病案数字化管理系统20100824
cdms数字化病案管理系统操作手册
标题:深入探讨CDMS数字化病案管理系统操作手册一、前言在医疗信息化的大背景下,数字化病案管理系统(CDMS)的应用逐渐成为医疗机构提高病案管理效率、提升医疗质量的重要手段。
CDMS操作手册作为使用和管理该系统的重要工具,对于提高医务人员的工作效率和规范化管理具有重要意义。
二、CDMS数字化病案管理系统操作手册的基本架构1. CDMS系统的基本介绍在CDMS操作手册中,首先需要对CDMS系统的基本概念进行介绍,包括系统的结构、功能模块、数据流程等。
这有助于用户快速理解系统的整体架构和工作原理。
2. CDMS系统的安装与配置对于使用CDMS系统的医护人员,需要清晰地了解系统的安装和配置过程,包括系统的硬件和软件要求、安装步骤、参数设置等。
这些内容应该详细列举,并配以图文说明,以便用户在实际操作中能够顺利完成系统的安装和配置工作。
3. CDMS系统的基本操作指南在操作手册中,应该详细介绍CDMS系统的基本操作指南,如录入病案信息、查询病历资料、数据分析和统计等。
需要按照从简单到复杂、由浅入深的顺序进行说明,以帮助用户逐步掌握系统的操作技巧。
4. CDMS系统的故障排除与维护除了系统的正常操作指南,CDMS操作手册还需要包括系统故障排除和日常维护的内容。
用户在使用CDMS系统时,可能会遇到各种问题,需要能够通过操作手册找到解决方案。
系统的日常维护也是保证系统稳定运行的关键,需要用户能够清晰了解相关维护工作的要点。
5. CDMS系统的风险防控和安全保障在操作手册中,也需要加入CDMS系统的风险防控和安全保障内容。
包括信息安全政策、数据备份与恢复、权限管理等方面的内容,以确保系统的安全稳定运行。
结语通过本文的介绍,相信读者已经对CDMS数字化病案管理系统操作手册的内容有了更深入的了解。
操作手册的编写需要充分考虑用户的实际使用需求,力求做到深度和广度兼具,帮助用户更好地掌握和应用CDMS系统。
CDMS系统的操作手册应该与系统的更新和升级保持同步,不断完善和优化,以更好地满足医疗机构的病案管理需求。
病案数字化管理系统应用效果论文
病案数字化管理系统应用效果论文病案数字化管理系统应用效果论文【摘要】随着当前社会经济的进步,我国医院病案已经逐渐形成一套相对较为完善的数字化管理系统。
病案数字化系统管理相较传统医院病案纸质存档,其占用空间较小、临床查找方便、提升相关工作人员工作效率上优势明显,有效促进医院整体的实质性发展。
接下来本文将对病案数字化管理系统的应用与分析,进行一定探讨并结合实际对其做相应整理和总结。
【关键词】病案;数字化管理系统;应用医院病案作为记录医院护理、治疗的核心资料,其是反映医院管理质量,医生、医护人员基本业务水平的关键条件;同时企业是医院在进行信息管理、临床教学、科研期间的重要参考资料。
近年来科技的发展使得医院病案管理逐渐形成数字化管理系统,最大限度促进了医院档案管理水平,确保医生及相关护理人员能够实时的进行查阅,使整个医院日常运营效益得以大幅提升。
一、病案数字化管理系统应用要点(1)在进行病案数字化管理系统应用时,先要明确其系统重点即对大数据存储技术、高速扫描技术、数据库技术、WEB技术、网络技术等的综合运用;其对不同病案原始票据文档资料进行电子影像数据信息转化,之后对其进行存储编目,以此建成具有现代和规范化的文档资料存储平台。
(2)通常医院内部病案数字化管理系统主要包含了对病案影像扫描录入、病案录入审核、电子病案管理运用等。
其中病案影像扫描主要结合病案录入编目工作站对其进行扫描之后,得到清晰的.影像文件进行电子影像转化;而病案录入审核则主要对病案进行一定审核校对,避免录入误差性的出现,确保病案录入真实性和准确性。
(3)病案数字化管理系统中对其各软硬件要求有着严格标准划分,注重所选用软硬件必须完全满足系统运行需求。
比如在信息录入,病案查询期间,其所涉及子系统间的配合度较高,但不同分项系统本身功能所存在的差异性,使得其相互之间的联系性和协调性必须做好全放位的环节把控,明确其各软硬件质量完全达到系统运行原理要求,以此使病案数字化管理系统运行稳定性和安全性能够得到充分保障[1]。
数字化病案管理系统在病案管理中的应用
数字化病案管理系统在病案管理中的应用摘要】目的:研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。
方法:将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组,采用传统纸质病案管理方法;将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组,采用数字化病案管理系统,比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。
结果:实验组病案归档错漏率低于对照组,差异具有统计学价值(P<0.05);实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组,组间比较形成统计学意义(P<0.05)。
结论:数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显,能够降低病案归档的错漏率,提升医护人员的满意度,应该进行推广。
【关键词】数字化;病案管理系统;应用病案承担着记录医疗和护理过程当中的资料,能够体现医疗质量,也是临床信息管理、临床教学当中不可缺少的材料[1]。
