心脏介入术后应用血管闭合器对护理的影响

合集下载

冠心病介入治疗术后应用Angio-seal血管闭合器的临床观察

冠心病介入治疗术后应用Angio-seal血管闭合器的临床观察

冠心病介入治疗术后应用 A g —el ni sa 血管 闭合器 的临床观察 o
孙 艺 刘 洪珍
( 阴市人 民 医院心 内科 . 苏 2 4 0 ) 江 江 14 0

要 目的 : 讨 冠心 病 介 入 治 疗术 后 使 用 A g — el 探 ni S a 经皮 血 管 闭 合器 的并 发 症 与舒 适 度 。方 法 :4例 经 o 8
关键词
血 管 闭 合 器 ; 心 病 ; 入 治 疗 ; 发症 ; 适度 冠 介 并 舒
R 4. 51 4 文 献标 识 码 B
中 图分 类 号
经 皮 冠状 动 脉 介 入 治疗 ( I 是 冠 心 病 治疗 的 PC)
重要方 法之一 。介 入术后 常规 的股动 脉压 迫止 血患
径> c 者 。3迷走 神经 反射 : 4m () 表现 为心率减 慢 , 压 血
3 讨

在冠脉 造影 和介入 治疗 术后 ,必 须对股 动脉 穿
刺 部位 进行 止血 , 要求 患者 术侧 下肢 长时 间制 动 , 并
器 , 口以 2块 无 菌纱 布 覆 盖 , 需加 压包 扎 , 切 无 卧床
4 h下地 活动 , 卧床 期 间 , 术侧 肢体 无 需严 格制 动 , 平 卧或侧 卧均可 。 l 评价 指标 - 3 () 肢 制动 时 间 : 止 血结 束 至解 1 下 从 除下肢 制动 的时 间 。 ) 部血 管并 发症 : 括局 部 出 (局 2 包 血和血肿 , 局部 出血 指创 口有 新鲜 血 液渗 出 , 液渗 血
闭 合 器组 126 2 52 0 0 126 12 )3 (94 (.) (.) () (.) (. 4 8 _) 6
与对 照组 比较 ,900 , 尸 00 *< .5 “ l .1 / <

冠状动脉介入术后应用血管闭合器45例疗效观察及护理

冠状动脉介入术后应用血管闭合器45例疗效观察及护理

上坐起 一 床边 坐位 一 床边稿 日期  ̄0 7— 7— 5 . 0 0 2 2
冠 状 动 脉 介 入 术 后 应 用 血 管 闭合 器 4 5例 疗 效 观察 及 护 理
彭顺 蓉 。 姚 倩。 夏丽娜 。 珏琴 王
( 成都 市第二 人 民 医院 四川 成 都 60 1) 10 7
8 5.
环, 防止静脉 血栓 J 。术 后第 1天起 即可进 行功能锻 炼 , 帮助
患者行屈 肘 、 肘 、 伸 屈腕 、 伸腕 、 腿 、 抬 屈膝 等 运动 , 4次/ , d 约 1 mn 次 , 5i / 术后 ld左 右如 病情 允许 可 进 行行 走训 练 。首先 O 帮助患者戴好颈托 , 然后按 以下方法 逐步进 行训练 : 患者床 扶
维普资讯
齐 鲁护 理杂 志 20 0 7年 第 1 3卷第 1 8期
d 术 后 4~5 . d引流液逐渐 变为澄清淡黄色 , 可予拔 管。 3 24 疼 痛护理 .. 由于术后颈部 制动 , 因此 翻身 时需注 意卧 位舒适 , 经常询 问患者 的感觉 , 多与患 者 进行 交流 , 导缓 解 指 疼痛的方法 , 如听音 乐 、 数 等 , 数 以分 散其 注意 力 。必 要 时使 用止痛剂 , 但要 防止产 生依 赖性 。 3 2 5 留置 胃管 的护理 .. 行 口咽入路 术者 , 中置入 胃管 以 术 行走 , 训练 时观察患者是否出现头晕 、 色苍 白等体位性 低血 面
头部过伸运动及 大幅度转 头动作。
参考文献 :
[ ] 唱荣艳 , 1 陈荣 莉 ,薛艳娥.1例脊髓 空洞症 侧脑 室延髓 池 内分流术的护理[ ] J .护理研 究,0 5 1 (2 :8 9 20 ,2 1 ) 2 1 . [ ] 冯晓青 ,高小雁 ,王茜.棘 突纵 割式颈椎管扩 大人工 骨 2 桥成形术 的护理[ ] 中华护理杂志 , 0 0 3 ( ) 8 J. 2 0 ,5 2 -4—

