鼻内镜下视神经管减压术的手术配合体会

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鼻内镜在视神经管减压中的应用

时矫正偏曲之鼻中隔，整肥大、修畸形之中鼻甲，除切
钩突．按常规鼻内镜下鼻窦外科手术开放前后组筛窦及蝶窦前壁，仔细检查筛顶、纸样板、蝶窦前壁、蝶窦外侧壁有无骨折，吸净窦腔内积血，寻找视神经管隆突和颈内动脉隆起，以带冲水装置的鼻内镜专用电钻奢薄视神经管内侧壁，时开放部分纸样板除视神经管同去内侧壁全长约１３１ｚ周径骨质，理术野，露视／～／清暴
ａｐｏｃｏｐｉａａｄｃｍｐｅｓｏｓｌ：ｈｐｉｉｒｖｍｅｔｓ１ａｅｎｆｅｔ６ＣｓｓｐｒａｈｆｒｏｔｃｃｎｌｅｏｒｓｉｎＲｅｕｔＴｅｏｔｍｐｏｅｎｃｗａｃｓｓ．ｏｅｆｃａｅ．２
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｈｅｔｖ：Ｔｏｅａｕｔｈｅｓｂｌｙｏｒｎｎｓ［ｅｄｓｏｉａｐｏｃｅｈｉｕｎｌｃｉｃｖｌａｅｔｅｆａｉｉｔｆｔａｓａａｎｏｃｐｃｐｒａｈｔｃｎｑｅｉｉ
Ｊｎｕ２０７（．ＰｎＸｉｏｕ］ｉｈａ３１１Ｄｒａａｈａ）
车祸及其它原因所致的颅脑外伤可致管内段视神经间接损伤，别是外力作用于额部或眉弓上时。内特管段视神经损伤由于其解剖及病理生理上的原因，眶较
ａｄｉｊｒｅ）ｎｎｕｉｓ
Ｏｐｔｃｃｎｌｄｃｍｐｅｓｏｙｔｒｎｎａａｎｓｏｙａｐｒａｈｉａａｅｏｒｓｉｎｂｈｅｔａｓｓｉｅｄｏｃｐｐｏｃ

视神经损伤鼻内窥镜下视神经管减压术

ｔｍｙ，ｃｒｅｌｔａｓｌｔｉｎ．ｓｔＡｆｅ１～２ｙａｓ’ ｆｌｏ — ｕｏｏｎａｒｎｐａａｔｏＲｅｕｌｓｎｔｒｅｒｏｌｗｐ，１ｆｔｅ１ｙｓｗｅｅｓｅ７ｅｓｓｗｔｌａｍｅｌｇａｔ，ａｄ５ｅ — １ｏｈ２ｅｅｒａｖｄ，ａｅｈｃｅｃｉｒａｒｆｓｎａｓ
ｓｇｎｃｌｅｏｓｒｃｉｎｉｈｅｏｌｆｅｔｅｍｅｈｄｉｈｒａｍｅｔｅｍｅｔｏｕａｒｃｎｔｔｏｓｔｎｙｅｃｉｔｏｎｔｅｔｅｔｎｒｕｅｅｏｌｒｉｊｒｅｎｉｃｙ
ｌｒｒｐｕｅ，ａｅｆｏｕｌｒｌｃｒｔｏ３ｃｓｓｏｎｔａｉｇｏｕａｎ— ａｕｔｒ４ｃｓｓｏｃａａｅａｉｎ，ａｅｆｐｅｒｔｎｅｃｌｉｒ
保留时间短、度低和不能很好维持眼压等缺点。我们在实验的粘基础上选择１４６０营养液为主加入２％硫酸软骨素（一定的黏度有和抗氧化作用）低分子右旋糖酐（止角膜水肿）为跟内充填和防作剂，床应用取得满意效果，有制作简便、格低廉和安全有效临具价等优点由于玻璃体的结构和物理化学性质上的特殊性，找理寻想的无炎症反应的眼内充填剂，需做更大的努力。还
ｓｒｃｉｎａｄｉｅｕｔｉｅｅｅｏｅｅｙｎｕｙ．ｅｈｄ１ａｅｔｕｔｎｔｒｓｌｎｓｖｒｐｎｄｅｅｉｊｒＭｔｏｓ２ｃｓｓｏｓｓ（２ｅｅ）ｏｅｅｅａｔｒｒｏｎｄｅｅｉｊｒ，ｎｌｄｎａｅｆＣ — １ｙｓｆｓｖｒｎｅｏｐｅｙｎｕｙｉｃｕｉｇ５ｃｓｓｏＵｉｅＯ

