中医内科经验指导:对早期2型糖尿病来个“釜底抽薪”

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2型糖尿病中医药诊治

2型糖尿病中医药诊治

2型糖尿病中医药诊治一、中医诊断1、早期:脾瘅(化学糖尿病期)2、中期:消渴(临床糖尿病期)3、晚期:消瘅(糖尿病并发症期)二、中医病程郁(前期)热(早期)虚(中期)损(晚期)4个自然演变阶段。

三、中医辨证早期--脾瘅1、肝郁脾虚证:疏肝健脾方药物:柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、薄荷、川牛膝、升麻、竹叶。

2、痰浊中阻证:健脾化浊方药物:半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、苍术、厚朴、川牛膝、升麻、柴胡。

3、湿热蕴结证:清热化湿健脾方药物:葛根、黄芩、黄连、厚朴、半夏、白豆蔻、薏苡仁、滑石、通草、白术、苦杏仁。

中期--消渴1、阴虚内热证:滋阴清热方药物:黄连、生地、麦冬、生石膏、知母、牛膝、葛根、太子参、天花粉。

2、气阴两虚证:益气养阴方药物:太子参、麦冬、黄芪、生地、山药、丹参、葛根、五味子、天花粉。

晚期--消瘅1、肝肾阴虚证:滋养肝肾方药物:生地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花、枸杞子、丹参。

2、阴阳两虚证:阴阳双补方药物:附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹参、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、牡丹皮、菟丝子、鹿角胶。

症状治疗:1、多饮:A肺热津伤:消渴方(黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳);B肺胃热盛:白虎加人参汤(太子参、知母、生石膏、黄连、生地、天花粉、葛根、麦冬);C阴虚火旺:黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄);D湿热中阻:黄连温胆汤(黄连9g 半夏9g 陈皮9g 竹茹9g 枳实9g 茯苓9g 甘草3g 生姜2片)。

2、多食:胃火炽盛:玉女煎(麦冬、熟地、知母、生石膏、牛膝)3、多尿:A肾阴亏虚:六味地黄丸;B阴阳两虚:金匮肾气丸4、多汗:A肺卫不固:玉屏风散;B阴虚火旺:当归六黄汤5、便秘:热结津亏:增液承气汤6、失眠:A瘀血内阻:血府逐瘀汤;B痰热内扰:黄连温胆汤;C心肾不交:交泰丸附:降脂方:丹参、山楂、草决明、何首乌、黄精、泽泻。

足浴方:黄芪60g 樟木60g 川牛膝30g 红花30g 赤芍30g 艾叶30g 桂枝30g 细辛30g 络石藤30g。

中药治好糖尿病的案例

中药治好糖尿病的案例

中药治疗糖尿病的案例背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特点是血糖水平持续升高。

传统中药在治疗糖尿病方面具有悠久的历史和丰富的经验。

中药治疗糖尿病的方法多样,包括调理脾胃、清火泻火、滋阴降火等,具有较好的效果。

下面将介绍一个中药治愈2型糖尿病的案例。

案例背景患者李先生,男性,54岁,体重80公斤,身高175厘米。

他于3年前被诊断为2型糖尿病,并开始接受西医药物治疗。

然而,在西医药物治疗下,他的血糖控制一直不稳定,经常出现高血糖和低血糖的情况。

治愈过程第一次就诊李先生在得知中医对于治愈2型糖尿病有一定效果后,决定咨询中医师。

他在当地中医医院找到了一位经验丰富的中医师,进行了第一次就诊。

中医师详细询问了李先生的病史、家族病史、饮食习惯等相关信息,并进行了全面的体检。

通过舌诊和脉诊,中医师发现李先生的舌苔黄腻,脉象偏数。

根据李先生的症状和体征,中医师初步判断他属于湿热内蕴型糖尿病,并制定了相应的治疗方案。

中药治疗根据中医师的建议,李先生开始服用由黄连、黄芩、山楂等药物组成的方剂,每日三次,每次20克。

同时,他也需要遵守饮食控制和适量运动。

治疗效果经过连续服用中药一个月后,李先生开始感觉到血糖水平有所下降。

他每天监测血糖并记录下来,在一个月内的记录显示,他的空腹血糖从最初的8.6mmol/L下降到6.2mmol/L。

随着治疗的继续进行,李先生的血糖水平进一步稳定,他不再出现高血糖和低血糖的情况。

他的体重也有所下降,从80公斤减少到75公斤。

治愈结果经过半年的中药治疗,李先生完成了对2型糖尿病的治愈。

他再次进行了全面体检,结果显示他的空腹血糖已经恢复到正常范围内(4.0-6.1mmol/L),其他相关指标也都正常。

结论这个案例表明中药在治疗2型糖尿病方面具有一定效果。

通过调理脾胃、清火泻火、滋阴降火等方法,中药可以帮助控制血糖水平并改善患者的整体健康状态。

然而,需要强调的是,中药治疗仅作为辅助手段,在治愈2型糖尿病方面还需要结合饮食控制、适量运动和西医药物治疗等综合措施。

仝小林治疗糖尿病经验

仝小林治疗糖尿病经验

仝小林治疗糖尿病经验糖尿病相当于中医“消渴”的范畴,历代医家论述颇丰。

北京中日友好医院仝小林教授,在继承的基础上善于扬弃,对糖尿病的认识和治疗有自己独到的见解和体会,治疗效果颇佳,我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其临床经验介绍如下:1、以郁、热、虚、损概糖尿病病机的四个阶段消渴从古至今,多从阴虚燥热立论。

然而,随着西药降糖药的出现,使血糖控制发生了根本的改观,血糖会被药物迅速降低,因而缺少“三多”的过程,也就缺少了“一少”的阴虚燥热,使“三多一少”迅速纠正,阴虚燥热之证已不多见,而原来的痰热、痰湿、痰浊、痰瘀体质仍未改变,肝胃郁热、痰热互阻等证侯却成为当今糖尿病的主流证侯。

