胆道感染病人的护理考点总结
胆道感染的护理措施
胆道感染的护理措施
一、胆道感染的护理措施二、胆道炎症的症状三、胆道感染的易发人群
胆道感染的护理措施1、胆道感染的护理措施
在男性中,要积极的预防为主,其次是饮食上问题。
要注意不要感染导致形成。
如果不幸出现炎症的状况,要马上使用抗菌素。
在一些饮食方面,注意饮食上的习惯。
不要因为饮食而对于食物的暴饮习惯。
尤其是在食物上的节制是非常重要,比如可以在食物中,最好避免吃一些脂肪堆积的食物。
而且吃这类食物后,会因为胆囊收缩原因造成反射性行为。
注意食物的合理作用搭配。
比如肥肉等多油,能够大量出现脂肪的食物最好少吃。
当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
2、治疗胆囊炎常用中药
胆囊是一个具有弹性的囊状器官 ,里面储满胆汁。
它通过胆总管与十二指肠相通 ,当进食时向十二指肠排泄胆汁 ,以助消化。
当胆总管堵塞或病菌作用于胆囊时 ,就会引起胆囊发炎 ,使人患胆囊炎。
老年人患急性胆囊炎较少 ,多以慢性为主 ,为数较多的慢性胆囊炎均有急性发作病史。
慢性胆囊炎是肝胃气滞及湿热内蕴所致 ,治疗应以疏肝理气为主 ,辅以清热化湿。
方药如下 :黄芪、白芍药 ,延胡素、香附、川楝子、郁。
外科护理知识总结 第二十章胆道疾病护理
急性胆囊炎：腹痛：表现为胆绞痛，右上腹持续性疼 痛阵发性加剧，常在饱餐、进食油腻食物或夜间发作， 疼痛可向右肩胛部和背部放射。
临床表现 辅助检查 治疗要点
胆道蛔虫护理
胆道蛔虫病的临床特点为症状重而体征较轻，临床症 状与体征不相符。多见于青少年和儿童 典型症状为突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛， 可向右肩背部放射，有时可吐出蛔虫（恐惧反应）， 可突然缓解， 病人体征轻微，腹软
实验室检查 血常规可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞 增高。 B超 可发现虫体，是首选的检查方法。（检查前禁食 12小时，禁止饮水4小时）
胆瘘：若术后病人出现发热、腹痛等腹膜炎表现，或 腹腔引流管引流出黄绿色胆汁样液体，应疑有胆瘘，
胆道蛔虫考情分析
2011
2012 2013 2014 2015 2016 2017
1
胆道蛔虫的典型症状
1
胆道蛔虫服用驱虫药的时间
1
2
确诊胆道蛔虫的检查方法
1
胆道蛔虫患儿的主要心理反应
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
胆道蛔虫病最主要的临床特点，B超检查前的饮食指导
胆道结石护理
肝外胆管结石：当结石阻塞胆管并继发感染时，可依 次出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为夏柯三联征 腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发 性发作，或持续性疼痛伴阵发性加剧，向右肩背部放 射，Oddi括约肌痉挛所致 寒战、高热：体温可高达39～40℃，呈弛张热。 黄疸：尿色加深，粪色变浅，皮肤瘙痒。
第二十章 胆道疾病护理
胆道感染护理
合理使用抗生素，防止感染扩散
观察患者症状，及时调整治疗方案
加强营养支持，促进患者康复
03
04
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01
02
4
常见护理注意事项
饮食护理
饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物
保持饮食规律，避免暴饮暴食
增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘
增加水分摄入，保持充足的水分摄入
生活习惯
预防并发症
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免熬夜等
01
定期进行身体检查，及时发现并治疗胆道感染
02
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
03
加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
04
提高患者舒适度
保持病房安静、整洁，避免噪音和强光刺激
01
定期为患者翻身、按摩，预防压疮和肌肉萎缩
02
保持患者皮肤清洁、干燥，避免感染
保持良好的家庭氛围：鼓励家属参与患者的护理，提供情感支持和关爱
关注患者的情绪变化：及时发现并处理患者的情绪波动，避免情绪波动影响治疗效果
5
常见护理措施
药物治疗
抗生素：针对细菌感染，选择敏感抗生素
01
解热镇痛药：缓解发热、疼痛等症状
03
抗病毒药物：针对病毒感染，选择抗病毒药物
02
