压疮危险因素评估表预测不同患者群体压疮发生的研究
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展【摘要】手术中压疮是一种严重的并发症，严重影响患者康复和生存质量。
本文通过分析手术中压疮的危险因素，介绍术中压疮风险评估量表，并总结了国内外研究进展和未来研究方向。
研究发现，压疮风险评估量表可以有效预测术中压疮的发生，为术中预防和干预提供重要依据。
未来研究可以进一步完善评估量表，并探讨新的预防策略。
该研究对于减少术中压疮发生，提高手术患者安全和康复效果具有重要的意义。
期望通过该研究可以促进相关领域的进一步发展，为临床实践提供更有效的指导和支持。
【关键词】手术中压疮, 危险因素, 术中压疮风险评估量表, 国内外研究进展, 未来研究方向, 研究意义, 结论总结, 展望1. 引言1.1 研究背景手术中压疮是一种常见的并发症，严重影响了患者的康复和生活质量。
压疮的发生会延长患者的住院时间，增加医疗费用，并可能导致感染等严重并发症。
对手术中压疮的危险因素进行分析，并建立相应的评估量表，对于预防和治疗手术中压疮具有重要的意义。
随着医疗技术的不断进步，对手术中压疮的研究也变得越来越深入。
研究人员通过回顾大量的临床病例，发现了许多与手术中压疮相关的危险因素，包括患者的年龄、性别、体重指数、手术部位、手术时间等。
通过对这些危险因素的分析，可以帮助临床医生提前预判患者可能发生压疮的风险，从而采取相应的预防措施。
针对手术中压疮风险评估量表的研究也逐渐受到关注。
这些量表可以帮助医疗工作者更系统地评估患者的压疮风险，指导临床实践。
对于手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表的研究进展具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨手术中压疮的危险因素及术中压疮风险评估量表的研究进展，以期为手术中预防和管理压疮提供科学依据。
通过系统分析手术中压疮的危险因素，可以帮助临床医护人员及时采取措施，减少手术患者出现压疮的风险。
同时介绍术中压疮风险评估量表，可帮助医护人员进行客观评估，进一步提高预防和管理压疮的效果。
3种压疮危险评估表信效度的比较研究
过 专 门培 训 的 护 士 分 别 使 用 Ｂ ａ ｅ 、 ｒ ｎ和 Ｗａｅｌｗ 量 表 ｒｄｎ Ｎｏｔ ｏ ｔｒ ｏ 对 同 一病 人进 行 首 次 评 估 。此 后 每 天 观 察 受 试 者 压 疮 发 生 情
况 ， 到 发 现 压 疮 或 出 院 与 死 亡 。将 研 究 观 察 期 定 为 ≥ １ 。 直 ４ｄ
因素 的 有 关 条 目 ， 究更 为 准确 适 合 消化 系统 疾 病 老 年 病 人 的压 疮 预 测 工具 。 研
关 键 词 ： 疮 危 险评 估 表 ； 化 系疾 病 ； 压 消 老年 ； 效度 ； 度 信
中 图 分 类 号 ：４ Ｒ７ 文 献标 识 码 ： ｃ ｄ ｉ １．９９ｊｉ ｎ１０ — ４３２１．４０３ ｏ ：０３６／ ｓ ．０９ ６９．０１２．５ ．ｓ 文 章 编 号 ：０９ ６９（０１８ 一 ２２ ０ １０ — ４３２１）Ｃ ２５ — ３
果 ］ ｒｄｎ Ｎ ｒ ｎ和 Ｗ ａｅｌ 量 表 内容 效度 指 数 分 别 为 ０ ８ 、． ０ ０ ８ ； Ｂ ａｅ 、 ｏｔ ｏ ｔｒ ｗ ｏ ． ７０ ８ 、． ５ ＫＭＯ 值 分 别 为 ：． ５ 、０ ７ ２ ０ ６ ４ 因 子 分 析 得 到 的 ０ ７ ２ ． ９ 、 ．０ ；
方 差 贡 献 率 分 别 为 ６ ． ８ 、８ Ｏ 、８Ｏ 。３种 量 表 诊 断预 测 价 值 尚可 ， 综 合 几 项 指 标 ， ｔｒ ｗ 量 表 对 消化 系 疾 病 老 年 病 ８ ６ ５ ．５ ６ ． ４ 但 Ｗａｅｌ ｏ 人 压疮的预测效果最好 ， 最佳 临界 值 推 荐 １ ９分 。Ｃ ｏ ｂｃ ’ ｒｎ ａｈ Ｓａ系数 结 果 显 示 Ｂａ ｅ ｒｄ ｎ量 表 在 ３种 量 表 中 内部 一 致 性 最 高 为 ０ ７ ９ ．９ ，
压疮危险因素评估量表的研究进展
发 生率 能下 降 ６ ％，且压 疮 的严 重度 和 治疗 费用 也 ０ 随 之 减 少㈣； 内也 有 研 究证 明压 疮 危 险评 估 量 表 国 的应 用 能 降低压 疮 的发 生率 。总之 ， 鉴别 出压 疮
带 来 许 多 不 良后 果 ， 现 为 患 者 身 体 不 适 、 疗 成 表 治 本 升 高 、 症 护 理 的需 求 增 加 、 院 时 间 延 长 以及 重 住
死 亡 率增 加 等 【 ， 而 引 起 一 系列 问 题 。 中 国某 儿 ２从 １ 童 医 院 的压 疮 发 生 率 为 １ ．６ ７５ ％ ，而成 人 压 疮 发
