纸质病案数字化建设的探讨

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医院病案数字化管理相关问题分析

医院病案数字化管理相关问题分析

( 1 1 ): 4 9.
后, 在收费处登记患者信息 、 录入处方及检验检查等医嘱
信息 , 并 完成 收 费 , 使 医院 门诊 业务 可 以继续 进行 。
[ J ] .现代医院, 2 0 1 1 , 1 1 ( 1 ) .
第三步、 如果是硬件故障 , 需立即调集应急设备 , 并进
现代 医院 2 0 1 4年 1月第 1 4卷第 1期
医 院 管 理 篇
Mo d e m Ho s p i t a l J a n 2 0 1 4 V o l 1 4 N o 1
1 3 7
医院病案 数字化 管理相关 问题分析
劳海彬
HOSP I T AL M EDI CAL RE C0RD Dl Gl T AL M ANAGE ME NT l S SUE S ANAL YSI S
效 的 日志文件 , 恢 复数 据 。
如果是服务器集群出现故障, 就应把主服务器集群从
系统 中隔离 ( 拆 除 网络 连 接 ) , 然后 把 主 镜 像 服务 器 的 I P
第四步、 在故障成功排除后 , 系统不繁忙的时候 , 把门
诊单 击 版数据 导入 系统 中 , 恢复 系统运 行 。 此外 , 医 院制定 出应 急方 案 后 , 还 应 对 相关 的操 作人
“ ・ ¨¨ l - ・ … I“ l -‘ . 。 1。 ’ ¨ ¨. . 一 。 ‘ | . ¨ _ . ・ ‘ ’ I
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( 接上页)
门诊 业务 得 以继续 。
1 病案数 字化 建设 1 . 1 病案 数 字化建 设 的动 因

病案管理与信息化建设

病案管理与信息化建设

大数据分析与人工智能的结合
大数据分析技术可以对海量的病案数 据进行挖掘和分析,为医疗研究和决 策提供有力支持。
人工智能技术可以自动化处理病案数 据,提高病案管理的准确性和效率, 减轻医务人员的工作负担。
移动医疗与远程病案管理
移动医疗技术使得医务人员可以随时 随地访问病案数据,提高了医疗服务 的及时性和有效性。
权限控制与访问审计
通过权限控制和访问审计机制,确保只有授权人员能够访问病案数 据。
安全防护措施
采取多层次的安全防护措施,防止病案数据被非法获取、篡改或损 坏。
面临的挑战与解决方案
技术难题
01
如数据标准不统一、系统集成难度大等,需要加强技术研发与
创新。
法规制度滞后
02
如电子病案法律效力、隐私保护等方面的法规制度需要进一步
提升医疗服务质量
标准化操作流程
通过信息化管理,实现病案填写、审 核、质控等环节的标准化操作,提高 医疗服务质量。
减少医疗差错
促进跨科室协作
通过电子化病案共享,促进不同科室 之间的信息交流与协作,提高医疗服 务效率。
电子化病案管理有助于减少因手工操 作导致的医疗差错,提高医疗安全。
促进医疗科研发展
完善。
人员培训与意识提升
03
加强医护人员对信息化病案管理的培训与意识提升,提高其参
与度和使用效果。
04
病案管理信息化的发展趋势与展 望
云计算技术的应用
01
云计算技术为病案管理提供了高 效、灵活和可扩展的计算资源和 服务,实现了病案数据的集中存 储、管理和分析。
02
通过云计算技术,医疗机构可以 实现病案数据的共享和协同工作 ,提高了病案管理的效率和医疗 服务的水平。

医院档案数字化建设存在的问题与建议

医院档案数字化建设存在的问题与建议

医院档案数字化建设存在的问题与建议医院档案数字化建设是当前医疗信息化发展的一个重要方向,可以提高医院管理效率,优化医疗服务流程,提供更好的医疗服务品质。

在实际的实施过程中,也存在一些问题和挑战。

本文将从多个角度分析医院档案数字化建设存在的问题,并提出相应的建议。

一、技术问题1.多系统集成难题:目前医院管理系统、病案系统、影像系统等都是独立的系统,数据孤岛严重,各系统之间缺乏有效的信息共享和互通。

需要解决多系统集成的难题,实现医疗信息的无缝集成。

建议:应该建立统一的数字化档案平台,通过开放的接口和标准,实现各系统之间的数据互通。

2.数据安全问题:医院涉及患者的个人隐私信息,数据安全至关重要。

数字化档案建设需要保障数据的安全性,防止数据泄露和滥用。

建议:应建立完善的数据安全管理机制,包括数据加密、权限控制、监测和审计等措施,确保患者数据的安全。

二、管理问题1.档案整理和归档困难:医院档案数量庞大,分类繁杂,整理和归档工作量巨大,容易出现经验不足、操作错误等问题。

建议:应制定详细的档案整理和归档准则,提供必要的培训和指导,确保数字化档案的准确性和完整性。

2.医务人员转变困难:医院档案数字化需要医务人员积极参与和配合,但是一些医务人员对新的信息化技术接受度较低,存在转变困难。

建议:应加强对医务人员的培训,提高他们对数字化档案的认知和理解,增加其积极性和参与度。

三、政策问题1.政策法规不完善:目前我国对于医院档案数字化建设的相关政策法规还不够完善,导致医院在实际操作中存在一定的法律风险。

建议:相关部门应加强对医院档案数字化建设政策的研究和制定,完善相关法规,为医院数字化档案建设提供有力的法律保障。

2.数据共享难题:医院档案数字化建设需要实现数据共享和交流,但是目前医疗机构之间的数据共享存在困难,造成了信息孤岛。

建议:应建立医院和医疗机构之间的数据共享机制,推动医院之间的信息互通,提高医疗服务的质量和效率。

病案数字化翻拍建设方案

病案数字化翻拍建设方案

病案数字化翻拍建设方案一、简介病案数字化翻拍建设方案旨在将传统的纸质病案转化为数字化格式,以提高病案管理的效率和质量。

本文将介绍数字化翻拍的意义、流程、技术要求以及实施方案。

二、意义病案是医疗机构重要的管理资源和临床决策依据,数字化翻拍的意义主要体现在以下几个方面:1.减少纸质病案的存储空间:传统的纸质病案需要占用大量的存储空间,数字化翻拍可以极大地减少纸质病案的保存需求,节约存储成本。

