广东省2016年中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15试题

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2016年下半年安徽省中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15试题

2016年下半年安徽省中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、寒邪客胃型胃痛的主要临床表现是A．胃痛暴作B．喜温喜按C．胃脘胀痛D．胃脘灼热E．攻撑作痛2、可用于结肠癌普查的检查是A．直肠指诊B．X线钡剂灌肠C．大便潜血试验D．CEAE．乙状结肠镜3、慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法是（）A．间歇高浓度B．持续高浓度C．间歇低浓度D．持续低浓度E．面罩持续吸氧4、某男，65岁。

有胃溃疡史1年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。

宜首选A．远志B．石菖蒲C．酸枣仁D．五味子E．百合5、患者，女，35岁。

寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。

尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。

应首先考虑的诊断是____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．肾结核E．肾脓肿6、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A．清音B．鼓音C．实音D．浊音E．过清音7、某男，52岁。

烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。

宜首选A．决明子、代赭石B．朱砂、黄连C．钩藤、天麻D．牡蛎、磁石E．酸枣仁、柏子仁8、产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是（）A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周9、患者．男，22岁。

因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。

查体：急性热病病容，T：39.5℃，双肺呼吸音低，心率102次/分，律齐。

X线胸片示：左上肺大片片状阴影，白细胞18×109/L。

治疗应首选的药物是____A．青霉素B．输液加给氧C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．利巴韦林(病毒唑)加退热药10、可作为眼科外用药的是A．芒硝B．朴硝C．玄明粉D．火硝E．白矾11、某女，50岁。

头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。

针灸治疗的主穴是A．百会、风池、足三里B．百会、列缺、太阳C．百会、头维、风池D．百会、太阳、风池E．百会、三阴交、风池12、月经血呈不凝状态的原因是A．月经量多B．有宫颈黏液C．含有前列腺素D．含有大量纤溶酶E．含有脱落的阴道上皮细胞13、男性，8岁。

2017年河北省中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15试题

2017年河北省中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15试题一、单项选择题1、某女，46岁。

咳嗽月余，表现为气逆而咳，引胁作痛，面赤咽干，心烦易怒，苔黄少津，脉弦数。

针灸取穴为A．肺俞、尺泽、列缺、太冲B．肺俞、太渊、三阴交、行间C．肺俞、太渊、三阴交、膏盲D．肺俞、太渊、三阴交、阴陵泉E．肺俞、尺泽、列缺、大椎2、继发性不孕的中医病名是A．全不产B．断绪C．阻病D．暗产E．避年3、患者的权利中不包括A．经济免责权B．平等医疗权C．疾病认知权D．法律诉讼权E．知情同意权4、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气5、人类肺痨的致病菌是____A．鸟型结核菌B．人型结核菌C．牛型结核菌D．鼠型结核菌E．狗型结核菌6、患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脉弦。

治疗应选用A．杏苏散B．麻黄汤C．止嗽散D．小青龙汤E．百合固金汤7、某女，22岁。

平素嗜食辛辣，消谷善饥，胃脘嘈杂，恶心口苦，齿龈肿痛，大便秘结。

其病机是A．胆经郁热B．小肠湿热C．胃热炽盛D．肝火上炎E．肺热炽盛8、主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是A．毛细血管搏动征B．主动脉瓣第二心音亢进C．主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音D．枪击音和杜氏双重杂音E．心浊音界呈靴形9、患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。

其证候是（）A．气滞B．气虚C．气陷D．气微E．气逆10、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用____A．保健药品B．消毒药剂C．有禁忌症的药品D．副作用大的药品E．麻醉药品11、下列关于传染性非典型肺炎的临床表现，错误的是A．起病急，以发热为首发症状，热程为1～2周，病程进入2～3周后，发热减退B．有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分病人有腹泻症状C．起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音D．病情于10～14天达到高峰，出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难E．起病后常伴有严重上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕12、某女，33岁。