Ｌ ｄ ｒ 过 回顾所 有 类似 的 文献 ， ｙｅ 通 发现 已经鉴别 出 的 危 险 因素 有 １ ０多 个 ， 中 ６个 最 常见 ， ０ 其 分别 是 ： 移 动度 降 低 、 养状 况 低 下 、 禁 、 营 失 用药 （ 静 、 醉 ） 镇 麻 、
力对 组织 的损 害 。还 有一 个 比较 独到 的见 解 就是 认 为应 该把 压疮 看成 是 另一 种器 官衰 竭 的表 现 ，是 许 多综合 因素造 成 的皮 肤病 理改 变㈣。
２ 压疮 危 险 因素 评 估量 表及 应 用
１ 压疮 的 危险 因素 概述
自从 ２ 纪 ６ Ｏ世 ０年代 以来 ，为 了辅 助 护士 鉴别 压 疮 的危 险 因素 多 种
物、 肢体 制 动 和 血 流 动 力 学 不 稳定 ＿ 。另有 观 点认 ２ １
为 ， 疮 的危 险 因 素 是 水 肿 、 院 天 数 延 长 、 续 压 住 持
压疮护理的研究进展
压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。
压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。
压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。
通过大量的文献查阅,归纳总结如下。
1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。
对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。
目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。
但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。
1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。
1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。
汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。
2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。
Braden压疮危险因素评分表预测压疮的研究进展
Ｈ 盂样牟｛．徐永乍，下复寅．中药蔗洗加手法治疗ｄ，ＪＬ长腿症５９
例．…东ＩＩＩ医杂志，１９９７．１６（５）：２０９．
” 焦巧ｉ，冯海峰，张茹霞，等．中药熏洗治疗小儿直肠脱垂３６
Ｍ１ｊ
例．中跃研究，Ｊ９９９，Ｊ２（６）：３５． 周化腾．中约熏洗在丁．外伤康复治疗中的疗效观察．牡丹江医 ’＃院。学报．２００８，２９（１）：５９．
二、国内对Ｂｒａｄｅｎ评分表预测压疮的准确性研究及相关 因素分析
徐建珍等¨１对１３５例神经科压疮病人应用Ｂｒａｄｅｎ评估 表进行评分，并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动 方式、体位等１３个相关因素以及压疮分期状况。分析该评 估表对预测压疮的准确性，及影响准确性的因素。结果１３５ 例病人中，Ｂｒａｄｅｎ评分为极高危或高危者９４例占６９．６３％。 中危者３ｌ例占２２．９６％，低危者１０例占７．４１％，无危者无。 相关性分析提示：血清白蛋白值与Ｂｒａｄｅｎ评分成正相关，意 识状态与Ｂｒａｄｅｎ评分为显著负相关，因此Ｂｒａｄｅｎ评估表能 有效地预测神经科病人发牛压疮的危险性；对Ｂｒａｄｅｎ评分具 有相同危险者，血清白蛋白水平越低、意识障碍越重，其发生 压疮的危险性越高。
ｒＬ 加 冯萍，刘细咏，秦哑玲。等．中药熏疗床治疗肩周炎疗效观察．
护理学杂志，２０００，１５（７）：４２６．
（收稿兀期：２００９－０３－２９） （本文编辑：高丛菊）
Ｂｒａｄｅｎ压疮危险因素评分表预测压疮的研究进展
谢少清牛娟童风玲
【关键词】压疮；危险因素；评分量表；综述文献
Ｂｒａｄｅｎ评分量表由美国的Ｂｒａｄｅｎ和Ｂｅｒｇｓｔｒｏｍ博士于 １９８４年共同制定…。１９８７年美国健康保健政策研究机构 （ＡＨ ＣＰＲ）推荐使用的一种预测ＪＥ疮危险的工具旧１。它是用 来预测、筛选压疮高危人群的一种工具，是对压疮病人发生 危险因素作定性定量分析。积极评估病人情况是预防压疮 的关键环节，经评估对高危病人重点预防，合理地利用医疗 资源。国内最常用的压疮危险因素评估表有Ｂｒａｄｅｎ鬣表、 Ｎｏｒｔｏｎ量表和Ｗａｔｅｒｌｏｗ量表３种。美国的压疮预防指南推 荐应用前两种量表¨１，尤其是Ｂｒａｄｅｎ量表认为其敏感性及
