小儿颈部淋巴结肿大为什么
淋巴结单个肿大需警惕
淋巴结单个肿大需警惕作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第11期文/汪芳蓝景然伍晓丹郑兴孩子上火、感冒、身体不适时，有些身体部位常会出现一些大小如黄豆粒般的淋巴结节，有单个的，还有成串排列的。
一看到这些“颗粒”，家长们便十分担忧，为什么会出现淋巴结肿大？单个还是成串的淋巴结肿大更要引起重视？南方医科大学珠江医院小儿外科主任医师杨六成为您一一解答。
直径＞2cm、质地较硬需注意“从3岁到10岁这一年龄阶段来看，一般情况下，淋巴结肿大都没有太大问题。
这一阶段正是孩子淋巴结发育的时候，淋巴结的体积也会变大。
”杨六成主任解释。
另外，孩子感冒发烧也会出现反应性的淋巴结肿大。
“大部分情况下，淋巴结肿大都不是淋巴结本身的病，但有一部分也是疾病的先兆。
”杨六成主任说道。
如果局部淋巴结肿大直径＞2cm以上、质地较硬，这种情况需要引起重视；多个淋巴结融合成一个大肿块的情况也要留意。
“如果孩子局部淋巴结肿大，发炎、发红、肿大，还伴有发烧的情况，那我们也要留心。
”杨六成主任提示。
除了以上三种情况，一些严重的疾病也会引起淋巴结肿大，比如说淋巴瘤，淋巴管囊肿、神经母细胞瘤、甲状舌管囊肿、腮裂瘘等。
淋巴结“多合一”需警惕“发现淋巴结肿大后，我们先观察其体积大小、质地及边界。
良性的淋巴结肿大，其结节的质地相对较软，边界清晰，触摸时可以滑动。
”杨六成主任介绍。
如果局部淋巴结肿大的直径达3-4cm,位置固定，表面粗糙，质地硬，还有小结节附在表面，则此淋巴结节病变的可能性比较高。
“最怕的不是多个，而是单个淋巴结肿大。
有时候，一个体积较大的淋巴结节可能是由多个肿大的淋巴结融合在一起的，病变的几率很大。
”杨六成主任提醒。
如果孩子局部淋巴结肿大的直径达2cm，且不断变大，还有精神萎靡不振、食欲不振、发烧的症状，这时候要及时就医，让医生来鉴别。
如果肿大的淋巴结体积没有发生明显变化，或时大时小,这些都是良性病变，留心观察即可。
小儿头上淋巴结的引起原因是什么
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生活常识分享小儿头上淋巴结的引起原因是什么
导语：在初春季节，由于气候的变化，儿童经常会发生颈部及颌下淋巴结肿大，伴疼痛，发烧患儿很痛苦，家长非常担心，这就是我们通常讲的“头上淋巴
在初春季节，由于气候的变化，儿童经常会发生颈部及颌下淋巴结肿大，伴疼痛，发烧患儿很痛苦，家长非常担心，这就是我们通常讲的“头上淋巴结”。
那么，头上淋巴结的发病原因是什么呢，我们在平时又该怎么知道自己的孩子已经患上头上淋巴结这种疾病呢，下面，我给大家总结一下。
头上淋巴结多见于２～８岁的儿童，初期患儿叫喊脖子痛，如家长仔细观察，就会发现颌下或颈部有一很硬的包块，触摸很痛，可稍活动，这时会伴有张嘴吃东西困难，发烧。
如不及时治疗，病情发展会很快，肿胀明显增大，皮肤发红、硬。
以后中心部逐渐变软，里面化脓。
因此，如果家长发现您的小孩患有淋巴结肿大，要引起注意，争取早治疗。
在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结。
由于淋巴组织尤其是淋巴结在 1 岁以内发育很快，因此，健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结。
但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小，单个为多，质地柔软，可在皮下滑动，无痛感，与周围组织不粘在一起。
但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。
在一些异常情况下，淋巴结也会发生异常肿大。
由于淋巴结能制造血液中的淋巴细胞，而这些淋巴细胞有防御细菌的作用。
各部位的淋巴结都与附近的器官或组织之间由通道淋巴管相连，就象身体周围的。
痰热清注射液治疗小儿颈部急性淋巴结炎疗效观察
本异常 ， Ｂ超示肿大团块减小＜ ５ ２ ％或无 改变 ， 甚至增大或化脓
表 １ 两 组疗 效 比较 Ｉ （ ）ｌ ｎ ％
组 另 Ｕ
／ ， ／
＜ｄ ２
２ ｄ ～４
５ ｄ ～７
注 ：两 组淋 巴结 消退 时间 比较 ，经卡方 检 验 ，Ｐ Ｏ０ ，有统 计学 意义 ，治疗 组 明显优 于对 照 组。 ＜． ５
总 有 效 率 ８ ． ％；两 组淋 巴结 消退 时 间 比较 ，治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 。结论 ：痰 热 情 注射 液 有较 戈 的 治疗 儿 童颈 部 急 性 淋 巴结 爽 ６９ ６ 作 用 ， 可 明 显缩 短 疗 程 ，有 临 床 推 广 使 用的 价值 。
