临床医技学--影像诊断学总论
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像诊断学总论
3、造影检查
将高于或低于该组织结构的物质引 入器官内或周围间隙，使之产生对 比以显影，此即造影检查。引入的 物质称为造影剂（contrast media）
内容继续...
造影剂
1.高密度造影剂 常用的有钡剂和碘剂。 （1）钡剂：医用硫酸钡粉末。 （2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。 水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。 ①无机碘制剂：碘化钠
内容继续...
3、X线成像设备
为适应影像诊断学专业的发展，近30多 年来，除通用型X线机以外，又开发了 适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳 腺、介入放射、儿科、手术室等专用的 X线机。
部分内容结束
C
型 臂 数 字 减 影
光 机
X
牙科X线机
成乳 像腺 机线
X
二、X 线 图 像 特 点
表1. 比 重 及 吸 收 比 例
概述内容...
第一章 总论
近百年来，我国的放射--影像学走 过了曲折而发展的过程尤其在改革开放 20余年来进展迅速，由原来的X线学 （放射学）发展成为诊治兼备的医学影 像诊断学。
内容继续...
第一篇 总论
近20年来，由于超声成像( ultrasonography 简称USG)γ闪烁成像(γ-scintigraphy)、X线电 算体层成像(X-ray computed tomography，简 称CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，简称MRI)、发射体层成像(emission computed tomography，简称ECT)
内容继续...
造影剂
②有机碘制剂： 分为经肾、经肾排泄两类。 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种。
内容继续...
医学影像诊断学总论(162页课件)
磁共振成像技术
原理与特点
磁共振成像技术（MRI）利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并产生信号， 经计算机重建图像。该技术无辐射、软组织分辨率高，能够清晰显示病变及其与周围组织 的关系。
应用范围
适用于颅脑、脊髓、关节、软组织等多种部位的检查，尤其在神经系统病变的诊断中具有 独特优势。
注意事项
胆道疾病影像诊断
通过影像技术，可以清晰显示胆道系统的结构， 发现胆道结石、胆道狭窄等病变，为手术治疗提 供重要指导。
胰腺疾病影像诊断
利用影像技术，可以精确评估胰腺炎、胰腺癌等 胰腺病变的范围和程度，帮助医生选择合适的治 疗方法。
04
医学影像诊断学的未来展望
医学影像诊断学技术的发展趋势
高精度成像技术
01 02
原理与特点
计算机断层扫描技术（CT）采用X射线旋转扫描人体部位，并通过计算 机重建层状图像。该技术具有高分辨率、快速成像的优点，能够清晰显 示组织结构和病变。
应用范围
广泛应用于颅脑、胸部、腹部、骨骼等各部位的检查，特别适用于急性 病变的快速诊断。
03
注意事项
CT检查同样涉及辐射，应严格控制检查指征，避免滥用。
02
医学影像诊断学技术
X线成像技术
原理与特点
X线成像技术利用X射线的穿透能 力，对人体部位进行成像。该技 术操作简便、成本低廉，广泛应
用于骨骼系统的检查。
应用范围
主要用于骨折、肺部病变、消化道 疾病等的诊断。
注意事项
X线检查涉及辐射，应合理控制检查 频率和剂量，避免不必要的辐射损 伤。
计算机断层扫描技术
随着技术的进步，未来医学影像 诊断学将更加注重高精度成像技 术的发展。例如，更高分辨率的 MRI和CT扫描技术，能够提供更 详细、更准确的图像信息，帮助 医生做出更精确的诊断。
影像诊断学总论ppt课件
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
医学影像诊断学总论(16课件)
2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
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25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
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17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
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发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
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05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
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医学影像技术发展趋势
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多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像学总论【41页】
泌尿系统水成像（MRU）
— 15 —
椎管造影（MRM），示神经鞘膜囊肿
内耳造影
— 16 —
4. 直接获取多方位断层图像
横断面
冠状面
矢状面
— 17 —
5. 具有高的组织分辨力
——脂肪抑制像
鉴别脂肪组织
自由水为高信号
特点
脂肪为低信号
将脂肪成分的高信号抑制下去，突出病变信号
— 18 —
6. 受流动效应影响
Ø T2越短,信号越弱(如骨皮质) Ø T2越长,信号越强(如脑脊液)
T1WI
信号强=亮 信号弱=暗
T2WI
— 11 —
3. 具有多种成像序列
自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列: 具体的成像参数不同，图像不同 (重T2WI: MR 水成像)
梯度回波（GRE）序列:成像速度更快，图像质量好 反转恢复（IR）序列：短反转时间（TI）的IR，抑制脂
