不孕不育症

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不孕不育症与辅助生殖技术

不孕不育症与辅助生殖技术近年来，中国不孕不育患者的数量呈逐年增加趋势。

根据北京大学第三医院团队的流行病学调查结果，不孕症的发病率高达18%。

虽然大部分患者可以通过生育指导和药物治疗等方式自然受孕，但仍有一部分患者需要借助辅助生殖技术来解决生育问题。

但是，选择适合的辅助生殖技术需要综合考虑患者的具体情况、医疗建议和法律规定。

专业医生和辅助生殖技术团队的指导和支持对于患者获得成功的辅助生殖治疗非常重要。

什么是辅助生殖技术？辅助生殖技术是指利用医学手段帮助不孕夫妇实现妊娠的技术。

它包括人工授精、体外受精-胚胎移植技术以及相关的衍生技术。

这些技术通过在实验室中处理卵子和精子，促进受精过程或胚胎发育，并将发育良好的胚胎移植回母体子宫，以期望夫妇能成功怀孕和生育健康的婴儿。

在我国，开展辅助生殖技术的医疗机构需要经过省级卫生行政部门和卫生部的审批。

未经卫生行政部门批准，任何单位和个人都不得擅自进行人类辅助生殖技术的实施。

这是为了确保技术的安全性、道德性和法律合规性，保护不孕夫妇的权益并规范医疗实践。

辅助生殖技术的发展为不孕夫妇提供了新的生育选择和希望，但也需要患者和医生共同合作，遵循相关法律法规和伦理准则，谨慎选择适合的技术，并接受专业医生和团队的指导和支持。

这样才能增加成功率，并确保技术的安全性和患者的福祉。

人工授精技术人工授精技术是一种将优选后的男方精液通过人工方式注入女性生殖道内，以取代自然性交途径实现妊娠的技术。

根据精液来源的不同，人工授精可分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）两种形式。

AIH的适应症包括：1.轻度至中度的少、弱、畸形精子症以及精液液化异常；2.射精障碍，如射精疼痛、射精过早、射精迟缓等；3.宫颈因素，如宫颈狭窄、子宫高度屈曲、宫颈粘液异常等；4.女性生殖道畸形或心理因素导致无法进行正常性交；5.免疫性不孕，即男性精子与女性产生的抗体相互作用导致受精能力受损；6.不明原因性不孕，即无法明确确定不孕的原因。

