超声造影术在肝脏肿瘤中的应用及护理体会
超声造影技术在肝肿瘤诊断中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊断中的应用分析发布时间：2022-09-15T06:41:40.026Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：刘巍[导读] 目的分析超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用效果刘巍哈尔滨市第六医院 150030【摘要】目的分析超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用效果。
方法选取本院2018年1月－2019年6月收治的80例肝肿瘤患者进行研究，所有患者均接受CT和超声造影技术检查，并以病理结果为依据，分析肝肿瘤诊察中超声造影技术的应用价值。
结果超声造影技术诊断准确性高于CT检查（P<0.05）。
结论肝肿瘤诊察中选择超声造影技术，诊断准确度较高，临床价值显著。
【关键词】超声造影技术；肝肿瘤；CT[Abstract] Objective To analyze the effect of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of liver tumors. Methods 80 patients with liver tumors treated in our hospital from January 2018 to June 2019were studied. All patients underwent CT and contrast-enhanced ultrasonography. Based on the pathological results, the application value of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of liver tumors was analyzed. Results the diagnostic accuracy of contrast-enhanced ultrasonography was higher than that of CT (P < 0.05). Conclusion contrast-enhanced ultrasonography has high diagnostic accuracy and significant clinical value in the diagnosis of liver tumors.[Key words] contrast-enhanced ultrasound; Liver tumor; CT统计学显示，现阶段，我国肝肿瘤发生率显著增加，发病率排名消化系统恶性肿瘤前三位，仅次于胃及食道恶性肿瘤。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析超声造影技术是一种基于超声波原理的影像技术，通过向体内注入超声造影剂，利用超声波的反射、散射以及声衰减等特性，对人体内部组织器官进行成像和诊断。
肝肿瘤是指在肝脏内部可能发生的各种良性和恶性肿瘤，早期发现和诊治对于患者治疗的成功率和生存率具有重要意义。
本文将分析超声造影技术在肝肿瘤诊查中的应用。
1.鉴别肝脏囊性肿瘤和实质性肿瘤：超声造影技术是一种可靠的鉴别肝脏囊性肿瘤和实质性肿瘤的方法。
囊性肿瘤的特点是在超声造影后呈现无信号区，而实质性肿瘤则呈现动脉期血管内充盈明显，该特点有助于鉴别和诊断。
2.评估肿瘤的血供情况：肝肿瘤的血供情况对于肿瘤的性质和进展具有重要意义。
超声造影技术可以观察到肿瘤在注射超声造影剂后的血管充盈情况，从而判断肿瘤的血供情况，有助于评估肿瘤的恶性程度和预后。
3.指导肝肿瘤穿刺活检：超声造影技术可以提供实时的肿瘤位置和形态信息，对于指导肝肿瘤穿刺活检具有重要意义。
通过超声引导，可以提高穿刺的准确性和安全性，避免重要血管和胆管的损伤，同时可以提取到具有代表性的肿瘤组织，有助于明确肿瘤的类型和病理特征。
4.监测治疗效果：超声造影技术可以用于监测肝肿瘤治疗的效果。
治疗后，可以通过观察肿瘤的血供情况变化来评价治疗的疗效，比如肿瘤血供减少或消失可以表示治疗有效。
5.评估血管侵犯和转移情况：超声造影技术可以观察到肿瘤的血管侵犯和转移情况。
通过观察肿瘤周围血管的充盈情况和异常血管的出现，可以评估肿瘤的侵犯范围和转移情况，有助于制定合理的治疗方案。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中应用广泛且有重要意义。
通过超声造影技术的应用，可以提高肝肿瘤的早期诊断率，评估肿瘤的性质和恶性程度，指导治疗和监测疗效，对于提高患者的治疗效果和预后具有重要意义。
但是需要注意的是，超声造影技术也存在着一定的局限性，比如超声波在穿透骨骼和肺部气体方面的限制。
在具体应用中需要结合其他影像学技术和临床实际，综合分析。
超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用
肝脏肿瘤 是常见 的肿瘤 ，也是 发病率较 高 的肿 瘤之一 ，分
为 良陛肿瘤 和恶性 肿瘤两种 。其 中，恶性 肿瘤如肝 细胞癌 、肝
１ ． ４ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件包 进行 数据分析与处理 ，计数资料 以率 转 移癌患者 ５ 年 生存 率较低 ，均是对 患者生命 安全造 成严重威 （ ％） 表示 ，采用 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 胁 的疾 病 ］ 。对于疑似肝脏肿瘤 患者来说 ，准确诊 断肿瘤性 质 ， ２ 结 果 ． 有 效鉴 别 良恶性对 于 临床诊 断及治 疗方 案制 定具有 重要 意义 。 ２ ． １ 两组患者肝脏肿瘤检出率 比较 近 年来 ，实 时二维灰 阶超声 、彩 色多普勒超声 和超声造 影检查 在 真 阳性率 、真阴性率 方面 ，观察组 检 出率 均明显 高于对
