消化系统疾病病人的护理(一)-2

合集下载

消化系统疾病患者的护理

消化系统疾病患者的护理选题：消化系统疾病患者的护理消化系统疾病是指影响消化道器官正常功能的各种疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道感染等。

这些疾病对患者的生活质量造成了很大的影响，需要专业的护理来提供支持和照顾。

本文将探讨消化系统疾病患者的护理方法和注意事项。

一、了解患者的病情和需求患者的病情及病史对于护理工作至关重要。

护理人员应仔细记录患者的病情、症状和治疗方案，并与医生、家属及其他护理人员进行及时沟通。

了解患者的需求和期望，对他们给予心理上的支持和照料是非常关键的。

二、合理安排饮食消化系统疾病患者的饮食安排至关重要。

根据医嘱，合理控制食物的种类和分量，避免刺激性食物和酸性食物的摄入。

饮食应以易消化、高营养和少量多餐为原则，保证患者的营养需求，并防止营养不良引发其他并发症。

三、协助患者进行药物治疗消化系统疾病的治疗通常需要药物的辅助，护理人员应确保患者按时按量服用药物。

进行药物治疗时，需要注意药物的剂量、用法和不良反应。

在给予药物前，应核对药物的名称、规格和剂量，确认无误后再进行给药。

四、定期观察和评估护理人员应定期观察和评估患者的病情变化。

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情的进展和疾病的变化。

同时，密切关注患者的症状和体征，如是否出现腹痛、恶心、呕吐等，并及时报告医生。

五、提供心理支持和教育患者在患病期间常常会遇到生活上和心理上的困扰。

护理人员应给予他们情感上的支持，并提供相关的健康教育。

通过指导患者正确的饮食、生活习惯和药物使用方法，帮助他们更好地管理疾病并提高自我护理能力。

六、保持良好的卫生环境消化系统疾病患者的卫生环境的保持对其康复至关重要。

护理人员应保持患者的病区清洁整齐，勤洗手，避免交叉感染。

同时，定期清洁患者的病床、床单、被褥等，并保持室内空气流通。

七、注意并发症和生活方式在护理疾病患者时，一定要警惕并发症的发生。

如消化系统出血、穿孔等。

护理人员应密切监测患者的病情，及时发现并处理并发症，并报告医生。

内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)

消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。

2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。

保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。

3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。

胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。

吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。

吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。

消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件

生命体征恢复正常
无失水、电解质紊乱和酸碱失衡
呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
ppt课件
10
5

护理措施
1.体液不足的危险 1）监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定 2）观察病人有无失水征象准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。 3）严密观察病人呕吐观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。 4) 积极补充水分和电解质

ppt课件
33
如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理
疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。
ppt课件 18
非药物性缓解疼痛的方法
a、指导式想象； b、分散注意力；
c、行为疗法；
d、局部热疗法； e、针灸止痛。
ppt课件
19
药物止痛
慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或梗阻.脏器包膜的牵张等。
此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。
ppt课件 13
2
护理评估健康史身体状况心理-社会资料辅助检查
ppt课件 14
3
护理诊断
ppt课件 23
4
护理目标
腹泻及其不适减轻或消失。
生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。
ppt课件
24
5
护理措施
腹泻的护理营养失调
有体液不足危险的护理
ppt课件
25
腹泻的护理
1．病情监测严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食选择以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

消化系统疾病患者的护理
内科护理课程组
概述
消化系统由消化管和消化腺组成。
基础护理教研室
概述
消化管由口、咽、食管、胃、肠和肛门组成。其主要功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养和排泄废物。
基础护理教研室
概述
消化腺主要有肝脏和胰腺，肝脏是人体最大的腺体器官，是物质代谢的主要场所，其主要功能有1、物质代谢；2、解毒作用；3、分泌胆汁。
分泌胰岛素
基础护理教研室
概述
消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的功能性或器质性疾病。
基础护理教研室
概述
➢ 包含器官多，且与外界沟通，
消
发病率较高
化
➢ 病因非常复杂，可有一种或多
系
种病因
统
➢ 多数呈慢性病程，易造成消化功能障碍
疾
➢ 急性变化如出血、穿孔、肝衰、
床休息；注意腹部保暖，以减弱肠道运动，减少排
便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者
可适当活动
〉饮食饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食物
为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物；
急性腹泻应根据病情给予禁食、流质、半流质或软
食
基础护理教研室
腹泻
常见症状体征的护理
护理措施要点
〉肛周皮肤护理
棕色或暗红色，偶鲜红色
食物残渣、胃液
酸性
有，呕血停止后仍持续数日无痰
基础护理教研室
三、腹痛（abdominal pain）
基础护理教研室
常见症状体征的护理
腹痛
abdominal pain
〉腹痛：是腹部的感觉
神经纤维受到某些因素刺激后产生的一种疼痛和不适感。临床上分为急性腹痛和慢性腹痛

