病理学肿瘤
肿瘤的名词解释病理
肿瘤的名词解释病理肿瘤，这个词对于人们来说并不陌生。
它在生活中时有出现，但对于其病理学的深度解释，恐怕很多人并不了解。
在这篇文章中，我们将探究肿瘤的名词解释病理，以期更好地理解这一疾病。
肿瘤，癌症的学名，是现代医学领域最为人们所关注的疾病之一。
肿瘤起源于人体组织中的细胞异常增殖和分化，形成具有不同程度组织结构的生长物，它们可以出现在任何一个器官或组织中。
那么，我们来探究一下肿瘤的具体病理学解释。
首先，肿瘤可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤是指细胞分裂异常但并未侵犯周围组织和器官，通常生长缓慢，并且不会扩散到其他部位。
良性肿瘤通常能够通过手术完全切除，并且较少引起生命威胁。
而恶性肿瘤则是指恶性细胞无限制的分裂和增殖，能够侵犯周围组织和器官，甚至扩散到其他部位，形成继发肿瘤。
恶性肿瘤通常被称为癌症，具有较高的致死率。
肿瘤的病理学解释还包括不同类型和分级。
肿瘤的类型指的是肿瘤起源细胞类型不同所导致的不同组织类型。
常见的肿瘤类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经外胚层肿瘤等。
每种类型的肿瘤都具有不同的形态学表现和特殊的生物行为，这也是为什么不同类型的肿瘤对治疗反应不同的一个原因。
而肿瘤的分级，则是通过观察肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构，将其分为多级别。
这有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。
常见的肿瘤分级系统如TNM系统，它主要根据肿瘤的大小（T，tumor）、淋巴结受累状况（N，node）和远处转移情况（M，metastasis）来确定肿瘤的分期，进而预测患者的生存率。
在肿瘤名词解释病理的探究中，还不得不提及肿瘤的病理分析。
肿瘤组织病理学是通过使用光学显微镜，观察肿瘤细胞形态学，进行分子生物学、免疫组化以及其他特殊染色方法来对肿瘤进行详细分析。
这可以帮助医生确定肿瘤的确切类型和分级，从而决定患者最佳的治疗方案。
除了肿瘤的名词解释病理，我们还需要了解一些关于肿瘤的其他相关术语。
例如，肿瘤的原位癌和浸润癌。
原位癌是指癌细胞仅限于肿瘤发生的原位组织内，还未侵犯到周围正常组织。
病理第五章肿瘤
癌（carcinoma） 癌症 肉瘤（sarcoma）
癌肉瘤(carcinosarcoma) 癌+肉瘤
（二）Байду номын сангаас瘤命名的特殊情况
骨母细胞瘤 髓母细胞瘤 肝母细胞瘤
白血病
结缔组织+血管
炎细胞-免疫防御意义
肌纤维母细胞：
分泌生长因子,促进肿 瘤生长、浸润和转移。
管状腺癌
癌组织有大量的纤维性间质
绒癌——无间质
第三节 肿瘤的分化与异型性
肿 瘤 的 分 化 (differentiation): 肿 瘤
组织 在形态和功能上与某种正常组织的相 似性。
相似的程度－分化程度-高分化
区别
肿瘤性增生 非肿瘤性增生
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性 具有自限性
病因去除后 持续生长
停止生长
形态结构、功能 异常
正常
对机体影响 有害
有利
第二节 肿瘤的形态
（一）肿瘤的大体形态
1.数目：单发，多发 2.大小：镜下—巨大（性质、部位、时间） 3.形状：多种多样（部位、生长方式、性质） 4.颜色：灰白、灰红色 5.质地：软、硬、韧、脆 6.包膜：良性---常有完整包膜
乳腺癌﹥白血病﹥子宫颈癌﹥膀胱癌﹥
鼻咽癌
病例
ＸＸＸ，女，15岁
主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动 后加重，一个月前发现左股骨下端局 部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊
查体：左股骨下端局部肿物，压痛。
检查 1. 左股骨下端X线正侧位像 2. 胸部X线正侧位像 3. 左股骨下端肿物穿刺活检
检查结果
病 理 性 核 分 裂
肿瘤病理学名词解释
肿瘤病理学名词解释