彩色编码的FA图
神经束成像图
胼 胝 体
— 26 —
胶质母细胞瘤
纤维样结构
放射冠
胼胝体
胼胝体
肿瘤区呈纤维破坏 表现型表现，提示 为高度恶性肿瘤， 符合胶母细胞瘤。
瘤周水肿区呈纤维 束浸润型表现，提 示有较大量瘤细胞 浸润，符合胶母细 胞瘤。
上纵束
彩色编码的FA图
上纵束
神经束成像图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上，肿瘤区神经束完全破坏， 瘤周水肿区显示神经束侵润征象，符合胶母细胞瘤的诊断。
— 4—
宏
观
磁
M=0
化
矢
量
组入 织主 质磁 子场 的前 核后 磁人 状体 态
— 5—
射频脉冲（RF）激发前后磁化矢量变化过程
医学ppt课件影像诊断学总论
X线检查方法
包括普通X线检查、计算 机X线摄影（CR）、数字 X线摄影（DR）等。
X线检查的应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统等疾病 的诊断，如骨折、肺炎、 肺结核、胃肠道疾病等。
8
CT检查技术
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CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变 为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机 处理。
医学ppt课件影像诊断 学总论
2024/1/25
• 影像诊断学概述 • 影像检查技术与方法 • 影像诊断原则与步骤 • 常见疾病影像表现与鉴别诊断 • 影像诊断新技术与新进展 • 实践操作与案例分析
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01
影像诊断学概述
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3
定义与发展历程
定义
影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体内部结构和功能进行非侵入性的 观察和评估，以辅助临床诊断和治疗的一门医学科学。
伦理和法律问题
随着医学影像技术的发展和应用，需 要关注相关的伦理和法律问题，如隐 私保护、数据安全等。
25
06
实践操作与案例分析
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实践操作注意事项和技巧分享
熟悉影像设备
在操作前，应充分了解所使用 的影像设备，包括其性能、参
数及操作规程等。
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标准化操作
按照标准化的操作流程进行影 像检查，确保获取高质量的影 像资料。
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24
未来发展趋势和挑战
多模态影像融合
将不同影像技术的优势结合起来，实 现多模态影像融合，提高诊断的准确 性和可靠性。
第一章医学影像诊断学课件总论
第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它通过运用各种影像学技术，对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析，从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科，它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术，对人体进行无创性观察和分析，以便确定疾病的存在、类型和程度，并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末，当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展，影像学技术得到了快速的改进和完善，如20世纪60年代的超声波检查技术的出现，使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后，核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查：医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病，如乳腺癌、肺癌等，从而实施早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断：通过医学影像诊断学，医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断，区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测：在治疗过程中，医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如，对肿瘤患者进行放疗或化疗后，医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航：医学影像诊断学可以用于术前评估，帮助医生了解手术的难度和风险，规划手术方案。
在手术过程中，医学影像诊断学还可以作为手术导航工具，提供实时的解剖结构信息，辅助医生操作。
综上所述，医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术，可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
影像诊断学总论PPT课件
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
.
57
多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
.
58
多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
.
59
CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
.
40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
.
41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
.
