阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同术式的选择
睡眠呼吸暂停综合征的症状与治疗选择
睡眠呼吸暂停综合征的症状与治疗选择一、引言睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, 简称SAS）是一种常见而严重的睡眠障碍，其特征在于睡眠过程中出现反复的呼吸暂停，导致氧气供应不足。
本文将重点探讨SAS的症状及可行的治疗选择。
二、症状1.1 呼吸暂停患者在睡眠中会出现反复的呼吸暂停，每次持续时间较长，通常超过10秒。
这种呼吸暂停可能多次发生在一个晚上，影响了正常的休息与恢复。
1.2 睡眠质量下降由于频繁的呼吸暂停，患者经常在夜间醒来，并且无法保持良好的深度睡眠状态。
这导致日间嗜睡、注意力不集中和易怒等问题。
1.3打鼾声音SAS患者常伴有高分贝的打鼾声音。
当气道阻塞时，肌肉收缩力量增大，从而产生打鼾声。
1.4 氧气饱和度降低由于呼吸暂停时氧气供应不足，患者的氧气饱和度会临时下降。
长期下来，这对心脏、肺部和大脑等重要器官造成损害。
三、治疗选择3.1 生活方式干预改变生活方式是SAS治疗的第一步。
以下措施有助于减轻症状：3.1.1 睡觉姿势调整尽量避免仰卧位，将头部抬高以保持通畅的呼吸道。
使用枕头垫高或者倾斜床头可以有效缓解阻塞。
3.1.2 减肥体重过重是引起SAS的主要因素之一。
通过合理饮食和适当锻炼减轻体重，可以显著改善SAS的症状。
3.1.3 避免暴露于致命物质戒烟并限制酒精摄入。
香烟和酒精会加剧呼吸道肌肉松弛和阻塞。
3.2 器械治疗3.2.1 连续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, 简称CPAP）CPAP是最常见的SAS治疗方法之一。
通过由蒸汽驱动的设备提供稳定的正压气流，使患者的呼吸道保持通畅。
然而，需要持续佩戴面罩对部分患者来说可能不太舒适。
3.2.2 口腔装置这些装置可以通过支撑下颌、上举舌头等方式改善呼吸道阻塞。
它们相对简单、易于使用，尤其适用于无法耐受CPAP治疗的患者。
3.3 手术干预对于严重症状或无法从其他治疗手段中获得显著效果的患者，外科手术可以是一个选择。
睡眠呼吸暂停综合征治疗方法和效果分析
睡眠呼吸暂停综合征治疗方法和效果分析睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要表现为在睡眠期间反复出现呼吸暂停，尤其是出现阻塞性呼吸暂停。
这种呼吸障碍不仅会影响睡眠质量，还会引起一系列健康问题。
据统计，世界各地有超过1亿人患有这种疾病。
那么如何治疗这种疾病呢？本文将从治疗方法和效果两个方面对SAS进行分析。
一、治疗方法1. 机械通气治疗机械通气治疗是常见的SAS治疗方法之一。
它通过外部机械设备提供正压气体，强制扩张上呼吸道，减少空气流动阻力，从而达到治疗的目的。
机械通气治疗的优点是治疗效果好，可以缓解病人的症状。
但缺点也很明显，如高昂的费用、使用过程中的不适感和睡眠质量受到干扰等。
2. 牙科矫正治疗牙科矫正治疗是近年来发展起来的SAS治疗方法。
根据病人的具体情况，通过矫正牙齿、调整颚骨位置等方法增加呼吸空间，缓解上呼吸道阻力。
它的优点在于治疗非侵入性，疗效稳定，且治疗周期较短。
但是治疗费用较高，需要耐心和耐心在治疗过程中配合医生。
3. 生活方式改善SAS病人可以通过改变生活方式来缓解症状。
例如调整睡眠姿势，睡眠时头部略微抬高；减轻身体负担，适当减肥以增加呼吸空间；避免饮酒、吸烟等刺激性物质，保持健康饮食等。
这些方法看似简单，但都对缓解症状起到一定的作用。
二、治疗效果治疗效果是衡量治疗方法优劣的重要指标。
那么，以上三种治疗方法对SAS的治疗效果如何呢？1. 机械通气治疗的效果机械通气治疗对缓解SAS的症状具有显著效果，能提高患者的睡眠质量，减轻呼吸暂停等症状。
研究表明，使用连续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）治疗，呼吸暂停指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）能够减少50%-80%左右，中央和体外性血管炎等并发症的发生率也大大降低。
但是，这种治疗方法需要使用设备和面罩，比较不便，而且治疗成本较高，对于长期使用的患者来说，也容易产生心理压力。
睡眠呼吸暂停综合征治疗方案
睡眠呼吸暂停综合征治疗方案睡眠呼吸暂停综合征（SDB）是一种常见的睡眠障碍，它包括睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）。
SDB患者在睡眠时会出现反复的呼吸暂停和低通气，导致氧合障碍和高碳酸血症，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。
因此，对SDB的治疗至关重要。
治疗SDB的方法多种多样，其中包括行为疗法、药物治疗、持续气道正压（CPAP）治疗、口腔矫治器治疗和手术治疗等。
针对不同类型的SDB，治疗方案也有所不同。
首先，对于轻度SDB患者，可以采取行为疗法，如改变睡眠姿势、减轻体重、戒烟限酒等。
这些措施可以有效改善睡眠质量，减轻患者的症状。
其次，对于中度至重度的SDB患者，CPAP治疗是一种有效的方法。
CPAP通过给予患者持续的气道正压，可以有效避免气道塌陷，保持气道通畅，改善氧合和通气功能，减少呼吸暂停的发生，从而改善睡眠质量。
此外，口腔矫治器治疗也是一种常见的治疗方法。
对于OSAS患者来说，口腔矫治器可以通过改变下颌和舌骨的位置，增加咽部的通气空间，减少气道阻塞，从而减少呼吸暂停的发生。
最后，对于一些特殊情况下的SDB患者，如鼻腔畸形、扁桃体肥大等，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过改善气道结构，减少气道阻塞，从而改善患者的呼吸功能。
总的来说，对于SDB患者的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。
除了治疗方法外，生活方式的改变也是非常重要的，如保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好的睡眠环境等。
在治疗SDB的过程中，患者需要密切关注自身的症状变化，定期复查睡眠监测，及时调整治疗方案。