高年资 医师对检查 扫描结果 进行判定 。观察组疑似 肝脏肿瘤 患
３ 讨 论
者行超声造影检查 ，取患者肘静 脉 ，注射造影剂 （ 意大利 Ｂ ｒ ａ ｃ ｅ ｏ 公 司生 产 ） ，并 行特异 性造影剂 对 比脉 冲序 列成像技 术 ，实时 、 动态 和连续 观察患者 肝脏 、病 灶影像 ，并储存 嘲 。超 声造影 检 查时间 ６ ｍｉ ｎ ，依次扫描动脉期 、门静脉期 和肝 窦期 ，并根 据肝 脏 回声 增强 时间、消退 时间 ，增强程度 、形态等来 进行 良恶性
超声造影在肝肿瘤中的应用
综合论坛·285·超声造影在肝肿瘤中的应用姚 凤 海亚萍甘肃医学院 甘肃 平凉 744000【摘要】 以超声造影的应用为基础，从超声造影在肝肿瘤的诊断和在肝癌射频消融治疗的应用两方面，对超声造影在肝肿瘤中的应用进行回顾，在此基础上，为未来超声造影在肝肿瘤中的应用和发展提供思路。
【关键词】 超声造影;肝肿瘤;诊断;治疗超声造影是将造影剂微泡注入人体静脉，通过超声造影剂改变声衰减、声速和增强后散射等,从而改变声波与组织间的吸收、反射和折射,通过增强所在部位的回声信号，来提高图像的分辨率。
超声造影剂的研究经历了三个阶段,以CO 2自由微气泡为代表的第一代无壳膜型造影剂,Albunex 和Levovist(利声显)为代表的第二代含空气微气泡有壳膜型造影剂,及含惰性气体的新型微泡造影剂如SonoVue 、Optison 、Echogen 等[1]。
理想的超声造影剂微泡要小到能够通过肺、心脏及毛细血管循环,以便通过简单的外周静脉注射即可造影,并可以在成像中保持其声学效应。
随着微泡超声造影剂特别是氟烷类气体超声造影剂成功应用于临床,超声造影成像技术也在飞速的发展。
从彩色多普勒到间歇式成像、灰阶谐波成像、三维立体超声造影技术等,超声造影声像图的质量得到极大改善,分辨力明显提高,同时减少了伪像,并且血流灌注情况能够实时显示。
超声造影剂及超声造影技术的发展促进了超声造影在肝肿瘤临床诊断及治疗中的应用。
实时灰阶谐波造影对细小血管和低速血流的显示更加灵敏,可以动态观察肝及其肿瘤的血流灌注。
不同的血流灌注情况对应不同的超声造影增强模式，所以正确的理解超声造影增强模式的本质将会显著的提高肝肿瘤的检出率和诊断的准确率。
超声造影在肝肿瘤射频消融治疗中有助于准确指导治疗的部位及范围,及时评价疗效。
在治疗不完全的病例中还可以观察残存的肿瘤血管及这些血管灌注的区域[2]。
1超声造影在肝肿瘤诊断中的应用1.1肝良恶性肿瘤的鉴别诊断正常肝实质与病灶之间声学特性的差异是肝脏病变显示的决定因素。
超声造影在肝癌诊疗中的应用护理课件
介绍一例肝癌分期评估的护理案例，通过超声造影技术，对 肿瘤进行精确分期，为制定治疗方案提供了重要根据，确保 了治疗的有效性和安全性。
肝癌治疗效果监测的护理案例
总结词
动态监测、及时调整治疗方案
详细描述
介绍一例肝癌治疗效果监测的护理案 例，通过超声造影技术，动态监测肿 瘤变化情况，及时发现治疗效果不佳 的患者，为调整治疗方案提供了有力 支持。
超声造影技术原理
超声波在人体内传播过程中，遇到不同组织界面时 会产生反射、折射、散射等声学效应，这些声学效 应的强度和散布特征可以反应病变的性质和形态。 通过接收和处理这些声学效应，可以获取病变部位 的超声图像，从而对病变进行视察和诊断。
超声造影技术的发展历程
早期超声造影技术
超声造影技术的未来发展
心理护理
向患者及家属介绍超声造 影检查的目的、方法、注 意事项等，缓解患者紧张 情绪。
准备物品
准备超声造影所需的仪器 、造影剂、急救药品等， 确保设备处于良好状态。
检查中的护理要点
协助患者体位
指点患者采取正确的体位 ，确保超声探头能够顺利 扫查肝脏。
视察患者反应
在检查过程中，密切视察 患者生命体征和不良反应 ，如出现特殊及时处理。
在治疗过程中，超声造影可以监 测肝癌的治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果。
未来超声造影技术的发展趋势与挑战
智能化
随着人工智能和机器学习技术的 发展，未来超声造影技术将更加 智能化，提高诊断的准确性和效 率。
实时动态成像
提高深声造影的实时动态成像能 力，更好地视察肝癌的血流动力 学变化。
01 02 03 04
早期的超声造影技术主要采用机械振 动的方法产生声波，这种方法产生的 声波频率较低，分辨率较差。
超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用
超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用许多病变组织和正常组织的声学特性相似而灰阶图像无法辨别显示，多普勒受信噪比的影响不易探测到小血管和低流量的血流信号。
近些年来声学造影剂及其成像技术的研发对现代超声诊断学的发展起到了重要的推动作用，本文对肝脏超声造影方法及其在肿瘤诊断中的应用做如下综述。
1.肝脏超声造影成像原理及扫查方法肝脏超声造影源于气体对超声波具有极强的反射能力，所以微气泡成为对比超声成像的天然选择。
超声探头发射的是一组连续的超声波脉冲，造影剂微泡弹性外壳在超声波的连续推动下不断发生非线性压缩-膨胀变形，导致回波信号波形畸变产生谐波，选择性的接收谐波信号将有助于提高超声图像的信噪比，使得到的造影超声图像更为清晰。
充分理解造影剂微泡在声场中的表现形式、特点是提高和改进造影剂显像方法的基础[1]。
声压在超声仪上的机械指数（MI）越高破坏微泡的作用越强。
实时谐波成像技术是使用低功率、低MI，连续发射声波并连续接收谐波信号进行成像，能实时观察组织血流灌注，定量分析正常和异常血流动力学，易能提高造影增强效果，充分发挥了动态超声显现的优势。
实时谐波成像与气泡造影剂相比，组织缺乏非线性特性，要产生谐波信号需要较高的MI，在低MI条件下，抑制了组织产生的信号而只保留微泡所产生的谐波信号，从而产生更佳的造影效果。
高MI成像原理是当声压高时，气泡的扩张和收缩呈非线性，并产生发射频率的次谐波或高谐波反射，在共振频率下，声波中微气泡的直径可收缩或扩张数倍，直至气泡爆破，在气泡爆破的同时也产生包括次谐波或高谐波的宽频反射。
