化疗护理论文
癌症化疗患者心理护理论文
浅谈癌症化疗患者的心理护理摘要:通过对我院肿瘤科收治的103例化疗患者的心理护理体会,阐述护理干预对癌症化疗患者治疗效果的深刻影响。
关键词:癌症;化疗;心理护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0442-01我国恶性肿瘤的发病率呈逐年升高的趋势,患病后患者生理变化、焦虑抑郁等负性情绪、睡眠障碍以及社会与家庭等多种因素均可能对患者化疗、康复造成影响。
随着医学模式的转变,心理护理已引起广大护理工作者的高度重视。
提高癌症患者的生活质量,减轻患者化疗的痛苦,缓解其面临死亡时的恐惧,已成为肿瘤专科护理的重要环节。
心理护理对癌症化疗患者治疗效果的影响起着非常重要的作用。
1 临床资料我院肿瘤科2011年7月~2012年1月共收治癌症化疗患者103例,其中男59例,女44例,年龄52岁~86岁。
2 心理护理2.1 消除病人恐惧紧张情绪。
2.1.1 责任护士接待新人院者,不宜直呼其姓名或床号,应以“大姐”、“阿姨”等亲切称呼,以拉近与患者的距离,减轻其陌生感和恐惧感[1]。
2.1.2 将新入院者与化疗效果满意的癌症患者安排在同一病房,向其介绍病房的环境和同室病友的治疗效果,让病友起到现身说法的作用,增强其战胜疾病的信心。
2.1.3 良好的医患关系能减轻患者心理症状。
医护人员要以高尚的情操、和善的态度、温柔的表情、自然的神态、稳重的举止,取得患者的信任,提高其治疗的依从性。
2.2 增加病人对所患疾病及化疗不良反应及愈后的了解:化疗实施前,护士应以通俗易懂的语言详细耐心地讲解患者所患疾病的相关知识以及化疗过程中可能出现的不良反应,使其做到心中有数,减少以后化疗过程中出现失望、灰心甚至抵触的情绪,鼓励其战胜疾病的决心。
(对于不知情的癌症患者,应予以隐瞒真实病情) 2.3 转移病人注意力:癌症患者住院期间,情绪低落,喜欢钻牛角尖、胡思乱想。
护理人员可鼓励其参加院内组织的各类患者活动,如书法、下棋、打牌等,或者主动和患者聊聊最近电视剧、新闻等,使患者对疾病的注意力分散、转移到这些活动和话题当中,从而减轻其生理及心理上的痛苦。
恶性肿瘤化疗患者护理论文
恶性肿瘤化疗患者的护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2013)03-0131-01【摘要】总结67例恶性肿瘤患者的护理。
主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。
化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。
我科自2010年1月~2010年10月共收治67例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下。
【关键词】恶性肿瘤;化疗;护理化疗是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。
化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生存期,乃至提高病人的存活率;但是化疗也会产生很多、很大的负面作用,常引起恶心、呕吐、脱发等,给患者造成极大的痛苦,重者甚至停药,严重影响治疗效果,进而引发病人产生恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪。
这些不良情绪对病人的生活质量、治疗化疗、人际关系、对我们的护理操作都会产生严重的破坏,基于此,本人在熟练掌握相关护理知识、技巧的同时,积极学习心理学知识,研究恶性肿瘤化疗者的心理,在护理实践中对他们进行心理疏导,作为我们护士,帮助他们建立积极的情,树立战胜疾病的信心。
1 临床资料我科自2010年1月~2010年10月收治恶性肿瘤患者67例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中ⅲ期为39例,ⅳ期为28例。
男13例,女15例。
年龄21~76岁,平均年龄52岁,平均住院时间(23±1.5)d.其中胃癌19例,直肠癌8例,乳腺癌11例,宫颈癌12例,肺癌17例。
化疗病人饮食护理论文
化疗病人的饮食护理【中图分类号】 r58 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0118-02饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础。
在化疗期间,营养十分重要。
营养水平差、体质不好时,化疗效果较差,且副反应亦大。
所以,好的饮食护理是成为顺利完成化疗前提的保障。
现结合临床就化疗期和恢复期提出如下措施1 化疗期的饮食指导1.1 清淡易消化的饮食:选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食,主食应选用粗粮。
南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。
富含硒的食品,如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。
烹调时要注意色、香、味俱佳,有利于刺激食欲和养料的消化吸收,应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。
