引起肾小球肾炎的病因是什么：

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急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎

⼀、急性肾⼩球肾炎急性肾⼩球肾炎（AGN），简称急性肾炎，是⼀组起病急，以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现，可伴有⼀过性氮质⾎症的疾病。

本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄⽣⾍感染后也可引起。

本节主要介绍链球菌感染后急性肾炎。

（⼀）病因与发病机制本病常发⽣于p-溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或⽪肤感染（脓疱疮）后，感染导致机体产⽣免疫反应⽽引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。

现多认为链球菌的致病抗原是胞浆或分泌蛋⽩的某些成分，引起免疫反应后可通过CIC沉积于肾⼩球⽽致病，亦可形成原位IC种植于肾⼩球，引起机体的炎症反应⽽损伤肾脏。

本病病理类型为⽑细⾎管内增⽣性肾炎。

光镜下本病呈弥漫病变，以肾⼩球中内⽪及系膜细胞增⽣为主，⽽肾⼩管病变不明显。

免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及⽑细⾎管壁。

电镜下可见肾⼩球上⽪下驼峰状⼤块电⼦致密物。

（⼆）临床表现本病好发于⼉童，男性居多。

前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产⽣初次免疫应答所需的时间。

呼吸道感染的潜伏期较⽪肤感染短。

本病起病较急，病情轻重不⼀，轻者仅尿常规及⾎清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。

本病⼤多预后良好，常在数⽉内临床⾃愈。

典型者呈急性肾炎综合征的表现： 1.⾎尿⼏乎所有病⼈均有⾁眼或镜下⾎尿，约40%出现⾁眼⾎尿，且常为⾸发症状。

尿液呈洗⾁⽔样，⼀般于数天内消失，也可持续数周转为镜下⾎尿。

2⽔肿 80%以上病⼈可出现⽔肿，多表现为晨起眼睑⽔肿，⾯部肿胀感，呈“肾炎⾯容”，可伴有下肢轻度凹陷性⽔肿。

少数病⼈出现全⾝性⽔肿、胸⽔、腹⽔等。

3.⾼⾎压约80%病⼈患病初期⽔钠潴留时，出现⼀过性轻、中度⾼⾎压，经利尿后⾎压恢复正常。

少数出现⾼⾎压脑病、急性左⼼衰竭等。

4.肾功能异常⼤部分病⼈起病时尿量减少（400～700ml/d），少数为少尿（3.5g），尿沉渣中可有红细胞管型、颗粒管型等。

肾炎性肾病的名词解释

肾炎性肾病的名词解释肾炎性肾病，是一种常见的肾脏疾病，其病发原因通常是由于肾小球免疫反应的异常引起的。

本文将从肾炎性肾病的定义、分类、病因、症状、诊断和治疗等多个方面进行解释。

肾炎性肾病是指由于肾小球内免疫复合物的沉积引起的肾小球疾病，它可以包括的疾病类型很多，如膜性肾小球肾病、微小病变性肾小球肾病、IgA肾病等。

这些疾病的共同特点是肾小球的免疫反应异常，导致肾脏功能的受损。

肾炎性肾病可以根据不同的病理学变化进行分类。

其中，膜性肾小球肾病是最常见的类型，其特点是肾小球基膜上有大量免疫复合物的沉积。

而微小病变性肾小球肾病则是免疫复合物主要沉积在肾小球内。

此外，IgA肾病则是由免疫球蛋白A 的沉积引起的。

这些分类的依据主要是根据肾小球的病理学变化进行判断的。

肾炎性肾病的病因十分复杂，可能与遗传因素、感染、自身免疫等多种因素有关。

在一些肾炎性肾病中，遗传因素起着重要作用，例如某些家族性肾病。

同时，感染也是一种常见的引发肾炎性肾病的因素，如感染性心内膜炎、流行性感冒等。

此外，自身免疫反应也是引起肾炎性肾病的重要原因，免疫反应紊乱会导致免疫系统攻击肾小球。

肾炎性肾病的症状一般表现为蛋白尿、血尿、水肿等。

其中，蛋白尿是最常见的症状之一，尿液中出现大量蛋白质，导致尿液浑浊。

血尿则是尿液中出现血液，可能是由于肾小球内免疫反应导致毛细血管壁的破裂。

此外，水肿也是肾炎性肾病的常见症状之一，主要表现为面部、手脚肿胀等。

诊断肾炎性肾病主要依靠临床表现、实验室检查和肾脏组织活检等方法。

临床表现主要包括尿液异常、肾功能异常、血压升高等。

实验室检查可以通过尿常规检查、肾功能检测、免疫球蛋白检查等来判断肾炎性肾病的发生。

而肾脏组织活检则是最准确的诊断方法，通过检查肾脏组织的病理学变化来确定诊断。

治疗肾炎性肾病的方法主要包括对症治疗和病因治疗。

对症治疗主要是针对肾炎性肾病的症状进行治疗，例如使用利尿药物来缓解水肿症状。

而病因治疗则是针对肾炎性肾病的病因进行治疗，例如对于感染引起的肾炎性肾病可以使用抗生素治疗。

肾小球疾病题库1-0-8

肾小球疾病题库1-0-8问题：[单选,A1型题]引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）。

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.葡萄球菌D.β-溶血性链球菌A组12型E.乙族甲组溶血性链球菌急性肾小球肾炎的病因。