消化

消化系统疾病病人的护理(1)1.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。

最可能的并发症为A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血【答案】A【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，约见于2％～4％的病例，主要由DU或幽门管溃疡引起。

特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

2.柏油样大便见于A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔【答案】A【解析】柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。

以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂为最常见。

溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为黏液脓血便，胃穿孔的主要症状是急性剧烈腹痛，伴有肠麻痹，常常无排便、排气。

3.严重呕血病人饮食护理正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食【答案】A【解析】严重呕血病人一般需暂禁食。

如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

4.严重呕血病人应暂禁食A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.1～2小时E.8～24小时【答案l E【解析】如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

5.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便【答案】E【解析l上消化道出血的主要表现为呕血和黑便。

消化系统疾病病人的护理试题及答案

消化系统疾病病人的护理一、A1/A2 型题1．患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为＞5mlA.＞3mlB.＞5mlC.＞10mlD.＞50mlE.＞100ml2．排出黑便说明A.上消化道出血B.痢疾C.直肠炎D.直肠癌E.痔3．上消化道出血的特征性表现是A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血和黑便E.意识模糊4．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 B 积极补充血容量A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血5．吃管—胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是CA.用冰盐水洗胃B.内镜下喷洒止血药C.双气囊三腔管D.用激光止血E.口服止血药6．慢性胃炎的发病可能和哪种细菌感染有关幽门螺杆菌A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌7．慢性胃窦炎最主要的病因是多数是由幽门螺杆菌感染引起A.多数是由幽门螺杆菌感染引起B.主要由胆汁反流导致C.非甾体类消炎药引起D.甾体类消炎药引起E.烟酒等不良嗜好引起8．慢性胃体炎的病因是C.自身免疫反响A.烟酒嗜好B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反响D.急性应激E.胆汁反流9．西咪替丁医治消化性溃疡的机制是 B.拮抗H2受体A.阻断H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空10．以下哪项不是胃肠黏膜的损害因素 EA.非甾体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.刺激性喝吃E.前列腺素11．消化性溃疡痛痛节律性消逝可能是 A.癌变A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂12．我国肝硬化的主要病因为病毒性肝炎A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病13．肝硬化患者显现血性腹水，应首先考虑可能合并肝硬化癌变A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变14．蜘蛛痣的形成和以下何种因素有关雌激素增加A.血小板减少B.血中雌激素增加C.毛细血管脆性增加D.凝血机制障碍E.严峻感染15．以下哪项不是肝硬化腹水发生的原因B.醛固酮减少A.门脉压力增高B.醛固酮减少C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白减少E.肾小球滤过率降低16．肝硬化晚期病人血清中常显现C白蛋白减少，球蛋白增加A.白蛋白增加，球蛋白增加B.白蛋白减少，球蛋白减少C.白蛋白减少，球蛋白增加D.白蛋白增加，球蛋白减少E.白蛋白/球蛋白比值增大17．在我国，和原发性肝癌的X最紧密的疾病是乙型肝炎A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病18．以下哪项不是肝性脑病发病的相关因素B. 支链氨基酸增多A.假性神经递质B.支链氨基酸增多C.血氨增高D.芳香氨基酸增多E.5-羟色胺产生增多19．肝硬化反复大量放腹水可引起 C.肝性脑病A.感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.黄疸E.肝肾综合征20．肝硬化患者显现全血细胞减少，最主要的原因是 D.脾功能亢进A.功能性肾衰竭B.营养汲取障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少21．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是氨增多A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多22．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是B.三羟酸循环障碍A.糖酵解过程障碍B.三羟酸循环障碍C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪氧化障碍E.酮体利用障碍23．假性神经递质引起肝性脑病的机制是D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E.引起血浆氨基酸失衡24．肝性脑病患者显现扑翼样震颤的机制是D.乙酰胆碱增多A.谷胺酰胺减少B.γ—氨基丁酸减少C.羟苯乙醇增多D.乙酰胆碱增多E.谷氨酸和天冬氨酸减少25．肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是EA.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的汲取D.预防腹水感染E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质产生和汲取26．肝性脑病病人口服乳果酸主要是为了B.酸化肠道A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.护肝27．关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识杂乱，扑翼样震颤存在，脑电图正常C.昏睡期：昏睡和精神杂乱，扑翼样震颤可引出，脑电图非常D.昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显非常E.昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显非常28．在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是 A.胆道疾病A.胆道疾病B.腹部外伤C.暴喝暴吃D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变29．血液淀粉酶到达顶峰的时间是B.12~24hA.8hB.12~24hC.36hD.48hE.72h30．以下哪项提示急性胰腺炎预后不良D.低钙血症A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症31．确诊慢性胃炎的主要依据是 CA.活组织检查B.