另外,化疗期间患者应多喝水(每日饮水不少于1 500 ml),既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒物的排出;发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐;心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。
1.2 高蛋白高热量饮食:癌症是一种消耗性疾病,化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降,营养严重低于机体需要量,所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。
由于癌症患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能低,处于负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量增加,应以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品,还可以补充一些高热量的水果,如香蕉、芒果。
1.3 恢复造血功能、提高免疫力的饮食:含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量,提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能,此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。
升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。
薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展,赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用[2]。
红枣富含维生素,有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。
芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。
肺癌心理护理论文:肺癌化疗病人的心理护理
肺癌心理护理论文:肺癌化疗病人的心理护理【关键词】肺癌心理护理肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌。
肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。
近数十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。
我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。
肺癌的治疗采取以手术治疗为主,化疗也是非常重要的治疗手段。
护理也是重要的,护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。
2008年6月~2010年10月,我科共收治晚期肺癌93例,均采用化疗治疗并加强护理。
现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。
一心理因素分析1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过x线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后,预想不到的打击,多数使患者深感焦虑恐惧,悲观绝望。
50例患者均有此心理。
2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响,同时接受化疗等治疗,感觉自我价值丧失而感到孤独无助,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。
此类患者有35例。
3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足,对化疗治疗方案缺乏认识,从而对治疗效果表示怀疑,信心不足。
此类患者有86例。
4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈,较昂贵的医药费,使病人易产生消极负性心理。
此类患者有79例。
二心理护理1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境,护理人员应多与病人交谈,态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心;护士要经常接近病人,根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通,鼓励病人表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,掌握病人的主要矛盾,尽量解答病人提出的问题,及时为病人提供有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的各种压力,对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。
2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展,减轻痛苦,提高生存率已不是不可能的,让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡,向病人介绍本病的有关知识,让病人了解肺癌及化疗的必要性,从而使病人克服恐惧、绝望心理,保持积极乐观情绪,同时例举化疗后康复良好的病例,充分调动机体的潜在力量,使其树立战胜疾病的信心,以良好的心境配合治疗。