西医降糖药物的治疗使中医的基本证型发生了很大变化,“古方今病不相能也”正是对这种由于西药治疗而使传统辨证受到严重冲击的具体写照。

仝师根据消渴病的临床,总结其病机存在郁、热、虚、损四个阶段的演变规律。

郁,相当于消渴病的前期,还不是消渴病,若不加控制可发展为消渴病。

在消渴病发病之前往往有一个郁的病机,或为气郁,或为血郁,或为热郁,或在中焦脾胃,或因肝气之郁。

脾郁、肝郁是其本,表现可有气、血、痰、火、湿、食六郁。

把郁作为消渴病前期的主要的病机特征符合当前糖尿病的发病与病症特点。

热,相当于消渴病的早期阶段。

郁久必化热,热又可伤津,所以燥热之象渐显。

刘完素在《三消论》中说:“如此三消,其燥热一也,但有微甚耳。

”说明了燥热是消渴病发病之初的起因,消渴多因“阳气悍而燥热郁甚之所成所成”。

究其脏腑不外胃热、肠热、肝热等,饮食不节生胃热,情志不遂生肝热,大便秘结生肠热,肝木克严脾土,土郁可化热,所以肝热每与胃热并见,表现为嗳腐,吞酸、口臭、便秘等。

肝胃郁热是这一阶段的主要病机。

虚,相当于糖尿病慢性并发症阶段的早期。

这一期是临床最常见到的阶段,是消渴病发展的极期,病机也最为复杂。

前一阶段燥、热未除,壮火散气,燥热伤阴,气阴两伤为始,进而阴损及阳,阴阳两虚。

2型糖尿病前期中医病机探讨

2型糖尿病前期中医病机探讨

发现高胰岛素血症 , 本身说 明胰 岛素生物作用 的抵
抗 。因此 , 胰 岛素抵 抗 是 2型糖 尿病 的重要 发病 机
型糖尿病前期及 I R的发病机理中占有主导地位 。
1 . 脾虚 是 2型 糖 尿 病 前 期 的 根 本 原 因 : 2型 糖
制之一 , 是2 型糖尿病发生和进展的驱动因素 , 贯穿 于 2型糖尿病全过程 。研究发现 J , 8 5 % 的 2型
个亿 。其 中更多的人正处 于糖尿病前期 J , 所有的 2型糖尿病患者 , 发病前都要经过这个特殊 的阶段 。 中医对胰岛素抵抗的概念没有系统论述 , 资料统计 显示 , 2型糖尿病和肥胖都存在胰 岛素抵抗 , 而且高 胰 岛素血症先于肥胖发生 , 肥胖之后则发生胰 岛素
抵 抗 。 中医 对 肥 胖 的认 识 有 “ 肥人 多痰” “ 肥 人 多
是糖尿病 的前期阶段 , 也是各种糖尿病相关并发症
的高危因素 , 关于 I G T的病 因病机 归纳为脾虚 、 阴 虚、 气阴两虚 、 痰瘀 内阻 , 其 中脾 胃不能运化水谷精 微是导致各种代谢紊乱 的根本 原因。李小娟 和王
听 认 为肥胖 人有 阳虚 质和痰 湿质 的存 在 。 三、 2型糖 尿病 前期病 因病 机认识 在 临床观察 中 , 以胰 岛 素抵 抗 伴 血 糖 升高 为 病
耗”“ 久卧伤气” , 说明思虑、 劳 累或安逸过度 , 必然
影响中焦脾 胃气 机运行 , 脾 气 内结 , 运化失 司 , 如
《 灵枢 ・ 本藏》 说: “ 脾脆则善病消瘅易伤” , 又如李
东垣所言“ 脾气不足 , 则津液不能升 , 故 口渴欲饮 ”
世界中西医结合杂志 2 0 1 3年第 8卷第 1 期

中医学中2型糖尿病的定义-概述说明以及解释

中医学中2型糖尿病的定义-概述说明以及解释

中医学中2型糖尿病的定义-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是血糖水平持续升高。

根据病因的不同,糖尿病可以分为多种类型,其中2型糖尿病是最常见的一种类型。

2型糖尿病是由多种因素引起的慢性疾病,主要包括胰岛素分泌不足和组织细胞对胰岛素的抵抗。

这种类型的糖尿病通常在中年或老年人中更为常见,但近年来也有越来越多的年轻人被诊断为2型糖尿病。

与1型糖尿病相比,2型糖尿病的起病较为缓慢,症状不明显,很多患者可能在多年之后才被确诊。

常见的症状包括多尿、口渴、体重下降、疲乏等。

如果不及时进行有效的治疗和管理,2型糖尿病可能导致一系列的并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等,给患者的生活质量和健康带来巨大影响。

中医学在对糖尿病的定义和分类方面具有丰富的经验和理论依据。

中医学认为2型糖尿病主要是由脾胃功能失调导致的,脾胃失调表现为消化功能不良、体内湿气与脂肪代谢紊乱等。

中医学将2型糖尿病分为多个亚型,以便更好地指导临床治疗。

本文将重点探讨中医学中对2型糖尿病的定义和分类,并分析中医学对2型糖尿病定义的重要性。

最后,我们还会展望中医学对2型糖尿病未来研究的方向。

通过深入了解中医学对2型糖尿病的观点和方法,我们可以为2型糖尿病的预防和治疗提供更加全面和专业的指导。

1.2文章结构1.2 文章结构本文主要介绍中医学中对2型糖尿病的定义。

为了实现这一目标,文章将按照以下结构展开:第一部分是引言,该部分首先对整篇文章进行概述,介绍文章的主要内容和结构安排。

接着,阐明了撰写本文的目的,即探讨中医学对2型糖尿病的定义。

第二部分是正文,该部分将重点探讨中医学对2型糖尿病的定义,并对其进行详细解读。

首先,将介绍2型糖尿病的定义,包括其特点、发病机制等方面。

然后,将探讨中医学中对2型糖尿病的分类方法,不同分类方式对疾病的研究和治疗都有重要意义。

第三部分是结论,该部分将总结中医学对2型糖尿病的定义的重要性,并展望未来的研究方向。

验方分享2型糖尿病患者坚持服药,可停用西药降糖药

验方分享2型糖尿病患者坚持服药,可停用西药降糖药

验方分享2型糖尿病患者坚持服药,可停用西药降糖药置顶我,每天一起阅读中医好文我治糖尿病糖尿病的病理是气阴两虚,病及五脏,以脾肾为重点。

气虚责之于脾。

脾虚的形成与饮食直接有关,还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。

脾虚者形盛气弱,痰湿内盛,血行迟缓,常见表现有疲倦乏力、肥胖等。

阴虚责之于肾。

中老年的阴虚,多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者,则为先天不足),可由五脏六腑虚损引起。

这就是张介宾说的“久病不已,穷必及肾,害必归阴”。

阴虚则阳亢无制,水火失衡,五内燔灼。

肾阴虚表现为渴而多饮多尿,夜尿多,头晕目眩,腰酸脚软,体重骤减等。

基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识,我治糖尿病,常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。

方中桑叶甘寒微苦,古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。

现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元,可降血糖。

桑椹甘寒,滋肝肾,补阴血,润肠道。

《本草经疏》云:“甘寒益血而除热,为凉血补阴之药,”唐以前即用它治疗消渴。

桑白皮性寒凉,有清泻肺火之功,《别录》说它能疗“热渴”,宋人方书中常用以之治疗消渴。

桑寄生苦而甘平,除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外,还有活血化瘀的作用。

经十多年使用,初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。

后来,我又在方中加用了苦瓜,是谓“四桑苦瓜煎”。

苦瓜不仅可降糖,也能降压、降脂,苦而不燥,凉而不凝,可用鲜者榨汁,1次1~2根,1日2次服用,怕苦者以之入煎剂中。

气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化);阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖;燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶;血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子;血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。