胃肠钡餐检查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.血清学检查32．质子泵阻滞剂的作用机理是B.抑制H+-K+-ATP酶A.阻挡组胺和其H2受体相组合B.抑制H+-K+-ATP酶C.和盐酸作用形成盐和水D.和溃疡面结合形成防酸屏障E.可降低根底及刺激后胃酸分泌33．X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是龛影A.龛影B.变形C.僵硬D.痉挛E.缺损34．肝硬化内分泌失调引起的表现为肝掌A.营养障碍B.出血C.肝掌D.贫血E.腹泻35．肝硬化腹水患者的腹水性质是B.漏出液A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液36．肝硬化腹水患者每日进水量限制在B.1000mlA.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml37．肝硬化患者内分泌功能非常主要是BA.雄激素增多B.雌激素增多C.肾上腺皮质激素增多D.雌激素减少E.甲状腺激素减少38．原发性肝癌的早期，以下哪项检查最有诊断价值 D. AFP甲胎蛋白A.ALTB.GGT-ⅡC.ASTD.AFPE.乙肝大三阳39．目前诊断肝癌和微小肝癌的最正确方法是D.CTA.甲胎蛋白检查B.超声检查C.肝穿刺活检D.CTE.腹腔镜检查40．原发性肝癌最有效的医治方法是A.放射性医治B.免疫医治C.抗癌药物局部医治D.手术医治E.冰冻医治41．为去除肝性脑病病人肠道内的积血，首选的灌肠液是B.稀醋溶液A.温开水B.稀醋溶液C.凉开水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水42．肝性脑病患者应禁忌什么喝吃摄入B.蛋白质A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.钠盐43．诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过E 500UA.100UB.200UC.300UD.400UE 500U44．确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过E.500U 256UA.256U 200UB.500U 200UC.320U 256UD.256U 500UE.500U 256U45．最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A.低血钙A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.低血磷D.白细胞计数显著增高E.低血糖46．急性胰腺炎患者应禁用哪种药物 B.吗啡A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶47．血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是B.8小时A.4小时B.8小时C.12小时D.20小时E.24小时48．急性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无A.休克A.休克B.发热C.恶心、呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱49．十二指肠溃疡的好发部位是球部A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠乳头处D.十二指肠水平部E.十二指肠升部50．下面关于胃溃疡的表达不正确的选项是AA.可见于任何年龄，青年少多见B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作51．消化性溃疡病具有特征性的临床表现是EA.连续性上腹痛B.反酸、嗳气C.吃欲不振、上腹部不适D.精神、神经病症E.慢性、周期性、节律性上腹痛52．消化性溃疡患者服用制酸剂宜在饭后1小时A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日早晨一次E.进餐时和吃物同服53．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的选项是A.痛痛部位在上腹正中或稍右B.有夜间痛醒史C.进餐后痛痛可缓解D.痛痛发生和进吃后30~60分钟E.痛痛规律是痛痛→进吃→缓解54．消化性溃疡最常见的并发症为出血A.出血B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎55．最能提示幽门梗阻的临床表现是吐出大量的宿吃A.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿吃D.餐后饱胀E.胃部振水音56．奥美拉唑属于H+-K+-ATP酶泵抑制剂A.抗胆碱能药物B.促胃液素受体拮抗剂C.组胺H1受体拮抗剂D.组胺H2受体拮抗剂E.H+-K+-ATP酶泵抑制剂57．大便隐血连续阳性多提示E.胃癌A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二直肠壶腹部溃疡E.胃癌58．肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见EA.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月经失调D.性欲减退E.黄疸59．下面哪一项不是门脉高压的常见表现肝肿大A.脾肿大B.肝肿大C.吃管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成60．肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.肝癌61．对肝硬化的病人健康教育以下哪项不正确A.低盐喝吃B.可以喝少量啤酒C.幸免刺激性吃物D.幸免罐头吃品E.定期门诊复查62．肝硬化晚期最突出的临床表现是C.腹水A.贫血B.夜盲C.腹水D.痔疮E.水肿63．原发性肝癌肝区痛痛常呈连续性胀痛A.连续性胀痛B.间歇性隐痛C.阵发性绞痛D.连续性灼痛E.偶发性剧痛64．有关原发性肝癌痛痛护理的描述不正确的选项是EA.护理人员要给予心理支持B.制造舒适、安静的环境C.听录音机转移病人的注意力D.解除病人的心理压力E.限制止痛药的应用65．以下不属于原发性肝癌并发症的是AA.脂肪肝B.继发感染C.上消化道出血D.肝性脑病E.癌结节破裂出血66．慢性肝病病人出血精神神经病症、肝臭、扑翼样震颤，应考虑肝性脑病A.肝硬化B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.继发性肝癌67．肝性脑病最早显现的表现是性格和行为改变A.定向力障碍B.反射亢进C.性格和行为改变D.巴宾斯基征阳性E.昏睡68．肝性脑病前驱期的主要表现是AA.轻度性格和行为改变B.巴宾斯基征阳性C.脑电图非常D.意识杂乱E.昏睡但可唤醒69．给肝性脑病的病人灌肠时应幸免用B 肥皂水A.生理盐水B.肥皂水C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液70．肝性脑病患者以意识杂乱、睡眠障碍、行为失常为主时属昏迷前期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.临终期71．以下措施中不能减少肠道氨的产生和汲取的是A.限制蛋白B.新霉素口服C.50%硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服72．以下有关肝性脑病的护理措施错误的选项是A.严密观测病情B.预防大量输液C.尿潴留可用快速利尿药D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻E.预防感染73．关于肝性脑病患者的喝吃护理，以下描述正确的选项是显著腹水者应限制水钠入量A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少74．以下有关急性胰腺炎的表达正确的选项是可用哌替啶止痛A.男性多于女性B.可用哌替啶止痛C.间断性腹痛D.严峻性和淀粉酶的升高程度成正比E.可用吗啡止痛75．以下有关急性胰腺炎腹痛的特点描述错误的选项是AA.进吃后痛痛缓解B.向腰背部放射C.痛痛剧烈而连续D.痛痛常位于上腹正中E.弯腰可减轻痛痛76．急性胰腺炎患者禁吃的目的是减少胰液分泌A.掌握喝吃B.幸免胃扩张C.预防胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.接触胰管痉挛77．王先生，男，近一般感剑突下正中或偏左痛痛不适，多发生在进吃后0.5~1小时，至下次进餐前消逝，无夜间痛，来院收住。