Braden量表评估压疮危险因素的临床观察
根据 Ｂｒａｄｅｎ 量 表 评 分 结 果 制 定 相 应 的 预 防 措施。预防措 施 包 括：得 分 在 １５～１８ 分 （轻 度 危 险）的患者采取制 定 定 时 翻 身 计 划、帮 助 患 者 进 行 最大程度的身体移 动、保 护 患 者 的 足 跟 部、为 卧 床 或坐轮椅患者提供能降低局部压力的床垫或轮椅 垫，同时注 意 处 理 患 者 潮 湿、营 养、摩 擦 力 和 剪 切 力３ 方 面 存 在 的 问 题，即 要 保 持 干 燥、加 强 营 养、 减少皮肤摩擦；１３～１４ 分 （中 度 危 险）的 患 者 除 采 取 以 上 预 防 措 施 外，还 应 注 意 侧 卧 位 时 使 用 泡 沫 等 软 枕 使 患 者 倾 斜 ３０°；１０～１２ 分 （高 度 危 险 ）的 患 者 还 应 增 加 翻 身 次 数 ；９ 分 以 下 （极 度 危 险 ）的 患 者 除 采 取 以 上 全 部 预 防 措 施 外，对 于 有 难 处 理 的 疼 痛和由翻身引起严重疼痛的患者应使用特殊的能 够降低局部压力的床垫。
活 动 ：身 体 活 动 程 度
卧床不起
局限于椅
偶尔步行
经常步行
移 动 ：改 变 和 控 制 体 位 的 能 力
完全不能
严重受限
轻度受限
不受限
营 养 ：通 常 摄 食 情 况
非常差
可能不足
适当
良好
摩擦和剪切力
有问题
有潜在问题
无明显问题
—
２ 结 果
１０８ 例 患 者 入 院 后 均 由 同 一 医 生 进 行 Ｂｒａｄｅｎ 量表评 分，其 中 轻 度 危 险 组 ９ 例 （８．３％），中 度 危 险组２８例（２５．９％），高 度 危 险 组 ４６ 例 （４２．６％）， 极度危 险 组 ２５ 例 （２３．１％）。９７ 例 患 者 住 院 期 间 行骨折复位内 固 定 术 或 关 节 置 换 术，１１ 例 采 取 保 守 治 疗 。 极 度 危 险 组 中 ，３ 例 颈 椎 骨 折 并 截 瘫 患 者 因病情严重、不允许 翻 身 而 发 生 不 同 程 度 的 压 疮， 压疮范围最大 ５ｃｍ×４ｃｍ ，最 小 １ｃｍ×２ｃｍ，压 疮
压疮危险因素评估表
压疮危险因素评估表压疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和其床的软组织而引起的皮肤和（或）皮下组织的局部组织损伤。
压疮是医疗卫生领域的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了及时评估患者是否存在压疮发生的风险，制定合理的预防策略，医护人员需要进行压疮危险因素评估。
下面就是一份常见的压疮危险因素评估表。
压疮危险因素评估表评估者：日期：患者信息：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：入院病因：评估项目：评分标准：1. 无风险因素 2. 有风险因素评估结果：总分为：评估日期：评估项目：1. 患者活动能力 (Mobility)：1.1 独立进食或便器活动；1.2 部分依赖他人帮助；1.3 不能移动或需要完全援助。
2. 控制排便大小 (Incontinence)：2.1 完全掌控大小；2.2 部分失禁，需便盆或尿布；2.3 失禁且不能控制大小。
3. 皮肤状态 (Skin condition)：3.1 无皮肤问题；3.2 干糙或轻度红肿；3.3 烦躁，水肿、黏腻或重度红肿。
4. 患者偏瘫 (Paralysis)：4.1 无偏瘫；4.2 半身不随，需帮助；4.3 半身瘫痪。
5. 体重 (Body weight)：5.1 体重正常；5.2 体重减轻过0 ~ 10%；5.3 体重减轻超过10%。
6. 患者年龄 (Age)：6.1 18 ~ 30 岁；6.2 31 ~ 60 岁；6.3 60 岁以上。
评估结果与风险分级：1. 总分为4分以下：无风险；2. 总分为4~9分：低风险；3. 总分为10~13分：中风险；4. 总分为14分以上：高风险。
评估者签名：评估日期：以上是一份较为简单的压疮危险因素评估表，评估表中根据不同的项目设置了不同的评估标准，根据患者的实际情况给予相应的评分。
评估表还根据评分的总分数将患者的风险分为无风险、低风险、中风险和高风险四个等级。
医护人员根据评估结果制订个性化的预防措施，保护患者免受压疮的侵害。
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展手术是现代医学领域中不可或缺的治疗手段，但在手术过程中，手术相关性压疮（Surgical Site Pressure Ulcer，SSPU）却时常出现，给患者带来不可避免的疼痛和医疗费用。