2.提高病案管理效率:数字化翻拍使得病案的查阅、整理和归档更加便捷,提高了病案管理的效率和工作效益。

3.增强病案信息的共享性:数字化翻拍可以将病案信息以电子文档的形式共享给医生、病案管理员以及其他相关人员,便于协作和沟通。

三、流程病案数字化翻拍的流程主要包括以下步骤:1.准备工作:确定翻拍的时间范围和具体要求,制定翻拍计划,并配置相应的设备和软件。

2.文件准备:将待翻拍的纸质病案文件整理归档,确保文件的完整性和有序性,方便后续的数字化处理。

3.翻拍操作:使用专业的扫描设备或数码相机对纸质病案进行逐页拍摄,保证图像质量清晰、完整。

4.数字化处理:利用图像处理软件对翻拍后的图像进行裁剪、校正、压缩等处理,生成标准的数字化病案文件。

5.质检与管理:对数字化病案进行质量检查,确保每一份病案的完整性和准确性,建立数字化病案管理系统,便于查询和管理。

6.存储和备份:将数字化病案按照规定的存储格式进行长期保存,并定期进行备份,防止数据丢失或损坏。

7.权限设置与共享:根据实际需求,设置数字化病案的访问权限,确保病案信息的安全性和隐私保护,同时实现病案信息的共享和交流。

四、技术要求病案数字化翻拍的技术要求如下:1.扫描设备:选择高分辨率、双面扫描、自动进纸的扫描设备,确保图像质量清晰、完整。

2.图像处理软件:采用专业的图像处理软件,能够对数字图像进行裁剪、校正、压缩等处理操作,生成标准的数字化病案文件。

3.数据存储与管理系统:建立数字化病案的存储与管理系统,实现对病案文件的分类、查询、索引等功能,保证病案信息的安全性和易于访问。

医院病案管理的现状与改进方向

医院病案管理的现状与改进方向

医院病案管理的现状与改进方向随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,医院病案管理显得尤为重要。

病案管理是指对患者在医院就诊期间产生的相关病案进行记录、整理、分析和维护的一系列管理活动。

它关乎医院的科学管理与精细服务,直接影响医院的医疗质量和患者满意度。

然而,目前医院病案管理还存在一些问题,需要进行改进。

一、现状分析1. 文档管理系统欠缺目前大部分医院在病案管理方面还停留在纸质化阶段,存在大量病案文档的堆积和归档难题。

传统的纸质病案管理方式不仅工作效率低,而且容易造成病案遗失、损坏或混淆的情况。

2. 信息化水平不高医院的信息化建设水平与实际需求仍存在差距。

病案管理往往还依赖于人工操作,缺乏有效的数字化工具和系统支持。

这导致了病历档案存储不稳定、查询不便捷等问题。

3. 数据分析与利用不充分虽然医院在病案管理中收集了大量的病例数据,但缺乏对这些数据进行深度分析和利用的能力。

医院病案数据中蕴藏着很多宝贵的信息,这些信息可以用于医院内部的医疗质量评估、病种分析、研究与教育等方面,但目前很少有医院能够充分利用这些数据。

二、改进方向1. 引入电子病案管理系统优先推进医院病案管理的信息化建设,引入电子病案管理系统,实现病案的数字化记录和管理。

该系统应具备文档管理、归档、查询和阅览等功能,并能与其他医疗信息系统进行无缝对接,确保病案信息的准确性和完整性。

2. 加强培训与人才储备医院需要加强对医务人员的岗位培训,提高其对病案管理工作的认识和能力。

同时,要加强人才储备,引进专业的病案管理人员,建立专业的病案管理团队,确保病案管理工作的持续性和稳定性。

3. 建立医疗质量评估体系通过对病案数据的统计分析,建立科学完善的医疗质量评估体系,对医院的医疗质量进行定量化评估。

通过评估结果,及时发现和纠正医疗过程中的问题,提高医疗质量。

4. 深度挖掘病案数据的价值医院应加大对病案数据的分析与利用力度,建立起完善的数据库和数据挖掘体系。

浅谈数字化病案系统

浅谈数字化病案系统
[] 1 李红梅 , 柴军英. 数字化病案管理新模 式I. J中国数字 医学. 1, 2 . 1 2 2 () 0 7 【1 建理 , 小华 , 2胡 李 周斌 . 电子病 历 的安 全管 理策 略分 析[ . 疗卫 生 装备 , J医 1
2 1,1 ) 0 00 ( : . 3 25
的完善 , 若时间过长 , 可能会导致病案信息不完整。 2 . 系统的稳定性 以及配置 随着时间的累积 ,数字化病案的信息 .3 3 越来越多 , 容量越来越大 , 这对 于整个 系统提出了更高 的要求 , 不仅 要求存储空间大 , 还要运行速度快 , 且系统稳定。
医学信息 2 1 0 2年 8 月第 2 5卷第 3 Meia Ifr t n A g 2 1 . o 2 . o 3 期 dcl no i . u . 0 2 V 1 5 N . ma o .
部分纸质病案应在患者 出院后 尽快送 至病案室 , 进行个人 数字病案 仍需要一些时 间, 但是 , 在不久的将来 , 实现病 案系统的全面数字化是不可改变 的趋势 。 参考文献 :
关键词 : 医院 智 能 化 系统 ; 字化 医 院 数 1项 目概 述
根据医院的使用对象 、 功能及数字化医院的要求 , 使用 智能化系
统 以医疗服务 和楼宇设备监控为主线 ,智能化应用 系统为支撑 , 应 建立 医用综 合信息集成系统 、 楼宇 自动化 集 医院信息系统 S I (m r H si l n r a o y e H S S a o t f m t nSs m) t p aI o i t 是建立在 医院的 医疗 临床业务 、 行政管理 业务 、 医院大楼设施设 备 运行管理 以及客户信息 管理四大业务模 块基 础上 , 为实现 医院数 字 化、 信息化 、 智能化的一个综合系统平台 。 1 系统建设 的必要性 ① 建筑 功能的多样性 ; . 1 ②环境 的易污染性 ; ③人文环境 的特殊性。 1 系统 的建 设 目标 ① 智能化 医院的系统平 台;② 支持 医院数 字 . 2 化、 信息化 、 智能化的可持续发展 ; ③确保 各类实验室智能化水平 的 先进性 ; 临床科室的临床业务信息化 。 ④I 1 智能化医院信息系统的建设步骤 智 能化 医院信 息系统 的建设 , . 3 从技术层面 上来说可 以分 为” 数字化 ”” 、 信息化 ”” 、智能化 ” 三个阶段 循序渐进地实施。

