第5章---肿-瘤
病理学 肿瘤PPT课件
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二、肿 瘤 的 扩 散
恶性肿瘤不仅在原发部位生长、累及邻近器官 和组织，而且还可通过多种途径扩散到其他部位。
(一)、局部浸润和直接蔓延
具有浸润性生长的恶性肿瘤细胞，沿组织间隙、 淋巴管、血管等浸润性生长并破坏组织的现象称直 接蔓延。
局部浸润的机制
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(二) 转 移
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔等 通过多种途径扩散到身体其他部位，继续生长，形 成同样类型的肿瘤的过程称转移。
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第三节 肿瘤的分化与异型性
分化（differentiation)
肿瘤在形态和功能上表现出与某种正常组织的相似 之处，称分化。
分化程度（degree of differentiation)
指分化相似的程度。
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异型性（atypia）
肿瘤组织无论在细胞形态或组织结构上，与其发源 的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
Pathology
肿瘤
(neoplasm)
1
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第五章 肿 瘤
目的要求：
掌握肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性生长的区别。肿瘤 的一般形态结构。肿瘤的异型性，生长与扩散。良恶性肿瘤 的区别。肿瘤的命名原则及分类。癌与肉瘤的区别。常见的 癌前病变，非典型增生及原位癌的概念。
重、难点：
肿瘤的概念、一般形态和结构，肿瘤的异型性及生长与 扩散，良恶性肿瘤、上皮与间叶性肿瘤的区别。
血管内皮细胞生长因子（VEGF） 碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）
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（
四
演进 (progression)
）
演
恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵
病理课后题
第一章细胞、组织的适应和损伤1、名词解释：萎缩、增生、肥大、化生。
萎缩:指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。
增生:指实质细胞数目增多,可引起组织器官体积增大。
肥大:指细胞、组织或器官体积的增大。
化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
2、举例说明什么是萎缩、增生、肥大、化生萎缩：生理性：如老年性萎缩病理性：缺血性萎缩---脑缺血→脑萎缩压迫性萎缩---肾盂积水→肾萎缩废用性萎缩---长期卧床→肌肉萎缩内分泌性萎缩---脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩神经性萎缩---脊髓灰质炎→肌肉萎缩增生：生理性：妊娠→子宫增生病理性：激素↑→增生肥大：生理性：妊娠→子宫肥大病理性：高血压病→左心室代偿性肥大。
化生：生理性：妊娠→子宫增生病理性：激素↑→增生1、名词解释：玻璃样变性、脂肪变性、虎斑心、心力衰竭细胞、营养不良性钙化、坏死、坏疽、糜烂、溃疡、机化。
玻璃样变性：细胞或间质内出现均质、半透明的玻璃样物质称为玻璃样变性。
脂肪变性：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。
虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，成为虎斑心。
心力衰竭细胞：营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化。
坏死：活体内局部组织或细胞的病理性死亡。
坏疽：组织坏死后继发有腐败菌感染而成黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。
机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。
糜烂：皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损程度较浅称为糜烂。
溃疡：皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡。
2、坏死的形态学标志。
细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志。
三种形式：核浓缩、核碎裂和核溶3、凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的特点。
凝固性坏死：组织细胞失水,蛋白质凝固，形成灰白干燥的凝固状。
液化性坏死：坏死组织因水解酶的分解而成液态。
干酪样坏死：组织细胞坏死更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。
第五章3抗肿瘤药
R1 紫杉醇 Taxol
CH3 CH3 O CH3
R2
CH3 O
紫杉特尔 Taxotere
-H
性质：最早从红豆杉科植物短叶红豆杉的树皮中提取得到。作 用机理独特，对很多耐药患者有效。
机制*：诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制所形成的 微管解聚，从而导致微管束的排列异常，形成星状体，使细 胞在有丝分裂是不能形成正常的忧思分裂纺锤体，抑制细胞 分裂和增殖,导致细胞死亡
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• 三、 生物烷化剂
•
• • • • • • •
烷化剂具有高度的烷化化学活性，在体内能形成缺电子
中间体，使生物大分子富电子基团烷基化（共价结合），从 而改变生物大分子的结构与功能，使细胞的分裂增殖受到抑 制或引起细胞死亡。 这种生物烷化作用对恶性肿瘤细胞最敏感，因此，烷化 剂能控制肿瘤，有的甚至能消除肿瘤。但是…… 本类药物对肿瘤细胞和增殖快的正常细胞的选择性低， 故毒性较大。 生 物 大 分 子：DNA（主要作用靶点）、RNA、蛋白质 或某些重要的酶类。 富 电 子 基 团： 如-NH2、-SH、-OH、-COOH及碱基等。 缺电子中间体：如季铵离子。 DNA结构改变：药物以共价键与 DNA 形成交链、DNA双. 螺旋结构 间 的 氢 键被破坏、DNA分子断裂。
O HN O N H F
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合成
氯乙酸乙酯在乙酰胺中与无水氟化钾作用进行氟化， 得氟乙酸乙酯，然后与甲酸乙酯缩合得氟代甲酰乙 酸乙酯烯醇型钠盐，再与甲基异脲缩合成环，稀盐 酸水解即得本品。
O Cl O O CH3 KF AcNH2 F O NH F NaO O O CH3 H3C O NH2 H3C O N N O CH3 HCOOC2H5 CH3ONa H F O O F HCl H2O HN O
病理生理学题库及答案——肿瘤
第五章肿瘤一、名词解释1. 肿瘤2. 异型性3. 转移4. 癌前病变5. 原位癌6. 癌7. 肉瘤8. 癌基因9. 间变10. 非典型增生11. 癌珠12. 肿瘤抑制基因二、填空题1. 肿瘤组织是由和两部分构成。
2. 肿瘤的实质是，根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的，根据分化程度来判断肿瘤的。
3. 肿瘤的异型性包括和两个方面。
肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性，瘤细胞分化程度越低，说明异型性。
4. 肿瘤的生长方式有、、三种。
三、判断题1. 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
2. 肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。
3. 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
4. 良性瘤的瘤细胞异型性不明显，其异型性主要表现为组织结构的异型性。
5. 异型性是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据，恶性瘤常具有明显的异型性。
6. 恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。
7. 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
8. 有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。
9. 虽然不同恶性瘤的恶性程度不同，其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异，但任其发展最终都要发生转移。
10. 只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。
11. 肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。
12. 恶性瘤患者其相应淋巴结肿大、质硬，不活动则说明肿瘤已发生淋巴道转移。
13. 恶性瘤直接蔓延是瘤细胞侵入组织间隙所致，只有发生转移的肿瘤才侵入血管、淋巴管或体腔。
14. 多数鼻咽癌患者因为颈部包块而就诊，这是因为鼻咽癌常常较早经淋巴道转移而致转移瘤明显大于原发瘤之故。
肿瘤
37.乳头状瘤乳头轴心的主要成分是
A.血管和结缔组织 B.瘤细胞和淋巴管
C.瘤细胞和血管 D.瘤细胞和结缔组织
E.瘤细胞、血管和结缔组织
38.下列哪种肿瘤不是上皮组织来源
A.肺癌 B.乳腺癌
28.区别良性与恶性肿瘤哪项是错误的
A.分化程度与异型性 B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象 D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发
29.交界性肿瘤是指肿瘤
A.由两个胚层构成的肿瘤
B.发生恶变的良性肿瘤
C.组织形态介于良、恶性之间的肿瘤
D.同时具有癌和肉瘤的成分的肿瘤
A.甲状腺 B.胃
C.食管 D.乳腺
E.肝
22.乳腺癌淋巴道转移最早发生于
A.同侧锁骨上淋巴结 B.对侧销骨上淋巴结
C.同侧腋窝淋巴结 D.对侧腋窝淋巴结
E.纵隔淋巴结
23.肺癌一般不转移至
A.脑 B.骨
17.凋亡调节基因中，起抑制性作用的有_______ ;起促进性作用的有_______ 。
18._______ 细胞具有端粒酶活性，因此有十分强大的自我复制能力；大多数_______ 细胞没有端粒酶活性；而许多数
中都有端粒酶活性。
19.间接作用的化学致癌物有_______ 、_______ 、_______ 、和_______ 。
E.瘤细胞大小不一
13.恶性肿瘤最本质的表现是
A.局部浸润 B.组织破坏
C.出现转移 D.异型性明显
E.对机体影响严重
14.生长速度主要取决于肿瘤的
A.分化程度 B.生长部位
C.营养状况 D.血液供应
病理题库(1-6章)