2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月,可停用西药降糖药,血糖恢复正常,症状也相应得到改善。

中医辨证治疗2型糖尿病的临床分析

中医辨证治疗2型糖尿病的临床分析

中医辨证治疗2型糖尿病的临床分析2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。

传统中医学将糖尿病归为“消渴”范畴,认为其主要病机是湿热病邪阻滞气血循行所致。

中医辨证治疗2型糖尿病的临床分析如下:1.辨证分型:中医将2型糖尿病大致分为气阴两虚、瘀热炽盛、脾肾两虚、湿阻脾阳四类。

1.1气阴两虚型:症状表现为多饮、多尿、乏力、消瘦、神疲、气短等。

舌苔白或微黄,舌体较红,脉象细弱。

治疗重点是滋阴益气,清热生津,常用黄芪、玄参、麦冬、白术等药物。

1.2瘀热炽盛型:症状表现为糖尿、口渴、消渴、尿急,甚至出现目翳、痛、红肿等糖尿病并发症。

舌红苔黄,脉象数滑。

治疗重点是清热凉血,活血化瘀,常用黄连、连翘、丹参、赤芍等药物。

1.3脾肾两虚型:症状表现为乏力、体倦、腰膝酸软、尿频、遗精等。

舌淡苔白,脉象波虚。

治疗重点是健脾养血,温肾壮阳,常用党参、熟地、巴戟天、枸杞子等药物。

1.4湿阻脾阳型:症状表现为多饮多尿、口渴、纳差、腹胀等。

舌质淡 swollen苔白腻,脉象滑。

治疗重点是燥湿健脾,温阳化湿,常用茯苓、陈皮、山药、砂仁等药物。

2.中医药治疗:治疗2型糖尿病的中药可以按照辨证施治的原则使用。

2.1苦瓜:苦瓜富含苦瓜元素,具有降糖作用,可增加胰岛素敏感性,促进葡萄糖的代谢和利用。

2.2五味子:五味子能够增强胰岛细胞对葡萄糖的摄取和利用,具有调节血糖的作用。

2.3黄连:黄连具有清热、利湿、退黄的功效,可用于治疗瘀热炽盛型的2型糖尿病。

2.4黄芪:黄芪具有益气、固表、增加机体抗病能力的作用,适用于气阴两虚型的2型糖尿病。

2.5茯苓:茯苓能够利尿、健脾、利湿,可用于治疗湿阻脾阳型的2型糖尿病。

3.其他治疗方法:3.1饮食疗法:中医强调饮食调理,建议采用低脂、高纤维、低糖、低盐的饮食方案,避免高糖、高脂、高盐的食物,同时适量摄入富含维生素和矿物质的食物。

3.2运动疗法:中医认为适当的运动可以调节气血运行,增加代谢率,提高机体的免疫功能。

中医医案——Ⅱ型糖尿病

中医医案——Ⅱ型糖尿病

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清心莲子饮加减治疗2型糖尿病病案:史某,女,53岁,2008年8月10日。

主诉:尿频,多食,乏力,五心烦热3个月。

病史:3个月前患者出现尿频,多食,乏力,五心烦热,平素患者嗜食辛辣,醇酒膏粱厚味,暴饮暴食。

尿常规:尿葡萄糖(2+),尿白细胞(+);空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8 mmol/L。

被诊断为2型糖尿病,泌尿系感染。

口服诺和龙1毫克3个月。

血糖控制不稳。

初诊:尿频无疼痛,多食,乏力,五心烦热,尿黄浊,舌质红,苔白微腻,脉弦略数。

实验室检查:空腹血糖11.5mmol/L,餐后2小时血糖15.6 mmol/L;尿分析:葡萄糖(3+),白细胞(+)甲功正常。

西医诊断:2型糖尿病,泌尿系感染中医诊断:消渴辨证审机:气阴两虚,夹有湿热。

治法:益气养阴,清热利湿。

方药:清心莲子饮加减黄芪30克地骨皮15克石莲子20克黄芩15克麦冬15克甘草15克茯苓15克人参15克葛根15克生地15克柴胡15克土茯苓20克败酱草30克熟地20克蒲公英20克。

四剂水煎服每日一剂分两次温服之,嘱其消渴病饮食,餐后40分钟运动。

二诊:2008年8月14日。

服药四剂,尿频,乏力减轻,继续服用三剂诸症好转,血糖略有下降,舌质红,苔白,脉弦,小便次数减轻,口干加重,此乃脾虚气不升,肺不布津。

方药:黄芪30克地骨皮15克石莲子20克黄芩15克麦冬15克甘草15克茯苓15克人参15克葛根15克生地15克柴胡15克土茯苓20克山药20克山萸肉20克知母15克三诊:2008年8月21日。

两诊服药十四剂病情明显好转。

口干症状已减轻,小便次数明显减少,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。

实验室检查结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后血糖9.0mmol/L;尿分析:葡萄糖(-),白细胞(-)。