间歇发射谐波成像技术，或称触发成像技术是间歇地发射高MI（>0.3）声波，减少连续性气泡的破坏作用，当声波发射停止时微气泡可实时积于组织中，从而获得高浓度气泡同时爆破而发射出很强的瞬间谐波信号。
这种技术明显提高了造影剂的显像效果。
增强的间歇发射谐波显像效果要明显优于非造影增强的多普勒显像，平均增强指数为0.88（100分制）。
肝脏超声造影的应用
132肝脏超声造影的应用祝春梅当我们的身体内脏出现问题时，都会选择去医院检查，这个时候医生就会安排我们去做B超，通过B超可以观察到各个内脏的运行情况，以此来判断有没有异常情况。
随着医疗技术的不断发展，现在有一种更先进的检查方式，叫作肝脏超声造影。
那么什么是肝脏超声造影呢？肝脏超声造影在临床医学中有哪些应用呢？下面进行简单的介绍。
一、肝脏超声造影是什么肝脏超声造影又名超声造影，它是利用造影剂导致回声增强，可以明显地提高超声诊断的分辨率及敏感性的技术。
超声肝脏造影技术常常应用于肝脏肿瘤的诊断中，其过程是在普通超声仪上先进行观察，当发现肝脏的占位性病变后，在外周静脉注射超声造影剂，在适当时间内观察肝脏内部情况。
肝脏出现恶性肿瘤的血液供应特征与良性病变的血液供应特征不同，所以可以通过超声增强的不同，进行诊断是否为肝脏恶性肿瘤。
现今肝脏超声造影已广泛应用于临床医学，用于诊断实质性脏器肿瘤。
它比常规超声检测及螺旋CT更为安全可靠，如在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，超声造影可以更为敏感地诊断病症。
与螺旋CT相比，超声造影更为先进，如超声造影具有安全性好、实时性高、无过敏反应及检查费用低等优势。
超声造影还可以全面动态地观察肝脏各个时期的变化，如在动脉期、门静脉期、延迟期等不同时期的血液动态情况，因此可以根据肝占位的特征来诊断病灶。
二、肝脏超声造影的意义是什么根据上面介绍的有关肝脏超声造影信息可知，它是一种比B超更为准确、可靠的检查手段，它利用造影剂的散射回声现象对肝脏发生的病变进行检查和诊断，还可以检查出肝脏肿瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤，这对肝脏疾病的治疗有着十分重要的 意义。
三、肝脏超声造影剂对造影效果有什么影响现今临床医学上，多采用外周静脉注射进行肝脏超声造影检查，取代了传统的肝动脉注射途径。
可以通过静脉注射途径，使人体内的液体与空气接触，根据液体中产生的微小气泡进行对比，从而达到造影的目的。
但市面上的造影剂种类较多，不同的注射剂量以及进药速度差异等，对超声造影的效果也有一定的影响。
超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合
超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合【摘要】目的研究分析超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合。
方法选取我院2019年1月-2019年12月所收治的902例肝脏占位患者为研究对象。
所有患者均进行常规超声检查并进行造影技术，将患者临床资料进行回顾性分析，研究超声造影在肝脏占位中的应用效果以及护理配合。
结果检查后，超声造影检查方式的诊断正确率为97.78%，显著高于常规超声检查方式的诊断正确率的91.57%。
数据差异具有统计学意义，P＜0.05；902例患者采用超声造影进行检查，诊断结果：诊断结果：肝癌377例，肝血管瘤128例，转移性肝癌118例，肝脓肿2例，肝脓肿184例、肝局灶性结节增生93例。
结论超声造影在肝脏占位中的应用效果显著，能显著提高肝脏占位疾病的临床诊断准确率，但由于肝脏占位疾病复杂，造影剂差异、个体差异等方面的不同，亦可以影响检查结果。
因此，采用正确合理的护理配合具有重要意义。
【关键词】超声造影；肝脏占位；护理；应用效果肝脏占位性病变是常见的肿瘤病变疾病之一，主要是由于局部受压或肿瘤增生所导致的。
包括良性病变与恶性病变，良性病变疾病有肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生等，恶性病变疾病有原发性肝癌、转移性肝癌、血管癌等[1]。
其临床表现主要与肝脏占位性病变疾病有关，如良性病变早期症状不明显，随着病情发展，可表现为腹胀、乏力、恶心呕吐等，恶性病变则变现为肝脏区疼痛、腹泻、食欲下降等，病情若得不到及时的控制亦可导致贫血、黄疸等疾病发生。
在临床治疗肝脏占位性病变患者中，主要以手术切除治疗为主，亦可辅以化疗、靶向药物等治疗[2]。
而治疗方式是根据肝脏占位性病变的病情程度作为治疗依据，因此，正确有效的检查方式对诊断肝脏占位性病变中具有重要意义。
基于此背景，我院对超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法1.1一般临床资料选取我院2019年1月-2019年12月所收治的902例肝脏占位患者为研究对象。
彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用
［ ５ 】 王 亮， 王忠 荣， 徐兵， 等． 电脑 遥 控灌 肠整 复 仪下 水压 灌 肠在 小 儿 肠套 叠诊 治 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ） ： ２ ６ ７ — ２ ６ ８ ．
彩色多普勒超声造影在肝肿瘤 中的应用
４ ７ ２ ・临床 研 究 ・
位 成功 率达到了９ ７ ． ５ ％。这种方法在 治疗 的过程中明显的不受ｘ 线的照 射 ，从而有效的减少对患者的伤害 。同时 ，该方法在与常规 的Ｂ 超监 视下水压灌肠法相 比，这种方法治疗 的 自动化程度 比较高 ，而且能够 有效的控制压力 ，从而有效 的减 少并发症 的情况发生 。而 且该方法与 传统的灌肠桶 水压 灌肠法相 比，能够有效的避免过多 的灌人 盐水而对
王 晓 明
（ 长春市第二医院 电诊 科，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ５ ２ ）