近些年来,病案管理当中逐渐应用了计算机技术,传统的病案管理的功能开始发生改变。
在病案管理当中实施数字化病案管理系统能够提升病案管理的效率,在储存、管理、传输病案信息资料时更加便利。
现探析我院在病案管理中应用数字化病案管理系统的效果,内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院采取传统纸质病案管理的3600份病案作为常规组,纳入时间由2016年8月开始,到2017年8月结束,男2468例,女1132例,年龄2-85岁,平均(49.3±20.1)岁。
将我院采取数字化病案管理系统管理的3600份病案作为实验组,纳入时间由2017年9月开始,到2018年8月结束,男2523例,女1077例,年龄1-86岁,平均(50.2±21.2)岁。
两组一般资料比较后差异小,P>0.05,满足研究要求。
1.2 方法常规组采用传统纸质病案管理方法,将病案资料进行收集、整理、装订、编号、归档,护理人员按照流程进行查阅服务。
实验组给予数字化病案管理系统,利用KV-S7065CCN高速连续扫描仪、若干台计算机终端、500万像素数码照相机收集、整理、扫描、图像处理、数据录入、备份数据等,上述管理完成后医护人员可以通过计算机登陆系统调阅资料进行打印等操作。
数字化病案管理系统的临床应用效果
数 字 化 病 案 管 理 系统 的 临床 应 用效 果
王 波
( 北 京 市顺 义 区 空港 医院 北 京 1 0 1 3 1 8 )
【 摘 要】 目的 : 探 析数字化病 案管理 系统对 于临床 的应用效果 。方法: 利用数字化病案管理 的子系统 , 查询和调 阅病案, 在使用 的过 程 中分析其 临床应用的效果 。结果: 数字
[ 1 ] 陆美文 , 诸 葛毅. 农村育龄妇女常见妇女 病分 析与社 区保健 措施 [ J ] . 中国妇幼保
健. 2 01 0( 0 5) : 5 9 3—5 9 4 .
3讨论 目前 , 我国妇科疾病 的发生率呈现为逐 渐上升 的趋势 , 常见妇 科病包 括盆腔炎 、 阴 道炎 、 宫颈 炎 、 子宫肌瘤等 , 由于部分女性 对妇科 疾病 知识 了解 程度不够 , 未及时采取预防措施 , 难以控制妇科疾病 的发生率 , 对女性 的身体健康 与身心健康 均构成威胁 [ 。 现阶段 , 关于女性妇科疾病预防的宣传 工作 已经 开展 , 妇科疾 病要尽 早诊断 、 尽早 治疗 , 提高疾病的治疗效果 , 同时控制死亡率 [ 3 ] 。通过本次研 究发现 , 女性妇科 疾病 中
【 关键词 】 数字化; 病案管理 系统; 临床应用效果 【 中图分类号】 R一 0 5 【 文献标识码 】 B
1 . 前言
【 文章 编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 o 1 5 ) 0 4 一 O 1 8 3 一 O 1
的处理其一些 突发的事件 与常规 的治疗 , 提升了医院的工作效率。 3 . 2改善医院的环境 , 节省 了大量空间 当今时代, 空 间的利用渐渐 的受到人 民的高度重视。在传统 的病案管 理过程 中, 医 院必须 安排大量的空间用 以纸 质病案 的存放 , 对 其安 全的保 护措施 也有 很高 的要求 。 为了保证纸质病案安全的问题, 医院必 须花费 大量的人 力和财力 。而以数 字化形式 存 在的病 案 , 可 以为 医院节省 出大量 的存储 空间 , 有效 降低 以往纸 质病案 的存储压 力 , 并 将节 省下来的空间 , 用于部分床位 的增加 , 更好 的治疗 和帮助患者 。让病 案的信息 资源 得到最大程度的运用 , 为医院创造更好的经济效益和社会价值 。与此同时 , 数字化病 案 在安 全问题上, 也得到相应的解决 , 医院不用在花 费大量 人力 、 财力 等进行 消防设计 , 而 只需要 做好病案的备份 , 就能大大 的提高其存放的安全性。 3 3完善医院的工作 流程 , 提升工作效率 随着社会人口的不断增多, 到医 院就诊 的患者也在 急剧增加 。依照医 院现有 的工 作条件 , 如何提高其工作的效率 , 已成为了各大 医院高 度关注的话题 。数 字化病案管 理 系统的实施 , 就可 以有效 的将 医院的工作效率提高 l 。传统的医院工作 中, 在 每天的病 历复印过程中 , 工作人员都需要经过很多 的步骤 , 如查找索引 、 查看病历 , 然后进行 复印 和归档等。一份病历的复印到归挡完成 , 最少需要半个小时 以上的时间 , 而运用 数字化 病案的管理系统 , 将病历查询 、 调出 、 复印 , 则只需要 5分钟左右 的时间, 就 时间上而言 ,
论医院数字化病案管理系统的智能应用
数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果分析发布时间:2022-12-14T05:30:39.247Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年10期作者:徐晓艳安文秀[导读] 总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。
徐晓艳??安文秀石嘴山市中医医院??宁夏石嘴山??75300摘要:目的:总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。