鼻内镜手术护理配合及体会

鼻内镜手术护理配合及体会目的：探讨鼻内镜手术护理的配合。

方法：选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例，对这85例患者进行术前、术中和术后的护理，总结护理经验。

结果：85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合，痊愈50例，有效32例，无效3例，临床护理的总有效率为96.5%。

62例患者对护理工作非常满意，22例患者对护理工作较为满意，1例患者对护理工作不满意，临床护理的总满意率为98.8%。

结论：在鼻内镜手术护理的全过程，通过有效的护理配合以及运用有效的护理方法，能够进一步提高护理的效果，促进护理工作的顺利开展。

[Abstract] Objective：To explore the nursing cooperation of endoscopic surgical.Method：85 cases of endoscopic surgical from January 2012 to December 2013 into the hospital for treatment were selected，these 85 patients were took preoperative，intraoperative and postoperative care，the nursing experience was summarized.Result：85 patients through effective care with endoscopic surgery，recovered 50 cases，effective in 32 cases，no effect in 3 cases，total effective clinical care was 96.5%.62 patients were very satisfied with the work of nursing，22 patients were more satisfied with the work of nursing，1 patient nursing job dissatisfaction，the total clinical care satisfaction rate was 98.8%.Conclusion：In the whole process of endoscopic surgical care through effective care with the use of effective treatments can further improve the effect of care and promote nursing work smoothly.[Key words] Endoscopic；Surgical care；Nursing cooperation；Experience在临床上，鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病是较为常见的疾病，其高发人群为中年和青年，严重的影响到患者的正常工作和生活。

鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效观察

ｓｉｏｎｏｆｏｐｔｉｃｃｎａａｌｏｎｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｐｔｉｃｎｅｖｒｅｉ￣ｕｉｆｅｓ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２ｅｙｅｓｉｔｗｈｃｏｕｎｔ
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｆｔｅｒｔｈｅｏｅｒｐａｔｉｏｎ，ｎｄａｔｈｅｖｉｓｕｌａｃｕａｉｔｙｉｎ１ｏｆｔｈｅ４ｃｓｅａｓｉｔｗｈｎｏｌｉｈｔｇｅｒｐｃｅｐｔｉｏｎｇｏｔｉｍｐｏｒｖｄｅｔｏｌｉｈｔｇｅｒｐ－
２２５０００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＺｈｏｎｇ — ｌｉａｎｇ。Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｒｗｚｌ＠１６３．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｎｌ
维普资讯
中国眼耳鼻喉科杂志２００７年１１月第７卷第６期
３７７
・
临床研究・
鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经
损伤的疗效观察
居富年王中亮关兵薛普翼于爱民
Ｂｔ，ＸＵＥＰｕ・ｙｉ，ＹＵＡｉ — ｍｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｙａｎｓ￣ｈｏｕ

鼻内镜手术护理配合及体会

鼻内镜手术护理配合及体会摘要：目的：探讨鼻内镜手术护理配合的要点及体会。

方法：选取2013年1月至2014年6月期间我院收治的行鼻内镜手术患者50例，回顾分析患者的基本资料与护理配合要点，分析鼻内镜手术护理配合的重要性。

结果：给予患者优质的护理配合后，50例患者手术顺利实施，且治疗总有效率高达100%。

结论：鼻内镜手术护理配合十分重要，护理人员需树立高度责任心，强化自身的护理技能，给予患者最佳的临床护理服务。

关键词：鼻内镜；护理配合；体会随着微创手术技术的发展，鼻内镜在临床上获得了广泛的运用。

鼻内镜术式损伤小、安全性高，术后患者恢复较快。

但虽如此，因鼻内镜手术治疗具有手术操作空间有限，手术难度大等特点，要想顺利完成手术治疗，护理人员需给予患者相应的护理配合[1]。

在本次调查中，笔者将重点分析鼻内镜手术护理配合及体会，详情如下所示：1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2014年6月期间在我院实施鼻内镜手术患者50例，其中男34例、女16例，患者年龄为18~54岁，平均（35.8±2.4）岁。

