经桡动脉冠状动脉造影术围手术期的护理要点
经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理
心绞痛 １ １例 。 疑诊 冠 心病 ２ ４例 ． 同时 伴 心力 衰 竭 ５
有 明显 的焦虑 情绪 。系统 的术 前教 育 和 详细 的术 前
指导 是一 种 有效 的 护理 手段 ．能 减轻 患 ， 尿 病 史 ｌ 糖 ２例 ， 烟 史 ４ 吸 ２
Ａ ｌ ’ 试验 。 法 ： ｌｎ ｓ ｅ 方 先将 患者 手臂 抬 高 ， 前双 手拇 术
术和器 材 的改进 ．桡 动 脉穿 刺技 术在 临 床上 已逐步
应用 采用 股动 脉径 路相 比它具有 损 伤小 、 血方 与 止 便 ． 者术 后 即可下 床 活动 ， 围血管 和出血 并 发症 患 周
告如 下 ：
指 分别 压 迫桡 动 脉 、 动 脉 ， 断 血 流 ， 患 者 做 ３ 尺 阻 嘱
次握 拳 和放 松动 作 至手 部发 白 ． 然后 放低 手 臂 ， 除 解
对尺动脉的压迫， 观察手部转红时间。 转红时间小于
５ ７ ～ ｓ为正 常 。～ ７ 表 示 血 循 环 良好 ． ～ １ ｓ 可 ０ ｓ ８ ５为 疑 ， 于 １ｓ系 供 血 不 足 ， 于 ７ 大 ５ 大 ｓ为 Ａ ｌ ’ ｌ ｎ ｓ阴性 ， ｅ 不宜 选用 桡 动脉 穿刺 ， 改用 股 动脉穿 刺 。 可
消毒 腹股 沟部备 用 。 无菌 巾 ， 铺 在桡 动 脉穿 刺局 部用
２ ％利 多卡 因麻 醉 后做 桡 动 脉 穿刺 ．成 功后 置 于 ６ Ｆ 动脉 鞘 ， 造影 前 注入 肝 素 ２ ｏ ３ ０ ｕ 行 支 架植 入 ０ ０ ００ ，
经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的围术期护理
［ ］ 李清明， ２ 彭培宏． 气管切开手术适应证 的变化和发展 ［ ］ 临床 Ｊ． 耳鼻咽喉科杂志 ，０４，８ ３ ：７ ２ ０ １ （ ） １０—１２ ７．
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士 ・ 术版 ，０ ６，６）４ ４ ． 学 ２ ０ （ ：７— ８
点渗血 ４例 ， 前臂皮下瘀斑 ４例 ， 桡动脉搏 动消失 １ 例。经对症处理后症状均消失。结论 ： 对经桡动脉途径行冠状动脉介入手 术患者实施全面针对性的护理 ， 有利于手术顺利进行和减少手术并 发症 的发生。 ［ 关键词］冠状动脉梗化 ； 介入治疗 ； 桡动脉 ； 护理 ［ 中国图书资料分 类法分类号 ］Ｒ ５ １４ ４ ． ［ 文献标识码］Ａ
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 尤荣开． １ 人工气 道建立 与维护 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民军 医 出版社 ，
２ ０ １ ０． ０ ２： ３
次数 ， 保证 了气 道通 畅 ， 免 因 痰液 黏 稠 ， 痰负 压 避 吸 大， 时间长 引起 的气 道黏膜 损伤 出血 ， 降低 了肺 部感 染机会 ， 感 染率 下 降 。 （ ） 加 强气 管 切 开 患 者 使 ２应
１１ 一 般 资料 本 组 男 ２０例 ， １６例 ； 龄 ． ０ 女 ２ 年 ３ ８ ６～ ６岁 。术 前 疑似冠 心 病 ２０例 ， ２ 不稳 定性 心 绞
［ 收稿 日 ］ ０７０ － 期 ２０ － ２ ４０
吸道 。建 立人工 气道后 ， 吸道失去 了生理 屏 障 ， 呼 呼 吸道 内水 分从气 管切 开 处 大量 流失 ， 量 注射 泵持 微 续 湿化符 合气道 持续 需 要 ， 气 道始 终 处 于一 种 湿 使 化 状态 ， 液黏 稠度 降 低 ， 痰 患者 自行 咳 出 ， 减少 吸 痰
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要，可以有效地减少并发症的发生，保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息，平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展，以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状，如有，应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁，定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量，及时清除尿液，保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果，及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应，如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥，如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间，保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼，以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通，了解患者的内心感受，帮助患者解除焦虑和紧张情绪，保持心情开朗，有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位，如有出血及时压迫。