方法:选择2021年1月—2021年12月期间于医院进行数字化病案管理的病案3500份,同时选取2017年1月—2017年12月期间采用传统管理方式的纸质档案3500份,将数字化病案作为管理组,而纸质档案作为常规组,针对两组病案出现的管理错漏率进行比较分析。
结果:通过比较分析,其中管理组的病案丢失、病案损坏、内容缺失及资料错误情况的发生概率均低于常规组,即管理组的数据分别为0.14%、0%、0.37%、0.20%,而常规组的数据分别为0.85%、1.37%、1.57%、1.77%,P<0.05,差异有统计学意义,可以进行比较;同时,管理组所用的病案调阅时间为(1.53±1.22)min,明显少于常规组的(12.13±3.75)min,( P< 0.05)。
结论:采用数字化病案管理系统开展病案管理工作,能够有效降低病案归档错漏率,并且有利于减少病案调阅环节消耗的时间,具备很高的推广价值。
关键词:数字化病案管理;错漏率;应用成效通过分析医疗行业的发展情况,新时期的发展背景下,医疗卫生体制的改革工作逐渐得到深化及落实,在很多医疗机构的日常运行中,不断提高对病案管理室的重视,且设置了专业的对外服务窗口及服务人员,将病案的高效管理及高质量管理作为病案管理中的核心内容。
现代化发展环境下,不断加强对计算机技术及配套硬件设施的利用,逐步实现传统纸质病案管理的电子化、数字化,能够强化病案实际功能的多元化,不断提升医疗机构的病案管理水平。
病案管理中数字化病案管理系统的应用效果
2432019.01医苑纵横病案管理中数字化病案管理系统的应用效果郭瑞鑫北大医疗潞安医院 山西省襄垣县 046200【摘 要】目的:研究病案管理中数字化病案管理系统的应用效果。
方法:对我院于2014年1月-2015年12月期间收存的8000份归档病例资料进行回顾性分析,于2014年1月-12月份归档病例资料作为对照组,2015年1月-12月份归档病例资料作为观察组,各4000份。
采用传统纸质病案管理资料对对照组进行管理,采用数字化病案管理系统对观察组进行管理。
对比2组病案归档的错漏率、病案别调阅所用时间及医护人员对病案管理工作的满意度。
结果:观察组病案归档的错漏率、病案别调阅所用时间均少于对照组,管理工作的满意度高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:病案管理中数字化病案管理系统的应用效果显著,可有效降低错漏率,并全面提高病案管理的工作质量,值得临床推广。
【关键词】病案管理;数字化病案;管理系统病案是医疗体系中最重要的环节,能够对整个治疗及护理质量记录的资料进行存放,从而对医疗质量及管理水平进行展现[1]。
而且,对于医疗体系来说,通过病案管理可帮助医护人员提供重要的参考,并准确对患者治疗信息进行掌控,确保治疗顺利开展。
有临床[2-3]指出,在数字化病案管理中采用病案管理方式可有效提高管理质量,能够提高病案管理与医疗统计的一体化程度,并充分利用网络技术实现对病案资料的储存、记录、管理、修改、传输及利用,进一步提高医疗水平。
本研究选取2014年1月-2015年12月期间收存的8000份归档病例资料进行回顾性分析,现研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究经医院医学伦理委员会审核批准,对我院于2014年1月-2015年12月期间收存的8000份归档病例资料进行回顾性分析,于2014年1月-12月份归档病例资料作为对照组,2015年1月-12月份归档病例资料作为观察组。
病案管理系统
病案管理系统简介病案管理系统是一个用于医院或医疗机构管理患者病案信息的软件系统。
它可以帮助医院提高病案信息的管理效率,确保医疗质量和安全,优化医疗流程,并辅助医疗决策。
本文将介绍病案管理系统的功能、优势和实施过程。
功能1.病案录入:医院工作人员可以通过系统录入患者的个人信息、诊断结果、治疗方案等病案信息。
系统可以根据规定的标准格式自动生成病案号、病例分型等信息,减少人工录入的错误。
2.病案查询:医院可以根据患者的个人信息、病案号等条件对病案进行查询。
系统可以提供多种查询方式,方便医务人员查找和核对病案信息。
3.病案统计:系统可以根据医院设定的统计指标对病案数据进行统计分析,生成各类报表。
这些报表可以帮助医院了解疾病分布、治疗效果、医疗资源利用情况等,为医院管理和决策提供依据。
4.病案质量管理:系统可以对病案信息的完整性、准确性等指标进行评估,并提供相应的质量管理工具和报告。
医院可以通过这些工具和报告对病案质量进行监控和改进。
5.病案归档:系统可以按照医院的规定对病案进行归档管理,包括病案的分类、编号、存档位置等。
归档后的病案可以方便地检索和调取,保证病案的安全和可用性。
优势1.提高医疗效率:病案管理系统可以简化病案的录入、查询和统计工作,减少医务人员的手工操作和重复工作量,提高工作效率。
2.优化医疗流程:系统可以帮助医院优化病案管理流程,提供标准化的流程和操作指南,确保病案信息的准确性和完整性。
3.提高医疗质量:病案管理系统可以辅助医疗决策,提供医学知识库和临床指南,帮助医务人员制定合理的治疗方案,提高医疗质量和安全。
4.提供数据支持:系统可以对病案数据进行统计分析,生成各类报表和图表。
这些数据可以为医院管理层提供决策支持,优化医疗资源配置和管理。
5.加强质量管理:系统提供病案质量评估工具和报告,帮助医院监控和改进病案管理的质量,提高患者满意度和医院声誉。
实施过程1.需求分析:根据医院的实际情况和需求,确定病案管理系统的功能和配置要求。