急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见的病因是β-溶血性链球菌A组12型感染，即"致肾炎菌株"，而其余几种均不是。

问题：[单选,A1型题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征急性肾小球肾炎的临床表现。

急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。

因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

问题：[单选,A1型题]下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（）。

A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶~激肽生成减少E.前列腺素生成减少肾小球病性高血压的发生机制。

肾小球病性高血压的发生机制包括：①各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖性高血压；②肾实质缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病性高血压。

血管内皮素分泌与之无关。

(11选5 )问题：[单选,A1型题]下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（）。

A.24小时尿蛋白3.5gB.血三酰甘油升高C.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇升高肾病综合征的诊断标准。

肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白3.5g；②血浆白蛋白30g／L；③水肿；④血脂升高。

其中①②两项为诊断所必需的。

因此答案是A。

问题：[单选,A1型题]肾病综合征最常见的并发症为（）。

A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全肾病综合征的并发症。

儿科肾病内科考试题及答案

20xx年肾内科出题一、名词解释1、肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。

临床有以下四大特点：①大量蛋白尿、②低蛋白血症、③高脂血症、④明显水肿。

2、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿、可有水肿、高血压、或肾功能不全等特点的肾小球疾病。

二、填空题1、正常儿童尿中含微量蛋白，通常≤定性为阴性，如果尿蛋白定量≥定性检查为阳性为异常。

（正确答案100mg/24小时，150mg/24小时）2、儿童原发性肾病综合征依据临床表现分为两型、。

（单纯型肾病综合征，肾炎型肾病综合征）3、激素敏感型肾病是指。

（用泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴的肾病综合征）4、急性链球菌感染后肾小球肾炎的病因多时由感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

（A族β溶血性链球菌）5儿童常见的继发性肾小球疾病有、、。

（紫癜性肾炎狼疮性肾炎乙肝病毒相关性肾炎）三、单选题1、学龄儿童每天尿量少于多少为少尿？（C）A、200ml。

B、300ml。

C、400ml。

D、500ml。

2、儿童每天尿量少于多少为无尿？（A ）A、50ml。

B、100ml。

C、150ml。

D、200ml。

3、儿童原发性肾病综合征最常见的病理改变类型为。

（ A ）A、微小病变。

B、局灶节段性肾小球硬化。

C、系膜增殖性肾炎。

D、膜性肾病。

四、多选题1、肾脏的主要生理功能有哪些？（A B D）A、排泄体内终末代谢废物如尿素、有机酸。

B、B、调节体内水、电解质、酸碱平衡，维持体内环境相对稳定。

C、调节免疫功能。

D、内分泌功能，产生激素和生物活性物质。

2、原发性肾脏疾病包括以下几种。

（A B）A、肾小球肾炎。

B、紫癜肾炎。

C、肾病综合征。

D、乙肝肾炎。

3、急性肾小球肾炎严重的可伴发以下并发症。

（A C D）A、严重循环充血。

B、重度贫血。

C、高血压脑病。

肾炎的诊断标准

肾炎的诊断标准肾炎是一种常见的肾脏疾病，分为多种类型，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等。

本文将详细介绍这些类型的肾炎及其诊断标准。

一、肾小球肾炎肾小球肾炎是一种由免疫反应引起的炎症性疾病，导致肾脏固有细胞受损。

其基本概念、病因和诱因如下：1.1 基本概念肾小球肾炎是指肾小球发生炎症性病变，导致肾脏滤过功能受损，出现血尿、蛋白尿等症状。

1.2 病因肾小球肾炎的病因包括遗传、免疫、感染、药物等多种因素。

其中，免疫因素最为重要。

1.3 诱因肾小球肾炎的诱因包括感染、疲劳、过敏、药物副作用等。

肾小球肾炎的症状和体征表现如下：1.4 症状肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

患者可能伴有疲劳、乏力、腰痛、发热等症状。

1.5 体征肾小球肾炎的体征包括水肿、高血压、肾脏肿大或缩小等。

肾小球肾炎的实验室和病理学检查如下：1.6 实验室检查肾小球肾炎的实验室检查包括尿常规、尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血糖等。

1.7 病理学检查肾小球肾炎的病理学检查包括肾穿刺活检和免疫病理学检查。

通过病理学检查可以了解肾脏病变的性质、严重程度和原因，为诊断和治疗提供重要依据。

二、肾病综合征肾病综合征是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白尿、低蛋白血症等一系列症状的疾病。

其基本概念、病因和诱因如下：2.1 基本概念肾病综合征是指由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白大量滤出，患者出现低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。

2.2 病因肾病综合征的病因包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。

原发性肾病综合征又分为多种类型，如局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病等；继发性肾病综合征可能与感染、药物副作用、遗传等因素有关。

2.3 诱因肾病综合征的诱因包括感染、过敏、疲劳、药物副作用等。

肾病综合征的症状和体征表现如下：2.4 症状肾病综合征的主要症状包括大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（＜30g/L）、高脂血症和水肿。