同时，医生和患者之间的密切配合也是非常重要的，只有通过医生和患者的共同努力，才能有效控制SDB的症状，改善患者的生活质量。
综上所述，针对SDB的治疗方案包括行为疗法、CPAP治疗、口腔矫治器治疗和手术治疗等多种方法，需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ICD–10：I27.9）。
（二）诊断依据。
根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）》（中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组编著）。
主要根据病史、体征发现诊断线索；进行便携式睡眠呼吸监测确定初步诊断；有条件的可应用多导睡眠监测（PSG）确定诊断。
发现诊断线索：通过了解患者睡眠状况的家人或朋友辅助采集病史。
（1）晨起口干（2）响亮而高低不均的鼾声（3）家人发现睡眠中出现呼吸中断现象（4）白天犯困。
可以利用问卷评估、发现OSA高危患者。
确定初步诊断：主要利用II~IV型便携式睡眠监测设备进行初步诊断。
记录参数包括呼吸气流、胸/腹运动、ECG/HR 和血氧饱和度。
需要有经验的专业人员判读结果。
确定诊断：有条件的单位可根据多导睡眠监测（PSG）结果确定诊断：全夜7小时的睡眠中发生呼吸暂停和/或低通气达30次以上或每小时超过5次,即睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h者，可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。
常伴夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等临床症状。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）》（中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组编著）。
对所有高危患者均进行一般干预。
对症状典型、无严重并发症、便携式睡眠呼吸监测检查符合OSA改变，即每小时的监测时间中睡眠呼吸事件>15次/h，经试验性无创通气治疗主要症状如白天嗜睡明显改善可以长期治疗。
对≤14次/h 的轻中度患者、治疗效果不理想或伴有严重并发症的患者，建议转诊。
（四）标准住院日为3～7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD–10：I27.9睡眠呼吸暂停疾病编码，或经便携式睡眠呼吸监测符合初步诊断的患者。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但以OSA为主要诊断及/或在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
睡眠呼吸暂停症最佳治疗方案
睡眠呼吸暂停症最佳治疗方案睡眠呼吸暂停症，即睡眠呼吸暂停低通气综合征，是一种常见的睡眠障碍性疾病，主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧、睡眠结构紊乱等，严重影响患者的生活质量。
针对这一疾病，以下介绍几种最佳治疗方案。
一、调整生活习惯改善生活习惯是治疗睡眠呼吸暂停症的基础措施。
患者应保持规律的作息时间，避免长时间熬夜和过度疲劳。
同时，控制饮食，减少高脂肪、高糖分的食物摄入，保持健康的饮食习惯。
此外，适当的锻炼有助于增强体质，改善睡眠质量。
二、药物治疗药物治疗主要用于缓解症状，但并非根治方法。
常用药物包括鼻喷激素、气道扩张剂等，能够减轻鼻腔和咽喉部的炎症，改善呼吸状况。
然而，长期使用药物可能产生副作用，因此应在医生指导下使用。
三、物理治疗物理治疗主要包括电刺激疗法、呼吸肌锻炼等。
电刺激疗法能够刺激咽喉部肌肉收缩，防止气道塌陷；呼吸肌锻炼则通过增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
这些物理治疗方法有助于缓解症状，提高生活质量。
四、气道正压通气气道正压通气是目前治疗睡眠呼吸暂停症最有效的方法之一。
通过佩戴口鼻面罩或鼻罩，将正压空气送入气道，以保持气道通畅，防止呼吸暂停。
该方法可显著改善患者的睡眠质量和生活质量，但需长期坚持使用。
五、手术治疗对于部分患者，如存在解剖结构异常或严重的气道狭窄，可能需要手术治疗。
手术方法包括悬雍垂腭咽成形术、舌根牵引术等，旨在改善气道结构，减轻呼吸暂停症状。
手术治疗需在专业医生指导下进行，并充分评估手术风险和效果。
六、口腔矫治器口腔矫治器是一种简便、无创的治疗方法，适用于轻度至中度睡眠呼吸暂停症患者。
通过佩戴特制的口腔矫治器，调整下颌和舌头的位置，防止气道塌陷，改善呼吸状况。
然而，口腔矫治器可能不适用于所有患者，需在口腔科医生指导下使用。
七、戒烟戒酒吸烟和饮酒均会加重睡眠呼吸暂停症的症状。
因此，患者应戒烟戒酒，以减轻气道炎症和水肿，改善呼吸状况。
同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于疾病的康复。
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法阻塞性睡眠呼吸暂停症（obstructive sleep apnea，简称OSA）是一种常见的睡眠障碍疾病。
在该病症中，人体的喉部肌肉在睡眠时变得松弛而堵塞了呼吸道，导致每晚多次的呼吸暂停和低氧血症的发生。
如果不及时治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停会给患者的身体健康和生活质量带来长期影响。
目前存在许多有效的治疗方法，包括改变生活方式、使用持续正气道压力（continuous positive airway pressure，简称CPAP）等设备以及手术治疗等。
一、改变生活方式改变生活方式是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最基本也最重要的一步。
以下策略可以帮助减轻睡眠呼吸暂停的严重程度：1. 减轻体重：过度肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因之一。
通过减少超重或肥胖程度，可以显著改善患者的病情。