止吐药：缓解恶心、呕吐等症状
04
保肝药：保护肝脏，减轻肝脏损伤
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营养支持：补充营养，提高免疫力
06
物理治疗
热敷：缓解疼痛，促进血液循环
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冷敷：减轻肿胀，缓解炎症
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按摩：缓解肌肉紧张，促进康复
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电刺激：促进肌肉收缩，缓解疼痛
护士核心考点全攻略第三章第十四节 胆道疾病病人的护理
护士核心考点全攻略第三章第十四节胆道疾病病人的护理一、胆囊炎胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。
１.病因:急性胆囊炎主要由于胆囊结石和细菌感染引起；慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作的结果。
２.临床表现(１)急性胆囊炎:①胆绞痛:进食油腻食物后发生右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部放射；②消化道症状:恶心、呕吐、发热，有时可伴有轻度黄疸；③墨菲征阳性；④腹部压痛:右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。
(２)慢性胆囊炎:上腹饱胀、隐痛、反酸、厌油等“消化不良”症状，常被误认为“胃病”；右上腹胆囊区可有轻压痛和不适感。
少数患者可触及肿大的胆囊。
３.辅助检查(１)影像学检查:Ｂ超是首选检查，Ｂ超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚。
(２)实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
４.治疗原则(１)非手术治疗:包括禁食、胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛等，若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。
(２)手术治疗:胆囊切除术。
５.护理问题(１)疼痛:与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。
(２)有液体不足的危险:与不能进食和手术前后需要禁食有关。
(３)潜在并发症:胆囊穿孔。
６.护理措施(１)减轻或控制疼痛:①卧床休息:指导病人采取舒适体位，进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的；②药物治疗:遵医嘱及时合理应用抗菌药物以控制感染；对诊断明确的剧烈疼痛者，给予解痉止痛药以缓解疼痛；③合理饮食:对病情较重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压；对病情较轻且决定采取并非手术治疗的病人，指导其清淡饮食，禁忌油腻食物。
(２)维持水、电解质及酸碱平衡。
(３)并发症的预防和护理:①病情观察:严密监测病人生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化；②减轻胆囊内压力:遵医嘱应用敏感抗菌药物，有效控制感染以减少胆囊内压力，达到预防胆囊穿孔的目的；③及时处理胆囊穿孔。
胆道感染患者护理知识
胆道感染患者护理知识引言胆道感染是指胆道系统内部细菌感染引起的病症。
胆道感染的患者需要得到专业的护理，以便及时有效地管理病情，预防并发症的发生。
本文将详细介绍胆道感染患者的护理知识。
胆道感染介绍胆道感染是由胆道系统内的细菌侵袭引起的疾病。
常见病因包括胆结石、胆道狭窄或肿瘤等。
胆道感染的症状包括发热、腹痛、黄疸等。
早期发现和及时护理对于胆道感染患者的康复至关重要。
护理方案1. 提供舒适的环境给予胆道感染患者一个安静、整洁、舒适的环境，保证充分的休息和睡眠。
注意卫生，定期清洁床单、枕套等物品，并保持室内空气流通。
2. 保持患者安全胆道感染患者可能会出现腹痛或腹部不适的情况，需要保持患者的安全。
确保患者床边有呼叫铃，方便随时呼叫医护人员。
定期检查患者的血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
3. 观察和记录病情护理人员应密切观察胆道感染患者的病情变化。
包括监测体温、腹部疼痛程度、黄疸程度等。
同时详细记录患者的病情、治疗过程和用药情况，为医生提供准确的信息。
4. 按时给药根据医生的嘱咐，按时给胆道感染患者服用抗生素和止痛药等药物。