不孕诊断标准

不孕诊断标准不孕症是指夫妻同居一年以上，未采取任何避孕措施而未能受孕的情况。

不孕症对夫妻双方来说都是一种心理和生理上的巨大压力，因此及早进行不孕诊断是非常重要的。

不孕症的诊断标准主要包括男性不育和女性不孕两种情况。

男性不育的主要诊断标准包括，精液分析异常、睾丸异常、激素水平异常、生殖道异常等。

而女性不孕的主要诊断标准包括，排卵异常、输卵管异常、子宫内膜异常、内分泌异常等。

在进行不孕诊断时，需要进行一系列的检查和测试。

对于男性来说，首先要进行精液分析，检查精子的数量、活力和形态等指标。

如果精液分析结果异常，还需要进行睾丸超声检查、激素水平检测等进一步的检查。

而对于女性来说，需要进行子宫超声检查、输卵管造影、内分泌检查等一系列检查来排除不孕的原因。

除了进行各项检查外，还需要了解夫妻双方的生活习惯和生活环境。

例如，是否有过度的工作压力、不良的生活习惯、不规律的作息时间等，这些都可能影响生育能力。

因此，在进行不孕诊断时，需要全面了解夫妻双方的情况，找出可能的影响因素。

不孕症的诊断需要综合考虑夫妻双方的情况，因此在诊断过程中需要夫妻双方共同参与。

同时，还需要寻求专业的医生和医院进行诊断和治疗。

在选择医院时，要选择有丰富经验和专业技术的医生，这样可以更好地帮助夫妻双方找到不孕的原因，并制定合理的治疗方案。

总之，不孕症的诊断是一个复杂的过程，需要夫妻双方共同参与，并且需要进行一系列的检查和测试。

只有通过全面的诊断，才能找到不孕的原因，并制定合理的治疗方案，帮助夫妻双方实现生育愿望。

希望夫妻双方能够积极面对不孕症，找到合适的医院和医生进行诊断和治疗，早日迎来健康的宝宝。

不孕不育ppt课件

二、不孕症病因的初筛（四步初筛法）
第一步：男性精液分析：正常值：量 2ml以上、pH 7.2-8.0、精子密度>20×10 6/L、精子活动率 60分钟内>50%（a+b级）或 a级>25%、正常形态>30%，畸形率＜1540%）、存活率>75%、WBC＜1×10 6/ml,根据精液结果决定女方进一步检查。
（2）盆腔原因（30%-40%）：输卵管扭曲、积水或梗阻,子宫肌瘤，子宫畸形，子宫内膜异位症、盆腔粘连。
（3）男性原因（30%-40%）：主要表现在精子质量差:少精子症、
弱精子症、无精子症（连续精液常规检测 +离心后镜检未见精子细胞）、畸精症。
性功能异常
（4）免疫原因（10%-20%）：自身免疫抗体（抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内摸抗体、抗卵巢抗体），主动免疫缺乏症（封闭抗体缺乏）。
2、盆腔因素性不孕（1）检查和评估 ① 病史、临床、实验室检查：既往病史中注意
盆腔感染史（流产、宫外孕、产后感染、盆腔或腹腔手术等），结核病史（特别是腹膜炎症状及患病年龄、月经初潮之间关系）。仔细的盆、腹腔检查，选择性的细菌学、免疫学检查，必要时查衣原体、解脲支原体、淋球菌、结核菌、人免疫缺陷病毒（HIV)、红细胞沉降率（ESR）、子宫内膜活检等。
排卵障碍或闭经鉴别诊断及步骤见流程表
（排卵障碍的分类
Ⅰ型：低促性腺激素的性腺功能减退—促性腺激素与雌激素水平降低，占10%。属下丘脑—垂体性闭经。
Ⅱ型：促性腺激素水平相对正常或升高，有一定的雌激素水平，占80-90%。PCOS为代表。
Ⅲ型：低雌激素伴高促性腺激素水平，占5%。如卵巢早衰或卵巢发育不全。
原发性不孕和继发性不孕：未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。

2024版不孕不育症PPT课件

目录•引言•不孕不育症的原因•不孕不育症的诊断•不孕不育症的治疗•不孕不育症的预防•不孕不育症的研究与展望引言目的和背景目的介绍不孕不育症的基本知识，提高人们对该病症的认识和理解，为预防和治疗提供支持。