因此，压疮的防控成为了手术过程中必不可少的重点工作。
手术中压疮危险因素术前因素：1. 年龄：年龄较大的患者由于皮肤和皮下组织变薄、弹性减退等问题，更容易在手术过程中形成压疮。
2. 性别：女性患者由于胯部和臀部脂肪多，发生压迫侵蚀的概率更高。
3. 体重：营养过剩的患者肥胖，使皮肤得到的有效血液供应减少，更容易出现越压疮。
术中因素：1. 体位：手术时为患者提供多种体位，如果缺乏必要的保护和支持，就会导致局部组织缺血缺氧，产生压疮。
2. 外科手术：切口周围的组织和皮下脂肪不稳定、压力容易集中，如过长的手术时长和手术方式就会增加压疮的风险。
3. 手术麻醉方式：高效麻醉药物的使用会导致术中体位不稳定，加重患处组织压力的集中。
4. 动脉导管：机械通气过程中，动脉导管在血管周围产生压力，加剧静脉式压疮的发生。
术后因素：1. 胃肠减压导管、尿管导管：插管时的摩擦和插管的压力会使皮肤受损，也可能刺激伤口口周围皮肤。
2. 医疗器材和伤口处理：如医用胶带、固定器和拆线时受损的组织表面，容易产生挤压性损害。
术中压疮风险评估量表手术中压疮是一种外在的临床表现，但其深层次因素的影响是复杂的，需要采用科学的方法来评估患者的风险。
压疮风险评估量表的制定主要根据当前最新的压疮风险因素研究成果，将相关风险因素进行分析统计，并归纳出影响压疮发生的主要因素。
最常见的术中压疮风险评估量表为利用Bradenton量表评估手术中压疮的风险。
Bradenton量表是由加拿大阿尔伯塔疗养院的Lo & Gray指导下，根据70份患者压疮风险因素分析数据编制的，它包含了患者的年龄、性别、BMI、基础病情、手术时间长短、SCI（骨髓损伤指数）、手术类型和手术室内温度八个项目进行评估的总体风险管理工具。
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展摘要：手术中压疮是指患者在手术时长时间处于卧床状态，身体部位受到持续的压迫力，导致皮肤和组织损伤的一种并发症。
手术中压疮严重影响患者的术后恢复，并增加医疗费用。
本文综合总结了手术中压疮的危险因素及术中压疮风险评估量表的研究进展，旨在提高临床医生对手术中压疮的认识，减少患者发生手术中压疮的风险。
一、引言二、手术中压疮的危险因素1. 年龄：年龄是影响手术中压疮发生的重要因素。
老年患者皮肤弹性减退，皮下组织脂肪减少，更容易发生手术中压疮。
2. 体重：体重过重或过轻的患者容易发生手术中压疮。
过重的患者身体压力分布不均匀，过轻的患者骨骼突出，都容易受到压疮的影响。
3. 患者病情：患者病情严重，术前就需要长时间卧床休息的患者更容易发生手术中压疮。
4. 术中压迫时间：手术时间过长或手术姿势需要患者长时间处于特定位置的情况下，容易导致手术中压疮的发生。
5. 术中转运：术中患者需要进行转运的情况下，如果不得当的操作可能会导致压力集中，增加手术中压疮的风险。
6. 术中皮肤状态：患者术前有皮肤破损或患有皮肤病的情况下更容易发生手术中压疮。
7. 术中麻醉：术中麻醉导致患者体感丧失，容易造成患者不自觉改变体位，增加手术中压疮的风险。
三、术中压疮风险评估量表为减少手术中压疮的发生，一些学者建立了术中压疮风险评估量表，对患者进行术前评估和术中监测，及时采取预防措施，降低手术中压疮的风险。
目前，国内外针对手术中压疮的风险评估量表研究较多，如Braden评估量表、Norton 评估量表等。
这些评估量表从压力分布、皮肤状态、疼痛感觉、活动能力、营养状况等多个方面评估了患者的手术中压疮风险。
通过这些评估量表，临床医生可以更加全面地了解患者的压疮风险，针对性地采取预防措施，指导患者术中体位改变和护理。
四、研究进展目前，关于手术中压疮的研究进展主要集中在以下几个方面：1. 临床研究：一些临床研究通过对患者进行长期的术中压疮观察和实验研究，总结了不同手术类型、不同患者病情、不同手术体位对手术中压疮的影响规律，为预防和减少手术中压疮提供了重要的临床参考。
压疮危险因素评估
压疮危险因素评估
【护理目标】：评估患者压疮危险因素，筛选出发生压疮的高危人群【操作重点步骤】：
一、判断患者是否属于高危人群：高危人群指：昏迷、极度烦躁、大小便失禁、水肿、恶液质（恶性肿瘤）、营养不良、肥胖、疼痛、发热、服用镇静剂者及手术超过2小时以上者。
二、判断患者是否存在发生压疮的危险因素：
1、危险因素包括局部因素和全身因素。
（1）局部因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。
（2）全身因素：感觉、营养、组织灌注、年龄、体重、体温、精神、心理因素等。
三、选用合适的压疮评估表，系统分析和评估各种危险因素（评估表见［相关链接］)，得出总的风险分值。