肿瘤热疗联合化疗采用舒适护理应用分析论文
肿瘤热疗联合化疗采用舒适护理的应用分析【摘要】目的研究舒适护理在肿瘤热疗联合化疗治疗肿瘤患者中的作用。
方法选择我院2010年9月——2012年9月间进行热疗联合化疗的60例肿瘤患者,对其进行精心的护理,观察临床护理效果。
结果本文所选的肿瘤患者经过精心的护理后,31.7%的患者临床症状完全缓解,41.7%的患者部分缓解;8.33%患者的瘤体变化完全缓解,47.5%患者部分缓解,30%患者无明显变化,14.2%患者有所发展,总有效率达到55.8%。
结论对热疗联合化疗治疗肿瘤的患者进行舒适护理的临床效果较好,可以有效地促进患者康复。
【关键词】肿瘤热疗;化疗;舒适护理;临床分析现今热疗技术不断进步,治疗肿瘤的不再仅仅是手术、放疗、化疗以及生物治疗,热疗也已经成为治疗肿瘤的第五种手段,而且热疗还能够与一些化疗药物相互补充,相互提高疗效。
对于实施热疗联合化疗的患者全程进行舒适护理,对患者的治疗效果有一定的帮助。
选择我院2010年9月——2012年9月间进行热疗联合化疗的60例肿瘤患者,对其进行精心的护理,临床效果较为显著,现总结如下。
1资料与方法1.1基本资料选择我院2010年9月——2012年9月间进行热疗联合化疗的60例肿瘤患者,其中39例为男性,21例为女性;年龄在18-78岁之间,平均为52.8岁。
所有患者均经过详细的检查证实为肿瘤,有明确的诊断。
其中18例为胃癌,8例为肺癌,6例为肝癌,5例为食管癌,5例为乳腺癌,4例为直肠癌,4例为卵巢癌,3例为膀胱癌,2例为前列腺癌,2例为子宫癌,3例为其他种类癌。
1.2治疗方法采用高频热疗系统进行射频热疗,对肿瘤所在区域及周边区域进行加热,上极板距体表的距离约为5-7cm,下级板升高至合适位置。
每次加温时的温度应超过42.5℃,治疗时间达到有效的治疗温度后应保持70-90min,但需要根据患者的耐受情况进行适当调整,首先进行化疗再进行热疗,每周进行1-2次的热疗,一个疗程为5-10次,至少连续治疗2个疗程。
癌症病人化疗护理论文
癌症病人化疗的护理[关键词] 癌症;化疗;护理[中图分类号] r473[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-132-01癌症也是危害人类健康的常见病,近年来呈逐渐增加的趋势,化疗作为肿瘤综合治疗的一种主要手段,不仅可缓解症状,延长生存期,而且对某些肿瘤可以根治。
但化疗具有一定的毒副作用,做好癌症病人化疗后的护理有重要意义。
1 临床资料 2011年1月至2011年4月,我科共收治化疗病人395例,其中胃癌120例、肺癌90例、乳腺癌90例、肠癌37例、淋巴瘤20例、肝癌18例、胰腺癌10例、宫颈癌7例、鼻咽癌3例,通过采取有效的护理措施,延缓和减轻了化疗药物的毒副作用,保证了患者的治疗,提高了其生活质量。
2 护理2.1 心理护理经常深入病房,了解患者的心理状态,与他们交谈,帮助他们克服焦虑、烦躁、恐惧等不良心理,及时进行健康知识的宣教,讲解此类癌症的有关知识,介绍化疗的目的、过程及配合要求,鼓励患者及家属保持乐观的态度,树立信心,配合治疗。
同时还需要向患者或家属讲明化疗的必要性和风险性,以便取得他们的同意、理解和支持。
2.2 饮食护理化疗患者宜进高热量、高蛋白、高维生素,易消化食物。
化疗所致的食欲减退、恶心、呕吐是可以控制的,消除患者的恐惧心理,转移注意力,如嘱其深呼吸或听音乐、看电视等,及时清理呕吐物,避免恶性刺激。
可在化疗前30分钟,化疗后4-6小时给予镇吐剂,如欧贝、胃复安等,全身予以营养支持疗法,提高机体抵抗力。
2.3 药物外渗及静脉炎的防治化疗药一旦渗出血管外,损伤周围组织,可致局部疼痛,严重者可致局部溃疡和坏死。
认真选择静脉,一般由远端向近端,由背侧向内侧,两臂交替使用,选择弹性好,管径较粗,便于穿刺和观察的部位,避开关节处。
因下肢静脉易形成血栓,不宜采用下肢静脉。
乳腺癌病人患侧上肢血液回流欠佳,不宜采用患侧上肢静脉输液。
注意化疗药前后用生理盐水50ml 冲管,拔针前回抽少量血液在针头内,以保持血管内负压.迅速拔针后用酒精棉球压迫穿刺3-5分钟,同时抬高穿刺肢体,以免血液返流,防止针眼局部淤斑。
肿瘤病人化疗后的常见反应及护理对策论文
肿瘤病人化疗后的常见反应及护理对策【摘要】目的:探讨肿瘤病人化疗后的常见毒副反应和护理措施。
方法:分析2011年1月—2011年12月91例恶性肿瘤化疗病人的临床资料,总结化疗后的反应和护理措施。
结论:肿瘤病人化疗的同时可产生各种毒副反应,通过采取适当的护理措施,避免或减轻了病人化疗后引起的各种反应。
【关键词】肿瘤病人;化疗;常见反应;护理对策【中图分类号】 r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0303-02恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。
化学药物治疗简称化疗,是治疗恶性肿瘤的重要手段,是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法。
对于中晚期肿瘤病人可控制肿瘤发展,某些肿瘤可因此获长期缓解。
化疗药物种类多,其毒副反应不尽相同,同时出现一些并发症,给病人身心造成极大痛苦,影响化疗的顺利进行。