注意禁忌活动，以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动，以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染，每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作，以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物，以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状，如有，应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间，以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估，给予合理的膳食指导，保证患者的营养摄入。
经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理
先 天 性 巨结 肠 虽 在 ｄ Ｊ ＃ 科 属 常 见 病 ， 般 在 ｄ Ｊ 期 即 ，Ｌ ｋ 一 ，Ｌ
接 受 手 术 根 治 ， 术 为 该 病 的主 要 治 疗 方 法 。传 统 的手 术 治 手
细 观 察 并 记 录 各 种 引 流 液 的 颜 色 、 质 、 。 （ ） 管 的 护 性 量 ５肛 理 。术 后 常 规 放 置 适 当 直 径 的 肛 管 ， 妥 善 固定 ， 止 患 儿 并 防 自行 拔 除 。 在 肛 管 末 端 连 接 简 易 接 便 袋 ， 时 更 换 ， 注 意 及 并
报 ，０ ２ ４ ５ ：４ ． ２ ０ ，（ ）６ ５
观 察 引 流 物 的 性 状 ， 后 第 ７天 拔 除 肛 管 。 （ ） 门 护 理 。 术 ６肛 肛 门护 理 非 常 重 要 ， 后 患 儿 大 便 次 数 增 多 ， 次 大 便 后 即 术 每
用 新 洁 尔 灭 棉 球擦 洗 ， 后 用 ２ 日光 灯 照 射 ， 持 肛 门 周 然 ５Ｗ 保
动 恢 复 后 可 进 流 质 饮食 ， 一 次 可 试 喂 糖 水 ３ ～ ５ ， 无 第 Ｏ ０ ｍｌ如 腹 胀 或 呕 吐 等 不 适 ， 进 流 质 饮 食 ， ２ｈ后 可 进 半 流 质 饮 食 ， 可 ７
疗 时 间 长 、 作 复 杂 、 伤 大 、 发 症 多 等 缺 点［ ； 腹 腔 镜 操 创 并 ４而 ＿ 】 手 术 的 开 展 ， 轻 了 患 儿 的痛 苦 ， 少 并 发 症 ， 后 恢 复 快 ， 减 减 术
理 ， 减 少并 发症 的发 生率 ， 是 手 术成 功 的保 障 。 可 也
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是指在患者接受冠状动脉造影术后，护理人员根据患者的情况进行一系列的护理措施，以保证患者的安全和恢复。
一、术后患者的观察和评估1.观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现并处理患者的变化。
2.观察患者的意识状态，特别是对于低龄或高龄患者，要更加关注其神志的清醒程度。
3.观察伤口情况，如出血、渗液等，如有异常及时处理。
二、冠状动脉造影术后患者的卧床休息1.手术后患者应卧床休息4-6小时，保持伤口处的血管扎带固定，防止血管再次出血或出现血肿。
2.将患者放置在平卧位，确保患者舒适，避免压迫冠脉造成心肌供血不足。
三、保持伤口处的清洁和干燥1.保持伤口处的干燥和清洁，预防感染的发生。
2.定期更换伤口处的敷料，保持伤口干燥，避免渗液污染周围皮肤。
四、冠状动脉造影术后的输液和药物治疗1.根据患者的情况给予相关的药物治疗，如抗凝药物、抗心绞痛药物等。
2.观察患者的尿量和尿液颜色，及时调整液体的输注量，防止发生液体过负荷。
五、冠状动脉造影术后的疼痛处理1.观察患者是否存在疼痛感觉，及时给予相关的镇痛药物。
2.密切观察疼痛的性质，可以通过面容、言语和行为来判断患者疼痛的程度和性质。
六、患者的饮食和活动1.根据医生的建议和患者的情况，给予适当的饮食，如低盐、低脂饮食，避免高油腻食物。
2.手术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态和情绪。
七、交流和心理疏导1.与患者进行交流和沟通，了解患者的病情和需求，及时解答患者的疑问。
2.给予患者心理疏导，关注患者的情绪变化，帮助他们积极面对手术的结果和康复的过程。
八、冠状动脉造影术后的随访和复查1.根据医生的要求，及时安排患者的复查和随访，包括心电图、血常规等检查。
2.随访患者的康复情况，了解患者的病情变化和效果，及时采取相应的措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理非常重要，通过适当的护理措施，可以有效预防并处理术后的并发症，促进患者的康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法，广泛应用于临床。
术后的护理工作尤为重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
下面将详细介绍关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作。
一、室内护理1. 观察患者的意识状态和疼痛程度，密切关注患者的各项生命体征。
特别是要注意观察患者有无出血、血肿等情况，及时处理并记录。
2. 经桡动脉穿刺后，局部卧床休息，保持下肢平卧，四肢要保持自然直立，防止在布袋内屈曲过度造成出血或血肿。
3. 保持插管部位的清洁干燥，避免水浸湿。
4. 经桡动脉穿刺后24小时内注意握股肌的力量，以免手部不必要活动造成出血。
5. 查明各项检查项目结果，注意观察是否有意外发生。
二、饮食1. 术后患者可以及时进食，饮食宜清淡，以易消化的食物为主。
2. 出院前患者必须了解饮食的注意事项，不要过度饮酒，忌烟，多吃蔬菜水果。
限制食盐和纯碱的摄入，饮食不宜过咸，并避免高峰期摄入大量食盐。