导致肾炎发病的原因什么

导致肾炎发病的原因什么肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，和其他炎症机制从而产生强烈的免疫和炎症反应。

专家指出，引起肾炎的原因有很多，患者需要明确病因后在进行治疗，这样才能保证治疗的效果。

导致肾炎发病的病因：1.致病原(1)细菌：最常见的是A组β溶血性链球菌的某些致肾炎菌株感染。

细菌型别随感染部位而不同：呼吸道感染多以12型为主，少数为1、3、4、6、25等型，感染这些型别的细菌引起AGN的发生率为5%;皮肤感染以49型为主，少数为2、55、57、60型，感染这些型别的细菌引起AGN的发生率为25%。

其他细菌如肺炎链球菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌等也可致病，临床较少见。

(2)病毒：水痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒B4、埃柯病毒等感染也可并发AGN。

(3)其他：立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫等感染也可并发AGN。

2.机体因素致肾炎链球菌菌株的致病性可能与宿主的易感性有关。

一些患者易患AGN，另一些患者即使感染了链球菌也不易患AGN，提示AGN的发病与机体内在易感因素有关。

3.其他绝大多数慢性肾炎是由多种原发性肾小球疾病直接迁延进展而致，包括各种原发性增生性和非增生性肾小球肾炎，一些继发性肾小球肾炎(如紫癜肾、狼疮肾)、遗传性肾小球疾病(如Alport综合征)也可表现为慢性肾炎。

其起病后不断和持续进展的原因可能是：①原发病持续活动;②肾小球局部血流动力学改变，即无病变的健存肾单位处肾小球局部有代偿性高灌注、高滤过;③持续大量蛋白尿;④持续高血压;⑤高蛋白饮食或随肾功能减退未能减少蛋白摄入。

上述诸多因素可损伤肾小球毛细血管，促进系膜增生，导致肾小球进行性硬化、纤维化而大量荒废，肾小管萎缩，间质纤维化，使肾功能持续不可逆降低。

原文链接：/ztinfo/5590.html。

慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法

慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，通过不同的发病机理、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。

其临床特点为病程长（超过1年），多为缓慢进行性。

尿常规检查、沉渣检查常可见红细胞，除蛋白外，大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。

本病是内科常见病、多发病，本病可以发生于不同年龄，以青壮年为多见。

虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎，但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。

临床表现多种多样，有的毫无症状，有的可有明显水肿、尿检异常（蛋白尿、血尿及管型尿）和高血压等症状，有的甚至出现尿毒症才被发现。

本病预后较差，因此应早期诊断，积极治疗。

根据本病的临床表现，似属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。

【病因病理】一、西医病因病理（一）病因及发病机理大多数慢性肾炎的病因不清楚。

急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上，可转入慢性肾炎。

但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致，其他细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。

慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由肾小球原位的抗原（内源或外源）与抗体形成而激活补体，引起组织损伤。

也可不通过免疫复合物，而由沉积于小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾炎继局部免疫反应之后，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。

根据目前研究结果提示：①肾小球病变能引起肾内动脉硬化，加重肾实质缺血性损害。

②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害③肾性高血压可引起肾小球结构和功能的改变。

④肾小球系膜的超负荷状态可引起系膜区（基层及细胞增殖，终至硬化。

（二）病理改变慢性肾炎的病变是两肾弥漫性的肾小球病变，长期持续进展及反复发作，必然使肾小管和肾间质出现继发病变，引起肾皮质变薄而髓质变化不显。

由于慢性肾炎只不过是临床表现相似的一组肾小球疾病，而病因和发病机制不尽相同，所以在不同的发展阶有不同的表现。

肾小球肾炎的发病机理(各论)

FSGS:非IC介导、足细胞病(损伤包括：机械、药物、免疫、病毒、遗传等)
RPGN:Ⅰ型-抗GBM抗体,Ⅱ型-CIC,Ⅲ型-ANCA,细胞免疫在新月体形成中有重要作用
谢谢!
13↑。
3.主要损伤靶目
标为足细胞：DG(dystroglycan,（肌）营养不良（蛋白）聚
糖，一种粘连分子，足细胞附着于GBM的锚)仅在MCD时减少，
经强的松冶疗后恢复；NPHS1基因(编码nephrin)突变引起芬兰
型先天性NS，病理类似MCD。
足底区
足底区
DG (dystroglycan)
血清型IgA
150-160Kd 单体IgA
7S 90% 主要在血清，8590%单体形式主要骨髓浆细胞或分泌性淋巴细胞
IgA1 绞链区构成及其糖基化
N乙酰半乳糖胺
半乳糖
微小病变肾病
(minimal change disease)
病理：LM，IF，EM.
发病机理：
1.非
免疫复合物介导：无IC沉积，无ED。
足细胞损伤导致FSGS的机制
足细胞减少在FSGS中的作用
足细胞凋亡、脱离而造成足细胞脱落位点的 GBM的裸露
GBM裸露后由于毛细血管袢静水压增加而逐渐膨出
裸露的GBM塌陷与鲍曼氏囊粘连→FSGS
大量蛋白的漏出和毛细血管袢透明变性，最终发展为瘢痕（肾小球硬化、间质纤维化）
足细胞分子结构及其变异在发病机制的作用
GM-CSF(+++), TNF-α(++)
人类:IgG1,IgG2,IgG3 人类：IgG4,IgE 小鼠：IgG2α,IgG3,IgG2b 小鼠：IgG1,IgE
+

