L），但空腹血糖正常。经进一步检查，诊断为糖耐量异常，经过饮食控制和运动治疗，餐后2小时血糖逐渐恢复正常。
案例三
总结词
空腹和餐后2小时血糖均升高，可能已患有糖尿病

糖尿病患者如何看待空腹和餐后血糖

的自我血糖监测：
２小时血糖７．～１．８０毫摩尔／１升）和空腹血糖受损（Ｇ，空腹１Ｆ
血糖６１．．～６９毫摩尔／升）都和
：血糖控制很差（１处于９ｌ：ＡＣ％～
１０％甚至更高）的患者应根据空腹血糖监测情况调整用药。
症发生风险。因此，我们需要利
木餐前血糖已经接近或达到目标水平（Ｃ处于７～８或更Ａ１％％低）但Ａ１Ｃ控制仍不理想的患者需要监测餐后血糖水平控制餐后高血糖。鉴于糖耐量减低（ＴＧＴＩ，ＯＴＧ
制目标。
糖的严格控制（１Ａｃ＜６５）．％可以显著降低糖尿病微血管和大
血管并发症发生风险。遗憾的是，大型流行病学调查却告诉
由于空腹血糖和餐前血糖会影响到餐后血糖，因此餐前血糖
糖尿病指南中也正是这样建议
的。为了做到这一点，２型糖尿病患者们就需要给予餐后血糖更多
的关注．而不应只把目光放在空腹血糖上面。Ｓ（参评编码ＢＧ）ＱＺ血管病变似乎和空腹血糖＞７．０亳摩尔／升关系更大，所以把血糖控制得更低一些，可以更好地预防大血
管疾病的发生。正因为如此．我
答案反而增加了血糖控制目
标的争论。面对仍在继续的有关空腹

探究空腹血糖比餐后血糖高

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢探究空腹血糖比餐后血糖高
导语：对于正常人来说，人体吃完饭后的血糖是要比空着肚子时候的血糖要高的，因为人体饮食后会导致血糖升高。

但是有一些糖尿病患者发现自己与正常
对于正常人来说，人体吃完饭后的血糖是要比空着肚子时候的血糖要高的，因为人体饮食后会导致血糖升高。

但是有一些糖尿病患者发现自己与正常人不一样，空着肚子的时候的血糖居然要比吃完饭后的血糖要高，那这究竟是怎么回事呢，我们今天就来探讨一下。

空腹血糖反映的是人体基础胰岛素能力，餐后血糖反映糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力。

空腹血糖比餐后高原因一、使用胰岛素特别是超短效胰岛素制剂的患者，因为有30%的胰岛素是速效的，在餐后很快起作用，所以餐后血糖可以是一个比空腹低的值。

夜间中效胰岛素用量不够而空腹血糖控制不良的患者，也可能出现早餐后两小时血糖低的情况，这需要在医生的指导下调整胰岛素的剂量或剂型。

同时建议患者做胰岛素释放实验。

空腹血糖比餐后高原因二、部分2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，由于餐后高血糖可以刺激胰岛素的延迟性分泌，而使机体出现一过性高浓度胰岛素，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，而高水平的胰岛素又可以促使血糖的降低，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。

空腹血糖比餐后高原因三、降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。

空腹血糖比餐后高原因四、饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基
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为什么空腹血糖高于餐后2小时血糖（湖心摘编）

为什么空腹血糖高于餐后2小时血糖（湖心摘编）一般进食后血糖高于空腹血糖，但某些情况可能出现空腹血糖高于餐后2小时血糖。

①空腹状态指至少8小时没有进食热量。

空腹血糖正常值3.9—6.1mmol/l。

两餐后2小时血糖3.9—7.8mmol/l。

餐后2小时血糖具体时间应从进第一口食物后开始计算。

有的人从进食中间开始计算时间，有的从吃完饭再开始计算时间，这些计时方法都是不正确的，所测得的血糖值往往偏低，影响测定结果。

②餐后2小时血糖受饮食、运动影响。

如果进食碳水化合物过少或运动量过大，都会餐后血糖偏低。

如果空腹血糖和餐后2小时血糖都在正常范围，不考虑糖尿病，可以调整饮食结构及运动量。

③糖尿病或糖尿病前期病人会出现空腹血糖高，按照世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7.0mmol/l和／或餐后2小时血糖≥11.1mmol/l，即可诊断为糖尿病。