【 摘 要 】 目的 通 过 对 １ ７ ２例疑 似 肝 脏肿 瘤 的 惠者行 彩 色多 普勒超 声 造影 检 查 ，探 讨其 对 肝肿 瘤 的敏 感程 度 。方 法 对 已经 经 手术 或 临床 取 病理 所 证实 的 １ ７ ２例 肝 内实质 占位 性病 变的 患者 （ １ ７ ２ 个 病 灶） ，进行 彩 色多普勒超 声 造影 ，其 病理 结 果显示 ： 良性 病 变 ７ 例 ，肝 局 灶
肠在 小 儿肠 套 中 国社 区医 师（ 医学 专
业） ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ３ ０ ） ： ７ ５ ５ — ７ ５ ７ ．
通 过本 次 的研 究 分析 ，患者 在进 行灌 肠的过 程 中需要 注意 以下 ， Ｌ 个 问题 】 ：①在患者 进行灌肠之 前应让患儿尽 量的排尽大小便 ，从 而有 效 的避 免 其对 治疗造 成影 响 ；②患者 的导尿管 水囊 内 中注 入 的 水量 控制 为２ ０ － ２ ５ ｍＬ ，若水量 过少 很容易导 致尿 管的滑脱 。而 注入 的水量过 多 ，则导 致水囊压 迫 导尿管造 成水 流 的不 畅 ，从而 影响整 个 灌肠 的效果 ，控 制好导 尿管 水囊 内的水量 是整个 操作 中 的一 个重 要 凶子 ；③患 者在 进行治 疗 中，灌肠 的压力 需要 从低 到高进行 逐级
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析【摘要】目的分析超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用效果。
方法于2018年11月-2021年10月开展研究，对本院收治的经手术或病理诊断确诊的70例肝肿瘤患者的超声造影诊断结果进行分析，对原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤、肝局灶性结节性增生以及肝炎性假瘤，其他良性病变的检出结果进行分析。
评价超声造影的诊断价值。
结果肝良恶性肿瘤血流分级情况有显著差异（P<0.05）。
肝良恶性肿瘤超声造影增强开始时间、增强至最强时间、最强持续时间、增强总持续时间有显著差异（P<0.05）。
肝良恶性肿瘤超声造影V max及RI指标有显著差异（P>0.05）。
结论超声造影对肝肿瘤定性的效果显著。
【关键词】肝肿瘤；超声造影；血流表现[Abstract] Objective To analyze the effect of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of liver tumors. Methods the studywas carried out from November 2018 to October 2021. The results of contrast-enhanced ultrasound diagnosis of 70 patients with livertumors diagnosed by operation or pathology were analyzed, and the detection results of primary liver cancer, metastatic liver cancer, hepatic hemangioma, focal nodular hyperplasia of liver, hepatitis pseudotumor and other benign lesions were analyzed.To evaluate the diagnostic value of contrast-enhanced ultrasonography. Results there was significant difference in bloodflow grading between benign and malignant liver tumors (P < 0.05). There were significant differences in the start time, the strongest time, the strongest duration and the total duration of contrast-enhanced ultrasound in benign and malignant liver tumors (P < 0.05). There were significant differences in Vmax and RI between benign and malignant liver tumors (P > 0.05). Conclusion contrast-enhanced ultrasonography is effective in the qualitative diagnosis of liver tumors.[Key words] liver tumor; Contrast-enhanced ultrasound; Blood flow performance超声造影是一种利用造影剂增强散射后的回声判断而进行疾病诊断的检查方式【1】。
超声造影在肝脏肿瘤的应用研究进展
国内外研究显示 [ 6～16 ] ,新型造影剂的微气泡在超 声成像时起到的作用类似于 CT、MR I的造影剂 ,能做 出肿瘤动脉期 、门静脉期或实质期增强诊断分析 ,可用 于肝脏肿瘤灌注类型的评价 ,主要应用于肝脏局灶性 病变的诊断与鉴别诊断 。 3. 1 正常肝脏的超声造影 微泡造影剂由外周静脉 注射 ,经肺循环进入腹主动脉 ,一部分微泡由腹主动脉 到肝动脉 ,入 肝导 致 肝动 脉系 统血 流增 强 (早 期增 强 ) ; 一部分微泡 : ①经腹腔动脉 - 脾动脉 - 脾静脉 门静脉 ; ②经肠系膜上动脉 - 肠系膜上静脉 - 门静脉 , 入肝导致门静脉系统血流增强 (延迟增强 ) 。由于肝 动脉占肝供血的 1 /4,门静脉占供血的 3 /4,因此理论 上早期增强 (动脉期 )入肝微泡少 ,增强程度弱 ,延迟 增强 (门脉期 )入肝微泡多 ,增强程度强 。肝脏各时相 的划分参照 增强 CT可分为 : 动 脉期 、门脉期 和实质 期 。进行肝脏超声造影时 ,注入造影剂后 ,肝内动脉血 管迅速显影 ,此时 ,未明显增强的肝实质与增强的动脉 影呈强烈对比 ,参照 CT时相的划分 , 为动脉期 ,时间 为 0～40 s。门脉期表现为门静脉血管呈条带状较强 回声 ,并且 ,肝实质增强逐渐显著 ,时间为 40～120 s。