其中鼻窦炎患者30例、鼻息肉患者20例。

1.2方法1.2.1手术方法术中以 2％利多卡因对局部黏膜进行局麻浸润麻醉，手术步骤参照meseerklingcr术式，依次切除钩突、开放前筛窦、开放上颌窦、开放和切除后组筛窦、开放额窦、开放蝶窦。

其中对于伴中鼻甲增生息肉样变或息肉形成患者，需联合切除中鼻甲部分。

对于伴鼻中隔偏曲者，需行鼻中隔矫正术。

术后以明胶海绵对术腔进行填充。

1.2.2手术护理配合（1）术前心理护理。

手术前与患者进行交流沟通，向患者介绍基本的手术流程与术中注意点，使得患者有所心理准备。

可向患者讲解以往治疗成功的病例，增加患者的手术信心，减轻患者内心的恐惧。

（2）术前准备。

全麻手术患者需于术前8h禁食禁饮，局麻者可少量饮食。

为患者进行鼻毛修剪，做好相应的术前准备。

检查手术治疗器械是否可正常使用，并在术前检查手术仪器、医疗器械是否准备完善，保障手术的顺利进行。

65例鼻内窥镜视神经减压的手术配合

２护理
骨折、颔骨骨折等，致严重的视力下降或失明。内窥镜视神上导鼻
２１术前护理．
经减压术具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、手术程序化及创伤小、恢复快、面无切口等优点，颜在临床上已广泛应用［本院于２１。
２００３年５月～０７年４月间收治此类患者６２０５例，采用鼻内窥镜视神经减压术，前准备完善、中密切配合，得良好会报告如下。
１临床资料
２１心理护理．．１
外伤性视神经病视力障碍严重，伤后立即发生
时间１－２。１３ｄ
２１术前准备．２．
① 手术间的准备：用仪器设备齐全、积宽选面
敞手术间，节温度为２ ℃～５Ｃ湿度４％～０手术开始前，调０２￣，０６％。巡回护士尽可能备齐术中所需物品，免手术进行中因用物准备不避
或伤后数分钟、数小时出现，部分患者可伴有颅脑损伤表现。有资
料显示，乎所有患者术前均有焦虑、张情绪，其是由于外伤几紧尤
引起视力骤然下降者。手术室护士进行术前访视时，向患者及应
家属讲解手术室的环境、术的优缺点、术的可靠性，细说明手手详
手术过程、间、醉方法、后注意事项［对不同文化程度的患时麻术４１。本组病例共６人，皆为外伤性的单侧视神经受５