2011年1月—2011年12月共收治91例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现就肿瘤病人化疗后的常见反应及护理对策介绍如下:1 临床资料2011年1月—2011年12月我科收治恶性肿瘤化疗病人91例,男57例,女34例;年龄36岁~82岁;肺癌9例,食管癌4例,胃癌17例,胆囊癌19例,肝癌6例,肠癌31例,膀胱癌5例;化疗次数共324次;常用化疗药物为氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、奥沙利铂等;最常见的给药途径为静脉输注。
2 护理2.1 静脉炎、静脉栓塞化疗药物毒性较大,病人易发生静脉炎,为预防静脉炎的发生,选择合适的给药途径和方法,根据药性选用适宜的溶媒充分稀释,合理安排给药顺序,按医嘱正确用药,输液时速度宜慢,减少静脉炎的发生。
化疗前先用生理盐水注射,确定穿刺无误再接上化疗药。
化疗期间应经常巡视,观察病人有无不适,发现穿刺部位肿胀,立即拔针,局部冷敷并更换血管继续化疗。
对采用静脉留置针和普通头皮针穿刺化疗的病人应制订静脉使用计划,合理选择静脉,并注意保护,一般选择血管自远端至近端,左右肢体交替穿刺,切勿靠近肌腱、韧带和关节,避免在有皮下血管或淋巴管部位穿刺及24 h 内被穿刺过的静脉穿刺点远端再次穿刺化疗,对于需较长时间进行化疗的病人,建议留置中心静脉导管(picc),保护血管,减少反复静脉穿刺,避免静脉炎发生及药物外渗引起皮下组织坏死。
乳腺癌术后化疗心理护理论文
乳腺癌术后化疗的心理护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0187-02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
绝大多数病人采用手术治疗,但是单纯的手术治疗容易复发,所以化学药物的抗癌治疗显得非常必要。
但由于病人知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上就会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病进行斗争的信心,影响了治疗和护理工作的进行。
尤其是经过一段时间的化疗后,由于药物的副反应大、静脉穿刺困难或病情反复,病人更容易陷入紧张、悲观之中,往往不愿意继续治疗,这些情绪都会促使病情恶化。
因此,培养病人的良好情绪,减轻病人的心理压力,让其配合化疗工作的进行,是护理乳腺癌化疗病人的关键。
1 临床资料2008年7月~2010年7月我科共收治乳腺癌病人98例,均为女性,年龄最大63岁,最小31岁,平均年龄48岁。
采用caf方案化疗,环磷酰胺600 mg/㎡(d1)多柔比星60 mg/㎡(d1),5-氟脲嘧啶600mg/㎡(d1-d5)。
2 心理问题2.1 恐惧心理: 病人的恐惧心理主要来自两个方面,一是大多数人错误地认为得了癌症就等于是被判了死刑,这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧。
二是对化疗药不良反应的恐惧,这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解及对化疗后自我形象的担心。
2.2 焦虑心理: 多见于性格内向的病人,部分病人因手术损伤了女性特有的胸部外形,怕被同事熟人笑话和丈夫的冷落嫌弃,甚至把后事都安排好,很少去考虑疾病的治疗和处理。
2.3 悲观心理: 特别是病人行乳腺癌根治术后,恐惧和焦虑并存,再加上病人的亲戚朋友、邻里同事等得知她患了癌症,都不由自主产生同情心,怀有“永别”的心情去探视她,使病人认为病情严重,对治疗失去信心,甚至拒绝治疗。
2.4 抗病心理: 病人害怕化疗药物对身体影响大,难以承受化疗所引起的痛苦,再加上化疗药物多数价格昂贵,病人害怕支付不起费用而拒绝使用化疗药物。
晚期胃癌患者化疗的护理论文
晚期胃癌患者化疗的护理【摘要】晚期胃癌患者全身情况差, 常合并多脏器损害, 接受化疗后, 如护理跟不上, 因药物毒副反应而出现各种严重的并发症,使得化疗中断, 病情恶化。
本文总结了66 例晚期胃癌化疗病人的护理经验, 认为要提高胃癌病人的护理质量, 必须加强心理护理,提高战胜疾病的信心, 认真观察病人的全身状况, 随时掌握药物毒副反应,采取必要的护理措施。
【关键词】晚期胃癌; 化疗; 护理【中图分类号】r735.2 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)07-0111-01胃癌发病率在我国目前仍然占消化道恶性肿瘤的第一位,是严重危害人们健康的疾病之一,死亡率25.2∕10万,大多数胃癌患者就诊时,已为中晚期, 失去根治性手术治疗的机会。
随时间的推移病情不断恶化,全身状况差, 常合并多脏器损害,对患者的身心健康极为不利[1]。
化疗是治疗晚期胃癌的重要手段,化疗可控制肿瘤发展, 减轻病人痛苦, 延长生存期, 但抗肿瘤药多缺乏理想的选择性抑制肿瘤的作用, 但常伴有不同程度的毒副反应。
如骨髓抑制, 胃肠道反应及粘膜、皮肤损伤、过敏反应等, 因此预防和减轻病人的不适和不良反应, 是肿瘤化疗护理工作的重要任务[2]。
现将肿瘤化疗护理工作中的体会介绍如下。
1 临床资料80例临床均确诊为晚期胃癌, 年龄最大的76 岁, 最小的43岁, 中位年龄57.6 岁; 男49例, 女31例。
化疗药物以顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、紫杉醇、阿阿霉素等为主, 一般8d 为一疗程。