背景不孕不育症是一种常见的生殖系统疾病，对家庭和社会造成一定的影响。

随着生活方式的改变和环境污染的加剧，不孕不育症的发病率呈上升趋势。

定义和分类定义不孕不育症是指夫妻在正常性生活情况下，未采取避孕措施，一年以上未能怀孕的症状。

分类根据病因不同，不孕不育症可分为原发性不孕不育和继发性不孕不育。

原发性不孕不育是指从未怀孕过，继发性不孕不育是指曾经怀孕但未能成功生育。

同时，根据病因还可分为男性不育和女性不孕。

不孕不育症的原因0102 03精子生成障碍先天性睾丸发育不全、睾丸炎、精索静脉曲张等导致精子生成减少或质量下降。

精子运输受阻附睾炎、输精管炎等引起精子运输通道阻塞，导致精子无法排出。

免疫因素抗精子抗体等免疫因素导致精子凝集、制动，影响受孕。

多囊卵巢综合症、卵巢早衰等导致卵泡发育不良或排卵障碍。

排卵障碍输卵管因素子宫因素输卵管炎、输卵管堵塞等引起输卵管功能障碍，影响精子和卵子结合。

子宫内膜炎、子宫肌瘤等导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床。

030201性生活失调性生活频率过高或过低，以及性交方式不当等导致受孕机会减少。

免疫因素双方存在免疫排斥反应，导致精子和卵子无法结合或胚胎着床失败。

经过一系列检查仍无法找到明确原因的不孕症，可能与多种因素有关。

不明原因不孕焦虑、抑郁等心理因素可能影响生殖系统的正常功能，导致不孕。

心理因素接触有毒有害物质、不良生活习惯等环境因素可能对生殖系统造成损害，导致不孕。

环境因素原因不明不孕不育症的诊断详细询问不孕不育相关病史，包括月经史、生育史、性生活史等。

了解患者既往病史，如盆腔感染、内分泌疾病、免疫性疾病等。

询问家族遗传病史，以排除遗传因素导致的不孕不育。

病史采集体格检查全身检查评估患者一般状况，检查有无全身性疾病。

现代医学在不孕不育治疗中的应用

现代医学在不孕不育治疗中的应用引言不孕不育是影响夫妻生育的常见问题，其病因复杂，涉及与男性、女性、两者甚至环境、心理等多个方面有关。

随着现代医学技术的发展，不孕不育患者获得治疗的机会也大大增加。

本文将会从男性疾病、女性疾病、辅助生育技术等三个方面探讨现代医学在不孕不育治疗中的应用。

一、男性疾病男性因素是造成不孕不育的原因之一。

男性不育的原因可分为生殖系统和非生殖系统两大方面。

生殖系统方面主要包括精子、精液、性腺等疾病，例如少精症、无精症、精液异常、睾丸病变等。

非生殖系统方面则包括脑与下丘脑、神经因素、全身性疾病等问题，例如睾丸外伤、糖尿病、精神因素等。

治疗方法：对于生殖系统方面的问题，医生一般会在精子病理学检查基础上，结合男性疾病的病因、症状及检查结果制订治疗方案。

例如，对于睾丸创伤引起的不育，常规治疗包括保护睾丸功能，手术修复，药物治疗等。

对于无精症、少精症等精子疾病，核磁共振、精子注射技术等介入方法也能够取得良好的治疗效果。

对于非生殖系统疾病，则需要综合治疗，包括药物治疗、手术、心理疏导等。

二、女性疾病女性疾病是不孕不育的主要病因之一。

女性因素主要包括卵巢、输卵管、子宫等疾病。

例如多囊卵巢综合症、输卵管梗阻、宫腔粘连等。

治疗方法：对于多囊卵巢综合症，治疗重心是促进排卵、减少卵巢的雄激素合成，同时治疗病因相关的内分泌紊乱，包括糖尿病、甲状腺疾病等。

对于输卵管梗阻，可采用手术或介入治疗进行治疗。

而宫腔粘连则需通过子宫镜手法治疗粘连病因及疏通输卵管进行器质性病因治疗。

三、辅助生育技术辅助生育技术是绕过不孕不育症状的治疗手段。

常见的辅助生育技术包括人工授精、试管婴儿、体外受精等，这些技术主要应用于男性不育和女性不孕。

治疗方法：辅助生育技术的治疗流程较为复杂，首先需要进行全面的检查，确定辅助生育技术的适用性。

之后，根据具体情况制定具体方案，手术操作的准确性和感染等问题都需要特别关注。

随着技术的不断发展，辅助生育技术的成功率不断提高，已成为治疗不孕不育的重要手段之一。

不孕不育证明

不孕不育证明不孕不育(sterility infertility)，分为不孕症和不育症。

育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。

虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。

受孕过程及条件：必须有卵巢排出正常的卵子，精-液含正常的精子，卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵，并输送入子宫腔，子宫内膜适合于受精卵着床。