浅谈电子病案与纸质病案的优势与不足

浅谈电子病案与纸质病案的优势与不足
维普资讯
安 徽 卫 生 职 Байду номын сангаас 技术 学 院学 报
20 0 7年第 6卷 第 6期

1 ・ 3
浅谈电子病案与纸质病案的优势与不足
王 健
【 图分 类 号 】 R 9 .2 【 献 标 识码 】 A 中 173 3 文 【 文章 编号 】 17 — 0 42 0 ) - 0 3 0 6 1 8 5 ( 70 0 1 — 2 0 6 【 摘 要 】 目的 : 文试 图通 过 对 比 电子 病 案 与 纸 质 病 案 的 优 势 与 不 足 , 电子 病 案 的 进 一 步 完 善提 供 一 定 的 参考 。方 法 : 本 为 通 过各 方 面的 对 比 分 析 结 果 : 实 际应 用 中 只要 充 分 利 用其 在 数 据 管 理 和 统 计 方 面优 势 , 善 其 在 法律 上 问题 , 在 完 加 强 实 际应 用 的 内部 管理 . 电子 病 案 一 定 能 够 显 现 出更 大的 优 势 , 得 更 广泛 的应 用。 结 论 : 取 电子 病 案 是 信 息 技 术 和
的采集、 加工、 存贮、 传输和服务。它有两个属性 : ① 它 是 覆 盖整 个 人 的健 康 记 录 . 括 病史 、 检 记 录 包 体 甚 至从 t J 开始 的计 划 免 疫 记 录 ;② 能在 网上 传 ]L  ̄
输 . 录本 身可 以互相 操作 和 共享 【 记 J J 的特 点是 : 。它 传 输速 度 快 、 共享 性好 、 储 量大 、 自动进 行数 据 存 能 统 计和 分析 。目前美 国等发达 国家 的医 院信息 系统 已经开始 进行小 型 化 、 能化和集 成 化 的改 造 。 智 1 电子 病案 区别 于纸质 病案 的独特优 势 11 改善 宏 观 医疗 管 理 电子 病 案 为 国家 和军 队 . 的医疗 宏观 管理 提 供 了丰 富 的最原 始 、 学 的数 据 科 信息 资源 和数据 统计 结果 管理 部 门随时 可从 中提 取 各 种相 应 的分 析 数 据 .用 于指 导 管理 政 策 的 制 定 。 比如 : 疾病 的发生 以及 治疗 状 况 、 药统 计 、 用 医 疗状 况等 。 1 提高 医院 的管 理 水 平 通 过 电 子病 案 的信 息 . 2 系统 , 医院 可拥 有 更 为 详 细 明确 的病 人 信 息 . 大 扩 医院的管理 领域 医院各级 管理者 对病 人任 何时候 的疾病 种 类 、 术 种 类 进 行 统计 和分 析 , 而 进 一 手 从 步进行 效 益分 析 、 化考 核 。 由于 医疗 指标 可 以 随 量 时统 计 出 来 , 样 它 能 够形 成 各 种 管 理 指 标 ( 这 比如 平 均 住 院 三 I确 诊 率 ) E I 并及 时反 馈 . 到控 制 的 目 达

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略病案数字化翻拍是指将传统的纸质病案进行数字化处理,并翻拍成电子版的形式,以方便医务人员进行查看和管理。

病案数字化翻拍的出现,无疑极大地提高了病案管理的效率和便利性,但同时也存在着一些问题,如信息安全、数据质量、成本等方面的难题。

本文将从这些问题的角度入手,浅析病案数字化翻拍存在的问题,并提出相应的解决策略,以期为病案数字化翻拍提供一些参考和帮助。

一、信息安全问题病案数字化翻拍后的电子版病历中包含着患者的隐私信息,涉及诊断、治疗、住院时间等多方面的敏感信息,如果这些信息泄露或被篡改将对患者和医院都造成不可估量的损失。

信息安全一直是病案数字化翻拍中的一个重要问题。

解决策略:1. 加强技术手段加密技术、访问控制技术、数字签名技术等在病案数字化翻拍中都可以被广泛应用,以保障病案信息的安全性。

数字签名技术能够有效防止病历被篡改,并能够确保病历的真实性,从而提高信息的可信度。

2. 加强人员管理医院应该建立健全的病案信息管理制度,明确员工对病历信息的访问权限,并定期对员工进行信息安全教育和技术培训,以提高员工对信息安全的认识和保护意识。

3. 完善法律法规相关部门应当完善法律法规,明确对病案信息的保护政策,对违反信息安全规定的行为给予严厉的处罚,以维护患者和医院的合法权益。

二、数据质量问题病案数字化翻拍后,电子版病历的数据质量直接关系到临床医生对患者病情和病史的准确了解,因此数据质量一直是病案数字化翻拍中的一个重要问题。

解决策略:1. 规范录入流程医院应当建立规范的病案数字化翻拍流程,明确每一步骤的操作规范和标准,以保证数据的准确性。

医院还可以利用信息化技术,对数据录入过程进行监控和自动化校验,从而降低数据录入错误率。

2. 强化数据管理对于翻拍后的电子版病历,医院应该建立健全的数据管理制度,明确数据的保存周期和访问权限,对重要的数据进行备份和归档,以保证数据的完整性和可靠性。

数字化病案管理的实践探索

数字化病案管理的实践探索

并 自动归集到各个供应商 , 与供应商进行往来结算。
参 考文 献 :
这部分药 品可不进行财务核算 ,只作库存系统的预入库
处理 , 医院只对科室内部消耗的药品 、 原料药纳入财务核
【】 1 陈国丽 , 郑婵燕 , 唐
蕾 . 我院实施药库 “ 零库
算 ,每月底根据收费系统实现的药品收入来确定本月的 药 品成本 , 由系统 自动归集到各个供应商, 并 作为与供应 商进行往来结算的依据。采用供应商配送模式的,一级 库房没有库存 , 只对二级库房药 品进行财务核算 , 每月也
根据收费系统实现的药 品收入来确定本月的药 品成本 ,
存” 管理的体会与探讨 [】 医学信息 ,082 () 19 . J. 20 ,18 :23
【】中华民共和国财政部 . 2 新医院会计制度征询稿
【 B O 】 .t :/ ksmo.o .n ks … 2 00 / E/ L ht / p i. fgv e / j / 098
改进、 扩充、 维护方 面易于保持其技术上的先进性和使用
‘坐 ; , ■ ■ ●} I - ■ j } ,■ 》 ‘ ‘ ■ ■ ; ‘ } l ‘ ■ ‘ 、; ^ ■业