1. 肿瘤类型
肿瘤是指细胞异常增生形成的新生物，根据肿瘤起源的不同，可以分为以下几种类型:
- 上皮性肿瘤：起源于上皮细胞，如鳞状细胞癌、腺癌等。
- 间叶性肿瘤：起源于间叶细胞，如纤维瘤、脂肪瘤等。
- 恶性淋巴瘤：起源于淋巴细胞，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
- 血液肿瘤：起源于造血细胞，如白血病、淋巴瘤等。
- 胚外组织肿瘤：起源于胚外组织，如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
2. 肿瘤分级
肿瘤分级是根据肿瘤的恶性程度进行分类，通常分为以下三级: - 良性肿瘤：生长缓慢，局限在原位，不侵犯周围组织和器官，通常不会转移。
- 恶性肿瘤：生长迅速，侵犯周围组织和器官，容易转移至远处器官。
- 低度恶性肿瘤：介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，生长速度较慢，但容易复发和转移。
3. 肿瘤分期
肿瘤分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等因素进行分类，通常分为以下四期:
- I 期：肿瘤仅限于原发部位，无转移。
- II 期：肿瘤侵犯周围组织，但无远处转移。
- III 期：肿瘤侵犯周围组织，并有远处转移。
- IV 期：肿瘤广泛侵犯周围组织，或有多处远处转移。
4. 病理学术语
- 浸润：肿瘤细胞突破基底膜，侵犯周围组织。
- 转移：肿瘤细胞经淋巴道、血道等途径传播到远处器官。
- 侵袭：肿瘤细胞突破基底膜，侵犯周围组织，但尚未转移。
- 分化：肿瘤细胞与正常细胞相似的程度，分化越高，恶性度越低。
- 异型性：肿瘤细胞与正常细胞差异的程度，异型性越大，恶性度越高。
病理学基础-肿瘤
（三）特殊命名：
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1.母细胞瘤 来源于幼稚组织的肿瘤称母细胞瘤， 其中大多数为恶性，如神经母细胞瘤、视网膜 母细胞瘤、肾母细胞瘤；也有良性如骨母细胞 瘤和脂肪母细胞瘤等。 2.以“瘤”命名的恶性肿瘤 如：精原细胞瘤、黑 色素瘤等。 3.在肿瘤名称前冠以“恶性”二字 如：恶性黑 色素瘤、恶性畸胎瘤等。 4.以“人名”来命名的恶性肿瘤 如：尤文肉瘤、 霍奇金病等。
10:30
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案例 6-2
肺癌患者死亡后，尸检：右肺下叶近 肺门部有一巨大肿块，侵润至胸膜脏层， 胸膜壁层有散在癌肿结节，同时，纵隔、 支气管及锁骨下淋巴结、脑、肾等处也发 现癌肿转移，胸水中镜检发现癌细胞。
思考：试分析癌肿转移至以上脏器的途径。
10:30
第3节 肿瘤对机体的影响
一般说来，良性肿瘤对机体影响较小， 只有局部压迫、阻塞的作用。
膨胀性生长 1.肿瘤的生长方式
浸润性生长
外生性生长
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（1）膨胀性生长
像逐渐膨胀的气球，肿瘤推开并 挤压周围组织，有完整的包膜，边 界清楚，手术易清除、不易复发。
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（2）浸润性生长
肿瘤组织象树根一样侵入周围 组织，肿瘤边界不清，手术不 易切除干净，术后易复发，为 恶性肿瘤常见的生长方式。
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（3）外生性生长
良恶均可具有
发生在体表、体腔表面或管腔器官表面的肿瘤向外突出性生 长。良性的基底无浸润，而恶性的基底部常有浸润破坏。
膀胱移行上皮癌
乳头状瘤
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良性肿瘤 2.生长速度 恶性肿瘤
慢 伴坏死 和出血
快
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案例 6-1