第一章疾病概论一、选择题：1、致病发生的最常见的原因：( )A 生物性因素B 理化性因素C 免疫性因素D 营养性因素E 精神、心理、社会因素2、致病性的化学因素不包括：( )A 强酸B 强碱C 氰化物D 大气压E 一氧化碳3、维生素D缺乏引起佝偻病的原因是：( )A 精神性因素B 心理性因素C 营养性因素D 遗传性因素E 先天性因素4、下列哪些疾病与心理性因素无关：( )A 神经症B 全身性红斑狼疮C 溃疡病D 原发性高血压E 冠心病5、下列哪项不是临床死亡期的特征：( )A 各种反射消失B 心跳停止C 呼吸停止D 组织代谢停止E 延髓以上的神经中枢处于深度抑制状态6、碘缺乏引起甲状腺肿大的原因：( )A 化学性因素B 营养性因素C 免疫性因素D 遗传性因素E 物理性因素7、下列哪一项不宜作为判断脑死亡的标准（）A、心跳停止B、瞳孔散大或固定C、脑干神经反射消失D、不可逆性深昏迷E、自主呼吸停止，需要不停的进行人工呼吸8、典型的疾病经过不包括下列的哪一期（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、恢复期E、转归期9、全脑功能的永久性停止称为（）A、植物人状态B、濒死状态C、脑死亡D、生物学死亡E、临床死亡第二章细胞组织的适应、损伤与修复一、选择题：1、脑动脉硬化时，患者脑实质萎缩属于：( )A 营养不良性萎缩B 失用性萎缩C 压迫性萎缩D 神经性萎缩E 生理性萎缩2、慢性支气管炎时，粘膜上皮可化生为：( )A 肠上皮B 鳞状上皮C 软骨组织D 纤维组织E 纤毛柱状上皮3、脂肪变性最好发的器官是：( )A 脑B 心脏C 肝脏D 肾脏E 脾脏4、细胞坏死的主要标志是：( )A 细胞膜的变化B 细胞质的变化C 细胞核的变化D 间质的变化E 细胞器的变化5、液化性坏死好发于：( )A 心脏B 肾脏C 脑D 脾脏E 肝脏6、脑梗死属于：( )A 凝固性坏死B 液化性坏死C 湿性坏疽D 气性坏疽E 气性坏疽7、下述哪项不是坏死的结局：( )A 化生B 溶解吸收C 机化D 脱落排出E 包裹、钙化8、损伤后成为永久性缺失的组织细胞是：( )A 造血细胞B 肝细胞C 神经细胞D 骨膜细胞E 纤维组织9、以出芽的方式进行再生的血管是：( )A 毛细血管B 小动脉C 中动脉D 大动脉E 小静脉10、纤维组织再生由下列哪种细胞完成：( )A 上皮细胞B 骨骼肌细胞C 神经细胞D 成纤维细胞E 间叶细胞11、除下列哪项外，均为一期愈合的特点：( )A 组织缺损少B 无感染C 边缘整齐、对合严密D 愈合时间长E 留下瘢痕组织少12、下列健康肉芽组织的描述中错误的是（）A、肉芽组织水肿明显B、肉芽组织表面呈颗粒状C、肉芽组织呈鲜红色D、肉芽组织触之易出血E、肉芽组织对疼痛刺激不敏感13、血管壁的玻璃样变性主要发生在（）A、中动脉B、细动脉C、大动脉D、小动脉E、微静脉14、由肉芽组织逐渐取代坏死组织及异物的过程称为（）A、化生B、机化C、代偿D、分化E、再生15、干酪样坏死通常见于（）A、脑脓肿B、肺炎C、结核病D、阿米巴病E、病毒性肝炎16、慢性支气管炎时，支气管上皮最容易发生的修复性改变是（）A、萎缩B、肥大C、变性D、坏死E、化生17、肾盂积水引起的肾实质萎缩主要是（）A、营养不良性萎缩B、神经性萎缩C、压迫性萎缩D、废用性萎缩E、内分泌性萎缩18、慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为（）A、肠上皮B、移行上皮C、鳞状上皮D、骨E、软骨第三章局部血液循环障碍1、引起肺淤血的常见原因是：A 右心衰竭B 左心衰竭C 肺动脉栓塞D 肺结核E 肺静脉栓塞2、异常分娩时最可能发生的栓塞是：A 血栓栓塞B 空气栓塞C 脂肪栓塞D 羊水栓塞E 氮气栓塞3、槟榔肝形成的原因是：A 肝发生脂肪变性和肝淤血B 肝发生水肿和出血C 肝发生结缔组织增生和水肿D 肝发生变性和坏死E 病毒性肝炎后期4、门静脉系统脱落的血栓常栓塞于：A 肺B 肝C 脑D 脾E 肾5、临床上最常见的栓塞类型是：A 血栓栓塞B 脂肪栓塞C 细菌栓塞D 羊水栓塞E 空气栓塞6、出血性梗死常发生的器官是：A 脑B 脾C 心D 肺E 肾7、一般不发生贫血性梗死的器官是：A 脑B 肠C 心D 脾E 肾8、心衰细胞见于（）A、左心衰竭时，肺泡腔内B、右心衰竭时，肺泡腔内C、左心衰竭时，肝内D、右心衰竭时，肝内E、以上均是9、右心衰竭时引起淤血的器官主要是（）A、肺、肝及胃肠道B、肺、脑及胃肠道C、肝、脾及胃肠道D、肾、肺及胃肠道E、脾、肺及胃肠道10、肺淤血时，痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为（）A、支气管粘膜上皮细胞B、肺泡上皮细胞C、异物巨细胞D、单核细胞E、心衰细胞11、混合血栓见于（）A、毛细血管B、静脉血栓的尾部C、动脉血栓的起始部D、静脉血栓的体部E、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上12、延续性血栓的形成顺序为（）A、白色血栓、混合血栓、红色血栓B、混合血栓、红色血栓、白色血栓C、红色血栓、白色血栓混合血栓D、混合血栓、白色血栓、红色血栓E、红色血栓、混合血栓、白色血栓13、左心室附壁血栓脱落可引起（）A、心力衰竭B、肺淤血C、肺动脉栓塞D、心壁穿孔E、脑动脉栓塞14、肱静脉血栓形成若血栓脱落可引起（）A、尺动脉栓塞B、桡动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、肺动脉栓塞15、血栓形成常发生于（）A、血流不变时B、血流较快时C、血流缓慢时D、血管痉挛时E、组织出血时16、大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生（）A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、脂肪坏死E、湿性坏疽17、中毒性休克出现DIC，若病人死亡，尸体剖检在肺、肾、脑组织切片中可见到（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、附壁血栓18、在循环血液中，随着血液流动不溶于血液的异常物质，阻塞血管腔的现象称（）A、栓塞B、血栓形成C、梗死D、血管阻塞E、血栓栓塞19、最常见的栓子是（）A、血栓B、脂肪C、空气D、羊水E、寄生虫20、潜水员过快的从海底升到水面，容易发生（）A、肺不张B、肺水肿C、血栓栓塞D、CO₂栓塞E、氮气栓塞21、脾、肾梗死灶，肉眼检查的主要特点为（）A、多呈地图状、灰白色，界限清楚B、多呈不规则形、暗红色，界限不清C、多呈楔形、暗红色，界限不清D、多呈地图状、暗红色，界限不清E、多呈楔形、灰白色，界限清楚22、容易发生出血性梗死的器官是（）A、心B、肾 C脑、D肠、E脾23、引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是（）A、动脉受压闭塞B、动脉痉挛C、动脉栓塞D、血栓形成E、动脉粥样硬化24、肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括（）A、肺动脉痉挛B、冠状动脉痉挛C、支气管动脉痉挛D、支气管痉挛E、肺梗死25、风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块26、毛细血管内的血栓属于（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块27、二尖瓣狭窄时，扩大的左心房内球形血栓是（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块28、左心室附壁血栓是（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块29、长骨骨折病人突然死亡的原因可能是（）A、脂肪栓塞B、气体栓塞C、肿瘤细胞栓塞D、羊水栓塞E、血栓栓塞30、静脉石是指（）A、静脉血栓B、静脉血栓机化C、静脉血栓内钙盐沉积D、静脉内钙盐沉积E、静脉内胆盐沉积31、栓子运行一般( )A、顺压力运行B、逆压力运行C、交叉运行D、逆血流运行E、顺血流运行32、梗死灶的形状取决于( )A、该器官的血管分布B、坏死灶的大小C、梗死灶内的含血量D、坏死的类型E、侧枝循环的建立33、在HE染色切片见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为( )A、肺出血B、肺气肿C、肺结核D、肺水肿E、肺羊水栓塞34、左心衰病人的股静脉血栓脱落可引起( )A、出血性梗死B、贫血性梗死C、心肌梗死D、凝固性坏死E、液化性坏死35、哪项不是槟榔肝的特点（）A、肝细胞萎缩B、胆小管增生C、肝中央静脉扩张D、肝细胞水样变性E、肝细胞脂肪变性第四章炎症一、选择题：1、下列哪一种炎症属于纤维素炎症：A 皮肤二度烧伤B 病毒性肝炎C 大叶性肺炎D 肉芽肿E 肾小球肾炎2、以渗出血清为主的病变是：A 化脓性炎B 慢性炎症C 浆液性炎D 变态反应性炎症E 肾小球肾炎3、下列哪种炎细胞吞噬能力较强并能吞噬较大物质：A 中性粒细胞B 单核细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 浆细胞4、参与化脓性炎症的主要细胞是：A T淋巴细胞B B淋巴细胞C 单核细胞D 中性粒细胞E 嗜酸性粒细胞5、炎症局部呈鲜红的主要原因是：A 动脉性充血B 毛细血管扩张C 静脉性充血D 血液缓慢E 炎细胞浸润6、炎症局部基本病理变化是：A 变质、渗出和增生B 坏死、渗出和增生C 变性、渗出和增生D 变质、水肿和增生E 变性、坏死和增生7、发生在黏膜的纤维素性炎症称为：A 浆液性炎B 假膜性炎C 卡他性炎D 出血性炎E 增生性炎8、以大量红细胞渗出为主的炎症称为：A 浆液性炎B 假膜性炎C 卡他性炎D 出血性炎E 增生性炎你9、不完全痊愈是指：A 炎细胞浸润多B 组织增生C 形成瘢痕D 一期愈合E 变质10、溶血性链球菌感染引起：A 纤维素性炎B 蜂窝织炎C 出血性炎D 脓肿E 浆液性炎11、蜂窝织炎常见部位是：A 肝、脑B 黏膜、浆膜C 胆囊、输卵管D 皮肤、阑尾E 肺、肾12、炎症时，血流动力学改变最早于：A 细小动脉短暂收缩B 细动脉、毛细血管扩张C 细静脉扩张D 血液成分渗出E 血管壁损伤13、炎性细胞渗出的主要机制是：A 血管壁通透性增加B 炎细胞趋化作用C 白细胞阿米巴样运动D 轴流消失E 血管扩张14、炎症时白细胞定向移动的主要原因是( )A轴流消失B白细胞的阿米巴样运动C化学刺激物D血管内压升高E血管通透性增高15、引起炎症的因素中最常见的是( )A、机械性因素B、物理因素C、化学因素D、生物性因素E、遗传学因素16、炎症反应中，最有防御作用的是( )A、组织增生B、动脉充血C、发热反应D、吞噬作用E、液体渗出17、急性炎症病灶中哪种细胞浸润( )A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞18、金黄色葡萄球菌感染最常引起( )A、蜂窝织炎B、脓肿C、纤维素性炎症D、假膜性炎E、出血性炎19、溶血性链球菌感染最常引起( )A、蜂窝织炎B、脓肿C、纤维素性炎症D、假膜性炎E、出血性炎20、以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是( )A、增生和再生B、萎缩和变性C、变性和坏死D、增生和变性E、坏死和萎缩21、炎症的局部病变是( )A、组织细胞的变性和坏死B、组织是炎性充血和水肿C、变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍 E、周围血液中白细胞增多和体温升高22、急性炎症时，引起组织肿胀的主要原因是( )A、组织增生B、动脉扩张C、静脉阻塞D、富含蛋白的液体进入组织间隙E、小静脉痉挛23、下述炎症改变中，最有防御意义的是( )A、局部酸中毒B、氧自由基释放C、白细胞渗出D、血液停滞E、炎症介质形成24、假膜性炎症是指( )A、浆膜的纤维素性炎症B、粘膜的纤维素性炎症C、浆膜的浆液性炎症D、粘膜的浆液性炎症E、皮肤的纤维素性炎症25、在下列疾病中，除哪项外都是纤维素性炎症( )A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大叶性肺炎D、白喉E、尿毒症性心包膜26、下列哪项不属于肉芽肿性炎( )A、风湿病B、伤寒C、矽肺D、乙脑E、结核病27、在慢性炎症灶中，下列哪种炎症细胞最常见( )A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞第五章肿瘤1、肿瘤性增生和其他非肿瘤性增生的根本区别( )A、增生迅速B、增生对机体有害C、增生细胞分化不成熟D、局部形成肿块E、增生的原因不同2、下列哪项不符合肿瘤的特点( )A、相对无限制生长B、生长旺盛C、于机体不协调D、增生必须有致瘤因素的持续存在E、不同程度失去分化成熟能力3、高分化鳞癌中，最典型的特征是( )A、细胞分裂象少B、形成癌巢C、出现角化珠D、网状纤维围绕癌巢E、实质于间质分界清楚4、诊断恶性肿瘤的主要依据是( )A、肿块迅速增大B、疼痛C、瘤细胞异型性明显D、局部淋巴结肿大E、恶病质5、肿瘤实质是指( )A、肿瘤内纤维结缔组织B、肿瘤内血管C、肿瘤内淋巴管D、肿瘤内神经组织E、肿瘤内肿瘤细胞6、最常发生淋巴道转移的肿瘤是( )A、甲状腺瘤B、骨肉瘤C、横纹肌肉瘤D、鳞状细胞癌E、血管瘤7、良、恶性肿瘤最根本的区别在于( )A、肿瘤的生长速度B、是否致死C、肿瘤细胞的异型性D、是否浸润性生长E、有无完整包膜8、肿瘤分化程度高是指( )A、肿瘤周围有较多的淋巴细胞B、不易引起器官的阻塞和破坏C、与起源组织相似D、有较大的异型性E、高度恶性的肿瘤9、判断肿瘤的组织来源，主要根据( )A、肿瘤的良恶性B、肿瘤的生长方式C、肿瘤的实质与间质分界是否清楚D、肿瘤的实质E、肿瘤的间质10、呈浸润性生长的良性肿瘤是( )A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、纤维瘤D、骨瘤E、血管瘤11、癌和肉瘤最根本的区别是( )A、发生年龄B、转移方式C、生长方式D、组织来源E、恶性程度第六章常见疾病1、引起小血管壁玻璃样变性，其最常见的疾病是（）A、原发性高血压B、风湿病C、结核病D、冠心病E、伤寒病2、风湿性心内膜炎最常累及（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、三尖瓣D、二尖瓣，主动脉瓣联合受累E、肺动脉瓣3、风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是（）A、心脏瓣膜及关节组织B、神经组织C、全身结缔组织D、大、中动脉壁E、全身多种组织4、高血压病的主要病变特征( )A 