病案管理系统
的安全性和完整性。
促进协作
通过病历共享和传输功能,病 案管理系统能够促进不同医疗
机构之间的协作和交流。
02
病案管理系统的技
术实现
数据库设计
数据库类型选择
根据系统需求,选择合适 的关系型数据库或非关系 型数据库,如MySQL、 Oracle、MongoDB等。
智能化阶段
现代的病案管理系统不断 融合人工智能、大数据等 技术,实现病历信息的智 能化管理和分析。
病案管理系统的应用价值
01
02
03
04
提高效率
病案管理系统能够快速检索和 查询病历信息,提高医疗服务
的效率。
提升质量
通过数据分析和挖掘,病案管 理系统能够发现潜在的风险和 问题,提高医疗服务的质量。
加强安全
隐私保护
采用匿名化、去标识化等技术 手段,保护患者隐私,符合相
关法律法规要求。
病案管理系统的应
03
用场景
医院病案管理
病历信息录入
将患者的病历信息录入到系统中,包括病史 、诊断、治疗过程等。
病历归档与存储
将病历信息按照规定格式进行归档和存储, 确保数据的安全性和完整性。
病历查询与检索
通过关键词、日期范围等条件,快速检索和 查询病历信息。
临床决策支持
为医生提供基于病例数据的临床决策 支持,提高诊疗水平和治疗效果。
病案管理系统的挑
04
战与解决方案
数据标准化问题
总结词
数据标准化程度不足
详细描述
由于不同医疗机构使用的病案管理系统缺乏统一的数据标准,导致数据交换和共享存在障 碍,影响病案信息的准确性和可靠性。
数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果
数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果摘要】随着我国信息科技的不断发展,我国已经进入了信息时代,因此各行各业纷纷采用信息化的手段来提高管理水平和效率,在对病案管理系统进行管理的过程当中,也更加注重运用数字化的技术来提高管理水平和效果。
本文主要围绕数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果展开分析和论述,首先分析建立数字化病案管理系统的重要效果和作用,然后分析在进行病案管理中采用数字化病案管理系统存在的问题,最后提出在病案管理中正确运用数字化病案管理系统的有效举措。
【关键词】数字化;病案管理系统;病案管理;应用效果;有效途径【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)05-0319-02医院本身作为救死扶伤的医疗服务机构,承担着保护人们生命健康的重要责任,因此医院在进行医疗服务的同时也必须要做好病案管理工作,才能够及时地为患者提供各种档案信息资料,为患者提供更加优质的医疗服务,因此为了提高病案管理的水平和效率,更加注重运用数字化病案管理系统,通过运用数字化病案管理系统能够提高管理的水平和效率,解放更多的劳动力。
但是在当下数字化病案管理系统管理的过程当中存在着一系列的问题,这就需要解决这些问题才能够充分发挥数字化病案管理系统的重要效果和作用,提高医院病案管理的水平,增强服务水平和能力。
1.医院用数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果在病案管理中运用数字化病案管理系统主要由以下几方面的效果:首先,能够进一步优化管理的流程。
通过借助于数字化病案管理系统进行病案管理工作,能够提高病案管理工作的信息化水平,并且能够确保整个病案管理工作更加规范化、科学化。
所以在一定程度上来讲,运用数字化病案管理系统能够大大的提高病案管理的效率,确保病案管理工作更加安全科学。
其次,确保病案的完整性。
由于病案内容相对复杂,因此如果通过人工的收集和整理,那么很有可能造成错误和失误,引发病案不全的现象,但是通过计算机等数字化信息系统对病案进行及时的归档能够减少人为操作的失误,确保病案的完整性,这样才能够为医疗提供更加周全的数据,推动医院医疗水平的提升。
病案数字化管理系统20100824
系统流程
病案扫描
病案编目
病案调阅
外部调阅
内部调阅
病案打印
成功案例
中国人民解放军总医院 中国人民解放军北京军区总医院 中国医科院肿瘤医院 中日友好医院 北京市安贞医院 北京世纪坛医院 北京积水潭医院 北京市肿瘤医院 北京地坛医院 宁夏医科大学附医院 银川市人民医院 河北省医科大学第四医院 福建省肿瘤医院 泉州市第一医院 山东省立医院 济南军区总医院 青岛市立医院 黑龙江省中医研究院 黑龙江省医院 广西省医科大学第一附属医院 哈尔滨医科大学附属第三医院 黑龙江省阿城市人民医院 山西省肿瘤医院 青海省人民医院
东北地区合作伙伴
哈尔滨乐辰科技有限公司 典型客户: 保险行业: 中国人寿黑龙江省分公司 证券业: 信达证券股份有限公司辽宁省分公司
Kodak扫描仪介绍 Kodak扫描仪介绍
全球影像市场领导者
数码印版 统一工作流程软件(商业印刷) 统一工作流程软件(商业印刷) 生产型 (中速到高速)文档扫描 中速到高速) CTP 输出设备 彩色账单喷墨 工业胶片 菲林采集 彩色阴图纸 快照冲印 Kiosks及媒体 Kiosks及媒体
背景平滑
背景平滑
柯达完美页面 Perfect Page
将… 转换为… 转换为… 和…
长纸及特殊文档扫描
i1400系列扫描连续的,超长的 i1400系列扫描连续的,超长的 或 特殊文档
自动彩色探测
无需更改工作流! 按需采集彩色!