患者，男，51岁，上腹隐痛2年余，加重伴头昏、乏力4 个月，黑粪3周入院。疼痛与进食无关，曾服中药治疗效果不 佳，发病以来明显消瘦，无反酸、嗳气。体格检查：消瘦， 严重贫血貌，腹部略膨隆，上腹软，明显触痛，未触及包块。 肝在肋下2cm。左锁骨上可触及3个黄豆大小淋巴结，活动度 差，质硬，无压痛。辅助检查：红细胞1.9×1012／I．血红 蛋白60.9g／L，粪潜血试验阳性。胃镜检查见胃小弯近幽门 处有一4cm×5.5cm的肿块，呈溃疡状，不规则形，边缘隆起， 底部凹凸不平，伴有出血、坏死，周围黏膜皱襞中断。
肿瘤(病理学)
第二节 肿瘤的命名和分类
一、肿瘤的命名
肿瘤的种类繁多，命名复杂。肿瘤命名的一般原则 是表明肿瘤的组织来源和生物学特性（良性或恶性）。 在命名时要结合肿瘤发生的部位及形态特点。
（一）常见肿瘤的命名
1.良性肿瘤命名
任何组织来源的良性肿瘤，一般称为瘤。其命名方式是肿瘤的 来源组织名称后加一“瘤”字，如来源于腺上皮的良性肿瘤称为 腺瘤（adenoma）。有时还结合肿瘤的形态特点命名，如腺瘤呈 乳头状生长并有囊腔形成者称为乳头状囊腺瘤，加之囊内物为浆 液或黏液则又可称为浆液性或黏液性乳头状囊腺瘤。
第三节 肿瘤的基本特征
一、肿瘤的一般形态
(二)少数肿瘤的特殊命名
有少数肿瘤与上述命名原则不符合，应格外注意。这类肿瘤主 要有： ①以“母细胞瘤”命名的肿瘤：来源于幼稚组织的肿瘤称为母 细胞瘤，其中大多数是恶性，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等； 良性者有肌母细胞瘤等。 ②以“恶性”为字首命名的肿瘤：有的肿瘤与一般命名原则不 符，为区分良恶性，则在肿瘤前加上“恶性”二字，如恶性脑膜 瘤、恶性畸胎瘤等。
二、肿瘤的分类
肿瘤分类原则与肿瘤的命名方法相关。根据肿瘤生 物学特性及其对机体危害性的不同，一般将肿瘤分为 良性和恶性两大类；另外，根据肿瘤组织来源(或分 化方向)不同，可将肿瘤分为上皮源性、间叶源性、 神经源性、淋巴造血组织及其他如生殖细胞肿瘤、畸 胎瘤等(表5-1)。此外，少数肿瘤良恶性难以分辨，则 称之为交界性肿瘤。
第一节 肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水 平上失去对其生长和分化的正常调控，导致克隆性异常增生而形 成的新生物，常表现为局部肿块。
正常细胞转变为肿瘤细胞后，具有异常的形态结构、功能和代 谢，并在不同程度上失去分化成熟的能力，甚至接近幼稚的胚胎 细胞。肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性，即使去除致瘤因素， 肿瘤仍能持续性生长。这提示致瘤因素已使细胞的基因发生改变， 肿瘤细胞这些遗传异常可以传给其子代细胞。肿瘤细胞的增生是 单克隆性的，肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且对机体造成很 大危害。
病理学-第五章肿瘤
外生性生长（皮肤乳头状瘤）
（二）肿瘤的组织结构
1、肿瘤实质：肿瘤细胞的总称, 是肿瘤
的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定 起源、分类和诊断的主要依据 。
2、肿瘤间质：主要由结缔组织和血管构
成，可有淋巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质 主要起支持和营养作用，可有淋巴细胞浸润。 肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩 作用。
对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性 一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢
产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、 脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的 多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区 别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的 特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
➢间变(anaplasia)：原意是指已分化成熟细胞和 组织的退分化，返回原始的幼稚状态。因此， 间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性 明显。
➢间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞 彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定 其组织来源。有的恶性肿瘤主要由未分化细胞 构成，称为间变性肿瘤(anaplastic tumor)。
高分化管状腺癌
第三节 肿瘤的分化与异型性
异型性（atypia）:指肿瘤组织无论在细胞
形态和组织结构上都与其起源的正常组织 有不同程度的差异。
分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组
织与其来源的细胞和组织的相似程度。
异型性与分化程度关系：异型性小者， 肿瘤组织(细胞)分化程度高；异型性 大者，表示肿瘤组织(细胞)分化程度 低。
二、肿瘤的生长速度
《病理学》肿瘤
转移 较多复发 大、破坏性，浸润性
恶病质
肿瘤的命名与分类
1、命名原则 1.1、一般原则：
良性: 组织来源+瘤; 形态特点+组织来源+瘤 恶性: 上皮组织+癌; 形态特点+上皮组织+癌;
间叶组织+肉瘤
1.2、 特殊情况：
＆恶性×××瘤：恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤 ＆×××母细胞瘤： 恶性—神经母、髓母、肾母
2.转移（metastasis)
瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，迁徙到他 处而继续生长，形成与原发 瘤同样类型的肿瘤，这个过 程称为转移，所形成的肿瘤 称为转移瘤或继发瘤。
❖转移途径
是癌最常见的扩散途径。瘤 细胞侵入淋巴管后，随淋巴 流首先到达局部淋巴结。
（1）淋巴道转移（lymphatic metastasis)
二、恶性肿瘤 影响大，主要表现为浸润破坏器官
（破 坏 性）及转移 ◆局部压迫、阻塞：食道癌→吞咽困难，胰头癌→压迫
胆总管 ◆破坏器官的结构和功能：肝癌→肝功衰竭 ◆浸润破坏周围组织,出血、溃疡、穿孔：食道癌→气管
→ 食道—气管瘘、肺炎 ◆转移并破坏远隔器官、组织：脑、肝、肺转移 ◆癌性发热、顽固性疼痛： ◆恶病质：严重消瘦、无力、贫血及全身衰竭 ◆异位内分泌综合征： ◆副肿瘤综合症：
1、瘤细胞的多形性（图）； ※2、核的多形性：核大，大小不一，形态各异；可有
多核，核仁大，数目增多；核染色质粗大；核膜 厚；核分裂像增多，出现病理性核分裂（图） 。
3、胞浆的改变： 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大
返回
核的多形性
返回
肿瘤的生长与扩散
肿瘤名词解释病理学
肿瘤名词解释病理学肿瘤是指异常细胞无限制地生长和分裂形成的组织。
它是由体内正常细胞的异常变异导致的，这些变异会导致细胞失去正常的生长和分裂控制机制。
肿瘤细胞通常会形成一个固定的病灶，它可以是良性的也可以是恶性的。
病理学是研究疾病和组织改变的学科。
在肿瘤病理学中，病理学家通过检查肿瘤组织的形态学特征，包括细胞的形态、排列和组织结构，来确定肿瘤的类型和性质。
这些特征可以帮助医生进行诊断和制定治疗方案。
首先，让我们来了解一些肿瘤的基本概念。
肿瘤可以分为原发性和继发性肿瘤。
原发性肿瘤是最初发生的肿瘤，而继发性肿瘤是通过转移从原发肿瘤扩散到其他部位形成的肿瘤。
肿瘤还可以根据其组织学特征进行分类。
例如，上皮组织来源的肿瘤被称为上皮瘤，间质组织来源的肿瘤被称为间质瘤，肌肉组织来源的肿瘤被称为肌肉瘤，神经组织来源的肿瘤被称为神经瘤等。