【 关键 词 】 急 性 淋 巴结 炎 ；中 医理论 基础 ；痰 热 清 注射 液 ： 临床 观 察 ［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｆＴ ｎＲｅＱｉｇｉ ｅｔ ｎｉ ｅｔ ｇａｕｅｎ ｃ ｍｐ ｆ ｍｍａ ｏ ｎ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｉａ ｅｆ ｔ ｏ ａ ｎ ｊｃｉ ｎｔ ａｉ ｃｔ ｅｋｌ ｈ ｉｌ ｒ ｖ ｈ ｉ ｅｓ ｎ ｏ ｒ ｎ ｙ ｎａ ｔｎｉ ｉ
中 图分类号 ：Ｒ ３ ． ６ ２６
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７．８ ０（ ０ ２ ４０２ －２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）１－０ １０ Ｂ
要 】 目的 ：观察痰热清注射液治疗 儿童颈部 急性淋 巴结 爽的临床疗 效。方法 ：４ ６例 小儿颈部急性淋 巴结 炎患儿随机
ｃ ｉ ｒ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ： ６ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｒ ｕ ｎ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ， ３ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｐ ｈｌ ｅ ． ｄ ｔｏ ｓ ４ ａ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔｄ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ２ ａ ｅ；ｎ ｅ ｃ ｕ ， ｅ ｔ ｄ ｇ ｕ ｎ ｈ ｒ ｈ ｇ ｒ ｈ ｒ ｒ
内科学题库淋巴瘤
内科学题库淋巴瘤思考题1.霍奇金淋巴瘤（HL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点霍奇金淋巴瘤特点：①霍奇金淋巴瘤多见于青年。
②无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大常为首发表现。
③部分病人以发热或周期性发热为首发症状。
④瘙痒可为HL的唯一全身症状非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点：①非霍奇金淋巴瘤随年龄增长而发病增多，男较女为多。
②NHL有远处扩散和结外侵犯多些，对各器官的侵犯较HL多见。
③常以高热或各系统症状发病，无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现较HL少。
④除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。
⑤瘙痒症状少见2.CD20抗体治疗淋巴瘤的适应症：凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤均可用CD20单抗治疗3.胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的特点有哪些？胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的发病与幽门螺旋杆菌密切相关，抗幽门螺旋杆菌治疗可改善其病情4.简述霍奇金淋巴瘤的分型及各型临床特点。
霍奇金淋巴瘤分为：①淋巴细胞为主型，病变局限，预后较好；②结节硬化性，年轻人多见，诊断时多为I，II期，预后相对较差；④淋巴细胞减少型，老年人多见，诊断时多为III期，IV期，预后差。
选择题5.男性,50岁,发热,气促3周.胸片显示:左侧大量胸腔积液,腹部B超显示:肝、脾肿大，血象示：WBC2.O*10^9/L，Hb82g/L，PLT65*10^9/L。
骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病？A．急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞C.噬血细胞综合征D.坏死性淋巴结炎E.以上都不是(标答：B)6.女性，50岁。
因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。
下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤？A．滤泡性淋巴瘤B．套细胞淋巴瘤C．小淋巴细胞淋巴瘤D．弥漫性大B细胞淋巴瘤E．Burkitt淋巴瘤(标答：D）7.女性，70岁。
颈部、腋下、腹股沟淋巴结大3个月。
淋巴细胞活检示：滤泡性淋巴瘤。
经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择？A．干扰素B．异体骨髓移植C．CD20抗体+CHOPD．放疗E．二线化疗方案（标答：C）8.男性，70岁，右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。