四、向患者及家属讲解发生压疮的危险性，取得患者和家属的理解和配合。
【结果标准】：
一、筛选出发生压疮的高危人群和危险因素，避免或降低压疮发生的危险。
二、患者及家属对护士的解释和操作表示理解和满意。
三、记录完整、准确。
压疮危险因素评估及预防研究进展
Ｃ中国护理管理综述SummaryｈｉｎｅｓｅＮｕｒｓｉｎｇＭａｎａｇｅｍｅｎｔ压疮危险因素评估及预防研究进展刘红付晓悦余晓晨宋强杨珊◆压疮又称压力性溃疡，压疮的发垂直压力作用于皮肤是导致压血流灌注不足导致组织缺氧，影响生不仅给病人带来痛苦，而且降低病疮发生的重要因素，Ｌａｎｄｌｓ发现正常组织的营养供给，皮肤抵抗力下降。
人的生活质量，特大压疮常经久不皮肤的毛细血管压为２．７ｋＰａ，Ｍｅｌｅｎｎａ老年人、消瘦者、体温过高或过低愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危等使用体积描记器测得毛细血管压者、精神抑郁者均易发生压疮。
［６］及病人生命为２．１～４．３ｋＰａ。
长达４ｈ的４．６７ｋＰａ。
近十余年，国内外对［１］３压疮危险因素的评估以下的压力或压力不断变化的情况压疮的防治有了长足的发展，但发病积极评估病人情况是预防压疮下，即使２５．３ｋＰａ达１ｈ也不至出现率并没有下降的趋势，压疮至今仍是关键的一步，对发生压疮的危险因组织改变，但是如果９．３ｋＰａ的压力护理学领域的难题，压疮一旦发生，［２］素作定性、定量的分析后，对高危病持续２ｈ就可能引起不可逆的细胞变不但加重病人的病情和护理人员的工人实行重点预防，可使医疗资源得化。
这提示每隔一段时间就要减轻作量，也增加了病人及卫生机构的经以合理分配和利用。
应用压疮危险压力的必要性。
仰卧位时右足跟的济负担。
因此，通过预防降低压疮发［３］因素评估表可作为临床护理工作中体压超过９．３３ｋＰａ，故平卧时除应重病率是今后研究的关键。
［３］确定难免压疮的依据之一，可对视头后部、骶尾部、左右肩胛部压疮１对压疮发生率的认识有压疮危险的病人提供个体化的的预防外，更应注意右足跟压疮的护理。
在临床上获得认可及使用的压疮的发生率是评价护理质量［９］预防。
手术病人受压部位损伤发生［１］压疮危险因素评估表有Ａｎｄｅｒｓｏｎ评分的主要指标之一。
认为压疮完全可率与手术时间及局部所受压力有关，量表、Ｗａｔｅｒｌｏｗ评分量表、Ｎｏｒｔｏｎ’ｓ以预防的观点在国内占统治地位，损伤局部存在不同程度的温度变化评分量表、Ｂｒａｄｅｎ评分量表、Ｃｕｂｂｉｎ林菊英在《医院护理管理学》中提［４］和再灌注损伤。
压疮评估及危险因素预防的研究进展
压疮评估及危险因素预防的研究进展美国国家压疮咨询委员会(npuap)在2007年2月的会议上对压疮定义为：压疮是皮肤和／或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力损伤的结果，或者是压力和剪切力和／或摩擦力的共同作用结果［1］。
三甲医院评审标准上要求：对压疮要有成文的专项护理质量管理制度并落实。
并且也是2009年病人十大安全目标之一。
压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题。
为描述压疮的护理新进展，特收集关于压疮护理的文献，以提高护理人员对压疮知识的更新。
1 压疮危险因素的评估1.1评估量表: 积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，是有效护理干预的一部分。
对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后，对高危病人实行重点预防，可使医疗资源得以合理分配和利用［2］。
在1992 年, 美国卫生保健政策研究所(ahcpr) 压疮指南就推荐运用标准的危险因素评估工具来评价患者患压疮的危险性。
在临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有anderson 评分量表、waterlow 评分量表、norton’s评分量表、braden 评分量表、cubbin和jackson 评分量表等。
1.2 量表的信度和效度: braden 量表和norton 量表已被证明具有良好的信度和效度, 前者的敏感性为83 %～ 100 % ,特异性为64 %～77 %;后者的此2 项指标分别为73 %～92 %和61 %～94 %。
两者均被广泛用于压疮危险因素的评估。
张聪聪［3］等将常用的压疮评分量表各项预测指标的研究结果进行比较后，结果显示braden量表具有最佳的预测能力。
由此推荐braden 量表是目前临床上压疮发生的最佳评估工具，其次是norton 量表和waterlow 量表。