此乃湿热已祛,治以补益气阴,兼以疏肝解郁。

中医治愈糖尿病案例

中医治愈糖尿病案例

中医治愈糖尿病案例引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界范围内都有不少患者。

传统的中医在治疗糖尿病方面有着独特的优势,能够对患者进行综合的调理,并取得良好的治疗效果。

本文将介绍一个糖尿病患者通过中医治愈的案例,以此展示中医在糖尿病治疗中的价值与作用。

案例介绍患者背景患者李先生,男性,50岁。

由于长期生活不规律、高脂高糖饮食以及遗传等因素,导致他在40岁时被确诊为糖尿病。

病情分析医生检查发现,李先生的糖尿病为2型糖尿病,伴有肥胖、高血压等并发症。

他的血糖控制不佳,长期服用西药,但效果不明显。

为了改善他的病情,他决定尝试中医治疗。

中医治疗方案中医辨证李先生的糖尿病主要表现为多饮多尿、乏力、消瘦等症状。

中医辨证分析认为,他的病属于气阴两亏型糖尿病,且肝胃湿热。

中药调理1.清热利湿药:黄芩、黄连等药物,能够清热利湿,缓解湿热带来的不适。

2.益气养阴药:首乌、黄精等药物,能够改善气阴两亏的情况,增强体力。

3.补脾健胃药:党参、白术等药物,能够调理李先生的脾胃功能,促进食欲和消化。

4.清热解毒药:连翘、金银花等药物,具有清热解毒的作用,有助于减轻肝胃湿热的症状。

饮食调节1.控制总热量摄入:根据李先生的身体情况,制定合理的热量摄入目标,避免摄入过多的能量。

2.合理搭配主食:主食以粗粮为主,搭配适量的蔬菜和蛋白质食物。

3.注意饮食营养均衡:保证膳食中的各种营养素的摄入,避免单一营养不足。

4.避免高糖高脂食品:李先生需尽量避免高糖高脂的食品,如甜品和油炸食物。

运动调理1.有氧运动:中医建议李先生进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于控制血糖。

2.气功练习:中医还建议李先生可以尝试一些气功练习,如太极拳、气功养生等,有助于调节体内的气血运行。

治疗效果与讨论经过数月的中医治疗,李先生的病情有了很大的改善。

他的血糖得到了有效控制,体重也有所下降。

他的症状明显减轻,精神状态也有所改善。

通过中医的综合治疗,李先生不仅得到了对糖尿病的控制,还改善了他的整体健康状况。

2型糖尿病前期中医药治疗

2型糖尿病前期中医药治疗

论 述“ 辛开苦降 ” 配合生活方式干预治疗脾瘅 的方法 , 认为 中医药能 减轻胰 岛素抵抗 、 护 B细胞功能 , 保 在治疗 2 型糖尿病 前期方 面有一定 的优势 。 【 关键词】2 型糖尿病 ;中医药疗法 ; 开苦 降 辛
【 图分 类 号】R 8 . 【 标 识 码 】A 【 编 号】17 — 7 120 )7 8 — 3 中 5 71 文献 文章 6 3 9 0 (0 8 0 — 5 0
现为 口甘 、 肥胖 、 闷 、 痞 舌苔腻 。由此可见“ 脾瘅 ” 的病 因病 机 、 临 床表 现均与现代 医学 的糖尿病前期 临床 特征“ 形体 肥胖 , 腰臀 围 比和体 质指数 异常 升 高 , 欲亢 盛 , 质壮实 , 耐力 降低 ” 食 体 但 相
似, 著名 中医糖 尿病 专家 吕仁和[ 3 1 结合临床实际提 出“ 脾瘅 ” 当 相
临床实际 , 考文献 , 参 针对 糖尿病 前期 中 医药治疗 做一 简单 的
论述
有第一时相 (~ 0 i ) 0 1m n 和早期时相 ( — 0 n 胰岛素分泌功 能受 0 3 mi) 损 , 晚期时相 (0 10 i) 岛素分泌功能正常。而 I T患者 , 但 6 ~ 2 mn 胰 G 早期和晚期时相 的胰 岛素分 泌功 能均 受损 ,表明单独 IG是肝 F 脏胰岛素抵抗 和胰 岛素分泌不足共 同作用的结果 。单独 I T提 G 示存 在肌 肉和肝脏共 同的胰 岛素抵抗 。
维普资讯
20 0 8年 3月第 4 6卷第 7期

中 医 中药 ・
2 糖尿病 型 前期中 治疗 医药
马立 华
( 林 省 九 台市 中 医 院 , 林 九 台 10 0 ) 吉 吉 3 5 0 【 要 】探 讨 2 糖 尿 病 前 期 中 医药 治 疗 , 析 2型 糖 尿 病 前期 的 病 因病 机 , 证 2型 糖 尿 病 前 期 相 当于 中 医 “ 瘅 ” 畴 , 摘 型 分 论 脾 范

崔云竹运用连蒌温胆汤治疗早期2型糖尿病的经验

崔云竹运用连蒌温胆汤治疗早期2型糖尿病的经验

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.40164投稿邮箱:sjzxyx88@126.com0 引言2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用导致的一类代谢异常综合征,属于祖国医学“消渴病”范畴,以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

目前,我国已成为仅次于印度的糖尿病第二大国,据统计2型糖尿病约占糖尿病的95 %[1]。

现代医学指出2型糖尿病是一种进行性慢性疾病,缓解临床症状同时改善胰岛素抵抗、保护β细胞功能、延缓病程进展的治疗思路成为研究热点。

基于众多实验室及临床研究发现,在2型糖尿病发病初期,关键致病因素为胰岛素抵抗,并常伴发高血糖、高胰岛素血症、高脂血症、高血压、高尿酸、超重或肥胖(中国人BMI≥24 kg/m2或BMI≥28kg/m2)[2]等代谢综合征,这些代谢紊乱症状反过来会进一步降低外周组织对胰岛素生理作用的敏感性,导致恶性循环,加快2型糖尿病的发展,这充分说明了治疗早期2型糖尿病及伴发的代谢症状在控制整个糖尿病进程中的重要性。

这与中医“治未病”的思想吻合,所谓“治未病”,就是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,恰如《素问・四气调神大论》篇曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。

夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”[3]。

导师崔云竹教授在总结前代医家经验的基础上,结合多年临床实践,认为连蒌温胆汤加减在治疗痰热内蕴型的早期2型糖尿病方面效果独特,能较好的降血糖及干预伴发的代谢综合征,从而延缓2型糖尿病的病程进展,其疗效及副作用方面明显优于单独使用口服降糖药或者注射胰岛素,以下我们简略介绍:1 痰热内蕴是早期2型糖尿病的主要病机之一古代中医称糖尿病为消渴病,在诸多典籍均有记载,治法不外乎以滋阴润燥为总纲。

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会
我在朋友的介绍下,来到了某家中医诊所,试图通过中药治疗改善自己的2型糖尿病
症状。