宝宝颈部有淋巴结,这样治疗最好
宝宝颈部有淋巴结，这样治疗最好家长常常在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结，其实这是正常现象。
如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。
★一、宝宝脖子上有淋巴结是正常现象家长常常在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩，多为活动性，能在皮下滑动，这些小疙瘩就是淋巴结。
淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，它们能吞噬和消化细菌、病毒、以及身体内衰老的死亡细胞，起着保护和防卫的功能。
由于淋巴组织尤其是淋巴结在1岁以内发育很快，因此，健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)等都可能摸到淋巴结。
但这些部位的淋巴结正常一般不超过黄豆大小，单个为多，质地柔软，可在皮下滑动，无痛感，与周围组织不粘在一起。
但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。
如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。
因为它是小儿许多疾病的症状之一，需要到医院检查并治疗。
★二、宝宝脖子上有淋巴结怎么办若是正常的淋巴结，孩子也不会有别的不舒服，家长注意动态观察就可以了，既不需要打针，也不需要吃抗生素，更不需要吃什么中药。
需要警惕的是那些异常的淋巴结改变，通常认为当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm，腹股沟区的直径超过1.5cm，就算淋巴结异常肿大了，感冒发烧之后很多孩子都会发现淋巴结肿大，当淋巴结持续肿大不消退，或者淋巴结在一两周内迅速增大，或者几个淋巴结融合成团，变得特别硬，固定不能滑动，或者孩子同时出现了身体其它的症状，那就需要小心，最好找医生检查一下，确定有没有问题，原因是什么，再决定要不要治疗。
淋巴结异常改变原因有很多，最常见的还是感染，包括普通的细菌、病毒感染，也可能特殊细菌、病毒及其它病原体感染，需要抗感染或对症治疗。
小儿颈部淋巴结
1. Hafez HN, et al. J Egypt Natl Canc Inst , 2011;23:105-114
淋巴结病时， 淋巴结活检指征及结果
• 活检指征
大小：＞2cm；肿大超过2周；4周后不缩小 部位：锁骨上淋巴结 一致性：质硬、粗糙、质韧 相关特征：异常的CXR检查示淋巴瘤；发热；体重减轻； 肝脾大
# 全部病例的发热对抗菌素治疗无反应，全身症状重，局 部反应轻 # WBC↓，骨髓有时呈感染性骨髓像或增生活跃
病理改变包括淋巴细胞变性、坏死，部分细胞母细胞化，组织细胞增殖，但无中性粒细胞浸润（确诊本病有赖于此） ，与一般组织坏死不同，病变往往始于皮质和副皮质区，其后为坏死期，表现为广泛的凝固液化坏死灶，留有大量核碎片， 周围出现薄层组织增生。早期（增殖阶段）误诊率达30~40%。
健康儿童可触及的浅表LN 位置及出现几率
几个名词
• Lymphadenopathy
淋巴结由于感染、炎症、肿瘤等引起的淋巴结肿大
• Generalized lymphadenopathy
≥2组、不相关的淋巴结病（肿大）
• Regional lymphadenopathy
同一组内的淋巴结病（肿大）
• Lymphadenitis
亚急性坏死性颈淋巴结炎
• 三大主征： # 痛性淋巴结肿大，且有时与发热有关；发热达高峰，淋 巴结肿大疼痛越明显
发热3~4d后局部淋巴结肿大，以颈部淋巴结最常见；耳前、腋下、腹股沟 、肠系膜淋巴结也可累及，少数伴全身淋巴结肿大。直径1~2cm，很少大于 3cm。一般排列呈串珠状，偶可见数个淋巴结融合成5~6cm大的包块，轻度压 痛，表面无红肿
Sahai S. Pediatr Rev, 2013;34(5):216-227
图文：颈部淋巴结肿大千万别不当回事
图⽂：颈部淋巴结肿⼤千万别不当回事拥有洁⽩光滑颀长的脖颈对于⼥性来说，会为⾃⼰增加不少魅⼒，⾮常性感。
⽽我们往往重视外在⽪肤上却忽视了颈部的内在问题，尤其是当颈部出现⼩包包时，不疼不痒，就以为是⾍叮或是⽿喉病变引起的，直到肿块越来越⼤影响到美观以及吞咽才去检查治疗。
在⽆锡⼯作的陈⼥⼠就因此被诊断为淋巴瘤，可谓是晴天霹雳!颈部长疙瘩千万不能⼤意，有可能是淋巴瘤在潜伏。
淋巴瘤的早期特征1.局部表现：多数患者在早期表现为颈部淋巴结肿⼤，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结陆续被发现，但肿⼤的淋巴结却⽆痛痒之感。
淋巴结可从黄⾖⼤到枣⼤，中等硬度，坚韧、均匀⽽丰满，彼此不粘连。