按需自动彩色探测 无需特定工作流! 无需特定工作流 减少文档准备时间 减少存储需求 按各自的格式输出文件 完全基于驱动程序, 完全基于驱动程序,ISIS 和 TWAIN驱动兼容 驱动兼容
USB 2.0 接口 条纹过滤
数字化病历管理系统的设计与实现
数字化病历管理系统的设计与实现随着信息技术的发展,数字化病历管理系统的需求也越来越迫切。
数字化病历管理系统是指通过计算机等设备将病历数据数字化存储和处理,提高临床工作效率、降低医疗费用、保障病历安全、智能化辅助医生诊疗的系统。
本文将对数字化病历管理系统的设计和实现进行探讨。
一、数字化病历管理系统的需求分析数字化病历管理系统的设计和实现需要根据当前医疗保健的实际需求,具体实现的功能包括:1.病历数据的数字化存储和管理数字化病历管理系统的核心功能是病历数据的数字化存储和管理,包括病历的创建、编辑、归档和检索等。
病历数据应该以结构化格式存储,方便查询、统计和分析。
2.隐私保护和权限控制数字化病历管理系统应该具备隐私保护和权限控制功能,确保病人个人隐私和医院信息的安全。
病历数据应该采用加密存储和传输,并制定严格的权限控制策略,确保不同岗位和用户能够访问到具体的病历信息。
3.病历数据的标准化数字化病历管理系统应该遵循标准的病历数据和信息格式,与其他医疗系统和科技设备无缝连接。
数字化病历管理系统应该根据医学诊断和治疗标准进行病历数据标准化和分类,以利于数据的统计、比对和分析。
4.病历数据的智能化处理数字化病历管理系统的另一个亮点是病历数据的智能化处理,包括数据挖掘、自动识别和自动推荐等。
数字化病历管理系统应该通过深度学习和人工智能技术对病历数据进行分析和处理,提供精准的诊疗方案,优化医生的诊疗流程和体验。
二、数字化病历管理系统的技术设计数字化病历管理系统的技术设计需要根据需求分析和实际情况,匹配不同的技术方案。
1.数据库设计数字化病历管理系统的核心是数据库设计,数据库应该具有高效性、安全性、可扩展性和容错性。
常用的数据库管理系统包括MYSQL、Oracle、MSSQL等,应该根据实际需要进行选择和优化。
2.系统架构设计数字化病历管理系统的系统架构应该分层设计,包括前端、服务端和数据库三个部分。
前端应该采用响应式设计,兼容不同的设备和浏览器。
数字化病案管理系统在病案质控中的应用
the Application of Computer Technology •计算机技术应用Electronic Technology & Software Engineering 电子技术与软件工程• 131【关键词】数字化病案系统 病案管理质控 应用分析1 关于数字病案管理系统的简要概括随着科技的不断发展,医院的综合素质水平提高,病人的就诊率也在逐渐的攀升,进而导致医院病案管理处的病案逐渐的增多,病案管理相关部门的储存病案的空间也面临着考验,最大的矛盾就是病案的规范化管理与平时的病案使用。
所以要建立一种既方便管理又方便平时使用的系统,而数字化的病案管理系统是最好的选择。
简单的说就是将原来纸质版的病案通过扫描仪扫描的方式或者是用手机拍照的方式转化成电子类的照片,可以将这些照片存放到电脑中的硬盘里,并且这个硬盘中还需要建立数字化的病案管理系统,可以方便以后的检索、查阅以及各科室之间的传输。
在这个数字化系统联网之后,医生如果想查看某个人以前的病案情况完全不用再去病案管理部门查找,直接在这个数字化病案系统中通过输入姓名即可查找到相关病人的情况。
在很大程度上弥补了传统病案管理的不足,提高了查询的效率,留给医生更多的时间用在病人的病情分析上。
2 目前纸质版病案管理的现状目前纸质版病案管理主要的环节包括收数字化病案管理系统在病案质控中的应用文/王琮琤集、整理成册、顺序编码、装盒分类。
这种管理方式在管理中虽然占据了很大的作用,但是会浪费大量的人力物力,还浪费档案室的空间,并且检索方式复杂难懂浪费时间,信息的利用率也不高。
2.1 纸质版病案管理的相关规定国家有明文规定,医院等相关的医疗机构的门诊病案的档案要不少于十六年,住院部的相关病人的档案不少于三十年。
这就要求病案的相关纸张以及书写病案时的笔,能有不褪色的效果,不仅如此,病案的纸张还会受到周围的环境的空气湿度、阳光照射以及一些不确定因素的影响。
有一些经常翻动的纸质版的病案难免会产生松动以及氧化等方面的影响。
病案数字化管理系统之优势
34 办公室业务 2011 · 12
办公室业务·图苑论坛 office opertions
的文献和具有各种学科知识的读者,服 务的内容则从供应转向选择,加上现代 技术在图书馆的应用,其技术和设备比 传统图书馆复杂得多。因此,图书馆人 员的结构应是多层次、多学科、年龄和学 历、知识等差异的结合。图书馆工作人 员要具有一定的科学文化知识,成为信 息社会专业知识的掌握者。在改革浪潮 的冲击下,每个图书馆工作人员都面临 着承担为适应新的信息时代所要求的新 任务。在科学技术发达的今天,图书馆 自动化建设,人才是关键。培养这方面 的人才应与计算机自动化建设同步。目 前,县级图书馆计算机专业人才很少,更 不用说既懂计算机专业又懂图书馆专业 的人才。针对这种态况,只有不断的对 科学技术人员进行继续教育,才能提高 知识水平。不仅文化水平低的人需要培 训提高,而且受过高等教育的人也需继 续深造,要把一次性的学校教育变为终 生教育。所以拥有知识的工作者才能承 担创造、处理和分配信息的新任务和权 力者。要求图书馆员在专业方面力求于 精,而能随着时代的迁移不断更新成为 一个能在信息时代产生分配信息,使经 选择而提供的信息资料能在高频率的时 代进程中获得高效,能以尽快实现面向 世界、面向未来、面向现代化的总要求。