2 护理措施2.1 心理护理患者一旦确诊为癌症, 表现为悲观绝望、忧郁、消沉, 部分则表现为情绪急躁、易怒, 多数患者觉得治疗意义不大且费用昂贵而不愿意接受化疗, 尤其是在了解化疗期间各种不良反应后心理反应加重, 而多次化疗的患者对胃肠道反应有切身感受, 表现得更为惧怕和紧张。
对此, 护士要针对患者不同心理问题及表现采取针对性的宣教, 化疗前应对患者解释说明化疗所采取的方法, 化疗过程中可能出现的不良反应,与患者多谈心, 作好解释工作, 解除顾虑, 使患者对治疗充满自信心, 愉快地接受治疗。
乳腺癌患者化疗期间护理论文
乳腺癌患者化疗期间的护理【关键词】乳腺癌;化学疗法;护理乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一[1]包括手术、化疗、放疗等,应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为[2]是恶性肿瘤有治愈的可能,但副作用较大,需要护理人员的精心护理。
我院普外科在2008年1月-2011年09月共收治了40例乳腺癌患者,并对40例患者进行了为化疗期的全面护理,取得了满意的疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月-2011年09月在涿州市医院做了乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,在我院接受术后化疗的40例患者,均为女性,年龄32-65岁,平均年龄为49.1岁,双乳切除为6例,左侧乳腺癌为23例,右侧乳腺癌为11例,平均住院天数为6天。
1.2 方法均采用cef方案(环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶),药物剂量根据身高体重来计算,治疗一般为6个周期。
本组病例32人完成了6个周期,8人完成了4个周期2 化疗前的护理2.1 心理护理乳腺癌患者对疾病有恐惧感,形体上有缺陷,我们要多与患者沟通,消除恐惧感,尽量取得患者家属,尤其是丈夫的支持,使患者感觉到丈夫和以前一样爱他,积极配合化疗,促进疾病早日康复。
告之患者化疗并不可怕,讲解化疗的目的、注意事项、不良发应及应对方法,告知患者成功的病例,减少其紧张心理。
2.2 完善相关检查化疗期要抽取静脉血,复查血常规、生化全项、查心电图。
如果白细胞低,要给与升白细胞药物,根据检查结果给予相应的治疗。
2.3 保护血管化疗药物对血管有刺激性,我们要选择健侧血管,尽量用留置针。
化疗前用如意金黄散外敷输液用的肢体,保护血管。
2.4 一般护理化疗前要注意合理的睡眠和饮食,避免感冒受凉,给我充足的营养,为化疗做好准备。
输液前讲解药液外渗的临床表现,告知该患者出现症状,及时关闭水止,并及时告之护士及时处理。
3 化疗期间的护理3.1 一般护理严格执行查对制度,准确及时的遵医嘱用药,注意用药的顺序及给药途径及滴速。
60例肺癌化疗患者护理论文
60例肺癌化疗患者的护理体会摘要:目的:探讨肺癌患者化疗期间的不良反应及护理对策,改善化疗不良反应的影响。
方法:对60例本院肺癌化疗患者制定合理的护理方案,从心理支持,化疗护理,饮食护理,用药护理等方面,指导患者积极配合治疗。
结果:通过悉心护理及患者的配合,60例患者顺利完成化疗,无死亡病例及永久性脏器损害发生。
结论:合理的护理反感是预防及减少肺癌化疗不良反应的重要因素,可明显减少并发症,保证化疗顺利完成。
关键词:肺癌;化疗;护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0453-01肺癌是目前全世界常见恶心肿瘤之一,早期表现为咳嗽,低热,气闷,胸痛等,很难受到患者重视,肺癌晚期可出现各器官的转移,威胁生命[1]。
化疗作为肺癌晚期治疗的重要手段之一,可控制病情的发展,延长患者生命。
但同时给患者带来一些毒副作用,可抑制造血系统,血小板下降,免疫系统受到损害,恶心呕吐等。
做好肺癌化疗患者护理工作对延长病人生命,提高生活质量有重要的意义。
本文对60例本院肺癌化疗患者制定合理的护理方案,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:我院2009年1月-2011年8月收治的肺癌患者60例,其中,男性34例,女性26例,年龄40-79岁,平均年龄62.4岁。
所有患者均经病理学确诊,分别用顺铂,环磷酰胺,阿霉素,5-fu,盖诺等进行化疗,3-4周为一个周期,4周为一个疗程。
1.2护理方法1.2.1心理护理:肺癌患者往往有焦虑、恐惧、悲观、甚至绝望的心理,患者对化疗缺乏信心,担心化疗后出现生命危险及脱发等。
心理因素对癌症的预后有着极大的影响。
医护人员做好患者及家属建立良好的信任关系,及时了解患者内心的变化。
对于肺癌患者,运用言语的引导,鼓励等方式对患者进行心理疏导。
在化疗前应给予更多的关心,让患者有战胜疾病的信心。
还要做好家属工作,让他们树立战胜疾病的信心。
告诉患者只要积极的配合治疗,癌症并不可怕,要耐心、详细的向病人及家属介绍化疗方案、注意事项、化疗药物的使用方法及毒副反应的预防等,使患者及家属做好充足的心理准备[2]。
化疗个案护理范文
化疗个案护理范文引言化疗是目前普遍使用的癌症治疗方法之一,既可以单独应用,也可以与手术、放疗等其他治疗方式联合使用。
化疗虽然可以有效杀灭癌细胞,但由于其毒副作用较大,在应用过程中需要密切关注患者的身体状况和护理需求。
本文将结合一个化疗个案,以探讨化疗护理的基本流程,为临床护理人员提供参考。
患者病情背景患者,男性,60岁,因肺癌晚期接受化疗治疗,已经进行了三个疗程,目前正在进行第四个疗程。
患者之前接受过手术治疗,手术效果良好,但术后后期发现癌细胞转移,故而决定进行化疗治疗。