【VIP专享】原发性肝癌规范培训考试题[1] 2

C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 骨骼 8. 原发性肝癌最常见的肝外转移部位是： B A 骨髂 B肺 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 脑内 9. 原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：A A 门静脉 B 肝静脉 C 肝动脉 D 肝内淋巴结 B 脾门淋巴结 C 左锁骨上淋巴结 D 肝门淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结 11. 大多数原发性肝癌病人的首发症状是： A A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 腹水 E 消瘦 12. 有关原发性肝癌的描述哪项不正确： D A 可无任何症状和体征 B 可以急腹症为首发表现 C 黄疸是 III 期表现 D 贫血是重要临床表现 E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值 13. 哪项是小肝癌定位的最好方法： B A B 型彩色超声波 B 肝动脉碘油造影结合 CT 检 C CT 检查 D 同位素扫描 E 腹腔镜检查+病理活检 14. 诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是： A A AFP B AKP C GGT-II D AIF
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅六蛔寄.内列察读、虫生出蚯材让标容生3根常蚓料学本教活.了据见身：生，师的2、解问的体巩鸟总看活形作用蛔题线的固类结雌动态业手虫自形练与本雄学、三：摸对学动状习人节蛔生结4、、收一人后物和同类课虫活构请一蚯集摸体回并颜步关重的动、学、蚓鸟蚯的答归色学系点形教生生让在类蚓危问纳。习从并状学理列学平的害题线蚯四线人归、意特出四生面体以形蚓、形类纳大图点常、五观玻存表及动的鸟请动文本小引以见引、察璃现，预物身类 3学物明节有言及的、导巩蚯上状是防的体之生和历课什根蚯环怎学固蚓和，干感主是所列环史学么据蚓节二样生练引牛鸟燥染要否以举节揭到不上适动、区回习导皮类还的特分分蚯动晓的同节于物让分答。学纸减是方征节布蚓物起一，课穴并学蚯课生上少湿法。?广的教，些体所居归在生蚓前回运的润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原的4蛔，处目类习和活环.近在成前题蚯的因？了虫以。标就生体的节身其实端并蚓快及触解寄上知同物表内特动体结验和总利的慢我摸蚯生适识人学有容点物前构并后结用生一国蚯蚓在于与类的什，的端中思端线问活样的蚓人飞技有基么引进主的的考?形题环吗十体生行能着本特出要几变以动，境？大节活的1密方征本“特节化下物.让并为珍近习会形理切法。课生征有以问的小学引什稀腹性态解的。2课物。什游题主.结生出么鸟面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等，于些特适。蛔章形殊形征板，这资是穴疾点于可虫我态结式。书生种料光居病是寄的们结构，五小物典，滑生？重生鸟内学构，学、结的型以还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱是如原活生结了功颜消固类构线鸟粗形何因的存构腔能色化练适特形护糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种

2016年上半年广东省中医综合《中医基础综合考试试题

2016年上半年广东省中医综合《中医基础综合考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、胆郁痰扰的审证要点不包括A．失眠B．惊悸C．眩晕耳鸣D．腹胀2、《素问·六元正纪大论》所说的“用寒远寒，用凉远凉”是指A．调整阴阳B．治病求本C．因时制宜D．因地制宜E．阳虚之人慎用寒药3、病人发热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，脉象浮数，治宜选用A．川芎茶调散B．银翘散C．藿香正气散D．玉枢丹4、胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用A．青皮、陈皮B．旋覆花、郁金C．延胡索、香附D．绿萼梅、川楝子E．柴胡、枳壳5、善于清透阴分伏热，治疗无汗之骨蒸的药物为A．赤芍B．青蒿C．牡丹皮D．地骨皮6、何经“气盛则身以前皆热”A．手少阴心经B．足阳明胃经C．足太阴脾经D．足厥阴肝经E．冲脉7、月经量少，面色萎黄，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡。

诊为A．气不摄血证B．心肝血虚证C．心脾两虚证D．脾不统血证8、脏与腑最根本的区别是A．实质性脏器和非实质性脏器B．空腔性脏器和非空腔性脏器C．与水谷直接接触和不与水谷直接接触D．贮藏化生精气和传化水谷9、吴茱萸汤与小建中汤的组成药物中均含有A．人参B．生姜C．桂枝D．芍药E．炙甘草10、玉女煎的组成药物是A．生地、玄参、麦冬、知母、牛膝B．熟地、玄参、麦冬、知母、牛膝C．生地、熟地、麦冬、知母、牛膝D．生地、熟地、玄参、麦冬、知母E．以上都不是11、耳鸣耳聋的病因与下列何项无关A．肾精亏虚B．情志失调C．风热外袭D．脾胃湿热E．心气不足12、蒲公英具有而紫花地丁不具有的功效是A．凉血利咽B．消痈散结C．利湿通淋D．疏散风热E．凉血消斑13、下列各类药中，具有沉降药性的是A．活血祛淤(瘀)药B．重镇安神药C．开窍药D．解表药14、肝胃郁热胃痛的特点是A．隐痛B．灼痛C．胀痛D．暴痛15、有止血作用的补血滋阴润燥药是A．制首乌B．桑椹C．旱莲草D．阿胶E．熟地黄16、茵陈术附汤是治疗黄疸哪个证型的代表方剂A．湿重于热证B．热重于湿证C．寒湿困遏证D．胆腑郁热证17、高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，神昏，舌绛而干，脉弦数治宜选A．镇肝息风汤B．羚角钩藤汤C．天麻钩藤汤D．大定风珠18、十二经脉气血流注的形式为A．循环贯注B．手足贯注C．左右贯注D．上下贯注E．以上都不是19、湿热下注扰动精室致遗精，应选用A．龙胆泻肝汤B．苍术二陈汤C．程氏萆薢分清饮D．八正散20、下列药物中，孕妇宜慎用的是A．连翘B．贯众C．板蓝根D．大青叶21、下列证候除哪项外，均可出现胁痛A．肝气郁结B．肝火上炎C．肝胆湿热D．气滞血瘀E．肝阳化风22、温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉象细数者，治宜选用A．清营汤B．清骨散C．竹叶石膏汤D．青蒿鳖甲汤E．秦艽蹩甲散23、以下哪项属于细脉的相似脉A．微、弱、散脉B．濡、微、伏脉C．微、濡、虚脉D．微、弱、濡脉E．虚、弱、微脉24、阴证的舌象，应为A．舌质苍老B．舌质胖嫩C．舌质红绛D．舌有芒刺E．舌上生痈25、下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共同症状A．心悸怔忡B．畏寒肢冷C．心痛入夜加剧D．舌淡胖，苔白滑E．脉沉迟无力26、足阳明胃经在大趾旁与何经衔接____A．大肠经B．脾经C．肝经D．肾经27、镇肝熄风汤中少佐麦芽的主要用意是____A．疏肝解郁B．疏肝和胃C．消食护胃D．和中护胃28、足太阴经与手少阴经交接于A．心中B．胸中C．肺中D．腹中29、《灵枢.经脉》所载“实则狂癫，虚则足不收，胫枯”，此为何经之别的病变A．手少阴心经B．任脉C．足厥阴肝经D．足阳明胃E．足太阴脾经30、首先论述十怪脉的书籍是A．《世医得效方》B．《诊家枢要》C．《脉决汇辨》D．《诊家直诀》E．《脉义简摩》二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