细动脉玻璃样变B 中层动脉硬化C 大动脉粥样硬化D 中动脉粥样硬化E 微动脉粥样硬化5、动脉粥样硬化好发部位（）A、全身大、中型动脉B、全身细小动脉C、全身毛细血管D、脾小结中央动脉E、肾脏入球小动脉6、冠状动脉粥样硬化最常受累的是（）A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉回旋支D、左主干E、右主干7、高血压性心脏病代偿期早期的改变是（）A、心肌纤维变性坏死B、整个心脏心肌细胞空泡变性C、左心室扩张D、左心室肥大E、心肌间质纤维组织增生8、粥样斑块中没有（）A、纤维组织伴玻璃样变性B、嗜中性粒细胞C、泡沫细胞D、无定形的坏死崩解产物E、胆固醇结晶9、最常见的高血压脑出血的部位是（）A、丘脑B、脑桥C、小脑D、基底节、内囊E、延脑10、不属于动脉粥样硬化复合病变的是（）A、斑块破裂B、斑块内出血C、动脉壁纤维化D、动脉瘤形成E、钙化11、风湿病中具有诊断意义的病变是（）A、Aschoff巨细胞B、风湿小体形成C、淋巴细胞D、浆细胞E、肌原纤维的变性12、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素（）A、血浆高密度脂蛋白水平持续升高B、糖尿病C、高血压病D、大量吸烟E、血浆低密度脂蛋白水平持续升高13、心肌梗死的描述哪项是错的（）A、梗死灶呈楔形B、梗死灶呈灰黄色周围有充血带C、多为贫血性梗死D、相应心外膜可有纤维蛋白渗出E、相应心内膜可有附壁血栓形成14、风湿病病变最严重的器官是（）A、心脏B、关节C、皮肤D、血管E、脑15、大叶性肺炎的主要病变特点为（）A、肺泡的纤维素性炎B、肺的变质性炎症C、肺的化脓性炎症D、肺的肉质变E、以上都不是16、以下除了哪项外，均为大叶性肺炎的并发症（）A、肺气肿B、脓气胸C、胸膜肥厚粘连D、肺肉质变E、败血症和脓毒败血症17、关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的（）A、由肺炎球菌感染引起B、肺泡结构不破坏C、病变从肺泡开始D、患者常用胸痛及咳铁锈色痰E、以中性粒细胞渗出为主的炎症18、关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的（）A、小儿、老人多发生B、病变多为浆液纤维素性炎C、病灶以小叶为单位D、病灶可相互融合，发展为融合性支气管肺炎E、并发症多且危险性大19、小叶性肺炎的病变实质为（）A、支气管和肺泡的化脓性炎B、支气管和肺泡的变质性炎症C、支气管和肺泡的纤维素性炎D、支气管和肺泡的出血性炎E、支气管和肺泡的急性卡他性炎20、小叶性肺炎不会发生（）A、脓毒血症B、脓胸C、心力衰竭D、肺肉质变E、呼吸衰竭21、与慢性胃炎发生有关的细菌是（）A、黄曲霉菌B、幽门螺杆菌C、大肠杆菌D、链球菌E、葡萄球菌22、胃溃疡最好发于（）A、胃大弯B、胃底部C、胃小弯近幽门部D、胃体部E、贲门部23、胃溃疡病的肉眼病变特点应除外（）A、溃疡通常只有一个B、圆形或椭圆形C、周围粘膜皱襞中断D、直径一般小于2cmE、溃疡边缘整齐，底部干净、光滑24、下列哪项不属于门脉性肝硬化的病因（）A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、营养过度E、病毒性肝炎25、下列哪项不属于门脉高压症的表现（）A、脾大B、出血倾向C、胃肠道淤血D、腹水E、侧支循环形成26、下列哪项不是肝功能障碍的表现（）A、蛋白质合成障碍B、睾丸萎缩C、男性乳腺发育D、腹水E、皮肤蜘蛛痣27、肝硬化时发生皮肤、粘膜出血的主要原因是（）A、门脉压增高，侧支循环形成B、肝功能不全，凝血机制障碍C、低蛋白血症D、血管内压增高E、雌激素增多28、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下改变主要是（）A、肾小球系膜细胞增生B、肾小球壁层上皮细胞增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、部分肾小球萎缩纤维化，部分肾小球肥大29、慢性肾小球肾炎晚期时肾小球的变化主要是（）A、肾小球纤维化、玻璃样变B、肾小球内细胞增生，肾小球体积增大C、入球小动脉玻璃样变D、血管壁发生纤维素样坏死E、肾球囊壁层上皮细胞增生30、乳腺癌最常见的类型是（）A、导管内原位癌B、浸润性导管癌C、小叶原位癌D、Paget病E、浸润性小叶癌31、乳腺癌切面有时可挤出黄色粉刺样物质，应属于（）A、浸润性癌B、非浸润性癌C、髓样癌D、硬癌E、导管原位癌32、子宫颈癌患者的临床表现，下列哪项是错误的（）A、不规则的阴道流血B、尿妊娠试验阳性C、下腹部疼痛D、白带增多E、腰骶部疼痛33、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（）A、细胞异型性明显B、侵入肌层C、出血坏死明显D、有否绒毛结构E、血道转移34、糖尿病病人不可能有下列哪种临床表现（）A、多饮、多食B、多尿C、体重减轻D、血糖下降E、高胆固醇血症。
病理学：肿瘤PPT教案
具有诊断价值
第五章 肿 瘤
第三节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 1.局部影响：
• 压迫、阻塞 • 出血感染少见
2.全身影响： • 主要指发生在内分泌腺的良性肿瘤，通过瘤细胞产生
过多的内分泌激素作用于更广泛的部位引起全身影响。
第五章 肿 瘤
二、恶性肿瘤
1.局部影响： • 压迫、阻塞；破坏组织结构、造成溃疡和穿孔等
无或稀少，不见病理 性核分裂像
分化低，异型性大，与发源组织的 形态差别大
多见，并可见病理性核分裂像
生长速度 缓慢
迅速
继发变化 一般较少见
常发生坏死，出血、溃疡、感染等
生长方式 膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长
转移
复发
对机体影 响
不转移
常有转移
手术后很少复发
手术等治疗后易复发
较小，主要为局部压 严重，除压迫、阻塞外，还可破坏
与部位有关，良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长 但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。
（3）浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式。 瘤细胞侵入周围组织间隙、血管或神经束衣， 浸润并破坏周围组织。瘤性肿块无包膜、界不清、 固定、难于切净，因而手术后容易复发。
大多数恶性肿瘤的生长方式
第五章 肿 瘤
（二）肿瘤的扩散
3.肿瘤组织分化程度越低： A. 恶性程度越低 B. 恶性程度越高 C. 预后较好 D.转移较晚 4.癌的主要转移方式是： A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D.种植性转移
5.浸润性生长的特点错误的是： A. 无完整的包膜 B. 界限不清 C. 向表面生长 D.生长迅速 6.名词解释：肿瘤、异型性、转移
• 异型性是诊断肿瘤、区别良恶性肿瘤的主要组 织学依据。
兽医病理学题库答案
第一章血液循环障碍一、单项选择题1、D，2、B，3、E，4、D，5、B，6、C，7、E，8、D，9、C，10、A，11、B，12、C，13、D，14、C，15、B，16、B，17、C，18、B，19、E，20、D21、A，22、B二、双项选择题1、AC，2、BD，3、BC，4、AD，5、AC，6、CD，7、AD，8、CE，9、BD，10、BD三、多项选择题1、ABDE，2、ABE，3、ABC，4、ABCDE，5、BD，6、BCE，7、BCDE，8、BCD，9、ABC四、填空题1、神经机理，体液机理2、静脉管腔狭窄或闭塞，心功能障碍，胸腔疾病3、巨噬细胞，红细胞，血红蛋白，含铁血黄素4、窦状隙，肝细胞，槟榔肝5、破裂性出血，渗出性出血6、心血管内膜受损，血流状态改变，血液性状改变7、头部，体部，尾部8、溶解软化，机化和再生，钙化9、纤维蛋白，微血管10、肾、脾、四肢11、右心、大循环静脉系统12、门脉系统、肝动脉13、小动脉痉挛性收缩，小动脉管腔被阻塞，小动脉被压迫14、贫血性梗死，出血性梗死15、血管分布状态，圆锥形，不正形，节段形16、静脉管腔被阻塞，静脉管壁受压迫五、判断题1、×，2、√，3、√，4、×，5、×，6、√，7、√，8、×第二章组织和细胞损伤一、选择题1、C，2、C，3、A ，4、B ，5、B ，6、B ，7、D ，8、E ，9、B ，10、D， 11、E ，12、B ，13、E ，14、B，二、双项选择题1、 CE，2、AD，3、BE，4、CE，5、BE，6、AD三、多项选择题1、 ABC，2、ADE，3、BCE，4、ABCDE，5、BE，6、AE，7、ABD，8、ABE，9、ABD，10、AC，11、BCD四、填空题1、摄入营养不足，慢性消化道疾病，慢性消耗性疾病2、变薄，半透明状3、马立克氏病，变粗，萎缩4、空泡状，苏丹Ⅲ ，特殊红5、红色，淡蓝色6、肾小球有蛋白质滤过，肾小管本身变性形成7、 "西米脾"，"火腿?quot;8、体表，皮肤，耳缘9、与外界相通的器官，肺、肠、子宫10、脂肪，中枢神经11、体积，边缘，脂褐素12、神经性，废用性，压迫性13、肝脏，中性脂肪合成过多，脂蛋白合成障碍，结构脂肪破坏，β--氧化障碍14、血管壁，结缔组织，细胞内15、凝固性坏死，液化性坏死，坏疽，凋亡16、干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽17、深部创伤，产气细菌18、溶解吸收，机化和包囊形成，钙化19、健康组织，溃疡或糜烂五、判断题1、×，2、√，3、×，4、×，5、×，6、√，7、×，8、×，9、√，10、×第三章适应和修复一、单项选择题1、D，2、A，3、D，4、C，5、D，6、C，7、B，8、D，9、B，10、D二、双项选择题1、AC，2、CD，3、AE三、多项选择题1、CE，2、ABCE，3、ADE，4、BCE，5、ABCE四、填空题1、不稳定型细胞，稳定型细胞，固定型细胞2、不稳定型细胞，稳定型细胞，固定型细胞3、血管内皮细胞，成纤维细胞4、修复损伤，改造病理产物，抗感染5、一期愈合，二期愈合6、血肿形成期，坏死骨吸收期，纤维性骨痂期，骨性骨痂期，改建期7、完全再生，不完全再生8、基底层细胞再生，肉芽组织，出芽，鞘膜细胞（雪旺氏细胞），轴突9、细胞核，肌浆，完全再生10、病理产物凝固及轻度炎症肉芽组织再生，表皮再生11、组织坏死少，整齐，无，手术创12、代谢性代偿，功能性代偿，结构性代偿五、判断题1、×，2、√，3、×，4、√，5、×第四章炎症一、单项选择题1、Ｃ，2、Ａ，3、Ｃ，4、Ｄ，5、Ｂ，6、Ｂ，7、Ｃ，8、Ｅ，9、Ａ，10、Ｂ，11、Ｂ，12、Ｂ，13、Ｂ，14、Ｃ，15、Ｄ，16、Ｂ，17、Ａ，18、Ｄ，19、Ｂ，20、Ａ，21、Ｂ，22、Ｃ，23、Ｃ，24、Ｄ，25、Ｄ，26、Ｅ，27、Ｄ二、双项选择题1、CE，2、BE，3、AE，4、CE，5、AE，6、BD，7、AE，8、BD，9、BC，10、BE，11、AC，12、AD，13、BD，14、CD，15、BD，16、CE，17、CD，18、BD三、多项选择题1、ABCE，2、ABCDE，3、ABCDE，4、ABD，5、ACDE，6、BDE，7、BCD，8、BDE，9、ACEBD，10、BCD，11、BC，12、ABCD，13、BC，14、AD，15、ABCD，16、ACD，17、ABDE四、填空题1、血管反应，变质，增生2、组织细胞，血浆3、肥大细胞，嗜碱性粒细胞，扩张，通透性升高4、前列腺素，白细胞介素---1，白细胞介素---6，肿瘤坏死因子5、红、肿、热、痛，机能障碍发热，外周血白细胞增多，单核巨噬细胞机能增强，血清急性期反应物形成。