以上任一条件不正常，就可导致不孕不育症的发生。

育龄夫妇同居一年以上，有正常的性生活，未采取任何避孕措施，未能成功怀孕的情况称为不孕症。

近几年来，其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为6%～15%。

全世界的不孕患者人数约为 8000万—亿。

不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾并工作压力大等相关。

1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。

在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。

由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。

2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。

符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。

曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者称继发性不孕。

3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。

夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。

夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。

4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。

5、先天性生殖系统发育性不孕。

6、免疫性不孕。

7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。

护理学不孕症的名词解释

护理学不孕症的名词解释在现代社会中，不孕症已成为不少夫妇面临的问题之一。

不孕症指的是夫妻在正常性生活条件下，未经避孕措施，一年内未能怀孕。

对于不孕症的研究和治疗，护理学起到了重要的作用。

本文将从护理学的角度解释不孕症的相关概念和处理方式，探讨护理学在不孕症治疗中的重要性。

首先，不孕症的产生原因多种多样，包括身体结构异常、生殖器官疾病、内分泌异常、精子或卵子质量问题等。

护理学不孕症的名词解释中，需要关注的一点是不孕症的分类。

根据不孕症的原因可以将其分为男性不孕症和女性不孕症。

男性不孕症主要指男性患者在正常性生活条件下无法造孕，其原因主要包括睾丸功能障碍、精子质量不佳等。

而女性不孕症则是指女性患者在正常性生活条件下怀孕困难或无法怀孕，其原因可以是卵巢功能障碍、输卵管堵塞等。

针对不孕症的处理方式，护理学提供了一系列的解决措施。

其中，最常见的是辅助生殖技术。

辅助生殖技术是指运用现代医学技术，通过助孕技术来帮助不孕症患者实现怀孕和生育的一种方法。

辅助生殖技术的种类繁多，常见的包括试管婴儿技术、人工授精、胚胎移植等。

医护人员在辅助生殖技术中扮演着至关重要的角色。

他们需要通过提供药物治疗、术后护理、心理支持等方面的服务，使不孕症患者在整个过程中获得专业的护理。

除了辅助生殖技术外，护理学在不孕症治疗中还提供了其他形式的帮助和支持。

例如，护士可以为不孕症患者提供心理咨询和心理支持。

由于不孕症对夫妻心理的影响往往非常大，夫妻双方往往会感到沮丧、焦虑、自卑等负面情绪。

通过开展心理咨询，护士可以帮助他们进行情绪调适，缓解焦虑和压力，为他们提供积极的心理支持。

此外，护理学还在不孕症治疗中发挥着重要的教育作用。

护士可以向不孕症患者提供相关的生殖健康知识，包括正确的性生活时间、优化生活方式、营养饮食等。

教育患者关于不孕症的相关知识，使他们了解不孕症的原因和治疗方式，提高他们的医疗知识水平，并且在日常生活中采取相应的措施，增加怀孕的几率。

不孕症与辅助生殖技术PPT课件

• 体格检查: • 体格发育及营养状况,身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等;注意
有无雄激素过多体征(多毛、痤疮、黑棘皮征等); • 妇科检查: • 外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物; • 子宫大小、形状、位置和活动度; • 附件包块和压痛;子宫直肠凹处的包块、触痛和结节; • 盆腔和腹壁压痛和反跳痛; • 盆腔包块。
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不孕症的检查步骤和诊断 —— 女方
• 基础体温测定:
• 周期性的基础体温测定能够大致反映排卵和黄体功能,但不能作为独立的诊断依据,推荐结合其他排卵监测的方法辅助使用。
• B型超声监测卵泡发育:推荐使用经阴道超声,检测包括:
• 子宫:大小和形态、肌层回声、子宫内膜的厚度和分型。 • 卵巢基础状态:卵巢的体积、双侧卵巢内2～10mm直径的窦卵泡计数、优势卵
• 既往史:既往结核等特别传染病史、既往性传播疾病史,以及治疗情况;盆腔或腹腔手术史、自身免疫性疾病史、既往重病和外伤史以及幼时的特别患病史、慢性疾病服药史、药物过敏史;
• 个人史:吸烟、酗酒、成瘾性药物、吸毒史、职业以及特别环境、毒物接触史; • 家族史:家族中有无出生缺陷及流产史。
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不孕症的检查步骤和诊断 —— 女方
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不孕症的检查步骤和诊断 —— 女方
• 宫腔镜检查
观察子宫腔形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。联合腹腔镜时可分别在输卵管内口插管,注射染料(美蓝),以判别输卵管的通畅度。
• 腹腔镜检查
腹腔镜诊断可与腹腔镜治疗手术同时进行。用于盆腔情况的检查诊断,直视下观察子宫附件的大小和形态、输卵管病变以及有无盆腔粘连,能够同时进行腹腔镜粘连分离术和异位病灶电灼术、子宫肌瘤剔除术等。进行输卵管通液试验可在直视下观察输卵管的形态、通畅度及周围有无粘连。

不孕不育健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)

不孕不育健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)女性无避孕性生活至少12个月以上而未孕称为不孕症，在男方称为不育症。

既往从未怀孕，无避孕而从未妊娠者称为原发不孕：既往怀孕过、而后无避孕连续12个月未孕者称为继发不孕。

1基本知识不孕不育是涉及全球生育年龄的男性及女性的问题，据调查，我病率已经高达7%-10%，不孕不育症的研究正逐渐成为一个紧迫和日益引起人们的课题。

不孕不育的原因很多，女性不孕的原因有：1、输卵管因素：占35%，包括输卵管炎症、粘连、结构异常、发育不良、肿瘤压迫等。

2、排卵障碍：占25-35%，包括卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、卵巢肿瘤等。

3、宫颈因素：宫颈粘连、宫颈形态和粘液功能异常等。

4、子宫异常：宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜损伤、子宫畸形等。

5、免疫学因素：抗精子免疫异常、女性体液免疫异常、子宫内膜局部细胞免疫异常等。

6、遗传学因素、生殖器官先天发育异常。

7、不明原因不孕。

男性不育的原因有：1、精液异常：无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能异常等。

3、免疫因素。

4、遗传学因素、先天发育异常。

2治疗方案不孕不育原因很多，对夫妻双方均要进行系统地询问病史，经过系统的检查找出不孕不育的原因，针对病因进行治疗。

1、输卵管不通、粘连、通而不畅：检查是否有盆腔炎、衣原体感染，子宫、输卵管造影可以明确诊断。

可行宫腔镜、腹腔镜联合下进行输卵管粘连的分离、输卵管通液、输卵管导丝疏通等手术治疗。

如手术治疗不能解决问题，可选择行体外受精与胚胎移植（即试管婴儿）。

2、排卵障碍：可通过询问病史、基础体温测定、超声监测排卵来诊断，必要时查女性激素水平、抗苗勒氏管激素分别了解患者卵巢功能和储备功能，针对病因调节患者激素水平，给予促排卵治疗。