肝癌中医试题及答案

肝癌中医试题及答案1. 请简要介绍肝癌的病因和发病机制。

肝癌是一种恶性肿瘤，其发病机制较为复杂。

一般来说，肝癌的发病与以下因素有关：肝硬化、乙型肝炎病毒感染、长期饮酒、黄曲霉素、菌藻毒素、亚硝酸盐等致癌物质的暴露。

肝癌的发展过程中也涉及到多个分子事件，如细胞周期调控紊乱、抗凋亡信号通路失活、增殖信号通路的激活以及血管生成等方面的改变。

2. 请描述中医对于肝癌的诊断与治疗方法。

中医对于肝癌的诊断主要依靠四诊合参。

包括望、闻、问、切四个方面的观察。

通过仔细观察病人的面色、舌苔、脉象等，来推断肝癌的病情。

中医在治疗肝癌方面，主要采用中药治疗。

常用的中药有清热解毒、活血化瘀、健脾益气、养肝护肝等作用的药物。

此外，中医还会根据患者具体的病情，针对性地选用一些中药组方进行治疗。

3. 中医认为肝癌的发病与哪些因素有关？中医认为，肝癌的发病与情志、饮食、环境等多个因素有关。

情志因素主要指的是长期的情绪不稳定、抑郁、愤怒等负面情绪对肝脏的损伤。

饮食因素主要是指长期暴饮暴食、偏食以及食用过多肥腻食物等对肝脏的损伤。

环境因素主要是指长期接触到有害物质，例如空气污染、重金属、药物等对肝脏的损害。

4. 请列举中医常用的治疗肝癌的药物，并简要介绍其作用。

中医常用治疗肝癌的药物主要有以下几类：- 清热解毒类：如槐角、黄芩、连翘等，具有清热解毒、抗炎消肿的作用。

可以有效减轻肝脏炎症症状。

- 活血化瘀类：如三七、当归、川芎等，具有活血化瘀、消散肿块的作用。

可以促进血液循环，减少肿瘤体积。

- 健脾益气类：如党参、黄芪、白术等，具有益气健脾、调节免疫功能的作用。

可以增强机体抵抗力，提高治疗效果。

- 养肝护肝类：如枸杞子、柴胡、丹参等，具有养肝护肝、抗肝纤维化的作用。

可以减轻肝脏损伤，促进肝脏修复。

5. 中医治疗肝癌是否可以彻底治愈？肝癌是一种恶性肿瘤，治疗的难度较大。

中医在治疗肝癌方面主要以辅助治疗为主，可以缓解症状、减轻病人的痛苦，并延长患者的生存期。

内科学(原发性肝癌)

原发性肝癌（一）病理1．分型（1）巨块型＞10cm；（2）结节型：5cm左右；（3）弥漫型；（4）小癌型。

2．转移途径：（1）血行转移，最早最常见；（2）淋巴转移多至肝门淋巴结；（3）种植转移。

（二）临床表现原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。

中晚期肝癌症状如下：1．肝区疼痛多呈持续性肿痛或钝痛，肝痛是由于肝包膜被增长快速的肿瘤牵拉所引起。

若病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩。

当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然发生剧痛，从肝区延至全腹；产生急腹症的表现，如出血多，可致休克晕厥。

2．肝肿大肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。

肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满，如癌位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。

位于肋弓下的癌结节最易被触到。

有时癌肿压迫血管，可在相应腹壁区听到吹风样杂音。

3．黄疸晚期出现，一般因肝细胞损害或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或由于癌组织或血块脱落引起胆道梗阻所致。

4．肝硬化征象伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

腹水很快增多，一般为漏出液。

(考生要牢记多是漏出液还是渗出液，可相应复习渗出液和漏出液的鉴别这一知识点)。

可有血性腹水，多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起。

5．恶性肿瘤的全身性表现有进行性消瘦、食欲不振、发热、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝癌者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征。