病理课后习题总结
第二章损伤的修复水变性：细胞内水分异常增多。
细胞肿胀,细小颗粒或空泡，轻度损伤，早期病变Na-K泵功能障碍, 水钠增多‘脂肪变：非脂肪细胞内中性脂肪的蓄积。
表现为：胞浆内异常脂滴，边缘较整齐的空泡淀粉样变：细胞间质出现淀粉样蛋白质-黏多糖复合物沉淀纤维素样坏死：结缔组织和血管壁出现境界不清的小块状无结构物质,呈强嗜酸性(深红色)，状似纤维素，又称为纤维素样变性变性：变性是细胞或间质因代谢障碍而发生的可逆性形态学变化，表现为细胞或间质内有异常物质或正常物质异常增多坏死：活体内以酶溶性变化为特点的局部组织细胞死亡，特征是：质膜崩解、结构自溶、引发炎症反应鳞化：被覆上皮组织的化生，结局是生成磷化上皮脑软化：虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，于正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。
Necrosis（坏疽）：直接或间接与外界相通部位的较大范围坏死，并有腐败菌生长而继发腐败。
Apoptosis（凋亡）：由于触发了细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。
caseous necrosis(干酪样坏死)：坏死组织彻底崩解，含脂质 ,呈白或微黄，细腻，形似奶酪，是结核病的特异性病征。
玻璃样变性：细胞内、间质或细动脉壁呈现均质红染毛玻璃样半透明的蛋白蓄积Metaplasia（化生）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪变试述凝固性坏死的类型及其异同：第三章损伤的修复名词解释：不完全性再生—肉芽组织--由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞和各种炎性细胞组成,呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽蟹足肿—又称为肥大性瘢痕，是瘢痕组织增生过度，突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延瘢痕修复—瘢痕组织是肉芽组织逐渐成熟(纤维化)并老化（玻璃样变）的纤维结缔组织。
stable cells（稳定细胞）--又称静止细胞。
在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，在细胞增殖周期中处于静止期(G0),但受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期（G1）,表现为较强的再生能力。
临床肿瘤护理学练习题
临床肿瘤护理学练习题第二章肿瘤的预防与控制(一)．A型题，单选题1．关于肿瘤的三级预防，下列叙述不正确的是( E ) A．一级预防措施是研究病因，提高机体防癌能力B．三级预防措施是对已患肿瘤患者，减少其并发症，防止致残 C．上消化道肿瘤初筛属于二级预防D．戒烟属于一级预防 E．应用甲胎蛋白免疫测定(AFP)诊断原发性肝癌属于三级预防(二)．X型题，多选题1．下列关于肿瘤三级预防的描述，正确的是 ( ACDE ) A．一级预防措施是研究病因，提高机体防癌能力，防患于未然B．二级预防措施是对已患肿瘤患者，减少其并发症C．三级预防是提高治疗率，提高生存率和生活质量D．上消化道肿瘤初筛方法属于二级预防E．改水、防霉、合理施肥、改变饮食结构属于一级预防2．下列关于肿瘤三级预防措施的说法正确的是(ABCE)A．一级预防措施是研究病因，提高防癌能力B．三级预防是减少癌症并发症，防止致残C．三级预防措施的目的是为提高生存率、康复率，减轻癌痛D．进行乙肝疫苗的预防接种属于二级预防措施E．肿瘤的普查属于二级预防，是指在无症状的人群中发现肿瘤第三章肿瘤患者心理护理及社会支持(一)．A型题，单选题1．“患者对治疗失去信心，听不进医护人员和家人、朋友的劝说，甚至产生自杀念头，表现为易怒，对立情绪，不服从，不遵医嘱。
”这个患者的心理特征属于哪一期(E )A．体验期 B．怀疑期 C．恐惧期 D．幻想期E．绝望期2．“患者对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充患者家属找医生咨询，以期得到不同方面的信息，既希望确诊，又希望听到不是肿瘤的诊断。
”这个患者的心理特征属于哪一期( A )A．怀疑期 B．恐惧期 C．幻想期 D．体验期E．绝望期3．“当患者看到化验结果或得知患了肿瘤，顿时呆住了，霎时间方寸大乱、甚至昏厥”，这个患者的心理特征属于哪一期( D )A．怀疑期 B．恐惧期 C．幻想期 D．体验期E．绝望期(二)．X型题，多选题第四章肿瘤外科治疗患者护理(一)．A型题，单选题1．肿瘤外科学特有的特点( B )A．无菌技术 B．彻底性 C．选择适应症 D．减少正常组织损伤 E．复发性2．下列哪一项属于肿瘤外科手术基本原则 ( A )A．不切割原则 B．无菌技术原则 C．局部切除原则 D．防播散原则 E．防种植原则3．围手术期化疗的目的( E )A．缩小瘤体 B．减少转移的机会 C．检测药物敏感度 D．减少复发机会 E．以上都对4．下面TNM分期不正确的是(C )A．T表示原发瘤范围 B．N o表示无区域淋巴结转移 C．T0表示原位癌D．M l表示有远处转移 E．M o表示无远处转移5．为了防止肿瘤细胞的播散，下列外科手术中做法正确的是( C )A．需要截肢者要使用抬高患肢的方法减少出血 B．增加检查次数，准确定位肿瘤局部位置。
步宏《病理学》（第9版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】
目 录第一部分 考研真题精选一、A型题二、B型题三、X型题（多项选择题）四、名词解释五、简答题六、论述题第二部分 章节题库第1章 细胞和组织的适应与损伤第2章 损伤的修复第3章 局部血液循环障碍第4章 炎 症第5章 免疫性疾病第6章 肿 瘤第7章 环境和营养性疾病第8章 遗传性疾病和儿童疾病第9章 心血管系统疾病第10章 呼吸系统疾病第11章 消化系统疾病第12章 淋巴造血系统疾病第13章 泌尿系统疾病第14章 生殖系统和乳腺疾病第15章 内分泌系统疾病第16章 神经系统疾病第17章 感染性疾病第18章 疾病的病理学诊断和研究方法第一部分 考研真题精选一、A型题1肾细胞癌最常见的组织学类型是（ ）。
[西医综合2019研]A．透明细胞性肾细胞癌B．嫌色性肾细胞癌C．乳头状肾细胞癌D．未分化性肾细胞癌【答案】A【解析】肾细胞癌的组织学类型分为透明细胞癌（占70%～80%）、乳头状癌（占10%～15%）、嫌色细胞癌（约占5%）、集合管癌（比例不到1%）、未分类肾癌（约3%～5%）。
2下列组织中，不会发生化生的是（ ）。
[西医综合2018研]A．肾盂黏膜上皮B．宫颈柱状上皮C．结缔组织D．神经纤维【答案】D化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织取替的过程。
【解析】主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。
D项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。
3下列淋巴瘤中，预后最好的是（ ）。
[西医综合2016研]A．伯基特淋巴瘤B．弥漫性大B细胞淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型【答案】DAB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后【解析】不好。
C项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。
D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。
4肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（ ）。
软组织肿瘤的病理鉴别诊断
第五章软组织肿瘤的病理鉴别诊断第一节概述一.软组织肿瘤的定义、命名和分类软组织是人体分布最广泛的组织，可定义为除上皮，实质器官及其结缔组织支架，淋巴造血组织，脑膜及神经胶质之外的所有骨外组织。
包括纤维组织，脂肪组织，肌组织，脉管，滑膜间皮等间胚叶组织。
凡起源于上述组织的肿瘤统称为软组织肿瘤。
软组织肿瘤的命名基本上可根据其生物学行为分为良性的“瘤”和恶性的“肉瘤”。
命令时再冠以起源组织的名称，如脂肪瘤和脂肪肉瘤；平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。
软组织肿瘤的分类，主要依据肿瘤组织及其细胞形态，并辅以特殊染色、免疫组化，分子生物学，电子显微镜等其它辅助诊断枝术。
WHO 1993年提出的新的软组织肿瘤分类如下：表5-1 软组织肿瘤的组织学分类1 纤维组织肿瘤 1.3.1 纤维肉瘤1.1良性 1.3.1.1成人型1.1.1纤维瘤 1.3.1.2 先天性或婴儿型1.1.2疤痕疙瘩2纤维组织细胞肿瘤1.1.3结节性筋膜炎2.1良性1.1.4增生性筋膜炎/肌炎2.1.1纤维组织细胞瘤1.1.5弹性纤维瘤2.1.1.1皮肤（皮肤纤维瘤）1.1.6婴儿纤维性错构瘤2.1.1.2深部1.1.7肌纤维瘤病，孤立性或多发性2.1.2幼年性黄色肉芽肿1.1.8颈纤维瘤病2.1.3网状组织细胞瘤1.1.9钙化性腱膜纤维瘤2.1.4黄色瘤1.1.10透明性纤维瘤病2.2 交界性1.2纤维瘤病2.2.1非典型纤维黄色瘤1.2.1浅表纤维瘤病 2.2.2皮肤隆突性纤维肉瘤1.2.1. 1 掌跖纤维瘤病 2.2.3巨细胞成纤维细胞瘤1.2.2. 2 婴儿指趾纤维瘤病 2.2.4丛状纤维组织细胞瘤1.2.2深部纤维瘤病 2.2.5血管瘤样纤维组织细胞瘤1.2.2.1腹壁纤维瘤病（韧带样瘤） 2.3恶性1.2.2.2腹壁外纤维瘤病 2.3.1恶性纤维组织细胞瘤1.2.2.3腹腔内和肠系膜纤维瘤病 2.3.1.1车辐状—多形性型1.2.2.4婴儿纤维瘤病 2.3.1.2粘液样型1.3 恶性2.3.1.3巨细胞型（软组织恶性巨细胞瘤）2.3.1.4黄色瘤型（炎症型）3脂肪肿瘤3.1良性3.1.1脂肪瘤3.1.2成脂肪细胞瘤3.1.3脂肪瘤病3.1.4血管脂肪瘤3.1.5梭形细胞／多形性脂肪瘤3.1.6血管平滑肌脂肪瘤3.1.7髓性脂肪瘤3.1.8冬眠瘤3.1.9非典型脂肪瘤3.2恶性3.2.1分化良好脂肪肉瘤3.2.1.1脂肪瘤样型3.2.1.2硬化型3.2.1.3炎症型3.2.2粘液脂肪肉瘤3.2.3圆细胞(分化差)脂肪肉瘤3.2.4多形性脂肪肉瘤3.2.5去分化脂肪肉瘤4 平滑肌肿瘤4.1良性4.1.1平滑肌瘤4.1.2血管平滑肌瘤4.1.3上皮样平滑肌瘤(良性平滑肌母细胞瘤)4.1.4腹腔散在性平滑肌瘤病4.2恶性4.2.1平滑肌肉瘤4.2.2上皮样平滑肌肉瘤(恶性平滑肌母细胞瘤)5横纹肌肿瘤5.1良性5.1.1横纹肌瘤5.1.1.1成人型5.1.1.2生殖道型5.1.1.3胎儿型5.2恶性5.2.1横纹肌肉瘤5.2.1.1胚胎型5.2.1.2葡萄簇型5.2.1.3梭形细胞型5.2.1.4腺泡型5.2.1.5多形性型5.2.2横纹肌肉瘤伴有神经节细胞分化(“外中胚层瘤”) 6血管和淋巴管内皮肿瘤6.1良性6.1.1乳头状血管内皮增生6.1.2血管瘤6.1.2.1毛细血管型6.1.2.2海绵型6.1.2.3静脉型6.1.2.4上皮样型(血管淋巴样增生)6.1.2.5肉芽组织型(化脓性肉芽肿)6.1.3淋巴管瘤6.1.4淋巴管肌瘤和淋巴管肌瘤6.1.5血管瘤病和淋巴管瘤病6.2中间性(血管内皮瘤)6.2.1上皮样血管内皮瘤6.2.2梭形细胞血管内皮瘤6.2.3血管内乳头状血管内皮瘤6.3恶性6.3.1血管肉瘤(包括淋巴管肉瘤)6.3.2 Kaposi肉瘤7血管周围组织肿瘤7.1良性7.1.1良性血管外皮瘤7.1.2球瘤7.2恶性7.2.1恶性血管外皮瘤7.2.2恶性球瘤8 滑膜组织肿瘤8.1良性8.1.1腱鞘巨细胞瘤8.1.1.1局限型8.1.1.2弥漫型(关节外色素性绒毛结节性滑膜炎)8.2恶性8.2.1恶性腱鞘巨细胞瘤9间皮肿瘤9.1良性9.1.1局限性纤维性间皮瘤(胸膜和腹膜孤立性纤维瘤) 9.1.2囊性间皮瘤(多房性腹膜包涵囊肿)9.1.3腺瘤样瘤9.1.4分化良好乳头状间皮瘤9.2恶性9.2.1恶性局限性纤维性间皮瘤9.2.2弥漫性间皮瘤9.2.2.1上皮型9.2.2.2梭形(肉瘤)型9.2.2.3双相型10神经肿瘤10.1良性10.1.1外伤性神经瘤10.1.2 Morton神经瘤10.1.3神经肌肉错构瘤10.1.4神经鞘膜囊肿10.1.5雪旺瘤(神经膜瘤)10.1.5.1丛状型10.1.5.2细胞丰富型10.1.5.3退化(陈旧)型10.1.6神经纤维瘤10.1.6.1弥漫型10.1.6.2丛状型10.1.6.3 Pacinian型10.1.6.4上皮样型10.1.7颗粒细胞瘤10.1.8黑素性雪旺瘤l0.1.9神经鞘膜粘液瘤10.1.10异位脑膜瘤10.1.11异位室管膜瘤10.1.12节细胞神经瘤10.1.13婴儿色素性神经外胚层瘤(视网膜始基瘤)10.2恶性10.2.1恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)10.2.1.1 MPNST伴有横纹肌肉瘤(恶性蝾螈瘤) 10.2.1.2 MPNST伴有腺体分化10.2.1.3上皮样MPNST10.2.2恶性颗粒细胞瘤10.2.3透明细胞肉瘤(软组织恶性黑素瘤) 10.2.4恶性黑素性雪旺瘤10.2.5成神经细胞瘤．