5.传出神经系统概论
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(COMT)和MAO所破坏。
(3) 与突触后膜的受体结合产生效应
－－－ＮＡ在体内维持时间短的原因： 主要原因是大部分被回收（再摄取），其次是被 COMT、MAO所破坏。
(二)Ach的生物合成、贮存、释 放及消失过程
1.Ach的合成
2.Ach的贮存
Ach合成后进入囊泡，与囊泡
内的ATP及蛋白结合，贮存于囊 泡中。
黑质纹状体，兴奋引起震颤麻痹；
下丘脑垂体，兴奋引起内分泌紊乱。
（三）受体反应的分子机制
递质、药物与受体结合后，如何产生生物效应，至
今了解较少。目前认为存在几种偶联方式。 1、受体与离子通道的偶联 N2受体属于配体门控离子通道受体。N2受体是一 种脂蛋白，分子量为25万，由4种5个亚基组成，包 括两个α亚基，一个β亚基，一个γ亚基和一个δ亚基。
第五章 传出神经系统
药理学概论
第一节
概 述
神经系统的分类
中枢神经 神经系统 传入神经
周围神经
传出神经
感受器接 传入神经 受刺激
中枢神经 传出神经 效应器
一、传出神经系统的解剖学分类
交感神经 自主神经 传出神经 副交感神经
运动神经
传出神经分类模式图
Ach:乙酰胆碱
NA:去甲肾上腺素
二、按神经末梢释放的递质分类
优势N：
来自百度文库
交感神经
胃肠道、眼、腺体
副交感神经
第四节
传出神经系统药物的 作用方式及分类
基本作用：
胆碱受体 直接作用
激动药 拮抗药
激动药 拮抗药
肾上腺素受体
间接作用
影响递质合成 影响递质的转运和贮存 影响递质的转化
1.直接作用于受体
药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生
的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为拟
似药或激动药。
药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的
作用，并妨碍递质与受体结合，从而产生递质相
反的作用，称为阻断药或拮抗药。
2.影响递质
(1)影响递质的生物合成：很少，宓胆碱、
α甲基酪氨酸。 (2)影响递质的转化：AchE抑制药新斯的
明，抑制胆碱酯酶的活性，阻碍Ach的
水解。
(3)影响递质释放 ①促进递质释放：麻黄素，能促进NA能神经 末梢释放NA而发挥作用。
N2烟碱受体结构示意图 2个α单位各有一个Ach结合点，两者都 结合1分子Ach后，钠离子通道开放，细胞 除极兴奋。
2、受体与酶的偶联
(1) M受体与G-蛋白（鸟苷酸结合调节蛋白）
偶联，M受体激动后，通过G-蛋白
激活
磷脂
酶C(phospha- Lipase C) 增加 三磷酸肌醇(IP3) 和二酰基甘油(DAG )的形成 生物效应。
注 意
突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。
α2受体
突触后膜：皮肤、粘膜血管收缩， 胃、肠平滑肌松弛，脂肪分解。
中枢：兴奋交感中枢的抑制性神经元，
抑制外周交感神经活性。
(2) β受体 β1受体激动时： 心脏的全面兴奋，三正作用，CO增加
脂肪分解
肾素分泌 平滑肌松弛（弱）
β2受体：
(3) 其他机制：从囊泡中溢出（无效应）、 药物置换出NA（产生效应）。
4.NA的消失
(1) 摄取(uptake)
① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或摄取贮存型。释放到间隙的 NA约有75~90%被神经末梢摄取到囊泡 内贮存重新利用。
主动转运 胺泵
②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取
（non- neuroal up-take)或摄取代谢型。心 肌、血管、肠道平滑肌摄取NA，摄取的NA 很快被儿茶酚氧位甲基转移酶COMT和单胺 氧化酶MAO代谢。
(2) 灭活
① 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线
粒体膜上的单胺氧化酶(MAO)破坏。
②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶
传出神经系统递质