2. 控制咽喉肌肉松弛：避免饮酒和服用镇静药物可以减轻喉部肌肉的松弛，从而降低患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。
此外，有氧运动和口腔肌肉锻炼也可帮助加强咽喉肌肉的控制能力。
3. 改善睡眠姿势：患者最好采用侧卧体位睡觉，这样可以减少舌根和软腭向后堵塞气道的风险。
二、 CPAP治疗持续正气道压力（CPAP）是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最常用和有效的方法之一。
该设备通过给予患者连续且调节适当的空气流量来保持气道的稳定通畅。
1. 使用方法：CPAP设备包括一个面罩以及与之连接的管路和机器本身。
面罩佩戴在患者口鼻部位，机器通过管路提供恒定的正压空气。
患者只需将面罩正确地佩戴在脸上，打开CPAP机器，即可进行睡觉。
2. 效果：CPAP治疗可以有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，包括减少夜间呼吸暂停的次数和持续时间、提高氧饱和度、增加昼夜间清醒状态的比例等。
这种治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的生活质量具有明显的改善作用。
三、手术治疗手术治疗是一种适用于严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者的选择性方法。
下面介绍几种常见的手术治疗方式：1. 腭扁桃体切除术：通过切除或缩小导致气道堵塞的扁桃体，来减轻阻塞性睡眠呼吸暂停引起的呼吸困难。
OSAHS治疗指南2009
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南(2009) 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉组定义（一）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多器官多系统损害。
呼吸暂停（apnea）是指睡眠过程中口鼻气流停止(较基线水平下降≥90%)，持续时间≥10 s。
低通气(hypopnea)是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%，并伴动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）下降≥0.04，持续时间≥10 s；或者是口鼻气流较基线水平降低≥50%，并伴SaO2下降≥0.03或微觉醒，持续时间≥10 s。
定义（二）呼吸努力相关微觉醒（respiratory effort related arousal，RERA）是指未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥10 s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。
呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/h）。
呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index，RDI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次数（单位：次/h）。
诊依据断一、OSAHS诊断依据患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停, 通常伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，可合并高血压、缺血性心脏病或脑卒中、Ⅱ型糖尿病等。
多道睡眠监测（polysomnography，PSG）AHI≥5次/h，以阻塞性呼吸事件为主。
如有条件以RDI 为标准。
二、OSAHS病情程度和低氧血症严重程度判断依据OSAHS病情程度和低氧血症严重程度判断依据见表1。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗临床指南
《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗临床指南》（2013）解读阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是近几十年来逐渐被认识的疾病，它的主要病理生理学改变是慢性间歇低氧和睡眠片段化，进而引起全身多系统损伤，导致冠心病、高血压、糖尿病等多种并发症，近年来的研究表明，OSAS与难治性哮喘[1]、难治性高血压[2]、胰岛素依赖[3]密切相关，而且Winsconsin睡眠研究室经过8年的随访，发现被调查者的睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）从2.6/h 升高到5.1/h，肥胖和习惯性打鼾者AHI升高明显，疾病的这一进展性使尽快明确OSAS病理生理学机制和合理治疗显得尤为重要，所以关于OSAS的诊治越来越成为探讨的焦点。
2011年我国发表了《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（修订版）》，分别从概念、临床评估、病情分级和治疗角度对2002年指南进行了更新[4]，但对于OSAS的治疗并没有给出详细的分析。
OSAS的治疗应基于患者的症状、病情严重程度、患者对风险的认知程度和相关并发症情况进行选择，目前常用的治疗方法主要包括持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）通气、手术（包括悬雍垂腭咽成形术、激光辅助悬雍垂软腭成形术、射频消融术以及咽成形术、扁桃体切除术、腺样体切除术、鼻中隔成形术、下鼻甲射频消融或鼻部手术联合术等）、口腔矫治器、减肥等，各种治疗方法的适应症还没有完全统一，而且疗效的研究数据有限，缺乏系统的比较，因此给临床上OSAS的治疗带来了许多困惑。