良性肿瘤和恶性肿瘤是肿瘤分类中的另一个重要概念。
良性肿瘤通常具有边界清晰、生长缓慢和不扩散到其他组织的特点。
它们通常不会对周围组织和器官造成严重危害。
然而，恶性肿瘤则具有侵袭性和转移能力，能够通过血液或淋巴向其他器官扩散，造成远处的转移。
肿瘤分级和分期是常用于描述肿瘤严重程度和预后的概念。
分级是根据肿瘤细胞的异型性和增殖指标来评估肿瘤的生长速度和侵袭性。
分期则是根据肿瘤的大小、扩散范围和淋巴结转移情况来评估肿瘤的严重程度。
在病理学中，还有一些特定的肿瘤名词需要了解。
例如，腺瘤是一种起源于腺体组织的良性肿瘤。
畸胎瘤是一种起源于胚胎组织的肿瘤，其中包含多种不同类型的组织，如骨骼、肌肉和神经组织。
肉瘤是一种起源于间质组织的恶性肿瘤。
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
此外，肿瘤还可以通过免疫组织化学方法来确定其表型特征。
通过观察肿瘤细胞是否表达特定的标记物，可以帮助确定肿瘤的类型和预后。
例如，肿瘤细胞是否表达雌激素受体可以帮助确定乳腺癌的治疗策略。
最后，了解肿瘤的病理学特征对于制定治疗方案和预后评估非常重要。
病理学肿瘤
第三十二页，共51页。
上侧： 肝癌 肝被膜下有一圆形 ，灰白色肿物，界 清，但无包膜，质 硬，粗糙
下侧：纤维肉瘤 呈结节状，与正常 组织(zǔzhī)界尚清 ，无完整包膜，灰 白色，质细腻，似 鱼肉状
第六节 常见肿瘤(zhǒngliú)举 例
皮肤乳头状瘤 肿瘤(zhǒngliú) 表面呈大小不等 的乳头状，肿瘤 (zhǒngliú)基底 有一蒂与皮肤相
第七页，共51页。
肿瘤(zhǒngliú)的大小
第八页，共51页。
肿瘤(zhǒngliú)的颜色
第九页，共51页。
第二节 肿瘤(zhǒngliú) 的特征
肿瘤细胞构成肿瘤的实质，可识别肿瘤的组织来
源、分类、命名和组织学诊断(zhěnduàn)，并确定
组
肿瘤良恶性。
织
结
构
由瘤细胞间的结缔组织和血管、淋巴管组成，不
常见坏死、出血、溃疡
不转移，术后少复发
常转移，术后多复发
小，主要为局部压迫或阻塞， 大，除局部压迫或阻塞，还
重要器官严重后果。
可浸润破坏周围组织器官、
并出血、感染、晚期恶病质
第二十二页，共51页。
第四节 肿瘤的命名(mìng míng)和分 类
如：纤维瘤
如：肠癌 如：骨肉瘤
第二十三页，共51页。
肿瘤的分级和分期
肿瘤性增生
非肿瘤性增生
病因 环境或内在致瘤因素 炎症、组织损伤
增生类型
单克隆性
多克隆性
细胞分化 增生形式
细胞分化不成熟
呈失控性增生， 与机体不协调
细胞分化成熟
增生受机体调控， 与机体是相互协调
第四页，共51页。
第二节 肿瘤的特征
病理学第5章肿瘤
肿 块 充 满 肠 腔 ， 肠
2．组织学类型 以高分化管状腺癌、乳头状腺癌多见。其次为低分化腺癌、 粘液癌或印戒细胞癌；未分化癌、鳞癌、腺鳞癌少见。
癌细胞 排列成大小不等、形状不一，排列 癌细胞 排列成大小不等、形状不一的腺样 紊乱的腺样结构，癌细胞具有明显异型性 结构，癌细胞呈多层排列，异型性明显
2．淋巴道转移 胃癌的主要转移途径。 癌细胞 → 幽门下及胃小弯淋巴结 → 腹主动脉旁、肝门及肠系
膜淋巴结 → 左锁骨上淋巴结（晚期）
3．血道转移 多在晚期发生，转移至肝、肺、脑、骨等处。
4．种植性转移 癌细胞浸润浆膜后，可脱落至腹腔，种植于腹 盆腔器官浆膜上。
（四）病理临床联系
早期症状不明显，逐步出现上腹部不适、疼痛、 呕血、便血、消瘦、贫血等症状。
（2）中晚期肝癌：可分为：
①巨块型，肿块圆形，直径大于15cm，中心有出血坯死。 ← 肝右叶内有一巨大癌块
肝体积缩小，质硬，弥漫性细小结节，
肝下部有一胎头大小癌块 →
②多结节型，肿块多个散在，圆形或椭圆形，直径数毫米 至数厘米，肿块可互相融合。
③弥漫型，少见，癌组织在肝内弥漫分布，呈微小结节。
多 个 癌 结 节 散 在 分 布 在 整 个 肝 脏
（3）小细胞癌：又称小细胞未分化癌，占肺癌总数20%～ 25%。镜下，癌细胞小，呈短梭形或淋巴 细胞样，胞质小形似裸核，有的形似燕 麦，又称燕麦细胞癌（oat cell carcinoma）。 小细胞癌起源于支气管粘膜上皮的嗜银细 胞，电镜证实属神经内分泌癌。此癌恶性 程度最高，预后差。