2.全⾝表现：⼤约有10%的患者以发热、⽪疹、盗汗和消瘦等全⾝症状为最早出现的症状。
有的患者长期不规则发热的原因不明，⼏年以后才发现有浅表淋巴结肿⼤，经过检查才确诊。
持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预⽰着疾病的进展。
淋巴结肿⼤和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。
淋巴瘤“钟爱”青壮年淋巴瘤属于恶性肿瘤的⼀种，临床证实，40⾄50岁这⼀年龄段的⼈往往忙于⼯作和家庭，⼀旦出现晚上睡觉时出汗、不明原因的低热以及淋巴结肿⼤等症状，往往会误以为是太累了⽽未及时到医院就诊。
专家指出，由于⽬前对淋巴瘤的发病机制尚不⼗分清楚，因此早发现、早治疗就显得尤为重要。
据统计，⽬前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡患者⼈数超过20万。
我国每年新增患者约2.5万⼈，死亡2万⼈。
早期⽆痛易被忽视淋巴瘤的临床表现多样，⼀般常侵犯浅表淋巴结，不少患者在早期表现为⽆痛性的颈部淋巴结肿⼤，并不断增⼤，以后其他部位如颈部、腋窝淋巴结也会陆续被发现。
淋巴结可从黄⾖⼤到枣⼤，中等硬度，坚韧、均匀⽽丰满，通常没有触痛和压痛。
到疾病后期，淋巴结会长到很⼤，并互相融合成块。
不了解淋巴瘤的早期症状⽽忽视⾃⾝健康状况，是造成死于淋巴瘤患者多为青壮年的主要原因。
淋巴结肿大的病因和治疗方法
淋巴结肿大的病因和治疗方法淋巴结这个词对于大多数人来说很陌生，大都是从亲朋好友耳中或就医时听到过这个词,下面学习啦给大家介绍淋巴结常见原因和治疗方法吧。
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。
慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
5、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
1、西医疗法：西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
2、民间疗法：(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。
两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
颈部【临床联系】
颈部【临床联系】一、气管切开术气管切开术一般在颈前正中3～5气管软骨环的位置，依次切开皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋漠、气管前筋膜，在第２、３气管软骨环间作环行切开，再切断３、４软骨环，形成“Ｔ”形切口，置入气管套管。
需要做气管切开术的情况很多，当上呼吸道被阻塞紧急情况下，气管切开必须立即进行，以重建气道；气管切开术还通常在喉部或者口腔手术以前进行，以防止手术影响呼吸。
对自己无法呼吸的病人必须借助呼吸机的病人，也可以做气管切开术，严重的鼾症病人也可以做气管切开术，以使其在夜间可以正常地呼吸。
二、甲状腺次全切除术对于甲状腺机能亢进，单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫症状，多发性甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿的患者，手术切除大部分的甲状腺，称为甲状腺次全切除术。
手术步骤如下：①离胸骨上缘两横指处做弧形切口，依次切开皮肤，皮下组织、颈阔肌，两侧胸锁乳突肌前缘的封套筋膜。
横断或分开胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌（注意肌内切断的平面不在皮肤切口的同一水平上），进入甲状腺外层被膜和囊鞘间隙，即可分离出甲状腺体。
②充分显露甲状腺腺体。
首先在上极的内侧分离、切断结扎甲状腺悬韧带，然后结扎、切断甲状腺上动静脉（应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经）。
将甲状腺轻轻牵向内侧，在腺外缘的中部可找到甲状腺中静脉，分离后结扎剪断。
如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。
③切除部分腺体，切除腺体的多少，应根据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90％，每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。
腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。
另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又有避免甲状旁腺的损伤。