冠心病介入治疗术后应用Angio-Seal血管闭合器并发症及舒适度的临床观察

冠心病介入治疗术后应用Angio-Seal血管闭合器并发症及舒适度的临床观察
Ke r s b o d v se u u e isr me t o l a in ;d ge fc mf r ;p r u a e u o o ay i tr e t n y wo d : lo e s ls tr n t u n ;c mp i t s e r e o o o t e c t n o sc r n r n ev n i c o o
Байду номын сангаас
is e a d efc ie s a n f t .An l ・ e lrh ls t e r a e i cd n e o e t ma a d i c e s o o tb l y f e v g o S ae ep o d c e s n i e c fh mao n n r a e c mfra i t . i
关键词 : 血管 闭合器 ;并发症;舒适度 ;经皮冠 状动脉介入治疗 中图分类号 :5 14 文献标识码 : 文章编号 :0 47 1 (0 8 0 -5 1 2 R 4 . A 10 -15 2 0 ) 80 9 - 0
冠 心 病介 入治疗 术后 使用
Co f ra i t n o l a i n fp r u a e u g o S ae a in s m o t b l y a d c mp i t s o e c t n o sAn l - e lr i p te t i c o n
a p id t 5 p t n s a d t e r s r c ie o v n in l e sa i b o r s in p l o 7 ai t n h e t e e v d c n e t a h mo t s y c mp e so .T e c mp iai n i cd n e r t n e e o s h o l t n i e c ae a d c o c mf r b l y w r o a e ew e r u s e u t :C mp r d wi o r s in g o p,t ei c d n e o e tma o o t i t e e c mp r d b t e n t g o p .R s l a i wo s o a e t c mp e so u h r h n i e c fh ma o . I go S a e o p w s s n f a t e ra e <0 01 e i cd n eo o l it u h a o e e s o a k n o n An l— e lrg u a i i c nl d c e s d f r g i y P . .h n ie c fc mp an ss c s s r n s fb c .I s m・ n a r sls n s .Urn r ee t n i e t s e s e i ay r tn i .W e e o v o sy d ce s d C n l so o r b iu l e ra e . o c u in:t e a p iai n o go S ae olwig P I h p l t f An l— e l rfl c o o n C

冠心病介入诊疗术应用Angio-Seal血管闭合器的护理进展

冠心病介入诊疗术应用Angio-Seal血管闭合器的护理进展

。 el 一Sa 血管 闭合器使 术
单纯 冠状动 脉造影病 人置
后 止血 时 间 明 显 短 于 常 规 压 迫 止 血 法 。 入 A go el 管 闭合 器 后 , 肢 制 动 时 间 2 5 ±0 5 , n l—Sa 血 下 .0h .7h 而 采 用 常 规 压 迫 法 制 动 时 间 为 2 8 ±0 5 ; 皮 冠 状 动 脉 .9h .7h 经 介 入 治 疗 术 后 置 入 A g —Sa 血 管 闭 合 器 后 , 动 时 间 1 .0 n i el o 制 5 8
冠状动 脉造影 ( AG) C 和介入术 已广泛用 于冠心病 的诊疗 。 股动脉穿刺部位常规采用人 工或机 械压迫 止血 , 然而 由于术 中 所用肝素剂量 、 选用动脉鞘管 直径 以及病人体 重的不同 , 造成 止 血难度不一 、 效果不 同。且拔管后压迫 时间长 , 病人需较长时 间 卧床 , 穿刺一侧肢体制动 ( )平卧 1 - 2 , 后穿刺部 ≥6h , 2 h 4h 术 位易出现血肿 、 皮下淤 斑及拔 管综合征 等。为改 善病人 的舒适
状 动 脉 造 影 : 理 护 n m
文献标识码 : A
文章编号 :0 9 6 9 ( 0 8 2 10 4 3 2 0 B一0 8 —0 J 35 3
mi; 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 后 置 入 A g —S a血 管 闭合 器后 , n经 n i el o 止血 时 间 0 3 n . 1mi, 采 用 常 规 压 迫 法 后 止 血 时 间 .5mi±0 4 n 而
构特点 、 床 护理研 究、 前 护 理、 临 术 术
v n inp te t p lig An i e t ain sa pyn go— S a ac lrco ig d vc r m s e t f o e l sua lsn e iefo ap cso v

急诊冠脉介入术后血管闭合器的护理体会

急诊冠脉介入术后血管闭合器的护理体会
本组 病例均 在 术后凋 出院 , 院时 , 可在 助行器 下部 分负 重行走 , 出 均 无 疼痛及 其他 不适 , 高 了手术 效果 和生存 质量 , 期恢 复 了患者 的肢 体 提 早 功能。 参 考文献
所有切 口均 I 期缝 合 , 发生并 发症 ,3 未 6 例患者 5 天就可在 床边站 立 , l天 内即可部 分负重行 走 。5 患者5 天就 逐渐下 床 ,周内可部 分负重 0 5例 ~7 2
间的平躺 卧床 , 并且 增加其 下肢静 脉血栓 形成的 静 脉 通道 .
的静脉 通道 。
选 择左 上 肢 或左 下肢 进行 静 脉穿 刺 , 持 良好 保 备皮 范 围从 脐至 双 侧股骨 上 t 处 。 /3
2 1 3 常规 术 前备 皮 ..
用 lg k 的沙袋 压迫 , 协助 患者搬 运 , 穿刺 侧下 肢伸直 制动 。
2 3 术后 护理
E点, l 判断股动脉分又| 巨 黜 人口点距离。 血管闭合的操作方法: 血管定位一 释放闭合 夹一封 闭动脉穿刺 口。 确认 穿刺点 不 出血 后 , 用弹力胶 带 固 , 使 并用lg k 的沙袋压迫 , 植入支架组穿刺侧肢体制动6 h, ~8 未植人支架组穿
者 中有 t 患者首 次应 用闭合 器止血 失效 , 次止血成 功率 达9 .%(9 例 首 75 3 / 4)止血 失 败的患 者 , O, 医护人 员立 即改为人 工压迫 止血 , 血成 功 。 止
2 护 理 2 1 术 前护 理 .
表 情。 注意 股动脉 穿刺 点的 出血 、 肿 , 侧足背动 脉搏 动 、 血 双 双下 肢皮 色、 皮 温 隋况 , 细做好 护理记 录及交 接班 。4 后 , 除弹力 绷带 , 患者穿 刺 详 2h 拆 观察