三、药物管理1. 根据医生的嘱托，按时按量服用心脏相关药物，如防止血栓的药物，降压药等。
2. 注意观察患者的用药情况，是否出现过敏反应或不良反应，及时向医生报告。
3. 出院后，患者需要继续按时按量长期服用抗凝药物以预防血栓。
四、生活护理1. 术后注意卧床休息，保持心情愉快，避免劳累，尽量不要做剧烈运动或者提重物。
2. 患者出院后需要定期复查，以便及时发现问题，及时调整治疗方案。
五、心理护理1. 术后的患者要有信心，要相信医生和护士们的护理是为了他们好。
2. 术后的患者有不适时，要及时与医生、护士进行沟通，不要自行轻易更换药物。
六、家庭护理1. 术后的患者要维持良好的生活习惯，保持良好的心情。
2. 家属要给患者提供良好的家庭环境，避免给患者加重生活负担。
3. 家庭护理要有规律，家人要定期帮患者验血、测血压等。
帮助患者记住并按时服药。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作是一项细致入微的工作，需要医生和护士充分重视，患者也需要与家人紧密合作，共同为患者的康复努力。
谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经股动脉穿刺行冠状动脉造影术是心脏介入检查和传统方法治疗的,诊断冠心病可靠的检查技术,血管并发症多发生率高,难于止血,易出血及皮下血肿,还有拔鞘管后易出现神经反射性反应,发生低血压、心率缓慢,甚至心脏骤停。
术后还需平卧6h以上,下肢制动12h。
最近我院开展了经桡动脉行冠状动脉造影术的方法,它较股动脉手术具有创伤小,易于压迫止血,局部出血和血管并发症少,无需卧床,患者术后不适反应少,减少住院时间等优点,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,不失为是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径[1]。
现将护理介绍如下。
1 临床资料1.1 病例选择:选择2007年2月～2007年11月间我院住院患者40例行经桡动脉冠状动脉介入诊疗,男28例,女12例,年龄30～82岁,平均57岁。
其中急性心肌梗死12例(急诊5例),不稳定型心绞痛7例(伴陈旧性心肌梗死1例),稳定型心绞痛11例,胸痛待查3例,心律失常6例,其它1例。
1.2 结果:40例患者均经右桡动脉入路,穿刺成功37例,3例失败(后改股动脉径路成功),成功率92.5%,其中因桡动脉痉挛2例,急诊血压低致桡动脉搏动差穿刺失败1例。
术后除5例发生局部手臂肿胀,13例因桡动脉压迫器压迫出现水泡外,其余无桡动脉闭塞,出血,血肿,夹层等并发症发生。
2方法及护理2.1 术前护理2.1.1 术前指导:①完善各项检查,如血尿粪常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、心肌酶谱、心电图、心超等检查。
②训练床上大小便。
③术前避免饱餐,或根据医嘱禁食。
④术前保持充足的睡眠,必要时使用镇静剂。
⑤维护血管及皮肤的完整性,禁止桡动脉穿刺点20cm以内区域及路径表面皮肤的任何针刺、输液或置管。
⑥进入导管室前排空膀胱。
⑦根据医嘱做好抗生素皮试、碘试等准备。
⑧做好局部皮肤的清洁工作。
2.1.2 心理护理:做好心理护理是确保手术顺利进行的关键,通过询问交谈及观察,对患者住院后的情绪及感情进行评估,由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位,大概方法及与传统方法相比的安全性,简单性,经济性,也可介绍患者之间相互交往,让患者直接向术后患者了解情况,消除患者的恐惧心理。
经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会论文
经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会【摘要】目的：探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作。
方法：回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点。
结果：42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,其中2例穿刺失败，改由股动脉穿刺，穿刺成功率95.2%,术后1例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生。
结论：做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义。
【关键词】冠状动造影术；桡动脉；护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0208-01冠状动脉造影术是检查冠状动脉内有无病变，而且还可以明确冠状动脉病变的部位.性质.范围和严重程度，是一项微创性检查，是诊断冠心病的金标准。
冠状动脉造影术可以客官清晰地显示病变特征，根据病变特征分别选择内科药物治疗，冠状动脉内成形术（ptca）及支架术，外科冠状动脉搭桥术等治疗方法。
随着介入技术和介入材料，器械的不断发展，经皮桡动脉行冠状动脉造影术已经成为一种安全有效的诊断冠心病的技术。
与它经皮股动脉穿刺行冠状动脉造影术的传统方法相比较，具有创伤小、易于压迫止血、岀血少、术后体位自由、减少长时间卧床引起的腰背部疼痛、排尿困难等并发症，住院时间短，费用少等优点。
增加病人舒适度，减少护理工作量。
现将我科近来采用桡动脉行冠状动脉造影术的临床应用及护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例42例，其中男24例，女18例，年龄40-76岁。