经鼻内镜行视神经管减压的手术配合体会

２１ＮＯ１０２６
ＣＩＡＦＲＩＮＭＤＣＬ面ＨＮＯＥＥＩＡＧ
论
著
经鼻内镜行视神经管减压的手术配合体会
奏四川省达州市中西医结合医院手术室，ｌＩ州￣ｌｉ；达
ｓｒｅｎｅｕｅｓｒｉａｏｌａｉｎ．ｅｈｄｔｓｅｔｅｙｒｖｅｄ３ａｅｆｔｕｔｃｏｔｅｒｐｔｙｗｒｒａｅｕｇｒａｄｒｄｃｕｇｃｌｃｍｐｉｔｓＭｔｏｓＲｅｒｐｃｉｌｅｉｗｅ３ｃｓｓｏａｍａｉｐｉｎｕｏａｈｅｅｔｔｄｙｃｏｏｖｃｅ
【要１目的分析和总结经鼻内镜行视神经管减压手术配合特点，高手术配合质量，少手术并发症。方法摘提减
结３例（４眼）伤性视神经病变患者采用鼻内镜下填塞肾水棉片，除钩突，放筛泡，除全部前、组筛窦气房，大３３外切开清后扩蝶窦前壁，找视神经管，钻磨削压迫视神经管的骨质，除视神经管周围的碎骨片、塞鼻腔等视神经管减压手术配合寻用清填
ｉｍｐｏｅｎｖｒｉｇｄｇｅｓｎｅｉｕｏｌａｉｎｃｕｒｄｉ．ｎｌｓｎＥｄｓｏｉｏｔｅｖｅｏｒｓｉｎｌｅｔｕｔｉｒｖｄｉａｎｅｒｅ，ｏｓｒｓｃｍｐｉｔｓｏｃｒｅｎＣｏｃｕｉｎｏｃｐｃｐｉｎｒｅｄｃｍｐｅｓｏｉｒ — ｙｙｏｃｏｏｃｎａｍａｕｃｅｏｅ，ｔａｍｅｔｏｐｉｅｅｄｍａｅｉａｂｔｒｍｅｈｄ，ｑｉｋｒｃｖｒｒｔｎｆｏｔｎｒａｇｓｅｔｔｏ．Ａｄｑａｅｐｅｐｒｔｅｐｅａａｉｎｓｔｎｕｅｈｇｙｅｃｖｅｅｕｔｒｏｅａｉｒｐｒｔ，ｉｏｅｓｒｉｈ— ｖｏ

经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床体会

经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床体会摘要】目的鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经病的疗效。

方法对4例视神经损伤视力无光感患者，采用鼻内镜下视神经减压术治疗。

结果术后观察3月以上，全部病例术后仍无光感。

伤侧鼻腔无其他相关并发症。

结论经鼻内镜视神经减压术对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的视神经损伤患者虽有挽救视力的可能，影响视力恢复因素仍复杂。

【关键词】视神经损伤鼻内镜外科手术视神经减压术【中图分类号】R774.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0236-02外伤性视神经损伤（traumatic optic neuropathy，TON）是指外力通过眼球或颅骨的移位传递给视神经造成的损伤。

根据其发病机制可分为直接损伤和间接损伤。

临床上以间接损伤常见[1]。

头部或颌面部的外伤常可造成视神经管骨折，这类患者通常伴有伤侧视力障碍或失明，如不及时救治，可能导致永久性的失明。

目前，早期应用大剂量糖皮质激素冲击疗法和视神经减压术仍是治疗外伤性视神经病变的主要手段。

经鼻内镜外科手术行视神经减压术是随着鼻内镜技术发展而出现的一种治疗方法，耳鼻咽喉头颈外科医师最为常用。

2012年10月至2013年3月我科采用经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤4例，现将结果报道如下：1 、资料和方法1.1 一般资料 4例外伤性视神经病变患者，均无光感，均为男性，平均年龄37岁。

致伤原因：车祸伤3例，他人打伤1例，并发颅脑损伤3例。

入院时均入住我院神经外科，经治疗后，以颌面部多发性骨折转入我科。

外伤后即刻失明3例，渐进性失明1例。

伤后至手术时间均超过20日。

术前予完善眼眶、颌面部三维CT，提示视神经管骨折2例。

术前视力检查均无光感，患眼直接对光反射消失，间接对光反射存在。

1.2 手术方法全身麻醉后，应用0°、30°鼻内窥镜，取患侧鼻腔入路，均采用Messerklinger术式，切除钩突、部分前筛、全部后筛，咬除蝶窦前壁，暴露蝶窦顶壁、外侧壁，寻找视神经突隆标志，用美敦力动力系统金刚石钻磨薄视神经管内侧壁骨壁至淡蓝色半透明状，神经剥离子和刮匙小心剥离、清除剩余骨壁，尽可能显露视神经管周径1/2以上，切开总腱环，视情况切开视神经鞘膜，术腔填塞纳吸棉。

鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效观察

Ｉ３疗效评定标准．
按照标准视力表将视力分为无光感、
光感、眼前手动、眼前指数和能见５个级别。对术后３个月的视力提高１个级别为有效，高２个级别及以上者为显提效，有效和显效视为视力改善，视力无进步为无效。
２结果
２１００年９月
中国民康医学
ＭｅｉＭｏｒ￣ｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｈｄｃＪｕｎｆＣｉｅｅＰｏｌＭｔ
Ｓｐ．ｅ２０１０Ｖ＿Ｊ２２ＳＨＭＮｏ．８０．１
第２２卷
下半月
第１期８
【临床研究】
鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效观察
临床上比较倾向于经鼻内镜鼻内筛蝶视神经减压术，此手术优点是： ①手术先行蝶筛切除术，因筛蝶窦均无炎症，中又术很少损伤筛前、筛后动脉及其他较大的血管，手术时间比经鼻外眶筛蝶窦进路明显缩短； ②手术标志清楚，视野清晰，进路直接，术后处理简单，面部不留疤痕，易为患者接受。在近年来研究中，提到影响预后的因素有以下几点： ①伤后视力障碍的程度：伤后有光感者其神经元存活，光感者其神经无元存活很少，甚至全部凋亡。伤后无光感者视力恢复率一般在４％以下，０而光感以上者视力恢复率在６％一０ｏ８％之间。
２５２～１岁，中位年龄３５岁。车祸致伤６例，高处坠落１例，暴力致伤１；为单侧损伤，中右眼５例，眼３例，例均其左外伤时间２２；昏迷３ｉ３， —１ｄ伴ｍｎ～ｄ３例不伴昏迷５例，术前