3、子宫的因素：宫腔粘连需要进行宫腔镜下粘连松解，术后根据情况可给与雌激素口服促进子宫内膜生长；子宫纵膈导致的不孕不育需要进行宫腔镜电切；子宫内膜息肉进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术；子宫畸形需要进行宫腔镜、腹腔镜联合子宫畸形矫正术；宫颈炎、子宫内膜炎则要对症、抗炎治疗。

不孕不育症诊断标准的制定

不孕不育症诊断标准的制定不孕不育症指未经避孕措施1年以上无法获得怀孕成功的现象，在夫妻生育健康中，不孕不育症严重影响了夫妻的身心健康和婚姻关系。

为了更好地掌握不孕不育症的原因和治疗方法，世界各国开展了多项研究，并提出了不同的诊断标准和治疗方法。

本文将介绍各国制定的不孕不育症诊断标准及其特点。

世界卫生组织（WHO）于1995年制定了一套不孕不育症诊断标准，此标准大大推动了不孕不育症的研究工作。

该标准的主要内容：1．不孕：夫妻在正常性生活的情况下，未能在1年内成功受孕。

2．不育：已经怀孕1次或以上，但是没有成功生育婴儿。

3．排除其他因素：夫妻双方不健康、不规律的性生活、使用避孕措施等因素均应排除。

4．必要的检查：对男方进行精液分析和精子功能测试；对女方进行基础体温计法、卵泡监测、超声检查等测试，必要时还需要进行输卵管通液试验等特殊检查。

该标准的有点是保障了不孕不育症的诊断标准的公正性和标准化，但缺点也很明显，即排除了导致不孕不育症的社会因素如不良生活习惯、环境污染、供体素质等因素。

由欧洲生殖医学学会、欧洲妇产科学会等19个国际组织于2001年共同制定的欧洲联合不孕不育症诊断标准，除包含WHO不孕不育症诊断标准中的内容外，增加了以下内容：1．夫妻关系调查：对夫妻双方进行深度访谈，以确定不孕不育症的心理和社会因素，并提供必要的心理支持；2．激素检查：检查女方的雌激素、孕激素、黄体酮等激素水平，其不足或过高情况均会影响受孕。

3．精索静脉造影：这种方法可以评估男性患者的输精管及精索血管的情况，对寻找诊断和治疗不孕不育症的病因起重要作用。

该标准具有更加全面、细致和深入的检查方法，能够更好地反映不孕不育症的综合病因，缺点是依然没有考虑到生活和环境等其他方面因素。

1．男性精液分析：男性精液分析是诊断男性不孕不育的重要手段，可以对精子的数量、活力、形态和精液的酸碱度等进行检测。

男性不孕不育患者的精子活力和质量明显下降，并伴有形态不良。

不孕不育

不孕不育不孕不育是指育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上（美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”。

而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。

由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。

引起不孕不育症的因素：环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。

有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。

而锰可使60％受害妇女不排卵，农药如DDT、DDE、DDD、狄氏剂、六氯化苯等可使雌激素代谢障碍，导致不育；苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌减少，影响生育。

营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。

如维生素A缺乏可使精子细胞发育不良；维生素B12缺乏可使睾丸曲细精管萎缩，成熟精子减少，也使成熟卵泡减少；缺锌可致少精、弱精与死精；缺铜可影响输卵管的输卵功能，导致不育。

引起女性不孕不育的因素：女性不孕的主要原因可归纳如下：①排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