消化系统疾病病人的护理-1_真题-无答案

消化系统疾病病人的护理-1(总分48.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪项不适宜急性胰腺炎的治疗A．西米替丁B．吗啡C．杜冷丁D．阿托品E．654-22. 进展期胃癌最早出现的症状是A．食欲减退B．上腹痛C．恶心D．呕血、黑便E．腹泻或便秘3. 胃溃疡最常发生的部位A．胃贲门部B．胃幽门部C．胃小弯D．胃大弯E．胃底部4. 不属于癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．慢性单纯性胃炎D．残胃炎E．恶性贫血胃体有显著萎缩者5. 溃疡性结肠炎抗菌药物首选A．磺胺嘧啶B．呋喃唑酮C．黄连素D．柳氮磺胺吡啶E．氯霉素6. 不属于肝硬化门脉高压症的表现是A．脾肿大B．侧支循环开放C．肝掌、蜘蛛痣D．腹水E．蛙状腹7. 关于纤维结肠镜检的术前准备不妥的是A．检查前2～3天进少渣饮食B．检查前1天进流食C．检查当天可饮少量糖水D．检查前1天晚上清洁灌肠E．术前0．5小时肌注阿托品8. 我国门脉性肝硬化最常见的原因是A．充血性心衰B．酒精中毒C．营养失调D．慢性胆道疾病E．病毒性肝炎9. 纤维结肠镜检时病人应取的体位是A．左侧卧位，双腿屈曲B．左侧卧位，臀部抬高10cmC．左或右侧卧位，臀部抬高10cmD．膝胸卧位E．截石位10. 不能做纤维结肠镜检查的情况是A．原因不明的下消化道出血B．慢性腹泻久治不愈者C．肠道内肿物性质未定D．重症溃疡性结肠炎E．钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性11. 已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是A．雷尼替丁B．西米替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝E．前列腺素12. 肝硬化腹水病人，近几天来出现脾脏增大、腹水进一步增多。