确保患者按时服用，在用药过程中密切观察患者的反应和不良反应。
5. 促进康复胆道感染康复过程中，饮食和营养摄入对患者的康复至关重要。
护理人员应根据医生的建议，为患者提供合理的饮食和饮水，保证营养的摄入，并密切关注患者的饮食情况。
6. 做好防控措施护理人员应做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等，并注意手卫生。
与胆道感染患者接触后，要及时清洗手部。
7. 提供心理支持胆道感染可能给患者带来身体和心理的痛苦。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
结论胆道感染患者需要得到专业、全面的护理，以提高治愈率和预防并发症的发生。
以上所述的胆道感染患者护理知识是护理人员在护理胆道感染患者过程中应该注意的关键点。
通过正确的护理措施，可以帮助患者更好地康复。
护理人员应在专业医生的指导下，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，提供最佳的护理服务。
胆道感染与胆结石病人的护理
胆道感染与胆结石病人的护理1.定期监测病情：胆道感染与胆结石患者需要定期监测病情，包括血常规、肝功能、胆道相关指标等。
通过监测病情的变化，可以及时调整治疗方案，确保患者的治疗效果。
2.防止并发症的发生：胆道感染与胆结石容易导致一系列并发症，如胆囊炎、胆道脓肿等。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
3.协助患者进行合理饮食管理：饮食管理对于胆道感染与胆结石患者的康复至关重要。
护理人员应协助患者制定合理的饮食计划，避免食用油腻、刺激性食物，增加高纤维和低脂肪食物的摄入。
4.维持足够的液体摄入量：胆道感染与胆结石患者应保持足够的液体摄入量，以促进胆石排出和预防尿路感染。
护理人员应监测患者的水分摄入和尿量，及时纠正水电解负平衡。
5.药物治疗：胆道感染与胆结石患者通常需要联合使用抗生素、解石药物和消炎药物进行治疗。
护理人员应协助医生选择适当的药物，监测患者对药物的反应，避免过敏等不良反应。
6.疼痛管理：胆道感染与胆结石常伴有剧烈的疼痛，影响患者的舒适度和恢复。
护理人员应定期评估患者的疼痛程度，并及时给予有效的镇痛治疗。
7.促进早期康复：胆道感染与胆结石治疗后，患者需要有一个较长的康复期。
护理人员可以协助患者进行康复训练，如运动治疗、呼吸康复等，以提高患者的身体功能和生活质量。
8.宣教和心理支持：护理人员应提供关于疾病知识、治疗方案以及生活方式调整等方面的宣教。
同时，还应给予患者必要的心理支持，帮助他们积极面对疾病，改善情绪和心态。
在胆道感染与胆结石患者的护理中，护士需要密切配合医生，全面评估患者的病情，制定合理的护理计划，并及时观察和记录患者的变化。
同时，还需要与患者进行有效的沟通，提高其对治疗的配合度，促进病情的康复和恢复。
胆道疾病病人的护理培训
胆道疾病病人的护理培训胆道疾病是指胆囊、胆管等胆道系统受到病变或损伤导致的疾病。
常见的胆道疾病有胆囊炎、胆石症、胆管炎等。
对于胆道疾病患者的护理，良好的护理培训是非常重要的，下面我将就此进行详细的介绍。
1.胆道疾病患者的饮食护理胆道疾病患者的饮食护理应以低脂、低嘌呤、低胆固醇为原则。
应避免摄入过多油腻、辛辣、生冷、油炸、烧烤等食物。
可以多食用蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于胆汁的分泌和排毒。
2.注意胆道疾病患者的情绪护理胆道疾病患者常常因疼痛和不适而情绪低落，护理人员需要耐心倾听和安慰，给予患者适当的心理支持。
同时，帮助患者树立积极的心态，增强对治疗的信心。
3.定期观察病情胆道疾病患者需要定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胆囊的压痛点、发热等。
及时汇报医护人员，以便及时调整治疗方案。
4.强调药物治疗的合理用药胆道疾病患者在使用药物治疗时，护理人员需要强调合理用药的重要性。
包括按医嘱用药、遵守剂量、注意药物的不良反应等。
同时要提醒患者遵循规定时间服药，不可随意增减药物剂量。
5.胆道疾病患者的康复护理胆道疾病患者康复护理包括术后恢复训练、体力恢复、饮食调理等。
护理人员需要根据患者的病情和需要，制定相应的康复计划。
同时要给予患者足够的支持和鼓励，帮助其尽快康复。
以上是对胆道疾病患者护理培训的一些基本内容，但实际护理工作中可能还会存在一些特殊情况和需要注意的事项，护理人员需要根据患者的具体情况灵活应对。
给予患者安全、舒适和贴心的护理，有助于提高患者的康复效果和生活质量。
最后，希望护理人员能够不断提升自己的专业知识和护理技能，为胆道疾病患者提供更好的护理服务。
浅析胆道疾病病人的护理
