超声造影在临床中的应用ppt课件
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5
临床应用领域
消化系统
心血管系统
妇科系统
泌尿系统
浅表器官
. . .
6
超造影在肝脏疾病的应用
应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就 是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判 断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血 供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时 相。
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延 续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
7
可鉴别诊断：
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生（FNH） 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中的应用
8
超声造影为实时动态
显像，故肿瘤和瘤动
脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
9
超声造影在妇科疾病的应用
1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 4.子宫内膜增生：
（2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价 颈动脉斑块的稳定性。
（3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评
价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑
块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。
12
13
子宫内膜息肉，子宫内膜癌
10
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
11
超声造影在颈部血管病变中的诊断
（1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显 示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病 的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。
2
新型 无创影像学监测技术 超声微循环血管造影
继实时二维超声、多普勒和彩色血流 像之后的超声进展的第三次革命,是 超声检查发展的里程碑性的标志。
3
SonoVue造影剂
安全，是一种平均直径与人体红细胞相当的微气泡悬浮液制剂。 无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼吸排除体外，无肝肾及心脏毒性。 不良反应发生率极低，使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。
4
与普通二维超声及彩色多普勒相比
1、实时动态灌注显像，避免时间取样误差和呼吸影响。 2、空间分辨力高，可探测到更多病灶。提高微小病灶
（尤其是<1cm的肿瘤）的显示率，最小显示病灶只为 0.3cm。 3、操作简便，可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后， 超声造影因不受碘油浓度的干扰，敏感性更佳。 4、真正的纯血池造影，显示组织微循环灌注信息，是目 前能够实时显示组织微循环血流的最佳、最灵敏的影像学 技术。 5、造影剂使用剂量小，无须皮试，无X线辐射和肝肾毒 性，安全可靠。超声造影特别适用于肝、肾功能不全者以 及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。
超声造影 在临床中的应用
超声科 魏海东
1
超声造影（CEUS）定义
在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声 造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA）来 增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组 织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并 对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态 的影像学检查方法。
超声造影在外周血管病变的诊断
超声造影剂的气体微泡能够明显增强血流散射 信号，因此能清晰显示血管狭窄、闭塞以及血 管畸形等病变，并可对血管栓子的良恶性进行 判断(尤其在门静脉的血栓及瘤栓的鉴别)。
14
门静脉栓子评估
15
超声造影在浅表淋巴结病变中的诊断
浅表淋巴结疾病由于其多样性、复杂性，给临 床诊断带来一定的困难。临床触诊和常规超声 检查是诊断浅表淋巴结疾病最主要的手段，但 是其对良性、转移性淋巴结以及淋巴瘤并不能 提供可靠的鉴别诊。
16
肿瘤转移性淋巴结 超声造影表现
反应性增生性淋巴结 超声造影表现
17
18
临床应用领域
消化系统
心血管系统
妇科系统
泌尿系统
浅表器官
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超造影在肝脏疾病的应用
应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就 是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判 断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血 供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时 相。
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延 续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
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可鉴别诊断：
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生（FNH） 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中的应用
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超声造影为实时动态
显像，故肿瘤和瘤动
脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
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超声造影在妇科疾病的应用
1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 4.子宫内膜增生：
（2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价 颈动脉斑块的稳定性。
（3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评
价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑
块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。
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子宫内膜息肉，子宫内膜癌
10
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
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超声造影在颈部血管病变中的诊断
（1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显 示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病 的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。
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新型 无创影像学监测技术 超声微循环血管造影
继实时二维超声、多普勒和彩色血流 像之后的超声进展的第三次革命,是 超声检查发展的里程碑性的标志。
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SonoVue造影剂
安全，是一种平均直径与人体红细胞相当的微气泡悬浮液制剂。 无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼吸排除体外，无肝肾及心脏毒性。 不良反应发生率极低，使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。
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与普通二维超声及彩色多普勒相比
1、实时动态灌注显像，避免时间取样误差和呼吸影响。 2、空间分辨力高，可探测到更多病灶。提高微小病灶
（尤其是<1cm的肿瘤）的显示率，最小显示病灶只为 0.3cm。 3、操作简便，可重复性好。对于原发性肝癌TACE术后， 超声造影因不受碘油浓度的干扰，敏感性更佳。 4、真正的纯血池造影，显示组织微循环灌注信息，是目 前能够实时显示组织微循环血流的最佳、最灵敏的影像学 技术。 5、造影剂使用剂量小，无须皮试，无X线辐射和肝肾毒 性，安全可靠。超声造影特别适用于肝、肾功能不全者以 及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。
超声造影 在临床中的应用
超声科 魏海东
1
超声造影（CEUS）定义
在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声 造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA）来 增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组 织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并 对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态 的影像学检查方法。
超声造影在外周血管病变的诊断
超声造影剂的气体微泡能够明显增强血流散射 信号，因此能清晰显示血管狭窄、闭塞以及血 管畸形等病变，并可对血管栓子的良恶性进行 判断(尤其在门静脉的血栓及瘤栓的鉴别)。
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门静脉栓子评估
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超声造影在浅表淋巴结病变中的诊断
浅表淋巴结疾病由于其多样性、复杂性，给临 床诊断带来一定的困难。临床触诊和常规超声 检查是诊断浅表淋巴结疾病最主要的手段，但 是其对良性、转移性淋巴结以及淋巴瘤并不能 提供可靠的鉴别诊。
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肿瘤转移性淋巴结 超声造影表现
反应性增生性淋巴结 超声造影表现
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