运动神经末梢
去甲肾上腺素(NA)：
交感神经的节后纤维
（一）NA的生物合成、贮存、释 放和消失过程
1.NA的合成 酪氨酸
酪氨酸羟化酶
多巴
多巴脱羧酶
多巴胺
多巴胺-羟化酶
NA
胞浆
苯乙醇胺氮位甲基转移酶
囊泡
肾上腺素
2.NA的贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存 于囊泡中，一个囊泡内约含有10000分子的 NA。
传出神经系统的生理效应
多数器官组织都受胆碱能神经和去甲肾 上腺素能神经的双重支配。两者的效应 多互为拮抗。 胆碱能神经兴奋时，表现为机体的休整
状态；去甲肾上腺素能神经兴奋时，主
要表现为机体的应急状态。
同一器官上，作用大多相互对抗，在中枢 的调节下，功能既对立又统一。 两类神经同时兴奋，显现占优势的神经效 应。 心血管系统
每一个囊泡内约含1000~50000分
子的Ach。
3.Ach的释放
胞裂外排和量子化释放。
4.Ach的消失 Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆 碱酯酶(AchE)所水解。每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach。
传出神经按递质分类
复习
1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：下列神 经均属于胆碱能神经
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其 分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称 为膨体(varicosity)。每个神经元约有3万个膨 体。膨体内有线粒体，每一个膨体内约有1000 个囊泡，囊泡内可合成递质，贮存递质。
突 触: 节前纤维与次一级神经元的连接；神经末 梢与效应器的连接。 突触是传出神经系统完成传递信息的重要 结构。 突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三 部分组成。
1、去甲肾上腺素能神经：末梢释
放的是去甲肾上腺素。 2、胆碱能神经：末梢释放的是乙
酰胆碱。
神经传递的模式
1、自主神经有节前纤维和节后 纤维之分，中途有神经元的更换。
2、运动神经直接到达效应器。
3、药物作用的方式：影响递质和 直接作用于受体。
第二节
传出神经系统的
递质和受体
一、传出神经的突触结构
激动时 支气管平滑肌舒张
冠状血管、骨骼肌血管扩张
糖原分解 平滑肌松弛（弱）
β3 受体主要分布在脂肪细胞。
正反馈
突触前膜β3受体：激动时促进NA释放。 中枢β3受体：激动时交感神经活性增加。
3、多巴胺受体（DA）
(1) D1受体：肠系膜血管、肾血管、冠状血管 扩张。 抗休克临 (2) D2受体： 床价值 延脑催吐化学感受区，兴奋引起呕吐； 中脑边缘系统，兴奋引起精神失常；
二、传出神经系统的递质
• 递质(transmitter):从神经末梢释放的一种
传递神经冲动的化学物, 能与受体结合产生
效应。
• 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前
膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，
或被酶所灭活。
乙酰胆碱(Ach)：
交感神经的节前纤维
副交感神经的节前纤维
副交感神经的节后纤维
节后胆碱能神经纤维所支配的效应器
细胞膜上。
M1受体：
中枢皮质、海马：中枢兴奋
突触前膜：激动时抑制Ach释放
神经节：神经节除极化 胃粘膜壁细胞：胃酸分泌；胃肠活动 瞳孔括约肌、睫状肌：收缩
负反馈
M2受体：
中枢、突触前膜:激动时抑制Ach释放 心脏：窦房结、心房，房室结、心室（-）
M3受体:
酶，使cAMP增加而产生作用。
第三节
传出神经系统的
生理效应
归 纳
NA能神经兴奋 胆碱能神经兴奋 抑制 扩张 收缩 收缩 收缩 缩小 稀 全身分泌 收缩（N2受体）
• 心脏： 兴奋 血管： 收缩 胃肠平滑肌： 舒张 支气管平滑肌： 舒张 膀胱逼尿肌： 舒张 瞳孔： 散大 唾液： 稠 汗腺： 手心脚心分泌 骨骼肌： 收缩（β2受体）
3.NA的释放