经过了一段时间的治疗,我对于中药治疗糖尿病的效果有了更深刻的认识。

首先,中药治疗糖尿病需要坚持一定的时间。

与西药治疗糖尿病类似,中药治疗糖尿
病也需要一定的时间才能显示出治疗效果。

在治疗初期,虽然体感并无太大的变化,但是
从日常检测血糖的结果来看,血糖已经有了很明显的降低。

控制住血糖是治疗糖尿病的关键,坚持中药治疗是有必要的。

其次,中药治疗糖尿病需要有一个合理的饮食结构。

虽然中药可以帮助我们控制血糖,但是如果平时饮食不合理,血糖的波动也是不可避免的。

因此,在治疗的过程中,我非常
重视自己的饮食结构,增加了蔬菜水果的摄入,并且适当减少了淀粉类和油脂类食物的摄入。

如此一来,不仅能保证身体的各项营养需求,还能更好地控制血糖的波动。

最后,中药治疗糖尿病需要与西药辅助一起使用。

虽然中药有较强的疗效,但是糖尿
病是一种非常顽固的疾病,仅依靠中药治疗可能并不能完全控制糖尿病的症状。

因此,在
治疗的过程中,我在医生的指导下,还需要配合口服药物。

这样能够提升治疗效果,更好
地调节血糖水平。

总的来说,中药治疗糖尿病确实是一种非常有效的方式,但是需要始终保持信心和耐心,坚持治疗,调整饮食结构,配合西药辅助,才能达到更好的治疗效果。

糖尿病的中医治疗方法与实践经验

糖尿病的中医治疗方法与实践经验

糖尿病的中医治疗方法与实践经验糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足导致血糖升高。

传统中医学认为糖尿病是由于肝肾阴虚、脾虚湿盛、气滞血瘀等多种因素导致的病症。

相比西医,中医注重整体调理,通过综合运用中药治疗、针灸、推拿、气功等手段来提高患者的整体健康状况。

以下将介绍一些中医治疗糖尿病的常用方法和实践经验。

1. 中药治疗中药治疗糖尿病已有数千年的历史,许多中药被证实具有降血糖、保护胰岛素分泌细胞等作用。

这些中药有的可以直接降低血糖水平,有的则可以改善胰岛功能,调节人体代谢。

常用的中药如黄芪、山楂、苦瓜、蒲公英等,其具体使用方法和剂量需要在医生的指导下使用。

此外,中药煎剂和丸剂也是治疗糖尿病的常用药物形式。

2. 饮食调理中医强调饮食调理在治疗糖尿病中具有重要作用。

根据中医理论,糖尿病主要是脾胃虚弱、湿热内蕴所致。

因此,饮食应以健脾养胃、清热利湿为主。

建议患者少食多餐,食物以低脂、低糖、高纤维为主,包括蔬菜、水果、全谷物等。

此外,一些中草药如苦瓜、黄鳝、山楂等也可作为食疗的选择。

3. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗糖尿病的传统方法之一。

通过刺激人体穴位,改善胰岛素分泌、调整免疫功能和脏腑功能,达到降低血糖的效果。

常用的针灸疗法包括耳穴针刺、手足三里、足三阳等穴位的针刺。

目前也有一些研究表明,针灸疗法可以减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗。

4. 推拿按摩推拿按摩也是一种常用的中医方法来治疗糖尿病。

通过按摩人体经络和穴位,刺激气血的循环,调节胰岛素分泌和代谢功能,从而改善糖尿病患者的症状。

推拿按摩可以结合针灸、艾灸等手段,具有较好的疗效。

此外,某些特定的按摩手法,如腹部按摩和足疗等,也可以帮助患者缓解糖尿病所导致的消化不良和神经病变等症状。

总结起来,中医治疗糖尿病的方法多样且综合,注重调理人体整体健康,而非仅仅针对血糖水平。

糖尿病患者在接受中医治疗时,应依据具体情况找到合适的中医医生,并严格按照医嘱进行治疗。

老中医祖传药方,糖尿病一个月降下来

老中医祖传药方,糖尿病一个月降下来

老中医祖传药方,糖尿病一个月降下来中医老年病张医生原创2023-1-30 17:42 ·来自河南·三甲医院老年病科主治医师中医的博大精深,越研究越有意思,活到老学到老是真的存在。

我经常看靳文清老先生的医案,有的时候可以找到很多治疗糖尿病的灵感。

他有一剂治疗糖尿病的秘方,我在平时的看诊中有很多时候都在用。

我的爷爷也告诉我说,老中医是有真智慧的,有时间要多学习学习。

我这个患者就是运用古方治疗的典型例子:李某某,男,52岁。

是一个地地道道的农民,没有读过啥书,但就是相信中医,通过病友介绍找到了我。

五年前患上了糖尿病,期间也经过服用西药降糖药有所好转,但是近期反复出现精神不振,失眠多梦,口渴口干,小便频多。

餐前血糖8.5,餐后14.2,去医院检查是糖尿病反复。

舌尖厚,舌苔白厚。

经诊断后开具方子:生熟地黄,山茱萸,怀山药,枸杞子,玉竹,女贞子,黄芪,潞党参,肉从蓉,麦冬,天花粉,何首乌,缩砂仁,生甘草,地骨皮。

用法:水煎服,每日一剂,头煎四十分钟,二煎三十分钟,两煎和匀,分早晚各服一次。

药用十五剂后复查,发现口渴失眠的情况缓和了很多,小便的次数也减少了。

后来经过改方,又开了两个周期的中药,血糖下降了很多,已经回归到正常范围内。

餐前5.1,餐后7.1血糖正常后,我就给他停药了,平时让患者饮食加锻炼来调理,到现在也没有出现反复的情况。

我为什么这么自信就给他断药了呢?因为他这个情况也该自我身体调节了,不需要药物的介入了。

况且他和我老家一样,都是地地道道的农民。

家里面也不富裕,所以说我让他断药,也是为家庭情况着想。

我这个人和别人不一样,看病以简单高效为主,从来不喜欢繁琐的治疗步骤。

这也是也有和父亲对我的教导。

如果你或者家人朋友有糖尿病和静脉曲张的问题,可以把这篇文章转发给他,让更多的人了解糖尿病,也可以看我之前发布的文章,希望可以帮到你。

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会这是我亲身经历的一个关于纯中药治疗2型糖尿病的案例,给我留下了深刻的印象。

我有一位亲戚,因为患有2型糖尿病已经多年了。

他一直在依赖药物来控制血糖水平,每天都需要服用一些西药来控制病情。

他的血糖水平一直没有完全得到控制,总是波动较大,时高时低,给他的生活带来了很多不便。

听说中医有一定的疗效,他决定尝试一下纯中药治疗糖尿病。

于是,他找到了一位有经验的中医师傅,开始接受中药治疗。

在开始治疗的一段时间里,中医师傅详细了解了他的病情和生活习惯,并且进行了一系列针对糖尿病的中医诊断。

根据他的情况,中医师傅给他开具了一方针对糖尿病的中药方剂,并告诉他每天需要按时按量地服用中药,并且注意饮食和生活习惯的调整。

亲戚按照中医师傅的嘱咐,坚持服用中药并且保持规律的生活作息。

在短短几周的时间里,他发现自己的血糖水平开始逐渐稳定。

原本时高时低的血糖波动减少了很多,他的体力也恢复了很多。

经过几个月的治疗,亲戚返回医院检查血糖水平,医生告诉他,他的血糖水平已经恢复到正常的范围内。

他无需再依赖药物,只需要定期复查并继续保持健康的生活习惯即可。

这次纯中药治疗的验案让我对中医疗效有了更大的信心。

中药的治疗并不仅是暂时性的控制病情,而是从根本上调整人体的内外平衡,恢复机体的自愈能力。

通过中药治疗,不仅可以有效地控制糖尿病的病情,减轻症状,还可以改善整体身体健康状况。

这个案例也让我意识到,生活习惯的调整在糖尿病的治疗中非常重要。

只有通过饮食的调整、适当的运动和良好的生活作息,才能够有效地控制糖尿病的发展,并且提高治疗的效果。

纯中药治疗2型糖尿病的这个验案给我留下了深刻的印象。

中医治疗有一定的疗效,可以对糖尿病进行有效的控制和治疗。

饮食和生活习惯的调整也是糖尿病治疗的重要环节。

这个案例不仅让我对中医治疗糖尿病有了更深刻的认识,也为糖尿病患者提供了一种新的治疗选择。

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会纯中药治疗2型糖尿病是一种传统的中医疗法,通过服用中药调理身体,改善体内的气血环境来控制和治疗糖尿病。