介入诊疗术后应用血管闭合装置的护理体会

介入诊疗术后应用血管闭合装置的护理体会

[ ] 路 新 军 . 浩 军 . 理 人 员 职 业 心 理 需 求 的 调 查 分 析 2 张 护
[ ] 中 国实 用护 理 杂 志 , 0 .2 5 :8 J. 2 6 2 ( )4 . 0
[ 稿 日期 :0 1 7 5 收 2 1 —0 —2
编校 : 强] 徐
介入 诊 疗 术后 应 用 血 管 闭合 装 置 的护 理 体 会
吉 林 医 学 2 1 年 1 第 3 第 3 期 0 1 2月 2卷 5

7 77 ・ 5
目前 介 入诊 疗 术 已经 成 为 心 内科 常 用 的 诊 断 和 治 疗 的重 要 的 方 法 之 一 , 后 易 导致 穿刺 局 部 出血 、 肿 及 假 性 动 脉 瘤 术 血 等并 发症 , 加 患 者 的 痛 苦 及 恐 惧 。 采 用 血 管 闭合 装 置 处 理 增 股 动 脉 穿 刺部 位 有 许 多 优 势 [ . 院 应 用 血 管 闭 合 装 置 处 1 我 。] 理介 人诊 疗术 后 的 穿 刺 , 将 其 应 用 效 果 与 传 统 压 迫 止 血 方 现
12 手 术 方 法 . 2 2 舒 适 度 的 比较 : 用 血 管 闭 合 装 置 患 者 烦 躁 、 酸 背 痛 、 . 应 腰
肢 体 麻 木 、 眠 、 尿 困 难 等 症 状 发 生 率 明显 少 于 传 统 压 迫 止 失 排 血 患 者 , 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 两 P<00 , 2 。两 种 闭 .l表 )
辛 苦 。加 上 医 院 不 重 视 人 才 培 养 , 续 学 习 的机 会 很 少 。有 继
效 减 轻 神 经外 科 护 士 的 工 作 压 力 , 持 其 良好 的身 心 健 康 水 维 平 , 而优化和稳定护理队伍 。 从

冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究

冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究

率 高 。 短 了患者 的制 动卧 床 时间 , 缩 血管 并 发症 明显减 少 , 同
时减 轻 了护 士 的工作 强度 , 少 了患 者 的痛 苦 。现 将 冠心 病 减
线 和 胶原 海绵 连 接 。 血 主要靠 锚 块一 止 动脉 穿刺 口一 胶原 海绵
ds a e n th sa v na e n l dn h ih s c e srt fh motss h r i n b d a d ls a c lrc mpia ie s ,a d i a d a tg sicu ig te hg u c s ae o e sa i,s ott mei e n e sv s u a o lc —
[ s a t An i— e aclrcoued vc a xe s eyb e sdi h ig oi a dt ame t f o n r r r Ab t c] go S a vsua lsr eieh setni l e nue nteda n s n et n r ayat y r l v s r oc o e

研究进展 ・
28 l 第 卷 3 0 年2 5 第5 0 月 期
冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究
王彩霞, 武俊 英 , 李艳 萍
f 古 医学 院第 四附属 医 院心 内科 , 内蒙 内蒙古 包 头
0 43 ) 100
f 要】 nl Sa 血管 封堵 器 已广泛 应 用 于冠 心 病 的诊 疗 。与 常规 的压 迫止 血 相 比 , 摘 A g — el o 使用 A g — e 血 管封 堵 器有 nl Sa o l
o e a i n o o o a y i t r e to p r t fc r n r n e v n i n o

血管缝合器在心脏介入手术中应用的护理效果

血管缝合器在心脏介入手术中应用的护理效果

血管缝合器在心脏介入手术中应用的护理效果帮助患者进行适当的床上运动,在5~10 min患者可实现床下运动。

而对照组行CAG的患者,在拔除股动脉穿刺鞘管后,对患者的动脉进行手指按压,时间为30分钟,并应用弹性绷带,长度为150 mm×4500 mm,给予8字包扎,并在其中放置10~20块无菌纱布,在局部使用1.0 kg 的沙袋进行压迫。

在患者回到病房后,需要给予持续性沙袋压迫,并保证患者平卧,进行术侧下肢制动6 h,进行观察,无异常情况下进行床上翻身运动,并在12 h 后在床上坐起,24 h后患者下床活动。

