经口气管插管

经口气管插管步骤

(l)检查上述器械是否齐全，选择合适的气管插管，一般男性可用7.5~8.5mm，女性可选用7.0~8.0mm的气管插管，紧急情况下，无论男女均可使用7.5mm的插管。

(2)患者取仰卧位，头后仰，去除患者头下的枕垫物，尽可能使口、咽和气道中轴处在一个水平线上。清除口腔中的一切金属物和异物，吸出口咽部的分泌物。

(3)如果患者清醒，应向他解释并争取得到配合，喷人麻醉剂进行口咽部麻醉，如果患者烦躁并且需立即采取人工通气，可用少量短效镇静剂。

(4)在检查及解释期间，应当保证患者的通气和给氧。

(5)用混有麻醉剂的润滑剂润滑气管插管头，并将气囊中的气体全部抽出。

(6)用右手指交叉法分开双唇，放人喉镜。

(7)左手持喉镜，并将镜铲从舌的右侧滑人咽部，注意不要以牙或下颌为支点撬开双唇，也不能将患者的下唇夹于镜铲和牙齿之间。使用弯镜铲时，应注意防止压迫会厌。

(8)向前上抬起下颜，暴露声门。

(9)用右手从镜铲的滑道将气管插管送入声门，有时需要用导丝帮助确定方向。这时导丝头不得超过插管头，并且，插管进入声门就应拔除导丝。整个过程必须在直视下进行，不得“盲插”。

(10)对于成人，管头座位于声带下5~6cm。

(11)将气囊充气至适当压力。

(12)听诊双侧呼吸音是否对称。

(13)用胶布将插管固定于口角，必要时用口咽气道支持。

(14)必要时摄X线胸片确定管头的位置。