空腹血糖6.1-＜7.0mmol/l，口服糖负荷后2小时血糖在＜7.8mmol/l者，为空腹血糖受损。

空腹血糖＜7.0mmol/l，糖负荷后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间者，为糖耐量减低。

两者统称糖调节受损，即糖尿病前期。

④餐后2小时血糖低，2型糖尿病患者可能出现高胰岛素血症，造成胰岛素分泌量过多和高峰的延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低，甚至低血糖。

⑤建议可进一步检查胰岛素释放试验（irt）和c肽释放试验（cprt）。

本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点胰岛素以及c肽的分泌水平及曲线特点，了解患者胰岛功能，同时可判断糖尿病的临床分型。

⑥如果患者出现低血糖时会感觉不适，可出现心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时存在一定危险。

非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/l为低血糖，糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/l属于低血糖范畴。

需及时就诊。

餐后2小时血糖比餐前的血糖低？在正常情况下，人进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。

血糖：空腹PK餐后大揭底

餐后２小时血糖
“ 后２小时血糖 ” 餐是指从吃第一口饭开始计时，时后准时采血所测得的血糖，２小其正常值为４４～７８ｍｏＬ如果是正在治疗．．ｍｌ。／的糖尿病人，查餐后２小时血糖时要和平时
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原因的空腹血糖升高，患者应当适当增加用药剂量。 ② 晚间药量过大，加之睡前没有加餐，使得病人夜里（其是凌晨）尤发生低血糖，导致随后的空腹血糖反跳性升高（医学上称之为 “ 苏木杰现象 ” 。对这种原因的空腹血糖升）高，患者应减少晚餐前口服降糖药物或胰岛素剂量，睡前适当加餐。 ③黎明现象：午夜之后，体内的生长激素、糖皮质激素等升血糖激素分泌增加，其分泌高峰一般出现在凌晨至上午这段时间，由此导致空腹血糖升高，这就是所谓的 “ 明现黎象” 。为了与 “ 苏木杰现象 ” 鉴别，以给病人可分别测凌晨３时及早晨空腹的血糖，如果凌晨３时血糖不低，而清晨空腹血糖升高，为则 “ 明现象 ”反之，黎；如果凌晨３时血糖低于正常，而清晨空腹血糖升高，则为 “ 苏木杰现象” 。对于“ 明现象 ” 黎的糖尿病患者，可采取晚餐后口服二甲双胍缓释片和／或睡前皮下注射中、长效胰岛素的办法来解决。专家提醒：空腹血糖最好在清晨６０～测：０８０取血，血前不用降糖药、：０采不吃早餐、不运动。果空腹抽血的时间太晚，测的血糖如所值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。偏高者主要见于“ 明现象 ” 黎比较明显的糖尿病人，偏低者一般认为与空