(1) 胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到 达末梢时，Ca2+进入末梢，降低胞浆粘 稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前 膜融合，形成裂孔，NA排入突触间隙。
(2) 量子化释放(quantal release)：每一个 “量子”相当一个囊泡的释放量，一个 “量子”释放不引起动作电位，数百个 “量子”释放才引起动作电位的产生及 效应。
α(+) α（-）
M（-） M（-） M（＋）
血管痉挛
胃肠绞痛
盗 汗
青光眼
支气管平滑肌：收缩。
心脏：抑制，心收缩力、传导速度、心率均减弱。
• 不慎误食毒蘑菇中毒的病 人，有什么症状？ 平滑肌：？ 眼：？ 腺体：？ 心脏：？
毒蕈碱 (muscarine)
经典M胆碱受体激动药
毒蕈碱中毒症状：流涎
、流泪、恶心、呕吐、 头痛、视觉障碍、腹部 绞痛、腹泻、支气管痉 挛、心动过缓、血压下 降和休克等。 治疗：每隔30 min，肌 内注射1～2 mg阿托品。
1、胆碱受体(acetylcholine receptor)：能选 择性与Ach相结合的受体。
2、肾上腺素受体(adrenoceptor) ：能选择性 与NA、AD相结合的受体（注意和NA能神 经比较）。
（二）传出神经系统受体亚型
1、胆碱受体分两类： (1) M 胆碱受体(毒蕈碱受体， Muscarine receptor,M受体)主要分布在
突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称 突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释 放的部位。 突触后膜：效应器或次一级神经元靠近间 隙的细胞膜称突触后膜，后膜上有与递质相 结合的受体。 突出前膜上也存在受体。
突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后膜 间的空隙，间隙宽约有15~1000nm，间隙 内存在有递质及灭活递质的酶。
(1) 全部交感和副交感神经节前纤维；
(2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、骨骼
肌血管。
2、去甲肾上腺素能神经 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维。
三、传出神经系统的受体
（一）受体命名
根据递质与受体结合的不同分为：
(2) N 胆碱受体（烟碱受体，Nicotine
receptor)
N1(NN)受体：神经节
N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头
M受体和N受体的分布
2、肾上腺素受体分为两种：
(1)α受体：分为α1和 α2受体
α1 受体激动时:
皮肤、粘膜血管及内脏血管收缩
胃肠平滑肌松弛 瞳孔开大肌收缩（扩瞳）
外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加
胃肠及支气管平滑肌、膀胱逼尿肌：兴奋收
缩。
血管平滑肌：扩张 中枢：抑制
M受体小结
M受体：激动时 腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺体的 分泌增加。 眼睛：缩瞳、睫状肌收缩（视远物不清）、降低眼 内压。 胃肠平滑肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛。
平 滑 膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛。 肌
②抑制递质释放：可乐定，能抑制NA的释放。
(4)影响递质再摄取和贮存：利舍平，抑制NA 能神经末梢中囊泡对NA的再摄取，使囊泡 中的NA 减少而降压。
下列疾病，选用什么药物治疗？ 疾病 治疗药类别 治疗药 支气管哮喘
心传导阻滞 血 压
β2（+） M（-）
β（+） M（-）
ISO ISO、阿托品 NE、AD 酚妥拉明 阿托品 阿托品 毛果芸香碱
产生
一系列的
磷脂酰肌醇系统
(2)α1受体与兴奋性G-蛋白(Gs)偶联，通过Gs激