2013年美国内科医师学院（American College of Physicians，ACP）汇集并总结了1966年-2012年期间MEDLINE发表的所有相关英文文献，发布了OSAS治疗指南[5]，该指南是基于OSAS治疗的以下问题进行总结的：（1）成人OSAS的不同治疗方法疗效如何？患者的临床特征或病情严重程度是否有助于治疗选择或预测治疗成功？（2）对于非手术治疗患者，其治疗依从性与哪些因素相关？（3）提高治疗依从性是否改善临床预后？带着这些问题，笔者将结合指南和自己的体会与大家一起解读2013版OSAS的治疗指南。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术病人健康教育
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术病人健康教育阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官、多系统损害。
多道睡眠监测（PSG）检查对OSAHS具有诊断价值，并将其分为轻、中、重3类Q治疗分为手术和非手术治疗，非手术治疗有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗等；手术治疗有常规手术（扁桃体+腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术及其改良手术、鼻部手术、舌根手术、口腔颌面部手术、气管切开术）、激光手术、低温等离子射频消融术等。
【疾病特点】1病因与症状。
该病与鼻腔疾病、咽部疾病与异常、颅面发育异常、遗传因素、内分泌疾病、肥胖、酗酒等有关。
病人有夜眠打鼾、憋气、晨起头痛、疲乏无力、白天嗜睡和记忆力减退等临床表现，可引起多脏器并发症。
2.病程及治疗OSAHS是一个慢性长期过程，而且发生在睡眠中，人们对它的认识不足，有许多病人对自身是否患病还心存疑虑，对疾病的严重程度和后果估计不足，对手术治疗，特别是多平面分期手术治疗认识不够。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)检查知识指导：说明术前需要做常规检查，以排除重要器官器质性病变，并掌握其功能状况。
PSG除心电监护和肺功能测试外，还可自动记录眼电图、脑电图、肌电图(须舌肌、咽肌、二腹肌、膈肌等)、血氧饱和度等。
通过分析以上记录，了解睡眠期机体的变化，确定睡眠呼吸暂停的性质(分型)和程度，有利于治疗方法选择和提高疗效。
纤维鼻咽喉镜可动态观察阻塞部位，CT扫描可发现呼吸道解剖性狭窄。
术前对OSAHS病人进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,可显著提高手术治疗的有效率。
(2)手术知识指导：说明OSAHS是一种具有生命危险的全身性疾病，严重、持久、未治疗者可引起呼吸衰竭、高血压、心律失常、心肌梗死甚至猝死等0手术治疗只是OSAHS治疗的一部分，需要配合其他综合治疗措施。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南09(标签：保健健康分类：耳鼻喉知识气道颏舌肌舌骨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害。
呼吸暂停(apnea)是指睡眠过程中口鼻气流停止(较基线水平下降≥90％)，持续时间≥10 8。
低通气(hypopnea)是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30％，并伴动脉血氧饱和度(arterial oxygensaturation，Sa02)下降≥0．04，持续时间≥10 s；或者是口鼻气流较基线水平降低≥50％，并伴Sa02下降≥O．03或微觉醒，持续时间≥10 s。
呼吸努力相关微觉醒(respiratory effort related arousal，RERA)是指未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥10 s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。
呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
呼吸紊乱指数(懒piratory disturbance index，RDI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次数。
诊断依据一、OSAHS诊断依据患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停，通常伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，可合并高血压、缺血性心脏病或脑卒中、糖尿病Ⅱ型等。
多道睡眠监测(polysomno母'aphy，PSG)AHI≥5渺h，以阻塞性呼吸事件为主。
成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南
成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（完整版）阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，患病率为2％-4％。
该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。
研究表明，未经治疗的重度OSA患者病死率比普通人群高3.8倍。
国内20家医院的数据证实，我国OSA患者高血压患病率为49.3％，而顽固性高血压患者中OSA患者占83％，治疗OSA对这部分患者血压的下降效果肯定。
此外，OSA人群发生卒中的概率是对照组的4.33倍，病死率是对照组的1.98倍。
OSA对身体多个系统都会造成损害，是一种名副其实的全身性疾病。
因此，对于OSA对身体危害的广泛性和严重性，医师、患者及全社会都应予以重视。
为更好地指导我国医师的睡眠医学临床实践，XXX组织专家基于当前循证医学证据，结合国内临床实践，广泛征求涵盖呼吸内科、心血管内科、神经内科、精神科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科和减重代谢外科等专业组专家的意见并反复讨论，制订本指南。
第一部分概述一、指南的编写方法本指南成立了多个工作组，涵盖上述各学科。
其中，多学科专家工作组具体分为：诊断及辨别诊断组、内科合并症诊疗组、无创通气治疗组、口腔科治疗组、耳鼻咽喉科治疗组、减重代谢外科治疗组、合并其他睡眠停滞疾病治疗组。
