乡镇卫生院医疗质量评价表

20
服务缺陷、差错纠 纷解决
10
1、因服务缺陷致纠纷，被投诉到院扣5分；2、因服务措施不到位，导致服务性差错、 事故扣10分；3、服务态度不良受患方批评、投诉扣5分。
得分
科室综合 管理
三基及业务学习
5 1、住院医师“三基”学习参学率＜90%，扣2分；2、业务学习参学率＜90%扣2分
20分
工作规范、制度执 行
日 考核项目
考核内容
分值
XXX卫生院医疗质量
得分： 评分标准
日期：
年 得分
医疗核心 制度执行 医疗文件书写质量
14
1、书写不及时扣1分/份；2、不符合规范扣3分/份；3、审签不及时扣1分/份；4、有重 缺陷项目扣5分/份；5、书写错误内容扣5分/份
月 备注
35分 三级医师查房制度 3 1、无三级医师查房扣3分；2、三级医师查房未按规范要求执行扣2分
5 1、 不合理使用抗生素扣2分；2、滥用抗生素扣5分 15 按卫生局医院质量指标执行，有一项不达标扣2分 3 1、医疗差错、纠纷科室解决不及时被投诉到院扣3分；2、医疗事故扣3分 2 漏报1例扣1分
考核项目
服务质量 管理（医 德医风）
考核内容
医患沟通
分值
评分标准
5
1、未按规范要求及时履行病情告知并签订相关医疗文书扣1分/例；2、未按规范要求签 订并送达各种诊疗同意书、协议书扣2分/例
医师交接班制度 3 1、漏交接班记录扣1分/日；2、交接班记录内容不规范扣1分；3、无交接班记录扣3分
病例讨论制度
4
1、危重病例无讨论扣3分/例；2、疑难病例无讨论扣3分/例；3、无死亡病例讨论扣3分 /例；4、有讨论但内容不充实、不规范扣1分
危急重症病例抢救 登记制度
首诊责任制
4
1、未及时实施有效抢救措施扣3分；2、实施抢救，无抢救记录扣3分；3、院外急救出 诊不及时扣2分
3 1、执行不到位，引发患方投诉扣2分/例；2、执行不到位，引发医患纠纷扣3分/例
查对制度
4 执行不严谨，造成差错、事故扣4分
医疗质量
管理
出院病历管理
5 1、出院3日内未归档，扣1分/份；2、甲级率＜95%扣3分
25分
抗生素合理使用
科室主要质量效率 指标
医疗差错、纠纷事 故解决
传染病及院感病例 上报
备注
3 因违反诊疗规范、院工作制度，影响工作，造成不良影响扣2分/例
科室质量管理资料 5 按创建一级医院要求执行，一项未执行扣3分；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单病种
5 执行不规范一例扣1分、未执行扣3分
完成时效性工作任 务
2 1、未按时参加、完成时效性工作扣2分/次；2、因推诿、扯皮影响工作扣2分/例
说明： 1、以考核大项目为评分单位，实行累计扣分，不实行倒扣分；