以自发性低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血脂、高血钙、类癌综合征等。

(什么是伴癌综合征，很重要的名词解释)。

6．转移灶症状肝内血行转移早，多数转移至肺、肾上腺、骨、胸腔、脑等部位引起相应的症状，胸腔转以移右侧多见，可有胸水征。

（三）辅助检查1．甲胎蛋白测定(AFP)AFP的定期观测对判断肝癌的病情，术后复发和估计预后有重要价值。

标准：①AFP＞500μg／L持续4周②AFP由低逐渐升高不降③AFP在200μg／L以上的中等水平持续8周。

2016年上半年广东省中西医执业医师内科：肺癌的辨证分型2014-08-06考试试题

2016年上半年广东省中西医执业医师内科：肺癌的辨证分型2014-08-06考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是A．桑白皮B．地骨皮C．牡丹皮D．五加皮E．茯苓皮2、不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液是A．外观混浊呈脓性B．蛋白质含量高C．细胞数＜0.5×106/L，以单核细胞为主D．糖含量明显减少E．氯化物含量减少3、某男，34岁。

有泌尿系统结石病史，现小便疼痛，排出不畅，偶有细小砂石排出。

用药宜首选A．茯苓B．车前子C．金钱草D．泽泻E．猪苓4、患者，男，54岁。

生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。

针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A．太冲B．公孙C．命门D．大椎E．肾俞5、下列不是我国刑法规定的刑罚是A．有期徒刑B．撤职C．管制D．罚金E．没收财产6、患者，男，68岁。

中风半身不遂，舌强语言不利，口角歪斜，如兼见面红目赤，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦。

除用主穴外，还应选用的是A．太冲、太溪B．丰隆、合谷C．足三里、气海D．内庭、风池E．曲池、内庭7、患者，女，32岁，已婚未育。

孕29周，昨晚因食用不洁食物出现腹泻，今晨自觉胎动异常，下列哪项提示胎儿缺氧A．胎动8次/12小时B．胎动15次/12小时C．胎动20次/12小时D．胎动25次/12小时E．胎动30次/12小时8、门静脉高压的手术治疗方法不包括A．分流术B．断流术C．转流术D．脾切除术E．肝叶切除术9、某女，50岁。

头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。

针灸治疗的主穴是A．百会、风池、足三里B．百会、列缺、太阳C．百会、头维、风池D．百会、太阳、风池E．百会、三阴交、风池10、某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是A．不少于600ml B．不少于1000ml C．不超过1000ml D．不超过800ml E．不少于800ml11、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平12、头痛而晕，神疲乏力，两目干涩，面色少华，心悸不寐，舌淡苔薄，脉细。

广东省2016年中医综合《中医诊断学》考试试题

广东省2016年中医综合《中医诊断学》考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、妇女月经先期而来，色深而质稠，此证属于A．气不摄血B．肝气郁滞C．血热内迫D．寒凝血瘀E．气滞血瘀2、按照药性理论，治疗瘿瘤、瘰疠的药物大多具有A．辛味B．苦味C．咸味D．甘味3、关于表证和里证的区别点，错误的是A．表证一般脉浮，里证一般脉沉B．表证病程较短，里证病程较长C．表证病情较轻，里证病情较重D．表证恶寒为主，里证发热为主4、金铃子散的功用是A．疏风止痛B．散寒止痛C．通络止痛D．活血止痛5、固经丸的功用是____A．补肾清热，祛湿止带B．滋阴清热，固冲止血C．益气健脾，渗湿止泻D．益气健脾，固冲摄血6、下列哪组不完全是利胆退黄药A．栀子、黄柏、秦艽B．大黄、龙胆草、苦参C．郁金、虎杖、白鲜皮D．垂盆草、茵陈、金钱草E．柴胡、黄芩、川楝子7、”泌别清浊”属于A．胃的生理功能B．大肠的生理功能C．小肠的生理功能D．肾的生理功能E．膀胱的生理功能8、治疗胸胁胀满，目眩心悸，或短气而咳，舌苦白滑，脉弦滑的最佳选方是____ A．苓桂术甘汤B．五皮散C．十枣汤D．真武汤9、男子疝气，女子带下瘕聚为何经病证A．冲脉B．任脉C．督脉D．带脉E．阴维脉10、首创按药物自然属性分类方法的书是A．《神农本草经》B．《本草经集注》C．《本草纲目》D．《新修本草》11、下列有关药物主治病证的叙述，错误的是A．磁石用治肾虚喘促B．龙骨用治滑脱诸证C．琥珀用治淋证癃闭D．合欢皮用治癫痫12、四神丸的功用是A．温中涩肠，渗湿止泻B．温补脾肾，缩尿止遗C．温肾暖脾，固肠止泻D．温中涩肠，益气固脱13、酸枣仁汤的功用是A．养血安神、清热除烦B．补心益智、滋养安神C．滋阴养血、补心安神D．养心安神、和中缓急14、以下哪项不属于真阳不足表现的是A．面色白B．口中和，自汗C．头眩，不欲食D．脉数无力15、下列贝类药物，哪味药不具有制酸止痛的作用A．瓦楞子B．海蛤壳C．石决明D．牡蛎E．乌贼骨16、病人但坐不得卧，卧则气逆者为A．肺痈B．肺痿C．肺胀D．肺痨E．以上都不是17、君药的含义指A．直接治疗次要症状的药物B．针对兼病、兼症起主要治疗作用的药物C．制约君、臣药烈性、毒性的药物D．针对主证或主病起主要治疗作用的药物18、砒石内服功效是A．温肾壮阳B．祛痰平喘C．通便D．杀虫止痛19、病人先见全身恶寒、战栗，而后大汗出，称A．自汗B．盗汗C．战汗D．绝汗20、风寒表证兼有湿邪者，可选用下列哪种祛风湿药A．五加皮B．独活C．防风D．桑寄生21、”制方之用，大小缓急奇偶复七方是也”一语出自A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《伤寒明理论》D．《医学心悟》E．《医学源流论》22、下列选项中，与亡阳证形成无关的是A．阳气虚衰基础上的恶化B．阴寒极盛而暴伤阳气C．大汗大泻大失血而致阳随阴脱D．气机阻滞而血行不畅二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