依据2015年《世界卫生组织指南制订手册》及2016年《中华医学杂志》发表的《制订/修订＜临床诊疗指南>的基本方法及程序》，本指南工作组对相关性较高的指南和共识进行评价，并使用GRADE方法进行证据质量评价和推荐意见分级（表1，2），通过筛选最终纳入指南和共识22部，其中英文12部、中文10部。
指南相关的一些重要领域可能并不能在既往文献中找到理想依据，则基于临床经验判断的专家共识。
通过系统检索，本指南需最终纳入4个主要临床问题：（1）适合国人的OSA疾病诊断与鉴别诊断的方法及标准；（2）OSA病因学及合并症评估方法的选择；（3）OSA伴发其他睡眠障碍的处理问题；（4）OSA多学科联合诊疗的流程及路径。
睡眠呼吸暂停的诊断与治疗方法
睡眠呼吸暂停的诊断与治疗方法一、什么是睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停，又称为阻塞性睡眠呼吸暂停症（obstructive sleep apnea，OSA），是指在睡眠过程中，由于气道阻塞或肌肉松弛等原因导致短时间内呼吸暂停的一种常见疾病。
这种呼吸暂停可能持续几秒钟到数十秒钟，并可能多次出现，对患者的健康产生严重影响。
二、睡眠呼吸暂停的危害1.心血管系统：长期未经治疗的睡眠呼吸暂停患者易患高血压、心律失常、冠心病等心血管疾病。
2.代谢紊乱：睡眠呼吸暂停患者容易发生胰岛素抵抗、脓毒性高血糖和Ⅱ型糖尿病。
3.认知功能下降：缺氧和夜间醒来以及昏沉状态会显著影响记忆力和注意力，并增加事故风险。
4.肝脏功能异常：睡眠呼吸暂停会导致肝脏压力升高，出现脂肪变性、炎症反应和结缔组织增生等。
三、睡眠呼吸暂停的诊断方法1.流程：初步采用临床症状、检查结果和睡眠监测结果相结合的方式进行筛查，若存在可疑情况则进行进一步的多导睡眠监测。
2.客观指标：可通过多导睡眠监测仪检测呼吸事件指数（apnea-hypopnea index，AHI）来评估患者的呼吸质量。
AHI≥15次/小时即可诊断为轻度OSA，30 ≤ AHI＜60次/小时为中度OSA，AHI≥60次/小时为重度OSA。
四、睡眠呼吸暂停的治疗方法1.生活方式干预：改善生活习惯是治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。
减轻体重、规律作息时间、合理饮食以及戒酒等措施都能有效减轻气道阻塞，并改善患者的睡眠质量。
2.持续气道正压实施：连续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）是目前最常用的治疗OSA的方法。
通过减轻呼吸道阻塞，提供恒定的正压气流，保持上呼吸道通畅。
3.口腔矫治器：可以用于轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的治疗。
这类器具可以调整颌骨和舌头的位置，从而扩张上气道并增加通气。
4.手术治疗：对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，手术可能是必要的选择。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）是一种常见的睡眠障碍疾病，主要特征是睡眠过程中出现反复的呼吸暂停，病人会出现严重的打鼾声，引起睡眠质量下降和日间过度嗜睡等症状。
SAS的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
一、非手术治疗方法1.改善生活方式：生活方式的改变可以帮助减轻睡眠呼吸暂停综合征的症状。
这包括减少体重、戒烟、避免饮酒和抑制咖啡因的摄入、遵守规律的睡眠时间表等。
这些措施有助于减轻呼吸道的阻塞，改善睡眠质量。
2. 持续气道正压治疗（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）：CPAP是目前最常用的非手术治疗方法。
通过呼吸机给予患者一定的正压呼吸气流，保持呼吸道的持续通畅，防止呼吸暂停的发生。
CPAP治疗需要定制的面罩和呼吸机，患者需要每晚佩戴面罩使用呼吸机进行治疗。
3.口腔矫治器：对于轻度和中度的睡眠呼吸暂停综合征，口腔矫治器也是一种选择。
矫治器通过调整下颌和舌头的位置，扩张呼吸道，减少患者的呼吸暂停和打鼾现象。
矫治器需要由专业的口腔医师定制制作。
4.手术治疗：对于一些无法通过非手术治疗方法有效控制症状的患者，手术治疗也是一种选择。
常见的手术治疗方法包括扁桃体切除术、腭裂修复术、鼻腔整形术等。
手术治疗需要个体化评估，根据患者的具体情况选择适合的手术方法。
二、手术治疗方法1.鼻腔整形手术：鼻腔整形手术主要是通过改善鼻腔的通气功能，减少阻塞，改善呼吸道的通畅度。
这包括鼻中隔矫正术、鼻甲肥大切除术等。
鼻腔整形手术适用于鼻腔阻塞导致的呼吸暂停。
2.扁桃体切除术：扁桃体切除术是通过手术去除扁桃体的一部分或全部来改善呼吸道的通畅度。
适应症主要是扁桃体肥大引起的呼吸道梗阻。
3.腭裂修复术：腭裂修复术是通过手术修复腭裂，减少口腔内部的阻塞，改善呼吸道的通畅度。
需要注意的是，手术治疗不适用于所有的睡眠呼吸暂停综合征患者，而且手术也会有风险，因此手术治疗需要对患者进行严格的个体化评估和选择，确定手术的适应症和手术方法。
睡眠呼吸暂停综合征怎么治,分类治疗效果好
睡眠呼吸暂停综合征怎么治，分类治
疗效果好
关于《睡眠呼吸暂停综合征怎么治，分类治疗效果好》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
睡眠呼吸暂停综合征是夜间睡眠过程中出现的症状，一般引起这一症状常见的病因有鼻息肉，扁桃体肥大，鼻中隔偏曲等，治疗这一疾病要分类治疗，常见的有中枢型，阻塞型。
一、治疗
1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。
2.阻塞型
(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。
(2)药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。
乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。
(3)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(4)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。