在对照组患者行PCI后留置股动脉穿刺鞘管回到病房,在其APTT值达到60 s以下时,将股动脉穿刺鞘管拔除,并进行局部的手指按压,按压30 min后,应用相同型号的弹性绷带,给予重量相同的绷带压迫,时间为6 h,督促患者床上翻身,12 h后在床上坐起,并在24 h后下地活动。

两组患3 讨论从我国临床医学的发展情况来看,当前我国有80%以上的介入手术在对股动脉穿刺点的处理上应用传统手工压迫止血方法,而当采用冠脉介入治疗方法时,需要在常规压迫止血的方法基础上在手术后的3~4 h进行ACT测量,在其数值小于180 s时,可进行拔管,并需要在拔管后给予患者压迫止血,时间需要控制在一定范围内。

手工压迫止血还会受到多种因素的影响,使得其存在压迫困难问题,需要保证正确使用压迫方法,一旦存在局部压迫力不均匀的情况,出现用力过重或是过轻时,则很容易导致下肢缺血、血肿和化脓溃烂等并发症的发生。

在采用介入手术治疗后,其较长时间内患者下肢制(下转第141页)139141糖水平,以此来降低发生糖尿病足的风险。

同时,对患者实施具有针对性的护理措施,能够使患者认识到保护参考文献作者单位昆明市延安医院 云南 昆明 650000验组患者中有47例患者为成功,成功率达94.00%,其中失败的原因表现为穿刺口周围出现钙化情况,缝合针难以穿透钢化动脉壁,缝合线折裂等。

Perclose血管缝合器在冠脉介入术后股动脉止血效果及护理

Perclose血管缝合器在冠脉介入术后股动脉止血效果及护理

Perclose血管缝合器在冠脉介入术后股动脉止血效果及护理标签:Perclose血管缝合器;止血;冠状动脉;介入;护理经股动脉冠状动脉介入诊断治疗术后有效止血是关系到手术成败的重要问题之一,由于抗凝及抗血小板药物的使用,过去一般采用手工压迫方式,患者需长时间卧床,也易出现排尿困难及疼痛等不适感觉,对患者生活及临床观察护理带来不便。

近年来随着新的止血装置不断出现,并在临床使用,收到良好效果。

两年来,我们应用Perclose血管缝合器进行股动脉止血,并与手工压迫组止血方法对照,比较其股动脉止血的安全性、有效性及实用性,并将术后护理观察要点报告如下:1资料与方法1.1病例与分组:全部病例为2005年1月至2006年7月在本科住院并接受冠脉造影(CAG)或介入治疗(PCI),共248例。

按照患者和/或家属接受情况,将止血方式分为Perdose血管缝合组(1组)和手工压迫组(2组)。

1组(120例):男80例,女40例,年龄42—8l岁,平均年龄(58.6±12.1)岁,其中单纯CAG 82例、PCI 38例。

2组(128例):男83例,女45例,年龄48-79岁,平均年龄(58.3±12.6)岁。

其中单纯CAG 86例、PCI 42例。

两组在年龄、性别、体重、合并症、抗血小板药物、肝素治疗等方面均无明显差异。

1.2股动脉鞘:1组全部用7F鞘,2组选用6F鞘或7F鞘。

冠脉诊疗术后l 组立即缝合止血,2组单纯CAG后亦立即手工压迫止血,Pa术后4—6小时进行手工压迫止血。

手工压迫后用纱布、弹力胶布包扎穿刺部位,沙袋压迫12小时。

1.3观察指标:(1)止血时间:自动脉鞘管拔出开始手工压迫或缝合血管至穿刺部位无出血的时间。

(2)下肢制动时间:自止血开始到可以下床活动的时间。

(3)并发症:止血时和/或止血后出现下列情况之一者为并发症:(a)小血肿:血肿直径2—5cm;(b)大血肿:血肿直径>5cm;(c)假性动脉瘤:有二维彩色多普勒超声的影象学证据;(d)血管迷走神经反射(迷走反射):止血时和/或止血后24小时内出现血压下降、心率减慢,需按医嘱快速补液和/或阿托品、多巴胺等治疗。

冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理观察

冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理观察

冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理观察目的研究分析冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理效果。

方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行经皮冠状动脉介入治疗术后运用血管缝合器止血的患者80例作为研究对象,将其随机分为常规组和研究组,各40例。

常规组患者给予传统护理,而研究组患者给予全面优质护理,对比两组并发症发生情况以及护理满意度。

结果研究组患者术后并发症发生率显著少于常规组(P <0.05);研究组患者的护理满意度为95%,显著高于常规组的75%(P<0.05)。

结论对于冠状动脉介入术治疗后采用血管缝合器止血患者,给予全面优质护理,可显著降低并发症发生率,提高护理满意度,降低医患纠纷的发生率,易被患者和家属接受,具有较高的临床应用价值。

标签:冠状动脉介入术;血管缝合器;护理Coronary interention applied nursing observation of blood vessel sutureLI Dong-ling,HE Mu-han(Seventh people’s hospital of zhengzhou city 1.Involved in the o perating room;2.Heart subject,Henan Zhengzhou 450000,China)随着国民经济水平不断提升,生活习惯和饮食结构正在发生着改变,导致了冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率呈现逐渐上升趋势,冠状动脉造影术和介入术在成为治疗的主要方法[1]。