经鼻内镜视神经减压患者的围手术期护理28例

经鼻内镜视神经减压患者的围手术期护理28例视神经减压手术是一种常见的神经外科手术，用于治疗视神经疾病，如视神经脊髓炎、视神经瘤等。

然而，术中术后的护理对于手术的成功恢复具有至关重要的意义。

以下是一篇关于经鼻内镜视神经减压患者的围手术期护理的文章，总结了28例患者的经验，供医护人员参考。

术前准备：1. 患者需要在手术当天清晨4-6小时内不进食、少饮水，以减少恶心和呕吐的风险。

术前检查需要测量患者的体重、身高、体温、血压、心率等生命体征，尤其是对于年龄较大、基础疾病较多的患者需要进行心电图、肺功能、血常规、肝肾功能等全面的生化检查。

2. 患者需要进行麻醉相关的咨询和评估。

对于普通麻醉、局部麻醉或联合麻醉的选择需要根据患者的病情、术者的经验和医疗设备的资质进行综合考虑。

如果患者需要全麻，需要在术前进行预防性呼吸机辅助治疗和镇静药物的应用。

术中护理：1. 术中护士需要严格执行无菌操作，并及时报告术中血压、心率等生命体征的变化，并协助医师处理突发情况，如出血、心律失常等等。

2. 在手术过程中，应尽可能采用自体鼻腔粘膜进行修补，以减少手术损伤对患者的影响。

同时，在术中需要注意保护患者的眼睛、脑组织等关键器官，避免损伤和感染的风险。

3. 术中需要使用支持性疗法，如输液、输血、抗感染等措施，并根据患者的具体情况进行个性化的调整。

1. 术后需要密切观察患者的生命体征和神经功能的变化，并检查手术缝合处是否发生感染、脱落等情况。

对于有出血、感染、呼吸困难等并发症者需要及时处理，确保患者的安全和恢复。

2. 术后应加强患者的营养和饮水，适当调整饮食结构，并根据患者的具体情况进行补液、补充电解质等治疗。

3. 术后需要开展早期康复训练，如深呼吸、肢体活动、站立、行走等锻炼，有助于促进患者的身体恢复和减轻并发症的风险。

总结：经鼻内镜视神经减压手术是一种相对安全、有效的神经外科手术，对于视神经疾病的治疗有着重要的意义。

在围手术期的护理中，需要注意患者的营养、饮水、手术缝合处的处理、并发症的预防等方面。

一例鼻内镜下视神经减压术的护理体会

一例鼻内镜下视神经减压术的护理体会鼻内镜下视神经减压术是耳鼻喉科的一种新术式，具有视角广阔、视野清晰、操作精密、创伤轻微等优势[1]。

但是，因为该术式的操作存在一定的难度，因此除了不断提高术者的操作技术外，还应加强围术期的护理干预，以确保手术的顺利与成功。

基于此，本文就我院2019年1月2日收治的一例鼻内镜下视神经减压术患者的护理过程及效果展开回顾性分析，见下述汇报。

一、所用资料与方法（一）一般资料选取2019年1月2日我院耳鼻喉科诊治的1例行鼻内镜下视神经减压术患者为研究对象。

男，14岁，因“外伤后左眼失明3天”入院。

入院前3天，患者骑摩托车不慎摔倒后致左眼失明，光感消失，遂至云南省保山市人民医院就诊，予口服药（具体不详）治疗，患者觉上述症状未见缓解，为求进一步诊治至我院，门诊以“左眼视力损伤失明”收入外科。

自患病以来，患者神清、精神可，饮食、睡眠尚可，大小便正常，近期体重未见明显变化。

入院查体：T：36.4℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：108/76mmHg。

舌质红，舌苔薄白，脉象滑。

神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。

气管居中，甲状腺未触及肿大。

胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗言及胸膜摩擦音，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。

腹部外形正常，肝脾肋下未触及，肾脏未触及，脊柱四肢未见异常。

神经系统生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查：鼻中隔基本居中，下鼻甲稍肥大，左侧鼻腔可见少量脓性分泌物。

辅助检查：颅脑CT提示左额骨骨折，累及左前颅窝底，左侧蝶骨大翼、眶外侧壁骨质欠连续，左侧额窦、筛窦及双侧碟窦积血，颅内气泡；左额硬膜外小血肿；双侧小脑幕密度稍增高。

术前诊断：1.左眼失明：视神经受压？；2.左额骨骨折；3.左前颅窝底骨折；4.左侧蝶骨大翼、眶外侧壁骨折；5.硬膜外血肿。

手术程序：患者取平卧位，全麻生效后常规消毒铺巾，安置导航系统。

以2%丁卡因+0.1%肾上腺素棉片行左侧鼻腔黏膜收敛；切除左侧钩突，向后开放筛窦，见其内积血，开放后方碟窦，见其窄小气化欠佳，碟窦外侧壁骨折[2]。

经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的护理体会

经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的护理体会摘要：目的探究综合性护理在经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的应用效果。

方法从2015年3月~2018年6月我院收治的创伤性视神经病患者（均应用经鼻内镜视神经减压术治疗）中抽取15例为本次研究对象，数字表法分为A组（10例）、B组（5例），分别开展常规护理、综合性护理，比较护理总有效率、满意度评分。

结果B组患者护理后总有效率为95.35%比A组77.5%高，满意度评分（92.4±3.2）分高于A组（87.6±2.4）分，有统计学差异性（P＜0.05）。

结论创伤性视神经病应用经鼻内镜视神经减压术治疗期间采取综合性护理，提高了总有效率，患者满意度高，值得推广。

关键词：经鼻内镜视神经减压术；创伤性视神经病；护理创伤性视神经病是一种外伤性眼病，属于颅脑外伤多发性并发症之一。

创伤性视神经病的发生，危害了人们视力，降低了人们生活质量，对人们日常生活造成巨大的影响。

经鼻内镜视神经减压术是创伤性视神经病的常用治疗方法之一，在治疗过程中对患者实施综合性护理，可以提高治疗效果，改善护患之间的不良关系。

为探究综合护理在创伤性视神经病变患者应用经鼻内镜视神经减压术治疗中的干预效果，本次研究分组观察15例创伤性视神经病患者，现对结果报道如下。

1资料与方法1.1基础资料采取数字表法对15例我院2015年3月~2018年6月收治的创伤性视神经病（经鼻内镜视神经减压术治疗）患者分组观察，纳入标准：确诊为创伤性视神经病，符合经鼻内镜视神经减压术治疗指征，所有患者均单眼患病，医学伦理会对研究申请批准；排除标准：合并严重感染性疾病，合并青光眼、屈光不正等疾病[1]。