二级库存药品产权属于供应商 , 不属于医院, 医院对
质病案及新建现病案 , 二是缩微病案) 并建立一个病案 ,
缩影管理软件系统等 , 有些设备昂贵, 维护费用高 , 升级

传统病案管理模式的缺 陷
1 纸质病案管理 . 纸质病案管理的优点是原件保存 ,能够充分保证病 案记录的真实性 ,特别是对一些有保存或纪念价值的特 殊病案。但随着病案资料的逐年增多 ,纸质病案管理的
缺陷 日 益显现 :1需要较大面积的仓库和可活动的病历 () 架 ;2需要定期整理 , () 耗费人力、 财力 ;3病历纸张不适 () 宜永久保存 , 存在 自然损害 、 人为磨损和丢失现象 , 如果 遇上 自然灾害( 如水灾 、 火灾 、 虫灾 、 自然风化等 )更会造 ,

浅谈数字化病案管理的作用

浅谈数字化病案管理的作用

浅谈数字化病案管理的作用标签:数字化;病案管理;应用病案管理是现代医院管理的重要组成部分,病案信息被社会各界利用越来越多,病案的作用已放大至社会各层面;更突出了病案的重要性和被需求性。

然而随着计算机技术、网络技术和电子信息技术在医院管理领域的广泛应用,病案管理逐步走向卫生信息管理方向,成为一项新型的医疗管理专业,而数字化病案管理时代将以其不可阻挡地发展趋势成为未来医院信息系统发展的主流。

数字化管理病案[1],快速实现纸质病案数字化,以病案影像数字化存储为基础,以影像数字资源应用为核心,为医院病案电子信息化奠定数据基础,实现病案数据内部传送和共享;通过病案数字化管理,病案信息由纸质载体向数字载体转换,有效地管理纸质病案实物原件;数字化管理系统可提供XML数据接口,保证与用户其他信息系统(如HIS)的数据交换,为医院内和医院间的信息交流打下基础,计算机、软件、数据库及网络技术实现了病案信息技术更高层次应用与管理。

数字化病案管理中最常用的HIS病案管理子系统,是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存贮、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。

HIS系统[2]的应用使病案科工作发生了较大的变革,实现了病案管理的办公自动化,提高了工作效率。

首先实现数据共享,借助医院强大的信息系统,院内病案信息实现资源共享,既提高了临床科室的工作效率又减轻了病案管理人员的劳动强度,还使病案的管理更加便捷。

可共享人院办理处、出院办理处、医生工作站、护士工作站等其它信息系统的数据信息,生成每日所需入、出院报表,并可直接将相关数据导入病案系统。

系统病案号的自动查询和分配功能,彻底实现“ 一号制”管理原则,再次人院病人的旧病案号及住院次数自动生成使病案人员摆脱了以往繁琐的手工查找劳作,避免重复病案号和错误病案号的出现。

实现医院信息系统与院外医保承保单位、政府监管部门的数据联网,既节约了相关部门的人力、物力资源,也使信息的提供和反馈更加准确、及时、便捷网络化的现代病案管理系统可便捷、准确地为相关部门提供所需的病案信息。

医院管理病案数字化系统研究

医院管理病案数字化系统研究

医院管理病案数字化系统研究【摘要】纸质病案数量的逐年增加与病案的存放、调阅使用的滞后性和社会各个层面需求病案数据的增多之间的矛盾逐渐凸显,阻碍了医院病案管理的现代化发展。

大多数医院的病案管理已经从简单的回收、整理、上架逐渐的过渡到高度集成计算机化的电子病历管理,本文阐述了数字化病案系统在医院病案管理中的应用优势。

【关键词】数字化病案系统;病案管理;医院管理;电子病历长期以来,纸张是病案信息的主要载体,管理纸质病案存在着检索信息繁琐、纸张易损坏、病历容易丢失等诸多问题,近些年计算机软硬件技术的提高并在医院管理中的充分应用,为传统的纸张病案转化为扫描后的数字化病案提供了强大的软硬件基础。

病案数字化系统就是利用计算机网络互连共享技术、电子印章加密的防修改技术、大型的数据库存读取技术等组成的现代化计算机集成系统,对病案中原有的化验单、影像检查、病历记录等纸质病历通过高清扫描和照相手段,使之转变为可被计算机识别存储的图像资料,并且可通过多样化的检索方式,提供给不同人员对病案资料的调阅与使用。

在病案管理中病案数字化系统有以下特点1对纸张病案的完全复制性进行纸质病案的转化过程中,工作人员对病历里的文字、影像记录通过高清扫描仪和高清摄像头的扫描、拍照等方法,能够完整地使纸质病历快速转换为影像文件从而存储在计算机硬盘上。

由于转化后的数字化电子病案是通过原有的纸质病历的逐页扫描而得来的数据,因此保证了与原有纸质病案的高度统一性。

2便于病案资料的复印随着人们对健康意识的重视以及社会医疗保险的普遍开展,人们对病案复印报销的需求逐年增加。

以往工作中,通过复印机复印纸张病历,不但复印时间慢、部分影像病历复印效果不清晰,而且反复的拆开、折叠纸张病历造成二次磨损,不利于病历的保存。

扫描后的数字化病历,原有纸质的病历内容以照片格式存储在磁盘中,通过电脑终端使用打印机输出打印,高速打印出病历不仅节省了复印病历的时间、提高了工作人员的效率,同时原始纸质病历不用下架,对纸质病历起到了保护作用。