手术中传统的压迫止血易导致血肿、血管迷走等并发症,血管缝合器止血逐渐在临床上得到广泛应用,为了有效降低术后并发症发生率,全面优质护理发挥着重要作用[2]。

本文主要研究冠状动脉介入术应用血管缝合器的护理效果,现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月~2015年6月在我院进行经皮冠状动脉介入治疗术后运用血管缝合器止血的患者80例作为研究对象,将其随机分为常规组和研究组,各40例。

冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究

冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究

冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究Angio-Seal血管封堵器已广泛应用于冠心病的诊疗。

与常规的压迫止血相比,使用Angio-Seal血管封堵器有止血成功率高、卧床时间短、血管并发症少等优势。

本文就Angio-Seal血管封堵器的构成、机制、使用情况及护理体会进行综述,以供参考。

[Abstract] Angio-Seal vascular closure device has extensively been used in the diagnosis and treatment of coronary artery disease, and it has advantages including the high success rate of hemostasis, short time in bed and less vascular complications compared with the common compression hemostasis. This paper briefly reviews the composition, mechanism, usage situation and nursing experience of Angio-Seal vascular closure device to provide a reference.[Key words] Angio-Seal vascular closure device;Nursing research;Coronary intervention近年来,冠心病的发病率不断增加,冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉介入术(PCI)在冠心病的诊疗中的运用日趋广泛。

但介入诊疗术后股动脉穿刺部位的常规止血方法对患者要求高,且易出现并发症。

而使用Angio-Seal血管封堵器,术后患者活动时间早,减少了并发症的发生。

主动脉夹层介入治疗术后应用血管闭合器的护理分析

主动脉夹层介入治疗术后应用血管闭合器的护理分析

主动脉夹层介入治疗术后应用血管闭合器的护理分析【摘要】目的:探讨血管闭合器于主动脉夹层介入治疗术后护理中的应用效果。

方法:选取笔者所在医院以手术治疗的80例患者,按照术后采取的不同止血方法进行分组:将传统外科方法缝合血管的40例患者归入对照组,将血管闭合器止血的40例患者归入研究组。

组间对比止血效果及其他护理相关指标。

结果:研究组的止血时间、肢体制动时间、住院时间均短于对照组,止血成功率高于对照组,并发症率低于对照组,统计学有差异(P<0.05)。

结论:血管闭合器在患者术后的,可以提在止血效果,减少并发症等方面能取得良好的应用效果,并可提高患者的满意度,值得推广。

【关键词】止血;主动脉夹层;护理效果;血管闭合器;介入手术是一种心血管急症,在临床中比较常见,具有表现繁多、起病突然、发展迅速等特征,由于主动脉夹层可导致冠状动脉出现急性闭塞,使患者心肌功能出现异常,故在临床诊断时易与心肌梗死相混淆,使患者因误诊而出现严重后果[1]。

临床主要以介入手术加以治疗,且治疗效果颇佳,但患者可能在术后发生出血问题,这便需要在术后加以护理,如常规缝合血管或使用血管闭合器,以此来提高止血效果。

本文试为2013年6月到2016年6月期间收治的患者分别给予不同的止血和护理措施,并对其护理效果进行对比研究。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年6月到2016年6月期间于笔者所在医院以手术治疗的80例患者,按照术后采取的不同止血方法进行分组:以传统外科方法缝合血管的40例患者归入对照组,以血管闭合器止血的40例患者归入研究组。

对比两组患者的基本资料:①研究组:男性患者24例,女性患者16例;年龄最小者48岁,最大者78岁,平均(63.48±10.76)岁。

②对照组:男性患者22例,女性患者18例;年龄最小者49岁,最大者79岁,平均(63.67±10.88)岁。

为两组患者就年龄分布、性别构成进行统计学分析,计算结果均无统计学差异(P>0.05)。

冠脉介入治疗术后使用血管缝合器护理观察

冠脉介入治疗术后使用血管缝合器护理观察

冠脉介入治疗术后使用血管缝合器护理观察摘要】目的本文通过探讨血管缝合器在冠脉介入术后病人的舒适度及临床效果,得出结论:通过使用血管缝合器能明显减少迷走神经反射,局部血肿,假性动脉瘤,尿潴留等并发症。

血管缝合器是一种安全有效的动脉止血方法,值得临床进一步推广。

【关键词】冠心病冠状动脉介入治疗术血管缝合器压迫止血护理随着人民经济水平的提高,冠心病发病率也在不断的提升。

冠状动脉诊疗术,包括冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉造影术(CAG)在治疗冠心病中也越来越普及。

冠状动脉诊疗术现一般采用股动脉途径入路,术后需在拔除动脉鞘管后进行止血治疗。

血管缝合器在动脉止血中的应用越来越广泛,通过对应用缝合器与传统压迫止血方法的比较,评价血管缝合器在止血方面的安全性及并发症方面的优越性。

现将结果报告如下:1 资料与方法1.1入选标准与结果入选标准:(1)符合PCI术适应证;(2)至少一侧股动脉、髂动脉无严重钙化、狭窄、迂曲、夹层或者动脉瘤;(3)股动脉管径>5mm;(4)需穿刺部位无感染及严重斑块、硬结;(5)非病态肥胖。