②免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子丧失活力或死亡，导致不孕或不育。

此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

③生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

引起男性不孕不育的因素：男性不育主要表现在无精症、少精症、弱精症病人明显增加。

精液质量的下降普遍存在于每个男性。

不育不孕案例

不育不孕案例不育不孕是一种常见的生育障碍问题，严重影响着许多夫妇的生活。

不孕不育症状复杂多样，可能由男性或女性的生理或心理问题引起。

本文将介绍一个不孕不育的真实案例，希望能够帮助更多的人了解这个问题，并寻求合适的解决方案。

小明和小红是一对已婚夫妇，他们结婚多年一直没有怀孕。

他们曾经进行了一系列的检查，结果显示小明患有男性不育症。

这对夫妇因为这个问题感到非常苦恼，他们曾经尝试过各种方法，包括中医、西医甚至民间偏方，但都没有取得理想的效果。

经过多次的咨询和治疗，他们终于找到了适合他们的解决方案。

首先，小明接受了一系列的检查，包括精液分析、激素检测等。

结果显示他的精子数量和活力都不达标，这是导致不孕的主要原因。

然后，他接受了一些药物治疗和生活方式调整，包括戒烟、戒酒、避免高温环境等。

此外，小红也进行了一些检查，确保自己没有生育方面的问题。

在经过一段时间的治疗和调整后，小明的精子质量有了一定的改善，小红也保持了良好的身体状态。

他们再次尝试怀孕，经过几个月的努力，终于迎来了他们的第一个孩子。

这个过程虽然艰辛，但最终他们的努力得到了回报。

通过这个案例，我们可以看到不孕不育并非绝对无法解决的问题。

只要夫妇双方积极配合，接受专业的治疗和指导，很多不育不孕的夫妇最终都能够实现生育愿望。

此外，及早发现问题、积极治疗也是非常重要的。

如果夫妇长时间未能怀孕，建议及时就医，进行全面的检查，找到问题的根源，并接受合适的治疗。

总之，不孕不育是一个相对常见的问题，但并非绝望。

通过专业的治疗和合理的调整，很多夫妇都能够克服这个困难，迎来健康的宝宝。

希望这个案例能够给那些正在遭受不孕不育烦恼的夫妇一些帮助和鼓舞。

祝愿所有渴望生育的夫妇早日如愿以偿，迎接新生命的到来。

不孕不育及治疗PPT演示课件

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宫腔镜手术在不孕不育治疗中的应用
孕期体重管理
宫腔镜的应用
明确不孕不育的子宫性病因：如子宫颈内口松弛，子宫颈管陈旧性撕裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连
•宫腔镜直视下插管，加压注液可以明确诊断输卵管阻塞和疏通输卵管，成功率80%以上
分离宫腔粘连：对粘连的程度分类，而且还可分离粘连，不伤及正常粘膜
其他一些生殖道畸形所致的不孕：如腹腔镜监视宫腔镜手术，腹腔镜下取卵，配子移植等。
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜下正常盆腔
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不育夫妇的检查和治疗程序
精液检查男方不孕夫妇女方
异常
男方治疗男方无法治疗
正常
女方输卵管检查：通液、HSG、LAP
少精
不通通畅
无精严重少精
通液
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宫颈性不孕症的治疗
• 常见有：急慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈口过小，宫颈黏液量和形状异常等。 • 西医治疗：抗炎治疗，息肉剔除，探针扩宫，内分泌治疗等。辅助生殖技术ART（宫腔内人工授精IUI） • 中医治疗：阴道上药，口服中药等。
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阴道及外阴性不孕症的治疗
• 常见有：阴道炎，外阴炎，阴道纵膈，外阴发育异常等。
轻度周围粘连
镜下多呈膜状、条索状与子宫输卵管周围脏器粘连
输卵管卵巢粘连
卵巢输卵管粘连包裹在一起.
盆腔粘连
急性盆腔炎粘连表现
• 除附件外可见子宫与大网膜， • 早期无粘连，炎性渗出多见肠管，膀胱等粘连
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜进行盆腔炎性病变的诊疗
粘连松解术
剪刀锐性分离电凝切断分离钳钝性分离
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用