1.3 braden 量表: 危机评估工具：braden 量表是1987年以来美国健康保健政策研究机构( ahcpr)推荐使用的一种预测压疮危险的工具。
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展压疮是固定位置皮下组织受长时间压迫缺血缺氧所致的创伤性溃疡，其中手术中的压疮是由于手术需求而引起的隐蔽性压力伤害。
手术中压疮的发生率在不同研究中差异较大，但普遍较低，影响病人生活质量及医疗费用，增加手术风险和恶化预后，值得关注和研究。
本文综述了手术中压疮的危险因素及术中压疮评估量表的研究进展。
一、手术中压疮的危险因素1、手术持续时间、体位手术时间越长，体位转换次数越多，患者越易发生术中压疮。
体位是诱发术中压疮的主要因素之一，患者在手术中要长时间固定在同一位置，坐骨结节、肱骨、胫骨等受到长时间压迫的部位易导致皮肤受压缺血缺氧，形成压疮。
2、年龄、体质指数（BMI）老年患者和BMI超重、肥胖患者体内的皮下脂肪较多，易形成局部压力，并且压力更难得到缓解。
研究结果表明，BMI≥25、年龄≥65岁是术中压疮的危险因素之一。
3、基础疾病、用药史高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等基础疾病患者，由于病情较为严重，身体状态较差，易受到术中压疮的影响。
长期应用多种药物，如皮质类固醇等可导致皮下组织代谢紊乱、皮肤的营养不能得到正常的保障，术中易发生压疮。
4、术前皮肤状态、术中局部压力术前有皮肤搔抓、擦伤、瘙痒等情况的患者，皮肤已经状态较差，需要更多的警惕，因为局部皮肤较易受到外力的作用，微小的压力也有可能导致患者发生术中压疮。
5、手术部位手术部位在坐骨、骶骨、肱骨、胫骨附近的手术患者更容易发生术中压疮。
二、术中压疮评估量表术中压疮评估量表是指通过对术中患者进行详细观察、调查和评估，得出患者压疮风险程度的量表，以便在手术过程中做好相关措施。
目前常用的压疮评估量表有以下几种：1、Braden评分法国外较为常用的一种压疮评估量表，是评估病人风险的重要工具之一。
该评分工具由6个维度构成，包括感觉知觉、潮湿度、活动能力、摩擦力、营养状态和体形。
总分为23分，评分越低，其压疮风险越大。
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展【摘要】本文主要介绍了手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表的研究进展。
在简要阐述了研究背景和研究目的。
在分析了手术中压疮危险因素的影响，强调了术中压疮风险评估量表的重要性，总结了现有研究进展和国内外研究现状，详细介绍了研究方法和数据分析。
在概括了研究结果，讨论了术中压疮预防的意义，提出了未来研究方向。
通过本文的研究，可以更全面地了解手术中压疮的危险因素及其风险评估，为术中压疮的预防和治疗提供理论支持和实践指导。
【关键词】手术中压疮、危险因素、术中压疮风险评估量表、研究进展、预防、术中压疮预防、研究方法、数据分析、研究结果、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景手术中压疮是一种常见的并发症，严重影响患者的康复和生活质量。
由于手术过程中患者长时间处于卧床状态，局部组织压力过大导致血液循环受阻，长时间缺血缺氧易引发压疮的形成。
手术中压疮一旦形成，不仅会增加患者的疼痛感，还可能导致感染等严重后果，延长患者的住院时间和康复周期。
针对手术中压疮的危险因素及风险评估量表的研究，可以有效帮助医护人员及时识别高危患者，采取相应的预防措施，降低压疮发生的可能性。
目前，国内外已有许多研究对手术中压疮的危险因素和风险评估进行了深入探讨，但仍存在一些问题亟待解决，如评估工具的标准化和有效性验证等。
本研究旨在总结手术中压疮的危险因素及术中压疮风险评估量表的研究进展，为临床实践提供科学依据，促进术中压疮的有效预防和治疗。
1.2 研究目的手术中压疮是一种严重并发症，会给患者带来很大的痛苦和负担。
为了有效预防和降低手术中压疮的发生率，我们需要深入了解手术中压疮的危险因素，并研究术中压疮风险评估量表的有效性，从而提供科学依据和指导临床实践。
本研究的目的是通过综合分析现有文献和研究成果，探讨手术中压疮危险因素的影响，探讨术中压疮风险评估量表的重要性，总结国内外研究现状，探讨研究方法和数据分析，以期为手术中压疮的预防和管理提供更深入的理论基础和临床实践指南。
压疮发生危险因素评估记录表
压疮发生危险因素评估——Braden预测压疮危险计分记录
2.评分低于16分者，每周评估。
3.病情变化者，及时评估。
附：压疮发生危险因素评估——Braden预测压疮危险计分表