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略1. 引言1.1 病案数字化翻拍的背景病案数字化翻拍作为医疗行业信息化建设的重要组成部分,旨在将传统纸质病案转化为电子病历,实现病历信息的数字化储存和管理。

随着信息技术的飞速发展,病案数字化翻拍已成为医疗机构新的管理模式和工作方式。

通过数字化翻拍,可以实现病历信息的快速检索、共享和传递,提高医疗工作效率和质量,全面提升医疗服务水平,提供更加便捷和优质的医疗服务。

传统的纸质病历存在着信息不易获取、存储空间大、易遗失等问题,而数字化翻拍技术能够有效解决这些问题,提高了医疗信息化的整体水平。

越来越多的医疗机构开始将病案进行数字化翻拍,推动医疗信息化进程,提升医疗质量和服务水平。

正在深刻影响着医疗行业的发展,对医疗服务质量和效率具有积极的促进作用。

1.2 研究对象和目的研究对象为医疗机构对病历翻拍数字化的实践过程,目的在于探讨当前病案数字化翻拍存在的问题并提出解决策略,从而促进医疗信息化建设,提高医疗服务质量和效率。

通过深入分析病案数字化翻拍的现状,了解存在的问题及原因,提出相应的解决策略,旨在为医疗机构提供科学的管理方法和技术支持,促进病案数字化翻拍工作的顺利进行,并为未来的发展提供有益的借鉴和指导。

本研究对医疗信息化领域具有重要的理论和实践意义,有助于推动医疗卫生事业的高质量发展,提升医疗服务水平,保障患者的权益和安全。

2. 正文2.1 病案数字化翻拍存在的问题影像质量参差不齐。

由于病案原始纸质文档的年代久远或保存不当,数字化翻拍后的影像质量可能存在不清晰、模糊、有色差等问题,影响信息的准确性和可读性。

数据丢失或错误。

在进行数字化翻拍的过程中,由于技术设备故障或操作失误等因素,可能导致部分数据丢失或错误,影响后续数据的准确性和完整性。

信息安全隐患。

数字化翻拍的病案包含大量患者的个人隐私信息和医疗数据,如果在传输、存储、处理等环节存在漏洞,可能导致信息泄露、篡改或被恶意利用,造成严重的隐私泄露风险。

纸质病历走向电子数字化缩微——以宜宾市第二人民医院纸质病历档案管理为例

纸质病历走向电子数字化缩微——以宜宾市第二人民医院纸质病历档案管理为例

案 提 取 量 近 400份 。病 历 的档 案 管 理 正 面 临 严 峻 的挑 档 ,应用病 历数字化 管理系统 网络技术 进行病 历的数字
战 :一是 大量纸质 病案 的生成 ,使 得 医院病案库房 由几 化 管 理 。
间逐 年增加 到一层 、一栋 ,而且 随着时 间的推移 ,病历
首 先 ,条 件保 障 ,是 实现 电子化微 缩 的基 础 。与省
术 ,将 纸质病 历通过 扫描转换成 电子数字 文档 ,采用 图
作 为川 中南 区域 医疗 中心 的三 级 甲等综 合 医院 ,宜 像压缩 技术和 DVDN 录技 术进行 电子数字文档保 存 ,采
宾市第 二人 民医院住 院病 案每年 在 10万份 以上 , 日均病 用模 式识别技 术与人工 交互相结 合进行病 案分类 识别归
频 繁 的查 询 、提 取 复 印 ,难 以确保 每 份 病历 都 准 确 归 的文件成 本增加 。为 了减 轻缩微工 作量 ,我院 的病 案缩
位 ,导致 个别病 历不 能及时 被再次利 用 。四是 病案 复印 微 只针对 客观部分 。因为 ,客观部 分病历 缩微 已经 能满
是 病案使 用 的一个重要 环节 ,装订后 的病案 手工复 印 , 足法律纠纷 以外 的所有需求 。
和快 捷 。如遇 医疗 纠纷 病历 只能提取原 件 (这 种情况 极 使用 ,利 于病 历原件的安全保 管。
为少 见 )。我院缩 微文件以 .JPg文件形式存储 ,占用空间
3.便 于异地 存放 纸质 病 历 ,缓 解 了用 房 紧张而 又
小 ,提 取速度快 , 120万份病 案 占用硬盘空间 1100 G。
于 2006年 4月 29日宣布 :病历管 理 已列 为 国家卫 计委对

数字化无纸化病案政策

数字化无纸化病案政策

数字化无纸化病案政策
数字化无纸化病案政策是指将传统的纸质病案转化为数字化形式,实现病案的无纸化管理。

该政策的实施有以下几个方面的意义:
1. 提高病案管理效率:数字化无纸化病案可以实现病案的快速检索、查阅和共享,提高了病案管理的效率,减少了病案管理的时间和成本。

2. 保障病案的安全性:数字化无纸化病案可以实现病案的备份和恢复,保障了病案的安全性,避免了病案的丢失和损坏。

3. 提高医疗服务质量:数字化无纸化病案可以为医生提供更加全面、准确的病案信息,有助于医生制定更加科学、合理的治疗方案,提高了医疗服务的质量。

4. 促进医疗信息化建设:数字化无纸化病案是医疗信息化建设的重要组成部分,可以促进医疗信息化建设的进程,推动医疗行业的现代化发展。

总之,数字化无纸化病案政策的实施对于提高病案管理效率、保障病案的安全性、提高医疗服务质量和促进医疗信息化建设都具有重要意义。

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略【摘要】本文主要围绕病案数字化翻拍存在的问题与解决策略展开讨论。