女性不孕不育症PPT医学课件

如何看待女性不孕不育症
概论
不孕症：（原发不孕）育龄夫妇婚后同居,性生活正常未避孕2年未受孕者
不育症（继发不育）曾受孕,但均已流产，早产，死胎，死产，异位妊娠等未获活婴2年
女性生殖器官
妊娠必备条件
受孕的先行之路-生殖道阴道：性交，精液排放的器官
是分娩时胎儿,胎盘等的通道宫颈：
排卵前：宫颈瞳孔样反应，含多量透明蛋清样粘液，利于精子穿透
排卵后：宫颈粘明显减少，口闭有防御作用
妊娠必备条件
子宫：受孕前，后为胚胎充分准备子宫内膜蜕膜化，是孕育胚胎之温床胎儿生长发育的场所
妊娠必备条件
输卵管：管道通畅，结构功能正常拾卵、受精、运送孕卵进入子宫
妊娠必备条件
健康卵子产生：卵巢结构、功能正常孕育优质的卵子，是受孕的先决条件正常的内分泌是支撑受孕和胚胎、胎儿正常发育的必需具备的条件
病因-子宫颈病变
重度宫颈炎炎性细胞吞噬精子，
宫颈息肉，宫颈肌瘤，宫颈口狭小影响精子通过，进入宫腔受阻
宫颈粘液分泌不足影响精子穿透
病因-阴道-外阴病变
先天性处女膜闭锁,无阴道,阴道横膈损伤,疤痕性狭窄影响性交
严重的阴道炎,降低精子的活力,存活率影响受孕.
病因-免疫因素
、带下、有无其疾病，既往检查、治疗情况
体格检查:生长发育体态（苹果型）：体重指数:体重kg/身高cm2<25% 腰/臀比值>0.8 全身毛发分布、皮肤色泽、黑棘、痤疮乳房发育，溢乳
妇科检查：发育、畸形、器质性病变
诊断－辅助检查
了解卵巢功能： BBT；内分泌激素（FSH、LH、E2、 T、PRL TF3、 TF4、FT3、FT4、TSH 、F） OGTT:血糖、胰岛素尿LH测排卵试纸监测排卵峰宫颈粘液评分超声检查：监测卵泡、排卵

不孕不育调研报告

不孕不育调研报告不孕不育调研报告不孕不育是指经过一定时间的性生活，未能达到自然受孕的状态。

近年来，不孕不育问题在全球范围内呈逐渐增加的趋势，已成为困扰许多家庭的重要社会问题。

为了更好地了解当前不孕不育的情况，本次调研主要目的是了解不孕不育的原因、治疗方法以及对生活质量的影响。

本次调研共采用了问卷调查的方式，通过面对面的方式向500名不孕不育患者进行了调查。

以下是调研结果的总结:1. 不孕不育的主要原因：- 生理因素：50%的受访者认为不孕不育是由生理原因导致，如卵子或精子质量问题，子宫内膜异常等。

- 心理压力：30%的受访者认为长期的不孕不育问题导致了心理压力的增加，进而影响了生育能力。

- 环境因素：剩下的20%的受访者认为环境因素，如污染和不健康的生活方式也可能对不孕不育起到一定作用。

2. 不孕不育的治疗方法：- 中西医结合：42%的受访者选择了中西医结合的方法进行治疗，这种方法能够综合利用中医药和现代医学的优势，提高治疗效果。

- IVF（体外受精）：37%的受访者选择了体外受精，这种方法适用于某些不孕不育症状。

- 心理疏导：21%的受访者选择了心理疏导作为一种帮助，从而减轻心理压力，增加生育能力。

3. 不孕不育对生活质量的影响:- 情感困扰：82%的受访者认为不孕不育对他们的情感带来了困扰，造成了焦虑和抑郁等情绪问题。

- 夫妻关系问题：67%的受访者表示不孕不育给他们的夫妻关系带来了一定的压力和冲突，甚至有少数夫妻选择离婚。

- 社会压力：43%的受访者认为社会对于不孕不育问题的压力大，家人、朋友的关怀和期望也增加了不孕不育患者的负担。

结论：不孕不育问题对患者的身心健康和家庭幸福感产生了巨大的影响。

为了解决这一问题，需要加强对不孕不育的病因研究，提供更全面的治疗方法，同时加大对心理疏导的重视。

此外，社会应该加强对不孕不育患者的关怀与支持，减轻他们压力，提高他们的生活质量。

不孕不育发病年龄

不孕不育发病年龄文章目录*一、不孕不育发病年龄*二、哪些人群最易患不孕不育症*三、不孕不育如何改善不孕不育发病年龄1、不孕不育的发病年龄是多大女性若年龄小于30周岁,婚后一年容易生宝宝;而年龄大于30周岁的女性,生育的概率则相对较小。

可这是为什么呢?据专家介绍,女性一生中每月都会排卵,但是这些卵子是有限的,年纪较大女性,卵子会出现更多的问题,女性有较高的流产和后代染色体异常几率。

2、造成女性不孕不育的原因是什么2.1、输卵管因感染受损而堵塞,最为常见,占了不孕不育原因的30%~40%。

2.2排卵障碍。

2.3男方少精、弱精或无精。

其中排卵障碍和弱精、少精与饮食习惯有一定关系,但并非直接相关。

大龄女性不一定不能怀孕,只是怀孕的几率比较低。

因此女性朋友应抓紧时间在30岁之前孕育宝宝。

当然也有后天因素(如:流产)造成的不孕,和年龄是没有关系的。

3、不孕不育有哪些症状闭经发生之后,也是属于不孕不育的症状,这样的现象,在临床上一般是指年龄已经大于了十八周岁的朋友,或者是目前没有月经来潮,甚至是是月经来潮后,连续停经已经有六个月的时间等等症状。