原发性肝癌(中西医结合内科学)

3.转移途径
肝内血行转移发生最早，最常见，是肝癌切除术后复发的主要原因。肝外转移有血行转移、淋巴转移和种植转移三种途径。
二、中医病因病机
本病的形成与演变过程大致可分为三个阶段:初起多由情志不遂，郁怒不畅，而致肝气不疏。继续发展则成肝郁气滞，气机失于宣发，阻于血络，血滞成瘀，痰瘀互结，日渐成积，毒邪内生，病从无形至有形，如果不及时发现而积极治疗，则病情迁延，久则伤阴耗气，肝脾肾互损，气血水互结，出现鼓胀、黄疸之证而终不能治。
3.黄疸
可因肝细胞损害而引起，也可因癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
4.肝硬化征象
可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
5.全身表现
有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。少数肝癌患者由于癌本身代谢异常，进而影响宿主机体而致内分泌或代谢异常，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以自发性低血糖症、红细胞增多症为常见，罕见的有高血钙、高血脂等。
1.气滞血瘀，痰结成积
气为血帅，气行则血行，气滞则血滞；痰湿内停，痰气交阻，痰瘀互结，结于胁下，日渐成积。《黄帝内经》谓：“肥气在胁下，若覆杯。”《难经》曰：“肝之积，名曰肥气，在胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为。”
2.肝气不疏，脾失健运
情志不遂，郁怒寡欢，日久不解，则肝气不疏，木不疏土；或因饮食劳倦伤脾，脾失健运，则痰湿内生，湿郁化热，毒热瘀积。
【临床表现】
1.肝区疼痛
最常见，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，从肝区开始迅速延及全腹，产生急腹症的表现。

2015年上半年广东省中医内科：白血病辨证分型2010-07-15试题

2015年上半年广东省中医内科：白血病辨证分型2010-07-15试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香2、某市级医院在接诊患有非典型性肺炎病人时，未采取任何隔离措施，造成医院感染，应当追究其A．民事责任B．行政责任C．刑事责任D．社会责任E．以上均不对3、血证的主要病因病机是A．气虚不摄，血脉瘀阻B．血溢脉外，血行不畅C．迫血妄行，血不循环D．火热熏灼，迫血妄行E．血脉瘀阻，血行不畅4、存在首关效应的给药途径是A．口服B．静脉注射C．直肠给药D．肌内注射E．舌下给药5、下列哪项属于食滞痰阻型的临床特点A．腹部时有条状物聚起B．攻窜胀痛时聚时散C．积块软而不甚坚D．固着不移E．积块渐大而明显6、利福平抗结核作用的特点是A．选择性高B．穿透力强C．抗药性缓慢D．毒性反应大E．对麻风杆菌无效7、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc8、时时汗出，动则加剧，此属汗证何型A．盗汗B．脱汗C．战汗D．自汗E．黄汗9、男性，70岁。

患糖尿病2年，不规则服用降糖药。

突发昏迷6小时。

血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。

血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。

应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注10、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A．医疗技术的进步B．以疾病为中心的医学观念C．医学道德的进步D．重视人的心理健康E．重视人的内在价值11、尿路感染初发者治疗应首选的药物是A．青霉素B．复方磺胺甲口恶唑C．链霉素D．氯霉素E．四环素12、某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为__A．尿崩症B．精神性多尿C．糖尿病D．肾功能不全E．大量饮水后13、女，27岁，妊娠5周，恶心呕吐，多为食物，呕不能食，或食入即吐，脘腹胀满，不思饮食，头晕乏力，倦怠思睡，舌质淡，苔白，脉缓滑无力。

中医执业医师西医内科学考点原发性肝癌毙考题

2017 中医执业医师西医内科学考点：原发性肝癌病理1.大体型态分型①块状型：最多见；②结节型；③弥漫型：此型最少见④小癌型。

西医病因、发病机制2. 细胞分型①肝细胞型; ②胆管细胞型; ③混合型3. 转移途径(1)肝内转移：肝癌最早在肝内发生转移(2)肝外转移：①血行转移：最常见的转移部位是肺。

②淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。

③种植转移少见。

中医病因病机本病病位主要在肝，易损及脾土。

基本病机为正气亏虚，邪毒凝结于内。

本病初起，气滞血瘀，邪气壅实，正气未虚，病理性质多属实; 日久病势渐深，正气耗伤，可转为虚实夹杂之证; 病至后期，气血衰少，体质羸弱，则往往转以正虚为主1. 肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。

2. 肝大肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度压痛4. 肝硬化征象可有脾大、腹水、门静脉侧支循环形成等表现。

5. 全身表现6. 转移灶症状(1) 肝性脑病：是最严重的并发症，见于肝癌终末期，约1/3 的肝癌患者因此而死亡。

(2) 上消化道出血：由肝癌并发肝硬化引起，有15%的肝癌患者因此而死亡(3)肝癌结节破裂出血：约有10%的肝癌患者因此而致死。

(4) 继发性感染实验室检查及其他检查（一）肿瘤标记物检测甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。

（二）超声显像B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。

( 三) 电子计算机X 线体层显像(CT)是肝癌诊断的重要手段。

可显示直径2cm以上的肿瘤，如结合肝动脉造影(CTA)或造影时肝动脉内注射碘油对1cm以下肿瘤的检出率可达80鹉上,因此是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

( 四) 磁共振显像(MRI)能清楚显示肝细胞癌内部结构特征，对显示子瘤和瘤栓有价值( 五) 肝动脉造影常用于诊断小肝癌，有一定创伤性，不列为首选。

宁夏省2016年中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15考试试题

宁夏省2016年中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗心律失常气阴两虚证，应首选（）A．人参养荣汤B．天王补心丹C．归脾汤D．养心汤E．炙甘草汤2、肺门淋巴结结核与中央型肺癌的鉴别主要是A．影像学或痰细胞学检查B．血的白细胞检查C．发热的轻重D．脓痰的多少E．咳嗽，咯痰3、赤石脂具有的作用是A．止血B．止咳C．止呕D．止带E．止痛4、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A．呼吸浅慢，不规则B．呼吸困难伴发绀C．呼吸深大，呼气有烂苹果味D．呼吸浅快，呼气有大蒜味E．潮式呼吸5、患者，男，36岁。

骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。

现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。

其证型是A．肝气郁结B．脾胃不和C．气血阻闭D．实热E．厥脱6、门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是A．紧急制止上消化道出血B．降低门静脉的压力C．提高抵抗力D．减轻腹水E．防止肝功能衰竭7、半夏泻心汤所治心下痞是由何因所？（）A．太阳病误下B．少阳病误下C．阳明病下之过早D．阳明病应下失下E．太阳病大下后，复发汗8、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是A．乳房钼靶X线检查B．乳房触诊C．B超D．乳头溢液涂片检查E．活组织病理检查9、吐血是血自何来，经呕吐而出A．肺B．肝C．胃D．肾E．胆10、下列各项，不是痛经常见证型的是（）A．气滞血瘀B．湿热瘀阻C．肝肾亏虚D．寒湿凝滞E．肝脾不和11、患者，男，21岁。

患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是A．阴虚火旺B．气阴两虚C．热毒炽盛D．痰热瘀阻E．肝火上炎12、男性，4岁。

一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。

原发性肝癌病人的护理(内科版习题与答案)

一、A1/A2型题1.我国最常见的肝癌类型是（C)A.混合型B.巨块型C.肝细胞型D.胆管细胞型E.弥漫型2.肝癌非手术治疗首选的是(A)A.肝动脉插管栓塞化疗B.全身化学药物治疗C.放射线治疗D.免疫治疗E.中医药治疗3.目前根治原发性肝癌最好的方法是(A)A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射线治疗D.免疫治疗E.中医药治疗4.肝癌高发人群普查的方法是(A)A.AFP和B超B.放射性核素肝扫描C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性肝动脉造影E.CT检查5.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是(B)A.肝癌腹膜转移B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎6.原发性肝癌患者的饮食宜(E)A.高蛋白高脂肪B.高蛋白高糖C.高蛋白低维生素D.高脂肪高糖E.高蛋白高维生素7.下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是(B)A.油腻饮食B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.酒精肝E.吸烟8.原发性肝癌主要转移的部位是(A)A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植9.肝癌患者最常见和最主要的症状是(A)A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦10.原发性肝癌最常见的大体类型是(B)A.小癌型B.结节型C.溃疡型D.巨块型E.弥漫型11.以下有关肝动脉插管栓塞化疗的病人护理叙述不正确的是(C)A.严格无菌操作B.注药后用肝素液冲洗导管C.若出现发热，应使用抗菌药物D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症12.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是(D)A.放射性核素肝扫描B.B超C.CTD.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影13.原发性肝癌肝区疼痛的特点是(B)A.间歇性隐痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛14.有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是（E)A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用15.患者男，46岁。