A组：10例，男7例，女3例，年龄范围27~76（47.9±3.2）岁；B组：5例，男3例，女2例，年龄范围24~71（48.1±2.6）岁。

统计学对参选患者资料数据分析，有可比性无统计学差异（P＞0.05）。

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病的临床护理方法

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病的临床护理方法【摘要】目的：探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病的临床护理方法，旨在促进患者早日康复。

方法：选择2020年1月至2021年12月期间本院接受的鼻内镜下视神经减压术治疗的外伤性视神经病患者70例，按随机分组对照研究，观察两组护理效果。

结果：观察组治疗总有效率均高于对照组，对护理满意度高于对照组，上述数据组间对比差异明显（P<0.05）；所有患者术后均未出现明显并发症。

结论：经鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病效果显著，配合针对性护理干预，可进一步促进患者康复，明显改善患者视力，提高患者对护理工作的满意度，临床应用价值显著。

【关键词】鼻内镜；视神经减压术；外伤性视神经病；针对性护理；视力；临床效果鼻内镜下视神经减压术可有效解除外伤性视神经病的压迫症状，促进神经的修复，临床疗效显著。

但该手术毕竟是有创手术，需要进行良好的护理干预，方能保障治疗效果，促进患者早日出院。

故我院针对2020年1月至2021年12月期间本院接受的鼻内镜下视神经减压术治疗的外伤性视神经病患者采取不同护理方法对照研究，主要探讨针对性护理干预对这类患者的应用效果，现将结果报道如下：1.研究资料及方法1.1研究资料选取我院2020年1月至2021年12月期间本院接受的鼻内镜下视神经减压术治疗的外伤性视神经病患者70例，按随机分组对照研究，其中对照组患者35例，男16例，女19例；年龄在36-79岁,平均(57.53±3.71)岁。

观察组患者35例中，男14例，女21例；年龄在37-72岁,平均(54.53±3.82)岁。

两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法对照组实施常规护理。

观察组实施针对性护理，具体如下：①心理护理，多数患者发病后影视力在短时间内急剧下降，极易导致其出现各种负性情绪。

此时，护理人员应全面评估患者心理状态，实施针对性心理疏导。

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床体会

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床体会
王文超;皇甫辉
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2011(1)7
【摘要】目的总结鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床经验.方法回顾性分析鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病30例(31眼)的临床资料,随访6～18月,观察术后视力情况.结果 30例(31眼)外伤性视神经病患者,其中9例术后无光感,3例术后仅恢复光感,其它患者视力均有不同程度改善.结论通过CT检查和术前视力评估,严格掌握手术适应证,及时行鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病切实有效.术前充分准备、术中细致操作,可减少手术并发症的发生.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】王文超;皇甫辉
【作者单位】山西医科大学,山西,太原,030001;山西医科大学,山西,太原,030001【正文语种】中文
【中图分类】R774.6
【相关文献】
1.鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效观察 [J], 韩守贞
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5.经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效分析 [J], 张洪涛;候伟坚;曾宪平;左可军;徐睿;陈合新
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局部麻醉鼻内窥镜下经筛、蝶窦视神经管减压术体会

局部麻醉鼻内窥镜下经筛、蝶窦视神经管减压术体会
李长清;李胜玉;王风祥;孙焕平;荣运久;卜振富;秦时强;陶志宇
【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》
【年(卷),期】2000(7)3
【总页数】1页(P186-186)
【关键词】鼻内窥镜;视神经管减压术;麻醉
【作者】李长清;李胜玉;王风祥;孙焕平;荣运久;卜振富;秦时强;陶志宇
【作者单位】中国人民解放军第89中心医院耳鼻咽喉科;山东潍坊中国人民解放军第89医院眼科;山东潍坊中国人民解放军第89医院神经外科;山东潍坊中国
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
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经鼻内镜视神经减压患者的围手术期护理28例

经鼻内镜视神经减压患者的围手术期护理28例引言视神经病变是临床上常见的神经系统疾病之一。

视神经减压手术是治疗视神经病变的有效方法之一，该手术常需在鼻腔内进行。

围手术期护理对于手术后的恢复和治疗效果至关重要，本文将对经鼻内镜视神经减压患者的围手术期护理进行探讨。

1. 术前准备1.1 宣教手术患者应在术前进行针对性的宣教工作，包括手术的基本流程、注意事项、麻醉方式、麻醉后的恢复等，消除患者的焦虑和恐惧心理，增强患者对手术的信心和合作性。