急性肾小球肾炎临床上4大特征

急性肾小球肾炎临床上4大特征（四川省乐山市夹江县人民医院四川夹江 614100）急性肾小球肾炎是一种病，那么具体是什么病呢？急性肾小球肾炎在医学中又被称为急性肾炎，患上这种病的因素很多，可能是细菌、病毒、也可能是因为寄生虫引起的。

急性肾小球肾炎是肾脏疾病中的一种，最常见的病因就是链球菌感染后引起的。

患上急性肾小球肾炎的人他们的肾脏体积总是会比正常人的肾脏体积大，患有这个病的患者他们的肾小球会增生很多上皮细胞。

在医学中，急性肾小球肾炎发病的情况会跟急性肾炎很相似，当时急性肾小球肾炎除了拥有急性肾炎的综合特征之外还会拥有别的特征，比如可能会出现少尿、无尿、肾功能急剧退化的情况等等，所以对急性肾小球肾炎进行临床诊断是非常的困难的，需要进行肾活检进行诊断，然后才能对症下药，进行治疗。

那么急性肾小球在医学中会拥有什么样的临床特征呢？接下来让我们一起来了解急性肾小球肾炎在临床中的四个特征。

第一种临床特征：血尿在急性肾小球肾炎临床特征中血尿也是其中的一种，如果一个人病人是患有急性肾小球肾炎，那么这个人的血尿中会含有肉眼血尿，这个是几乎每个患有这个病的病人都是会拥有的临床特征，而且是首发的症状。

在急性肾小球肾炎中，肉眼尿液呈现的是洗肉水一样的形状，这样的症状一般都是过了几天之后就会消失的，然后经过数周之后，这个症状就会变成为镜下血尿。

所以在进行诊断是不是患有急性肾小球肾炎的时候一定要对患者的血尿进行检查，当然也不能单单从病患的血尿还诊断他是不是患有急性肾小球肾炎，还要进行各项的检查，然后综合所有的结果，进行诊断。

第二种临床特征：水肿一般用于这个疾病的病人百分之八十以上都是会出现水肿的情况。

在急性肾小球肾炎中，很多人都是会出现水肿的情况，而这个水肿的部位多半是特征为晨起眼睑水肿，用于这个病的病人会脸部出现肿胀的感觉，这就是在医学中被人称为的“肾炎面容”，同时这个病可能还会伴有下肢轻度的凹陷性水肿等等，患有这个病的病人，有些少数人还会出现全身性水肿、胸水、腹水等等。

急性肾小球肾炎的致病因素都有什么

急性肾小球肾炎的致病因素都有什么急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，此病发病快，治疗速度也快，但是治疗不及时很容易引发慢性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎的发病原因有很多，其中主要的就是病毒感染引发的，比如葡萄球菌感染、病毒感染、急性链球菌感染、肺炎双球菌感染等因素。

具体介绍急性肾小球肾炎的病因。

1、葡萄球菌感染多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致，多为弥漫增殖性改变。

在临床上，此类感染后引起的急性肾炎发病率还比较高。

2、病毒感染流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后，尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低，其机理尚不清楚，但假如临床上有病毒感染史而无细菌感染症状，尿液改变轻，肾炎综合征不典型时，应考虑是否为病毒感染后肾炎。

3、急性链球菌感染此种急性肾炎在临床上最为多见。

链球菌有很多种类，每种又有不同的亚型。

能够引起急性肾炎的链球菌是β-溶血性链球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型，但其发生肾炎的比率均不恒定，而第12型是大部分急性肾炎的病因。

因此，急性肾小球肾炎由于链球菌感染引起者，多为β-溶血性链球菌A族第12型。

其病理生理过程可以概括为，刺激机体产生抗体，免疫复合物沉积于肾小球或抗肾抗体破坏肾小球，细菌外毒素的作用，均可吸附并激活补体系统，引起局部一系列炎症反应，肾小球基底膜被破坏，出现蛋白尿、血尿、管型尿，肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生，毛细血管腔闭塞，滤过面积减少，肾小球滤过率降低，出现氮质血症、尿毒症，球管失衡，出现少尿、无尿，导致水、钠潴留，血容量增多，出现水肿、高血压、甚者导致心力衰竭。