入选结果:2010年2月—2011年2月广州军区总医院心血管内科350例患者经股动脉PCI术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血,其中男212例,女138 例,平均年龄(63±13)岁,合并高血压 205例,糖尿病150例,外周动脉粥样硬化68例。

1.2操作方法血管缝合器Perclose缝合组患者在冠状动脉介入治疗术后立即缝合,方法如下:(1)局部麻醉;(2)经股动脉鞘放进导引导丝,退出动脉鞘管;(3)沿导丝送入缝合器鞘管;(4)推进缝合器至血从标记管喷出,拉起拉杆;(5)回撤缝合器至没有血从标记管流出;(6)保持缝合器与皮肤成45度左右,按下打针器;(7) 抽出打针器至拉紧,近绿线端剪断缝线;(8)推进缝合器至血再从标记管喷出,推下拉杆至原位;(9)从直导管一起拉出两根缝线(一根绿线,一根白线); (10)将推结器挂在绿线上,沿血管轴方向拉紧绿线的同时撤出缝合器;(11)以推结杆将结推进血管壁;(12)满意时再拉紧白色线,检测剪线及包扎。

冠心病介入术后应用血管封堵器的观察与护理

冠心病介入术后应用血管封堵器的观察与护理

冠心病介入术后应用血管封堵器的观察与护理发表时间:2012-07-25T15:33:29.100Z 来源:《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者:刘学锋[导读] Angio-Seal经皮血管封堵器安全、可靠,明显缩短止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症。

刘学锋 (四川甘孜州人民医院四川甘孜 626000)【摘要】目的探讨采用Angio-Seal血管封堵器对冠脉介入术后股动脉穿刺点止血的效果观察与护理,并与传统的人工压迫止血相比较。

方法选择冠心病介入术后采用Angio-Seal血管封堵器止血213例为观察组,同期常规人工压迫止血215例为对照组,观察并比较止血时间、卧床时间、下肢制动时间、术后不良反应在两组中的差异。

结果采用Angio-Seal封堵器止血时间与卧床时间,下肢制动时间较人工压迫止血明显缩短,并发症减少,患者舒适。

结论 Angio-Seal经皮血管封堵器安全、可靠,明显缩短止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症。

【关键词】冠心病介入术血管封堵器护理经皮股动脉穿刺是冠心病介入诊断和治疗最常用的途径,目前对股动脉穿刺点的处理主要采用人工压迫止血后,再让患者卧床12-24h。

此方法费时、费力,术后患者需长时间卧床,术后并发症发生率高,给患者带来一定痛苦。

近几年来,Angio-Seal血管封堵器的应用明显减少了患者的痛苦和穿刺血管的并发症,取得了满意的效果,护理介绍如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年6月-11月于我科心导管室行心脏介入治疗的患者共428例,其中接受血管封堵器止血的213例患者作为观察组,其中男152例,女61例,平均年龄(56.7±8.4)岁;常规人工压迫止血215例患者为对照组,其中男153例,女62例,平均年龄(57.7±8.5)岁,两组在性别、年龄、出凝血时间、抗凝治疗、CAG/PCI术方面差异无统计学意义(P>0.05)。

外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果观察

外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果观察

外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果观察摘要】目的:探讨对于外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理方法和效果。

方法:选取我院2016年10月—2019年10月接收的进行外周血管介入操作治疗的患者40例,随机分为两组,实验组和对照组。

每组20例,对照组进行常规按压止血护理方法,实验组进行血管缝合器的护理方法,最后对两组患者的总体护理满意度进行测评,对两组患者的止血效果进行对比分析,对两组组患者的止血后并发症进行分析与对比,同时记录两组患者的止血时间,进行对比分析。

结果:两组患者均进行止血操作,对照组患者的总体满意度(70%)低于实验组(95%),经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的止血时间(19.3±3.16)min长于实验组(5.21±2.13)min,经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的止血后并发症发生率高于实验组,经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对于外周血管介入治疗后的患者来说,应用血管缝合器进行止血效果更好,可以有效减少止血时间,可以减少术后并发症的发生,值得临床使用。

【关键词】外周血管介入治疗;血管缝合器;止血效果;并发症【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)10-0169-02外周血管介入治疗后2%~3%的患者会发生出血并发症。