1995年后采用血液弥散性差 、分子量高的氟碳气 体替代造影剂微泡中的空气 ,由于氟碳气体稳定 ,在血 中饱合度低不易弥散 ,微气泡更稳定 。氟碳类造影剂 不仅能经过肺循环 ,而且可通过微循环毛细血管网 ,不 仅增强血流信号 ,还可明显增强心肌和肝脏 、肾实质的 二维灰阶图象 ,使非创伤评价实质器官的血流灌注成 为可能 [ 3 ] 。
2 超声造影技术
通常把系统振动的 最低固有频率 称为基频或基 波 ,而谐波是指频率等于基波整数的正弦波 ,在某些谐 波丰富的情况下 ,滤去基波 ,利用谐波的信息进行成像 的方法称为谐波成像 。与微泡造影剂匹配的谐波超声 造影成像技术主要有以下几种。
超声造影在肝肿瘤中的应用观察
超声造影在肝肿瘤中的应用观察发布时间：2022-02-11T03:19:17.007Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：邓晓福黄碧红陈济娜梁秀芬陈增红[导读]邓晓福黄碧红陈济娜梁秀芬陈增红（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）[摘要]目的：探讨B型超声、彩色多普勒及超声造影在肝肿瘤中的应用价值。
方法：对经过临床抽血及x光检查后的60例肝脏部位恶性病变患者进行常规B型超声、彩色多普勒以及实时超声造影检查，分析比较三组检查后的结果及其在肝肿瘤中的应用价值。
结果：B型超声检查出的肝脏病灶数量平均为（32.43±24.87）个、彩色多普勒及超声造影检查出的肝脏病灶数量分别为（46.54±38.76）个、（79.65±49.25）个，三组检查比较具有差异性（P<0.05）。
三组检查对原发性肝恶性肿瘤检查诊断的准确率分别为68.97%、82.76%、96.55%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：实时超声造影对肝肿瘤的诊断结果皆优于B型超声和彩色多普勒，彩色多普勒优于B 型超声，三者都有对肝肿瘤的应用价值，且以超声造影最优。
[关键词]B型超声，彩色多普勒超声，肝肿瘤肝肿瘤是指在肝脏部位的肿瘤病变，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，且以恶性肿瘤居多。
随着血清学和影像学的不断发展，肝肿瘤早期检查的准确率大大提升，超声检查从传统B超到彩色多普勒的升级，通过观察病灶区域内的彩色血流信号诊断疾病;超声造影则完成了超声诊断的又一次的革新，它利用造影剂后散射回声增强，明显提高了超声诊断的敏感性、特异性和准确性。
本研究通过对比二维B超、彩色多普勒及实时超声造影在肿瘤中的应用价值，展现了超声技术的发展和对疾病诊断的良好效果[1]。
1资料与方法1.1一般资料对经过临床抽血及x光检查后的60例肝脏部位病变患者进行常规B型超声、彩色多普勒以及实时超声造影检查，患者中男性为36例，女性为24例，平均年龄为（46.32±3.58）岁，都是首次确认诊断，经一般资料的对比没有显著的差异，不具有统计学意义（P>0.05）有可比性。
超声造影在肝脏肿瘤的应用
238 影像研究与医学应用 2020年3月 第4卷第6期塞剂或灌注垂体后叶素治疗，治疗后复查造影。
1.3 判定标准痊愈：7天内没有吐血、黑便现象，出血量降低80%以上，内镜检查无出血；有效：出血量降低50%以上；无效：7天内出血症状无改变或有恶化的趋势[4]。
1.4 统计学分析采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用（%）表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。
P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果2.1 血管造影检查结果分析。
观察组患者检查出出血病灶的61例，检出率为84.7%。
造影显示血管粗大，丛状、囊状扩张则为血管畸形25例；造影显示血管紊乱、肿瘤染色引流静脉粗大则为肿瘤，小肠肿瘤10例，回盲部肿瘤6例，结肠肿瘤8例；造影显示血管团异常，结构复杂则为小肠憩室7例；造影显示血管变粗，造影剂外溢则为回盲部溃疡5例。
54例患者使用栓塞治疗，7例采用灌注垂体后叶素治疗。
2.2 两组患者临床治疗有效情况比较。
观察组患者痊愈例数为31例，有效例数为39例，无效例数为2例，总有效率为97.2%，对照组患者痊愈例数为26例，有效例数为37例，无效例数为9例，总有效率为87.5%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的总有效率。
数据差异显著，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者临床治疗有效情况比较[n（%）]组别例数痊愈有效无效总有效率观察组7231（43.1）39（54.2）2（2.8）70（97.2）对照组7226（36.1）37（51.4）9（12.5）63（87.5）χ2值 3.943 4.755 3.036 4.169P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053 讨论急性消化道出血具有起病急骤，危险性大的特点，应快速诊断出血原因和明显出血位置，有利于有目的性的止血和治疗，对于年龄较大，合并其他疾病的患者，如不及时治疗，加大了死亡的风险[5]。
数字减影血管造影诊断及治疗不明原因下消化道出血可以准确快速明确出血原因，具有重要的作用，提高临床治疗有效率。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析随着科技的不断进步，超声造影技术在肝肿瘤的诊察中得到广泛的应用。