癌细胞小呈短梭形，形似燕麦，胞浆稀少似裸核，又称燕麦细胞癌
（三）扩散
1．直接蔓延 局部扩散沿肠壁作环状浸润，可穿透肠壁侵 犯邻近器官，如前列腺、膀胱、腹后壁等。
病理学肿瘤
3.肿瘤组织分化程度越低： A. 恶性程度越低 B. 恶性程度越高 C. 预后较好 D.转移较晚 4.癌的主要转移方式是： A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D.种植性转移
5.浸润性生长的特点错误的是： A. 无完整的包膜 B. 界限不清 C. 向表面生长 D.生长迅速 6.名词解释：肿瘤、异型性、转移
种植性转移 瘤细胞脱落种植于器官表面继续生长
异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）
分化：原始幼稚细胞发育为成熟细胞的过程
分化程度 高 中 低
未分化
异型性 小 较大 大 显著
恶性程度 低 中 高 很高
第五章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念 第二节 肿瘤的特征 第三节 肿瘤对机体的影响 第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 第五节 肿瘤的命名与分类 第六节 癌前病变、原位癌和早期浸润癌 第七节 常见肿瘤举例 第八节 肿瘤的原因及发生机制
第五章 肿 瘤
3. 肿瘤组织结构异型性
v 指瘤组织在空间排列方式（极向、器官样结构及与间 质的关系）上与其来源的正常组织之间的差异。
• 良性肿瘤：有一定的组织结构异型性，是良性肿瘤的 重要诊断依据。
• 恶性肿瘤：组织结构异型性更明星，瘤细胞排列更紊 乱、无正常的层次、层序和极向。
第五章 肿 瘤
第五章 肿 瘤
p 腹腔内器官的癌肿（如胃癌）常发生广泛的种植性 转移,在女性患者可形成卵巢的种植性转移性粘液腺 癌。
五、肿瘤的复发（了解）
概念：肿瘤经过治疗后，残余细胞又生长繁殖，在 原发部位重新长成与原发瘤性质相同的肿瘤。
➢ 良性肿瘤：少数可复发，如：血管瘤、神经纤维瘤 ➢ 恶性肿瘤：呈浸润性生长，易复发。
病理学
无或稀少，不见病理 多见，并可见病理性核分裂像 性核分裂像
5.病理学-肿瘤(1-6节)
③ 以“病”或人名命名： 白血病、尤文肉瘤、何杰金氏病； ④ 以“瘤”结尾的恶性肿瘤： 精原细胞瘤、无性细胞瘤
⑤以瘤细胞形态命名： 燕麦细胞癌、透明细胞肉瘤、印戒细胞癌； ⑥以“瘤病”命名的多发性良性肿瘤： 纤维瘤病、脂肪瘤病
二、肿瘤的分类（WHO）
• 肿瘤的分类通常是以它的组织发生为依 据。每一类又按其分化成熟程度及对机 体的影响的不同可分为良性肿瘤与恶性 肿瘤两大类。见表5-1
（2） 肉瘤（sarcoma）：起源于间叶组织 的恶性肿瘤
• 起源组织+肉瘤 如：纤维肉瘤，软骨肉瘤
（3） 癌肉瘤：肿瘤中既有癌的成分又有肉 瘤的成分。
3 少数其他肿瘤的特殊命名法：
①母细胞瘤： 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母 细胞瘤等； 良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤；
②恶性瘤：如恶性畸胎瘤、恶性黑色 素瘤、恶性脑膜瘤；
恶性肿瘤的细胞异型性明显
瘤细胞：一般较大、多形性 瘤细胞核：大、多形性；核浆比例增大；核染 色深，染色质分布不均，核膜厚；核仁大、多； 核分裂像增多，并出现病理性核分裂像（对恶性肿瘤
有诊断意义）
细胞浆：嗜碱性染色，可出现分泌物和代谢物的潴
留（有助于判断肿瘤来源）
恶性肿瘤细胞核的异型性
◆核大，核质比例增大，染色深，染色质呈粗颗粒状
肿瘤细胞生成与死亡的比例，可以决定 肿瘤是否继续生长与生长的速度。
比例高，生长快
（三）肿瘤血管生成
• 肿瘤细胞有诱导血管形成的能力。 • 血管形成机制：
肿瘤组织及炎细胞（巨噬细胞）→ VEGF → 血管内 皮细胞分裂增生→ 毛细血管形成。 • 抑制肿瘤血管形成是肿瘤治疗的一个新途径。
（三）肿瘤的演进和异质化