在我们介绍了背景信息并明确研究目的。

在分析了病案数字化翻拍的问题,包括信息准确性、数据安全性和效率低下等方面,并提出了解决策略,包括加强人员培训、完善技术设备和建立规范管理制度等方面。

最后在结论部分总结分析了文章内容,并展望了未来病案数字化翻拍的发展趋势。

通过本文的探讨,可以帮助相关机构更好地理解和应对病案数字化翻拍中存在的问题,并提出有效的解决策略,推动病案数字化工作的进步与发展。

【关键词】病案数字化翻拍、问题、信息准确性、数据安全性、效率低下、解决策略、人员培训、技术设备、管理制度、总结分析、未来展望。

1. 引言1.1 背景介绍病案数字化翻拍是医疗信息化建设中的重要环节,可以提高医疗服务效率和质量。

随着医疗技术的发展和医疗信息化的推广,病案数字化翻拍已经成为医院管理的常态化工作。

病案数字化翻拍是将纸质病历文档转化为电子化格式,方便医务人员查阅和管理,提高工作效率。

病案数字化翻拍过程中存在一些问题,如信息准确性、数据安全性和效率低下等。

加强对病案数字化翻拍工作的研究和探讨,探寻解决问题的策略对提升医疗信息化水平具有重要意义。

本文旨在对病案数字化翻拍存在的问题进行分析,并提出相关解决策略,以期为医院管理部门提供参考,促进医院信息化建设的进步与完善。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨病案数字化翻拍存在的问题,并提出解决策略,以提高病案数字化翻拍工作的效率和质量。

通过深入分析病案数字化翻拍过程中可能出现的信息准确性、数据安全性、效率低下等问题,从而探讨如何加强人员培训、完善技术设备、建立规范管理制度等解决策略,为医疗机构提供更好的病案数字化翻拍服务。

通过本研究,旨在为解决当前病案数字化翻拍中存在的问题提供可行的解决方案,进一步促进医疗信息化建设的发展,提升医疗服务水平,保障患者信息安全和隐私保护。

部分内容到此结束。

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略随着医疗信息化建设的不断推进,病案数字化翻拍逐渐成为医院信息化建设的重要内容之一。

因为病案是医院核心的信息源,数字化翻拍可以让病历信息得到更好的保护和利用。

但是,在数字化翻拍的过程中,也存在不少问题,如何解决这些问题是数字化翻拍工作中的关键。

1. 质量问题病案是医疗机构重要的文献资料,数字化翻拍质量对于病历信息的继承和传承至关重要。

但是病案的传统保存方式是纸质文档,病案质量不一,有些可能已经老旧破损。

因此数字化翻拍过程中可能会出现扫描失真,文字模糊,图像色差等问题。

2. 成本问题数字化翻拍需要专业的设备和技术,扫描仪、翻拍仪的需要较高的投资和使用成本,加上设备维护保养、技术人员培训等成本,数字化翻拍的成本相对较高。

3. 自动化程度不高目前市场上大多数的数字化翻拍设备虽然具有快速扫描、识别文本等功能,但仍无法完全实现自动扫描、自动识别、自动分类等自动化程度较高的功能,一些重复性工作仍需要人工干预。

1. 提高设备效率和翻拍准确率数字化翻拍需要使用设备和软件,提高设备效率和翻拍准确率需从硬件和软件两方面进行优化。

硬件方面,医院可以选择高品质的扫描设备和翻拍设备,确保数字化翻拍的质量。

软件方面,医院可以考虑使用OCR识别技术,自动化提取文本信息,提高数字化翻拍效率。

数字化翻拍成本的主要组成部分为设备、人力、维护等,为了降低数字化翻拍成本,可考虑租赁设备、考虑自动化识别技术减少人力成本、同时做好设备维护保养工作,延长设备寿命,减少维护费用。

数字化翻拍的自动化程度越高,越能够提高数字化翻拍的效率和准确率。

医院可以考虑使用成熟的数字化翻拍系统,可以自动扫描、自动识别、自动分类等相关操作,减少人工干预。

总之,病案数字化翻拍是医院数字化管理的重要组成部分,但数字化翻拍过程中还存在一系列问题。

解决这些问题需要从设备效率、成本降低和自动化程度提高三方面入手。

这些策略将有助于提高数字化翻拍效率、提高质量和准确率,为医院管理信息化提供坚实的基础。

纸质档案数字化工作中的问题与解决措施分析

纸质档案数字化工作中的问题与解决措施分析

纸质档案数字化工作中的问题与解决措施分析【摘要】纸质档案数字化工作在信息化时代具有重要意义,但也存在诸多问题。

本文通过分析发现,主要问题包括数字化流程不完善、人员培训不足、技术支持不足以及信息安全保障不足等。

为解决这些问题,我们提出了建立完善的数字化流程、加强人员培训与管理、利用先进技术支持数字化工作以及加强信息安全保障措施等四项解决措施。

这些措施将帮助机构更好地推进纸质档案数字化工作,提高工作效率和质量。

文章展望了纸质档案数字化工作的前景,总结归纳了本文的研究成果,并展望未来的发展方向,为推动纸质档案数字化工作提供了有益的参考建议。

【关键词】纸质档案数字化工作、问题、解决措施、数字化流程、人员培训、信息安全、先进技术、前景、展望未来。

1. 引言1.1 背景介绍随着信息化时代的到来,数字化已经成为各行各业的发展潮流。

在档案管理领域,纸质档案的数字化工作也逐渐受到重视。

纸质档案作为重要的信息资源,具有丰富的历史价值和文化内涵。

传统的纸质档案管理方式存在着诸多问题,如信息检索不便、存储空间占用过大、易受损坏等。

将纸质档案进行数字化处理,可以更好地保存和利用这些珍贵的信息资源。

数字化可以使档案信息更加便捷地进行检索和管理,提高档案工作效率,降低档案管理成本,同时也可以实现信息共享和保护隐私。

数字化档案的建立和管理是档案工作现代化的重要内容之一,对于提升档案工作的水平和服务效能具有重要意义。

研究纸质档案数字化工作中存在的问题及解决措施,对于推动档案管理的现代化进程具有积极的意义。

1.2 研究意义纸质档案数字化工作在当前社会信息化进程中具有重要的意义和价值。

数字化可以有效提高档案信息的存储、检索和利用效率,为广大用户提供更加便捷、快速的服务。

数字化档案可以实现信息共享与传递,促进各个部门间的信息互通和协同工作。

数字化档案还可以有效减少纸质档案的占用空间,减少相关成本开支,提高档案管理的效率和质量。

数字化档案可以更好地保护文化遗产和历史记忆,为后人提供更加丰富的历史资料和研究素材,对推动社会文明进步和文化传承具有重要意义。

纸质病案管理标准-解释说明

纸质病案管理标准-解释说明

纸质病案管理标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容:在医疗行业中,病案管理是非常重要且必不可少的环节。