活磷脂酶C、D、A2，增加第二信使IP3和 DAG的形成，产生作用。 (3)α2受体与抑制性G-蛋白(Gi)偶联，通过Gi抑 制腺苷酸环化酶，使cAMP减少而产生作用。
(4)β受体与(Gs) 偶联，通过Gs激活腺苷酸环化
(3) 与突触后膜的受体结合产生效应
－－－ＮＡ在体内维持时间短的原因： 主要原因是大部分被回收（再摄取），其次是被 COMT、MAO所破坏。
(二)Ach的生物合成、贮存、释 放及消失过程
1.Ach的合成
2.Ach的贮存
Ach合成后进入囊泡，与囊泡
内的ATP及蛋白结合，贮存于囊 泡中。
黑质纹状体，兴奋引起震颤麻痹；
下丘脑垂体，兴奋引起内分泌紊乱。
（三）受体反应的分子机制
递质、药物与受体结合后，如何产生生物效应，至
今了解较少。目前认为存在几种偶联方式。 1、受体与离子通道的偶联 N2受体属于配体门控离子通道受体。N2受体是一 种脂蛋白，分子量为25万，由4种5个亚基组成，包 括两个α亚基，一个β亚基，一个γ亚基和一个δ亚基。
第五章 传出神经系统
药理学概论
第一节
概 述
神经系统的分类
中枢神经 神经系统 传入神经
周围神经
传出神经
感受器接 传入神经 受刺激
中枢神经 传出神经 效应器
一、传出神经系统的解剖学分类
交感神经 自主神经 传出神经 副交感神经
运动神经
传出神经分类模式图
Ach:乙酰胆碱
NA:去甲肾上腺素
二、按神经末梢释放的递质分类
优势N：
来自百度文库
交感神经
胃肠道、眼、腺体
副交感神经
第四节
传出神经系统药物的 作用方式及分类
基本作用：
胆碱受体 直接作用
激动药 拮抗药
激动药 拮抗药
肾上腺素受体
间接作用
影响递质合成 影响递质的转运和贮存 影响递质的转化
1.直接作用于受体
药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生
的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为拟
似药或激动药。
药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的
作用，并妨碍递质与受体结合，从而产生递质相
反的作用，称为阻断药或拮抗药。
2.影响递质
(1)影响递质的生物合成：很少，宓胆碱、
α甲基酪氨酸。 (2)影响递质的转化：AchE抑制药新斯的
明，抑制胆碱酯酶的活性，阻碍Ach的
水解。
(3)影响递质释放 ①促进递质释放：麻黄素，能促进NA能神经 末梢释放NA而发挥作用。
N2烟碱受体结构示意图 2个α单位各有一个Ach结合点，两者都 结合1分子Ach后，钠离子通道开放，细胞 除极兴奋。
2、受体与酶的偶联
(1) M受体与G-蛋白（鸟苷酸结合调节蛋白）
偶联，M受体激动后，通过G-蛋白
激活
磷脂
酶C(phospha- Lipase C) 增加 三磷酸肌醇(IP3) 和二酰基甘油(DAG )的形成 生物效应。
注 意
突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。
α2受体
突触后膜：皮肤、粘膜血管收缩， 胃、肠平滑肌松弛，脂肪分解。
中枢：兴奋交感中枢的抑制性神经元，
抑制外周交感神经活性。
(2) β受体 β1受体激动时： 心脏的全面兴奋，三正作用，CO增加
脂肪分解
肾素分泌 平滑肌松弛（弱）
β2受体：
(3) 其他机制：从囊泡中溢出（无效应）、 药物置换出NA（产生效应）。
4.NA的消失
(1) 摄取(uptake)
① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或摄取贮存型。释放到间隙的 NA约有75~90%被神经末梢摄取到囊泡 内贮存重新利用。
主动转运 胺泵
②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取
（non- neuroal up-take)或摄取代谢型。心 肌、血管、肠道平滑肌摄取NA，摄取的NA 很快被儿茶酚氧位甲基转移酶COMT和单胺 氧化酶MAO代谢。
(2) 灭活
① 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线
粒体膜上的单胺氧化酶(MAO)破坏。
②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶
传出神经系统递质
运动神经末梢
去甲肾上腺素(NA)：
交感神经的节后纤维
（一）NA的生物合成、贮存、释 放和消失过程
1.NA的合成 酪氨酸
酪氨酸羟化酶
多巴
多巴脱羧酶
多巴胺
多巴胺-羟化酶
NA
胞浆
苯乙醇胺氮位甲基转移酶
囊泡
肾上腺素
2.NA的贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存 于囊泡中，一个囊泡内约含有10000分子的 NA。
传出神经系统的生理效应
多数器官组织都受胆碱能神经和去甲肾 上腺素能神经的双重支配。两者的效应 多互为拮抗。 胆碱能神经兴奋时，表现为机体的休整
状态；去甲肾上腺素能神经兴奋时，主
要表现为机体的应急状态。
同一器官上，作用大多相互对抗，在中枢 的调节下，功能既对立又统一。 两类神经同时兴奋，显现占优势的神经效 应。 心血管系统
每一个囊泡内约含1000~50000分
子的Ach。
3.Ach的释放
胞裂外排和量子化释放。
4.Ach的消失 Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆 碱酯酶(AchE)所水解。每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach。
传出神经按递质分类
复习
1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：下列神 经均属于胆碱能神经
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其 分支都有连续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称 为膨体(varicosity)。每个神经元约有3万个膨 体。膨体内有线粒体，每一个膨体内约有1000 个囊泡，囊泡内可合成递质，贮存递质。
突 触: 节前纤维与次一级神经元的连接；神经末 梢与效应器的连接。 突触是传出神经系统完成传递信息的重要 结构。 突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三 部分组成。
1、去甲肾上腺素能神经：末梢释
放的是去甲肾上腺素。 2、胆碱能神经：末梢释放的是乙
酰胆碱。
神经传递的模式
1、自主神经有节前纤维和节后 纤维之分，中途有神经元的更换。
2、运动神经直接到达效应器。
3、药物作用的方式：影响递质和 直接作用于受体。
第二节
传出神经系统的
递质和受体
一、传出神经的突触结构
激动时 支气管平滑肌舒张
冠状血管、骨骼肌血管扩张
糖原分解 平滑肌松弛（弱）
β3 受体主要分布在脂肪细胞。
正反馈
突触前膜β3受体：激动时促进NA释放。 中枢β3受体：激动时交感神经活性增加。
3、多巴胺受体（DA）
(1) D1受体：肠系膜血管、肾血管、冠状血管 扩张。 抗休克临 (2) D2受体： 床价值 延脑催吐化学感受区，兴奋引起呕吐； 中脑边缘系统，兴奋引起精神失常；
二、传出神经系统的递质
• 递质(transmitter):从神经末梢释放的一种
传递神经冲动的化学物, 能与受体结合产生
效应。
• 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前
膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，
或被酶所灭活。
乙酰胆碱(Ach)：
交感神经的节前纤维
副交感神经的节前纤维
副交感神经的节后纤维
节后胆碱能神经纤维所支配的效应器
细胞膜上。
M1受体：
中枢皮质、海马：中枢兴奋
突触前膜：激动时抑制Ach释放
神经节：神经节除极化 胃粘膜壁细胞：胃酸分泌；胃肠活动 瞳孔括约肌、睫状肌：收缩
负反馈
M2受体：
中枢、突触前膜:激动时抑制Ach释放 心脏：窦房结、心房，房室结、心室（-）
M3受体:
酶，使cAMP增加而产生作用。
第三节
传出神经系统的
生理效应
归 纳
NA能神经兴奋 胆碱能神经兴奋 抑制 扩张 收缩 收缩 收缩 缩小 稀 全身分泌 收缩（N2受体）
• 心脏： 兴奋 血管： 收缩 胃肠平滑肌： 舒张 支气管平滑肌： 舒张 膀胱逼尿肌： 舒张 瞳孔： 散大 唾液： 稠 汗腺： 手心脚心分泌 骨骼肌： 收缩（β2受体）
3.NA的释放