近日病人有时在楼道大小便，兴奋多语，行为怪异。

该病人发生哪种情况的可能性最大A．上消化道出血B．肝肾综合征C．肝性脑病D．门静脉血栓形成E．感染13. 消化道性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．胃神经官能症14. 属于纤维胃镜的禁忌症是A．不明原因的消化道出血B．吞咽困难C．急性胃炎D．萎缩性胃炎疑恶变E．持续粪便隐血阳性15. 当上消化道出血量在多少时，大便隐血试验呈阳性A．5mlB．10mlC．20mlD．30mlE．60ml16. 肝昏迷最早出现的表现是A．性格、行为异常B．肌张力增加C．扑冀震颤D．锥体束征阳性E．脑电图异常17. 不属于肝硬化病人肝功能减退的表现是A．肝掌蜘蛛痣B．腹水C．黄疸D．男性乳房发育E．低热消瘦18. 目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是A．AFP测定B．肝超声断层扫描C．肝CTD．X线肝血管造影E．MRl19. 关于胃、十二指肠溃疡的疼痛叙述错误的是A．胃溃疡：进食后30～60分钟疼痛B．十二指肠溃疡：进食后1～3小时疼痛C．胃溃疡疼痛规律是：进食一疼痛一缓解D．十二指肠溃疡疼痛规律是：疼痛一进食一缓解E．胃溃疡常在午夜至凌晨3点被痛醒20. 胃酸增高最明显的疾病是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．萎缩性胃炎D．恶性贫血E．胃癌21. 上消化道出血最常见的原因是A．急性胰腺炎B．出血性疾病C．门脉性肝硬化D．消化性溃疡E．食管癌22. 消化性溃疡特征性的临床表现为A．食欲不振B．反酸C．恶心，呕吐D．周期性发作、节律性上腹痛E．持续性上腹痛23. 行纤维胃镜检查时患者取位是A．仰卧位B．平卧位头偏向一侧C．左侧卧位D．右侧卧位E．头低足高位24. 男性患者，32岁，饮酒后上腹剧痛，大汗淋漓而急诊入院。

消化系统疾病病人的护理

遗传素质也与消化性溃疡有关，有资料表明，
七、其他因素
吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者高，其机制尚不明确，可能与吸烟增加胃酸和胃蛋白酶分泌，降低幽门括约肌张力和影响胃粘膜前列腺素合成等因素有关。高盐饮食因高浓度盐损伤胃粘摸而增加
消化性溃疡大多是单发，也可多个
[
三大特点：慢性病程
一、症状
1
性质、程度：轻中度，可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感
②腹壁静脉曲张
③痔核形成。
（
是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。其可能机制如下：
①门静脉压力增高：
②低清蛋白血症：
③肝淋巴液生成过多：
抗利尿激素作用于集合管，使水的重吸收增加。
2
（
门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血而肿大，一般为轻、中度大，有时可为巨脾。
上消化道大量出血时，脾脏可暂时缩小，待出血停止并补足血容量后，脾脏再度增大。
晚期牌大常伴有对血细胞破坏增加，使周围血中白细胞。红细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。
（
①食管下段和胃底静脉曲张；
①病毒性肝炎：②日本血吸虫病：③酒精中毒：④药物或化学毒物：⑤胆汁淤积
部分病例发病原因难以确定，称为隐源性肝硬化，其中部分病例与无黄疽型病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎有关。自身免疫性肝炎可发展为肝硬化。
[
各种病因引起的肝硬化，其病理变化和发展演变过程是基本一致的。特征为广泛肝
在肝受到损伤时，肝星状细胞变成纤维细胞，合成过多的胶原，
四、嘱病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。
五、指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，以减少复发。
六、嘱病人定期复诊，如上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、黑粪时，应立即就医。

主管护师考试题库：消化系统疾病病人的护理1

一、A11、①胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、杯状细胞2、①剧烈频繁呕吐可引起A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒3、①自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B12的吸收D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收4、①抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A、大肠埃希菌B、结核分枝杆菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌5、①以下慢性胃炎患者的实验室检查异常中，错误的是A、最可靠的方法是胃镜及活组织检查B、多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高6、①下列关于胃溃疡的叙述不正确的是A、可见于任何年龄，青少年居多B、慢性病程C、周期性发作D、节律性上腹痛E、春秋季节容易复发7、①我国肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎B、日本血吸虫病C、酒精中毒D、胆汁淤积E、循环障碍8、①肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关A、门静脉压力增高B、淋巴液生成过多C、继发性醛固酮和抗利尿激素减少D、低蛋白血症E、水钠潴留9、①在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆管疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞10、①急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的A、1～3小时B、3～6小时C、6～12小时D、12～14小时E、24～72小时11、①我国急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见A、感染B、腹部外伤C、胰管梗阻D、胆石症E、暴饮暴食12、①上消化道出血最常见的病因为A、胃癌B、食管-胃底静脉曲张破裂C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎13、①患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。