我参与的一个案例是一位50岁的女性患者,患有2型糖尿病已有5年之久。

患者主要症状是口渴、多尿、乏力、食欲不振等,并且长期服用降糖药物也没有明显的效果。

在我对该患者进行全面的中医辨证和体检后,确定了该患者属于中医学的“阴虚火旺”体质。

根据中医理论的指导,我为该患者开出了一剂纯中药的治疗方案。

该方剂主要是以滋阴清热,养阴生津的中药为基础,例如生地黄、玄参、黄连、天冬等。

此外还加入了一些活血化瘀的药物如赤芍、丹参、桃仁等,以促进血液循环和糖代谢的恢复。

患者在服用中药的过程中,紧密地监测血糖水平变化,并根据患者的身体反应和血糖水平的变化来调整药物的剂量和配方。

患者在开始治疗的前一个月内,每天检测血糖三次,以掌握病情的变化。

通过一段时间的治疗,患者的症状明显改善,血糖水平也逐渐趋于正常范围。

到了一个月后的随访时,患者的口渴、多尿、乏力等症状基本消失,血糖水平也明显下降,且不需要再服用其他降糖药物了。

而且在继续服用中药的过程中,血糖水平也保持稳定。

通过这个案例,我对纯中药治疗2型糖尿病有了更深刻的体会。

纯中药的疗效是显著的,可以帮助患者有效地控制血糖水平,改善糖尿病的症状和体质。

与传统的西药治疗相比,纯中药治疗的优势在于对整个身体的综合调理,而不仅仅是针对血糖的作用。

中药可以通过调整体内的气血环境、改善内脏功能等方式来恢复和提高机体的自我调节能力,从而达到治愈疾病的目的。

纯中药治疗糖尿病也存在一定的局限性。

纯中药治疗需要较长的时间,患者需要坚持服药并定期复诊。

中药治疗效果因人而异,对于一些严重的糖尿病患者可能效果不明显。

中药治疗还存在一定的副作用和风险,需要专业的中医师进行评估和监控。

纯中药治疗糖尿病应该在专业医生的指导下进行,患者也应该保持良好的心态和生活习惯,合理调整饮食结构和日常运动。

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常见于成年人,特别是中老年人。

目前医学界对于2型糖尿病的治疗方法有多种,包括药物治疗、饮食控制、运动,甚至胰岛移植等。

随着人们对中医治疗方法的重视,纯中药治疗2型糖尿病的案例也越来越受到关注。

下面我将分享一则我亲身经历的纯中药治疗2型糖尿病的验案,以及我的一些个人体会。

事情发生在我父亲被确诊患有2型糖尿病后。

当时,我们一家人都非常震惊,毕竟父亲平时一直很注意饮食和运动。

医生建议采用慢性药物治疗,但是我们对西药治疗有一些顾虑,担心会带来一些副作用。

所以我决定尝试纯中药治疗的方法。

我找到了一位在中医领域有丰富经验的中医师,他根据父亲的病情和体质,给出了详细的治疗方案。

治疗方案主要包括一些中药调理、针灸、适量的运动和饮食控制。

父亲开始按照治疗方案进行治疗,同时配合定期就诊和调整治疗方案。

在治疗的过程中,我们注意到了一些明显的变化。

首先是父亲的血糖水平开始逐渐趋于稳定,不再出现明显的波动。

其次是体重开始逐渐降低,尤其是腰围明显减小。

父亲的精神状态也有了很大改善,没有了过去频繁的疲劳和焦虑。

更重要的是,他的胰岛素用量也开始逐渐减少,不再像过去那样依赖于胰岛素来维持血糖水平。

经过一段时间的治疗,父亲的病情得到了明显改善,不再出现显著的症状。

我们非常感激中医师的治疗方案和耐心指导,也非常庆幸选择了纯中药治疗的方法。

我也总结了一些个人体会:中药治疗2型糖尿病是一种较为温和的治疗方式。

相比于西药治疗,中药治疗更加注重整体调理,能够温和地改善患者的体质和症状。

这对于一些长期患病或年龄较大的患者来说,是一种更加温和的治疗方式。

中医治疗强调的是“治未病”,即预防为主。

中医治疗注重患者的整体健康状况,不仅仅是针对症状进行治疗,更加注重预防和调理,能够在一定程度上改善患者的整体健康状况,提高身体的抵抗力。

纯中药治疗需要患者有一定的配合和耐心。

中药治疗并不是一种“立竿见影”的治疗方法,而是需要患者长期坚持,配合医生的指导进行调理。

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会

纯中药治疗2型糖尿病验案一则体会我在医院实习期间,参与了一位患有2型糖尿病的患者的纯中药治疗,对于中药在治疗糖尿病方面的效果有了深刻的体会。

这位患者是一位50岁的男性,已经患有糖尿病多年。

他之前一直是通过口服药物和控制饮食的方式来控制血糖水平,但是近期的血糖控制一直不理想。

他在就诊之前已经做过多次检查和治疗,但是效果不明显。

在医生的建议下,他决定尝试中药治疗。

我们根据患者的病情和中医的治疗原则,为他开具了一副针对糖尿病的中药方剂。

这个方剂中主要包含了黄芪、苦瓜、山药、茯苓和山楂等药材。

我们详细告知了患者关于服用方法和注意事项,并且定期追踪他的病情。

在治疗过程中,我们始终对患者的病情进行监测,包括血糖、尿糖和临床症状等方面的观察。

经过一个月的中药治疗,患者的血糖水平明显下降,并且稳定在正常范围内。

患者自己也感受到了明显的改善,体力恢复、饮食欲望增加,出现了明显的糖尿病病情稳定的迹象。

他的谷氨酰转氨酶也下降到正常水平,说明他的肝功能也得到了改善。

通过这个案例,我深刻地认识到中药在治疗糖尿病方面的独特优势。

与西药相比,中药在治疗糖尿病方面更加温和、缓和,对于改善机体的代谢功能和内分泌系统具有独特的调节作用。

中药也能从整体上调节患者的体质,提高机体的抗病能力。

中药的疗效虽然相对较慢,但是对于长期患糖尿病的患者来说,中药治疗能够从根本上调理和改善患者的体质,更加适合患有慢性病的患者。

纯中药治疗也面临着一些挑战。

纯中药治疗需要较长的时间,患者需要耐心等待并坚持治疗。

在治疗过程中,患者需要特别注意饮食和生活习惯的调节,以配合中药的治疗效果。

中药的配伍和调剂需要中医师具有丰富的经验和专业的知识,以保证治疗的效果和安全性。

中药在治疗糖尿病方面具有独特的优势和疗效。

通过对这位患者的治疗,我亲眼见证了中药对于改善糖尿病患者的血糖控制和机体功能的调整。

尽管纯中药治疗存在一些挑战,但是在适当的条件下,中药可以成为糖尿病治疗的重要组成部分,对患者的健康产生积极的影响。

中医内科经验指导:对早期2型糖尿病来个“釜底抽薪”