(1) 胞裂外排(exocytosis)：当神经冲动到 达末梢时，Ca2+进入末梢，降低胞浆粘 稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前 膜融合，形成裂孔，NA排入突触间隙。
(2) 量子化释放(quantal release)：每一个 “量子”相当一个囊泡的释放量，一个 “量子”释放不引起动作电位，数百个 “量子”释放才引起动作电位的产生及 效应。
α(+) α（-）
M（-） M（-） M（＋）
血管痉挛
胃肠绞痛
盗 汗
青光眼
支气管平滑肌：收缩。
心脏：抑制，心收缩力、传导速度、心率均减弱。
• 不慎误食毒蘑菇中毒的病 人，有什么症状？ 平滑肌：？ 眼：？ 腺体：？ 心脏：？
毒蕈碱 (muscarine)
经典M胆碱受体激动药
毒蕈碱中毒症状：流涎
、流泪、恶心、呕吐、 头痛、视觉障碍、腹部 绞痛、腹泻、支气管痉 挛、心动过缓、血压下 降和休克等。 治疗：每隔30 min，肌 内注射1～2 mg阿托品。
1、胆碱受体(acetylcholine receptor)：能选 择性与Ach相结合的受体。
2、肾上腺素受体(adrenoceptor) ：能选择性 与NA、AD相结合的受体（注意和NA能神 经比较）。
（二）传出神经系统受体亚型
1、胆碱受体分两类： (1) M 胆碱受体(毒蕈碱受体， Muscarine receptor,M受体)主要分布在
突触前膜：神经末梢靠近间隙的细胞膜称 突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释 放的部位。 突触后膜：效应器或次一级神经元靠近间 隙的细胞膜称突触后膜，后膜上有与递质相 结合的受体。 突出前膜上也存在受体。
突触间隙(synaptic cleft): 前膜与后膜 间的空隙，间隙宽约有15~1000nm，间隙 内存在有递质及灭活递质的酶。
(1) 全部交感和副交感神经节前纤维；
(2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、骨骼
肌血管。
2、去甲肾上腺素能神经 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维。
三、传出神经系统的受体
（一）受体命名
根据递质与受体结合的不同分为：
(2) N 胆碱受体（烟碱受体，Nicotine
receptor)
N1(NN)受体：神经节
N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头
M受体和N受体的分布
2、肾上腺素受体分为两种：
(1)α受体：分为α1和 α2受体
α1 受体激动时:
皮肤、粘膜血管及内脏血管收缩
胃肠平滑肌松弛 瞳孔开大肌收缩（扩瞳）
外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加
胃肠及支气管平滑肌、膀胱逼尿肌：兴奋收
缩。
血管平滑肌：扩张 中枢：抑制
M受体小结
M受体：激动时 腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺体的 分泌增加。 眼睛：缩瞳、睫状肌收缩（视远物不清）、降低眼 内压。 胃肠平滑肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛。
平 滑 膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛。 肌
②抑制递质释放：可乐定，能抑制NA的释放。
(4)影响递质再摄取和贮存：利舍平，抑制NA 能神经末梢中囊泡对NA的再摄取，使囊泡 中的NA 减少而降压。
下列疾病，选用什么药物治疗？ 疾病 治疗药类别 治疗药 支气管哮喘
心传导阻滞 血 压
β2（+） M（-）
β（+） M（-）
ISO ISO、阿托品 NE、AD 酚妥拉明 阿托品 阿托品 毛果芸香碱
产生
一系列的
磷脂酰肌醇系统
(2)α1受体与兴奋性G-蛋白(Gs)偶联，通过Gs激
活磷脂酶C、D、A2，增加第二信使IP3和 DAG的形成，产生作用。 (3)α2受体与抑制性G-蛋白(Gi)偶联，通过Gi抑 制腺苷酸环化酶，使cAMP减少而产生作用。
(4)β受体与(Gs) 偶联，通过Gs激活腺苷酸环化