甲状腺峡部亦需予以切除。
剩余腺体的残缘需缝合。
④切口应置通畅引流24～48小时，以便及时引流出渗血。
目前尚有利用腹腔镜行甲状腺切除术，称腹腔镜甲状腺切除术。
三、臂丛麻醉术臂丛神经阻滞的穿刺点可取以下3处：1.前中斜角肌之间，称“经肌间沟法臂丛阻滞”。
187例颈部淋巴结肿大病因分析
【５］ 成东桂 ，刘荣 ．Ｅｐｓｔｅｉｎ—Ｂａｒｒ病 毒相关 疾病的研 究现状 ［Ｊ］．国际免疫学杂 志 ，２００６，２９（４）：２５２—２５６．
患者的外周血 中，异常淋 巴细胞增高 ≥１０％有 诊断 意 义。本 组 中 异 型 淋 巴 细 胞 ≥ １０％ 者 占 ７３．４％ ，＜１０％者 占 ２４．２％ ，尚有 ２．４％未 检 出异 型 淋 巴细胞 ，考 虑可 能是 由于 异 型 淋 巴 细胞 出现 时 间 及持续时间不固定 ，所 以阳性检出率偏低。此外 ，由 于其他病毒感染也可引起异 型淋 巴细胞的增高 ，故 该项 检查 的特异 性较 低 。
常州实 用医学 ２０１４年第 ３０卷第 １期
活化增生 ，使嗜血细胞增多和细胞因子过度生成 ，诱 发严重的全身炎症反应 ，它可 以由多种 因素所致 ，其 中 ＥＢ病毒感 染所致者预后最差 ，其他病毒所致者 病死率一般在 ５０％左右。
蹦 是一种 自限性疾病 ，受 ＥＢ病毒感染 的 Ｂ淋 巴细胞 在 不断增 殖 释放 完整 病毒 颗粒 的 同时引起 一 系 列免 疫应 答 ，从 而 累及 全 身 系 统 ［５５］。其 中肝 功 能 损 害是最 常见 的 并发 症 。本 组 资料 显 示 ，肝 功 能 异 常 （ＡＬＴ、ＡＳＴ升 高 ）者 ３８例 ，发 生率 占并 发症 的 ６１．３％ ，０—３岁 、３～６岁 、６—１４岁 ３组 中 ，肝 功 能损 害分别为 １８例 、ｌ２例和 ８例 ，且年龄越大 ，肝功能改 变越 明显 ，这 与 以往 报 导 一 致 ［６ ；此 外 ，眼 睑浮 肿 也是传染性单核细胞增 多症常见的并发症 ，本组 资 料 显示 ，０—３岁 、３—６岁 、６—１４岁 ３组 中 ，发 生 眼 睑 浮 肿分 别 为 ４例 、８例 和 ０例 ，学 龄 期儿 童 眼 睑 浮肿 发生率最低 。一般认为传染性单核细胞增多症并发 眼 睑浮肿 系 颈部 肿大 的淋 巴结 压迫 使静 脉淋 巴 回流 障碍所致 ，而非肾脏损害所致 ，肾功能往往正常。故 提高传染性单核细胞增多症合并眼睑浮肿 的认识将 有 助 于减 少 该病 的漏 诊 、误 诊 。
淋巴结肿大 病情说明指导书
淋巴结肿大病情说明指导书一、淋巴结肿大概述淋巴结肿大（lymphadenectasis）是指扩大的一个或多个淋巴结，可能是源于数量增加的淋巴细胞或网状内皮细胞，或者来源于通常不存在的浸润细胞。
这种表现可能是广泛性的（涉及三个或更多的淋巴结组）或局限性的。
英文名称：lymphadenectasis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关发病部位：全身常见症状：广泛性或局限性的淋巴结肿大主要病因：感染、肿瘤、反应性增生检查项目：体格检查、血象检查、骨髓检查、血清学检查、淋巴结活检、CT、B 超、淋巴结造影重要提醒：反复淋巴结肿大患者应早期就医查明病因，积极治疗，避免疾病加重。
临床分类：暂无资料。
二、淋巴结肿大的发病特点三、淋巴结肿大的病因病因总述：淋巴结肿大是一种常见的临床症状，多在感染细菌、真菌等引起炎症反应后发生。
另外，肿瘤、反应性增生等因素，也可导致淋巴结体积增大。
基本病因：1、感染（1）急性感染：上呼吸道感染、口腔炎、急性蜂窝织炎、传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹等。
（2）慢性感染：结核、真菌感染、丝虫病及性病等。
2、肿瘤（1）淋巴瘤：霍奇金病与非霍奇金病。
（2）白血病：急性与慢性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变期、浆细胞白血病。
（3）恶性组织细胞病。
（4）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病。
（5）肿瘤转移：鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、精原细胞瘤等。
3、反应性增生（1）急性坏死增生性淋巴结病。
（2）窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病。
（3）免疫反应性疾病：药物反应、疫苗接种反应、血清病、Castleman 病（血管滤泡性淋巴样增生、巨大淋巴结增生）、血管免疫母细胞淋巴结病。
（4）风湿性疾病：系统性红斑狼疮、变应性亚败血症、结节病等。
纵隔淋巴结肿大肺纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大肺纵隔淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大篇1:纵隔淋巴结肿大的诊断和鉴别诊断总结：纵隔淋巴结肿大常见于·结节病·、转移瘤·、淋巴瘤·、淋巴结结核·、矽肺·、巨淋巴结增生症等。