术前有以下诊断：不稳定型心绞痛，心肌梗死，不明胸痛，冠心病，高血压，心电图st-t缺血改变等等。
其中单纯行冠状动脉脉造影术34例，冠状动脉造影并支架置入术8例.1.2 方法患者仰卧，右上肢外展50-70度放于手术延长板上，手掌朝上。
常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，穿刺桡动脉成功后置入6f鞘，同时静脉注入3000u肝素预防血栓形成。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（PCI）是一种常见的介入心脏检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息：术后患者需要平卧休息，以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血：观察穿刺部位是否出现明显出血，如有出血应迅速压迫穿刺部位，并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动，减少活动幅度和时间，避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况：每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图（ECG）：观察是否出现心电图改变，如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能：观察患者的心脏功能，包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况，应及时通报医生。
7. 观察血管状况：观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况，以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅：术后患者需维持血管通畅，避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉，避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等，以防止再次血栓形成。
10. 心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和担忧，提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查：术后患者需要定期复查，监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育：向患者和家属提供术后护理和生活指导，指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等，以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键，护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和康复。
经桡动脉冠状动脉介入术围手术期护理
冠状 动脉介 入 诊 疗 技术 是 一 种 微创 性 诊 疗 冠 心病 的方 法 。传 统 的方法 是经 股动 脉途 径介入 ， 术
两 组 间 比较用 ｔ 验 。 检
２ 结 果
后须 绝对 卧床 ２ ｈ 术 侧 肢 体 制 动 ６ ８ ４， ～ ｈ以 上 ， 而 我科 近年 来采用 的经桡 动脉途 经介入 ， 可使病人 卧
江 苏
戴 玲 ， ，９４年 出生 ， 专 ， 管 护 师 女 １６ 大 主
维普资讯
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２ ・ ４
临 床 护 理 杂 志 ２０ ０ ６年 １ ｏ月 第 ５卷 第 ５期
般情况 ， 理选择 造影 剂 ； 规术 区 备皮 。术 前 ４ 合 常 ｈ
以配合 手术 ； 前 ３天 服抗 血 小 板 药 ， 术 以抑 制 血小 板 聚集 和粘 附 ； 碘 过 敏试 验 ， 据 病 人 心 功能 一 做 根
计 量资 料 均采 用 均 数 ± 标 准差 （ Ｘ± ｓ 表 示 ， ）
作 者 单 位 ： １ ０ ４ 苏州 大 学 附 属 第 二 医 院 心 内科 ２５ ０
到桡 动脉 的表 浅分支 。穿刺 成功 后送 入导丝 ， 导 沿
人精 神压 力较 大 ， 之对手 术 有恐惧 、 心心 理 ， 加 担 易 导致 冠脉 痉挛 ， 手术 带 来 困难 ， 给 我们 对针
慰 和解 释 开导 ， 知经 桡 动 脉 穿 刺 的优 越 性 ， 介 告 并
床 时间缩 短 ， 轻病 人 的不适感 ， 免尿潴 留 ， 减 避 减少
经 桡 动 脉行 介 入 组 与经 股 动 脉行 介 入组 并 发
症 发生率 ， １ 比较 两组 在 出血 、 肿 及 拔 管并 发 表 ， 血
症 发生 率方 面有 显著差 异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
经桡动脉穿刺全脑血管造影术如何护理
经桡动脉穿刺全脑血管造影术如何护理经桡动脉穿刺全脑血管造影是一种介入性检查方法，需要严谨的护理措施，以确保患者的安全和检查的准确性。
那么，经桡动脉穿刺全脑血管造影术如何护理呢？接下来就为大家详细介绍一下吧！1、术前护理（1）及时做好健康教育与心理护理医生与护士要详细介绍造影的目的、方法以及配合要点，采取恰当的方式向患者介绍手术过程抗凝药的作用、不良反应以及术后注意事项，比如伤口有异样感或热感增强等，一旦出现以上情况，就要立即报告医护人员。
增强心理护理,并鼓励患者树立战胜病魔的信心，积极配合医生进行有效治疗，从而彻底消除紧张、恐惧心理,以良好的心态接受治疗。