10.2.6节细胞成神经细胞瘤10.2.7神经上皮瘤11 副神经节瘤11.1良性11.1.1副神经节瘤11.2恶性11.2.1恶性副神经节瘤12软骨和骨肿瘤12.1良性12.1.1骨化性脂膜炎12.1.2骨化性肌炎12.1.3进行性骨化性纤维结构不良(肌炎) 12.1.4骨外软骨瘤或骨软骨瘤12.1.5骨外骨瘤12.2恶性12.2.1骨外软骨肉瘤12.2.1.1分化良好型12.2.1.2粘液型12.2.1.3间叶型12.2.2骨外骨肉瘤13多能性间叶肿瘤13.1良性13.1.1间叶瘤13.2恶性13.2.1恶性间叶瘤14其它肿瘤14.1良性14.1.1先天性颗粒细胞瘤14.1.2瘤样钙盐沉着症14.1.3粘液瘤14.1.3.1皮肤14.1.3.2肌内14.1.4血管粘液瘤14.1.5淀粉样瘤14.1.6副脊索瘤14.1.7软组织骨化性纤维粘液样瘤14.2恶性14.2.1腺泡状软组织肉瘤14.2.2上皮样肉瘤14.2.3骨外Ewing肉瘤14.2.4“滑膜”肉瘤14.2.5恶性肾外横纹肌样瘤14.2.6儿童纤维组织增生性小细胞瘤15不能分类肿瘤二. 软组织肿瘤的一般特点软组织虽然体重的50% 左右，但其发病率较其它肿瘤低。
病理学各章节病理讨论参考答案
科学出版社〈病理学〉教材各章节后附病案分析讨论参考答案第二章细胞和组织的适应、损伤与修复案例2-1患者，女，35岁，10年前，曾因行剖宫产手术，术后刀口感染，经一月余才愈合，起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织，随后慢慢皱缩，质地变硬，色泽逐渐呈灰白色，但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小，且随腹压的变化明显隆起或凹陷。
体查：下腹部有一长约5cm，宽约2cm刀疤；表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。
思考题：1.患者的刀口出现了哪种创伤愈合？请分析其发生和演变过程。
2.产生了何种并发症？为什么？案例分析：1.二期愈合：由于刀口的感染，使局部组织坏死加重，形成了大量的肉芽组织，随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复，同时，皮肤附件严重受损不能完全再生，因而无毛发可见，局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。
2.腹壁疝形成：由于局部形成了较薄的瘢痕组织，因其缺乏弹性和抗拉力强度不足，在腹腔内压长期作用下，局部逐渐向外膨出，形成腹壁疝。
案例2-2女性，85岁，夜间起床上卫生间小便，不慎摔倒在地，右侧臀部着地，局部疼痛不能站立，被送入医院。
入院检查：体温37℃，脉搏90次/分,血压130/85mmHg。
右臀部压痛，右腿活动受限。
B超：腹内脏器未见异常。
实验室检查：血常规、尿常规均正常。
X线检查：右侧股骨颈骨折。
X光片见附图2-24。
图2-24 右股骨颈骨折讨论：1、简述骨折愈合的基本过程。
2、该骨折因病人年龄偏大，不能手术待自然愈合，可能产生何种后果？3、哪些因素可影响骨折的愈合？案例分析：1.骨折基本愈合过程分4期：血肿形成期纤维性骨痂期骨性骨痂期骨痂改建期。
2.本例患者高龄、外伤后局部疼痛、压痛，不能站立，X线检查明确股骨颈骨折，并有骨质嵌入。
其愈合过程也是有上述4阶段。
手术复位较困难，可行股骨头置换。
第九版病理学总结复习重点
总论第一章细胞和组织的适应与损伤名词：1．Adaptation：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非．损伤性应答反应。
2．萎缩Atrophy：已发育正常．．．．．的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
3．Hypertrophy：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大．．．．。
4．Hyperplasia：组织或器官内实质细胞的数量增多．．．．。
5．化生Metaplasia：一种分化成熟．．．．的细胞类型所取代的过程。
．．．．的细胞类型被另一种分化成熟6．虎斑心：心肌的脂肪变性，脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
7．坏死necrosis：是以酶融性变化．．．．．为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
另外注意一下：干酪样坏死caseous necrosis，坏疽gangrene；窦道、瘘管概念上的差别。
第一节细胞和组织的适应1．萎缩病理性萎缩分为5种：营养不良性(饥饿、慢性病、恶性肿瘤、恶质病)、压迫性(肿瘤、结石压迫)、失用性(骨折长期固定)、去神经性(麻风)、内分泌性(垂体损害、甲低)未曾发育or发育不全不属于萎缩。
间质成纤维细胞和脂肪细胞增生可造成假性肥大。
2．肥大特点：高血压心脏病左心肥大、残存肾单位代偿性肥大3．增生弥漫性或结节性过度失控可演变为肿瘤。
4．化生鳞化(慢性宫颈炎、支气管黏膜、膀胱结石)、肠(慢性胃炎)（掌握）第二节细胞和组织的损伤原因和机制了解一下就行了，不必细究。
损伤的形式和形态学变化可逆性损伤／变性：1．细胞水肿/水变性：（细胞损伤中最早最轻的改变）（掌握）病因：mt受损ATP生成减少，细胞膜Na－K泵功能障碍导致胞内Na和水过多积聚。
即凡是能引起细胞内液体和离子稳态变化的损伤均可致。
多发于肝、肾大体：器官体积增大，包膜紧张，切面包膜外翻，色泽淡呈水煮样。
镜下：细胞体积增大，胞浆淡染，出现细颗粒状物，极期呈气球样。
5.病理学-肿瘤(1-6节)
③ 以“病”或人名命名： 白血病、尤文肉瘤、何杰金氏病； ④ 以“瘤”结尾的恶性肿瘤： 精原细胞瘤、无性细胞瘤
⑤以瘤细胞形态命名： 燕麦细胞癌、透明细胞肉瘤、印戒细胞癌； ⑥以“瘤病”命名的多发性良性肿瘤： 纤维瘤病、脂肪瘤病
二、肿瘤的分类（WHO）
• 肿瘤的分类通常是以它的组织发生为依 据。每一类又按其分化成熟程度及对机 体的影响的不同可分为良性肿瘤与恶性 肿瘤两大类。见表5-1
（2） 肉瘤（sarcoma）：起源于间叶组织 的恶性肿瘤
• 起源组织+肉瘤 如：纤维肉瘤，软骨肉瘤
（3） 癌肉瘤：肿瘤中既有癌的成分又有肉 瘤的成分。
3 少数其他肿瘤的特殊命名法：
①母细胞瘤： 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母 细胞瘤等； 良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤；
②恶性瘤：如恶性畸胎瘤、恶性黑色 素瘤、恶性脑膜瘤；
恶性肿瘤的细胞异型性明显
瘤细胞：一般较大、多形性 瘤细胞核：大、多形性；核浆比例增大；核染 色深，染色质分布不均，核膜厚；核仁大、多； 核分裂像增多，并出现病理性核分裂像（对恶性肿瘤
有诊断意义）
细胞浆：嗜碱性染色，可出现分泌物和代谢物的潴
留（有助于判断肿瘤来源）
恶性肿瘤细胞核的异型性
◆核大，核质比例增大，染色深，染色质呈粗颗粒状
肿瘤细胞生成与死亡的比例，可以决定 肿瘤是否继续生长与生长的速度。
比例高，生长快
（三）肿瘤血管生成
• 肿瘤细胞有诱导血管形成的能力。 • 血管形成机制：
肿瘤组织及炎细胞（巨噬细胞）→ VEGF → 血管内 皮细胞分裂增生→ 毛细血管形成。 • 抑制肿瘤血管形成是肿瘤治疗的一个新途径。
（三）肿瘤的演进和异质化
指肿瘤细胞群体中处于增殖状态（S期和G2期）的 细胞的比例。恶性肿瘤形成初期生长分数很高，随 着肿瘤的持续生长和瘤细胞分化，部分瘤细胞进入 静止期（G0期）
肿瘤(病理学) ppt课件
▪ 3.胞浆呈嗜碱性
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三、肿瘤细胞的代谢特点
▪ 1.糖代谢—糖酵解为主
▪ 2.蛋白质代谢—合成多于分解,合成肿瘤蛋 白
▪ ①掠夺正常细胞蛋白致恶液(病)质 ▪ ②肿瘤相关抗原 ▪ 3.核酸代谢—DNA、RNA合成代谢增强 ▪ 4.酶系统改变—酶含量与活性改变 ▪ 肝癌—碱性磷酸酶增加和AFP(+)骨肉瘤—碱
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纤维组织 纤维瘤 纤维肉瘤
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▪ （二）肿瘤细胞的异型性
▪ 1.肿瘤细胞的多形性 恶性肿瘤细胞一般比来源 细胞大，且大小不一,形 态各异,有瘤巨细胞。
▪
ppt课瘤件细胞排列紊乱，层次增多
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正常核分裂像
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▪ 2.核的多形性
▪ 核大、可出现双核、多核、分叶核、巨核、 奇异核、核大小不一，核染色质粗颗粒状、核染 色加深、核膜增厚、核仁增大、数目增多，有病 理性核分裂(如不对称核分裂、三极、四级核分 裂)，核浆比例增大接近1:1(正常1:4至1:6)
▪ 部位：腺、柱、立上皮
▪ 类型：①囊腺瘤②纤维腺瘤
▪
③多形性腺瘤④息肉状腺瘤
乳腺 纤维 腺瘤
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▪ （二）恶性上皮性肿瘤 ▪ 1.鳞状细胞癌 ▪ 部位：原有鳞状上皮覆盖部位皮肤、 ▪ 唇、喉、子宫颈、阴道、食管、阴茎及鳞 ▪ 化上皮等 ▪ 大体---菜花，溃疡。 ▪ 镜下---巢状 条索状 间、实质清楚 ▪ 2.腺上皮癌 ▪ 胃肠 胆囊 子宫体 ▪ 大小、形状不一，腺样、细胞排列紊乱
肉瘤多见 肝 肺多见
原发瘤 血管
转移瘤
V/Cap) 肺、肝
自考《病理学》题库(第五章肿瘤)