4、肺炎双球菌感染该类急性肾小球肾炎是通过激活补体系统而导致的，多为轻型弥漫增殖性肾炎或局灶型肾炎。

其潜伏期较短，一般临床表现除水钠潴留症状较轻外，与链球菌感染后肾炎相似。

5、其他梅毒、布氏杆菌病、伤寒、斑疹伤寒、原虫感染、霉菌感染之后等，亦可引起急性肾小球肾炎。

内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷36(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷36(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．引起急性肾小球肾炎的常见病因是A．β一溶血性链球菌A组12型B．乙型肝炎病毒感染C．葡萄球菌感染D．甲型肝炎病毒感染E．乙族甲组溶血性链球菌感染正确答案：A2．急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A．大量蛋白由尿排出B．肾小球滤过率降低C．醛固酮增加造成水、钠潴留D．急性心力衰竭E．毛细血管壁通透性增加正确答案：B3．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A．高血压B．水肿C．补体C3D．血尿及微量蛋白尿E．管型尿正确答案：D4．肾脏活体组织病理检查为50％以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A．糖尿病肾病B．慢性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．急性肾小球肾炎E．急进性肾小球肾炎正确答案：E5．目前认为多数人类肾小球疾病是A．遗传性疾病B．细菌感染性疾病C．免疫缺陷性疾病D．免疫介导的疾病E．肾小球损伤性疾病正确答案：D6．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A．中性粒细胞B．三高现象C．血小板D．补体E．内皮细胞正确答案：B7．最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的是A．循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B．细胞免疫C．凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子D．免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害E．肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案：D8．有关肾小球疾病的叙述，下列哪项错误A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病C．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的D．肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病E．肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性正确答案：C9．肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A．电荷屏障遭到破坏B．肾小球基膜结构的改变C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D．肾小球内皮窗孔径增大E．肾小球血流量增大正确答案：A10．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是A．肾脏静脉造影B．肾脏B超检查C．血肌酐清除率检查D．肾脏功能检查E．肾活检病理检查正确答案：E11．为了减缓肾小球硬化的发生，临床上应注意A．适当的休息B．低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食C．避免上呼吸道感染D．服用利尿药物E．高蛋白高脂肪饮食正确答案：B12．有关慢性肾炎，下列哪项是正确的A．发病与链球菌感染有明确关系B．大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系C．不同的病例其肾小球的病变是相同的D．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症E．可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：D13．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．有氮质血症B．血压中等度升高C．出现明显的水肿D．尿中出现红细胞的量多E．潜伏期及补体C3正确答案：E14．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A．血沉增快B．抗“O”增高C．C3下降D．尿沉渣可见红细胞管型E．蛋白尿正确答案：D15．急性肾小球肾炎的主要治疗是A．休息和加强营养B．用激素与免疫抑制剂C．休息和对症D．抗凝疗法E．透析疗法正确答案：C16．链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A．休息和对症抗炎B．限制钠盐和水摄入C．激素和免疫抑制剂D．抗凝剂E．利尿剂正确答案：C17．急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂应慎用或不用A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．利尿酸钠D．螺内酯E．利尿合剂正确答案：D18．急性肾小球肾炎的治疗原则是A．以减轻水肿、利尿为主B．以休息及对症处置为主C．以降低血压应用联合降压药物为主D．以止血，治疗血尿为主E．以治疗合并症为主正确答案：B19．急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A．症状消失，血沉正常B．水肿消退，肉眼血尿的消失C．水肿消退，血压正常D．镜下血尿消失E．血清补体恢复正常正确答案：C20．急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项最关键A．血尿及红细胞管型尿B．高血压C．尿少D．全身水肿E．蛋白尿及透明管型尿正确答案：A21．急进性肾小球肾炎的临床主要特征是A．主要以急性起病，重症血尿为特征B．早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征C．以进行性贫血为特征D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特征正确答案：B22．急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A．肾小囊有大量新月体形成B．肾小球上皮下驼峰样沉积物C．IgG沉积D．弥漫性肾小球内皮系膜细胞增生性改变E．可见白细胞浸润正确答案：A23．关于急进型肾炎的病理。

肾小球病练习题

肾小球病一、A11、IgA肾病的主要诊断依据是A、无症状的血尿蛋白尿B、高血压同时伴血尿改变C、多次查出IgA升高D、起病前有感染及上呼吸道感染E、肾活检免疫病理学检查2、下列关于IgA肾病错误的说法是A、多见于青少年B、男性多见C、起病前多有感染D、主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎E、预后良好3、男，20岁，发现血尿、蛋白尿3周，既往经常咽炎发作。

查体：150/85mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐90μmol/L，尿蛋白定量1.25g/d，RBC 5～10/高倍视野。