总分<12分压疮发生高危；12~14分压疮发生中危；15~16分压疮发生轻危
病人Braden计分小于16分预测有压疮发生的危险
预防发疮的知道原则：
1.使用Braden预测压疮危险计分表，确定危险因素，采取充分预防措施
2.有效的整体皮肤处理，提高皮肤的耐受力，预防损伤
（1）有压疮风险病人每天常规检查皮肤
（2）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏障，避免皮肤过于干燥（3）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍
（4）可通过保护敷料和衬垫降低压力和摩擦力引起的损伤
（5）避免拿捏按摩骨隆突部位
（6）对于缺乏营养的个体，才去适当的营养支持
3.经常翻身，鼓励患者适当运动；对于不能自主翻身者，协助翻身Q2h
4.使用减压用具或用品，降低压力、摩擦力、剪切力对组织的损伤。
压疮危险因素评估量表的研究进展
于治疗压疮 的医疗费用达 １ ． Ｏ ７亿 欧 元 ， 而 在美 国则 高达 ２ ． ４
经过广泛的信度和效度检验 ， Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量 表 在 内外 科 、 老 人
成人 Ｉ Ｃ Ｕ 中 被认 为 其 是 信 度 和 效 度 较 好 的 压 疮 危 险 因 素 亿欧元 ［ ５ ］ 。 由 于 压 疮 多 以并 发 症 出 现 ， 增 加 了 医疗 需 求 、 治 疗 院 、
难 度 和住 院 费 用 ， 甚 至 成 为 医 疗 纠 纷 和诉 讼 的来 源 ［ ６ ］ ， 因 此 卫 评 估 量 表 ［ １ 。梁 慧 敏 等 在 对 脊 髓 损 伤 患 者 的 压 疮 预 防 中 ， 推 ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量 表 ， 认 为 此 量 表 在 此 类 患 者 中检 出率 高 ＿ ｌ 。它 生 管 理 部 门 和 临 床 专 家 强 烈 建 议 在 临 床 护 理 中 需 要 识 别 压 疮 荐 用 Ｂ 危 险患 者 和 启 动 预 防 护 理 ｒ ６ ］ 。所 以 ， 护 理 工 作 的重 点 应 该 在 的 特 点 是 用 来 预 测 、 筛 选 压 疮 高 危人 群 的 一 种 工 具 ， 早 期 采 取
压疮发 生率为 ３ ． ８ ～１ ２ ． ４ ， 现患率为 ４ ～４ ９ ＿ ４ ］ 。压 疮 感 觉 、 移 动、 活动 能力 、 皮 肤潮 湿 、 营养 状况 、 摩 擦 和剪 切力 。
～２ ３分 ， 由 于不 同研 究 者 有 争 议 其 临 界 值 为 １ ４ ～１ ８分 不但影 响患者的生活质量 ， 增 加 患 者 的感 染 和 死 亡 的 几 率 ， 而 总 分 ６ 发生 压 疮 的危 险性 越 高 。 且给社会 的卫生保健造成 了巨大的经济 负担Ｌ ５ ］ 。每 年 英 国用 不 等 。得 分 越 低 ，
探讨Braden压疮危险因素评估量表对于危重患者的临床适用性分析
探讨Braden压疮危险因素评估量表对于危重患者的临床适用性分析摘要】目的：研究Braden压疮危险因素评估量表应用于危重患者压疮评估工作中发挥的作用。
方法:选择本院98例危重患者，借助Braden压疮危险因素评估量表以及日常生活自理能力Barthel指数评定量表针对患者开展临床评估。
结果：出现压疮的患者在知觉感受、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力评分上均低于未发生压疮的患者。
结论：针对危重患者，选择Braden压疮危险因素评估量表进行评估，能够实现对患者压疮的有效预测。
【关键词】Braden压疮危险因素评估量表;危重患者;适用性压疮预测及评估属于护理工作中的重要环节，Braden压疮危险因素评估量表作为压疮危险评估表之一，其在危重患者压疮风险评估中的应用值得大家关注。
为了研究Braden压疮危险因素评估量表应用于危重患者压疮评估工作中发挥的作用，本次研究选择本院98例危重患者，借助Braden压疮危险因素评估量表以及日常活动能力分类量表针对患者开展临床评估，详细过程如下。
1.资料与方法1.1基础资料选择2015年1月至2015年3月本院98例危重患者纳入本次研究样本。
98例研究对象在绝对卧床时间上均超过24小时，患者病情均十分危重且收到医院病危通知书。
本次研究对象排除住院时间小于24小时的患者，排除入院前存在压疮问题的患者。
患者均接受压疮危险评估，98例研究对象评分均不大于12分。