外科护理练习题2消化系统

一一…一第三章消化系统疾病病人的护理——一、A1 型题3．重度脱水的失水量占体重的A．>5％B．>10％C．>15％D．>20％E．>25％4．等渗性脱水时，血清钠浓度是A．100～120mmol／LB．110～130mmol／LC．120～140mmol／LD．130～150mmol／LE．150～170mmol／L8．静脉补钾的浓度一般不超过A．0．3‰B．0．3％C．3％D．2‰E．2％20．消化性溃疡的主要症状是A．恶心B．呕吐C．反酸D．嗳气E．上腹痛21．消化性溃疡最常见的并发症是（1、出血:最常见，十二指肠溃疡容易发生，表现为呕血、黑便。

2、穿孔：常见于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和腹膜炎体征；3、幽门梗阻：少数出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡，表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐、宿食，可有营养不良和体重下降症状。

）A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．癌变E．感染22．消化性溃疡合并穿孔常见于（胃溃疡多发生在胃小弯，胃角最多见）A．胃溃疡（十二指肠溃疡多发生在球部）B．十二指肠溃疡C．急性糜烂性胃炎D．急性腐蚀性胃炎E．慢性萎缩性胃炎23．消化道出血临床最常见的病因是A．胃癌B．急性糜烂性胃炎C．消化性溃疡D．胃黏膜脱垂E．促胃液素瘤29．下列哪类患者常出现症状与体征不相符A．胆囊结石B．胆道结石C．胆道蛔虫病D．胆管癌E．胆囊癌30．消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A．禁食B．积极补充血容量C．胃镜止血D．介人治疗E．气囊管压迫止血31．急性胰腺炎，首先升高的是A．血淀粉酶B．尿淀粉酶C．血脂肪酶D．血糖E．血钙32．肝性脑病患者禁用的治疗是A．硫酸镁导泻B．食醋灌肠C．温水灌肠D．肥皂水灌肠E．生理盐水灌肠33．急性胰腺炎的首发症状是A．恶心B．发热C．腹痛D．休克E．呕吐35．在我国引起肝硬化的主要病因是A．病毒性肝炎（乙肝）B．酒精中毒C．胆汁淤积D．遗传和代谢性疾病E．化学毒物或药物36．细菌性肝脓肿的主要临床症状为(1、寒战、高热；2、肝区疼痛；3、消化道及 A．恶心，呕吐全身症状）B．寒战，高热，肝肿大伴疼痛C．局部皮肤凹陷性水肿D．出现黄疸E．可见右膈升高、运动受限37．关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是(1、致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌； A．大部分是胆源性肝脓肿2、胆道系统是最主要的入侵途径和病因，胆 B．致病菌多为G+球菌道所致肝脓肿为多发性，左外叶最多见。

消化系统疾病患儿的护理2-(1)

消化系统疾病患儿的护理2-(1) A1型选择题(单句型最佳选择题)1. 小儿消化系统解剖生理特点不正确的是A.足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力B.新生儿和婴儿的食管呈漏斗状C.婴儿的胃呈水平位D.婴幼儿肝脏右肋下可及1cm～2cmE.2个月小儿可试喂淀粉类食物答案：E2. 小儿胰腺中消化酶出现的顺序是A.羧基肽酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶B.脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、糜蛋白酶、羧基肽酶C.胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶、淀粉酶D.胰蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶、淀粉酶、羧基肽酶E.糜蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、羧基肽酶、淀粉酶答案：C3. 重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.恶心、呕吐B.水、电解质紊乱及全身中毒症状C.大便镜检可见脂肪球、白细胞D.每日大便达10余次E.食欲不振4. 腹泻患儿的饮食护理正确的是A.禁食12hB.静脉补充营养、水分C.继续母乳喂养D.继续添加辅食E.呕吐明显者鼻饲答案：C5. 引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是A.单纯疱疹病毒B.柯萨基病毒C.轮状病毒D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案：C6. 下列哪项不是急性肠套叠的临床表现A.阵发性腹痛B.呕吐C.便血D.头晕头痛E.腹部扪及腊肠样肿块答案：D7. 下列哪种灌肠疗法是肠套叠复位的首选疗法C.钡剂灌肠D.水压灌肠E.盐水灌肠答案：B8. 下列哪项为非电解质溶液A.1.4%碳酸氢钠液B.0.9%氯化钠C.2：1液D.复方氯化钠E.10%葡萄糖溶液答案：E9. 小儿体液的分布与成人不同的是A.间质液的比例较高B.细胞内液的比例较高C.血浆的比例较高D.血浆与间质液含量均高E.间质液与细胞内液含量均高答案：A10. 每100ml口服补液盐，碳酸氢钠的含量是A.0.15gB.0.2gC.0.25gD.0.3g答案：C11. 婴儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒答案：DA2型题(病例摘要型最佳选择题)1. 患儿女，8个月，因腹泻1天就诊。