52
… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
影像诊断学总论MRI成像原理和技术
影像诊断学总论MRI成像原理和技术MRI成像原理基于核磁共振作用。
核磁共振是一个物理现象，当处于静磁场中的核自旋与外加高频脉冲磁场相互作用时，会发生瞬时的能级跃迁。
当高频脉冲停止后，核自旋回到平衡状态，并释放出能量。
这些能量可以被检测到，并转化为图像。
MRI成像主要包括以下几个步骤：
1.静磁场：MRI仪器利用超导磁体产生一个均匀的静磁场。
患者被放置在静磁场中，使得人体内部的核自旋能够在磁场中定向排列。
2.梯度磁场：为了获取特定位置和方向的图像，MRI需要在静磁场中引入梯度磁场。
梯度磁场主要用来制造空间位置的差异，从而能够对身体的不同部位进行分辨。
3.高频脉冲磁场：通过外加高频脉冲磁场，磁共振现象可以被激发。
高频脉冲激发核自旋跃迁，使得核自旋从平衡状态偏离。
4.信号接收：在高频脉冲激发后，核自旋会释放能量，并产生信号。
这些信号通过接收线圈被探测到，并发送给计算机进行处理。
5.图像重建：通过对信号处理和数学算法，计算机将接收到的信号转化为图像。
图像根据核自旋回复到平衡状态所需的时间以及不同组织对信号的响应程度来确定。
MRI成像技术有多种，包括T1-weighted图像、T2-weighted图像、弥散加权成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）等。
这些不同的技术可以提供不同的图像对比度，有利于医生对疾病进行准确的诊断。
总结起来，MRI成像原理基于核磁共振现象，通过静磁场、梯度磁场和高频脉冲磁场来获取患者体内组织的信号，并转化为图像。
MRI成像技术对于医学诊断具有重要的意义，可以提供清晰的图像，帮助医生更准确地判断疾病的位置和性质。
临床影像PPT本科第一章 影像诊断学总论
T1WI In phase=w+f out of phase =w-f
鉴别肝细胞内脂肪成份有价值
同反相位观察病灶内脂肪成分
In phase
Out of phase
㈡、对比增强检查
经静脉注入顺磁性或超顺磁性对比 剂后，再行T1WI或T2WI检查的方法
多期增强检查
㈢、MR血管成像（MRA）检查
正常
HIE
扣带回追踪
视放射
灌注成像（PWI）
是指血流经过器官或组织内微循环的一种生理状态
CBV CBF MTT TTP
CBV：脑血容量=CBF*MTT：CBV降低=低灌注 ，升高=高灌注。 CBF：脑血流量（绿色信号为正常信号） MTT：平均通过时间（黑、蓝色为低信号） TTP：达峰时间（红色为高信号，值增大时间增长）
磁共振成像中的靶子 —氢原子
1：氢原子是人体内数量最多的物质（一个 H2O分子里含有两个氢原子）。
2：氢原子核中只有一个质子而不含中子， 最不稳定，最易发生磁共振现象。
磁共振现象
磁共振现象：是指磁场中的原子核发生能 量的吸收和释放。 处于低能级的原子核吸收的能量恰好等于 能级差时即跃迁到高能级水平，释放的能 量恰好等于能级差时又可回到低能级水平。
软组织分辨率高，解剖结构逼真
软组织分辨立高
多参数、多序列成像
（更准确判断病理成分-脑梗死后软化灶）
多方位成像---增强
MRI成像性能-局限性
1、不能整体显示器官结构和病变 2、多序列、多幅图像不利于快速观察 3、受部分容积效应影响 4、检查时间相对较长 5、易发生不同类型伪影 6、识别钙化有限度 7、体内有铁磁性物质会限制检查
发展简介
医学影像诊断学总论ppt课件
33
34
多层面容积再现（MPVR）
35
多层面容积再现（MPVR）
36
37
容积再现（VR）
38
39
CT仿真内镜成像(CTVE)
40
41
CT诊断的应用
中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统
形态成像 功能性成像 急诊医学
42
颅脑
43
医学影像诊断-总论
Diagnostic medical imaging