化疗个案护理第一步:患者评估在开始化疗治疗之前,我们首先需要对患者进行全面评估,以确定患者的身体状况和护理需求。
评估内容包括患者的癌症类型、病程阶段、身体功能状态等。
此外,还需要评估患者的心理状态和社会支持网络等因素,以便制定个性化的护理计划。
第二步:护理计划制定根据对患者的评估结果,我们可以制定出相应的个性化护理计划。
护理计划应包括以下方面的内容:1.监测患者生命体征:包括体温、心率、呼吸频率、血压等的监测,以及血液检查和肺功能检查等的评估。
2.管理化疗相关的毒副作用:根据化疗药物的类型和患者的具体情况,采取相应的护理措施,如预防感染、控制恶心呕吐等。
3.监测和管理患者的饮食和营养状况:化疗会对患者的食欲和营养吸收产生一定的影响,我们需要密切监测患者的饮食状况,并提供相应的饮食指导和营养支持。
4.管理患者的疼痛:化疗过程中,患者可能会出现不同程度的疼痛,我们需要采取措施进行疼痛评估和疼痛缓解。
5.心理支持和社会支持:癌症治疗对患者的心理和社会功能有一定的影响,我们需要为患者提供心理支持,并帮助患者建立健康的社会支持网络。
第三步:护理实施根据护理计划,我们将开始实施相应的护理措施。
具体的护理实施包括以下几个方面:1.监测生命体征:每日对患者的体温、心率、呼吸频率、血压等进行监测,记录变化情况。
2.管理化疗相关的毒副作用:根据患者的具体情况,给予相应的护理措施,如给予抗感染药物预防感染,给予抗恶心药物缓解恶心。
肿瘤化疗患者的护理论文
肿瘤化疗患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0180-01癌症是危害人类健康的主要疾病之一,化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,对靶细胞有较强的杀害作用。
但化疗具有较明显的副作用。
在整个治疗过程中,必须给患者妥善的护理,减轻其毒性反应,保证化疗的顺利进行,达到满意的治疗效果。
1 临床资料我院2005-2007年共收治恶性肿瘤患者300例,年龄22-88岁,其中胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、肠癌。
2 化疗期的心理护理通过300例化疗患者的社会心理分析,患者的心理变化因年龄、性别、职业、文化程度、病情及化疗反应的不同,心理反应各异,半数以上的患者表现为忧郁、焦虑、恐惧、烦躁、悲观消极、精神过敏等,护理中的心理护理显得尤其重要。
护士应及时掌握患者的心理变化,鼓励患者说出自己的心理感受,了解患者的化疗反应,耐心向患者介绍化疗的目的和意义及可能出现的反应、临床应对措施,优化病区环境,关心体贴患者并及时为其解除痛苦,使患者树立战胜疾病的信心,保证其严格服从并坚持全程治疗。
3 化疗期的毒性反应及护理3.1 局部毒性反应:如静脉炎、药物外渗。
3.1.1 静脉炎:对于刺激性较强的药物给药速度不宜过快,浓度不宜过高,在给药前后,两药之间应用生理盐水冲净,减少药物对血管的刺激作用。
选择外周静脉条件较好的,并有计划地由远端小静脉开始,注意经常变换静脉,利于静脉修复,除上腔静脉压迫外,不宜采用下腔静脉,防止栓塞。
若有静脉炎发生,给予50%葡萄糖20ml、25%硫酸镁20ml湿敷。
3.1.2、药物外渗:选择最佳穿刺部位,一般选择前臂最容易穿刺的大静脉,用药期间给予局部冰敷,切勿在关节等处静脉给药,以防造成局部损伤。
避免在病理部位上的静脉选择穿刺点,如曾做过放疗的肢体、有a-v瘘的肢体,乳腺术后患侧肢体等。
还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。
化疗毒副反应病人护理预防措施论文
浅析化疗毒副反应病人护理预防措施摘要:近代的抗癌化学治疗是在第二次世界大战期间发展起来的。
近30年来,肿瘤的化学治疗已从辅助地位发展成治疗恶性肿瘤的三大手段之一。
虽然化学治疗具有良好的治疗作用,但由于其用药量大,用药时间长,因而会产生许多副反应,有些严重的副反应甚至于导致病人死亡或出现难以恢得的后遗症。
因此在临床上应严密观察副反应的发生,准确无误地记录和反映病情,采取措施积极处理,以免给病人带来不必要的痛苦。
本文从化学治疗病人可以引起个似的副反应,提出化疗加强化疗病人护理的相应预防措施。
关键词:化学治疗;化疗病人护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0399-011化疗病人的护理1.1组织坏死:有些抗肿瘤药物对局部组织有强烈的刺激作用,如不慎注入皮下,可引起组织坏死、剧痛,甚至经久不愈。
1.2局部毒副反应:给药期间细胞毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎。
局部皮肤毒性反应占抗肿瘤药物所致各种反应的2%~5%。
化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6%。
1.3化疗药物外渗的原因和损伤机理:直接毒性作用;药物的酸碱度;高浓度药物对血管、组织的损伤;与i型变态反应有关的过敏症状。
1.4其它:技术、器械质量等原因1.4.1药物的酸碱度。
adm、ddp、pym等的ph值偏低,因而刺激血管内膜引起静脉炎,而输入碱性较大的溶液,使血管通透性增加,容易渗漏,造成组织损伤。
1.4.2与i型变态反应有关的过敏症状。
adm、ctx、5-fu、mmc、ddp等易引起过敏反应,使血管通透性增大,药物外渗。
1.4.3其它:技术、器械质量等原因。
如注射的技术熟练程度、头皮针、导管的质量等以及注射时间长也会引起外渗。