（2）病情评估要全面了解患者的身体状况，常规监测血压、心电图，做血常规检查、出凝血时间以及凝血酶原时间等指标，同时还要做头部CT扫描及详细的专科检查。
（3）基础护理及时做好基础护理,确保病房安静、空气新鲜,协助患者洗漱、穿衣或进食,以保患者的舒适与安全。
为了有效避免术中呕吐、误吸，在进行手术前应禁食、禁水4小时。
（4）术前准备进行会阴、腹股沟以及穿刺区域局部皮肤清洁,插管部位备皮。
仔细检查穿刺部位有无皮肤感染、破损等现象；仔细检查股动脉和足背动脉搏动的情况，方便术后对照。
详细观察和询问患者有无心慌、胸闷以及恶心等过敏症状。
手术前的3至5天口服肠溶阿司匹林、波立维、尼莫地平等药物,术前半小时肌内注射鲁米那纳0.1g。
（5）清醒患者在手术前的1至2天训练患者床上排尿,以防手术后因卧床排尿困难而引起尿潴留。
手术前一定要嘱咐患者排空大小便。
意识障碍者在手术前留置导尿。
为了及时避免术后排便困难,禁食之前的饮食都必须以清淡易消化为主。
（6）物品准备医护人员要提前准备好造影所需的各种物品及药品，备好心电监护仪、氧气以及吸痰器装置，或者各种解痉镇静剂以及抗过敏等急救药品。
（6）手术前在患者左上肢或左下肢用双腔留置针建立静脉通道,其中一腔静脉输液，另一腔方便术中用药，这样医生操作起来就比较方便。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是非常重要的，正确的护理可以保证患者术后恢复良好，并减少并发症的发生。
下面是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后护理的详细介绍。
1. 观察伤口：术后要经常观察穿刺点的情况，查看是否存在疼痛、肿胀、红斑等异常情况。
每天更换敷料，并保持穿刺部位的干燥清洁，避免感染。
如果发现渗血或渗液较多，应立即上报医生。
2. 床位安静：术后的患者需要保持床位安静，卧床休息24小时以上，避免剧烈运动、体力活动，以减少穿刺点出血的风险。
3. 定期测量血压和心率：术后要定期测量患者的血压和心率，观察是否有血压升高或心率改变的情况，及时发现并处理异常情况。
4. 观察血肿和血红蛋白下降：术后要密切观察穿刺点周围是否出现血肿，注意是否有明显的硬结或肿胀。
要监测患者的血红蛋白水平，及时发现血红蛋白下降的情况。
5. 观察血管堵塞和出血：术后要重点观察患者是否有出血或血管堵塞的情况。
如出现明显瘀血、皮肤发绀等情况，应立即向医生报告，采取相应的处理措施，防止严重并发症的发生。
6. 合理饮食：术后的患者要控制饮食，避免摄入过多的盐和脂肪，以预防血压升高和血脂异常。
鼓励患者多喝水，促进废物排出。
7. 合理用药：根据医生的嘱咐，要按时按量服用药物，以防止血栓形成和感染等并发症的发生。
要避免使用对肾脏有损害的药物。
8. 情绪疏导：术后的患者心理上容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士要关心患者，并及时疏导患者的情绪，提供必要的心理支持。
9. 术后康复教育：术后要向患者和家属进行相关康复教育，包括术后观察和护理要点、饮食调理、药物使用注意事项等内容，以便患者更好地参与到术后的康复中。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理包括观察伤口、床位安静、定期测量血压和心率、观察血肿和血红蛋白下降、观察血管堵塞和出血、合理饮食、合理用药、情绪疏导以及术后康复教育。
通过正确的护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复恢复。
经桡动脉途径行冠状动脉介入手术患者围手术期心理护理论文
反应，立即停止牵引并报告医生对症处理。
⑥牵引结束，嘱患者卧床休息几分钟再起，必要时佩戴腰围以保护腰部。
3.4超短波护理：①治疗前评估患者是否携带心脏起搏器、助听器等，凡身上带有金属异物以及妊娠期妇女、活动性出血等患者禁忌超短波治疗。
②检查患者是否携带手机、磁卡、手表、皮带等金属物品，协助取下另放。
③告知患者不可自行调节开关或剂量，也不能随意更换电极位置。
④治疗中观察患者皮肤、面色等情况，如有不适，立即停止治疗。
3.5功能锻炼：腰腿痛缓解后，指导患者进行腰背肌功能锻炼。
方法如下：①“五点支撑法”患者仰卧在床上，去枕、屈膝，双肘部及头后枕部顶住床、腹部及臀部向上抬起，依靠后枕部、双肘部和双脚五个点支撑起整个身体重量，持续10秒，放松休息10秒，10次为一组，每天练习10组。
②“飞燕点水法”患者俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后抬离床面，持续10秒，放松休息10秒，10次为一组，每天练习10组。
患者可根据自己的实际情况，选择适合自己的方法和次数进行锻炼。
3.6健康指导：①教会患者工作生活中正确的坐姿、站姿，避免弯腰、扭腰及超负荷搬运重物等。
②指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及维生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉、骨头汤、蔬菜、水果等，保持大便通畅。
③勿穿高跟鞋，可穿平跟厚底或弹性好的软底鞋。
④保持正常体重，以免肥胖增加腰部负荷。
⑥戒烟，可以饮少量红酒。
气温下降时注意保暖。
3.7出院指导：指导患者继续卧硬板床休息，生活工作中劳逸结合，勿久坐、久站、久行，加强腰背肌功能锻炼，定期复诊。
3.8电话回访：根据患者的具体情况制定电话回访时间，了解患者的康复情况及健康需求，鼓励患者坚持功能锻炼。
4讨论腰椎间盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作，导致椎间盘发生退行性病变，腰椎间盘髓核凸出，压迫神经根，从而引起腰疼及单侧或双侧坐骨神经疼痛［3］。