肿瘤（tumor）[1分]参考答案：间变（anaplasia）[1分]参考答案：转移（metastasis）[1分]参考答案：异型性（atypia）[1分]参考答案：癌前疾病或癌前病变（precancerous disease or precancerous lesions）[1分]参考答案：非典型性增生（atypical hyperplasia）[1分]参考答案：原位癌（carcinoma in situ）[1分]参考答案：癌珠（carcinoma pearl or keratin pearl）[1分]参考答案：9.癌基因（oncogene）[1分]参考答案：肿瘤抑制基因（tumor suppressor gene）[1分]参考答案：下列哪一项不符合肿瘤性生长[1分]A生长旺盛B常形成肿块C细胞分化成熟能力降低D增生过程中需致癌因素持续存在E相对无静止成长2.下列哪条是诊断恶性肿瘤最主要的依据[1分] A肿瘤边界不清B出血坏死C出现转移D切除后复发E体积较大3.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在[1分]A边缘窦B髓窦C淋巴滤泡内D副皮质区E淋巴结门部4.如下是恶性肿瘤的有[1分] A神经纤维瘤B软骨肉瘤C骨瘤D尖锐湿疣E肺炎性假瘤5.以下属癌前病变的是[1分] A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C类癌D粘膜白斑E肝硬化6.胃粘液癌转移到卵巢称为[1分]A卵巢粘液癌B卵巢癌胃转移C胃转移性粘液癌D卵巢转移性粘液癌E胃粘液癌转移7.恶性肿瘤细胞具有如下特征[1分] A细胞体积增大B细胞核多C细胞核大D分裂像多E可见病理性核分裂8.诊断恶性肿瘤的依据是[1分] A迅速增大的肿块B疼痛C细胞异性型增生D局部淋巴结肿大E恶病质9.确定癌的主要依据是[1分]A瘤组织不典型性明显B浸润性生长C老年人D有癌巢形成E转移多见10.下列哪种形态癌的可能性最大[1分] A乳头状B火山口状溃疡C菌伞状D息肉状E菜花状11.淋巴结癌转移的诊断依据是[1分] A淋巴结肿大B淋巴结质地变硬C淋巴结疼痛D淋巴结粘连明显E淋巴结内出现成团异型细胞12.上皮细胞不典型增生指[1分]A细胞层次增多BB.细胞异型性增生，但未累及上皮全层C细胞异型性不明显，极性不丧失D细胞局限于基底膜内E不会进一步发展为浸润性癌13.肺癌一般不转移至[1分]A脑B骨C心D肝E肾14.诊断腺癌的依据是[1分]A发生于腺上皮B呈结节状外观C有癌巢形成D异型性明显E有条索状，腺状排列15.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤[1分] A脂肪瘤B血管瘤C软骨瘤D乳头状瘤E纤维瘤16.如下哪肿瘤可分泌激素[1分]A鳞状细胞癌B粘液癌C腺癌D类癌E移行上皮癌、17.下列哪项是恶性瘤的主要特征？[1分] A瘤巨细胞形成B核分裂多见C出血坏死D浸润性生长和转移E细胞多、间质少18.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为[1分]A间叶瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E癌肉瘤19.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？[1分]A肿瘤有出血B肿瘤有坏死C肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D肿瘤有溃疡形成E老年人、进行性消瘦20.良、恶性瘤的最根本的区别在于[1分] A切除后是否复发B肿瘤生长的快慢C肿瘤细胞的异型性D是否呈浸润性生长E用手是否可以推动21.下列哪项肿瘤是恶性瘤？[1分]A多形性腺瘤B甲状腺囊腺瘤C成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D软骨母细胞瘤E髓母细胞瘤22.癌与肉瘤的最主要区别是[1分]A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同23.Krukenberg瘤的本质是[1分] A直肠腺癌B胃粘液癌C卵巢癌D乳腺癌E肾细胞癌24.易经血道转移的肿瘤是[1分] A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食管癌25.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？[1分] A乳头状瘤B滑膜瘤C间皮瘤D血管瘤E脑膜瘤26.胃癌的晚期经血道易转移到[1分]A脑B脾C骨D肺E肝27.原位癌的概念是[1分]A没有发生转移的癌B光镜下才能见到的微小癌C无症状和体征的癌D不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜E早期浸润癌28.肿瘤细胞的分化程度愈高[1分]A恶性程度愈低B恶性程度愈高C转移愈早D临床表现出现愈早E预后愈差29.低分化肿瘤的特点是[1分]A恶性程度低B恶性程度高C对放射治疗效果差D对化疗效果差E异型性小30.属于上皮细胞源性肿瘤的是[1分] A人毛细血管瘤B脑膜瘤C乳头状瘤D畸胎瘤E神经鞘瘤31.属于上皮组织来源的肿瘤是[1分] A间皮瘤B癌肉瘤C黑色素瘤DBowen病E滑膜瘤32.来源于间叶组织的肿瘤是[1分]A肉瘤样癌B恶性外周神经鞘膜瘤C黑色素瘤D骨软骨瘤E不成熟型（恶性）畸胎瘤33.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大？[1分]A息肉状B囊状C分叶状D绒毛状E火山口状溃疡34.下列哪种形态肿瘤似恶性瘤的可能性大？[1分] A粘液变性B鱼肉状C出血、坏死D肿瘤与周围组织分界不清E质硬35.良性瘤的异型性主要表现在[1分] A瘤组织中出现病理性核分裂B瘤组织结构的极性消失C瘤细胞核的多形性D瘤细胞的核浆比值增大E瘤细胞的多形性36.肿瘤的特性取决于[1分]A肿瘤的实质B肿瘤的间质C肿瘤的生长速度D瘤细胞的代谢特点E肿瘤的生长方式37.肿瘤的代谢特点是[1分]A肿瘤组织内氧化酶增多和蛋白质分解酶减少B主要是有氧氧化获取能量C蛋白质合成增强，分解减少DDNA合成增强，RNA合成减少E与正常组织的代谢相比较没有质的差别38.下列哪项属于恶性瘤？[1分]A黑色素瘤B纤维组织细胞瘤C节细胞神经瘤D神经鞘瘤E毛细胞性星形细胞瘤39.肺转移性肾癌指的是[1分]A肾癌和肺癌同时转移到它处B肺癌转移到肾C肾癌和肺癌互相转移D它处的癌转移到肺和肾E肾癌转移到肺40.下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？[1分] A多核B巨核C有病理性核分裂D核大E有核分裂41.下列哪种肿瘤最常转移到肝？[1分] A食管鳞状细胞癌B子宫颈鳞状细胞癌C结肠腺癌D膀胱移行细胞癌E肛管鳞状细胞癌42.肿瘤血道播散的最常见部位是[1分]A肝、肾B肝、脑C肺、脾D肝、肺E肺、脑43.肿瘤的形成是局部细胞[1分] A不典型增生所致B多克隆性增生所致C化生所致D克隆性增生所致E炎性增生所致44.下列哪项属于良性瘤？[1分] A松果体母细胞瘤B神经母细胞瘤C软骨母细胞瘤D肾母细胞瘤E胸膜一肺母细胞瘤45.下列哪项属于癌前疾病？[1分] A纤维囊性乳腺病B慢性浅表性胃炎C皮肤瘢痕D肺结核球E乳腺纤维腺瘤46.下列哪项是恶性瘤诊断的主要根据？[1分] A肿瘤切除后复发B肿瘤发生转移C肿瘤的边界不清D肿瘤的生长速度突然加快E肿瘤出血、坏死47.血道转移的确切根据是[1分]A在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B血液中发现了瘤细胞C瘤细胞栓塞于远隔器官D瘤细胞进入了静脉E瘤细胞进入了动脉48.单纯癌多生于下列哪些器官？[1分]A肝B肺C乳腺D胃E甲状腺49.关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？[1分] A癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构B癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构C癌细胞分泌大量粘液，并形成“粘液湖”D对放射治疗敏感E对化疗敏感50.关于未分化癌的描述，下列哪项是正确的？[1分]A由上皮发生，瘤细胞多形性显著B由上皮发生，易与肉瘤相混淆C由上皮组织发生，缺乏分化状态D对放射治疗不敏感，预后差E对化疗不敏感，预后差简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
第五章肿瘤——精选推荐
第四章肿瘤一、名词解释肿瘤癌肉瘤异型性癌前病变原位癌早期浸润癌分化转移肿瘤直接蔓延二、填空题1.肿瘤细胞不同程度地丧失能力，获得了相对无限制的能力；致瘤因素去除后，肿瘤细胞仍能继续，并将其肿瘤信息传给细胞。
2.判断肿瘤组织来源、分类、命名和组织学诊断依据是肿瘤的。
3.肿瘤的异型性表现为和。
4.肿瘤的生长方式有、和。
5.肿瘤的扩散包括：和。
6.肿瘤的转移途径有、、。
癌主要经转移，肉瘤主要经转移。
7.良性肿瘤分化程度，异型性，与起源组织，生长速度，呈生长，包膜，与周围组织境界清楚，转移，手术切除后复发，对机体影响较小，主要为局部或。
8.恶性肿瘤分化程度，异型性，与起源组织，生长速度，呈生长，包膜，与周围组织境界不清，转移，手术切除后复发，对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可引起、、、、。
9.良性肿瘤命名时常在来源组织名称后加“”字。
来源的恶性肿瘤称癌，来源的恶性肿瘤称为肉瘤。
10.常见的癌前病变有、、、、、、、。
11.恶性肿瘤根据分化程度、异型性大小，一般分为三级：Ⅰ级为，属低度恶性；Ⅱ级为，属中度恶性；Ⅲ级为，属高度恶性。
12.瘤细胞的多形性表现为、、。
13.肿瘤的病理学常见检查方法有和，细胞学检查方法有、、、。
14.来源于造血组织的恶性肿瘤称；来源于骨组织的恶性肿瘤称；来源于脂肪组织的良性肿瘤称；来源于腺上皮的恶性肿瘤称。
15.影响肿瘤发生的内在因素有、、和。
16.对肿瘤病人采取“三早”指的是、、。
三、选择题1.哪项属于肿瘤的生物学特征？A.表现为肿块B.瘤细胞丧失分化成熟能力C.生长与机体相协调D.生长缓慢E.对机体有利2.哪项不属于肿瘤性增生？A.细胞分化成熟能力低B.常表现为局部肿块C.相对无限制生长D.致病因素消除后肿块即停止生长E.与机体不协调3.肿瘤实质指的是：A.肿瘤细胞B.血管C.神经组织D.结缔组织E.少量淋巴细胞4.肿瘤均具有：A.浸润性B.转移C.核分裂象D.异型性E.分化程度高5.肿瘤的生长速度主要取决于：A.机体营养因素B.肿瘤细胞的性质C.肿瘤细胞多少D.肿瘤间质多少E.间质淋巴细胞6.与肿瘤的形状无关的因素有：A.肿瘤性质B.肿瘤的生长部位C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的生长速度E.起源组织7.与肿瘤的大小无关的因素是：A.肿瘤的性质B.肿瘤的生长部位C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的生长速度E.肿瘤生长时间8.与肿瘤的硬度无关的因素是：A.肿瘤的性质B.肿瘤的组织来源C.肿瘤实质与间质比例D.肿瘤的继发性病变E.瘤组织骨化、钙化9.肿瘤组织一般呈何种颜色？A.灰白色或灰红色B.红色C.黑色D.淡黄色E.暗红色10.肿瘤组织分化程度越低，说明：A.恶性程度越低B.恶性程度越高C.转移越晚D.预后较好E.生长时间越长11.肿瘤的性质取决于：A.肿瘤的间质B.肿瘤实质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢特点E.实质与间质比例12.判断肿瘤组织来源、分类、命名和组织学诊断的依据：A.纤维结缔组织B.血管C.肿瘤实质细胞D.淋巴管E.肿瘤的间质13.机体细胞、组织从幼稚生长发育到成熟的过程，称：A.分化B.化生C.机化D.硬化E.老化14.对肿瘤间质的描述哪项不正确？A.由纤维结缔组织和血管组成B.起支持和营养作用C.可有淋巴细胞和单核细胞浸润D.判断肿瘤的起源E.同正常组织生长15.良性肿瘤的异型性表现为：A.瘤细胞核多形性B.瘤细胞异型性C.细胞质变化D.组织结构异型性E.肿瘤间质的异型性16.诊断恶性肿瘤的组织学依据是：A.细胞质中出现特异性物质B.细胞异型性显著C.细胞体积增大D.细胞核仁明显E.细胞质增多17.哪项不是良性肿瘤的组织学特点？A.肿瘤细胞排列紊乱B.肿瘤细胞排列正常C.瘤细胞与起源组织相似D.病理性核分裂象少见E.生长较慢18.哪项不是恶性肿瘤的组织学特征？A.瘤细胞大小不一、形态各异B.病理性核分裂象多见C.瘤细胞排列紊乱D.瘤细胞与起源组织相似E.瘤细胞异型性明显19.“癌症”是指：A.泛指所有恶性肿瘤B.所有肿瘤统称C.上皮组织发生的恶性肿瘤D.癌E.间叶组织来源的恶性肿瘤20.良、恶性肿瘤的根本区别：A.肿瘤生长方式B.肿瘤的生长速度C.瘤细胞的异型性D.肿瘤是否转移E.肿瘤的转移途径21.哪项是良性肿瘤的常见生长方式?A.膨胀性生长，无包膜B.浸润性生长，无包膜C.膨胀性生长，有包膜D.浸润性生长，有包膜E.外生性生长22.膨胀性生长的特点：A.常为恶性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后易复发E.常为肉瘤的生长方式23.浸润性生长的特点：A.常为良性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后不易复发E.常为肉瘤的生长方式24.哪项不是膨胀性生长的特点?A.常为良性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后不易复发E.活动度大25.哪项不是浸润性生长的特点?A.常为恶性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后易复发E.活动度小26.哪项不是外生性生长特点?A.良性肿瘤生长方式B.恶性肿瘤生长方式C.发生在表皮、粘膜D.与周围组织境界清楚E.可以向表面生长27.