患者诊断为A、IgA肾病B、膜性肾病C、新月体肾炎D、微小病变E、膜增生性肾炎4、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A、蛋白尿及血尿的严重程度B、有无高血压及心脏并发症C、水肿的严重程度D、肾功能下降的速度及严重程度E、有无前驱链球菌感染的证据5、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、中度贫血B、预后不佳C、以急性肾炎综合征起病D、肾功能急剧恶化E、早期出现急性肾衰竭6、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润7、最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、狼疮肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死8、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A、链球菌感染后急性肾炎B、膜性病变为主的肾炎C、肾小球病变为主的肾炎D、肺出血肾炎综合征E、狼疮性肾炎9、肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎A、急性肾炎B、以急性肾炎起病的慢性肾炎C、肾病综合征D、急进型肾炎E、以上都不是10、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是A、抗肾小球基底膜抗体B、抗核抗体C、抗双链DNA抗体D、抗中性粒细胞胞质抗体E、抗平滑肌抗体11、属于激素冲击治疗适应证的是A、新月体肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、急性间质性肾炎12、急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过A、1gB、2gC、10gD、6gE、8g13、Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选A、强化血浆置换治疗B、利尿治疗C、降压治疗D、注射促红细胞生成素E、激素治疗14、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、血沉增快B、抗“O”增高C、尿沉渣可见红细胞管型D、血清C3下降E、蛋白尿15、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染16、贫血出现最早的是A、微小病变病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生件肾炎E、系膜毛细血管性肾炎17、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全18、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A、链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B、病程中出现C3下降C、高血压持续2个月以上D、可并发心力衰竭E、部分患者可有ASO水平升高19、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A、症状消失，血沉正常B、水肿消退，血压正常C、水肿消退，肉眼血尿的消失D、镜下血尿消失E、血清补体恢复正常20、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A、双氢克尿噻B、速尿C、安体舒通D、利尿酸钠E、利尿合剂21、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是A、高血压B、水肿C、血尿及微量蛋白尿D、补体C3E、管型尿22、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C323、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A、肾动脉狭窄B、慢性肾盂肾炎C、肾动脉硬化D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎24、急性肾炎水肿产生的主要因素是A、全身毛细血管通透性增加B、肾内分泌前列腺素减少C、肾小球超滤及滤过率下降D、继发醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多25、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多26、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查27、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B、适当的休息C、避免上呼吸道感染D、服用利尿药物E、高蛋白高脂肪饮食28、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A、双氢克尿噻B、速尿C、低分子右旋糖酐D、利尿合剂E、氨苯蝶啶29、慢性肾炎治疗的主要目的A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功衰竭30、哪种利尿剂可引起酸血症A、双氢克尿噻B、氨苯蝶啶C、速尿D、乙酰唑胺E、甘露醇31、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A、血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d；血压控制在130/80mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到140/90mmHg以下B、选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药C、限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药D、可用钙拮抗药E、甘露醇静脉滴注32、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B、甘露醇C、双氢克尿噻D、速尿E、利尿合剂33、慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A、高血压程度B、血尿程度C、肾功能程度D、水肿程度E、既往过敏性紫癜史34、老年人继发性肾病综合征常见的疾病是A、乙肝病毒相关性肾炎B、狼疮性紫癜肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、轻链沉积病E、糖尿病肾病35、能引起肾病综合征的疾病是A、隐匿性肾炎B、间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、狼疮性肾炎36、肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆清蛋白<30g/LB、血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高C、24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿37、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成白蛋白不足C、血浆蛋白分解代谢增强D、肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失E、蛋白质摄入不足38、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B、肾小球滤过膜电荷屏障受损C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大D、肾血流量增加E、肾静脉同流障碍39、某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。

慢性肾小球肾炎的中医病因病机及治法

慢性肾小球肾炎的中医病因病机及治法慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一种多种病因引起的，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等为主要临床表现，伴或不伴肾功能损害的免疫介导的炎性疾病，其进展缓慢，病情缠绵，最后常导致终末期肾病(ESRD)。

慢性肾炎目前仍是我国尿毒症的首要病因，由于发病年龄多为青壮年，西医治疗整体效果又不理想，常常可见许多病人来到中医门诊寻求中医或中西医结合治疗，如何提高慢性肾炎的疗效，是每一位中医、中西医结合肾科大夫必须思考的问题。

中国老百姓对“肾”有特殊的理解，往往将“肾”与“生殖”联系起来，提起“肾炎”，就认为是肾虚，认为需要禁绝性生活，需要补肾，于是六味地黄丸、左归丸、右归丸、虫草等补肾药热销。

相当一部分中医大夫也把肾炎当作肾虚，一味滋补，损害了中医的形象，降低了中医的疗效。

今不揣固陋，初探“慢性肾炎”中医病因病机及治法以求证于同道。

一、慢性肾炎的中医病名——慢肾风慢性肾炎根据其临床表现常归于中医之“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴，补肾健脾从古至今一直是医家喜用的治疗大法。

然而古人由于时代所限对于蛋白尿、镜下血尿、高血压等临床现象观察不到，但今天的医生却知道相当多慢性肾炎的病人没有水肿、腰痛等临床表现，可能只是泡沫尿、镜下血尿及不同程度的高血压，即便肾功能损害，代偿期也鲜有临床表现，有些体格较好的青壮年甚至到尿毒症期主观不适也不明显。

因此将慢性肾炎归于“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等传统中医病名，难免以偏概全，无法窥其全貌，影响疗效。

我们温习古代文献，不难发现慢性肾炎的临床表现与《内经》所载之“风水”、“肾风”相近。

《素问.水热穴论》说：“勇而劳甚，肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为浮肿，本之于肾，名曰风水”。