浅析胆道疾病病人的护理胆道疾病是指发生在胆囊、肝胆管及其分支以及胰腺的胆汁淤积与消化酶分泌失调等一系列疾病。
胆道疾病的护理是非常重要的，因为病人的痛苦和生命安全取决于护理质量。
因此，本文将从疾病的护理、病例分析、护理技巧等方面来浅析胆道疾病病人的护理。
一、疾病的护理1.观察病变部位：一些胆汁淤积疾病（如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石等）发病初期症状不明显，但随着疾病的恶化，在疼痛、发热、呕吐、腹胀等症状出现后，家属和患者就会非常担心。
因此，在病人住院期间，护理人员要经常观察病变部位，迅速发现病情变化。
护理人员还要定期测量病人体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，监测病人的病情发展，及早发现和处理并发症，确保病人的安全。
2.保证饮食：由于病人的胆汁淤积，会导致胆汁分泌功能紊乱，导致病人食欲下降，同时消化不良、腹胀、恶心、呕吐等问题进一步加重，因此，饮食对于胆道疾病患者来说非常重要。
一般来说，胆囊疾病患者只能吃清淡易消化的食物。
如豆腐、米粥、白面包、鸡蛋等。
而胆管患者由于胆道狭窄或堵塞会引起胆汁淤积与胆总管胆道炎、胆管结石等，需根据不同的病情，安排不同的饮食方案。
此外，饮食过程中，需要保持病人的心理平衡，情绪愉悦，保证营养的摄入。
3.保持个人卫生：胆道疾病患者需要保持身心愉悦的状态和规律作息，防止劳累过度造成病情恶化。
同时，保持疾病部位的局部卫生也非常重要。
护理人员要帮助患者清洗病区，定期更换服装以避免引起感染。
注意病人口腔和皮肤的卫生，避免交叉感染等。
二、病例分析XX,女，50岁，因患胆管结石住院治疗。
为了治疗疾病，患者接受了胆道镜和胆道球囊扩张术，手术后还需要经常检查消化系统和饮食，以后也需要长期服用药物和定期复查治疗。
在这个病例中，护理人员需要注意以下几点：1.病人术后护理：胆道结石术后饮食管理和术后护理尤为重要。
因为在术后的恢复期内，病人的食欲可能会下降，会更感觉到疼痛，护理人员应该及时帮助病人调整饮食。
胆道感染病人的护理考点总结
胆道感染病人的护理考点总结一、胆囊炎（一）病因（二）临床表现（三）辅助检查首选B超，B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。
（四）处理原则主要为手术治疗，胆囊切除术。
（五）护理问题1.疼痛与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。
2.有体液不足的危险与不能进食和手术前后需要禁食有关。
3.潜在并发症：胆囊穿孔。
（六）护理措施1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法正确。
>>卧床休息>>合理饮食：清淡饮食，忌油腻食物，病情严重者，胃肠减压>>药物止痛——诊断明确剧痛者可用！>>控制感染2.维持体液平衡在病人禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
（七）健康教育1.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。
2.低脂饮食，忌油腻食物，宜少量多餐，避免过饱。
3.定时服药，按期复查。
二、急性梗阻性化脓性胆管炎（一）病因我国最常见的原因是肝内胆管结石，胆管结石是最常见的梗阻因素。
（二）临床表现（三）辅助检查PTC:经皮穿刺胆囊造影术ERCP:经内镜逆行胰腺管造影（四）治疗原则治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并减压。
手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。
胆总管探查+T管引流（五）护理问题（了解）1.体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关。
2.体温过高与胆管梗阻并继发感染有关。
3.低效性呼吸型态与感染中毒有关。
4.营养失调：低于机体需要量与胆道疾病致长时间发热、肝功能损害及禁食有关。
5.潜在并发症：胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭。
胆道疾病护理要点
治疗原则
（二）手术治疗
1．传统胆囊切除术： 适应证：单纯胆囊结石
胆囊结石伴慢性胆囊炎 非手术治疗无效 伴急性并发症（坏疽、穿孔） 2．胆囊造口术 适应证：病情危重、一般情况极差、或术中
胆囊肿瘤、合并妊娠、腹腔内感染 — 既往有腹部手术史及过于肥胖者
治疗原则
5.肝叶切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合 术
适应症：肝内胆管结石反复发作并发感染形成 局限性病灶，同时有肝叶萎缩者
.