中医内科经验指导:对早期2型糖尿病来个“釜底抽薪”

现在,87%的2型糖尿病患者没有“三多⼀少”的消渴症状。

⾯对这个⼈群,传统的中医疗法难有⽤武之地。

中医专家仝⼩林对早期2型糖尿病纯中医治疗进⾏了探索,认为不应拘泥于传统的益⽓养阴法,⽽应以开郁清热为主?? 糖尿病,⼀直以来中医对它的认识与消渴病等同。

然⽽,随着科技进步,中医学界对糖尿病的内涵认识已经悄然改变。

中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中国中医科学院⾸席研究员、中国中医科学院⼴安门医院副院长仝⼩林率领的科研⼩组,⾸次将《黄帝内经》中的“脾瘅”理论应⽤到糖尿病的中医研究中。

这项名为“开郁清热法在2型糖尿病中的应⽤”的研究,突破了传统中医治疗糖尿病三消辨证的局限性,填补了2型糖尿病纯中医治疗的空⽩,并于⽇前荣获2009年度国家科学技术进步奖⼆等奖。

2型糖尿病患者多数并不“消渴” 此前,当糖尿病患者出现多饮、多⾷、多尿、形体消瘦,且尿有甜味的“三多⼀少”典型症状时,中医才会做出消渴病的诊断。

仝⼩林率领的课题组通过临床流⾏病学调查发现,被现代医学诊断为2型糖尿病的患者绝⼤多数没有消渴病的“三多⼀少”症状,且多数⼈表现为肥胖。

其中,⽆“三多⼀少”症状者占87%,肥胖、体重超重者占79%。

对于传统中医与西医在消渴病与糖尿病认识上的差异,仝⼩林分析,现代医学对糖尿病的诊断是根据患者的⾎糖指标变化。

当患者体内⾎糖刚刚开始升⾼的时候,往往是处于糖尿病的早期,此时不少患者尚未出现“三多⼀少”的症状,或刚刚出现这些症状时,体内⾎糖就迅速被降糖药控制,使机体没有向“三多⼀少”⽅向进⼀步发展。

“但古代受客观条件限制,只有患者出现‘三多⼀少’的症状时,中医才能明确消渴病的诊断,加以治疗。

” “此时重新审视并探索⽆典型‘三多⼀少’症状糖尿病患者的疾病归属,中医病机、证候及治法便显得⾮常必要。

”仝⼩林认为,尽管对有典型“三多⼀少”症状的2型糖尿病,中医的认识和治疗已⾮常完备,但由于消渴病与糖尿病的内涵不同, 使得中医对糖尿病主体⼈群??早期2型糖尿病患者的认识存在不⾜,在治疗上存在错位,进⽽导致中医药治疗糖尿病⼀直处于辅助地位。

中医告诉你:糖尿病治愈的真相及秘方

中医告诉你:糖尿病治愈的真相及秘方

中医告诉你:糖尿病治愈的真相及秘方中医告诉你:糖尿病治愈的真相及秘方转载自善行道由于祖国医学研究的滞后,加之一线的医疗工作者对理论的了解不是很多,所以很多患者并不知道糖尿病到底是如何产生的?为什么是不能治愈的终身疾病?这里只针对2型糖尿病做一些解释,但也不代表全部,因为还有许多事情没有搞清楚,但以现有的科研成果,大部分的2型糖尿病患者是有机会真正地和病患剥离的!分三个层面来解释,第一个就是我们众所周知的,在国内这种解释还非常广,并且大部分的治疗方法都是针对此方面,就是直接认为是胰岛出了问题。

因为人体内的血糖只有通过胰岛素的控制才能发挥作用,而胰岛分泌的胰岛素少或者质量不好,不能很好的被利用,造成血糖不受控制,就得了糖尿病。

所以医生就会使用一些药物来刺激你的胰岛分泌更多的胰岛素来满足血糖的需要,但胰岛毕竟是人体的器官,经常性的药物刺激就会慢慢让它的功能消失怠尽,不能再分泌了!所以这时候医生会建议你直接打胰岛素来代替自身分泌,这时你的胰岛已经完蛋了!也有医疗工作者提出让患者在病患早期就先打胰岛素,这样可以让胰岛得到充分休息来恢复分泌功能,但又有发现打胰岛素量很难控制,容易造成低血糖更加危险,另一方面也不能控制到底让胰岛休息多长时间合适,时间长了也一样会使它失去功能,所以这种方法也没有得到普及,不管是刺激胰岛还是替代它,对人的身体都是非常有害的,而且过程烦琐,稍不注意就可能出现更大的问题,所以我们不建议这样的治疗方法!还有一种是将药物直接作用于你吃的食物,让你产生的糖份直接减少,结果是营养不良现象开始出现,抵抗力,免疫力都会下降,身体更容易受损。

另外,糖本是人体不可缺少的东西,少了也不行,所以这种方法也不被看好!但在治疗过程中人们发现,在血糖被控制的情况下并发症还是会来,而且危害极大,这就是医生都会告诉你真正可怕的是并发症的原因,因为你根本阻止不了!更可怕的是,我国的医疗工作者们在治疗方法上大多还停留在这个层面!插一句,现在的医疗工作者大致分为两种,一种就是你在医院里经常见到的医生或护士,他们是现有技术和药品的使用者,所以他们的认识也只停留在这个层面上,他们没有自己独创的治疗方法,他们甚至会直接让你要先树立一种糖尿病绝对不能治愈的思想,然后再调理,还会告诉你所有说能治好病的人都是骗子,但他们又从不会说他们会对你的病没有办法,而他们自己又完全知道自己是无能为力的,种种的矛盾造就了我们现在已知的医疗群体,也使社会对他们的信心和信任在大幅下降,所以有时候“先要问问医生”或“要听医生的话”并不是完全正确的!要慎重挑选医生。

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现在,87%的2型糖尿病患者没有“三多一少”的消渴症状。