1.2 营养支持手术患者应在术前适当的进食，以保证手术前的营养状态，术前12小时停止进食，术前2小时禁止饮水，避免手术过程中发生呕吐和误吸。

手术所需的器械和药品应提前准备，保证手术过程顺利，针对性的药品和监测设备应提前准备好，以便在需要时能够立即使用。

2. 术后护理2.1 监测手术结束后，应对患者进行监测，在监测过程中注意观察术后恢复情况，如意识状态、呼吸、血压、心率等指标的变化情况，及时采取相应措施。

2.2 休息手术后应保证患者充足休息，促进伤口愈合和身体恢复，避免患者过度劳累，情绪波动等因素对恢复造成不良影响。

2.3 饮食手术后应保证患者适当进食，以加速体内能量的恢复和手术创面的愈合，饮食应以易于消化的软食为主，避免辛辣、刺激性食物，及时补充水分。

2.4 活动手术后应积极促进患者的活动，帮助患者进行肢体运动，预防术后血栓的形成，促进循环系统的恢复，并帮助患者减轻术后疼痛。

2.5 感染预防手术后应注意预防感染的发生，保持创面的清洁干燥，避免创面出现渗出液，定期更换敷料，并进行必要的消毒和抗感染药物治疗。

2.6 精神关怀手术后应特别关注患者的心理状态，积极帮助患者缓解焦虑和恐惧，对患者进行必要的情绪支持，以便促进患者的身体恢复和治疗效果的提升。

结论。

鼻内镜下治疗5例眼眶视神经管骨折患者的护理体会

鼻内镜下治疗5例眼眶视神经管骨折患者的护理体会摘要】目的：总结眼眶视神经管骨折的个性化护理方法和措施，更好地为患者提供优质护理服务。

方法：为使得患者积极主动并配合手术治疗，对5例视神经管骨折的患者采取个性化的临床和心理护理，观察患者的疗效及满意度。

结果：个性化的临床和心理护理使得5例患者均积极接受并顺利完成视神经管减压的手术治疗，减轻患者经济负担的同时也提升了患者对护理人员的满意度。

结论：加强对眼眶骨折患者的个性化临床和心理护理，提高服务质量，减少患者心理负担，为手术治疗成功提供一个重要保障。

关键词：眼眶骨折；视神经管；心理护理引言眼眶骨折患者可出现不同程度地眶内出血、血肿、结膜下淤血、眼球运动受限或严重的视力障碍等问题，损害患者的视力健康，影响日常生活[1-2]。

视神经管骨折对视力影响很大，早期治疗是患者术后视力恢复很关键的一步，但很多患者由于根本就不了解医学知识，所以内心里对手术是感到害怕和担忧的，术前对患者进行个性化的心理和临床护理有助于减少患者心理负担，使得患者积极并配合医护人员的治疗。

本文旨在总结视神经管骨折的个性化护理方法和措施，从而为患者提供更为优质的护理服务。

1 临床资料研究对象是选取2016年1月至2019年1月期间在乌鲁木齐军区总医院北京路临床部明确诊断为视神经管骨折且行鼻内镜下视神经管减压术的5例患者。

男性4例，女性1例；年龄范围为25至55岁，平均年龄为(40+5.8)岁；5例患者在初次就诊时视力基本已丧失，且均为单眼发生的视神经管骨折，3例为右眼，2例为左眼。

2 术前护理2.1 一般护理 (1)视神经管骨折的患者入院时视力基本丧失，患者自入院至出院所需的时间相对其他疾病患者要长，护理人员在患者入院时即需要向患者及其家属交代医院分布情况，告知患者医院的规章制度并要求患者自觉遵守。

(2)入院时即对监测患者体温、脉搏、心率及血压等。

协助患者完善血常规、大小便常规、心电图、传染病、胸片、凝血功能及眼眶CT等相关检查。