空腹血糖和餐后血糖都不可忽视

空腹血糖和餐后血糖都不可忽视在糖尿病研究的过程中，我们查找了很多的相关资料，最终发现空腹血糖和餐后血糖的指标都不可忽视。

“空腹血糖”和餐后血糖是诊断糖尿病时的两个指标，也是糖尿病病情控制的监测指标，空腹血糖的真正意义是基础血糖。

因此，我们说正常人的血糖可分为基础血糖和餐后血糖。

基础血糖主要是维持人体正常生理功能，保证人体的正常活动。

基础血糖的控制多受肝脏调节，如果出现血糖过低，肝脏就会把储存的肝糖原释放到血液中去，确保血糖稳定。

但肝脏储存的肝糖原是有限的，为保证生命活动的需要，人还必须从饮食中摄入更多的糖原。

摄入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我们称之为餐后血糖。

由此可见，平时监测的餐后血糖值应包含着基础血糖。

皆为诊断糖尿病重要指标“空腹血糖”的水平，受人体生理调节影响。

人们一般在晚上19:00左右晚餐，次日7:00才会用早餐，其间一般都不再进食。

而这12小时内，人体就会把三餐摄入的糖类等基本消耗完，次日早晨7:00应该是血糖最低的时间段，但人体为保持正常的血糖水平，会分泌促使早餐后血糖升高的激素，如肾上腺皮质激素。

血糖受到激素影响达到正常水平后，同样受生理性因素的影响，使血糖不再升高。

正因为这一机制，致使“空腹血糖”在诊断糖尿病时，指标不敏感，但准确度较强。

也就是说，单纯依靠“空腹血糖”指标诊断糖尿病，会遗漏一部分糖尿病患者，但一旦监测的“空腹血糖”值达到诊断糖尿病的标准，往往确诊率比较高。

而餐后血糖则相反，诊断糖尿病更为敏感，而假阳性率高，但采用餐后血糖指标可以使更多的糖耐量损害(IGT)和糖尿病患者及时得到诊断。

对升高血糖各有所长如果“空腹血糖”的水平高，餐后血糖的水平也会相对升高。

糖尿病患者“空腹血糖”水平的高低，受糖尿病治疗和控制状况的影响。

如饮食不控制、无运动或运动量过小、用药量低，“空腹血糖”会升高;而过分控制饮食、运动量过大、用药量过大会引起低血糖，随之再出现低血糖后的高血糖。

餐后血糖和空腹血糖同样重要

餐后血糖和空腹血糖同样重要说到查血糖，人们往往首先想到的是空着肚子抽血化验。

一查空腹血糖正常，很多人就放下心来。

其实，餐后血糖和空腹血糖同样重要，特别是对中国人来说。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，中国人单纯餐后血糖高的比例高于西方人，而餐后高血糖严重威胁着心血管的健康。

糖尿病前期多表现为餐后血糖升高“空腹血糖高，还是餐后血糖高，在糖尿病的不同阶段具有不同的特点。

”杨文英教授说。

在糖尿病初期或轻型糖尿病患者，多表现为餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显。

有些人空腹血糖正常，而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间，属于糖尿病前期。

这种情况在中国人中很常见。

杨教授说，西方肚子大的人较多，往往单纯空腹血糖高，甘油三酯高；中国人通常腹围不大，单纯餐后血糖高的人多。

事实上，我国单纯餐后血糖增高者占糖尿病前期患者的70%以上，“如果这些人仅仅关注空腹血糖，显然是不够的，会让大量糖尿病隐患潜伏下来”。

餐后血糖升高的糖尿病前期和轻型患者，一般没有任何症状，如果一直不处理，对大血管的伤害就一直存在。

杨教授介绍，很多流行病学调查结果表明，餐后高血糖是心血管事件的独立危险因素。

另外，杨教授指出，若对糖尿病前期听之任之，持续10年左右就会发展为糖尿病。

这10年中，病人往往还伴有高血脂、高血压、胰岛素抵抗等问题，都会对心血管构成威胁。

另外，如果糖尿病前期不?M行生活方式或药物干预，每年大约会有10%的人加入糖尿病“阵营”。

空腹和餐后血糖都高要先降空腹血糖如果糖尿病病程较长，空腹血糖和餐后血糖都会升高，病人对二者必须给予同样的关注。

这样的病人，空腹血糖高，吃完饭以后血糖就更高，糖化血红蛋白往往在8%以上。

如果空腹和餐后血糖都高，该先降哪一个呢？杨文英教授说：“一定要先把空腹血糖降下来。

这是因为，空腹血糖下降后，餐后血糖会随之下降。

假如先降餐后血糖，可能需要大量降糖药物，其尾效应很容易造成下一餐前的低血糖。

空腹血糖与餐后血糖大揭底

空腹血糖与餐后血糖大揭底作者：王建华来源：《家庭医学·下半月》2011年第03期小编的话糖尿病患者普遍存在重视空腹血糖、忽视餐后血糖的倾向，这是很不明智的。

事实上，后者的价值丝毫不逊于前者，甚至更加重要。

两者意义不同，不能相互替代。

空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值（注意：中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖），其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。