结节病：的CT表现以肺门及纵隔淋巴结肿大最为常见，纵隔淋巴结肿大以隆突下、气管前腔静脉后间隙及主动脉弓旁淋巴结肿大最常见。
增强后肿大淋巴结呈中等度以上均匀强化，边界清楚，融合少见。
增大的淋巴结最终可以钙化，结节病钙化倾向于双侧，而结核往往是单侧。
因此，当双侧肺门及纵隔出现结节样钙化时，结节病的可能性大于结核。
肺内转移瘤：常有原发恶性肿瘤病史，纵隔淋巴结肿大常呈单侧非对称性分布，大小不一，相互融合，一般为气管前血管后间隙及主肺动脉窗淋巴结肿大较明显，增强扫描可有轻度不均匀强化或仅有边缘强化，中心区域可坏死不强化。
胸内淋巴瘤：以霍奇金淋巴瘤较多见，影像学表现为前、中纵隔多发淋巴结肿大，以血管前间隙和气管前血管后间隙最常见，常与颈部周围淋巴结、两侧纵隔淋巴结及肺门淋巴结肿大同时存在。
最常见的强化方式为均匀轻中度强化且相互融合，部分淋巴结内可发生囊变，可压迫周围大血管，形成血管淹没征，此为淋巴瘤特征表现。
纵隔淋巴结结核：常见于气管旁淋巴结，伴同侧肺门淋巴结肿大，增强后淋巴结呈边缘环形强化，中心干酪坏死不强化；大部分患者伴有肺内结核灶；一般情况下，结核病的淋巴结直径显著小于结节病。
矽肺：淋巴结肿大也为双侧性，淋巴结内常有粉末状钙化，蛋壳样钙化较有特征，两侧肺纹理增粗、肺间质增厚，肺内有多发性矽结节影，结合职业史不难诊断。
纵隔淋巴结肿大篇2:纵隔淋巴结增大常见于哪些部位？让学习成为一种习惯！CT对于纵隔淋巴结的检查具有重要价值。
由于CT具有很高的密度分辨力和清晰的横断层面影像，因此对纵隔淋巴结检查的敏感性很高，甚至不足5 mm的淋巴结都能被发现。
在观察纵隔淋巴结时，应该了解淋巴结肿大最常发生的部位，不要把其他结构误认为是肿大的淋巴结，同时应正确认识其临床意义。
颈部淋巴结肿大是怎么回事
颈部淋巴结肿大是怎么回事颈部淋巴结肿大是怎么回事1、颈部淋巴结肿大是因为炎症一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等,表现为局部淋巴结肿大压痛,局部皮肤充血、肿胀,化脓性感染常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。
经抗炎后肿块多可消退。
慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染导致的、长期存在的淋巴结肿大,大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大,多位于颌下,可有局部轻微压痛。
这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结,一旦因全身抵抗力下降,又转变为急性炎症,病情可以反复发作。
2、颈部淋巴结肿大是因为结核常见于青壮年及儿童,可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。
病程长,患者常有结核病史或接触史。
肿大淋巴结可单发也可多发,呈串珠状,缓慢增大,质地中等,可活动,无明显疼痛或触痛,可互相粘连成团。
当合并淋巴结坏死时,可以出现淋巴结软化,但无红肿热痛等一般炎症表现。
当合并化脓性感染时,其表现又与一般化脓性感染相似。
3、颈部淋巴结肿大是因为转移性恶性肿瘤为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。
鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
4、颈部淋巴结肿大是因为恶性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤患者多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状,也可累及深部(如纵隔、腹膜后)淋巴结,由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位,患者可伴有鼻咽部症状,后期可出现吞咽困难和呼吸困难等器官压迫症状。
还可累及胃肠道、骨髓及中枢神经,出现相应的症状和体征。
而霍奇金淋巴瘤患者则常出现发热、消瘦以及肝脾肿大等症状。
5、颈部淋巴结肿大是因为艾滋病由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。
儿童颈淋巴结肿大66例临床与病因分析
多 形 性 革 兰 阴 性 杆 菌 。 儿 童 时 期 Ｖ腔 及 咽部 黏 膜 下 淋 巴 网 特 Ｉ
１１ 临床资料 ： ． 本组 ６ ６例均 为我 院住 院患 儿 ， ４ 男 ２例 ， ２ 女 ４