护考第三章消化系统疾病病人的护理知识点

第三章消化系统疾病病人的护理知识点第一节消化系统解剖生理考点1 消化系统解剖生理◆消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

◆食管三处狭窄：第1处在环咽肌围绕食管的人口处；第2在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管；第3处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。

◆胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成。

泌酸腺由3种细胞组成：壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌碱性黏液，可中和胃酸和保护胃黏膜。

◆小肠的主要功能是消化吸收，小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。

◆结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。

◆肝是人体内最大的腺体器官，主要功能有物质代谢、解毒功能、生成胆汁。

◆胰管与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。

这种共同通路是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

【复习要领】食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。

【温馨提醒】胸中段食管最易发生食管癌；胃液由壁细胞和非壁细胞所分泌的消化液组成；十二指肠球部、胃窦部是消化性溃疡最好发部位；大肠功能主要吸收水分和电解质；胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩和调节胆汁。

第二节口腔炎病人的护理考点2 鹅口疮◆病原体为白色念珠菌，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。

◆临床表现：患儿口腔黏膜覆盖白色乳凝块样片状物，强行剥离后局部黏膜可有渗血；多无全身症状，患处不痛、不流涎、不影响吃奶。

以颊黏膜最常见。

◆治疗要点：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2-3次。

考点3 疱疹性口腔炎◆由单纯疱疹病毒感染所致，多见于婴幼儿，传染性极强，可在集体托幼机构引起小流行。

◆临床表现：起病时发热，继而口腔黏膜有小疱疹，破溃后可形成溃疡，有黄白色纤维分泌物覆盖，多见于齿龈、口唇、舌和颊黏膜。

消化内科护理试题及答案

4.消化系统疾病病人的护理A型题(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤(3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。

(5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染(6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125氏单位B．250氏单位C．500氏单位D．350氏单位E．1000氏单位(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲破裂出血D．腹水E．痔核形成(12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解(17).肝性脑病发生代性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h左右(19).消化性溃疡病的主要临床表现：A．持续性上腹痛B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。

消化系统考试题及答案

东南社区卫生服务中心病房消化系统疾病病人的护理1(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为( )A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于( )A．肺 B．骨 C．肾 D．脑 E．皮肤(3).急性胰腺炎是( )A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当( )A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能 C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。

(5).在我国肝硬化的主要原因是( )A．酒精中毒 B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎 D．营养失调 E．慢性肠道感染(6).对肝硬变病人的护理是( )A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求 C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物 E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是( )A．125苏氏单位 B．250苏氏单位 C．500苏氏单位 D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是( )A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是( )A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是( )A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食 D．餐后炮胀 E．胃部振水音(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现( )A．脾肿大 B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血 D．腹水 E．痔核形成(12).肝昏迷前驱期的主要表现是( )A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．意识错乱E．昏睡但可唤醒(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效( )A．甲氰咪胍 B．阿托品 C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2） E．氢氧化铝凝胶(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后( )A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是( )A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．奥美拉唑 E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是( )A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用( )A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺 D．精氨酸 E．不作处理(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是( )A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h左右(19).消化性溃疡病的主要临床表现( )A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。

温医大内科护理学新版讲义03消化系统疾病病人的护理

消化系统疾病病人的护理第一节慢性胃炎病人的护理（一）病因约90%由幽门螺杆菌感染所引起（二）临床表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振，恶心、呕吐等。

少数病人有呕血与黑便（三）辅助检查胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法（四）治疗原则1.幽门螺杆菌感染引起的应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝喋等和（或）枸椽酸强钾（胶体钮剂）二联或三联治疗。

2.根据病因给予相应处理。

硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑酸药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。