而在病案管理中,纸质病案管理一直扮演着重要的角色。

纸质病案管理是指将患者的医疗信息以纸质形式记录和保存的管理方式。

尽管数字化医疗信息系统的发展日趋完善,但是纸质病案管理仍然具有其独特的优势和重要性。

本文将深入探讨纸质病案管理的标准,旨在为医疗机构提供规范和指导,确保病案管理工作的高效性和质量。

1.2文章结构文章结构部分主要描述了本文的整体结构和框架,以便读者能够更好地理解文章内容和组织。

本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分,我们将首先对纸质病案管理进行概述,介绍其在医疗行业中的重要性和作用。

接着我们将说明本文的结构和组织,以及本文撰写的目的和价值。

正文部分将包含两个主要部分:纸质病案管理的重要性和基本原则。

我们将详细探讨纸质病案管理在医疗工作中的作用和意义,以及如何根据其基本原则来进行有效管理和保护。

最后,在结论部分,我们将总结纸质病案管理的优势和发展趋势。

我们将探讨纸质病案管理相对于电子病案管理的优势,以及未来纸质病案管理的发展方向和趋势。

通过这样清晰的文章结构,读者将更容易理解本文的内容和逻辑脉络,从而更好地掌握纸质病案管理标准的相关知识和应用。

1.3 目的:本文旨在探讨纸质病案管理标准的重要性及基本原则,以帮助医疗机构更好地管理病例信息,提高医疗服务质量和效率。

通过深入分析纸质病案管理的优势和发展趋势,希望能够为医疗行业的管理者和从业人员提供参考,促进纸质病案管理的规范化和现代化,实现医疗信息化的目标。

同时,通过本文的撰写,也旨在引起更多人对纸质病案管理标准的关注,促进相关研究和实践的开展,为我国医疗卫生事业的发展做出贡献。

2.正文2.1 纸质病案管理的重要性纸质病案管理在医疗领域中扮演着至关重要的角色。

虽然随着信息技术的进步,电子病案管理系统得到了广泛应用,但纸质病案仍然具有不可替代的价值和重要性。

谈电子病案与纸质病案的优势与不足

谈电子病案与纸质病案的优势与不足

谈电子病案与纸质病案的优势与不足摘要】目的:通过对比电子病案与纸质病案的优势与不足,为电子病案的进一步完善提供参考。

方法:采用对比的方法对电子病案与纸质病案的各个方面进行分析。

结果:在实际应用中只要充分利用其在数据管理和统计方面优势,完善其在法律上问题,加强实际应用的内部管理,电子病案一定能够显现出更大的优势,取得更广泛的应用。

结论:电子病案是信息技术和网络技术在医疗领域应用的发展趋势,也是必然产物。

【关键词】电子病案;纸质病案;数据管理;医疗应用【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)18-0343-02随着科学技术的日益发展,电子病案在各医院不断普及,电子病案以其信息采集传送速度快、共享性好、存储量大、方便快捷等优势,对提高医院工作效率,改善医疗质量等方面起到重要的作用,同时也大大减少了病案管理人员的工作量。

但电子病案也具有不能储存某些辅助检查图片、医师和患者真实签名的缺点,这些图片和知情同意书是病案的重要组成部分,是“举证责任倒置”法规实施下不可缺少的法律依据之一,这些图片和知情同意书就要以纸质病案的形式保存。

为更好地完善电子病案,管理好现阶段纸质病案,现将二者的优势与不足做如下的对比。

1.二者历史沿革与内涵1.1 纸质病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录包括某些辅助检查图片、医师和患者进行医患沟通取得知情同意的真实签名。

它在医院管理和医疗科研、教学、医疗纠纷法律取证等方面起着提供数据源的作用。

纸质病案作为病案的主要形式、甚至在历史上曾经是唯一的形式,对医疗管理发挥了巨大的效用。

1.2 电子病案也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录,它是用电子保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录它能实现病人信息的采集、加工、存贮、传输和服务。

它有两个属性:①它是覆盖整个人的健康记录,包括病史、体检记录甚至从小儿开始的计划免疫记录;②能在网上传输,记录本身可以互相操作和共享[1]。

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纸质病案数字化建设的探讨
病案是医疗活动过程中产生的一项重要的文件资料。

在医院信息系统规模投入使用前,传统的病案管理流程围绕纸质病案的书写、提交、审核、归档、借阅等方面展开。

论文分析了纸质病案的管理中的缺陷。

而数字化纸质病案是弥补纸质病案管理缺陷的有效途径。

病案数字化有多种途径包括数码缩微技术和高速扫描方法,有多重关键技术用于数字化病案系统的建立,数字化后的病案资料在病案管理方面有多种优势,搭建数字化纸质病案管理系统,有利于病案的高效管理。

现如今使用的数字化病案系统依然存在一些问题,仍有改进空间。

标签:纸质病案;数字化
“病案”,俗称”病例”,国外称”医学记录”,指的是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料,并经综合、分析,整理后归档的医疗记录[1]。

病案是记录了患者在医疗护理过程中完整信息的重要资料,属于医院信息系统中不可缺少的资料,在医院进行临床教学、科学研究中有重要意义,并且是进行医疗保险赔偿、伤残事故鉴定等处理的重要法律依据。

按照国家法律法规规定,病案保存年限不低于30年。

因此纸质病历数字化处理是病案存储,检索,借阅,学习研究等问题的有效解决途径。

1 历史病案的管理流程及缺陷
1.1历史纸质病案的管理流程在医院信息系统广泛使用之前,传统的纸质病历由医生填写整理后提交至病案室,病案室进行登记编号,审查完成后,加盖封袋,正面书写病案号等基本信息后装订,上架归档。

医生借阅学习时,申请审批后,由病案室工作人员查找检索,办理借用手续,医师签收。

病号需要复印病案时,需填写申请单,提供相应身份证明,由病案室工作人员检查相关申请材料后,查找病案,做出库处理,复印客观病历部分,仅提供复印件,然后对出库的病案原件重新检查装订,入库。