1.5预防措施:熟知抗肿瘤药物的性能、特点:化疗药需现配现用,ddp应放在ns或gns中溶解.ctx不易溶解,但不能加温促其溶解,因其在>37℃下即失去活性,nh2最不稳定,临时配置(3分钟)。
肿瘤化疗病人静脉输液的护理论文
肿瘤化疗病人静脉输液的护理【摘要】静脉输液疗法是临床常见的治疗方法,也是目前静脉化疗治疗恶性肿瘤主要手段之一,已被普遍的应用于临床。
患者在接受化疗的过程中,由于化疗药物本身具有较强的细胞毒作用、刺激性、反复静脉穿刺、静脉留置针时间过长以及长时间输液等因素,不可避免的对血管造成一定的损伤,致使药液渗漏,引起静脉炎,在输注化疗药物过程中 ,如不慎发生外渗或外漏可造成患者局部皮肤红肿、疼痛、溃疡 ,重者可造成皮下组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤,甚至造成功能障碍。
现将化疗药物外渗的常规护理介绍如下:【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0157-011 化疗前期护理1.1当患者确定需要接受治疗时,医生在化疗前应向患者说明可能发生的不良反应,争取理解合作,放松心情增强对心理紧张的承受力,护士在给药前应避免紧张焦虑情绪,提高专业技术静脉穿刺一针见血,应对病人的外周静脉做初步的分析评估,建立一套长期、周密的静脉使用计划。
在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉,这样会损伤静脉完整性并导致破溃。
同时避免在24 h内在被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺,以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗,穿刺成功正确固定,避免滑脱和刺破血管壁,静注药物完毕后应继续输入等渗盐水,或5%葡萄糖液后方可拔针,静脉推注完毕拔针时应有少量回血以免将化疗药物带出血管外导致组织损伤,拔针后准确按压针眼2~5 min,出血倾向增加按压时间。
对腋窝手术后或有上腔静脉综合征病人不应选择上肢静脉给药,对曾做过放疗的肢体、动静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜采用静脉给药。
1.2 化疗时的护理1.2.1 加强责任心,多巡视。
化疗药物外渗的首发症状是输液部位疼痛,因此护理人员应经常检查巡视化疗患者,倾听患者的主诉,及时注意观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状、发现情况及时处理1.2.2 合理选择血管,选择合适静脉,有计划的使用静脉。
舒适护理在化疗患者临床应用效果论文
舒适护理在化疗患者中的临床应用效果摘要:目的:探讨舒适护理在化疗患者中的临床应用效果。
方法:选取2009年1月至2012年9月期间来我院进行化疗的202例肿瘤患者,分为两组:观察组102例,对照组100例。
其中观察组给予化疗全程的舒适护理干预,护理方式为:观察药物疗效及副作用和指导如何饮食,改善治疗环境,提高静脉穿刺技术,对化疗中发生疲乏、恶心、呕吐等不良反应的患者,给予正确的护理与心理疏导;对照组采用常规护理方法。
经过一段时间的护理治疗,对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应。
结果:观察组患者的化疗不良反应发生率明显低于对照组,观察组患者的生活质量评分也明显高于对照组,组间差异均具有统计学意义(p<0.05)。
结论:舒适护理可以有效的提高化疗患者的治疗效果,提高生活质量,减少不良反应,值得临床推广。
关键词:化疗;舒适护理;满意度【中图分类号】r521【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)11-0513-01化疗一般为肿瘤患者临床的主要治疗手段,通过化疗可以有效的延长患者的生命,提高患者的生存质量。
但是由于化疗药物本身的毒副作用,在延长患者寿命的同时也会对患者产生不同程度的身心伤害,所以患者普遍具有既渴望治疗,又对化疗药物存在不同程度恐惧感的心理[1-2]。
我院在肿瘤患者化疗的过程中采用舒适护理辅助治疗,取得了较好的治疗效果,有效的帮助患者克服了矛盾的恐惧心理,现将治疗过程报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:选取2009年1月至2012年9月来我院进行治疗的202例肿瘤患者,其中女65例,男137例,年龄介于30-68岁之间,平均年龄48岁,将其分为对照组100例,观察组102例。
两组在病程、性别、年龄等一般情况上均无统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组:采用用药护理、恶心呕吐护理、一般护理、骨髓抑制护理、出院指导及健康教育等常规护理;1.2.2观察组:除采用对照组的常规护理外,还进行化疗前、中、后各阶段的舒适护理干预,让患者在心理、生理及社会各方面对舒适的要求尽可能的得到满足,其舒适护理包括以下几个方面:(1)促进患者的心理舒适,满足患者心理方面的相关需求。
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化疗护理心得
关键词化疗护理心得
临床资料
2011年6~12月收治恶性肿瘤患者20例,男13例,女7例。
年龄45~82岁。
所有病例全部为病例论证的恶性肿瘤,8例肺癌,3例乳腺癌,4例胃癌,3例直肠癌,2例宫颈癌。
化疗前的准备:患者准备:首先要根据患者的有无并发症推荐饮食建议。
只有患者有合理的体能才能进行下一步的治疗准备。