面对这个人群,传统的中医疗法难有用武之地。

中医专家仝小林对早期2型糖尿病纯中医治疗进行了探索,认为不应拘泥于传统的益气养阴法,而应以开郁清热为主?? 糖尿病,一直以来中医对它的认识与消渴病等同。

然而,随着科技进步,中医学界对糖尿病的内涵认识已经悄然改变。

中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中国中医科学院首席研究员、中国中医科学院广安门医院副院长仝小林率领的科研小组,首次将《黄帝内经》中的“脾瘅”理论应用到糖尿病的中医研究中。

这项名为“开郁清热法在2型糖尿病中的应用”的研究,突破了传统中医治疗糖尿病三消辨证的局限性,填补了2型糖尿病纯中医治疗的空白,并于日前荣获2009年度国家科学技术进步奖二等奖。

2型糖尿病患者多数并不“消渴”此前,当糖尿病患者出现多饮、多食、多尿、形体消瘦,且尿有甜味的“三多一少”典型症状时,中医才会做出消渴病的诊断。

仝小林率领的课题组通过临床流行病学调查发现,被现代医学诊断为2型糖尿病的患者绝大多数没有消渴病的“三多一少”症状,且多数人表现为肥胖。

其中,无“三多一少”症状者占87%,肥胖、体重超重者占79%。

对于传统中医与西医在消渴病与糖尿病认识上的差异,仝小林分析,现代医学对糖尿病的诊断是根据患者的血糖指标变化。

当患者体内血糖刚刚开始升高的时候,往往是处于糖尿病的早期,此时不少患者尚未出现“三多一少”的症状,或刚刚出现这些症状时,体内血糖就迅速被降糖药控制,使机体没有向“三多一少”方向进一步发展。

“但古代受客观条件限制,只有患者出现‘三多一少’的症状时,中医才能明确消渴病的诊断,加以治疗。

”“此时重新审视并探索无典型‘三多一少’症状糖尿病患者的疾病归属,中医病机、证候及治法便显得非常必要。

”仝小林认为,尽管对有典型“三多一少”症状的2型糖尿病,中医的认识和治疗已非常完备,但由于消渴病与糖尿病的内涵不同,使得中医对糖尿病主体人群??早期2型糖尿病患者的认识存在不足,在治疗上存在错位,进而导致中医药治疗糖尿病一直处于辅助地位。

确立早期2型糖尿病中医基本治法中医典籍《黄帝内经》已认识到糖尿病与过食肥甘厚味有密切的关系。

该书关于脾瘅的论述:“有病口甘者……名曰脾瘅。

此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。

肥者令人内热;甘者令人中满,故其气上溢转为消渴。

”“也就是说,消渴病患者多是由长期大量肥腻饮食引起的,这些患者一般首先表现为肥胖,其次是脾瘅(也就是机体代谢紊乱),最后才发展成消渴。

”仝小林认为,从疾病的发展过程看,早期2型糖尿病应属脾瘅范畴,核心病机则是中满内热。

他解释,血糖升高的人体就像正在烧开的水锅。

水沸腾时,水蒸气的蒸发相当于中医的伤气,锅内水量的减少为伤阴,但本质还是缘于水锅下不断燃烧的火焰。

因而,对早期2型糖尿病的治疗,仝小林认为不应拘泥于一直以来的益气养阴法,而应以开郁清热为主,相当于“釜底抽薪”。

他的这些观点在临床试验中得到了验证。

在747名表现为肥胖的早期2型糖尿病患者中,有中满内热证候者占73%,证实了早期2型糖尿病属脾瘅范畴。

通过对2518个门诊病例分析,发现肝胃郁热证、胃肠实热证、气滞痰阻证为早期2型糖尿病常见证候。

研究人员在补充和完善了早期2型糖尿病病机、证候的同时,确立了开郁清热法为早期2型糖尿病基本治法。

据介绍,目前,开郁清热法治疗2型糖尿病,已经被列入指导和规范中医防治糖尿病的纲领性文本《糖尿病中医防治指南》之中。

用“金指标”评价中医治疗效果“众所周知,控制血糖是治疗糖尿病的基础。

但由于纯中药降糖效果不够理想,中医药只能处于降糖的辅助地位。

”仝小林说,这就给中医药界提出了一个课题:中医药有没有可能突破降糖这一难题?能否在重大疾病的主流治疗上对世界医学的进步和发展有所贡献?“中医要想在现代疾病的诊疗中发挥主导作用,就必须重视西方医学的科学检验体系,在临床治疗上重视改善症状的同时,不应忽视医学检验的指标。

”对此,仝小林带领研究人员首次在国内分别以安慰剂和二甲双胍为对照组,以国际“金指标”??
糖化血红蛋白为主要疗效指标,开展了前瞻性、多中心、随机对照的中医治疗研究。

经过20多年的临床实践,开郁清热法指导下的糖敏灵丸治疗早期2型糖尿病(肝胃郁热证),选择210名初发患者,采用安慰剂对照的12周治疗,发现糖敏灵组降低肥胖2型糖尿病患者的糖化血红蛋白1.18%,安慰剂组降低0.33%;糖敏灵丸治疗组既改善了中医症状、证候,也明显降低了空腹及餐后的血糖。

开郁清热法指导下的清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病(胃肠实热证)的研究,选择了250名初治患者,采用二甲双胍对照的12周治疗。

结果显示,清热降浊方降低空腹血糖1.23、餐后2小时血糖4.55,效果与二甲双胍相当;在改善患者血脂,降低甘油三酯以及不良反应发生率等方面,均优于二甲双胍。

中医防治糖尿病有三优势近20年来,仝小林率领的课题组累计治疗2型糖尿病患者逾30万人次,培养专科医生400余名。

仅2009年,广安门医院内分泌科年门诊量就接近9万人次,在北京地区名列前茅。

中医药防治糖尿病到底有哪些优势?仝小林认为,优势主要体现在转化为糖尿病之前的预防、降糖以及减少并发症三方面。

对糖尿病的前期预防,仝小林表示,目前西医在这方面并没有特别有效的药物。

治疗时,西医大多是用治疗糖尿病的药物进行糖尿病预防的前期干预。

在这方面,仝小林等人承担的“十一五”课题有望拿出循证医学的证据,来回答中医药对糖尿病的前期作用。

“原先中医治疗糖尿病时降糖作用十分有限,但我们课题组现在对初发糖尿病的患者已经可以做到纯中药降糖治疗。

”仝小林说,只有在治疗3个月后,纯中药疗效不理想的少部分病人,才会配合使用西药。

在减少糖尿病并发症方面,仝小林说,中医治疗一周可以止住糖尿病重症患者的胃瘫。

对重症末梢神经痛,中医治疗一个月可以明显止痛。

同时,中医对糖尿病肾病3期、4期,糖尿病肾衰氮质血症阶段的治疗均有较明显的疗效。

“这些基本都是西医难以解决的问题。

”。

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