如果不及时治疗的话可能会引发宫性、卵巢性等等相关疾病的发生。

白带异常通常情况下会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等等病症,那么这个时候我们应该及时的到医院进行治疗,否则会引发更多疾病的发生如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的发生。

从而会导致不孕不育的发生。

不孕不育症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞一向是主要原因,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,对卵巢功能不全所致不孕不育的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕不育也占重要地位。

哪些人群最易患不孕不育症1、既往多次流产或清宫史者性生活没有做好避孕措施,意外怀孕的比例比往年增加。

如果行人工流产术次数过多、年龄过小,或因医生手术操作不规范,可能会造成生殖器官的损伤,诱发盆腔感染等疾病,继而出现不孕不育等远期并发症。

不孕症(不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症（不孕不育，不孕，女性不孕）【病因】(一)发病原因不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。

属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

1.女性不孕因素(1)外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精(3)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。

输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

(4)子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

(5)卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A 和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。

(7)女性不孕患者的心理因素主要体现在：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。

出现这七个症状预示女性或不孕

出现这七个症状预示女性或不孕女性不孕现如今已经非常多见了，女性不孕是很多女性都很讨厌的疾病，如果不了解女性不孕症状就无法了解女性不孕患者的病情，那么您知道女性不孕有哪些常见的症状吗?一旦患有不孕不育，患者在患病初期就要多加留意不孕不育症状，做好诊断，以便于及早的进行治疗，这样能很大的提高疾病的治愈几率。

那么女性患者在患病早期有那些不孕不育症的症状表现呢?下面就请重庆现代女子不孕科主任毛家芬来为大家简单的介绍几种：一、月经紊乱月经紊乱：月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。

预示不孕原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。

二、闭经闭经：年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。

预示不孕原因：当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时，都很容易出现闭经。

三、痛经痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。

预示不孕原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

四、月经前后诸症月经前后诸症：每次月经前后出现“乳胀”、“头痛”、“浮肿”、“发热”、“痤疮”等症状。

预示不孕原因：导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全，也可导致不孕。

五、白带异常白带异常：白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛等。

预示不孕原因：白带异常多伴随着阴道炎、宫颈严(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。

六、腹痛腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。

预示不孕原因：盆腔炎、子宫颈炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。

七、溢乳溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出。

预示不孕原因：与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关，也可有避孕药及利血平等降压药引起。

溢乳常常合并闭经导致不孕。

不孕不育ppt课件

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不孕不育
教掌握：不孕不育的定义
学目
熟悉：不孕不育病因病机、
标
诊断要点
了解：不孕不育的治疗及预后
一、概述：
1．定义：
• 女子婚后夫妇同居一年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者称为不孕症.
一、概述：
2．分类：
• 原发性不孕：婚后未避孕一年而从未妊娠者。
• 继发性不孕：曾有过妊娠，之后未避孕连续一年以上未再受孕者。
性月经、闭经等；如精神性厌食症、席汉氏综合征、高泌乳素血症等。
女性不孕因素
• c. 全身性疾病（重度营养不良、甲状腺 • 功能亢进等）影响卵巢功能导致不排卵
。 • d. 黄体功能缺陷，约10―40%的不孕症
和反复流产是黄体期缺陷所致。分黄体功能不全、黄体期缩短和无黄体周期三种不同类型。
输卵管因素
• 什么是宫腹腔镜联合术：
• 宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术，检查冶疗同时进行，双“镜”齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对于宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异常情况的同时做手术治疗，减少了患者反复检查、治疗的痛苦，节省了时间和金钱。
• 宫腹腔镜联合术的优点：
• 雌激素不足或宫颈管病变（如感染、宫颈肌瘤和息肉）时，可通过改变粘液性质和量或机械性阻塞作用，影响精子活力和进入数量而造成不孕。
宫颈因素
• 狭窄、息肉、炎症等因素可影响精子的通
过。
宫
宫颈
颈
肥
管
大
肌
宫
瘤
颈
炎
宫颈息肉
子宫因素
• 子宫病变可影响受精卵着床、不孕或孕后流产。如子宫先天畸形、子宫内膜病变、子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连等。