原则上鼓励患者尽量多摄入高热量,高蛋白,其中动物蛋白与植物蛋白的摄入与消耗要与患者讲清楚。
大部分的动物蛋白消耗以后只能靠补充,体内无法合成。
人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中硒含量较高,而这些组织正是免疫细胞的集中地。
因此,补硒可有效提高放化疗患者的免疫力,使其顺利完成化疗。
富有维生素的膳食纤维食品。
必要时根据医嘱给予营养支持治疗。
再者为心理护理。
化疗的药物的不良反应不容小觑,它使患者在遭受疾病困扰的同时又使患者同时承受化疗的痛苦。
大部分的患者伴随有消极情绪。
部分患者对癌症的看法偏激,失去治疗的信心。
护理人员要耐心向患者及其家属讲解化疗知识,治疗方案,以及在化疗过程中会出现的各种症状和一些必要的应对措施。
这样能一定程度上消除患者的顾虑以及盲目的恐惧。
列举化疗治疗效果较好的例子,改善患者心理状态,防止医源性精神损伤。
再根据医嘱做好各种化验和相关资料。
根据不同患者的情况做好用药准备,用药前要尽量使患者心情稳
定,减小在用药过程中与化疗无关的因素引起各种身体不适。
用药准备:①了解患者身体状况以及化疗方案。
熟悉药物使用方案,剂量,药物的作用机理,相关的禁忌条件,以及用药可能出现的效果和并发症。
②如系静脉给药,穿刺应有计划的从静脉远端开始选择。
化疗时应选择粗直有弹性的静脉并使用留置针,可防止药液外漏致皮肤坏死。
化疗药物严格按照配药程序。
化疗用药护理注意事项
化疗治疗的入药方式有几种,一些化疗药物是以片剂的方式服用,分别是经肌肉注射或皮下注射的,或者脊髓腔内注入(鞘内注射),静脉注射。
静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。
治疗也应视全身治疗局部治疗而定。
大多数情况下静脉注射和口服较为常用。
操作要求:①核实患者资料和入药的药品,方案,药剂的生产日期和避光保存条件的条件。
②化疗入药过程首先用等渗浓度的生理盐水和葡萄糖注射溶液注射,在确保注射器已经进入患者静脉管腔。
而后在注射化疗药物。
③注射过程中确保患者姿势舒适情绪稳定,在注射过程中要及时患者的异常表情,并向患者询问入药过程中是否疼痛,一般来说化疗是无痛性的,一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。
如果发生这种情况,立即告诉护士或医生,因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织,需要立即用5%利多卡因进行封闭。
如有异常疑问请及时拔针。
④化疗药物注射完成时,再用等渗的生理盐水或者葡萄糖溶液少量冲洗,从而防止化疗药物对血管壁
的刺激。
⑤用干棉球压住进针处数分钟。
病情观察以及护理
观察患者:严密观察患者,预防和尽早发现并发症,做好记录,及时向主治医师沟通,汇报患者的病情发展。
化疗药物会使患者各种活细胞遭到抑制,伴随有体重下降、身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍以及一些炎症反应等等。
鼓励患者的治疗信心,做好相关的饮食护理。
多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。
促进患者之间的饮食情况交流。
化疗期间会出现的一些不良反应和护理:①对于局部渗漏的处理:化疗药物外渗对皮下组织损伤的程度可分为三类:疮性化疗药物;刺激性化疗药物;非刺激性化疗药物,护士应熟练掌握各种药物对局部刺激的强弱[1]。
一旦发现化疗药物外渗时,应立即停止化疗药注入,可保留针头接注射器,尽量回抽漏于皮下的外渗药物,然后拔除针头。
发生化疗药外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
用0.2%利多卡因局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又起到止痛作用,封闭液的量可根据需要配制。
外渗24
小时内可以用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
避免局部受压,外涂喜疗妥或扶他林,外渗局部肿胀严重的可以用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用[2]。
如局部已形成溃疡则应外科换药处理。
加强交接班制度,密切观察局部变化。
静脉穿刺时若穿破血管应立即止血,化疗间歇期应在穿刺部位热敷以促进局部组织回复。
②对于刺
激性强的药物注射时,应选择较大的静脉,禁止连续使用同一条血管注射以防止静脉炎、血管硬化和血管堵塞并发症[3]。
出现全天或则较长时间的不良反应时及时向主治医生汇报。
③化疗后的10
天以内,白细胞会减少,对于白细胞严重减少小于3.0×109/l,应给予升白细胞的药物,观察患者病情,在必要时候采取输血措施。
如若出现骨髓抑制患者,果断采取保护性隔离措施。
④对于患者伴随的其他并发症的处理措施和意见:患者出现呕吐的情况下给予止吐剂,合理使用镇吐剂,可减轻胃肠道反应[4]。
继续加强心理护理,定期复查血常规,继续关注药物的不良反应。
参考文献
1 谢忠,廖思海,文立.放化疗后并异时性多原发癌15例分析[j].广东医学院学报,1996,14(1):61-62.
2 孔春灵.化疗患者的护理与观察[j].齐鲁护理杂志,2005,17.
3 史云霞,高翠华.对肿瘤联合化疗的护理体会[j].齐鲁护理杂志,2005,9(7):858-859.
4 陈琳,赵娟.化疗后致食欲不振的治疗与护理体会[j].实用医技杂志,2005,12(12):3722.。