指肿瘤细胞群体中处于增殖状态（S期和G2期）的 细胞的比例。恶性肿瘤形成初期生长分数很高，随 着肿瘤的持续生长和瘤细胞分化，部分瘤细胞进入 静止期（G0期）
病理学的名词解释肿瘤
病理学的名词解释肿瘤病理学的名词解释：肿瘤在病理学中，肿瘤是一个常见的术语，它是指机体组织中异常细胞的增生和扩散。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型，下面将对这两种类型进行详细解释。
良性肿瘤是指细胞生长缓慢、有界限并不会扩散到周围组织的肿瘤。
它们通常生长较慢，不会侵犯周围的组织，也不会转移至远处的器官。
良性肿瘤的细胞和正常细胞相似，它们保持着相对正常的细胞生长和分化模式。
可以说，良性肿瘤是一种相对较为温和的病理生理状态。
然而，一些良性肿瘤如果增大到一定程度，可能会对周围组织产生压迫，导致一些临床症状。
因此，在一些情况下，需要通过外科手术或其他治疗方法将良性肿瘤完全切除。
相比之下，恶性肿瘤是指细胞生长异常快速、无界限并具有扩散和转移能力的肿瘤。
恶性肿瘤的细胞往往失去了正常细胞的生长和分化控制机制，这导致它们无法正常增殖、分化和死亡。
恶性肿瘤的细胞会通过血液循环或淋巴系统进入其他部位，形成远处的转移灶。
这种能力被称为转移性，是恶性肿瘤的重要特征之一。
恶性肿瘤往往对机体产生广泛的破坏，损害了正常组织的功能，且往往会引起一系列临床症状。
了解肿瘤的命名也是研究病理学的重要方面。
肿瘤的命名通常基于其细胞起源和组织类型。
例如，乳腺癌是源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，肺癌是源于肺组织的恶性肿瘤。
肿瘤的组织类型可以通过病理解剖和组织学染色等技术进行鉴定和分类。
这些技术提供了详细的细胞和组织结构信息，使得病理学家能够准确地确定肿瘤类型和分级。
肿瘤研究在现代医学中具有重要意义。
病理学家通过分析肿瘤的组成和特征，不仅可以提供确诊和分级的依据，而且可以为临床医生和患者提供治疗方案的建议。
病理学家还通过对肿瘤的研究，推动了肿瘤的预防、诊断和治疗的进展。
例如，他们发现某种药物对一种特定类型的肿瘤具有疗效，可以为临床医生制定个体化的治疗计划提供依据。
除了理解肿瘤的类型和命名，病理学家还对肿瘤的基本特征进行了深入研究。
例如，肿瘤细胞的分裂速率、外观形态、组织学特征和遗传变异等都是研究的焦点。
病理学 肿瘤
肿瘤的分化与异型性
肿瘤的异型性
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源 的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性
肿瘤结构的异型性 肿瘤细胞的异型性
食道的正常鳞状上皮（左图）和鳞状细胞原位癌（右图）的比较：后者 的结构异型性和细胞异型性均很显著，包括极性紊乱，核大、深染，核 浆比例增高，核分裂像增多
骨肉瘤
软骨瘤
软骨肉瘤
血管瘤、淋巴管瘤 血管肉瘤、淋巴管肉瘤
滑膜瘤
滑膜肉瘤
脑膜瘤
恶性脑膜瘤
间皮瘤
恶性间皮瘤
3.淋巴造血组织肿瘤(lymphemopoietic T) 4.神经组织肿瘤(nervous tissue T)
组织分化 淋巴组织 造血组织 神经鞘膜组织
良性肿瘤 神经纤维瘤
恶性肿瘤 淋巴瘤 白血病 神经纤维肉瘤
移行上皮癌
2.间叶组织肿瘤(mesenchymal tumors)
组织分化 纤维结缔组织 组织细胞 脂肪组织 平滑肌组织 横纹肌组织 骨组织 软骨组织 脉管组织 滑膜组织 脑膜 间皮
良性肿瘤
恶性肿瘤
纤维瘤
纤维肉瘤
纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤
脂肪瘤
脂肪肉瘤
平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
横纹肌瘤
横纹肌肉瘤
骨瘤
(诊断意义)
(pathologic mitosis)
肿瘤的分化与异型性
肿瘤细胞的异型性
瘤细胞的多形性：体积增大,瘤细胞大小形态不一，可见 瘤巨细胞
瘤细胞核的多形性：体积增 大，核浆比例增高，瘤细胞核 的大小、形状及染色不一致， 核仁肥大，数目增多，核分裂 像增多，出现异常(病理性)核 分裂像
肿瘤扩散