宋桂华教授从痰热瘀滞论治小儿慢性颈部淋巴结炎略述

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宋明锁治疗小儿扁桃体炎经验述要

小儿扁桃体炎，中医称之为乳蛾，是以咽痛、喉核红肿、化脓为特征的咽部疾患，是儿科的常见病、多发病。

因其喉核红肿似蛾故称乳蛾，临证中有发于一侧的单蛾，也有发于两侧的双蛾；急性发作者为急乳蛾，若病程较长，反复发作不愈者为慢乳蛾。

幼儿症状比较重，常伴有高热，如未能及时治疗，容易出现高热惊厥、鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎等并发症，极少数可继发急性肾炎、风湿热或风湿性心脏病。

如果长期反复发作还可形成反复呼吸道感染，致使小儿机体免疫力降低，影响其健康。

宋明锁老师为山西省名医，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室指导老师。

笔者有幸作为第五批师承学生跟师侍诊学习，现将宋老师治疗小儿扁桃体炎经验概述如下。

1　病因病机急性扁桃体炎病因可分为内外因。

外因多为风热侵袭，客于喉间。

咽喉为肺胃之门户，风热之邪循口鼻而入，侵犯肺胃两经，咽喉首当其冲，风热温毒之邪不能宣通，郁结凝滞喉核所致。

内因为嗜食肥甘厚味，煎炸炙煿，肺胃蕴热，内热化火，火性炎上，致使火毒上攻咽关，蒸灼喉核所致。

慢性扁桃体炎多为急性扁桃体炎反复发作，或温热病余邪未清，日久迁延所致。

或为邪热耗伤津液，肺肾阴伤，虚火上灼，喉核不利；或为邪气滞留未去，损伤肺脾，津液不布，聚湿成痰，凝滞喉核，日久难消；或为瘀毒痰热，结聚喉核，缠绵难愈。

无论急、慢性扁桃体炎，在其发病机制中，宋老师非常重视积滞的影响。

他认为小儿脾常不足，但生长发育旺盛，多数家长爱子心切，喂养过程中宋明锁治疗小儿扁桃体炎经验述要王小芸赵怀舟　冯文海　指导　宋明锁关键词：宋明锁；扁桃体炎；名医经验中图分类号：R249　文献标识码：A　文章编号：1000-7156 （2018） 08-0008-04基金项目：宋明锁名老中医工作室科研专项，山西省卫生计生委科研课题（编号：201601085）。

作者简介：王小芸（1978—），女，副主任医师，山西省中医院（太原 030012）；赵怀舟、冯文海，单位同第一作者。

小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治研究

ｇｌｏｍ。ｈｌｇｍｎｌｄｓａｉ．ＭｅｈｄＰｒｂｅｉｔｈｅｔｒｐｕｔｃｍｅｈｓｏｌａｒｎｈａ，ｌｍｉｔｎｏｐｅａｄｂｏｏｔｓｓｔｏｓｏｎｏｔｈｅａｅｉｔｏｄｆｃｅｉｇｅｔｅｉｎａｉｇ
ｒｎｉｊｃｉｎ；ｋｕｖｖｌｎｌｓｓｔｒｕｈｔｅｍｅｈｄｏｌｉｅｔｒｒｎｏｚｄｂｏｋｄｓｇｅ．ａａｌｌｉｅｔｍａｅｓｒｉａａｙｉｈｏｇｈｔｏｆｍｕｔｃｎｅ，ａｄｍｉｌｃｅｉｎｄｐｒｌｎｏａ — ｅｅ
ｇｏｍ，ｉｓｐｔｇｐｌｇａｄｒｍｏｉｇｌｏｔｓｓｏｈｏｒｆｆｖｒｇｏｍ。ｈｅｍｎｌｏｔｓｓｌｏｄｓｉａｉｈｅｍｎｅｖｎｂｏｄｓａｉｎｔｅｙｏｅｅ，ｌｏｎｐｌｇａｄｂｏｄｓａｉｍｅｈｎｓｉｈｌｒｎｐｅｍｏｉ．ｓｒｅｔｅｔｔｌｆｅｔａｄｃａｇｓｏｙｔｍｓｒｌｔｄｔｈｈｏｙｏｃａｉｍｎｃｉｅｎｕｎａＯｂｅｖｈｏａｆｃｎｈｎｅｆｍｐｏｅａｅＯｔｅｔｅｒｆｄｅｓ
ｆｖｒｇｏｍ，ｈｅｍｎｌｏｔｓｓｉｗｏｇｏｐ：ｏｅｗｉｎｆｉｒｌｉｕｄａｄｔｅｏｈｒｗｉｈＲｉａｉｅｅ，ｌｐｌｇａｄｂｏｄｓａｉｔｒｕｓｎｔＱｉｇｅａｌｉｎｈｔｅｔｂｖ— ｎｈｏｑ
【图分类号】Ｒ７【献标识码】Ａ【章编号】１７ —８５２０）１０２ — ４中２２文文６４３６（０９０－０９０