空腹血糖的意义表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平。

可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况。

可以反映患者前一天晚上用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。

空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。

为了解胰岛的基础功能（即病情轻重）以及头天晚上的用药剂量是否合适，应监测空腹血糖。

引起空腹血糖升高的原因晚间药量不足或进食过多，导致晚餐后、睡前及次日空腹血糖均明显升高。

对这种原因的空腹血糖升高，患者应当适当增加用药剂量。

晚间药量过大，加之睡前没有加餐，使得病人夜里（尤其是凌晨）发生低血糖，导致随后的空腹血糖反跳性升高（医学上称之为“苏木杰现象”）。

对这种原因的空腹血糖升高，患者应减少晚餐前口服降糖药物或胰岛素剂量，睡前适当加餐。

黎明现象：午夜之后，体内的生长激素、糖皮质激素等升血糖激素分泌增加，其分泌高峰一般出现在凌晨至上午这段时间，由此导致空腹血糖升高，这就是所谓的“黎明现象”。

为了与“苏木杰现象”鉴别，可以给病人分别测凌晨3时及早晨空腹的血糖，如果凌晨3时血糖不低，而清晨空腹血糖升高，则为“黎明现象”；反之，如果凌晨3时血糖低于正常，而清晨空腹血糖升高，则为“苏木杰现象”。

对于“黎明现象”的糖尿病患者，可采取晚餐后口服二甲双胍缓释片或睡前皮下注射中、长效胰岛素的办法来解决。

测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

空腹血糖与餐后血糖相互影响

空腹血糖与餐后血糖相互影响糖友去医院看病时，多数都会主动要求化验一下空腹血糖，而“餐后血糖”往往被忽视。

其实，餐后血糖的重要性丝毫不逊于空腹血糖，两者是相互关联的。

“空腹血糖”和“餐后血糖”的概念及意义1、空腹血糖空腹血糖是指隔夜空腹（饮水除外）8-12小时以上，于次日清晨早餐前测得的血糖。

空腹血糖受进食、应激等因素的影响较小，因此，它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。

对于用药的糖友来说，空腹血糖还可以辅助判断头天晚上的药量是否合适。

2、餐后血糖餐后血糖是指从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一时间段内的血糖。

临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。

正常人进餐后0.5-1小时，血糖可达到高峰，2小时后回落至进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2-3.3 mmol/L。

影响餐后血糖的因素有很多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛功能等。

两者均为诊断糖尿病的重要依据空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标，空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，均可诊断糖尿病。

在糖尿病的早期阶段，机体基础胰岛素的分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于胰岛功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，出现餐后血糖升高。

因此，如果仅凭“空腹血糖”来诊断糖尿病，将会遗漏一些早期的糖尿病患者。

两者均为监测病情的重要指标许多患者往往只测空腹血糖，而不太注重餐后血糖，总认为空腹血糖控制好就可以了，其实，这种观点是不对的。

一天当中，机体血糖总在不停地变化，空腹血糖控制的好并不能代表餐后血糖也控制得好，所以，血糖监测应该全天候。

如果只测空腹血糖，不测餐后血糖，很难掌握全天血糖变化的全貌，也无法了解治疗是否到位，选用的药物是否合理。

与“空腹血糖”相比，“餐后血糖”是更重要的心血管疾病预测因子。

两者对糖化血红蛋白的“贡献”有别糖化血红蛋白（HbA1c）是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，而HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。