《素问.奇病论》说：“有病庞然如水状，切其脉大紧，身无痛者，形不能瘦，不能食……病生在肾，名为肾风。

”古人发现的“肾风”患者脉“大紧”，可能为高血压的弦脉，足见观察细致。

肾小球肾炎健康宣教

02
感染因素：细菌、病毒等感染可诱发肾小球肾炎
03
遗传因素：某些基因突变可能导致肾小球肾炎的发生
04
其他因素：如高血压、糖尿病等也可能导致肾小球肾炎
2
肾小球肾炎的诊断方法
01
尿液检查：尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣
镜检等
04
肾活检：病理检查，明确病
理类型
02
血液检查：血常规、血生化、
5
健康促进计划的制定
01
分析目标人群的健
康需求
02 确定健康促进的目
标和策略
03
制定具体的实施计
划和措施
04 评估健康促进计划
的效果和改进方向
健康促进计划的实施
制定计划：根据个人健康状况和需求，制定针对性的健康促进
计划
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病，预防并发症
的发生
健康教育：通过讲座、宣传资料等方式，提高个人对肾小球肾炎
的认识和预防意识
心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态，积极面
对疾病
生活方式调整：改善饮食、运动、作息等生活习惯，降低疾病
风险
社区参与：鼓励患者参与社区活动，增强社会支持，提高生活
质量
健康促进计划的评估
✓ 评估指标：包括健康知识、健康行为、健康态度等方面的变化
✓ 评估周期：定期进行评估，如每季度、每年进行一次
肾小球肾炎的常见类型
1 急性肾小球肾炎：发病急，病程短，症状明显 2 慢性肾小球肾炎：发病慢，病程长，症状不明显 3 隐匿性肾小球肾炎：无症状，体检时发现 4 过敏性紫癜性肾炎：与过敏性紫癜有关，症状明显 5 遗传性肾小球肾炎：与遗传因素有关，症状明显

急性肾小球肾炎名词解释儿科

急性肾小球肾炎名词解释儿科急性肾小球肾炎是儿童肾脏疾病中经常见到的一种，它是由于肾小球淀粉样变性微粒(MPGN)引起的。

该疾病主要发生于过去5~15年的儿童，可影响肾小球滤过功能，引起肾功能障碍。

在中国，急性肾小球肾炎的发病率在2%~3%，主要发生于6岁以内的儿童。

急性肾小球肾炎的病因十分复杂，主要有以下几种：1、先天性因素：主要指几种基因变异造成的先天性基因疾病，如马佐夫氏症、奥斯特氏症、梅毒感染以及一些先天炎症性疾病。

2、环境因素：由外界病原体感染，如链球菌、肠道病毒、细菌感染等，导致免疫系统失调，引起免疫反应性肾病，从而发生急性肾小球肾炎。

3、免疫性因素：通常由于免疫系统失调，导致细胞介导的自身免疫反应，使肾小球细胞抗原发生变化，从而引发急性肾小球肾炎的发生。

急性肾小球肾炎的临床表现及检查结果主要有：表现为发热、全身淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多、血尿等。

检查血液常规可见高白细胞计数及嗜碱性粒细胞增多；尿常规可见蛋白尿；尿沉渣可见增生性小球细胞；血清C3、C4蛋白明显减少；乙型脑炎抗体和血清抗核抗体等检查均可诊断。

临床上，儿童急性肾小球肾炎的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。

急性期的治疗主要包括抗生素治疗，可用于缓解炎症及抗菌治疗；免疫抑制治疗，主要是采用免疫抑制剂，如糖皮质激素、脱氨酸苷类药物，以抑制自身免疫反应；尿液治疗，通过药物及血液透析，改善尿液中毒大分子物质在肾小管内的滤过率；采用血液透析或腹膜透析，以维持肾功能。

慢性期的治疗主要是补充营养，尤其是氨基酸，为肾小球细胞保护性的抗氧化营养支持，常用的是抗氧化剂，如维生素A、C、E等；严格的抗感染治疗，以缩短病程；避免药物的长期应用，降低药物的毒性；肾小管透析技术的应用，可以调节肾小管的比表面积，改善肾小球滤过功能；服用细胞因子，如胎盘细胞因子、肾上腺素等，可以进行细胞修复。

总之，急性肾小球肾炎是一种儿童肾病中常见的疾病，由于其病因复杂，影响治疗的成功率和疗效，因此，儿童应定期进行体检，积极预防急性肾小球肾炎，以确保患儿的肾脏健康。

北京京医中医医院心肾科：肾小球肾炎的原因有哪些？

北京京医中医医院心肾科：肾小球肾炎的原因有哪些？肾小球肾炎也就是我们俗称的肾炎，是肾内科最常见的疾病之一，在临床上是指身体肾脏由于各种不同原因，导致炎症病变发生在双侧肾脏肾小球，引起身体的各种症状反应，其临床表现是症候群的疾病。

肾小球肾炎的早期症状一般并不明显，很多人并不重视，导致病情的加重。

肾小球肾炎的原因有哪些?肾小球肾炎是一组疾病，病因各不相同。

一般可能是遗传性、感染性、免疫力代谢或者肿瘤等相关因素引起的。

肾小球肾炎又可分为继发性和原发性的肾小球肾炎，其中继发性肾小球肾炎主要由糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜血管炎等引起。

肾小球肾炎的临床表现是什么?肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，两者的表现是不同的。

急性肾小球肾炎主要表现为浮肿、血尿、蛋白尿、高血压，有的患者会出现少尿、无尿等急性肾衰竭等表现。

而慢性肾小球肾炎的症状差别比较大，有的表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，有的患者没有什么特殊表现。