痰热清注射液治疗小儿颈部急性淋巴结炎疗效观察

有着显著的效果，见表１表２、。
本异常，Ｂ超示肿大团块减小＜５２％或无改变，甚至增大或化脓
表１两组疗效比较Ｉ（）ｌｎ％
组另Ｕ
／，／
＜ｄ２
２ｄ～４
５ｄ～７
注：两组淋巴结消退时间比较，经卡方检验，ＰＯ０，有统计学意义，治疗组明显优于对照组。＜．５
总有效率８．％；两组淋巴结消退时间比较，治疗组明显优于对照组。结论：痰热情注射液有较戈的治疗儿童颈部急性淋巴结爽６９６作用，可明显缩短疗程，有临床推广使用的价值。
【关键词】急性淋巴结炎；中医理论基础；痰热清注射液：临床观察［ｓａｔＯｊｃｉｅＴｂｅｖｅｃｎｃｌｆｃｆＴｎＲｅＱｉｇｉｅｔｎｉｅｔｇａｕｅｎｃｍｐｆｍｍａｏｎＡｂｔｃ］ｂｅｔ：ｏｏｓｒｅｔｌｉａｅｆｔｏａｎｊｃｉｎｔａｉｃｔｅｋｌｈｉｌｒｖｈｉｅｓｎｏｒｎｙｎａｔｎｉｉ
中图分类号：Ｒ３．６２６
【摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１７．８０（０２４０２－２证型：ＩＤ６４７６２１）１－０１０Ｂ
要】目的：观察痰热清注射液治疗儿童颈部急性淋巴结爽的临床疗效。方法：４６例小儿颈部急性淋巴结炎患儿随机
ｃｉｒｎＭｅｈｄ：６ｃｓｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｅｔａｅｒｕｎｅｃｎｒｌｒｕ，３ｃｓｓｉａｈｇｏｐｔｅｔａｅｏｐｈｌｅ．ｄｔｏｓ４ａｅｒａｄｍｌｉｉｅｏｔｅｔｄｇｏｐａｄｔｏｔｏｏｐ２ａｅ；ｎｅｃｕ，ｅｔｄｇｕｎｈｒｈｇｒｈｒｒ

从热郁痰瘀论治小儿病毒性肺炎的理论研究

用都具有启发作用。
关键词：热郁痰瘀；毒性肺炎；证论治病辨中图分类号：２９６１Ｒ５．３文献标识码：Ａ
文章编号：６３— ２７（０９０００ — ４１７４９２０）２— ０１０
近年来的研究表明，小儿呼吸道感染中，在病
，
作者简介：艾军（９３一）女，授，１６，教在读博士研究生。主要研究方向：小儿肺系疾病研究。
‘ 一
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第５第２卷期２００９年３月
中医儿科杂志
ＪＰＤＩＴＣＳＯＦＴＭ．ＥＡＲＩＣ
ＶｏＮ０２Ｌ５．
Ｍａ．ｏ９ｒ２０
从郁致瘀，热郁痰瘀又相互关联，渐变渐变，素问・论》 “ 痹 ” 难经・五十六由热生痰，如《痹称肺。《
第５卷第２期２０年３０９月
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中医儿科杂志
ＪＰ．ＥＤＩＴＣＣＡＲＩＳＯＦＴＭ
Ｖ０．Ｒ．１５ｏ２
Ｍａ．０ｒ２ｏ９
理论研究・
从热郁痰瘀论治ｄ，Ｌ毒性肺炎的理论研究＇病Ｊ
论》所说：乳子中风热， “ 喘鸣息肩者。在古代医学 ”
收稿日期：０８—１２０１—１２基金项目：十五 ” “ 国家科技攻关计划项目（０１Ａ０Ａ１ｂ；０４Ａ１１３。２０Ｂ７１６２０Ｂ７６１）０
变，肺之主气功能障碍，极易出现郁的病机病理改