相较于传统的超声检查，超声造影能够更加准确地检测和研究肿瘤，从而提高诊断准确性和治疗效果。
下面将详细分析超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用。
一、超声造影的基本原理超声造影是一种以超声成像为基础的诊断技术，主要通过注射一定剂量的超声造影剂，使超声图像产生更多更明显的信号，从而提高肝脏组织成像的分辨能力，诊断出更小的病变。
超声造影剂主要是由空气微泡、小分子有机化合物、聚合物、脂质和蛋白质等成分组成。
1.肝肿瘤的鉴别诊断超声造影技术对于鉴别肝肿瘤的性质和形态有很大的帮助。
在肝脏的血供情况下，良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤的血供方式具有明显的不同，因此，超声造影技术可以通过观察肝肿瘤的血供情况来判断肝肿瘤的性质。
良性肝肿瘤的血流量较少，呈均匀扩散状，无毛刺状的血流信号，而恶性肝肿瘤则呈现出毛刺状的血流信号以及血流调动现象。
2.肝肿瘤的定性和定位超声造影技术能够更加准确地定量分析肝脏病变的大小和分布，从而确定肝肿瘤的位置和数量。
通过超声造影技术，可以实时观察肝脏病变的形态、边缘、密度等特征，得出更加准确的诊断结论，为后续治疗打下基础。
3.肝肿瘤的治疗监测超声造影技术还可以在肝肿瘤的治疗监测中起到重要的作用。
对于治疗后的肝肿瘤，超声造影技术可以及时监测病变的情况，以及评估治疗的疗效。
此外，超声造影技术还可以评估治疗后肝脏组织的完整性和功能状态，为后续治疗方案的制定提供参考。
三、超声造影技术应用的注意事项1.超声造影前必须详细询问患者病史和过敏史，并告知患者可能的不适症状。
2.超声造影前患者需空腹，以确保成像的质量。
3.超声造影过程中，应全程监测患者的情况，以应对可能出现的不适反应。
4.医生应掌握超声造影技术的正确操作方法和注意事项，以确保病人的安全和检查的准确性。
综上所述，超声造影技术在肝肿瘤诊察中具有准确性和便捷性等优势，可为医生提供更加准确的诊断和治疗建议，对于提高肝癌的治愈率具有良好的临床价值。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析【摘要】超声造影技术是一种非侵入性的检查方法，在肝肿瘤诊察中扮演着重要的角色。
本文首先介绍了超声造影技术的原理，包括其利用超声波和造影剂来提高图像清晰度和对血流的观察能力。
接着分析了超声造影技术在肝肿瘤诊断中的优势，如能够区分良恶性肿瘤和评估肿瘤的血供情况。
还探讨了超声造影技术在肝肿瘤分型和治疗指导中的应用，以及其在未来的发展趋势。
最后总结了超声造影技术在肝肿瘤诊察中的重要性，并展望了未来的应用前景。
通过本文的分析，可以看到超声造影技术的不断完善和发展为肝肿瘤诊察提供了更精准和可靠的帮助。
【关键词】超声造影技术、肝肿瘤、诊察、优势、分型、治疗指导、发展趋势、重要性、应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍肝肿瘤是常见的肝脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
肝肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，其中恶性肿瘤如肝癌是一种具有高度致死率的病症。
传统的影像学检查方法如B超、CT和MRI等在肝肿瘤的诊断中起到了重要作用，但是对于一些小的、病理类型复杂的肿瘤诊断有时存在一定的局限性。
本文将对超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用进行深入分析，探讨其在肝肿瘤诊断、分型、治疗指导以及未来发展方向上的重要性和前景。
超声造影技术有望成为肝肿瘤诊察中的重要工具，为临床医生提供更加准确、有效的信息，帮助患者早日获得最佳的治疗方案。
2. 正文2.1 超声造影技术的原理超声造影技术是一种常用于肝肿瘤诊断的影像学检查方法。
其原理是利用超声波造影剂与组织的反射、吸收、血流以及组织的灌注情况来实现对肝组织的成像。
在超声造影检查中，患者首先静脉注射超声造影剂，然后通过超声探头发送和接收超声波，对肝内血管和组织进行成像。
超声造影剂能够增加超声波在血管内的回声信号，使得肝脏血流和灌注情况更加清晰可见。
超声造影技术的原理包括血管灌注和回声增强两方面。
血管灌注是指超声造影剂进入血管系统后，通过超声波的监测来描绘肝脏血管的血流情况，从而帮助医生判断肿瘤的血供情况。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析一、超声造影技术的原理及优势超声造影技术是通过向患者体内注射超声造影剂，利用超声检查仪器对其进行观察，以获得更加清晰、准确的影像信息。
其原理是超声造影剂内含有气体微泡，这些微泡可以反射超声波，形成明显的信号，从而增强了超声图像的对比度和分辨率。
相比于传统的超声检查技术，超声造影技术具有明显的优势。
超声造影技术能够清晰显示血管和血流情况，对于血管瘤、动脉瘤等血管性肿瘤的诊断有很大帮助。
超声造影技术还可以帮助医生区分肿瘤的性质，判断其恶性程度，对于肝肿瘤的鉴别诊断起到了重要作用。
超声造影技术的操作简便、无辐射、无创伤，患者接受度高，且成本相对较低，因此受到了临床医生和患者的广泛认可。
二、超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用1. 肝癌的诊断肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤，早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。
超声造影技术能够显示肿瘤的血供情况，早期肝癌通常表现为速显和速退的强化表现，这种特征性的强化模式对于早期肝癌的诊断有很大帮助。
超声造影技术还可以显示肿瘤的血管分布和转移情况，有助于评估肝癌的分期和预后。
2. 肝血管瘤的鉴别诊断肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，但其与肝癌的临床表现和影像学表现非常相似，因此需要进行鉴别诊断。
超声造影技术能够清晰显示血管瘤的血流情况，通常表现为一种特殊的强化模式，有助于与肝癌进行鉴别诊断。
3. 肝转移瘤的评估肝转移瘤是其他部位恶性肿瘤通过血行转移至肝脏形成的转移灶，其诊断和评估对于制定治疗方案至关重要。
超声造影技术能够清晰显示转移瘤的血供情况，对于评估其数量、大小、位置和血管分布等具有重要意义，有助于指导临床治疗。
三、超声造影技术的局限性及发展趋势尽管超声造影技术在肝肿瘤诊察中具有重要应用，但也存在一定的局限性。
超声造影技术对于深部和体积较大的肿瘤显示效果可能不佳，影像质量受限。
部分患者对超声造影剂有过敏反应，需要谨慎使用。
超声造影技术还存在着操作者经验对影像质量影响较大的问题，需要专业人员的指导和操作。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析超声造影技术（CEUS）是一种通过向患者体内注射超声造影剂，利用超声成像和分析系统对其进行观察和分析的方法。
在肝肿瘤的诊察中，CEUS技术已经成为一种非常重要的辅助诊断手段，其具有无放射线、无创伤、无肾脏损伤等优点，使其成为医生们广泛应用的肝脏影像学诊断技术之一。
本文将通过对CEUS技术在肝肿瘤诊察中的应用分析，来探讨其在肝肿瘤诊断中的重要性和临床应用情况。
CEUS技术在肝肿瘤诊察中的应用范围十分广泛。
肝肿瘤是临床上非常常见的一种疾病，早期的肝肿瘤通常不易被发现，因此需要一种灵敏度高、特异性好的诊断方法来提供准确的诊断结果。
CEUS技术正是满足这一需求的一种技术手段。
它可以对肿瘤的大小、形态、血管灌注情况等进行详细的观察和分析，帮助医生们更准确地判断肿瘤的性质和生长情况。
CEUS技术还可以用于检测肝细胞癌、肝血管瘤等各种类型的肝肿瘤，对各种形态的肝肿瘤都有着较好的适用性，因此在肝肿瘤的诊察中得到了广泛的应用。
CEUS技术在肝肿瘤诊察中的应用效果非常显著。
由于肝脏位于人体内部，传统的B超或CT检查往往无法提供清晰的肿瘤图像，而CEUS技术则可以通过对肿瘤的血液供应情况进行实时监测，帮助医生们更加准确地诊断肿瘤的良恶性。
CEUS技术还可以帮助医生们对肝肿瘤进行定位和分型，提供更具体的信息，从而为后续治疗提供更加有针对性的建议。
CEUS技术在肝肿瘤诊察中的应用效果得到了医生和患者的一致好评。
CEUS技术在肝肿瘤诊察中还具有较高的安全性和良好的耐受性。
由于CEUS技术不需要使用任何放射性物质，因此对于患者来说是一种非常安全的检查方法。
而且，大部分的患者对CEUS技术都有着较好的耐受性，不会出现明显的不适症状，甚至可以在不打麻醉的情况下完成检查。
这对于一些身体状况较差的患者来说是非常重要的，可以降低患者在检查过程中的痛苦和风险，提高检查的完成率。
CEUS技术在肝肿瘤诊察中的应用还具有一定的局限性。
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超声造影术在肝脏肿瘤中的应用及护理体会
单世涵 傅巧美 常俊
(南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科,江苏南京210008)
关键词 肝脏超声造影术 临床应用 护理体会
中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1521429202
作者简介单世涵(),女,江苏南京,大专,护师,从
事肝胆外科临床护理工作
目前肝脏肿瘤在全球恶性肿瘤发病率中占
5%。
肝脏肿瘤大多以慢性肝炎演变为肝癌,临床症状隐匿,具有复发率高,易在肝内转移的特点。
肝脏超声造影术原理:根据肿瘤生长有其血流动力学规律、肝脏肿瘤各有供血与灌注特征及超声造影可以显示微循环灌注特点而实现无创性连续实时显示肿瘤内宏观及微观循环的灌注,从而对评价肝肿瘤在治疗前、中、后的意义,为临床医生规范系统治疗提供了科学的依据。
我院2007年1月～2007年11月为52例肝脏肿瘤患者行术前及术后肝脏超声造影术检查,并进行每月一次的跟踪随访,建立了随访组资料并进行动态监测,取得了良好的效果。
现将护理配合体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例52例,男41例,女11例,年龄20～65岁,平均年龄(59.8±
2.3)岁,其中21例患者为单发病灶,肿瘤平均直径
3.5cm (范围1.6～7.0cm)。
15例应用于术前检查,其中,9例为原发性肝癌,1例为转移性肝癌,并经术后病理证实。
37例应用于术后跟踪随访,造影后发现原病灶旁或病灶周边有动脉期强化灶,提示肿瘤局部复发者8例,有1例位于肝脏膈顶部的肝内复发灶造影未发现,有4例术后1周内进行造影的患者毁损灶周边可见环状强化,所有患者发现复发灶后进行了再次射频或无水酒精注射治疗。
随访的时间1～37个月,平均(12.3±2.6)月,52例患者均存活。
1.2 方法1.2.1 造影剂和仪器 采用意大利B racco 公司生产的超声造影剂声诺维,造影微泡为磷脂微囊的六氟化硫(SF 6),微泡直径平均2.5μm ,p H
4.5～7.5,浓度5mg/ml ,SF 6有效成分12mg/例,经浅静脉注入体内,采用团注法,即3～5内将造影剂
全部推入,造影微泡进入血管,能提高血流信号,而
不会进入组织间隙中。
超声仪器采用美国Philips 公司生产的Iu 22彩色多普勒超声仪,探头频率2.5～5.0MHz 。
1.2.2 造影方法 通过将超声造影剂注入周围血管内直接或经血循环到达周围脏器,使该器官达到灰阶信号增强或多普勒血流信号增强,其具体步骤为:先行常规二维超声(基波)扫查肝脏,观察肝脏形态、回声、被膜平整程度、厚度以及门静脉、肝动脉的血流情况后启动Cn TI 技术,调节超声输出功率达低机械指数状态,即机械指数<0.05,此时示波屏上几乎不能显示肝脏灰阶图像,只能接收来自造影剂微泡的二次谐波信号,在注射造影剂同时启动超声仪内置计时器,实时不间断的观察肝动脉及门静脉血流信号,用高清晰录像带记录全部扫查过程,并用光盘存储单祯静态图像,继而分析录像资料并统计分析造影后详细数据。
2 结果