腰椎牵引可使腰椎间隙增大，使突出的髓核回纳，缓解或消除对神经根的压迫与刺激，有利于组织充血和水肿的吸收，减轻腰腿痛，达到疏通经络、放松筋骨、活血化瘀、消肿止痛的目的。
冠脉造影围手术期护理
拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧，因此
尽量在左侧肢体打留置针，并避开左侧桡动 脉处。 进入介入室前，给病人监测生命体征并记录 护理记录单。嘱病人排空膀胱。 拟于患者第二天手术者，嘱患者晚上早休息， 入睡困难者，告知值班医师给予镇静药物的 应用。拟于当天手术者，嘱患者清淡饮食， 不可过饱。
股动脉穿刺者，使用盐袋加压6小时，观察穿
刺部位有无渗血、血肿及双下肢皮肤温度、 颜色、双足背动脉搏动，12小时候可指导患 者向对侧翻身，24小时后可拆除绷带下床活 动，按摩双下肢以促进下肢的血液循环，预 防下肢血栓的形成。
出院指导
遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药，降血脂
药、如:阿斯匹林、波立维等。 坚持定期随访，有条件者最好半年后再次行 冠脉造影检查，以便及早发现血管有无狭窄 情况，从而及时给予治疗。 患者要做好心里调整，做到正视疾病，认真 对待，积极配合医生治疗。
掌握冠脉造影术前术后护理及护理记录单的
书பைடு நூலகம்。
养成良好的生活习惯，控制冠心病的危险因
素，控制动物脂肪的摄入，低盐、低脂饮食， 不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃 甜食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，控 制体重，控制高血压、高血脂、高血糖，戒 烟限酒，不喝浓茶浓咖啡，劳逸结合，保持 情绪稳定，坚持服药，定期复查。
学习目的
了解冠脉造影方法，用药。
禁忌症
1、感染。
2、碘过敏或造影剂过敏。 3、严重的心功能不全。 4、严重的肝肾功能不全。 5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者
术前护理
做好解释工作，向病人介绍冠脉动脉造影的
目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑， 安定患者情绪，使病人和家属减少疑虑。 完善相关检查，即血尿常规，出凝血时间， 肝肾功能，心电图等。 用药：根据医嘱用药。 皮肤准备:拟行股动脉穿刺者，会阴及两侧腹 股沟备皮。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法，主要用于评估心脏血管的状况及疾病的严重程度。
该手术通常通过经桡动脉穿刺的方式进行，经过手术后的护理十分重要，可以有效减少并发症的发生。
1. 术后观察术后患者应该密切观察，包括观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
如果出现血压下降、心率增快、呼吸困难等不良症状，应及时采取相应的治疗措施。
2. 密切观察穿刺部位应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或血肿的情况。
可以使用无菌纱布和透明敷料覆盖，定期更换，并注意观察是否有感染迹象，如红肿、局部疼痛、脓液等。
需要及时通知医生进行处理。
3. 检查伤口压迫带在冠状动脉造影术术后，可能需要将一条弹性带在穿刺部位上方进行压迫，以减少出血的发生。
护理人员应定期检查伤口压迫带的松紧程度，并确保带子正常放置，不要太紧或太松。
4. 限制活动术后24小时内，患者需要卧床休息，避免剧烈活动，以减少伤口出血的风险。
术后一段时间内，应避免提重物或过度用力。
5. 规范用药根据医嘱及时给予抗凝血剂、抗血小板及其他必要的药物。
监测患者的出血时间，确保药物的合理使用，避免出血和血栓的发生。
6. 病情观察病情观察是护理工作中非常重要的一环。
术后应密切观察患者是否出现复流、心律失常、血栓形成等并发症。
及时记录患者的症状和体征，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
7. 心理护理冠状动脉造影术是一种创伤性操作，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
护士应尽量为患者提供安全、舒适的环境。
与患者进行有效的沟通，提供必要的信息和支持，以减轻患者的负担，并促进康复过程。
8. 教育指导术后，护理人员应向患者提供相关的教育指导。
包括术后伤口护理、药物使用、饮食调理、锻炼等方面的注意事项。
让患者了解自己的病情和治疗情况，提高自我管理的能力，促进早期康复。
冠状动脉造影术后的护理工作关乎患者的安全和康复，护士应密切监测患者的病情变化，提供规范的护理措施，进行心理护理和教育指导，以保障患者的安全和康复。
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规【护理评估】1、术前评估患者侧肢循环试验(allen test)，了解桡、尺动脉之间侧支循环情况。
2、询问患者是否做好术前准备，包括可少量进食；休息和睡眠充分；遵医嘱给予镇静药物；完成碘过敏试验及抗生素皮试。
3、手术区已备皮且符合要求，包括选择桡动脉搏动好的区域，以及为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺的腹股沟区。
4、检查急救用物是否备好，如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。
【护理措施】1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、简单的操作过程及配合要点，安抚患者．消除恐惧、焦虑情绪。
2、建立静脉通路，遵医嘱给予药物。
3、协助医师进行无菌操作，完成经桡动脉冠状动脉造影术。