从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘

从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘支气管哮喘是儿童常见的一种慢性呼吸系统疾患，属于祖国医学哮喘、哮证范畴。

现代医学认为本病是过敏性疾病，其病理特点为气道慢性炎症和气道的高反应性，提出以吸入性糖皮质激素作为预防和控制本病发作的主要药物，颇有捷效，但副作用明显且远期疗效不理想。

故从祖国医学中探求本病的有效治疗方案具有重要意义。

中医对哮喘病机的传统认识是正虚痰伏，外邪诱发。

笔者根据多年临床观察，提出本病的发生发展与风、痰、瘀关系密切，并由此着手探讨儿童支气管哮喘的病理机制，提出干预手段，临床应用疗效颇佳，现总结如下。

1.风、痰、瘀的形成与致病1.1风与哮喘风有外风、内风之别。

外风即外感风邪，是六淫之一。

临床观察发现，外感风邪是导致儿童哮喘的发生和反复发作首要原因。

外感风邪包括异常气候、异物异味、粉尘、花粉、螨虫等，儿童哮喘每因外感风邪所触发，发作前有鼻痒、眼痒、鼻塞、喷嚏、流涕和咳嗽的先兆症状，此是风邪为病所致。

另外，哮喘可因情志急剧变化而引发，发作时呼吸有声、气道挛急、胸闷如窒，且发作迅速，时发时止，符合风“善行而数变”和“风胜则动”特点。

提示风为哮喘发作的重要病理因素。

风的产生与致病与肺、脾、肝、肾功能失调关系密切。

其中，外风为患，主要责之肺脾。

患儿肺脾不足，卫外不固易感外风，若外感风邪或进食海鲜发物，邪蕴于肺脾，引动伏痰，肺失升降可致哮喘发作。

内风的形成主要责之肝肾。

因“肝主风”，患儿情志失调，郁恼伤肝，肝阳化风，木火刑金，肝风引动伏痰，肺失宣降，风摇钟鸣而哮喘发作。

如《读医随笔》曰:“凡病之气结……哮喘……皆肝气不能舒畅所致也”。

另外，内风的形成又与肾相关。

祖国医学认为肾为先天之本，内寄元阴元阳，主宰先天禀赋、生长发育。

哮喘患儿先天禀赋不足，具有特应性体质，易生风化痰。

古代医家对此已有认识，如宋代许叔微在《普济本事方》中述：“此症有苦至终身者，亦有母子相传者”，清代叶天士《临证指南医案》称哮喘为“幼稚天哮”。

宋桂华教授治疗小儿急乳蛾经验点滴

方使药。临证时多用清热解毒、活血化瘀之剂，如公英、地丁、玄参、赤芍。
２因位治宜
用之清热凉血又取之祛瘀止痛。此时脓已形成，如若不化，必将影响血脉运行，阻滞气机，加重病情。故宜加入紫花地丁、鱼腥草、蒲公英等消痈之品。瘀得以化，痈得以消，病方能愈。３．３乳蛾后期瘀热渐除以补为主火热之邪消灼煎
所谓因位治宜，即认清乳蛾的病位在咽喉部。咽喉部归于肺经，在头面部，属上，而治疗乳蛾之药大多味苦性寒，根据药物的升降浮沉与四气五味的关系，这类药大都是沉降药。病位在上，而药趋于下，故宋教授每于治疗４＇，ＪＬ乳蛾疾病时，加用升麻、桔梗两味引经药。《滇南本草》记载 “ 升麻主小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），……乳蛾，痄腮” 。《珍珠囊药性赋》记载 “ 桔梗其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经” 。此两
乳蛾为儿科常见肺系疾病，是因邪客咽喉，喉核内血败肉腐所致，临床以咽喉肿痛、喉核肿大，甚则溃
３．１乳蛾初期热邪较盛以清为主
４，ＪＬ为纯阳之
体，六气易从火化，加之现代４，ＪＬ多食肥甘厚味，胃火内炽，故以热性病为多。火热为阳邪，其性趋上，咽喉为肺胃之门户，风热之邪侵入，咽喉首当其冲。随之热邪结聚，渐之为火，火为热之极，熏于咽喉，可见咽喉疼痛加重，吞咽不利，喉核赤肿等局部症状。此期治疗