还可用吗丁琳或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。

（五）护理措施L休息急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，应卧床休息；慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。

2.疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛；3.饮食护理如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养第二节消化性溃疡病人的护理临床上十二指肠溃疡（DU）较胃溃疡（GU）为多见。

十二指肠溃疡（DU）可见于任何年龄，但以青壮年居多，胃溃疡（GU）的发病年龄较迟，平均晚10年一、病因幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因；消化性溃疡的最终形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致。

消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因二、临床表现消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点L症状(2)全身症状可表现为失眠、多汗等自主神经功能失调的症状，也可有消瘦、贫血等症状。

2.体征缓解期多无明显体征，发作时可有上腹部局限性压痛点。

3.并发症(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见(2)穿孔多见于十二指肠溃疡表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。

消化系统疾病病人的护理

第37页
（4）用药护理 1）抗酸药氢氧化铝凝胶: 应在饭后l小时和睡前服用，嚼服；乳剂给药前要充分摇匀；抗酸药与奶制品要防止同时服用；
消化系统疾病病人的护理
第38页
2） H2受体拮抗剂药品应在餐中或餐后即刻服用控制速度、注意肝肾功效
3）其它药品奥美拉唑: 防止做注意力高度集中事。
胀痛、隐痛。
消化系统疾病病人的护理
第13页
③疼痛时间: DU: 空腹痛、午夜痛，饭后缓解； GU: 饭后半小时痛，至下餐前缓解。节律: DU: 疼痛进食缓解 GU: 进食疼痛缓解 ④周期性和节律性: 季节性，定点痛。
消化系统疾病病人的护理
第14页
⑤诱因: 饮食不妥、精神担心 ⑥缓解: 进食或用抑酸药。 2.其它胃肠道症状:
第4页
男:女=3.9～8.5:1； DU:GU=4～5:1 二、病因和发病机理胃及十二指肠粘膜损害原因—保护原因失调（天平学说）。正常情况: 保护原因>损害原因；
消化系统疾病病人的护理
第5页
溃疡发生: 损害原因>保护原因； GU: 主要是防御原因减弱； DU: 损害原因增强。（一）损害原因增强 1.胃酸胃蛋白酶分泌增加: 胃酸
起主导作用。
消化系统疾病病人的护理
第6页
2.幽门螺杆菌（Hp）感染
消化系统疾病病人的护理
第7页
3.药品原因糖皮质激素与非甾体类消炎药（NSAID）: 阿司匹林、保泰松、消炎痛等。 4.其它损害原因胃十二指肠反流、吸烟、酗酒、刺激性食物。
消化系统疾病病人的护理
第8页
（二）防御原因减弱 1.粘液--粘膜屏障 2.胃及十二指肠粘膜血液供给 3.粘膜细胞更新能力 4.胃及十二指肠节律运动 5.胃肠道激素, 如前列腺素

消化系统考试题及答案

消化系统考试题及答案东南社区卫生服务中心病房消化系统疾病病人的护理1(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为()A．＜lml B．l-2mlC．2-3mlD．3-4mlE．＞5ml(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于()A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤(3).急性胰腺炎是()A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病(4).肝性脑病病人应当() A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物。

(5).在我国肝硬化的主要原因是()A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染(6).对肝硬变病人的护理是()A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是()A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位(8).急性胰腺炎呈现休克，最首要的治疗步伐是()A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是()A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术(10).最能提醒幽门阻塞的临床表现是()A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现()A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成(12).肝昏迷前驱期的主要表现是()A．轻度性格和行为改动B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．认识混乱E．昏睡但可叫醒(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃卵白酶排泄最有用()A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后()A．＜24hB．24-48hC．48-72hD．＞72hE．出血停止(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是()A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是() A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用()A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是()A．3-4hB．6-8hC．10-12hD．16-20hE．24h左右(19).消化性溃疡病的首要临床表现()A．持续性上腹痛B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。

消化系统疾病病人的护理(一)-2

消化系统疾病患者的护理

内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)

消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

消化

消化系统疾病病人的护理试题及答案

消化系统疾病病人的护理-1_真题-无答案

消化系统疾病病人的护理

主管护师考试题库：消化系统疾病病人的护理1

外科护理练习题2消化系统

消化系统疾病患儿的护理2-(1)

护考第三章 消化系统疾病病人的护理知识点

消化内科护理试题及答案

消化系统考试题及答案

温医大内科护理学新版讲义03消化系统疾病病人的护理

消化系统疾病病人的护理

消化系统考试题及答案

护考第三章消化系统疾病病人的护理知识点