4、术后卧床休息，体位可根据患者病情需要决定。
如平卧，穿刺侧上肢应适当抬高(45°～60°)于身体平面，勿下垂；术侧腕关节制动，勿握拳；如取坐位，上肢前臂抬高至胸部以上。
手背轻度水肿者应抬高术肢。
术后10小时左右松解绷带以利静脉回流。
5、术后持续压迫穿刺部位，压迫时间根据穿刺部位出血、渗血情况而定，如无渗血和出血征象，压迫2小时后可适当放松加压包扎绷带，4小时可拆除绷带，更换敷料。
6、严密观察血压、心率、心律等变化。
心电监护至少24小时，测血压4小时平稳后可停止。
7、仔细评估穿刺处有无渗血、血肿，注意观察穿刺肢端皮肤的颜色、温度、感觉、桡动脉搏动等，判断远端血液循环状况。
一旦发现异常，及时报告和处理。
8、鼓励患者饮水，加快造影剂排泄。
9、遵医嘱使用抗生素，预防感染。
【健康指导】1、交待患者术后注意事项。
2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血，及时通知医护人员。
经桡动脉冠状动脉造影术的围手术期护理
经桡动脉冠状动脉造影术的围手术期护理发表时间：2013-05-07T10:47:55.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：郭芳[导读] 冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准，经桡动脉冠状动脉造影术是近年来心脏介入检查和治疗的首选途径。
郭芳（宣城市人民医院导管室 242000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0329-02 【关键词】桡动脉冠脉造影护理冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准，经桡动脉冠状动脉造影术是近年来心脏介入检查和治疗的首选途径，以广泛被人们所接受，与传统股动脉穿刺相比较，它具有显著的优越性：术后可迅速止血，不用长时间卧床制动，恢复快，减少了周围血管病、出血并发症和血栓栓塞性疾病的发生率。
因而对这类患者的护理与传统经股动脉手术路径患者的护理有所不同，正确细致的护理，对于减少并发症、保证患者安全度过围手术期，具有重要意义。
1 临床资料 2012年01月—2012年06月，我院经桡动脉行冠状动脉造影术的住院患者100例，其中男性54例，女性46例，年龄35-80岁，平均年龄61.55岁。
其中一例经桡动脉穿刺未成功后改经尺动脉穿刺成功，另一例在穿刺时即出现严重的迷走神经反射，抢救成功后患者也不愿意再行手术，余98例无不良反应及并发症发生。
2 护理2.1 术前护理 2.1.1 心理护理向患者及家属简单介绍手术的目的和方法以及必要性和安全性，术中需要注意的相关事项等，让手术成功的患者进行现场示范，消除患者的紧张和恐惧。
对精神过度紧张的患者术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g。
2.1.2 术前准备①指导病人完成必要的实验室检查、胸片、超声心动图等。
②根据需要必要时行穿刺区的皮肤清洁。
③术前建立左上肢静脉通路，使用静脉留置针，保证静脉通路畅通，以确保患者病情突然发生变化时及时给药。
④术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜。
冠状动脉造影的围手术期护理
冠状动脉造影的围手术期护理摘要】目的通过探讨冠状动脉造影的围手术期护理方法，减少并发症的发生。
方法回顾性分析和总结1250例经桡动脉行冠状动脉造影术围手术期的护理经过,并进行评价。
结果本组患者均顺利完成手术，穿刺成功率100％，血肿5例出现穿刺部位皮下血肿、皮下瘀斑、1例穿刺口感染。
结论加强术前的心理护理及充分准备，术中预防桡动脉痉挛，术后加强穿刺口及术侧肢体的观察护理，对于减少肢体并发症的发生，减轻患者的痛苦，增加患者的舒适度具有重要的意义。
【关键词】冠状动脉造影围手术期护理并发症冠状动脉造影术作为诊断冠心病，明确冠状动脉狭窄部位、程度的一种有效手段，在临床上已被广泛地应用，但由于该项技术是一项有创操作，对病人的心理、生理都会造成一定的影响，因此,要做好对病人的护理，特别在术后，如果护理不当,容易造成并发症，甚至危及病人的生命。
现将我科2007年1月至2011年12月住院进行冠状动脉造影术治疗的1250例患者围手术期护理及体会报告如下。
1 临床资料选择我科2007年1月至2011年12月住院进行冠状动脉造影术治疗的患者1250例，其中男748例，女502例，年龄36岁～76岁。
平均住院15天，冠状动脉造影正常206例，1044例存在不同程度冠脉病变，其中冠脉3支病变为174例，双支病变为295例，单支病变为575例。
手术时间(20±5)min。
2 护理方法2.1 术前护理配合医生向患者详细的介绍冠状动脉造影的必要性、操作过程、安全性，回答患者疑问，向患者交代配合的注意事项，并提前告知在注射造影剂时可能出现的反应如咽喉部及全身热感，让患者有充分的思想准备，使患者消除恐惧和紧张心理。
2.2 术中护理2.2.1 监测生命体征的变化严密监测血压、心率、尿量，须认真对照其基础血压及脉压，综合分析整体状况，准确判断早期低血压。
术后30min～3h恶心常为低血压或休克先兆，小便后亦有休克发生。
不明原因的低血压，排除血容量不足外，如患者心电图无明显变化，要检查有无腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位内出血（如肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），及时发现、及时处理。
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今日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