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽用药特点

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ３８６５．２０１４．０５．０１１
【中图分类号】Ｒ２５６．１１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３８６５（２０１４）０５ — ０４１３ — ０２
药时常辅以桃仁、赤芍、红花、当归等药以求肺络通桂枝加葛根汤证之“ 邪入太阳经输 ” 之病机，运用于
临床，故能每每获效，充分体现了中医学“ 异病同治 ” 的辨证思想。笔者以此方为例临证举隅三则，旨在告诫读者要活学中医经典，活用经方。
１治疗注重风、瘀为患
时往往加用全蝎、地龙、僵蚕、蝉蜕等以通络透邪以
疏风。
ｌ＿２注重瘀血致病
肺主气，司呼吸，主宣发肃降；
肺朝百脉，肺之生理功能正常，则机体吸清呼浊，贯
注心脉，气血津液散孙萌萌，宋桂华
作者单位：４５０００８郑州，河南中医学院研究生处（孙萌萌）；河南中医学院第一附属医院儿科（宋桂华）
作者简介：孙萌萌（１９８９一），女，河南中医学院２０１２级硕士研究生在读。研究方向：中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病，Ｅ — ｍａｉｌ：ｗａｚｙ８２６
类咳嗽如前期失治或应用收涩类药物过早致闭门留

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽经验

影响肺的宣发肃降，肝升发太过，若导致肺肃降不
及，则气机上逆，而致咳嗽上气，肝旺侮肺 ” 素即“ 。《问・咳论篇》里论及 “ 咳之状 ” 从经脉循行所主的肝，部位，出了肝气失和所致的症状。临床上，于咳提对
使肺间痰浊从大便而解，旺则湿不生［，脾４运用茯苓、］
陈皮、砂仁、苡仁、莱菔子、焦三仙等健脾益气化痰。１２ “ 金平木 ” ．佐清肝泻火治久咳肺主气，司宣发，主枢机，条达，畅气机，者共司气机升肝主调二降，畅气血，调二者协调则气血调畅。肝的功能失调
儿，桂华教授多用疏肝降逆理气之药，宋如香附、枳
付，煎服。二诊，水服后患儿咳嗽减轻，起偶咳，晨痰少。后患儿乏力、叹息，善上方去地龙、部，入太百加子参１，味子６ｇ续服７付，嗽消失，０ｇ五，咳乏力等
嗽患儿，发性痉挛性咳嗽，别是急躁易怒的小阵特
往有湿疹史。中医诊断为慢性咳嗽，医诊断为咳西
嗽变异性哮喘。治以止咳化痰、脾通络，以泻白健方散加味。处方：白皮、部、桑百厚朴、龙、黄芪、地生丹参、全瓜蒌、苏子、炒麦芽、山楂、卜、骨皮各炒炒子地１，０ｇ紫菀、款冬花各１，２ｇ枳壳、红花、甘草各６ｇ４，

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽经验

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽经验侯华红;宋桂华【摘要】宋桂华教授临床对儿童慢性咳嗽见解独特,不仅灵活运用宣肺、清肺、补肺、敛肺等法,而且注重辨证论治咳嗽,善用健脾益气、疏肝理气、滋肾养肺、活血化瘀法.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2011(003)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】宋桂华;中医名家;咳嗽,慢性;儿童【作者】侯华红;宋桂华【作者单位】450008,郑州,河南中医学院研究生学院;450000,郑州,河南中医学院第一附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R256.11咳嗽是小儿常见、多发的病证。