1
内容
序言 成像技术特点和临床应用 成像技术和方法的比较与综合应用 影像诊断原则和报告书写 《医学影像诊断学》教、学方法
2
diagnostic medical imaging -范畴
放射诊断diagnostic radiology,DR 超声成像ultrasonography,US 核素显像٧-scitigraphy 计算机体层成像computed tomography,CT 磁共振成像magnetic resononce imaging,MRI 正电子发射成像 positron emission tomography,PET
9
--共性
使人体内部结构和器官成像 了解人体解剖及生理功能状况及病理变 化 判断有无疾患或疾病程度
活体视诊（隔着肚皮看内涵）
10
-进展的基础
综合性影像诊断 分子影像学 数字化影像管理 医学影像诊断的价值与地位
11
学习影像诊断学的要点
诊断的主要依据或信息来源是图像 通过对图像的观察、分析、归纳与综合 而做出诊断 不同成像技术具有不同的优势与不足 影像诊断是根据图像做出的推断，不是 病理诊断
影像诊断学 — 总论共206页文档
影像诊断学 — 总论
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈
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肝癌
合并门脉癌栓 小肝癌
5年生存率 20.42% 67.7%
10年生存率 11.43% 46.3%
【中华外科杂志 2005，43（7）】
胰腺癌
晚期胰腺癌 小胰腺癌 微小胰腺癌
1年生存率 17% 80% 100%
5年生存率 1-5%
30-40% >70%
【世界华人消化杂志 2005，13（10）】
从这里看出 延长肿瘤病人生存期 取决于早期诊断 还是取决于治疗？
答案是很清楚的
其他疾病
• 肺结核
准确诊断，及时治疗 一年内痊愈
误诊，空洞形成，播散了， 耐药了， 可能终生不愈
每个结核病人传染22个正常人
其他疾病
• 血栓性疾病
心梗、脑梗、肺動脉栓塞、外周血管栓塞 两小时内溶栓治疗
疗效近100% 六小时内治疗，疗效>90% 六小时后治疗，疗效減半 十二小时后治疗，几乎无效
的基础
X线成像的基本原理和基本条件
• 原理与条件
• ①X线的特性（穿透性、荧光效应、感光效应） • ②基于人体组织之间有密度和厚度的差别
③成像载体
X线图像特点
• 灰阶成像、影像叠加和放大失真 • 不同密度组织与X线阴影的关系
人体
骨、钙化 软组织、体液 脂肪组织 含气组织
密度
高 中 较低 低
透视
黑 暗 较亮 亮
以恶性肿瘤为例
欧洲22个国家 联合调查42种癌症
180万人 跟踪5年 所有癌症5年生存期
< 20％
2005年 美国确诊肺癌 172000例 死于肺癌 163000例 五年生存率 < 15％
中国肺癌 五年生存率 < 10% 平均 7 － 8%
还以肺癌为例 如果把全国一年所有成果加在一起 一年能延长五年生存期1％的话 从解放初期算起 那么现在肺癌五年生存期 至少也应在60％以上
• X线的应用目前发展如何？医学 影像学的发展如何？
• 中医能否应用现代影像技术？
一、X线检查
• 伦琴
• 德国维尔茨堡大学教授 • 1845.3.27~1923.2.10
• 1895年11月8 日 发现X射线
• 1901年荣获全世界首次颁发 的
• 诺贝尔物理学奖
X线产生及特性
• X线的产生： 在真空管中高速运行的成束电子流撞击钨或钼靶而产生。
然而事实 残酷地告诉我们 肺癌五年生存期仍然
< 10％
这一事实告诉我们
肺癌到了中晚期 无论用什么方法
都治不好
• 其他恶性肿瘤的 命运
是不是比肺癌好一点？ 事实再一次残酷地
告诉我们 与肺癌大同小异
胃癌
•
5年生存率
• 晚期
7.81%
• 早期
98.1%
10年生存率 2.05%
93.5%
【中华消化杂志 2001，21（3）】
胰腺癌
晚期胰腺癌 小胰腺癌 微小胰腺癌