49
LC手术程序
.
50
.
51
T管引流示意图
T 型管、Y型管
.
53
护理诊断/问题
1. 体液不足 2. 疼痛 3. 体温过高 4. 营养失调：低于机体需要量 5. 焦虑/恐惧 6. 潜在的并发症：出血、感染、胆瘘、
结
夏柯三联征
石
腹痛
与
寒战、高热
胆
管
炎
黄疸
.
40
临床表现
（1）腹痛 剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作， 或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、 呕吐。由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管平 滑肌及Oddi括约肌痉挛所致 （2）寒战高热 弛张热，体温可高达39～40℃，胆道梗阻继 发感染所致 （3）黄疸 常有尿色变深，粪色变浅；也可出现皮肤瘙痒 （胆盐沉积刺激引起），胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波 动性，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度， 是否并发感染，有无胆囊等因素。
结石的类型及分布
胆道感染患者护理
胆道感染患者护理一概述胆道感染是指胆囊炎和不同部位的胆管炎，分为急性、亚急性和慢性炎症，胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁瘀滞造成，胆道结石是导致梗阻的最主要原因，而反复感染可以促进结石形成并进一步加重胆道梗阻。
本病可单独存在，但多与胆石病同时并存，互为因果。
感染的胆道易形成结石，胆结石如阻塞胆总管则易合并感染，常见病原菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。
对胆道感染患者及时恰当的处理，有助于患者的治疗和康复。
二主要护理问题1.疼痛。
2.发热。
3.皮肤完整性受损。
4.有体液不足的危险。
三护理措施1.疼痛护理症状较轻者应卧床休息，协助其采取舒适卧位，有节律地深呼吸以缓解疼痛。
诊断明确且剧烈疼痛者，可遵医嘱给予解痉镇痛、消炎利胆的药物。
另外，还应遵医嘱给予患者抗菌药物，控制感染。
2.发热护理发热者应卧床休息，减少氧耗量。
出汗多者，应及时更换衣服、床单，保持皮肤清洁、干燥。
还要做好口腔护理，多漱口，保持口腔清洁。
高热者可采用物理降温，或遵医嘱给予药物降温，并监测体温变化。
3.皮肤护理黄疸患者易发生瘙痒，应帮助患者修剪指甲，并嘱咐患者避免搔抓。
还要协助患者定期翻身，预防压疮的产生。
4.维持体液平衡密切监测患者的生命体征，及时记录液体出入量，并根据病情、胃肠减压、中心静脉压等情况，遵医嘱确定补液的种类以及输液量。
5.饮食护理病情较轻、不需要进行手术的患者，应进食清淡、易消化的食物，忌油腻食物。
病情严重、需要手术治疗的患者，术前应禁食，给予胃肠减压。
四健康宣教1.养成良好的饮食习惯，低脂饮食。
2.适当进行体育锻炼。
3.遵医嘱定期复查，如出现疼痛、发热等症状时，应及时就诊。
胆道感染相关知识及护理措施
治疗方案：抗生素治疗、支持治 疗、手术治疗
患者年龄：50岁
病史：既往有胆结石病史
诊断：胆道感染
护理措施：保持卧床休息、监 测生命体征、保持引流通畅、
预防感染等
患者因腹痛、发热、 黄疸等症状入院
经过抗感染、补液 等治疗，病情有所
好转
入院后病情逐渐加 重，出现胆囊肿大、
胆管扩张等症状
出院后需继续观察 病情，定期复查，
随访要求：根据 医生建议，定期 进行电话或门诊 随访，了解病情 变化和治疗效果。
复查项目：包括 但不限于肝功能、 胆道系统超声、 血常规等。
随访内容：包括 但不限于病情变 化、药物副作用、 生活饮食习惯等。
吸烟：吸烟可导致胆道感染，戒烟有助于预防和治疗胆道感染。 饮酒：过量饮酒可导致胆道感染，适量饮酒有助于预防和治疗胆道感染。 饮食不规律：饮食不规律可导致胆道感染，规律饮食有助于预防和治疗胆道感染。 缺乏运动：缺乏运动可导致胆道感染，适当运动有助于预防和治疗胆道感染。
03
实验室检查：包括血常规、肝功能、胆红素 等指标的检测
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内镜检查：如ERCP、胆道镜等，可直接观察 胆道内部情况，协助诊断和治疗
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体格检查：观察患者是否有黄疸、腹痛、发 热等症状
04
影像学检查：如B超、CT、MRI等，可帮助 确定胆道感染的部位和程度
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05
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抗生素治疗： 根据细菌培 养和药敏试 验结果选择 合适的抗生 素
治疗方案：采用 抗生素治疗，如 头孢菌素、喹诺 酮类等，同时给 予支持治疗，如 补液、维持水电 解质平衡等。
病情观察：密切 观察患者病情变 化，如体温、白 细胞计数、腹部 症状等，及时调 整治疗方案。
护士执业资格考试外科护理学复习指导：胆道疾病病人的护理常规