咳嗽本身是保护性反射动作,可以消除呼吸道内的有害分泌物和异物。

随着饮食习惯的改变及环境污染物的增多,儿童的咳嗽次数更多,也更易感染。

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过4周,祖国医学称之为“久咳”[1]。

长期频咳,消耗气血,损伤人体正气,影响患者的生活。

引起慢性咳嗽的病因有很多,如鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等[2]。

宋桂华教授从事中医儿科临床工作二十余年,是第四批全国老中医专家学术经验继承人,在儿科常见病、疑难病诊治方面积累了丰富的经验。

宋教授遵循辨证论治原则,灵活运用中医理论,善用古方,临床治疗慢性咳嗽,不仅从肺脏本身论治,运用宣肺、清肺、补肺、润肺等法,而且注重五脏辨证论治咳嗽,善用健脾益气、疏肝理气、滋肾养肺、活血化瘀法,疗效显著,现将宋教授临证从脾、肝、肾、活血论治慢性咳嗽的经验介绍如下。

1 宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽学术思想1.1 “培土生金”益气健脾治久咳宋桂华教授认为从脾治咳体现在两方面,其一,脾主运化水液,脾虚失运,则水湿聚痰,阻于气道,故成咳嗽之症。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,小儿脾常不足,饮食失护,脾虚失运,津液代谢障碍,水湿不能化为精微,反而酿成痰浊,上贮于肺,壅塞气道,则影响肺宣发肃降,肺失清降,致咳嗽、痰多。

二则,脾胃为后天之本,气血生化之源,《医宗必读》:“一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,……故曰后天之本在脾。

清热解郁涤痰化瘀法治疗小儿病毒性肺炎研究

但＆Ｊ以感受风热为多。《治准绳．热》：小又是邪热难散的影响因素当热邪未与痰瘀等有形Ｌ如证发言 “ 儿之病．热居多 ” 古代医籍描绘肺炎喘嗽也多用病理产物相结时形成的是无形郁热；惟当热邪与痰、瘀
“ 实热 ” 《肺（备急千金要方．小婴孺方》、火侵肺等病理产物相结时所形成的是有形郁结因此．少）“ 本病嗽 ”《（幼科铁镜．咳嗽》等，辨）可见本病以热证居多。主要病因病机可概括为热邪致病、由热致郁、由热生１肺炎喘嗽多郁肺为呼吸升降出入之道．全身痰、郁致瘀，．２从热郁痰瘀又相互关联，变渐深，渐交结
治法方药
清热解郁涤痰化瘀法治疗ｄＪ病毒性肺炎研究，Ｌ
艾军汪受传
（南京中医药大学，江苏南京２０２）１０９
摘要探讨了小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的热郁痰瘀病机及其证候，清热解郁、痰化瘀为治法，行多中心、以涤进
６７．０、３例（．１、脾气２７％）肺１肺炎喘嗽多痰４Ｊ肺脏娇嫩、常不足。失３０例（５０％）阴虚肺热证１．３，Ｌ脾脾虚证１５例ｆ．％）１明４Ｊ病毒性肺炎总数中热３１［说２１０，Ｌ健运．湿不布，水易蓄为痰饮；肺之气机不利，津液失３％其９１％（２５０、０布成痰又肺炎喘嗽患儿感受热邪，炼津液，易证占９．６．中实热证９．５痰热证７．％）热更．１化生痰涎，热与痰结，如《斋小儿方论・嗽》虚热证２７％．本病证候以热证、痰热证占绝大多并正仁痰云：／，Ｌ病， “ＪＪ受＇多生于热，热则生痰。痰热结则郁阻数 ”

李燕宁教授从痰瘀同源论治儿童哮喘慢性持续期经验总结

李燕宁教授从痰瘀同源论治儿童哮喘慢性持续期经验总结李燕宁教授从痰瘀同源论治儿童哮喘慢性持续期经验总结导言：儿童哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，其病理特点为气道炎性病变和气道高反应性，临床表现为反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难。

虽然针对儿童哮喘的治疗方法已有所改善，但慢性持续期哮喘的治疗仍然存在一定的难度和挑战。

李燕宁教授通过多年的临床实践和研究，提出了痰瘀同源的治疗理念，并积累了丰富的经验。

本文将从李教授的角度总结其治疗儿童哮喘慢性持续期的经验，以期对广大医务人员在儿童哮喘治疗中起到一定的参考作用。

一、痰瘀同源理论的介绍李燕宁教授提出的痰瘀同源理论认为，儿童哮喘的发生与痰瘀密切相关。

气道炎症导致痰液的分泌增多，堵塞气道，形成“痰”；同时局部气血循环不畅，导致气化不良，形成“瘀”。

痰瘀同源，在儿童哮喘的病理机制中起到关键的作用。

因此，治疗儿童哮喘的关键在于疏散痰液、活血化瘀，以恢复气道通畅和正常的气血循环。

二、痰瘀同源论治的临床经验总结（一）辨证论治根据临床症状和体征，李教授将儿童哮喘分为不同的证型，如痰瘀互结型、痰热壅肺型、湿痰阻肺型等。

根据不同证型，采取相应的治疗方法。

如在痰瘀互结型中，使用祛痰散结的中药方剂，如前胸散结汤、小柴胡汤等。

而在痰热壅肺型中，则应用清热解毒、祛痰止咳的方剂，如黄连解毒汤、积室消淤汤等。

辨证施治是痰瘀同源理论在临床实践中的核心。

（二）辨证灸疗法李教授在治疗儿童哮喘过程中也采用了辨证灸疗法，利用特定的穴位通过灸热刺激调节气血，达到疏散痰液、活血化瘀的目的。

常用的灸疗方法有艾灸、温灸等。

例如，灸热气化可以疏散痰液，活血化瘀，则可选用艾灸熏灸胸部穴位，如足厥阴肝经的太冲穴、阴陵泉穴。

通过辨证施治和辨证灸疗法的结合，可以更好地调理儿童哮喘的病情。

（三）注意日常调养除了药物治疗，李教授还强调了儿童哮喘患者日常的调养和饮食习惯。

首先，避免过敏源和刺激物，如粉尘、花粉、冷空气等。

其次，合理饮食，少食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜，增加维生素摄入。

中西医结合辨证治疗重症手足口病的探讨

中西医结合辨证治疗重症手足口病的探讨宋桂华;丁樱【摘要】儿童重症手足口病发病突然,病情变化快,来势凶猛,致死率高,本文提出中医药参与危重症手足口病的辨证治疗,不同证型辨证应用中药鼻饲或灌肠.汤剂、丸剂、散剂不同剂型灵活运用,可促进危重症的稳定、好转,减轻症状,促进恢复.在治疗急性期的高热、抽搐、昏迷、呼吸急促等症状时辨证为中医的气分热甚、气营两燔或热入营血、邪毒闭窍、痰热动风;气管插管呼吸支持治疗后期出现痰堵、肺不张、难以撤机、低热、多汗、肌肉震颤、四肢无力等症状中医辨证为气阴两虚、痰浊阻窍、肝肾阴虚等证.各期及时辨证应用中成药:热毒宁、血必净、醒脑静注射液静脉注射,安宫牛黄丸、猴枣散,以及单味中药西洋参、麝香、羚羊角等,可明显改善危重症状并促进疾病康复.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2010(003)006【总页数】3页(P418-420)【关键词】中西医结合;中医辨证;重症手足口病【作者】宋桂华;丁樱【作者单位】450000,郑州,河南中医学院第一附属医院儿科;450000,郑州,河南中医学院第一附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R272.51 重症(危重)手足口病诊断标准及判断根据国家卫生部有关手足口病重症病例早期识别标准，符合手足口病或疱疹性咽峡炎的临床诊断，如有以下表现者视为重症高危病例：(1)年龄小于3岁，体温39℃以上，发热3天以上；(2)有中枢神经系统症状、体征者，如：精神差，肢体无力或肢体抖动、嗜睡或抽搐、头痛、频繁呕吐；(3)心率增快或减慢；(4)高血压或低血压、面色苍白、末梢循环不良；(5)呼吸急促或呼吸困难；(6)血白细胞计数大于15×109/L，嗜中性粒细胞所占60%以上；(7)高血糖。

根据重症病例临床表现，临床常按系统分类如下：神经系统：精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；四肢无力或急性弛缓性麻痹、惊厥。

宋桂华应用玄芦消腺汤论治儿童腺样体肥大

宋桂华应用玄芦消腺汤论治儿童腺样体肥大
刘洁;宋桂华;张题培;任芳芳;包贝贝
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2023(38)1
【摘要】儿童腺样体肥大的主要发病机制在于反复外感,肺卫不固,脾运失司,气血津液运行失常,“痰、瘀”搏结于咽喉。