一、传统管理模式存在的问题 (一)占用空间大,需要大面积的库
房和可活动的密集架。 (二)纸制病案不适合永久性保存,
存在自然损毁、人为磨损或丢失,如遇自 然灾害可能造成不可挽回的损失。
(三)调阅不便,归档上架工作量大 而繁重,且易发生归档错位等现象。
(四)病案信息无法共享,无法满足 多个用户同时调阅 1 份资料的需求。
医疗病案管理信息系统
医疗病案管理信息系统摘要病案作为记载诊疗行为的文书和医疗信息最终汇聚点,在医院、教、研活动中扮演着重要的角色。
如何科学、快捷、安全、有效的管理病案,实现医院病案价值利用的最大化,建立病案管理信息系统,在医院信息系统建设中是一个重要环节。
本文重点介绍了医院病案管理系统的设计与实现。
在需求分析过程中,针对病案管理业务的特点,建立了系统功能模型,对系统的功能进行了划分;在系统设计中,介绍了系统整体架构与开发模式,对系统角色进行抽象、提取,给出了系统基础类,并对各个类进行了设计,阐述了它们之间的关系,并对其实例化转换为数据库关系模式,根据系统功能的要求,对系统模块进行了设计,在系统三层架构的设计中,详细介绍了业务逻辑层各组件的功能与主要方法的实现,针对病案管理的安全需求,设计了系统文件扫描与安全管理体系。
通过医院病案系统的建立,代替手工作业,提高了工作效率,实现了快捷地提供各种病案信息和数据报表,提高病案管理的正确性,同时有效的保证了病案资料的安全。
关键词:病案;病案管理系统;扫描;认证Hospital Medical Record Management SystemAbstractThe Medical Record plays an important role in the activities of astrology, teaching and research, which uses as noting the diagnosis and storing the medical information. An important part in the construction of Provincial Hospital information system is constitute the Medical Record management system scientifically, rapidly, safely and can be efficiently managed.In this paper the design and implementation of Provincial Hospital information system is introduced. In the process of requirement and analysis, we build the system model of use case and partition the functions of it, in the design of this system we introduce the whole construction and development scheme, abstract, distill and devise the system foundation classes and other classes, explain their relationships, transform the instances into the database relation schema. In the frame of three-tier architecture, the functions and implementation of components in Business Logic Tier are introduced particularly. Focusing on the safety requirement of the Health Record management, the system file scan and safety management architecture are built.According to the build of the Provincial Hospital Medical Record system, the crew improves their work efficiency in the way of using computer instead of handiwork, supply all kinds of Medical Record information an data Report, enhance the rate of management correctness and ensure the safety of it. Compile principle is an important course for computer majors, and an important theoretically basic course for soft-ware developing and program design. Studying this course can help students do the software model-building better and develop program-design more flexible.Keywords:Medical Record;Management