肝脏超声造影术是一种便捷、安全无X 2Ray 电离辐射、实时动态、短期内可重复进行的检查,且价格适宜,为临床医生提供了诊断的依据。
2.1 肝脏超声造影术对肝脏占位性病变做出了定性诊断,48例术后病理证实。
2.2 肝脏超声造影术引导和评估肝脏微创介入治疗,为病人提供了治疗信心。
2.3 肝脏超声造影术应用于肝脏肿瘤患者的跟踪随访,可以及时发现肝内转移灶,使肝癌复发的病人得到及时准确的治疗。
3 护理体会
3.1 建立健全体系 成立超声造影小组和肝脏肿瘤患者的跟踪随访小组,建立标准操作流程,并组织培训使其小组每位成员掌握专科领域内新知识和操作的规范,减少因操作中人为误差而影响结果判断。
3 心理护理 肝脏超声造影术是一种在国内开
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241护士进修杂志2008年8月第23卷第15期:1979-s .2
展不久的新方法,有些患者因对该方法的不了解而产生恐惧心理,持怀疑态度,担心检查效果不理想,害怕检查引起身体上的不适反应。
针对患者的不同心理特点,首先要向患者简单介绍肝脏超声造影术的具体方法,以及该方法的特点、适应症、较其他传统检查的优越性,并根据患者病情特点说明为什么要选择该项检查;其次做好检查前告知准备,签署知情同意书;告知本组成员应使患者能及时得到关心、安慰,使其产生亲近感和信任感,减少恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心,密切配合治疗和护理。
3.3 术前开放静脉通路 尽管柔韧性好的声诺维气泡很稳定,注射时仍需避免过度的机械压力,静脉内的留置针头内径需大于20G,推注造影剂的注射器应直接连接留置针或连在三通开关的直管上,选择穿刺静脉应避开静脉窦,首选前臂粗直且弹性好的血管。
3.4 做好核对工作 虽然声诺维的不良反应报道轻微,仅0.4%,且可自行恢复并无遗留效应,但三查七对是护士的法宝,操作前仍需再次询问患者有无药物过敏史,对六氟化硫有过敏史的病人禁用,并准备好急救药品和器械。
3.5 按操作规范做好药物的配制
3.5.1 声诺维在使用前需向小瓶内注入注射用生理盐水即0.9%无菌NaCl注射液5ml,然后用力振荡20s,直至冻干粉末完全均匀分散,将微泡混悬液立即注入外周静脉(3～5s内),用量为2.4ml/次。
每次注射声诺维混悬液后,应随之应用0.9%无菌NaCl注射液5ml冲注。
除注射用生理盐水外,声诺维不能与其他药品混合。
3.5.2 声诺维最好现配现用。
配制好的声诺维混悬液应在6h之内使用,在使用前必须振摇瓶子5 s,使微泡重新均匀分散之后,抽吸至注射器中立即注射。
3.6 做好操作中观察与记录
3.6.1 临床上声诺维最常见的不良反应是头痛及注射部位疼痛和注射部位反应,包括注射部位青肿、灼热和感觉异样,尽管文献介绍声诺维过敏反应发生率极低,但注射声诺维和检测过程中仍应重视观察,密切注意患者有无恶心、呕吐、头晕等过敏反应,一旦发生应紧急处理,应立即停止注射声诺维,遵医嘱予以迅速进行急救,直至病情平稳。
检测过程结束后,嘱患者应安静卧床至少30mi n,以观察有无不良反应发生。
本组患者仅有一例出现轻微头疼,休息15min后缓解。
3.6.2 检查时嘱咐患者平卧、放松;检测中不得翻身、活动;不要说话,避免呼吸运动影响检测正确性。
4 讨论
声诺维是第二代超声造影剂,气泡具疏水性而非空气泡,故它能弥散分布于全身血流中,稳定性好,且能抵抗外部的压力,声诺维的微气泡是六氟化硫(SF6)一种极其稳定的在体内不会与其它分子发生反应的惰性气体,由于微气泡内的六氟化硫在体内的稳定时间长,故通过极少量的气体量在组织微血管分布即可评估肿瘤形态学组织学特征,其次由于肝脏的解剖特点受双重血供,使得造影成像分三个时像(肝动脉相、门静脉相、晚期相),从中分析获取局部组织微循环等功能性变化方面信息,为临床医生诊断提供了有力的证据。
本组的实践证实了实时超声造影是一种很有前途的定性诊断肝肿瘤的无创手段,较动态C T和动态MRI更为敏感,操作过程也更加安全,价格适宜。
可作为肝内病灶定性诊断的首选影像技术,对肝癌的早期诊断具有深远的指导意义。
本组证实了超声造影对指导临床医生进行肝脏肿瘤冷循环射频的治疗定位及实时的疗效评估具有客观评价的意义,同样也可作为介入治疗后的疗效评估,以决定进一步治疗的方案。
目前我科已将超声造影检查作为肝脏肿瘤术后随访的重要观察指标。
肝脏超声造影术前,做好患者及家属的心理护理,充分准备履行告知义务,向患者解释此检查的目的、意义和所需时间,以及承担的费用及检测中的注意事项,严格按要求选择血管,准确推注造影剂量及控制速度是确保成像重要的一环,对结果的判断起着重要的作用。
另外,建立健全规范的治疗体系,可使肝脏肿瘤患者看到了疾病治疗的前景,提高了生活质量。
参 考 文 献
[1] 陈敏华,严昆1新型造影剂与灰阶超声造影技术对肝肿瘤的诊
断价值[J].中华超声影像学杂志,2004,13(1):43247.
[2] 武金玉,陈敏华,戴莹,等1超声对肝纤维化肝硬化半定量诊断
探讨肝被膜形态及肝内韧带观察[J].中华超声影像学杂志, 2001,17(7):5522553.
[3] Vil grai n V.Ul t ras o und of diff use li ver di s ease and port al hy2
pert en s io n[J].Eu r R adiol,2001(9):156321577.
[4] 段红艳,罗葆明,张彤.超声造影对小肝癌合并肝炎后肝硬化的
诊断[J].中华实用外科杂志,2006,26(9):6682670.
[5] G aiani S,Serra C,Pi scagliaF,et al.E ffect of Levo vi st on
s p lanch nic hem ody namics in ci rrhot ic p at ient s[J].Ult rasound Med Biol,2003,29(5):6432648.
(收稿日期:2008201214)
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41护士进修杂志2008年8月第23卷第15期。