此病属本虚标实之证,以肺脾不足为本,痰瘀互结为标。

宋桂华博采众方,通过化裁古方,拟玄芦消腺汤,分急性期和慢性期辨证论治。

急性期患儿感受风热外邪,热痰瘀阻,气血郁结,重用清热解毒散结药味以肃清热痰瘀,祛其标;慢性期余邪留恋,肺脾亏虚,减急性期攻伐之品,加清补药味以补肺健脾,治其本。

【总页数】5页(P115-119)
【作者】刘洁;宋桂华;张题培;任芳芳;包贝贝
【作者单位】河南中医药大学;河南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
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陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染经验总结

陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染经验总结杨伟吉;彭甜;吴蔚波;陈华
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(48)2
【摘要】[目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。

[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。

[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、痰、瘀、虚,病机为肺脾两虚,痰瘀阻络,迁延不愈,瘀热互结,创新性地提出从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,总结出重视风邪,祛风解表;三因制宜,滋阴清瘀;详辨虚实,巧用和法;顾护中焦,健运脾胃的诊治经验。

验案为反复呼吸道感染患儿,辨为阴虚感冒,兼痰瘀阻滞证,陈师分期论治,滋阴清瘀治法贯穿疾病治疗的中后期,迁延期养阴退热、化痰祛瘀,恢复期养阴退热、健脾益气,疗效显著。

[结论]陈师继承浙派中医儿科特色,从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。

【总页数】4页(P174-177)
【作者】杨伟吉;彭甜;吴蔚波;陈华
【作者单位】浙江中医药大学;浙江中医药大学第一临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R720
【相关文献】
1.宋桂华教授从痰热瘀滞论治小儿慢性颈部淋巴结炎略述
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4.基于Delphi法《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗专家共识》专家问卷分析
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中医淋巴结肿大的治疗论文(共2篇)

中医淋巴结肿大的治疗论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医淋巴结肿大的辨证论治艾滋病淋巴结肿大是以感染艾滋病毒(HIV)的病人出现全身淋巴结肿大为表现，多出现在颌下、腹股沟、颈后、耳后、腋下、锁骨上窝、枕骨后。

淋巴结肿大在艾滋病患者中的发生率约55%~74%。

艾滋病合并淋巴结肿大时应主要考虑结核性。

艾滋病也是深部淋巴结肿大的病因之一，淋巴结肿大与艾滋病的机会性感染相关联，特别是结核性病变最为常见。

一旦进入艾滋病期，HIV对机体内巨噬细胞和CD4细胞造成了极大的破坏，对结核分支杆菌的抑制活性下降，甚至丧失，导致体内结核病灶的复发、播散。

因此，在淋巴结肿大病人中结核性病变的发生率高，同时由于免疫功能的明显低下，外源性再感染的可能性也大大増加。

淋巴结肿大对艾滋病患者生存期、生活质量都会造成影响，还会妨碍患者对艾滋病治疗的信心和抗病毒药物等治疗的依从性。

本文对其病因病机、中医治疗及调护等概述如下：1病因病机艾滋病患者长期受病毒侵袭，脏腑受损，导致气血运行不畅，湿浊内蕴化火，灼津为痰，凝血为瘀，因此，病机多为痰火或痰瘀互结，但病久者多兼气血亏虚。

若复感于邪、饮食不节、情志失调、抗病毒药物，伤及脾胃以至脾失健运，积湿生痰，痰湿蕴结，可见淋巴结肿大。

或情志不畅，肝气郁结，郁而化火，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，痰火交凝，而发肿大[13。

或因肺肾阴亏，水亏火旺，灼津为痰，耗伤气血，转为虚损，邪毒乘虚而流窜经络，而发肿大。

或外感风火时毒，挟痰互结所致，或气滞、痰浊凝结于经络、皮肤、关节等所致。

因此，艾滋病淋巴结肿大主要涉及脾脏，并与肺、肾二脏密切相关，迁延不愈。

2辨证论治艾滋病淋巴结肿大主要包括痰瘀互结、脾肾亏虚等证型。

治法：理气化痰，解毒散结。

方用消瘰丸加逍遥丸。

李兴旺等[5认为本病证候主要分为2型：气郁痰阻型，治法：理气化痰、化瘀散结。