1年生存率 17% 80% 100%
5年生存率 1-5%
30-40% >70%
【世界华人消化杂志 2005，13（10）】
肝癌
合并门脉癌栓 小肝癌
5年生存率 20.42% 67.7%
10年生存率 11.43% 46.3%
【中华外科杂志 2005，43（7）】
X线产生及特性
• X线的产生须具备三个条件：
1.自由活动的电子群 （X线管阴极灯丝，低压变压器供电） 2.电子群在高压电场和真空条件下高速运行 （X线管，高压变压器供电） 3.电子群高速运行时受阻（X线管阳极钨靶）
X线机的基本构造：X线管.变压器.操作台（控制器）
X线成像及特性
• X线的特性：
Ⅰ穿透性――成像基础 Ⅱ荧光效应――透视检查成像的基础 Ⅲ感光效应――X线摄影（俗称“拍片”）的基础 Ⅳ电离和生物学效应――放射防护和放射治疗
影像诊断学
人吃五谷杂粮 总是要生病的 生了病就要看医生 吃药、打针、开刀
•病 是治好的 还是诊好的？
患了肺炎
打针、吃药，几天就好
得了阑尾炎
一刀下去，一周痊愈
外伤骨折
一付夹板、一根钉子、一月下床
不少疾病就这样 被医师彻底治好 药物、手术刀 功不可没
然而，遗憾的是 临床上有多少疾病 是这样轻而易举 被彻底治好的呢？
摄片
白 灰白 灰黑 黑
X线的检查方法
透视 X线摄影 特殊检查
电视透视
X 线 摄 影
特殊检查：体层摄影
造影检查
对比剂：钡剂、碘剂、气体、MR造影剂
造影检查
造影检查
• 检查前准备 • 碘过敏试验 • 碘过敏反应处理
造影剂副作用
• 轻度反应：热感、潮红、皮疹、胸闷、恶心、
•
呕吐、头晕、局部水肿
其他疾病
类风湿性关节炎 早期诊断，早期治疗 基本做到不致残 误诊了，两年内50％病人残废
如何提高早期诊断水平
临
影
床
像
治未病
Hale Waihona Puke 上工治未病 早诊断早治疗第一章 总论
医学影像学
• 定义 • 1895年德国的物理学家伦琴发现了X线，不久即被用于人
体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。近30年来， CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进核完善，检 查技术核方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形 态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体 的综合诊断体系。与此同时，一些新的技术如心脏和脑的 磁源成像和新的学科分支如分子影像学在不断涌现，影像 诊断学的范畴仍在不断发展和扩大之中
假如我们像重视 研究肿瘤治疗一样 关注肿瘤诊断的研究
结果 又会怎么样呢？
早期肺癌
五年生存率可达90% 其中许多人可活10年20年
甚至更长
其他恶性肿瘤
早期诊断 早期治疗 五年生存期也可达
～９０％
胃癌
•
5年生存率
10年生存率
• 晚期
7.81%
2.05%
• 早期
98.1%
93.5%
【中华消化杂志 2001，21（3）】
心电图
• 心电图（Electrocardiography，ECG）是利用 心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的 电活动变化图形的技术
超声
• 超声波检查(US检查)是利 用人体对超声波的反射进 行观察。一般称为US的超 声波检查，是用弱超声波 照射到身体上，将组织的 反射波(echo)进行图像化 处理
• 重度反应：呼吸困难、血压下降、喉水肿、
• 超声检查类型
X线检查
CT检查
MRI检查
如何学习
• 一、思想重视 • 二、预习 • 三、课堂 • 四、课后
第一章 总论 • 临床病例
临床病例
第一天
第三天
临床病例
第四天
第五天
临床病例
第八天
• 问题：
• X线为什么可以使铁钉显影，是 否所有的东西X线都能显示？
• X线检查对临床诊断和治疗有何 指导意义？（手术？）