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征?A.胞浆丰富B.瘤细胞具有明显异型性C.浸润和转移D.瘤巨细胞形成E.核分裂象多28.诊断恶性肿瘤发生淋巴结转移的确切依据是：A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结内见到癌细胞D.淋巴结见到炎细胞E.多个淋巴结融合29.诊断肿瘤发生血道转移的确切依据是：A.血液内查到肿瘤细胞B.转移瘤细胞栓塞C.远隔器官发现同一类型肿瘤D.恶性瘤细胞侵入静脉E.血中癌胚抗原阳性30.胃癌穿破浆膜面，在腹膜、卵巢、子宫等处形成转移瘤，它的转移方式是：A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.自然管道扩散31.子宫颈癌向前蔓延至膀胱，其扩散方式是：A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.自然管道扩散32.转移瘤的特征：A.与原发瘤性质相似B.与原发瘤同样类型肿瘤C.与原发瘤的大小相同D.与原发瘤的肉眼形状相同E.与原发瘤形态不同33.显微镜下检查：左肺肿瘤细胞与肝组织细胞相似，有明显异型性，可能诊断是：A.肝癌B.肺腺癌C.肺鳞状细胞癌D.肺转移性肝癌E.肝转移性肺癌34.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于：A.肿瘤发生部位B.肿瘤生长时间C.肿瘤组织的来源D.肿瘤的大小E.肿瘤的生长方式35.恶性肿瘤的分级依据是：A.生长速度B.分化程度C.生长方式D.蔓延扩散程度E.核分裂象多少36.下列哪一项不符合良性肿瘤?A.生长缓慢B.异型性小、核分裂象少见C.多呈浸润性生长D.不易转移E.多呈膨胀性生长37.下列哪项不符合恶性肿瘤特点?A.多呈浸润性生长B.生长迅速C.不易转移和复发D.异型性大，多见核分裂象E.瘤细胞异型性明显38.下列哪种不属于良性肿瘤?A.脂肪瘤B.纤维瘤C.黑色素瘤D.血管瘤E.平滑肌瘤39.下列良性肿瘤中哪种呈浸润性生长?A.血管瘤B.纤维瘤C.乳头状瘤D.脂肪瘤E.平滑肌瘤40.下列哪种属于肿瘤?A.动脉瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.创伤性神经瘤D.室壁瘤E.炎性假瘤41.交界性肿瘤是指：A.具有癌变可能性良性病变B.介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤C.具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮和真皮交界处的肿瘤E.癌和肉瘤的成份都有的肿瘤42.起源于上皮组织的恶性肿瘤称为：A.癌症B.癌C.类癌D.肉瘤E.癌肉瘤43.肉瘤是指：A.间叶组织来源的良性肿瘤B.间叶组织来源的恶性肿瘤C.上皮组织来源的良性肿瘤D.上皮组织来源的恶性肿瘤E.多胚层来源的恶性肿瘤44.癌早期的转移途径是：A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移E.自然管道扩散45.肉瘤早期转移途径是：A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移E.自然管道扩散46.癌的镜下特点主要是：A.形成癌巢，实质与间质境界清楚B.形成癌巢，实质与间质境界不清C.弥散分布，实质与间质境界清楚D.弥散分布，实质与间质境界不清E.多种瘤细胞成份，间质少47.肉瘤的镜下特点主要是：A.形成癌巢，实质与间质境界清楚B.形成癌巢，实质与间质境界不清C.弥散分布，实质与间质境界清楚D.弥散分布，实质与间质境界不清E.多种瘤细胞成份,间质少48.癌的肉眼改变一般为：A.灰白色，质硬，干燥B.灰红色，质软，湿润C.灰白色，质软，湿润D.灰红色，质硬，干燥E.灰白色，暗红色，质硬，湿润49.肉瘤的肉眼改变一般为：A.灰白色，质硬，干燥B.灰红色，质软，湿润C.灰白色，质软，湿润D.灰红色，质硬，干燥E.灰白色，暗红色，质硬，湿润50.下列哪项不是癌的特点?A.起源于上皮组织B.多形成癌巢结构C.多经血道转移D.多发皮肤、粘膜E.多经淋巴道转移51.下列哪项不是肉瘤的特点?A.起源于间叶组织B.瘤细胞多形成巢状结构C.多经血道转移D.四肢、躯干多见E.肿瘤细胞弥散分布52.癌与肉瘤主要区别是：A.生长方式不同B.发生年龄不同C.发生的部位不同D.组织来源不同E.转移途径不同53.肉瘤最常转移至哪个部位?A.肺B.肝C.脑D.骨E.肾54.下列哪种不是上皮来源的肿瘤?A.食管癌B.肝癌C.甲状腺瘤D.脂肪瘤E.乳腺纤维腺瘤55.下列哪种肿瘤可命名为肉瘤?A.皮肤的恶性肿瘤B.造血组织的恶性肿瘤C.淋巴组织的恶性肿瘤D.骨组织的恶性肿瘤E.神经细胞的恶性肿瘤56.来源于纤维组织的恶性肿瘤应称为：A.纤维瘤B.纤维肉瘤C.纤维癌D.恶性纤维瘤E.纤维组织细胞瘤57.来源于造血组织的恶性肿瘤应称为：A.白血病B.血癌C.血管瘤D.恶性血细胞瘤E.淋巴瘤58.来源于骨组织的恶性肿瘤应称为：A.骨瘤B.骨癌C.骨肉瘤D.恶性骨瘤E.骨软骨瘤59.含有三个胚层组织的良性肿瘤称：A.畸胎瘤B.混合瘤C.胚胎瘤D.癌肉瘤E.错构瘤60.癌前病变是指：A.良性肿瘤恶变B.类似肿瘤的瘤样病变C.有癌变可能性的良性病变D.早期浸润性癌E.非典性增生到原位癌61.原位癌的主要特征是：A.发生于粘膜或表皮B.癌变波及上皮全层，基底膜完整C.上皮层内出现异型细胞D.是一种早期癌E.上皮有非典性增生62.哪项不是早期浸润癌的特点?A.无淋巴结转移B.仅限于粘膜下层C.浸润的深度不超过基底膜下3～5mmD.浸润深度超过基底膜下3～5mmE.上皮有非典型增生63.下列哪项不属于癌前病变?A.子宫颈糜烂B.胃溃疡C.纤维囊性乳腺病D.鼻息肉E.肝硬化64.以下哪种属于癌前病变?A.十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.乳腺纤维腺瘤D.肠结核E.结肠炎65.表皮和粘膜的肿瘤形态常表现为：A.乳头状B.结节状C.蟹足状D.囊状E.不规则性66.腺癌中腺腔高度扩张呈囊状，称：A.单纯癌B.硬癌C.囊腺癌D.髓样癌E.表皮样癌67.乳头状瘤的叙述，下列哪一项是错误的?A.常呈外生性生长B.来源于被覆上皮的良性肿瘤C.不发生恶变D.肿瘤细胞分化程度高E.良性肿瘤68.下列哪个部位的乳头状瘤不易发生恶变?A.阴茎B.膀胱C.外耳道D.皮肤E.卵巢69.基底细胞癌的特点是：A.多发生于四肢B.青少年多见C.生长缓慢转移少D.常深部浸润E.瘤细胞弥散分布70.诊断霍奇金病的特征性细胞是：A.恶性组织细胞B.T淋巴细胞C.R-S细胞D.B淋巴细胞E.瘤细胞成份多71.下列哪种形态的肿块，癌的可能性最大？A.乳头状B.火山口状溃疡C.息肉状D.囊状、表面光滑E.边界不清楚72.下列哪一项符合腺瘤的特征?A.有腺导管B.具有分泌功能C.细胞异型性明显D.浸润性生长E.边界不清楚73.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特点?A.呈外生性生长B.肉眼常呈菜花状或溃疡状C.主要经淋巴道转移D.癌细胞排列及形态仍保留鳞状上皮特征E.常呈浸润性生长74.显微镜下见：癌细胞呈不规则的团块状、片状，类似鳞状上皮细胞，癌巢的中央可见同心圆、层状排列的红染角化物：A.高分化鳞状细胞癌B.低分化鳞状细胞癌C.鳞状细胞癌未分化D.腺癌低分化E.腺鳞癌75.下列哪项符合硬癌的特征?A.癌巢大而多，间质少B.癌细胞排列呈实性癌巢C.癌巢少而小，间质多D.腺腔高度扩张呈囊状 E瘤细胞弥散分布，间质少76.下列哪项符合髓样癌的特征?A.癌巢大而多，间质少B.癌细胞排列呈实性癌巢C.癌巢少而小，间质多D.腺腔高度扩张呈囊状E.瘤细胞弥散分布，间质少77.下列哪项符合单纯癌的特征?A.癌巢大而多，间质少B.癌细胞排列呈实性癌巢C.癌巢少而小，间质多D.腺腔高度扩张呈囊状E.瘤细胞弥散分布，间质少78.高分化腺癌的特点下列哪项是错误的?A.来源于腺上皮的恶性肿瘤B.向周围浸润性生长C.具有分泌作用D.无腺腔样结构E.可经淋巴道转移79.不易发生转移的恶性肿瘤是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.肝癌D.移行细胞癌E.腺癌80.骨肉瘤的主要诊断依据是：A.常见于长骨的干骺端B.有肿瘤性骨样组织形成C.可引起病理性骨折D.多见于青少年E.骨质增生81.X线诊断骨肉瘤的依据是：A.骨折B.四肢长骨干骺端肿块C.骨髓腔破坏D.Codman三角和日光放射状射线E.骨质增生82.哪项不是恶性黑色素瘤的病变特点?A.常由交界痣恶变而来B.预后较好，不易转移C.胞质中可见黑色素颗粒D.生长迅速E.浸润性生长83.白血病的描述正确的是：A.白细胞增多B.骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生C.白细胞减少D.血液内出现幼稚中性粒细胞E.白细胞数正常84.纤维瘤的主要诊断依据是：A.四肢皮下组织多见B.肿瘤呈结节状，有包膜C.生长缓慢D.镜下肿瘤细胞与正常纤维组织相似E.切面灰白色85.下列哪项不是纤维肉瘤的特点?A.四肢皮下组织多见B.肿瘤呈结节状，有包膜C.分化差易转移、复发D.分化好，肉瘤细胞多呈梭形E.核分裂象多见86.下列哪项不是平滑肌瘤的特点?A.来源于平滑肌细胞B.多呈球形境界清楚C.镜下可见细胞异型性明显D.常见于子宫、胃肠道E.切面编织状87.脂肪瘤的主要诊断依据是：A.来源于脂肪组织B.多发生躯干、四肢皮下C.切面淡黄色，质软D.镜下见瘤细胞似正常脂肪细胞E.质软88.下列哪项不是化学性致瘤因素?A.多环碳氢化合物B.亚硝酸盐C.黄曲霉素D.硒E.芳香胺类89.下列哪一项最不可能诱发肝癌?A.黄曲霉素B.亚硝胺C.乙型肝炎病毒D.急性酒精中毒E.肝硬化90.哪项不是影响肿瘤发生的内在因素?A.过敏反应B.免疫能力下降C.激素因素D.遗传因素E.年龄和性别91.肿瘤的本质是：A.基因病B.组织损伤C.感染性疾病D.炎症E.遗传性疾病92.下列与肿瘤发生有关的基因，哪个基因在肿瘤发生过程中被灭活?A.原癌基因B.肿瘤抑制基因C.凋亡基因D.DNA修复基因E.癌胚抗原93.长期过度照射太阳，易患：A.皮肤癌B.白血病C.肝癌D.肠癌E.基底细胞癌94.苯可导致那种类型肿瘤?A.皮肤癌B.白血病C.肝癌D.肠癌E.基底细胞癌95.我国河南林县是食管癌的高发区，在土壤、水源中，含有哪种致癌化合物?A.芳香胺类化合物B.亚硝酸类化合物C.霉菌毒素D.重金属E.多环碳氢化合物96.下列哪种病毒最不可能引起肿瘤?A.流感病毒B.人类乳头状瘤病毒C.EB病毒D.疱疹病毒E.乙型肝炎病毒97.目前诊断肿瘤最可靠的、最准确的方法是；A.X线检查B.CT检查C.活体组织检查D.细胞学检查E.免疫组织化学检查98.化学致癌物中，致癌谱广、致癌力强的是：A.芳香胺类化合物B.亚硝酸类化合物C.霉菌毒素D.氨基偶氮类化合物E.多环碳氢化合物四、问答题1.肿瘤性增生和炎性增生有何本质区别？2.良、恶性肿瘤有何区别？3.癌和肉瘤有何区别？4.肿瘤的异型性表现在哪些方面？5.肿瘤的生长方式有哪些？其特点？6.举例说明肿瘤的命名原则？7.简述常见的致癌因素有哪些？第四章答案一、名词解释1.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
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第五章肿瘤一、填空题1．肉瘤一般首先多经转移，因为。
2．目前已确知的化学致癌物有种，其中间接作用的化学致癌物有、、、等几类，直接作用的化学致癌物主要是。
3．癌是，其镜下特点是。
4．肉瘤是，其组织学特点是。
5．肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是，预示其预后较。
6．良性肿瘤的生长方式主要是和；恶性肿瘤的主要生长方式是。
7．肿瘤的分级和分期一般用于性肿瘤，分级是根据、及来确定的，一般采用的是级分级法。
二、名词解释1．腺鳞癌2．肿瘤异型性3．恶病质4．转移5．交界瘤6．原位癌7．间变8．转移9．异型性10．癌前疾病或癌前病变11．不典型增生12．原位癌13．癌珠14．癌基因15．肿瘤抑制基因16．癌肉瘤三、判断题1．肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。
2．肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
3．恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。