二、预后
病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。
三、检查方法
睡眠呼吸暂停综合征的检查方法
清醒时肺功能检查，动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。
脑电图，眼电位图，颏肌肌电图检查，可确定睡眠呼吸暂停及其分型。
睡眠呼吸暂停综合征治疗方案
睡眠呼吸暂停综合征治疗方案第1篇睡眠呼吸暂停综合征治疗方案一、背景睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）是一种常见的睡眠障碍，主要表现为睡眠过程中反复出现的呼吸暂停和低通气，导致睡眠质量下降，严重者可出现日间嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状。
本方案旨在为患者提供一套合法合规的治疗方案，以改善其睡眠质量，提高生活质量。
二、治疗目标1. 减轻或消除睡眠呼吸暂停和低通气现象，改善睡眠结构。
2. 缓解日间嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状。
3. 降低心血管事件风险，改善患者预后。
三、治疗方案1. 非手术治疗（1）生活方式干预① 减肥：减轻体重，降低颈部脂肪积累，减轻呼吸道压迫。
② 改变睡姿：避免仰卧位，可尝试侧卧或俯卧。
③ 戒烟限酒：减少尼古丁和酒精对呼吸道的刺激，降低呼吸道炎症。
④ 健康饮食：保持营养均衡，避免过度摄入高脂肪、高糖食物。
（2）物理治疗① 呼吸肌训练：增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
② 睡眠姿势矫正：使用专业设备，如枕头、床垫等，帮助患者保持侧卧睡姿。
2. 手术治疗对于非手术治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术治疗主要包括以下几种方法：（1）扁桃体切除术：对于伴有扁桃体肥大的患者，可考虑切除扁桃体，减轻呼吸道压迫。
（2）悬雍垂咽成形术：通过切除或重塑咽部组织，扩大呼吸道，改善呼吸功能。
（3）鼻手术：对于伴有鼻部疾病（如鼻中隔偏曲、鼻息肉等）的患者，可进行鼻手术，改善鼻腔通气。
（4）气管切开术：对于病情极其严重、生命体征不稳定的患者，可考虑气管切开术，以确保呼吸道通畅。
四、治疗监测与评估1. 定期随访：患者应定期到医院进行睡眠监测，评估治疗效果。
2. 睡眠日志：患者需记录每日睡眠时间、睡眠质量、日间症状等，以便医生评估病情变化。
3. 量表评估：使用Epworth嗜睡量表、生活质量问卷等，评估患者的生活质量和病情严重程度。
五、注意事项1. 患者在治疗过程中，应严格遵守医嘱，不得擅自更改治疗方案。
睡眠呼吸暂停综合征怎么治 分类治疗效果好
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睡眠呼吸暂停综合征怎么治分类治疗效果好
导语：睡眠呼吸暂停综合征是夜间睡眠过程中出现的症状，一般引起这一症状常见的病因有鼻息肉，扁桃体肥大，鼻中隔偏曲等，治疗这一疾病要分类治疗
睡眠呼吸暂停综合征是夜间睡眠过程中出现的症状，一般引起这一症状常见的病因有鼻息肉，扁桃体肥大，鼻中隔偏曲等，治疗这一疾病要分类治疗，常见的有中枢型，阻塞型。
一、治疗
1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。
2.阻塞型
(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。
(2)药物治疗：如黄体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。
乙酰唑胺250mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。
(3)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(4)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。
二、预后
病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。
三、检查方法
睡眠呼吸暂停综合征的检查方法
清醒时肺功能检查，动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应常识分享，对您有帮助可购买打赏。
成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南 版 临床解读
压力滴定
分夜压力滴定实施的前提条件
(1) PSG监测至少 2 h ，且 AHI> 40 次/h ， 此时即可行 PSG下的 CPAP滴定 ；
是一种名副其实的全身性疾病 。
中华医学杂 志 2018 ， 98 （24 ）：1902-14.
第一部分 概 述
病因及危险因素
中华医学杂 志 2018 ， 98 （24 ）：1902-14.
引起OSA的其它疾病
、等 中华医学杂 志 2018 ， 98 （24 ）：1902-14.
临床表现---典型症状
(1) 患者 主诉 困倦 、非恢 复性 睡眠、乏 力或失 眠；
(2 ) 因憋气或 喘息从 睡眠 中醒来 ； (3 ) 同寝室或其他 目击者报告患者在睡眠
期间存在习惯性打鼾 、呼吸中断或二者 皆有 ； (4 ) 已确诊高血压 、心境 障碍 、认知功 能障中碍华医、学杂冠志心20病18 ，、98脑（2血4 ）管：疾190病2-14、. 充血 性心力衰竭 、心房颤动或 2 型糖尿病。
流行病学
✓未经治疗的重度 O SA 患者病死率比普 通人群 高3.8 倍。
✓我国OSA 患者高血压患病率为 49.3％ 。 ，顽固性高血压患者中OSA 患者占83％。 ✓OSA人群发生卒中的概率是对照组的
4.33 倍 ，病死率是对照组的 1.98 倍 。 ✓O SA 对身体多个系统都会造成损害 ，
(5 )可疑睡眠期心律失常或睡眠 状态下心率波动幅度较大者可 行动态心电图检查 【 2C 】；
《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》要点