System;Scan;Certification目录摘要 (I)Abstract ......................................................................................................................................... I I第1章绪论 (1)1.1课题来源 (1)1.2系统开发的背景,目的及意义 (1)1.3系统的B/S模式 (2)第2章系统的开发环境与实现技术 (5)2.1数据库系统的特点及实现技术 (5)2.1.1数据库阶段的特点 (5)2.1.2数据库中用到的查询语句SQL简介 (6)2.1.3 SQL查询 (6)2.1.4 SQL数据更新 (7)2.2开发及运行环境 (8)2.2.1系统开发组合 (8)2.2.2 硬件设备及操作系统 (8)2.2.3系统运行的硬件平台 (9)2.2.4系统开发平台 (9)2.3开发工具与技术 (10)2.3.1 PHP技术 (10)2.3.2 JavaScript语言 (11)2.3.3 MYSQL数据库 (11)2.3.4 zend studio 集成开发环境 (12)2.4本章小结 (14)第3章系统设计 (15)3.1需求分析 (15)3.1.1功能需求分析 (15)3.1.2 数据流图 (16)3.2总体设计 (16)3.2.1 系统功能 (16)3.2.2可行性分析 (18)3.3总体架构 (19)3.4接口设计 (20)3.5数据库设计 (21)3.5.1 数据模型 (21)3.5.2 数据库的E-R图 (21)3.5.3关系数据库的建立 (22)3.5.4视图设计 (26)3.6本章小结 (27)第4章系统实现 (28)4.1 身份验证模块 (28)4.1.1身份验证模块流程图 (28)4.1.2 身份验证模块IPO图 (28)4.1.3 身份验证模块界面 (29)4.1.4 身份验证模块关键代码 (29)4.2 门诊病案录入窗口 (30)4.2.1 诊病案流程图 (30)4.2.2 门诊病案录入IPO图 (31)4.2.3 门诊病案录入界面 (31)4.2.4 门诊病案录入关键代码 (31)4.3 病案查询模块 (32)4.3.1 病案查询模块流程图 (32)4.3.2 病案查询模块IPO图 (33)4.3.3 病案查询模块界面 (33)4.3.4 病案查询模块关键代码 (33)4.4类的设计 (34)4.4.1 mysql类部分代码如下 (35)4.4.2 动态表格生成类部分代码 (37)4.5本章小结 (38)第5章测试与存在问题的解决 (39)5.1系统测试 (39)5.1.1单元测试 (39)5.1.2集成测试 (39)5.1.3系统测试 (39)5.1.4测试过程 (40)5.1.5测试结果 (40)5.2 存在问题 (40)5.3 解决方法 (40)5.4 本章小节 (40)结论 (41)致谢 (42)参考文献 (43)附录 (44)第1章绪论1.1课题来源目前,我国各级各类医院的病案绝大数是采用纸质病案,部分有条件医院从20世纪80年代开始进行了病案胶片缩微,而缩微方法的费用高,采用这种方法的医院也仅选择部分缩微的方式,使资料的完整性受到影响,20世纪90年代开始的病案首页电脑化管理也只是录入病人基本信息和简单的诊疗信息,在病案信息的检索查询、统计分析中起到良好作用,但要了解更多、更详细的资料,仍然要搬用纸病案进行查阅。
数字化病案管理系统的临床应用效果分析获奖科研报告论文
数字化病案管理系统的临床应用效果分析获奖科研报告论文摘要: 目的: 分析数字化病案管理系统的临床应用效果。
方法: 以本院应用“数字化病案管理系统”期间收治的患者作为观察组, 以实施常规管理期间的患者作为对照组, 对比管理效果。
结果: 观察组信息错误率2.63%、信息丢失率2.63%、病案损坏率0、病案调用时间(2.47±0.12)min、满意度97.37%。
对照组信息错误率5.26%、信息丢失率7.89%、病案损坏率10.53%、病案调用时间(16.59±1.47)min、满意度63.16%。
两组数据对比, 差异显著(P0.05)。
1.2 方法对照组采用常规方法管理, 所有病案均需归纳于病案室内, 统一进行管理。
观察组将数字化病案管理系统应用到管理过程中, 方法如下:(1)病案收集:当患者入院后, 需立即收集其个人信息, 对病案进行填充。
需收集的信息, 包括“患者姓名”、“性别”、“年龄”、“诊断结果”、“治疗方案”等, 以确保病案详尽。
(2)病案整理:收集病案后, 需以“科室”为单位, 对其进行整理。
(3)病案扫描:整理后的病案,需给予扫描, 使病案中的信息能够以图像的形式录入至计算机之中, 为病案的数字化管理提供便利。
(4)图像处理与编排:经扫描录入的图像, 需给予处理及编排, 使之形成数据。
(5)质量检查:为确保扫描所获得的数据与患者病案相符, 需对病案质量进行检查, 观察有无数据错误、有无漏洞。
如发现问题, 需立即解决。
(6)建立数据库:为便于对病案进行管理, 需建立数据库, 将病案数据存储至数字化病案管理系统数据库之中, 确保病案信息安全, 减小信息丢失、病案损坏等风险。
值得注意的是, 为避免数字化信息系统被病毒入侵, 需通过建立防火墙、数据加密等方式, 对信息进行保护, 进一步提高病案管理水平。
1.3 观察指标观察两组病案风险的发生率(包括信息错误、信息丢失、病案损坏3项指标), 以及病案管理效率与医护人员满意度。
病案数字化管理系统之优势