与PCI相关的大量出血与死亡率,发病率和医疗保健费用增加相关。

这促使心血管临床医生和其他利益相关者进行了严格的审查,近年来,对介入技术和围手术期管理的改进导致出血减少和病情的改善[1]。

在过去的十年中外周血管介入治疗已被采用,随着应用频率的增加,改善了患者的生活方式,并对于在不断增长的外周动脉疾病(PAD)患者保持了其肢体的活力。

常规传统的止血方法需要较长的时间,术后容易导致各种并发症的发生,而介入治疗后采取血管缝合器止血,可以有效缩短止血时间,可以有效预防各种并发症的发生。

经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术后应用血管闭合器的观察及护理

经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术后应用血管闭合器的观察及护理

经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术后应用血管闭合器的观察
及护理
武灵英
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2013(029)004
【摘要】目的:探讨血管闭合器对股动脉穿刺部位进行闭合止血后的护理.方法:选择经股动脉行冠脉介入诊疗术后采用StarClose血管闭合器的病例236例,其中行冠脉造影检查者92例,介入治疗者144例,观察其血管并发症并给予相应护理.结果:2例因操作失误未成功止血,余234例均成功,成功率为99.2 %.结论:术后进行严格、仔细的观察,并给予及时、有效的护理措施可一定程度地预防和减少并发症的发生,减小患者的痛苦.
【总页数】3页(P65-67)
【作者】武灵英
【作者单位】包头医学院第二附属医院心内科,内蒙,包头,014030
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经股动脉穿刺行心脏介入手术术后并发延迟性皮下血肿的观察与护理 [J], 赵芝香;唐迎红;许秀萍
2.冠状动脉介入诊疗术后Angio-Seal血管闭合器止血的临床观察 [J], 刘宇扬;周玉杰;卜聪亚;郭永和;成万钧;赵迎新
3.冠状动脉介入诊疗术后StarClose血管闭合器的应用 [J], 李慧敏;陈兵阳;沈东
4.经股动脉穿刺行心脏介入手术后并发延迟性皮下血肿的观察与护理 [J], 杜红
5.经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后两种压迫止血方法的护理观察与对比分析 [J], 李旭平
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

血管缝合器患者护理探讨论文

血管缝合器患者护理探讨论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------血管缝合器患者护理探讨论文近年来,经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术得到了迅速发展。

但术后采用人工或机械压迫止血的方法易出现出血、血肿及血管迷走神经反射等并发症,且患者需长时间卧床,也易出现排尿困难及疼痛等不适感觉。

目前,一些新的缝合或封堵股动脉穿刺口的器械已经进入临床,效果十分理想。

我院心血管中心自2003年5月~2004年10月间对接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形及支架术(PTCA/stent)的56例患者术后使用Percloser或Angioseal经皮血管缝合装置,疗效确切,现将术后应用血管缝合器缝合股动脉穿刺病人的护理报告如下。

1一般资料56例中男26例,女30例;年龄39~80岁,平均年龄(61.55±11.23)岁。

其中Angioseal组22例,Perclose组34例。

2手术方法2.1动脉鞘管选用6F或7F。

完成介入诊疗术后,立即予穿刺侧股动脉造影。

若穿刺点符合血管缝合器使用要求:穿刺点在股总动脉,距离分叉4mm以上则予拔管缝合,随机分为Percloser 或Angioseal组,术后要求患肢制动3h。

若穿刺点不符合要求则压迫止血。

2.2缝合方法采用Angioseal缝合器法或Percloser缝合器法。

缝合成功后,冠状动脉造影术后患者缝合止血后2小时后下床活动;PTCA及(或)支架术患者缝合止血后要求3小时后方可下床活动。

3护理3.1术前护理3.1.1心理护理由主管护士向病人讲解CAG或PCI 和应用血管缝合器的过程,以及血管缝合器在国内外发展的情况和应用血管缝合器的好处,以消除病人紧张、恐惧心理。

同时也要避免病1/ 4人存在盲目乐观的心理,认为应用血管缝合器就一定成功且无并发症的发生。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
,
,
心 理 上 产生 厌倦 和 焦虑

长 时 间卧床
,
还 不 利 于 进食 进 水
不利 于造
导 致腰 酸 背 痛 适
,
烦躁不安
,
排尿困 难

睡眠 差 等不
影剂 的排 泄

从 而 可 能 造 成 肾功 能 的 损 害


而且 长 时
,
老年 病人 尤为 明 显
而 缩 短 病人 术侧 肢 体 制 动 时
,
临床实践
心脏

入 术 后 应 用 血 管 闭合 器 对护 理 的 影

李 良玉
奋 一
天 津市第 一 中心 医 院心 内 科
近年 来
,
随 着 介 入 设 备 的 不 断 普 及 和 技 术 的不 断
,
等 会 造 成 穿 刺 点 出血
,

血 肿 及 动静 脉度

假性 动脉瘤
提高
,
心 脏介 入检查 和 治 疗 开 展 得越 来越 多
,
肢体 温度 等

除此 之 外
由于压迫止 血
,

的应 用
具 体到 临 床 护 理 工 作 中

这些方 法能够 大大
动等处 理会 造成 患者 活 动不便 些 治疗 及 护理上 的不 便 健 康宣教
、 ,
舒 适 度 降低
,
造 成一
减 轻 临 床 的 护 理 负担
近 年 来我科也 开始 在心 脏介入
,
护 理 工 作 中需 要 增 加 相 应 的
,
,
只 需 要在 手术
,