广东省2016年上半年医学综合基础知识考试试题

广东省2016年上半年医学综合基础知识考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、皮肤黏膜出血的特征是A．创伤性出血B．产后大出血C．手术后出血D．抗凝治疗后出血E．自发性出血2、关于血沉测定结果，正确的是A．血黏度增加，血沉都加快B．贫血的病人血沉都加快C．高脂饮食后采血，血沉会加快D．结核感染，血沉都加快E．男性比女性血沉快3、不符合收缩中晚期喀喇音的是A．在心尖及其稍内侧最清楚B．二尖瓣脱垂可闻及此音C．高调、短促、清脆D．腱索突然拉紧可发生此音E．二尖瓣狭窄多闻此音4、细胞学检查诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是：A．细胞异型性。

B．以上均不是C．核分裂象的出现D．细胞数量较多E．结构异型性5、属于细菌染色体外遗传物质的结构是A．核质B．性菌毛C．鞭毛D．质粒E．中介体6、有中枢兴奋作用的H1受体阻断药是：A．苯茚胺B．吡苄明C．氯苯那敏D．苯海拉明E．异丙嗪7、腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于A．霍乱B．炎症性肠病C．Crohn病D．肠易激综合征E．慢性痢疾8、有关AIDS的描述中，哪项是错误的：A．是由一种逆转录病毒即HIV感染所致B．HIV主要感染CD4+T细胞C．主要经血液、性接触和乳汁传播D．巨噬细胞可吞噬、杀灭HIVE．患者细胞免疫缺陷导致各种机会感染和肿瘤的发生，并常由此造成死亡9、纤维素样坏死常发生在：A．肌组织和神经组织B．结缔组织和肌组织C．结缔组织和血管壁D．神经组织和上皮组织E．脂肪组织和血管壁10、炎症性尿频见于A．膀胱炎B．急性肾衰竭C．膀胱肿瘤D．尿崩症E．糖尿病11、肾功能不良时可考虑下列哪类抗菌药：A．多黏菌素类B．氨基糖苷类C．两性霉素BD．大环内酯类E．万古霉素12、可能伴有腹泻和低血钙的甲状腺癌是：A．嗜酸细胞腺癌B．髓样癌C．乳头状癌D．滤泡癌E．未分化癌13、祛痰药不具有下列哪种作用：A．能间接起到镇咳和抗喘作用B．增加呼吸道分路，稀释痰液C．裂解痰中黏蛋白，使痰液变稀D．扩张支气管，使痰易咯出E．抑制黏多糖合成，使痰液变稀14、可增加心肌对儿茶酚胺敏感性，诱发心律失常的全麻药：A．硫喷妥钠B．氧化亚氮C．氯胺酮D．麻醉乙醚E．氟烷15、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：A．静注呋噻米B．静注新斯的明C．静脉缓慢注射氯化钙D．静注碳酸氢钠，加速排泄E．静注氯化铵，加速排泄16、下列丙米嗪的错误叙述是：A．可用于小儿遗尿B．对正常人无影响C．可使抑郁症患者情绪提高D．起效较慢E．属三环类抗抑郁药17、氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于：A．阻断中枢多巴胺受体B．阻断外周多巴胺受体C．阻断外周α受体D．阻断外周M受体E．阻断外周β受体18、关于血清钾描述不正确的是A．人体钾盐90%从食物摄入B．有纤维神经肌肉的应激性、心肌活动作用C．血钾90%从肾排出D．主要存在于细胞外液E．对调节水、电、酸碱平衡、渗透压有重要作用19、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛均阳性的是A．拾物试验B．摇摆试验C．直腿抬高试验D．屈颈试验E．股神经牵拉试验20、下列哪项不属于增生性炎：A．宫颈息肉B．结核C．伤寒D．炎性假瘤E．细菌性痢疾21、与坏死形态学改变关系最为密切的细胞器是：A．线粒体B．内质网C．高尔基器D．核糖体E．溶酶体22、对受体增敏的正确认识是：A．组织细胞对激动药反应性下降的现象B．长期应用激动药而造成C．组织细胞对激动药反应性增强的现象D．受体的敏感性比正常降低的现象E．受体拮抗药水平降低造成23、下列用于肠道感染的磺胺药为：A．呋喃妥因B．磺胺甲氧嘧啶C．磺胺多辛D．磺胺米隆E．柳氮磺吡啶24、对于引起了深度感染的孢子丝菌病，治疗时可以采用A．饱和碘化钾奶液B．龙胆紫C．氟胞嘧啶D．两性霉素BE．依曲康唑25、下列哪种抗菌药可用于儿童：A．诺氟沙星B．米诺环素C．罗红霉素D．四环素E．环丙沙星26、吗啡抑制呼吸的作用是由于：A．阻断N2受体B．阻滞神经肌肉接头C．中毒引起呼吸麻痹D．拮抗Ca2+使运动神经释放递质减少E．降低呼吸中枢对C02张力敏感性27、抑制细菌蛋白合成的抗菌药可除外：A．林可霉素B．杆菌肽C．氨基糖苷类D．大环内酯类E．四环素类28、青少年胸段下部均匀后凸见于A．佝偻病B．脊柱退行性变C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．脊椎骨软骨炎二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