1.2历史纸质病案管理的主要缺陷纸质病案有着如下特点:①纸质病历不易整理。

纸质病历的各项资料纸质不同,规格不一,纸张可能有损坏。

对于有转科记录的病号,则需要多个病区提供病历;②纸质病案的不宜存储,一般采用柜架式存放,目录式管理。

保存条件受到环境温度、湿度的影响大,贮存时限短。

容易发霉、变质,一旦发生火灾、水灾、虫蛀等自然灾害时损失无法复原。

存储同时会占用较大的库房空间,成本高昂;③纸质病案不宜检索,借阅、会诊、学习时,需要病案室工作人员对已经入库的病案进行检索查询,工作量大,操作流程复杂,导致工作效率低下;④纸质病案无法满足多个用户科室之间共享病案信息资源的需求。

不利于医生进行学科交流、科研学习。

2 数字化纸质病案的管理流程及系统应用
随着科学技术的飞速发展,多数大中型医院逐步重视医院的信息化建设。


算机在医院信息活动中的广泛使用,病案资料由医生手动填写的内容逐渐减少,提交到病案管理系统的病案信息流也逐渐的综合了HIS系统中的患者信息,简化了病案首页审查,病案编目等过程。

但是由于相关法律、法规建设相对滞后,最终将所有患者资料综合整理,提交到病案室仍是一份以纸张为载体的完整的病案资料,存储空间、存储成本、工作量并没有减少。

为提高工作效率,降低病案存储成本,提高病案信息利用率,对纸质病案数字化处理,优化病案的审查、入库、借阅、检索等过程是推进医院信息化建设的重要内容之一。

2.1数字化纸质病案的管理方法对于医生整理提交的病案,病案室人员登记、录入、核查病案首页,质控检查病案质量后,对于完成审查的病案进行数字化处理。

通过调查,数字化纸质病案处理方法包括以下两种。

2.1.1基于数码缩微技术[2] 通过光学摄影,将纸质病案拍摄为胶片保存的数字化病案方法。

该方法需要占用较多的资源,但胶卷技术有着记录效果好、使用寿命长、使用长期保存等优点,并且胶卷和病案原件有相同的法律效力,因此该方法适用于出现破损即将到期销毁的陈年的历史病案。

2.1.2基于高速扫描设备的方法[3] 选择合适的扫描设备,通过高速扫描仪将纸质病案扫描为数字图片的格式,对扫描的图像进行二值化、旋转、压缩等处理,审核无误后编码入库,上传至服务器保存。

扫描后的纸质病案即可装订上架入库,一般不再借阅。

患者复印和医务人员学习交流均使用数字化的病历。

2.2数字化纸质病案管理系统数字化纸质病案管理系统的开发基于大型数据库的开发技术、XML跨平台数据交换技术、海量信息存储技术、任意条件检索与查询技术[4]。

选择合适的开发工具和数据库管理系统是病案管理系统实现可扩展性、实用性、先进性的关键。

XML提供了医院系统与系统之间、医院与医院之间的信息交换的交换标准。

随着医院的发展,病案信息的逐年增长,存储设备要考虑到系统的可扩展性,同时还要考虑相应医院病案检索系统的需求,部署SAN存储方案为数字化病案系统提供可靠的存储、检索、调阅功能。

SQL语句提供了任意条件检索的功能,极大的方便了用户自定义病案信息检索。

3 数字化病案的优劣势分析
3.1病案数字化的优势①数字化后的病案可以永久保存,不再受到保存年限的限制,基本不受环境温度湿度的影响,有效保证了数据安全和数据备份;②数字化病案借阅系统,便于医务人员检索,借阅,学习研究,便于抽查审查,可以同时响应多个用户的需求,加快了信息的传递;③办结构化的数据存储,便于病案内容的检索、查询、调阅,提高病案数据的利用率;④纸质病历使用渠道减少,得到更好的保存;⑤患者因医疗保险、事故伤残鉴定等申请复印病历时,直接通过数字病历管理系统对病案扫描件进行打印;⑥大大减少了病案室工作人员的工作量,更好的为患者服务,有更多的时间对病案工作进行思考优化;⑦病案数字化系统可以提供多种接口,可接入HIS系统、PACS系统和LIS系统进行数据交互,病案首页实行电子化审核,也可直接提取患者检查单和图像检查结果;⑧光盘刻录功能可对数字化后的病案进行存储,病案数字化系统可提供图像二值化、
剪切、旋转、去噪声等多种图像处理方式;⑨降低成本,仅仅需要软件系统和硬件系统的一次性投入,投入成本大大低于逐年增长的库存和每年维护纸质病案的成本;⑩病案数字化系统有良好的拓展性,可以根据医院数字化进程,设置相应管理权限,改进病案管理流程。

3.2目前病案数字化存在的问题①不能完全自动化:由于纸张规格不同,内容不同,扫描过程不能完全自动化,仍需要人工操作;②流程复杂,容易出错:提交到病案室的病历需至少经过四道工作流程才能完成入库,每道工作流程由不同的工作人员操作,可能出错,查找困难;③电子签名尚未得到法律认可,扫描的电子病历尚不能作为法律依据提供,存在患者隐私及病案数据安全等问题[5]。

4 结论
随着计算机科学技术的发展,医院信息系统的进步,全面增强病案的服务功能,提高病案的利用率,提高医院的服务、管理水平,病案数字化建设势在必行。

而随着医院信息化的进程,病案管理工作不再局限于提供病案编目、归档、复印等服务,病案管理工作应当提供医学研究、交流学习、医疗统计相关内容,提高病案资料的利用价值。

应当在病案资料的信息安全、网络共享、数据挖掘、信息压缩方面进行深入的探讨和研究,进而解决在现行的病案管理系统中存在的问题,最终提高病案管理的科学化、规范化、信息化水平。

参考文献:
[1]方娟.数字化病案管理信息系统的设计与应用[D].合肥:安徽医科大学,2007.
[2]徐明远.基于数码缩微技术的数字化病案管理系统的设计与实现[D].西安:第四军医大学,2010.
[3]王丽,吴秀兰.扫描技术在病案管理中的应用[J] .中国病案,2005,6(9):33.
[4]张琪.基于XML的电子病历系统的设计与实现[D].上海:上海交通大学,2012.
[5]邓群娣,何秋苑.电子化病案存在问题及管理对策[J].中国病案,2009,2(10):36.。

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