1.2方法1.2.1日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分本次研究对象均接受日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分，日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分最低分为0分，最高分为100分，评分越低意味着患者日常活动能力越弱。
1.2.2Braden压疮危险因素评估量表评分本次研究通过Braden压疮危险因素评估量表针对患者知觉感受、潮湿、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力等六大项目进行综合评估，以23分为总分，患者评分结果越高意味着其压疮风险越小，反之则风险越大。
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现代 临床 护理 （ ｄ ｍ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇ ２ １ ．１ ３ Ｍｏ ｅ Ｃｉ ｃ ｒ ｎ ） ０ ２１ （ ） ｎ危险因素评估表预测不同患者群体压疮发生的研究
李 秀珑 ， 亚平 ， 正英 刘 刘
（ 京市顺 义 区医院护 理部 ， 北 北京 ，０ ３ ０ １ １０ ）
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｏ ｌｅ ｉｋ ａ ｓ ｓ ｍ ｅ ｔ ｓ ａ ｅ ｉ ｒ ｄ ｃｉ ｇ ｐ ｅ ｕ ｅ ｕ ｃ ｒ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｎ ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｐ ｉ ｔ ｆ Ｎｏ ｔ ｎ ｕ ｃ ｒ ｒ ｓ ｓ ｅ ｓ ｎ ｃ ｌ ｎ ｐ ｅ ｉ ｔｎ ｒ ｓ ｒ ｅ ｎ ｉ ｅ ｃ ｓ ｉ ｉ ｒ ｎ ｃ ｏ ｌ
［ 要 ］ 目的 比较 压疮 危险 因素 评估 表 （ ｏ ｏ ｌ ｒ ｉ ｓ ｓ ｅｔ ｃｌ ， 摘 Ｎ ｒ ｎｕｃ ｓ ａｓ ｓ ｎ ｓａ 以下简称 Ｎ ． ｎ 表 ） ｔ ｅ ｒｋ ｅ ｍ ｅ ｏｏ 量 对不 同 年龄 组及 不 同病 区患者
压疮 的 预测 效果 。方 法 结果
特异 性 ９ ． ％、阳性 预测值 １ ． ％、阴性 预测 值 ９ ． ％ 。 ｏ ｏ 量 表对 老 年患者 及 中青年 患者 压疮预 测均 具有 较高 的灵敏 度 和特 异 ６７ ３ ２ｏ ５ ９９ ８ Ｎ ｒｎ ｔ
性 。Ｎ ｒｎ量表 对 内科 、 ｏｔ ｏ 外科 及 不同病 区患 者均具有 较 高的预测 灵敏 度 ； 对神经 外科 、 Ｕ患者 预测特 异性较 低 。结论 Ｉ Ｃ ［ 键词 ］ 压 疮 ； 险性 评估 表 ； 院患者 ； 测效果 关 危 住 预
同年 龄组 和不 同病 区患者 皆具有 较好 的预测 效果 ． 内外科 各病 区可 以统一 使用 Ｎｒ ｎ ｏｏ 量表 对患者 进行压 疮高 危筛查 和评估 。 ｔ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ［ ４ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７—２３２ １）３００－ ３ ［ Ｏ ］ １． ６￣． ｎ１７—２３ ０２ ３ ０ ６ １８ ８（０２０－０ １０ Ｖ １ ０ ９９ ｉ ． １８８． １． ． １ ３ ｓ ６ ｓ ２ ００
ｓｎ ｉｖｔ ｓ ｅ ｉｉｉ ｅ ｓｔ ｉ ｉ ｙ， ｐ ｃｆｃｔ ｐ ｓｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｎ ｖ ｕ ｎ ｅ ａｉｅ ｐ ｅ ｉｔ ｎ ｖ ｕ ｒ ９ ．６％ ， ８ ６ ｙ， ｏ ｉｖ ｒｄｃｉ ａ ｅ ａ ｄ ｎ ｇ ｔ ｒｄｃｉ ａ ｅ ｗｅｅ ６９ ｉ ｏ ｌ ｖ ｏ ｌ ７．８％ ， ２ ９ ％ ａ ｄ ９ ．７％ ， ｒ ｓ ｃｉｅｙ ｎ ２．６ ｎ ９８ ｅｐｅ ｔ ｌ．Ｉ ｖ
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运用 Ｎｒ ｎ 表对 内外科 住 院患 者进 行连 续评估 ， 算量 表对 不 同患 者群体 预测 的灵 敏度 、 异性 、 ｏｏ 量 ｔ 计 特 预测 值 。
Ｎｒ ｎ 表对 老年 患者 灵敏 度 ９ ． ％、 异性 ８． ％、 ｏｏ 量 ｔ ６９ ６ 特 ７６ ８ 阳性预 测值 ２． ％， ２ ６ 阴性预 测值 ９． ％； 中青 年 患者灵 敏 度 ９ ． ％、 ９ ９７ 对 ８ ７３ ７ Ｎｒ ｎ 表对 不 ｏｏ 量 ｔ