’ 。

仅 现 有 的 研 究 结 果 表 明 制 动 小 时和 制 动
,

结 束时在操 作 台旁操 作 即 可 用 造 影 室 的 器械

无需 等待
可 以充 分 利

时的患 者
其出血 并发症 的发 生率 并没有 明显 变
,
监 护 及 急 救 药 品 等 条件
所 需 要 负责
。 ,
小 时就 开 始下 地 活 动



其后 发 生 的 出血 并 发症 不 足
,
而 杨 春梅等的研究则 表 明
,
应用 血 管闭合器止
,
这 一点 得到 了 广 泛 的共识


许 多研

血后
小时开 始肢体 活 动
小 时后下 地 活 动
患 者发
。 ’〕
究都 把术后 卧床 的腰背 痛 入 睡困 难

穿 刺部 位 痛

,
化 川 道

,


而 采 用 血 管 闭合 器 止 血 时 小 时后 就 能 开 始 床 上 活 动
,
按 一些 国 外文献报
的 护 理 工作 相 对 即 刻 人 工 压 迫 止 血 无 明 显 增 加


小 时后 就 能下 地活


而 据 李 志 枚等 报道
,
,
应 用 血管闭 合 器 止血后
减 轻息 者术 后不 适 应 用 血 管 闭 合 器 能 够 明 显 减 轻 患 者 的 术后 不 适 高 患 者 的舒 适 度
,
和 焦虑 明 显 增 加
而 潘 楚 梅 等 研 究 人 员就 通 过 对 比研
,
导 致 精 神高度 紧 张

心 理 压力 大
,
有的出


,
以患 者 主诉 为评 价 指 标 会 使腰背 部肌 肉紧 张
、 ,
发 现 长 时 间 的 下 肢制
,
现排 泄 困难
的不 适

不 能 入睡 或 失眠
,
,
从 而 出 现躯 体和 心理
当然
人为 因 素 也 占相 当 大 的 比 重

,
如重
监护

药品 等
,
护理 人 员 在拔 管 的 过程 中
,
复 穿刺或 穿刺部 位不合 适
手 工 压 迫止 血 技术不 过 关
往往需 要待 命
协助 及 配 合
这 些 无 形 中增 加 了护 理
以荆
州旧 〕 让 已蔑

口闷
工作负担

而 采 用 血管 闭合 器 止血 时
,
其发 生

减轻 拔管 术 中的护 理 负担
通 常采 用人工压 迫止 血方 法时
,
上 很 大 一 部 分 与 患 者 的 自身 条 件 有 关 老年 者及 超重 者 术 后 并 发 症 相对 较高 过多

介 入治 疗 者
造 影术后 即 刻 就
小时或
,
这 与 肝素 的 用
在 造 影操 作 台旁 拔 除 导 管 鞘


排 尿 困难
生 出 血并 发 症 的比 例远 小于 人 工 压迫 止血 的 方 法
因此
,
焦 虑等方 面 列 入研 究 范 围 疼痛 强 度 指 数
使用

王 丽 姿 等研 究 对 腰 背 痛进 行
应 用 血管 闭 合 器 止 血能够 安全 地缩 短 患 者 的肢
,
人 员则 利用 化评定 度
。 ,
体制 动 时 间
间 卧床
股 动静脉 的长 时 间 受 压

下 肢活动 的受 限
间 可 避 免 因 长 时 间肢 体 活 动 受 限 而 带 来 的 不 便 了病 人 的 舒 适 度
,
明显 缩 短 患 者 的 卧 床 时 间
,

因 卧床 期 间
,
焦 虑 表 来 评 定 焦虑 程
,
一 切 生 活 必 须 由他 人 协 助 使患 者暴 露 了 一些 隐私
能 力空 间
, ,
如 进食

排 泄 和 床上 浴
证 实术后 长 时 间 的保 持不 动 的 卧 位


会 导 致 疼痛
降低 了 一定 的 尊严 和 自身的

对于 这

拔 管过 快或压 迫 太 重 甚 至 会 造成拔 管时迷 走神经

些患 者的护 理 也 提 出 了 更 高 的 要 求 手术 的心 脏病 患 者
患肢制 动 等 处 理
, ,
相 对于其 它 未行

反 射性晕厥 法之 外
,
近年来
,
除 了 传 统 的人工压 迫止血方
,
这 些 患 者 术 后 都 需 要 压 迫 止血
小于
,


工 术后
年 龄大 的患 者 凝 血机制 差


腹股 沟 处 皮 肤松
秒 以后 才 拔 除 导 管鞘

而此 时病人通 常都 已
弛缺乏张 力 因素 有 关
,
体重 指 数 高 的 肥 胖 患 者 压 迫 止血 困难 等
,
经 返 回 病房 要的 器械

在医 生拔 管的过程 之前需要 准备一 些必


又 新 出 现 了 一 些 新 的止 血 方 法

如机械 压迫
需 要 相应 的 准备

配合和观 察

,

止血 省力

血 管封堵
血 管缝 合等方法
,
,
这 些方法 省 时
管后 需 要 观 察 穿刺 点 情 况 色

足 背 动脉 搏 动
,
皮 肤颜 患肢制
,
减小 了 患 者 的 不 适

因 此 在 临 床 上 得到 了 广 泛

术 后 大 量 采 用 血 管 闭合 器 方 面 减 轻 临 床 的 护 理 负担
应 用 该 装 里确 实 能够 从多

心 理 辅导 等 内 容
最 重 要 的 一 点 就是 由 于
这 种血管 内操 作不可避 免 地 会 产 生 操 作 径 路的 血管 并 发症
,
据 报 道 其 发 生率 在


左右川
相关文档
最新文档