例 。年龄 ３个月 ～１ ４岁 ， 中 ３个 月 ～３岁 ６例 ， ７岁 １ 其 ３～ ６ 例 ， ４岁 ４ ７～１ ４例 ， 平均 年龄 （ ４ 岁 。病程 ２周 ～１ 。 ８± ） 年 １２ 临床表现 ： ． 发热 ４ ０例 ， 白细 胞增 高 １ ０例 ， 白细胞 减少 ｌ ４ 例 ， 巴结肿痛 ８例 ， 反应 蛋 白增加 １ ， 淋 Ｃ一 ２例 红细 胞沉降率 增
ｆｅｒ Ｈ ］ Ｆ ｉ ｐ ｏ ｕ ｅ ｙ ｈ ｍ ｎ ｂ ｎ ａｒｗ ｓ ｒ ｌｃ ｌ ａｔ ｏ（ Ｇ￣ ＹＳ ） ｓ ｒｄ ｃ ｄ ｂ ｕ ａ ｏ ｅ ｍ ｒ ｔ ｍａ ｅｌ ｏ ｏ ｓ
ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｓ ｐ ｏ ｉ ｒ ｔ ｎ， ｄ ｅ ｉｎ ｎ ｍｗｉａ ｆ ｈ ｍａ ｈ ｍａ ｏ ｎ ｒ ｍｏ ｅ ｒ ｌ ｅ ａｉ ｆ ｏ ａ ｈ ｓ ａ ｄ ｓ ｏ ｖ ｌｏ ｕ ｎ ｅ ｔ ‘
淋 巴结 活检 明确诊 断 。现 将我 院 ２ ０ ０ １年 至 ２ ０ ０ ６年 儿童 不 明 原 因的颈淋 巴结肿 大做淋巴肿活检 的 ６ ６例患 儿 的临 床资料进 行 回顾性分析 ， 现报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
２ ２例感染性疾病 中 ， 染种类较多 ， 感 有一般细菌感染 ， 有 还
・
９３ ・
基质细胞 、 胞外基质之 间的相互 作用 。通 过旁分 泌或 自分 泌 途径直接 或间接地 促进 Ｈ Ｃ 或 Ｃ ３ 细胞 的生存 、 Ｐｓ Ｄ４ 生长 、 增
早上起来小孩说脖子疼,不可以向左转,是怎么回事
早上起来小孩说脖子疼，不可以向左转，是怎么回事一、脖子疼的原因脖子疼可能是由以下原因引起的：1.肌肉扭伤：可能是由于过度伸展，意外伤害或不适当的体位导致。
这种情况会导致短暂的疼痛和肌肉紧张。
2.颈椎病变：颈部的骨骼和软骨可能会受到损伤，也可能随着年龄增长而退化。
这可导致感到颈部僵硬，疼痛和头晕。
3.颈部神经受损：颈部神经系统受到危害或压迫会导致颈部疼痛或麻木。
神经受损可能是由于诸如子宫颈椎病变，颈椎间盘膨出和颈项肿瘤之类的问题引起的。
4.肩周炎：肩周炎容易影响到颈部，可能导致颈部疼痛和肌肉痉挛。
5.感染：颈部疼痛可能是由细菌感染引起的，特别是当感染扩展到淋巴结时，颈部淋巴结变得肿大。
6.其他原因：其他可以引起颈部疼痛的因素包括颈部肿瘤，颈部骨折，椎动脉异常扭曲以及慢性处于紧张状态。
二、治疗方法1.休息：休息是减轻脖子疼痛的最好方法之一。
如果您做了某些活动或姿势，最好停止并放松几个小时。
2.冷敷和热敷：用冰袋或热水袋敷在颈部，每次持续20分钟。
这可以减轻疼痛和肌肉紧张。
每天可以多次进行。
3.使用药物：可以用止痛药或非甾体抗炎药来减轻疼痛和肌肉紧张。
4.物理治疗：脖子的物理治疗可能包括按摩，理疗或受控的伸展运动。
这些治疗可以帮助减轻疼痛，加速康复。
5.手术：有时手术是必要的，尤其是在颈部神经受损或颈椎病变导致疼痛和其他症状严重时。
三、注意事项：1.避免剧烈活动：避免过度运动和重体力劳动，从而减轻颈部的压力。
2.注意姿势：正确的姿势有助于预防颈部疼痛。
当坐着或站着时，使头，肩和脊椎保持在合适的位置。
整个身体都需要保持放松，而不是僵硬。
3.保持适当的睡姿：睡觉时保持适当的姿势可以减少颈部疼痛的发生。
最好睡在硬床上，头部应该放在舒适的枕头上。
4.使用正确的办公家具：在家里或办公室中，使用正确的办公家具有助于避免颈部疼痛。
将桌子和椅子按照正确的姿势和位置设置，使眼睛平视屏幕。
5.保持良好的心理状态：精神紧张，情绪不稳定会导致颈部肌肉痉挛，从而引起颈部疼痛，因此需要保持开朗情绪。
小朋友脖子上长小疙瘩怎么回事呢-
小朋友脖子上长小疙瘩怎么回事呢?
小孩子的健康一直都是家长们最重视的，健康的孩子在成长过程中不容易受到外力因素的影响，也就不容易患病，而小孩子身体发育过程中难免遇到一些影响健康的因素，例如，当小孩子到一定的年纪就容易出现脖子长疙瘩的现象，下面就来看看小朋友脖子上长小疙瘩怎么回事吧。
脖子常年露在外面，容易受凉，寒则凝，病毒、细菌、毒素侵入人体後，容易堆积在脖子，所以出现了长小疙瘩、长痘、咽喉肿痛等现象。
就像臭水沟的水，不流动，总会长点其他的东西。
脖子上的淋巴是人体第一道防线。
1、长痘痘且多同时在面部长痘痘
主要原因：在内面部淋巴毒素代谢困难，导致毒素蔓延至脖子;在外长痘细菌感染至脖子，毒素给了细菌繁殖的沃土，但一般淋巴代谢好的，不会有这种现象。
就像脸上长痘，不见得全身
都长。
丝状疣俗称线瘊主要表现为细长、柔软带蒂的赘生物，且表面褐色或淡褐色，数目从数个到数百个不等应考虑是丝状疣。
丝状疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的病毒感染性疾病，俗称线瘊。
一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人，因为他们的抵抗力比较差。
2、毛囊炎或皮脂腺发炎
脖子上长小肉疙瘩并出现痒的现象，那麽应该考虑是毛囊炎或皮脂腺发炎。
这时候就要注意避免辛辣食物，低脂饮食，试试勤用热水清洗，不要挤压，可多按揉颈部淋巴!