《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》要点阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，患病率为2%～4%。
该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病。
心律失常、脑血管病。
认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。
对于OSA 对身体的危害的广泛性和严重性，医师、患者及全社会都应给予重视。
第一部分概述一、指南的表现方法二、病因及危险因素1. 年龄及性别：2. 肥胖：3. 家族史：4. 上气道解剖异常：5. 饮酒或镇静催眠药物：6. 吸烟：7. 其他相关疾病：三、临床表现（一）典型表现睡眠打鼾，伴有鼾声间歇及呼吸暂停、睡眠质量下降、日间困倦或思睡、夜尿增多等；可出现神经精神症状包括注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等。
（二）多系统表现1. 心血管系统：合并高血压及顽固性高血压；冠心病，夜间心绞痛症状，难以解释的严重心肌缺血；心律失常；难治性心力衰竭，难以解释和治疗效果不佳的扩张型心肌病。
2. 内分泌系统：可导致糖代谢异常，甚至引发糖尿病；血脂代谢异常；代谢综合征。
3. 呼吸系统：严重患者可出现呼吸衰竭。
加重支气管哮喘；OSA与慢阻肺重叠综合征，病情更重；还会引起难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病。
4. 泌尿生殖系统：遗尿和夜尿次数最多；出现性功能障碍；发生妊娠高血压、先兆子痫和子痫。
5. 消化系统：可并发胃食道反流；低氧性肝功能损害及非酒精性脂肪性肝病等。
6. 神经与精神系统：认知功能损害及情绪障碍；可并发脑血管病；并发或加重癫痫。
7. 血液系统：继发性红细胞增多、血液黏滞度增高、睡眠期血小板聚集增加。
8. 眼部：并发眼部疾病；非动脉炎性前部缺血性视神经病变；青光眼、视盘水肿等。
9. 耳鼻咽喉：可引起听力下降；鼻炎、咽炎与OSA可能互为因果。
10. 口腔颅颌面：长面、下颌角增大、下颌后缩、舌体和软腭长且肥厚等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同术式的选择*
桂林市人民医院王明方1黄世铮1赵杰1李宁1
摘要目的探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）不同阻塞平面的不同手术方式。
方法对31例鼾症病人应用多导睡眠监测仪诊断OSAHS，纤维喉镜Muller’s法及X线头颅侧位测量，判断咽部不同阻塞平面，口咽部平面阻塞23例行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）或改良UPPP术；下咽部平面阻塞8例，4例行舌骨翻转术，2例行UPPP+舌骨翻转术，2例行UPPP术后1~2年效果不佳，再行舌骨翻转术。
结果23例UPPP术16例显效，4例改善，3例无效；4例舌骨翻转术3例显效，1例改善；2例联合手术1例治愈，1例显效；2例分期手术1例显效，1例改善。
结论对于OSAS患者咽部不同阻塞平面，应该针对性采取不同手术方式，以求达到最佳治疗效果。
关键词阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成型术舌骨翻转术
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome, OSAHS）是因上气道黏膜下肌肉在睡眠时的低张力性使上气道软组织塌陷阻塞所致。
对于定位于上气道不同阻塞平面，应采用不同的手术方法来进行治疗，以提高治疗有效率。
我们对口咽部平面上气道阻塞者行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）或改良UPPP 术，对下咽部平面上气道阻塞者行部分舌骨翻转术（Partial hyoid subvolution PHS）[1]，对两个平面阻塞者同时应用两种手术方法进行治疗，取得一些体会，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1临床资料
31例患者，男24例，女7例，年龄21~66岁，平均45岁，均有夜间睡眠时鼾声过响，有憋气现象，白天精神不振等表现，肥胖者（体重指数BIM≥25kg/m2）16例，血压高者14例。
经GKD-405A多导睡眠监测仪（PSG）监测，采用OSAHS2002杭州标准[2]诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
经纤维支气管镜用Muller’s 法，X线头颅侧位片测量ANB角、PAS和MP-H等数据判断，狭窄部位在口咽部（腭和扁桃体水平）Ⅱ型者23例，狭窄部位在下咽部（舌根、会厌水平）Ⅲ型者4例，多部位狭窄或两个以上部位狭窄Ⅳ*本课题由广西留学回国人员科学基金资助（基金编号：桂科回9632007）
1 桂林市人民医院耳鼻咽喉科 541002
型者2例，2例行UPPP术后1~2年后效果不佳，检查有下咽部气道平面阻塞。
1.2手术方式
1.2.1 23例上气道阻塞Ⅱ型者行UPPP或改良UPPP手术治疗，手术在局麻或全麻下进行。
1.2.2 8例上气道阻塞Ⅲ型者，4例仅有舌根后气道平面阻塞，单行PHS；2例同时有口咽部平面和下咽部平面阻塞Ⅳ型者，同时行UPPP+ PHS；2例行UPPP术后1后~2年效果不佳，检查有下咽部平面阻塞，再行PHS，手术在全麻下进行。
1.2.3 31例患者中有3例同时有鼻中隔偏曲1例、双下鼻胛肥大1例、鼻中隔偏曲及双下鼻胛肥大1例，在行UPPP术和部分舌骨翻转术前分别行鼻中隔矫正术、双下鼻胛微波治疗和鼻中隔矫正术+双下鼻胛部分切除术。
2.结果
2.1 术后2~6月有15例做PSG监测，11例为单行UPPP术，3例为单行PHS，1例为同时联合手术，结果见表1：
表1 15例手术前后PSG监测对比
病例
AI(次/小时) AHI(次/小时) SO2(%) 鼾声响度(dB) 术前术后术前术后术前术后术前术后
单行UPPP术