1.病情观察密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑病情加重，要及时报告医师，积极进行治疗。
2.缓解疼痛1）针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素，有针对性的采取措施以缓解疼痛。
先用非药物缓解疼痛的方法止痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物，并评估其效果。
2）指导病人卧床休息，采取舒适卧位。
3.改善和维持营养状态1）入院后即准备手术者，禁食、休息，并积极补充液体和电解质，以维持水、电解质、酸碱平衡。
非手术治疗者根据病情在决定饮食种类。
2）营养不良会影响术后伤口愈合，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。
不能经口饮食或进食不足者，可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，以维持病人良好的营养状态。
4.并发症的预防1）拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑，术前1日晚行清洁灌肠。
观察药物疗效及副作用。
2）肌肉注射维生素K110mg，每日两次。
纠正凝血机制障碍，应观察其疗效及有无副作用出现。
5.心理护理观察了解病人及家属对手术的心理反应，有无烦躁不安、焦虑、恐惧的心理。
耐心倾听病人及家属的述说。
二、术后护理1.病情观察1）生命体征：尤其是心率和心律变化。
2）观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。
3）黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
2.T管引流的护理1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
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胆道感染病人的护理
一、胆囊炎
（一）病因
（二）临床表现
（三）辅助检查
首选B超，B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。
（四）处理原则
主要为手术治疗，胆囊切除术。
（五）护理问题
1.疼痛与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。
2.有体液不足的危险与不能进食和手术前后需要禁食有关。
3.潜在并发症：胆囊穿孔。
（六）护理措施
1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质，采取非药物或药物的方法正确。
卧床休息
合理饮食：清淡饮食，忌油腻食物，病情严重者，胃肠减压
药物止痛——诊断明确剧痛者可用！
控制感染
2.维持体液平衡
在病人禁食期间，根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理
若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提示胆囊穿孔或病情加重。
（七）建康教育
1.合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。
2.低脂饮食，忌油腻食物，宜少量多餐，避免过饱。
3.定时服药，按期复查。
二、急性梗阻性化脓性胆管炎
（一）病因
我国最常见的原因是肝内胆管结石，胆管结石是最常见的梗阻因素
（二）临床表现
（三）辅助检查
PTC：经皮穿刺胆囊造影术
ERCP：经内镜逆行胰腺管造影
（四）治疗原则
治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并减压。
手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的，故手术应力求简单有效，但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因
素。
胆总管探查+T管引流
（五）护理问题（了解）
1.体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压和感染性休克等有关。
2.体温过高与胆管梗阻并继发感染有关。
3.低效性呼吸型态与感染中毒有关。
4.营养失调：低于机体需要量与胆道疾病致长时间发热、肝功能损害及禁食有关。
5.潜在并发症：胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭。
（六）护理措施
1.维持体液平衡
2.降低体温可采用物理降温、药物降温和控制感染。
3.维持有效呼吸
4.营养支持
5.并发症的预防和护理加强观察、注意引流、T管护理、支持治疗、维护器官功能。
6.心理护理倾听
（七）健康教育
1.合理饮食指导病人选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物，避免肥胖；定时进餐可减少胆汁在胆囊中贮存的时间并促进胆汁酸循环，预防结石的形成。
2.自我监测出现腹痛、发热、黄疸时及时到医院诊治。
3.T管护理病人带T管出院时，应告知病人留置T管引流的目的，指导其进行自我护理。