4．良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
5．有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。
6．只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。
7．肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。
8．癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。
9．恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏。
10．良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。
11．角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。
12．只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。
四、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？A．核分裂象多见B．细胞多、间质少C．瘤巨细胞形成D．浸润性生长和转移E．出血坏死2．含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A．间叶瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．错构瘤E．迷离瘤3．下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？A．肿瘤有出血B．肿瘤有坏死C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D．肿瘤有溃疡形成E．老年人、进行性消瘦4．下列哪项肿瘤是恶性瘤？A．多形性腺瘤B．甲状腺囊腺瘤C．成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D．软骨母细胞瘤E．髓母细胞瘤5．癌与肉瘤的最主要区别是A．瘤细胞的分布方式不同B．组织来源不同C．肿瘤内血管多少不同D．转移的途径不同E．发生的年龄不同6．Krukenberg瘤的本质是A．直肠腺癌B．胃黏液癌C．卵巢癌D．乳腺癌E．肾细胞癌7．易经血道转移的肿瘤是A．胃癌B．绒毛膜癌C．皮肤鳞状细胞癌D．乳腺癌E．食管癌8．下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？A．乳头状瘤B．滑膜瘤C．间皮瘤D．血管瘤E．脑膜瘤9．胃癌的晚期经血道易转移到A．脑B．脾C．骨D．肺E．肝10．原位癌的概念是A．没有发生转移的癌B．光镜下才能见到的微小癌C．无症状和体征的癌D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 E．早期浸润癌11．属于上皮组织来源的肿瘤是A．间皮瘤B．癌肉瘤C．黑色素瘤D．Bowen病E．滑膜瘤12．肺转移性肾癌指的是A．肾癌和肺癌同时转移到它处B．肺癌转移到肾C．肾癌和肺癌互相转移D．它处的癌转移到肺和肾E．肾癌转移到肺13．下列哪项属于癌前疾病？A．纤维囊性乳腺病B．慢性浅表性胃炎C．皮肤瘢痕D．肺结核球E．乳腺纤维腺病菌14．血道转移的确切根据是A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B．血液中发现了瘤细胞C．瘤细胞栓塞于远隔器官D．瘤细胞进入了静脉E．瘤细胞进入了动脉15．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A．有肿块形成B．细胞生长活跃C．有核分裂象D．生长快E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力16．某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。
最可能是A．甲状腺癌转移B．鼻咽癌转移C．肺癌转移D．食管癌转移E．喉癌转移答案：A17．巴豆油是一种A．抗癌物B．致突变物C．促癌物D．防癌物E．致癌物18．交界性肿瘤是A．混合笥肿瘤B．良性瘤的局部恶变C．癌前病变D．性质介于良、恶性之间的肿瘤 E．分化好的恶性瘤19．淋巴结转移性肿瘤首先出现于 A．中央窦B．淋巴滤泡的生发中心C．淋巴结门部D．边缘窦E．被膜20．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是A．癌巢与间质分界清楚B．有癌巢形成C．癌细胞似鳞状上皮细胞D．癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠E．癌巢周围有网状纤维围绕21．平滑肌瘤最常发生于A．胃、肠道B．皮下组织C．腹膜后D．子宫E．纵隔22．腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为 A．腺棘皮癌B．癌肉瘤C．鳞状细胞癌D．腺鳞癌E．腺癌23．呈浸润性生长的良性瘤是A．平滑肌瘤B．纤维瘤C．血管瘤D．皮下脂肪瘤E．骨瘤24．可产生促性腺激素的癌主要是 A．绒毛膜癌B．子宫内膜腺癌C．乳腺癌D．肝细胞癌E．神经内分泌癌25．与EBV有关的人类肿瘤主要是 A．肝细胞癌B．胃癌C．肺癌D．食管癌E．Burkitt淋巴瘤答案：E26．与日本血吸虫病有关的肿瘤是 A．结肠癌B．鼻咽癌C．膀胱癌D．肾透明细胞癌E．肝癌27．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是A．氨基偶氮染料B．真菌毒素C．亚硝胺D．多环碳氢化合物E．芳香胺类28．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整。
应诊断为A．子宫颈原位癌累及腺体B．子宫颈早期浸润癌C．子宫颈上皮重度不典型增生D．子宫颈浸润癌E．子宫颈原位癌29．诊断肉瘤的主要根据是A．切面呈鱼肉状B．青少年多见C．肿瘤出血、坏死D．恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E．瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂30．肿瘤细胞的生长分数主要是指A．肿瘤细胞群体中处于有比分裂期的细胞的比例B．肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例 C．肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D．肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例E．肿瘤细胞群体中处于处于复制阶段细胞的比例31．肿瘤血管生成因子中最具有特征性血管生成作用的是 A．血小板衍生生长因子（PDGF）B．成纤维细胞生长因子（b-FGF）C．血管内皮细胞生长因子（VEGF）D．转化生长因子α（TGF-α）E．肿瘤坏死因子（TNF）32．肿瘤的演进是指A．细胞的恶性转化B．恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象 C．恶性瘤的浸润能力D．恶性瘤的转移现象E．瘤细胞亚克隆间的生存竞争33．下列哪项不是肿瘤？A．蕈样霉菌病B．室壁瘤C．Ewing瘤D．血管瘤E．葡萄胎答案：B34．下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A．黏膜白斑B．慢性溃疡性结肠炎C．结肠多发性息肉状腺瘤D．纤维囊性乳腺病E．十二指肠溃疡病35．关于实性癌的叙述，下列哪项是错误的？A．指肿瘤无囊性变，呈实体状B．实性癌又称单纯癌C．实性癌的癌细胞异型性大，核分裂象多见D．实性癌的癌巢呈实体条索状、巢状、不形成腺腔 E．实性癌的恶性程度较高36．下列哪项癌的恶性程度相对较低？A．乳腺癌B．肺癌C．肝细胞癌D．皮肤基底细胞癌E．胃癌（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案）1．属于恶性瘤的是A．精原细胞瘤B．Ewing瘤C．乳头状瘤D．淋巴瘤E．Bowen病2．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A．多经淋巴道转移B．可有角化珠形成C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型D．癌细胞之间可有网状纤维E．癌巢之间可有网状纤维3．EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关？A．食管癌B．肺癌C．鼻咽癌D．甲状腺癌E．Burkitt淋巴瘤4．属于APUD瘤的有A．小细胞神经内分泌癌B．类癌C．甲状腺髓样癌D．胰岛细胞瘤E．嗜铬细胞瘤5．从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是 A．有无完整包膜和出血、坏死B．有无角化珠或角化物质形成C．有无细胞间桥D．有无浸润和转移E．癌巢与间质是否分界比较清楚6．癌的组织学特点是A．癌巢内癌细胞之间有网状纤维B．癌巢周围有网状纤维包绕C．有癌巢形成D．癌细胞弥散分布E．癌巢与间质一般分界清楚7．肉瘤的组织学特点是A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B．间质少、血管丰富C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D．实质与间质的分界不清E．瘤细胞弥散分布8．腹膜种植性转移癌可来自A．肝癌B．肠癌C．胃癌D．卵巢癌E．膀胱癌9．易发生骨转移的肿瘤是A．胃癌和食管癌B．乳腺癌和甲状腺癌C．前列腺癌和肺癌D．肾癌E．肝癌和肠癌10．下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？ A．Burkitt淋巴瘤B．肝细胞性肝癌C．鼻咽癌D．子宫颈癌E．皮肤基底细胞癌11．下列哪些肿瘤的发生与激素有关？ A．前列腺癌C．胃癌D．卵巢癌E．膀胱癌12．消化道的癌前病变有A．慢性十二指肠溃疡B．慢性萎缩性胃炎C．慢性胃溃疡D．结肠多发性腺瘤性息肉E．食管黏膜白斑13．关于间变，下列叙述哪些是正确的？ A．是指交界性肿瘤的病变特点B．间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤 C．是一种癌前病变D．指上皮组织的不典型增生E．指恶性瘤缺乏分化14．与DNA病毒有关的疾病有A．人类T淋巴细胞白血病B．尖锐湿疣和子宫颈癌C．Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌D．乙型病毒性肝炎15．下列哪些是属于癌前病变或疾病？ A．纤维囊性乳腺病B．胃、十二指肠溃疡C．黏膜色素斑D．慢性子宫颈炎E．慢性萎缩性胃炎16．下列哪些是肿瘤相关抗原？A．CEAB．FDPC．AFPD．HCGE．ADP17．抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有 A．细胞毒性T淋巴细胞B．浆细胞C．自然杀伤细胞D．巨噬细胞E．类上皮细胞18．下列哪些是肿瘤抑制基因？A．rb基因B．ras基因C．myc基因D．P53基因E．sis基因五、问答题（一）简答题1．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。
2．肿瘤性增生与炎性增生的区别。
3．恶性瘤对机体的影响。
4．简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。
指出其在肿瘤防治中的意义。
5．何谓癌前病变，请列举5种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。
6．列表比较良恶性肿瘤的区别。
7．试述高分化鳞癌的结构特点。
8．何谓实性癌？简述其病理特点。
（二）论述题1．腺上皮可形成哪几种类型的肿瘤，并简述各自的形态特点。
2．试述转移瘤的形成及其特点。
3．某患者在查体时发现肺部有一致密阴影，你考虑可能有哪些病变，并简述理由。
4．恶性肿瘤的局部淋巴结肿大是否一定有肿瘤的转移，如果不肿大是否一定无转移，用你所学过的病理知识加以说明。
5．举例说明良恶性肿瘤的区别是相对的。