２０１５年 ４月 第 １４卷 第 ４期
Ａｐｒｉｌ ２０１５ ＶｏＩ．１４ ＮｏＡ
经桡 动脉冠状动脉造影术 围手术期 的护理要点
甄 晓 红 （开县药 品采购管理 中心 ，重庆 开县 ，４０５４００）
【摘 要 】 如何对经桡动脉冠脉造影术（ｃｏｒ０ｎａｒｙ ａｎ ｏｇｒａｐｈｙ）患者进行 正确 的护理以减少并发症的发生和减轻 患者的 焦虑和 恐 惧的心理 。成为护理工作者不断探 索的问题之一 ，文章将对经桡动脉冠脉造影的护理要 点进行论述。
【关键词 】 桡动脉 冠状动脉造影 护理 围手术期
１９８９年 Ｃａｍｐｅａｕ首次 经桡 动脉途径冠状 动脉造影术 （Ｃａｇ）获得成 功 ，该术式较传统经 股动脉穿刺具有 创伤小 、止血方 便、减少并发症 ，住 院时 间短 的特点 ，患者接受度较高 ，但是该术式也存在 发生皮下血肿 ，局 部 的渗血 、桡动 脉痉 挛和桡动 脉血 栓等并发症 的可能性 ，对患者 预后造 成不利影 响。护理工作 中要考虑进一步 提高护 理质量、减少并发症的发 生 ，保证患者预后 ，提高其满意度。
那些情绪 比较紧张和恐惧 的患者及 时进行有效的心理护理 ，使患者保持 心理的平 静 ，术 后 ６—８ｈ嘱 咐患者饮水 １０００—２０００ｍｌ以利 于体 内造影剂 的 排 出 。
３．２ 术后对穿刺点的护 理 患者手术完 回病房后应该将右手臂适 当上举 或垫高 ，避免使用右上 肢输液或测量血压 ，以最大限度的减少 因动 脉回流不畅而引发 的局部肿 胀 和疼痛 ，观察穿刺 部位的纱布颜 色及干燥程度变 化 ，以确认有 无 出血 或渗 液 ；观察右侧 桡动脉搏动及 右手的温度 、颜 色及手指 的活 动度的 变 化 。常规可每 ２ｈ气囊放气 ２ｍｌ，在术后 ６ｈ解 除止血带 。但若穿刺点有渗 出或出血 可适 当对气囊充气 ，压迫止血。 ４ 术后 并 发 症 的 护 理 ４．１ 术后 防止局部渗血和皮下血肿的护理 如果患者静 脉穿刺 的部位 敷料处 ，出现 血性渗 出或渗 液 ，甚 至有皮 下的血肿形成 ，就要及 时上 报医生 ，并重新进行加压包扎 。必要时可用压 迫装置如充气止血绷带加压止血操作 。同时 ，减少行 穿刺侧腕部 的活动 ， 同时严密观测患者血压心率等生命体征 ，并 随时观测穿刺处 的敷料 的颜 色变化 ，对于 已经形成的皮下血肿 ，可在 １４ｄ～３０ｄ内吸收 ，必要时可对 血 肿处进行处理 ，以促进血肿的吸收。 ４．２ 术后 防止患者血管闭塞的护理 对 于经桡动脉冠 脉造影术的患者 ，可能发生急性 的血管栓 塞 ，但 发 生率极低 ，据统计 为 ２％，其 中有 ４０％～６０％的患者可在 １月内 自行 复通 ， 加之尺动 脉的代偿作用 ，很少 会发生手部 缺血坏死 ，桡 动脉血栓 的形成 与患者术后对 穿刺部位长 时间、高强度按 压等因素有关 ，对于血管 闭塞 的诊断必要 时进行血管超声 检查 ，以确定 血栓是否形成 ，护理 时应 该注 意加强生活护理、病 房巡视等实施预见性护理和抗凝治疗。
１ 经桡动脉冠脉造影围手术期护理 的护理要点 １．１ 术前 准备 １．１．１ ＡＤｅｎ’８试验及完善相关检查 配合医生对患者进行 Ａｌｌｅｎ’ｓ试验 ，以评估患者挠 、尺 动脉侧 肢循 环 状态 ，了解掌部供 血状况 ，术者双手 同时压迫右臂桡 动脉 和尺动脉 ，同 时 ，患者 重复握拳 、放松 的动作 ，重 复 ５—７次至手 掌变 白，然后放 开尺动 脉 ，如果手掌的颜色在 １Ｏ秒内由白变红或恢复至试验前状态 ，则 Ａｌｌｅｎ’ｓ 试验 阳性 ，则表示可行经桡动脉冠脉造影术 。 １．１．２ 术前用药及饮食注意事项 在对 患者有无 消化 道溃疡和 出血 性疾 病 了解 的基础上遵 医嘱给予 口服阿司匹林 和波立维等抗血小 板凝 聚的药物 ，防止如果后续行支架置 入术后血栓形成 。为防止 由于造影剂对 患者肾功能造成的急性损伤 ，应 提前 进行水化治疗 ，在冠状动脉造影术前 １～２ｈ开始静滴生理盐水或 常 规液体 ，一直持续到患者术后 ２４ｈ，补液的量要和造影剂使用的量 以及 患 者的心 、肾功能相适应 ，一般以 ２０００～３０００ｍｌ／２４ｈ为宜 ，对于有 肾脏基 础 病的患者选用等渗的造 影剂如 ：碘克沙醇 。 １．１．３ 术前功能训 练及相关准备 应训练 患者进行卧位 时有 效咳嗽 ，深 呼吸及屏气动作 ，以利 于在 术 中降低膈 肌 ，加快术后 造影剂 的排 泄 ，术前一天应 注意做好双侧手 掌及 腕关节 １５ｅｍ处清洁备皮 ，为防止经桡 动脉冠 脉造影 失败的可能 ，也要对 腹股沟 区进行备皮 、消毒。同时 ，维护好血管及皮肤 的完整性 ，禁止在桡 动脉穿刺点 ２０ｃｍ 以内区域及路径表面皮肤的任何 针刺 、输液或置管 。 ２ 术 中护 理 对经桡动脉行冠状动脉造影 术（Ｇａｇ）的患者 ，在手术过程 中的护理应 注 意首先建立静脉通路 ，并准备好 心脏起 搏器和吸痰器 以及阿托 品和肾 上 腺素 、多 巴胺 等设备和急救药 品 ，将进行穿刺 的一侧 的手臂 置于臂托 上并 自然的向外伸展 ３００～４５ｏ，掌心 向上 ，可用手术单将腕 部垫高 ，使 之 处 于过伸状态 ，以便于穿刺 。经桡 动脉穿刺成功后沿着引导导丝插入桡 动脉动脉管鞘 ，为 防止桡 动脉发生痉挛 等不 良反应 ，可遵 医嘱先注入 硝 酸甘油 ２００ ｇ，首次肝 素剂量 为 ３０００ＩＵ，待导管 到位后 ，应 时刻注 意造 影剂 的注射速度 ，避 免导管嵌顿和过 多的注人造影剂 ，严禁大力推 注造 影剂 ，由于患者存有对手术紧张和恐惧 的心理 ，术 中可能 出现心跳加快 ， 血压急剧升高的情况 ，因此 ，护理人员应加强 与患者 在术 中的交流 ，并尽 量 转 移 患 者 的 注 意 力 。 ３ 术 后 护 理 ３．１ 术后 的常规护理 首 先 ，患者返 回病房后要密切 监测患者 的生命 体征 ，观察 穿刺部位 的渗血情况 、局部皮肤颜 色、温度及手指 灵活度 的变换 等 ；另外 ，还要 对