11例☆12.5 8.8 34.3 22.5 72 90 58 45 ※6.1 3.3 20.1 10.5 80 92 53 36 ※12.3 5.1 25.4 11.3 85 90 58 33 ☆21.6 8.2 32.2 17.5 82 91 60 34 △38.1 12.3 44.3 34.5 83 89 66 45 ☆25.2 8.5 33.6 18.3 81 90 65 44 ※68 10.5 158 25.8 50 92 77 45 ※56 13.5 85 15.3 65 92 70 46 ※10.2 4.0 29.3 13.3 64 94 46 30 ※15 2.3 23.3 10.2 80 92 52 36 ※10.8 3.6 20.9 9.4 85 93 49 33
单行部分舌骨翻转术3例※26.4 10.2 31.9 15.3 83 91 66 41 ※34.2 13.2 40.6 18.3 84 93 55 33 ※32.1 9.5 44.9 13 71 91 41 35
同期联合手术
1例
※13.9 4.3 47.4 10.2 77 94 56 32 ※显效，☆改善，△无效
效果评价按2002杭州标准[2]：单行UPPP术7例为显效，3例为改善，1例无效；单行PHS 3例为显效；同期联合手术1例为显效。
2.2 全部手术患者术后夜间观察睡眠情况，鼾声均有明显减轻，一般不影响同室其他人入睡，无呼吸暂停及憋气现象发生；有16例术后未能做PSG监测，治疗效果评价按孙济治标准[3]：单行UPPP术9例为显效，1例为改善，2例为无效；单行PHS 1例为改善；同期联合手术1例为显效；分期手术2例，1例为显效，1例为改善。
UPPP组23例，显效率70%、好转率17%、无效率13%，PHS组4例，显效率75%、好转率25%，联合手术组4例（同期手术2例和分期手术2例），显效率75%，好转率25%。
3.讨论
众所周知，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于睡眠时上气道软组织的塌陷造成上气道阻塞，它常见的原因包括扁桃腺肥大、悬雍垂粗长，还包括一些舌根后坠、肥厚、抬高，鼻腔的狭窄阻塞等等。
对OSAHS进行治疗的直接目的就是要防止睡眠时的上气道塌陷，以缓解或改善通气障碍。
上气道阻塞可以在不同的部位，因此OSAHS的手术方式选择也应根据阻塞部位的不同而各异。
针对口咽部平面阻塞目前广泛开展悬雍垂腭咽成形术（UPPP）；对下咽部阻塞的OSAHS，UPPP术式就不适合，一些学者采用其他的手术方法进行治疗，如：下颌骨前徒术、舌成形术、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术等[4][5]。
我们采用部分舌骨翻转术治疗下咽部平面阻塞的OSAHS取得了一定的效果[1]；对于多个平面阻塞的病例，针对具体阻塞部位采用相应的手术方式进行手术，对口咽部阻塞采用UPPP，对下咽部阻塞采用PHS联合进行手术。
大量报道表明UPPP手术治疗OSAHS的效果是良好的，其目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的间隙，减少上呼吸道的阻力，改善通气，由于口咽部阻塞引起的OSAHS最多见，因此UPPP是目前最常用的手术方式之一，在此基础上不少学者进行改良，有采用激光辅助悬雍垂腭咽成形术[6]、保留悬雍垂的腭咽成形术[7]。
但UPPP手术对舌根后部的阻塞治疗效果不理想，因此有学者针对舌体肥厚，舌根后部阻塞上气道进行手术探讨，本组采用部分舌骨翻转术治疗，目的是拉紧缩短舌骨上肌群，使舌骨向前上移位，从而扩大舌骨后气道间距，增宽下咽腔的通气道，并且切除部分舌骨舌肌缩小舌体，达到改善舌根后气道阻塞的目的，该手术对患者损伤不大，术后恢复快，
近期效果明显。
而对于上气道多平面阻塞，则采用多种手术方式联合手术，手术同时进行或分期进行，可以解除不同平面的阻塞，手术近期效果理想。
近来有学者提出不同手术方法联合应用治疗多个平面阻塞的OSAHS[8]。
OSAHS阻塞平面的确定对于手术方式的选择起着重要的作用，应在症状、全身状况（体重、血压、心脏）、耳鼻咽喉科常规检查、PSG、纤维支气管镜Muller’s法，X线头颅侧位片、CT测量ANB角、PAS和MP-H等数据综合分析、判断，确定上气道阻塞的部位。
手术的麻醉问题，UPPP可采用局麻或全麻进行，PHS则应采用全麻进行，目前多主张采用全麻方式手术，可使患者痛苦小，利于心电监护、观察心脏、血压情况，术野暴露充分，止血彻底。
另外，对有鼻中隔偏曲、下鼻胛肥大要分期进行鼻中隔矫正术和下鼻胛部分切除或微波治疗，以改善鼻腔通气情况。
本组病例数相对较少，远期疗效观察时间尚短，有待进一步扩大病例数、延长疗效观察时间。
参考文献
1. 王明方,黄世铮,李宁.部分舌骨翻转术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征舌根后气道阻塞. 广西医学. 2002;24(8):1141
2. 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应征(杭州).中华耳鼻咽喉科杂志. 2002，37(6):403-404
3. 孙济治. 有关鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效评定的意见. 临床耳鼻咽喉科杂志. 1997, 11(6):267
4. Shier AE, Schechtmant KB, Piccirillo JF. The efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea. Sleep, 1996, 19:156-178
5. Li KK, Powell NB, Riley RW, et al. Radio of requency volumetric reduction of the Palate. Otolaryngol head Neck Surg, 2000,122:410-414
6. 周永.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与手术治疗.广西医学.2004，26 (1):11-13
7. 韩德民，王军，叶京英，等.腭咽成形术中保留悬雍垂的意义.中华耳鼻咽喉科杂志，2000，35:215-218.
8. 范巨峰, 王辰, 郭兮恒. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展. 国外医学呼吸系统分册, 2005, 25(8):596-597。