江西省2015年上半年中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15考试题

江西省2015年上半年中医内科：原发性肝癌辩证分型2010-07-15考试题一、单项选择题1、下列关于多囊卵巢综合征的内分泌特征的叙述，错误的是A．血清睾酮浓度增高B．雌二醇正常或稍增高C．LH/FSH≥1.5～2 D．空腹胰岛素增高E．类固醇正常或轻度增高2、患者李某，男性，35岁。

体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度浮肿，血压150/95mmHg，血肌酐103μmol/L。

其诊断是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾衰竭E．慢性肾盂肾炎3、违反传染病防治法规定，造成甲类传染病传播或有传播危险的，依据《刑法》应A．处二年以上有期徒刑或拘役B．处三年以下有期徒刑或拘役C．处二年以上七年以下有期徒刑D．处五年以上七年以下有期徒刑E．处七年以上有期徒刑4、尿路感染的中医病机是A．湿热蕴结中焦B．瘀血阻于下焦C．湿热蕴结下焦D．痰浊阻于中焦E．气血亏虚，卫外不固5、风邪袭表证候的脉象特点是A．浮滑B．浮紧C．浮数D．浮弦E．浮缓6、某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。

其中医治法是A．滋阴降火B．益气养阴C．滋阴补阳D．滋阴润肺E．化痰止咳7、以补为固，补而兼疏的方剂是____A．牡蛎散B．固冲汤C．健脾丸D．玉屏风散E．真人养脏汤8、行政处分和行政处罚共同的方式是A．罚款B．记过C．降级D．没收非法所得E．警告9、患者，男，25岁。

因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。

检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，脉细数。

应首先考虑的是A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克10、症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

辨证为A．风寒头痛B．风热头痛C．风湿头痛D．痰浊头痛E．肝阳头痛11、下列各项，不是表证必备特点的是A．感受外邪所致B．起病急C．病位浅D．病程短E．必发展为里证12、月经后期是指月经周期推迟多少天以上A．3天以上B．5天以上C．7天以上D．8天以上E．10天以上13、治疗甲状腺危象，应首选的药物是____A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．氢化可的松14、肝阳上亢头痛的特征是A．头痛如裹B．头晕胀痛C．头痛如刺D．头痛绵绵E．昏沉重痛15、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是A．多发生在饭后1～3小时，渐渐加重B．呕吐后腹痛减轻或缓解C．疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D．疼痛程度大多剧烈而持续E．多向腰、背放射，少数向肩部放射16、麻子仁丸与济川煎都具有的功用是A．滋阴B．养血C．行气D．泻热E．润肠17、具有藏泄互用关系的两脏是____A．心与肺B．肺与肾C．肾与肝D．肝与脾E．脾与心18、震颤麻痹不出现下列何项表现A．”搓丸样”静止震颤B．”小写症”C．角膜K～F环D．”面具脸”E．”齿轮样强直”19、淋巴瘤临床以何症最典型A．无痛性淋巴结肿大B．肝肿大C．脾肿大D．胸骨上中段压痛E．白细胞瘀滞症20、患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。

原发性肝癌相关试题(二)及答案

原发性肝癌相关试题（二）及答案3.男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。

近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。

查体：血压90/60mmHg,心率110次/分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm,全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（十），腹腔穿刺抽出血液。

肝功能Ⅲ级。

首先应考虑A.上消化道溃疡穿孔、出血B.肝癌破裂C,细菌性肝脓肿破裂D.胆囊穿孔E,急性梗阻性化脓性胆管炎A3/A4型题(1~4题共用题干)男，48岁，慢性肝炎病史15年，近2月肝区持续性疼痛，伴乏力、食欲减退、低热、消瘦。

查体：肋下可触及触痛的质硬肝脏。

1.该患者最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎活动期C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E急性肝炎2.下列最有诊断价值的血清标志物是A.CEAB.PSAC.AKPD.LDHE.AFP3.有确诊意义的检查是A.肝穿刺细胞学检查B.X线钡餐检查C.B超检查D.CT检查E.放射性核素肝扫描4.患者晨起大便时突然出现右上腹腹痛，腹血痛迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。

查体：血压85/55mmHg,心率110次/分，腹肌略紧，压痛及反跳痛，最可能出现A.上消化道溃疡穿孔B.肝癌破裂C.急性细菌性肝脓肿D.胆囊穿孔E,急性梗阻性化脓性胆管炎B1型题(1~2题共用备选答案)A.甲胎蛋白升高B.肝肿大，脓毒血症C.肝穿刺抽出咖啡色脓汁D.Murphy征阳性E.移动性浊音阳性1.细菌性肝脓肿2.原发性肝癌参考答案A1型题1.C2.E3.D4.B5.B6.A7.D8.A9.EA2型题1.A2.A3.BA3/A4型题1.D2.E3.A4.BB1型题1.B2.A答案解析A1型题3.D解析：肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，容易混裙。

A2型题1,A解析：根据提供的信息支持原发性肝癌的诊断，该患者为单发的大肝癌，肿块外向型生长，未侵及第一及第二肝门，符合肝癌的根治性切除的适应证。