3、脂肪粒
另外一种脖子上长小肉疙瘩的现象可能是出现了脂肪粒。
脂肪粒对健康影响不大，但是影响美观和形象。
多见於年轻的女性，因为女性的肌肤老化快、新陈代谢慢、受外界环境影响，所以比较容易生长脂肪粒。
四黄水蜜外敷治疗小儿传染性单核细胞增多症颈部淋巴结肿大的疗效观察(附34例报告)
四黄水蜜外敷治疗小儿传染性单核细胞增多症颈部淋巴结肿大的疗效观察(附34例报告)王彩仁;周美兰;武倩【摘要】目的探讨四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结的疗效.方法选取我科2012 ～2014年确诊传染性单核细胞增多症伴有颈部淋巴结肿大的患儿共68例,随机分为治疗组与对照组;治疗组在西医抗病毒治疗的基础上予四黄水蜜外敷颈部肿大淋巴结治疗,对照组仅给予西医抗病毒治疗;比较患儿治疗1周及随访2周后肿大淋巴结改善情况.结果治疗组在治疗总有效率上明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结具有较好的临床疗效,值得推广.【期刊名称】《湖北科技学院学报（医学版）》【年(卷),期】2015(029)004【总页数】3页(P323-325)【关键词】四黄水蜜;传染性单核细胞增多症;淋巴结【作者】王彩仁;周美兰;武倩【作者单位】广东省中医医院,广东广州510120;广东省中医医院,广东广州510120;湖北科技学院护理学院【正文语种】中文【中图分类】R725.1传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis，IM)是由EB病毒急性感染所致的急性传染病，简称“传单”［1］，其发病率高，且好发于2～6岁儿童，典型症状为发热、咽峡炎、淋巴结肿大三联征。
淋巴结肿大在病程第1周内即可出现，浅表淋巴结普遍受累，以颈部最为常见［2］。
颈部肿大淋巴结在热退后消退缓慢，有时甚至达数月之久。
虽然“传单”抗病毒治疗效果肯定，但无法有效缓解淋巴结肿大。
我科在多年收治“传单”患儿经验中，总结出用四黄水蜜外敷“传单”患儿颈部肿大淋巴结，获得较满意的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料我科2012～2014年收治确诊传染性单核细胞增多症伴有颈部淋巴结肿大的患儿共68例。
将患儿随机分为治疗组及对照组，每组34例。
其中治疗组男21例，女13例，平均年龄(4.44±2.72)岁，1～3个淋巴结肿大患儿12例，4～6个淋巴结肿大患儿18例，6个以上淋巴结肿大患儿4例。
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生活常识分享小儿颈部淋巴结肿大为什么
导语：小儿的身体比较的虚弱，可能出现一些不良的症状。
小儿颈部淋巴结肿大的症状是比较常见的疾病，而且任何年龄段都是比较容易患上的这种疾病，
小儿的身体比较的虚弱，可能出现一些不良的症状。
小儿颈部淋巴结肿大的症状是比较常见的疾病，而且任何年龄段都是比较容易患上的这种疾病，对于小孩子身体抵抗力比较低下的可能会比较明显，这时候我们应该及时的发现疾病的存在，不能够让它影响了孩子的健康。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
颈部淋巴结肿大原因
正常儿童颈部多存在可触及淋巴结，多少不一，黄豆大小，活动，无压痛。
如果孩子没有发热，咽喉痛等感染症状，可门诊随访。
如果近期有感冒，咽喉炎，扁桃体炎或其它急慢性感染性疾病，会发生颈部淋巴结肿大，触痛，甚至淋巴结化脓，需行抗感染治疗。
如果扁桃体III度肿大或化脓，还要去五官科就诊，咨询是否行扁桃体切除。
还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是否会恶变，即发生淋巴瘤或白血病。
这种恶性淋巴系统或血液系统疾病发生率较低，且年长儿多见(大于10岁)。
临床多表现为无痛性肿块，易融合成块，生长迅速。
患儿往往伴有贫血，乏力，食欲减退。
血常规可能正常，也可能发现幼稚细胞。
确诊需行肿块穿刺或活检。
通过上述文章的了解我们可以认识到颈部淋巴结肿大可能会影响我们日常的饮食健康，我们应该在确保的孩子健康的前提下进行相应的治疗，不能够拖延疾病症状，避免影响了孩子的颈部淋巴结健康，如。