【摘要】实施病案数字化管理,改变 传统的病案管理模式,满足社会各类人 员对病案信息的新需求,实现病案科学 管理,简化病案信息供应流程,提高工作 质量和效率,实现资源共享,提高病案的 利用价值。
【关键词】病案;数字化管理;优势
病案伴随着医学产生,记录了人类的 健康史,也记录了人类对疾病的抗争史, 它蕴含着医务工作者辛勤汗水和智慧,它 是医院的巨大财富。我院是西北高原地 区一所省级三级甲等综合性医院,目前库 存病案已经达到 76 万册以上,且每年以 约 3000 人次的速度再递增,月出院人数 近 4000 人次。随着病案数量的俱增及病 案应用范围的不断扩大,病案安全管理和 病案信息利用之间的矛盾日益突显,传统 的病案管理方式已明显制约了医院信息 化快速发展的步伐。针对实际问题,我院 于 2010 年在全省范围内率先引进和启 用了病案数字化管理系统,使我院信息 系统—病案管理子系统信息化应用平台 得以初步实现,病案管理水平又上了一 个新台阶。现对该系防 伪,确保病案资料真实可靠,有效地保护 了患方的合法权益。
(六)病案管理工作价值是靠病案信 息使用率体现的。随着社会的快速发展, 《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管 理规定》、各级医疗保险制度的逐渐完 善,人们法律及自我保健意思的不断增 强,病案信息越来越广泛地被社会重视 和利用。各种检查、咨询、调阅、复制等 已成为病案室的一项常规工作,且工作 量呈逐年上升趋势。病案数字化管理系 统信息可通过医院局域网实现共享,1 份 病案可以同时在多个客户端进行查阅, 病案资源利用率实现最大化。目前我院 医务处、护理部、临床药学研究室等部门 已使用信息终端服务,大大提高了工作 效率。
(作者单位:青海省人民医院病案室)
40 办公室业务 2011 · 12
四、文化信息资源共享
病案数字化综合管理系统研究
病案数字化综合管理系统研究
病案数字化综合管理系统是一个基于互联网和信息技术的医疗管理系统,用于电子化、数字化地管理病案信息,并提供多种功能模块,帮助医院和医疗机构高效地管理病案
信息和优化医疗流程。
病案数字化综合管理系统研究主要涉及以下方面:
1. 系统的架构设计:研究如何设计一个稳定、可靠的系统架构,包括前端用户界面、
后端数据库和服务器的搭建。
2. 数据库开发和管理:研究如何设计和管理病案数据库,包括数据的采集、存储和索引,以及数据的安全性和隐私保护。
3. 功能模块的设计和开发:研究如何设计和开发各种功能模块,包括病案录入、病案
查询、病案统计、病案审核等功能,以满足医疗机构的需求。
4. 用户界面的设计和优化:研究如何设计一个用户友好、易于操作的界面,以提高医
护人员的工作效率和用户体验。
5. 数据分析和挖掘:研究如何利用数据分析和挖掘技术,从病案数据库中提取有价值
的信息,为医院管理和研究提供支持。
6. 系统的安全性和隐私保护:研究如何保护病案信息的安全性和隐私,防止非法访问
和数据泄露。
病案数字化综合管理系统的研究对于提高医疗服务的质量和效率具有重要意义,可以
帮助医院和医疗机构实现病案信息的快速、准确、安全的管理,提高医疗决策的科学
性和准确性,促进医疗卫生事业的发展和进步。
同时,研究还需要充分考虑医疗法律、伦理等方面的要求,保证系统的合法性和合规性。
病案管理系统
病案管理系统:查询病历、病历项目的设置、病历项目与科室之间的对应、病历归档,归档撤销、以及相关统计。
住院病历查询分为三种状态:在院病历、出院未归档病历查询、出院归档病历查询。
均按科室→医生→病员→已完成的病历项目显示,注:如果该病员病历项目未完成录入,则在此不显示。
本章节着重阐述:病历项目设置、病历项目与科室的对应;病历归档、归档撤销.病历项目设置:主要是设置需要的所有病历的项目,点击工具栏图标进入病历项目设置窗体,进行项目的添加、修改、删除(对于已经产生的记录不能删除)说明:在院项目顺序:住院期间的病历项目的排列顺序归档项目顺序:出院后病历项目按照此设定的顺序进行归档使用对象:指的是科室的类型,在此广义上将科室分为:普通临床科室、手术室、护理部并不是实际医院的科室分类,在此只是适合病历程序自身的区别,如护理记录须选择【护理部】,否则医生工作站也会显示护理记录。
首次加载:是新入院病员收住后,当打开该病员的病历项目时所显示的病历项目,如将此项目设置为“否"则在第一次打开病历,此项目不加载,如需要此病历项目时,可选中该病员任一病历项目右击【添加项目】然后查找到这一项目添加即可.文档编辑:病历项目中此项目打开方式是不是文档格式打开,在此默认为“是”,但有的项目如【体温单】须选择否,如果为“否”则以图形文件打开。
病案室是否加载:个别项目不需要在病案室加载,如【医嘱录入】界面,护士工作站的【病员床头卡】项目均不需要在此加载,所以选“否”.逐个填写并选择项目,点击添加,如有重复,则有提示,双击进行项目的修改、删除操作,当所选已经产生病历项目则不允许删除。
病历项目与科室的对应:点击按扭进入项目与科室对应的界面,如下图,选择科室,然后在右边选择该科室需要用到的病历项目保存即可,如果新增的科室没有在此进行病历项目对应,则在给该科室进行病员收住的时候会有该科室还没有添加相关的提示而不能完成收住操作,此时请与管理员或病案管理人员联系,将该科室与项目进行对应后即可完成病员的收住操作.病历的归档与归档撤销:出院病历归档前需要完成审核操作,点击按扭进入出院病员管理,选择时间是按入院时间....为条件查询,查询到记录后,选中要操作的记录右击,弹出右键菜单,进行相关操作。
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