肾小球肾炎需要注意什么?肾小球肾炎的注意事项包括以下几个方面：首先，在饮食方面，肾小球肾炎患者应该低盐低脂、优质蛋白饮食，出现肾功能不全，应该限制蛋白质和磷的摄入。

其次，肾小球肾炎患者在病情的急性期，特别是急性肾小球肾炎，应该注意卧床休息，防止并发症的发生。

肾小球肾炎的病因是多方面的，临床上并没有定论，多认为与遗传、感染、免疫力及基础病有关。

此外，由于肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，因此其临床症状也分类两大类，这两类的症状表现区别比较大，临床上需要仔细的辨认。

肾小球肾炎患者对饮食的要求比较高，需要严格控制蛋白质和磷的摄入，因此肾小球肾炎患者的生活护理也是非常重要的，需要引起重视。

原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎原发性肾小球肾炎（Primary Glomerulonephritis，PGN）是一种常见的肾小球疾病，是指以肾小球为主要受损部位而导致的慢性肾脏疾病。

本文将从病因、症状、诊断和治疗等方面介绍原发性肾小球肾炎的相关内容。

病因引起原发性肾小球肾炎的病因有多种，其中最常见的是免疫因素。

因为肾小球是免疫系统的一部分，当人体免疫系统出现异常时，免疫细胞（如T细胞和B细胞）就会攻击肾小球，导致肾小球发炎。

此外，一些病毒、细菌、寄生虫感染也可能引起原发性肾小球肾炎。

症状原发性肾小球肾炎的症状通常包括下面几个方面：1.蛋白尿：尿液中出现大量蛋白质是原发性肾小球肾炎最常见的症状之一。

由于肾小球的滤过膜被破坏，蛋白质和其它物质会从尿液中泄漏出来。

2.血尿：血尿是指尿液中有少量血液。

初期可能只有镜下血尿，后期可能出现肉眼可见血尿。

3.水肿：由于肾小球的滤过功能下降，导致体内水分和盐分无法正常排出，从而引起水肿。

初期表现为脸部和眼睑浮肿，后期可能全身浮肿。

4.高血压：由于肾小球的滤过功能下降以及水肿等因素的影响，会导致血压上升。

诊断1.临床症状：医生会根据患者的症状、体征及病史等初步判断是否存在原发性肾小球肾炎。

2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等项目。

如肾功能异常，提示可能存在肾小球肾炎。

3.尿液检查：包括尿常规、24小时尿蛋白含量等项目。

如蛋白尿、血尿等异常，提示可能存在肾小球肾炎。

4.肾活检：通过取肾脏组织进行病理检查，可以确诊原发性肾小球肾炎以及病变程度等情况。

治疗1.药物治疗：应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。

短期使用激素可缓解症状，长期应用可减轻病情进展。

免疫抑制剂对于免疫性肾小球肾炎有效。

2.饮食调理：应注意控制饮食中蛋白摄入量，避免过多补充维生素D。

3.输液治疗：可在严重水肿时应用，以利尿排水。

4.病原治疗：如肾小球肾炎是由感染引起的，则需要相应的病原治疗。

总的来说，原发性肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，病因多样，症状多种多样。

急进性肾小球肾炎试题

选择题：1.引起急性肾炎最常见病因是:DA．乙型肝炎病毒感染B．肺炎双球菌感染C．葡萄球菌感染D．溶血性链球菌E．草绿色链球菌2.急性肾炎最常见的临床表现:CA.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压D.浮肿、少尿、血尿、高血脂E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症3.急进性肾炎的病理特点:BA.肾小球弥漫增生B.肾小球有大量新月体形成C.局灶性增生和局灶性硬化D.基底膜增厚伴细胞增生E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死4.下列关于急性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（E）A、I型患者血循环棉衣符合物常阳性B、II型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C、III型患者循环棉衣复合物及康基底膜抗体均阳性D、IV型患者循环棉衣复合物及康基底膜抗体均阴性E、III型患者ANCA常呈阳性5.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床表现相似之处是（C）A、肾功能急剧恶化8、中度贫血C、急性肾炎综合征D、预后差6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（E）A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（A）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、8超提示双肾体积增大8.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：（A）A、II型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B、I型患者的血循环免疫复合物常常阳性*冷球蛋白阳性应考虑为ni型D、II型患者的血清补体C3升高E、n型患者可出现ANCA阳性9.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么（A）A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病，重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征10.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么（D）A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗11.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（B）A.BUN、Scr迅速升高B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成C,尿量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大12.急进性肾小球肾炎临床主要特征是（A）A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病、重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征13.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么（A）A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B.主要以急性起病，重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D.以高度水肿为特征E.以高血压脑病为特征14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（D）A.预后欠佳B,中度贫血C肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿15.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切（D）A.高血压8.少尿C水肿D.肾小球新月体的数量£.血尿16.临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎（B）A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化C急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压17.以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法（B）A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C对I型可采用强化血浆置疗法D.对n.ni型可采用甲泼尼龙冲击疗法E.适时作透析治疗与肾移植18.适用于甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗的急进性肾小球肾炎类型是（E）A、I型B、II型c、ni型D、I型E、II型、III型19.关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是(C)A、原发性急进性肾小球肾炎B、原发性小血管炎C、感染后肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎E、原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎。