尿量异常
排泄护理
（4）固定后，将导尿管 末端与无菌集尿袋相连。 将引流管留出足够翻身 的长度后，用别针固定 在床单上，以防因翻身 牵拉不慎将导尿管拉出。
（5）将集尿袋妥善固 定于低于膀胱的高度， 开放导尿管引流尿液。 （6）安置病人，整理 床单位，清理用物。 （7）洗手，记录。
4.留置尿管病人的护理
（1）解释 （2）保持引流通畅 （3）防止逆行感染：保持尿道口 清洁，每日消毒1～2次；每日定 时更换集尿袋、记录尿量，贮尿 袋引流管位置应低于耻骨联合； 每周更换尿管。
6）根据医嘱给予肌内注射 卡巴可，或采用针灸治疗 7）经上述处理无效时， 根据医嘱采取导尿术。
2.尿失禁
（1）概念:排尿失去控制，尿液 不自主流出，称为尿失禁。因膀 胱括约肌损伤或神经功能障碍. 而使膀胱括约肌失去作用引起。 根据原因，尿失禁可分为：真性 尿失禁（完全性尿失禁）、假性 尿失禁（充溢性尿失禁）、压力 性尿失禁（不完全性尿失禁）。
（2）护理措施 1）心理护理 2）皮肤护理 3）设法接尿：尿壶接取； 男病人阴茎套连接引流袋 4）留置导尿管引流：长期尿 失禁给予留置导尿或定时放 尿。
5）室内环境 6）观察排尿反应 7）健康教育 ①鼓励多饮水，每日白天2000～ 3000ml液体可促进排尿反射以预防 感染。入睡前可适当限制饮水
3）能自理的病人，嘱其清洗 外阴，不能起床的病人，协 助其清洗外阴。 4）协助病人脱对侧裤腿，盖 于近侧腿上，并用大毛巾遮 盖，对侧用盖被遮盖。病人 取仰卧屈膝位，两腿自然分 开，暴露外阴。铺橡胶单和 治疗巾（或一次性尿垫）于 臀下。
5）弯盘放于近会阴处，左手戴无 菌手套，将已备好的消毒用物置 于病人两腿之间，右手持止血钳 夹消毒液棉球，进行初步消毒， 其原则由上至下、由外向内。顺 序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧 小阴唇、尿道口，最后一个棉球 消毒尿道口至肛门，每个棉球只 用一次。消毒完毕，脱去手套， 将弯盘及治疗碗移至床尾。
内科护理学题库 第5章
第五章泌尿系统疾病病人的护理一、名词解释1.尿路刺激征2．肾性水肿3.尿量异常4．肾性高血压5．无症状性菌尿6．尿路感染7．急性肾衰竭8．慢性肾衰竭9．氮质血症10．透析疗法二、填空题11．肾性水肿常从( )处开始，逐步发展至( )。
12．尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。
13．正常人24小时尿量为( )。
24小时尿量超过( )为多尿，少于( )为少尿，不足( )为无尿。
14．导致多尿常见的肾外疾病有( )、( )、( )；少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。
15．多尿可引起( )血钾；少尿、无尿可引起( )血钾。
16．少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾；出现( )、( )、( )、( )、(， )、( )等提示可能存在低血钠。
17．尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症：( )、 ( )。
18．导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。
19．急性肾炎导致的高血压，多为( )、以( )升高为主的( )高血压；而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压，常呈( )、( )高血压。
20．肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压，在病人的( )、( )( )和( )部位可有血管杂音。
21．肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( )，持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。
22．肾性高血压病人出现血压升高，或突然发生血压急剧升高时，常见的心理反应有( )、( )，甚至出现( )。
23．急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。
主要表现为进行性( )，肾功能数周内( )并发展至( )。
24．慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括：积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。
25．慢性肾小球肾炎以( )、( )、( )、( )及( )为基本临床表现。
26．慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有( )，( )，( )；最重要的合作性问题是( )。
尿液“色、味、量”异常对疾病的提示
尿液“色、味、量”异常对疾病的提示作者：刘兴娜来源：《中国社区医师》2013年第39期正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为尿液里含有一种黄色的尿色素的缘故。
由于人体每天产生的代谢废物和排出的尿色素一般都是比较恒定的，因此尿液的颜色不会变化很大。
正常人1天尿量为1000～2000 ml，其中男性每天1500～2000 ml，女性1000～1500ml。
刚排出的尿液有特殊的青草芳香味，久置后因分解，而出现氨气味。
很多患者是以“尿液异常”为首发症状就诊的，此时要警惕相应疾病的发生。
本文主要从尿液的颜色、气味及尿量异常这3个方面分别叙述，希望能给基层医师在疾病的初步判断时提供些许提示。
尿液的颜色异常白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿系统化脓感染引起的，尿液呈乳白色。
脓性尿常见于肾盂。
肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。
乳糜尿一般是阵发性的。
乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。
在乳糜血尿患者的血液和尿液内，有时可找到微丝幼（即幼丝虫）。
盐类尿多发生于儿童，冬季常见。
尿液呈米汤样，多为尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把尿液放在瓶内加热后会马上变清。
盐类尿属正常生理现象，可不用药而自愈，关键是要多饮白开水。
黄色尿指尿呈黄色或深黄色，其原因有以下几种。
食胡萝卜，服核黄索、痢特灵、灭水滴灵、大黄等，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。
常见的发热或有呕吐、腹泻症状的患者因水分随汗液或粪便排出，尿液就会浓缩减少，而尿色素的量没有改变，导致尿液颜色变黄。
当尿液黄得像浓茶时，则可能是肝脏或胆囊有了病变。
正常情况下，胆汁外排的道路有两条：一条从尿道排出，一条从肠道排出。
当肝脏或胆囊病变，胆汁到肠道的通路被切断时，胆汁就只能从尿道排出，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。
肝炎早期还未出现黄疸时，常常可以看到尿液颜色深如浓茶，这往往是肝炎的早期信号，值得重视。
排尿异常的护理
排尿异常的护理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]排尿异常的护理排尿异常的：1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少，常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2.尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量却很少。
常与尿频同时存在。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显着缩小。
3.尿痛排尿时感到尿道疼痛，亦为炎症表现。
4.排尿困难尿液不能通畅地排出。
一般由膀胱以下尿路梗阻引起。
5.尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。
慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱，起病缓慢，表现为膀胱充盈、排尿困难，可不引起疼痛或仅感轻微不适。
6.尿失禁尿不能控制而自主排出。
包括四种类型：（1）真性尿失禁：又称完全性尿失禁，常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。
（2）压力性尿失禁：当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地流出。
多见于经产妇。
（3）充溢性尿失禁：又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。
见于各种原因所致慢性尿潴留。
（4）急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空，通常发生于膀胱的严重感染。
（一）评估和观察要点：1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。
2.了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。
3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。
4.了解尿常规、血电解质检验结果等。
（二）操作要点：1.尿量异常的护理。
（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
青少年尿液异常病症诊断
青少年尿液异常病症诊断尿液异常病症在青少年中相对常见，准确的诊断对患者的健康至关重要。
本文将介绍青少年尿液异常病症的常见症状及诊断方法。
一、常见症状1. 尿频与尿急：青少年在尿频与尿急方面较为敏感，可能表现为频繁的排尿以及尿意强烈，可能是尿路感染、膀胱过活动或其他尿路疾病的症状。
2. 尿痛与尿道刺激感：尿痛与尿道刺激感常见于尿路感染，特别是尿路感染引起的膀胱炎，通常会伴随其他症状如尿频、尿急等。
3. 血尿：血尿是指尿液中出现血液，有时可能会伴随尿痛、尿急等症状，常见的原因包括尿路感染、结石、肾脏疾病等。
4. 尿量过多或过少：尿量异常可能是尿液稀释或浓缩的结果，也可能是尿路障碍造成的。
二、诊断方法1. 病史询问：医生会详细问询患者的症状、发作时间、伴随症状等，以了解疾病的具体特点。
2. 尿液分析：尿液分析是一种常见的检查方法，通过对尿液中化学和物理成分的分析，可以帮助医生了解疾病的性质。
常见的指标包括尿蛋白、红细胞、白细胞、细菌等的检测。
3. 血液检查：有些病症可通过血液检查进行诊断，如肾功能异常可能会表现为肾功能指标异常等。
4. 影像学检查：对于尿液异常病症，影像学检查常用于确定肾脏或泌尿系统的异常情况，例如超声波、CT 扫描以及核磁共振等。
5. 细菌培养：对尿路感染的患者，细菌培养能够帮助医生确定感染的细菌种类和对应的抗生素敏感性，从而指导治疗方案的选择。
6. 膀胱镜检查：对于部分疑似膀胱炎、尿道瘘或其他尿路病变的患者，膀胱镜检查可直接观察泌尿系统的情况，以获取准确的诊断。
三、其他注意事项1. 保持良好卫生习惯：青少年应保持每天洗澡，特别是小女生应注意正确的擦拭方式，避免尿液残留及导致尿路感染。
2. 饮食调节：均衡饮食有助于维持良好的身体状态，适量饮水有助于促进尿液排出及尿路的清洁。
3. 预防尿路感染：避免尿憋憋、不懂得憋尿等坏习惯，保持正常的排尿频率，从而减少尿路感染的发生。
结语诊断青少年尿液异常病症需要综合上述方法，在依托医生的专业指导下进行。
泌尿外科病历
泌尿外科病历一、泌尿外科病历书写要求（一）病史一般记录要求与普通外科相同。
泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状，应在病史中详细记录各自特点，为正确诊断提供重要依据。
1．排尿异常①尿次增加：注意发病时间，应分别记录日夜排尿次数，以分数式记录；日间排尿次数记为分子，夜间排尿次数记为分母。
②排尿困难：注意其程度，表现为开始排尿迟延，无力，尿线变细，尿流中断，尿潴留。
③排尿疼痛：注意疼痛的部位、时间，与排尿的关系。
④尿急、尿失禁：注意发生的时间、程度、与排尿困难、尿痛、血尿及其他症状之间的相互关系，尿失禁者有无正常排尿。
2．尿量异常详细记录病程中每一时期的每小时尿量或24h尿量，尿量改变与其他症状的关系及对各种治疗的反应。
疑有肾浓缩、稀释功能异常者，须以分数式分别记录日、夜尿量。
3．尿成分异常（1）血尿注意诱发因素及持续时间；血尿程度，为眼观血尿或镜观血尿；血尿在尿程中出现的时间，为尿初、全程或终末；血尿颜色鲜或暗，均匀程度如何；如有血凝块，则应询问其形态，有无腐烂组织，以及血尿与其他泌尿系症状及全身症状之间的相互关系，如出血倾向、过敏反应、长期服用镇痛药、心血管疾病及高血压等病史。
（2）尿混浊注意混浊出现时机及持续时间，是否伴有泌尿系其他症状，尿液久置后其混浊有何变化，分层否，有无沉淀物及絮状物。
曾否发现脓尿、结晶尿、乳糜尿。
（3）尿石注意结石排出的时间、次数，结石的形态、大小。
4、疼痛注意部位、程度、性质，发作次数及持续时间，有无牵涉性及放射痛、牵涉或放射区域，追询疼痛诱发因素与其他症状之间的关系。
5．肿物发现的时间、部位、性质，生长速度，形态、大小改变，活动范围与疼痛、血尿、排尿的关系。
6．肾功能不全征象如尿少、尿闭、浮肿、啫睡、厌食、贫血、昏迷等。
7．生育及性功能异常有关婚姻、生育及性生活情况，注意遗精、早泄、阳萎与神经系统症状的关系，有无性欲亢进、性交疼痛及不能射精或血精等症状。
8．高血压症高血压发生的时间、进展情况、对药物治疗的反应有无高血压家庭史、其他并发的泌尿系症状及其他特殊症状。
排尿护理
排尿护理一、尿液的评估（一）正常尿液的评估1、尿量：24小时一般为1000~2000ml。
2、颜色和透明度：新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。
3、比重：1.015~1.0254、酸碱度：弱酸性，pH值4.5~7.5，平均值为65、气味：尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，而有氨臭味。
（二）异常尿液的评估1、尿量异常：（1）多尿：24小时尿量＞2500ml，见于糖尿病、尿崩症。
（2）少尿：24小时尿量＜400ml或每小时＜17ml，见于心、肾疾病和休克患者。
（3）无尿/尿闭：24小时尿量＜100ml，见于严重休克、急性肾衰等。
2、颜色异常：（1）血尿：肉眼血尿呈红色或棕色，见于泌尿系感染、结核等；（2）血红蛋白尿：呈酱油色或浓红茶色，见于溶血性疾病；（3）胆红素尿：呈黄褐色，见于阻塞性黄疸等；（4）乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病。
3、透明度异常：尿中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、炎性渗出物时，新鲜尿液即出现浑浊。
4、尿比重异常：若尿比重固定在1.010左右，提示肾功能严重受损。
5、气味异常：（1）新鲜尿即有氨臭味，提示泌尿系感染；（2）糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，有烂苹果样气味。
6、膀胱刺激征：每次尿量少，伴尿频、尿急、尿痛，见于泌尿系感染。
二、影响排尿的因素（一）年龄和性别1、婴儿排尿不受意识控制，3岁后才能自我控制；2、老年人因膀胱肌张力降低，可出现尿频；3、老年男性因前列腺增生而压迫尿道，可出现滴尿及排尿困难；4、孕妇因增大子宫压迫膀胱，可出现尿频。
（二）饮食1、大量饮水、茶、咖啡、酒类饮料或吃大量水果可出现尿量增多；2、食物中含钠盐多可使尿量减少。
（三）气温变化：气温高时因排汗增多尿量减少；在寒冷环境中尿量增多。
（四）排尿习惯：排尿姿势、环境不适宜，可能会影响排尿。
（五）心理因素：紧张、恐惧等可以引起尿频、尿急；听觉、视觉即及身体某些部位的感觉刺激可诱导排尿。
六个肾病信号不容忽视
六个肾病信号不容忽视临床上有六个症状堪称肾病的早期信号，值得人们的警惕。
第一是小便异常尿量过多或者过少都是不正常的。
正常人的尿量为每日1000到2000毫升，平均为每天1500毫升左右。
无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现。
特别是夜间多尿，往往是肾功能受损的早期信号。
第二是尿化验异常如果尿常规检查发现有尿蛋白，通常是较为严重的肾脏疾病。
而在出现尿蛋白的时候，小便会产生很多泡沫。
因此，发现泡沫尿应该尽快检查。
第三是肉眼出现血尿血尿伴有腰痛，常见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎或者肾结石。
第四是水肿肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或者颜面水肿，劳累后加重，休息后减轻。
第五是高血压高血压也可以引起良性小动脉硬化性肾脏病，所以有原发性高血压病的患者，也应该经常检查小便，如果出现尿蛋白，那就是高血压已经引起了肾脏损害。
第六是腰痛肾区酸痛不适、隐隐作痛或者持续性钝痛，可能是慢性肾炎或者是肾结石的表现。
当肾结石发作时会表现出类似刀割样的绞痛，令人难以忍受。
肾病患者要警惕营养不良慢性肾脏病可谓是“沉默的杀手”。
肾脏处于疾病状态时，肾脏排泄代谢废物的能力大大减退，蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄积在血中成为尿毒症毒素。
肾病晚期的患者，大部分都有不同程度的营养缺乏。
为了提高慢性肾功能不全患者的生活质量，提高抗病能力，延缓慢性肾脏病的进展，肾脏病的营养治疗非常重要，例如在慢性肾脏病时，减少食物的蛋白质的摄入，即低蛋白饮食，可减少蛋白质分解代谢物质的生成和蓄积，从而减轻受损肾脏高负荷的工作状态，延缓肾功能不全的进展。
因此低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病患者非透析治疗的重要手段。
但是，单纯的低蛋白饮食，可能使慢性肾脏病的临床症状在短期内有所改善，但是却很容易发生营养不良。
这就要根据病人的具体情况，制定不同的膳食处方，达到减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，补充必需氨基酸，改善蛋白质代谢，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，提高脂酶活性，改进脂代谢，降低高血磷，改善低血钙，从而延缓慢性肾脏病的进展。
泌尿外科疾病主要症状的健康指导
泌尿外科疾病主要症状的健康指导一、尿量异常正常成人一天尿量有多少？这个量是一成不变的吗？正常成人每24h尿量为1000～2000mL，平均1500mL。
尿量的多少取决于每天摄入水量和通过其他途径排出水量，同时还受饮食、气温、环境、精神紧张、疼痛、劳动或运动等因素的影响，因此不是一成不变的。
什么是少尿、无尿、多尿？正常成人24h尿量＜400mL或每小时尿量＜17mL称为少尿，突发性少尿是急性肾功能衰竭的重要标志。
肾前性、肾性和肾后性因素都可造成少尿，见于休克、脱水、尿路梗阻、尿毒症等。
正常成人24h尿量＜100mL称为无尿，持续性无尿见于器质性肾功能衰竭，表现为氮质血症或尿毒症，称为真性无尿；结石或肿瘤引起输尿管完全性梗阻所致的无尿称为假性无尿；急性血管内溶血也可以引起无尿。
正常成人24h尿量＞2500mL称为多尿，泌尿外科疾病中，多尿常见于急性肾后性肾功能不全的多尿期，为肾浓缩功能减退或溶质性利尿所致。
二、排尿相关症状正常成人一天排尿多少次？每次量有多少？正常成人白天排尿4～6次，夜间排尿0～1次，每次尿量为200～300mL。
排尿次数增多就是尿频吗？不是。
生理情况下，排尿次数与饮水量、温度高低、出汗量等有关；随着饮水量的增加，排尿次数也会增多，这是正常现象，但是如果没有增加饮水量，排尿次数增多且每次尿量少，就是尿频。
尿频是指24h排尿＞8次，夜尿＞2次，每次尿量＜200mL，伴有排尿不尽感，因此，病理性尿频的特点是排尿次数增多，夜尿增加，而每次尿量少。
精神、心理等因素，如恐惧、焦虑，也可引起尿频，其特点是白天尿频明显，夜间入睡后消失。
尿频伴有尿量增加常见于糖尿病、尿崩症及肾浓缩功能障碍等疾病。
什么是膀胱刺激征？哪些疾病会出现膀胱刺激征？临床上将尿频、尿急和尿痛统称为膀胱刺激征。
非特异性膀胱炎、泌尿系结核及膀胱结石、肿瘤、异物和前列腺增生症、下尿路梗阻、前列腺炎等均可出现膀胱刺激征。
排尿困难就是排尿费力吗？排尿困难有很多种表现，如排尿费力、尿不尽、尿线细及射程短、分叉和尿滴沥、排尿时屏气用力、排尿时间延长、排尿中断、尿潴留等。
浅谈泌尿系统常见症状的护理
浅谈泌尿系统常见症状的护理【摘要】对于泌尿系统的异常情况临床护理要从重视临床观察，进行合理药物控制并实施必要的治疗措施。
本文针对当前临床泌尿系统常见的症状问题进行了分类性的系统研究，为临床医学探索提供了宝贵的建议。
【关键词】泌尿系统；常见症状；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0493-02泌尿系统常见的症状主要包括尿量异常、排尿异常、血尿等。
本文针对当前临床泌尿系统常见的症状问题进行了分类性的系统研究，为临床医学探索提供了宝贵的建议。
1.泌尿系统常见症状1.1 尿量异常：尿量异常分为少尿、无尿、多尿。
其中少尿产生的原因是多种的，包括肾以下尿路发生梗阻，如结石、肿瘤、前列腺增生及尿道狭窄等，使尿流不畅最终产生梗阻性肾病，肾实质挤压受损，肾小球滤过率下降而产生少尿。
发生多尿的病因很多，临床上以多尿为突出症状者，主要是糖尿病、尿崩症以及各种原发性和继发性肾小管损害的疾病。
心功能不全引起的夜尿：白天患者活动量大，心功能不全较为明显，血流量降低，尿量较少。
夜间睡眠时，心脏功能相提高，尿量增加。
因此，夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
不要因偶然出现的多尿或少尿而过分担心。
但是那些持续出现的异常，则应引起足够的重视，因为许多疾病的最早期表现，往往就是尿量的改变。
1.2 排尿异常：临床常见的排尿异常包括尿路刺激症状：指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉，通常是合并存在；尿频：排尿次数明显增多（分生理性和病理性，后者常伴尿急、尿痛）；尿急：尿意一来即须立即排尿的症状；尿痛：排尿时的疼痛，可出现于会阴部、耻骨上区和尿道内，痉挛样疼痛或烧灼痛。
轻度的排尿异常首要应该考虑尿路系统的炎症问题，并做出相应的抗生素治疗。
尿痛通常为排尿时会阴部耻骨上区孪缩样疼痛或烧灼感。
单纯尿急，不伴有尿频、尿痛多与神经、精神因素有关。
而对于排尿异常疼痛的患者则要考虑进行相应的疼痛部位的明确，并做出准确的判断加以检查诊断。
尿常规检验参考值、临床意义
尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。
一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。
（一）尿量正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。
尿量异常的几种情况——1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。
多见于下列疾病（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。
（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。
2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。
常见于以下疾病:（1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。
（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。
（二）颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。
放置一段时间后可见微量絮状沉淀。
尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。
常见的颜色异常的尿液有以下几种——1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。
常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。
注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。
2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。
3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。
此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。
注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。
4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。
也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
老年人尿量的观察及要求.
老年人异常尿液的类型及观察要点一、老年人正常尿液的性状正常情况下，老年人尿量每日应为1000-2000ml，淡黄色，清澈透明。
二、老年人异常尿液的类型1.尿量异常留置导尿的老人，尿袋上有刻度，可以通过正确读取刻度来评估其尿量。
（1）多尿24小时尿量超过2500ml，称为多尿。
常提示有糖尿病、尿崩症或者肾功能衰竭等情况。
（2）少尿24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
常见于发热、液体摄入过少或休克的老人。
（3）无尿24小时尿量少于100ml。
常提示出现严重血液循环不足、严重休克、急性肾衰或药物中毒等。
2.尿液颜色异常（1）深黄色常提示老人摄入水分不足，应增加摄水量。
（2）红色常提示有活动性出血、泌尿系感染或其他膀胱疾病。
（3）咖啡色常提示有出血，或泌尿系统疾病。
（4）乳白色尿液呈米汤样，常提示丝虫病等。
（5）絮状物尿液浑浊，见絮状物，常提示泌尿系统感染。
3.尿液气味异常正常尿液久置后可出现氨臭味。
如果新鲜尿液有氨臭味，提示慢性膀胱炎及尿潴留；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果味；有机磷中毒时，尿液有蒜臭味；进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味。
三、观察留置导尿的老人尿量及颜色的具体要求1.护理员发现尿量少时，应首先确保导尿管通畅，没有反折。
2.护理员发现尿量异常时，应结合老人的饮食、进水状况、输液量等考虑。
3.服用食物和某些特殊药物时，尿液颜色也会出现异常变化，护理员在观察时应结合药物说明书或咨询医护人员，注意辨别。
4.如果不是上述因素引起的尿量、颜色的改变，需立即记录并报告相关人员，并留取标本以备送检。
5.长期留置导尿的老人，尤其是女性，有时会出现尿液渗漏的现象，护理员应加以辨别。
小便异常中医解说
小便异常中医解说文章目录*一、小便异常中医解说*二、男性小便异常生活中应该如何改善*三、男性小便异常疼痛的饮食保健原则小便异常中医解说1、小便异常中医解说小便异常,常见尿量异常、尿质异常、排尿异常三类证象。
肾系经隧是由肝系之膜构成,三类证象虽然都是水液失调,实与尿路痉挛、松弛、受压有其密切关系。
少阳三焦是将肾系与其余四脏连为一体的大腑,是水津升降出人之路。
水液能在三焦运行,需要五脏相互协调/才能运行不息,通调无滞。
任何一脏功能失调,都会引起水津通调失度。
水津随其卫气升降出人,卫气发生病变,出现气虚、气滞、气陷,都可引起小便失调。
所以小便异常,应当联系五脏与卫气进行分析,才能揭示致病机理。
除此以外,肾系血瘀、血溢,液结成石,阻塞尿路。
精壅精室,压迫尿路;或尿路痉挛,妨碍尿液下行;尿路松弛,肾关失健,也可引起小便失调。
所以,五脏皆能令其小便失调,非独肾也;气血精液皆能令其小便失调,非独津也。
2、男性小便异常的几种常见症状2.1、尿液浑浊有的患者发现尿液不是正常的淡黄色,而是变得浑浊、颜色加深,专家介绍,尿液的颜色和身体状况关系密切,通常尿液呈淡黄色,并且是清亮透明的。
尿液的颜色变化可能是你身体出现问题的前兆。
2.2、尿频、尿急、尿痛尿频指排尿次数明显大于正常(成年男性日平均4-6次,夜寝后0-2次);尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制;尿痛指在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感,包括疼痛感、烧灼感、酸胀感等。
它们可以同时出现,也可单独出现,一般见于各种泌尿生殖的炎症感染,如前列腺炎,各种性病,包皮龟头炎等。
2.3、血尿(尿色红)血尿是指在尿液中含有红细胞或者明显有血液,尿如茶水色的现象,它表示泌尿系统、男性生殖系统或身体其他部位有严重病变。
2.4、尿无力尿无力是指尿液排出没有正常的压力,尿液排除缓慢无力。
主要见于阳痿的早期阶段,以及前列腺等疾病的重症阶段。
3、什么颜色的小便才健康3.1、正常人一般情况下,尿的成分是95%的水加5%的代谢物,正常的小便是浅黄色透明的,尿里面有一种叫尿胆红素的东西是有颜色的,颜色的深浅跟胆红素的浓度有关。
不要小看尿常规检查
的1000-1500毫升，减少到少于400毫升或多于2500毫升均为 尿量异常，提示可能患肾脏疾病。
3. 尿液颜色的变化，正常的是清澈淡黄色，若出现尿色发 红、乳糜样、尿中泡沫增多应提高警惕。
4. 高血压，这个是大家容易忽略的症状之一，多数患者仅 服用降压药，未进行系统检查，从而漏诊了肾血管狭窄、肾 功能不全等相关疾病。
5. 消化系统症状，相当多的肾功能衰竭患者首发症状为食 欲减退、恶心呕吐而先到消化科就诊，这时不要忘记检查尿 常规、肾功能。
三类高危人群要定期筛查以下三类人是肾病的高危人群，一定要定期做筛查，岀 现问题及早治疗，避免发展到肾功能衰竭。
有肾脏病家族史者：有血缘关系的亲属中有肾脏病患者， 其他家庭成员患肾脏病的概率明显增加。
60岁以上人群：由于老年人 机体各器官系统的衰老以及肾脏结构和肾功能的减退，肾病发病 率增高；同时，由于老年人常常一身多病，经常使用多种药物， 更使得肾脏病变错综复杂。
合并慢性病者：包括高压血症、糖尿病、高尿酸血症、 高脂血症、肝病患者，若不能 早期有效控制，可造成肾损伤。
所以，建议有高血压、糖 尿病或痛风者，若患病5年以 上，最好每半年做一次肾功能检査，每3个月查一次尿常规， 重点监测尿蛋白。
G 要小看尿常规检查文/孙鹏山东第一医科大学附属省立医院泌尿微创科副主任医师一般人都认为，尿液是人体排 出的“垃圾”，其实不然，它是检 测健康状况的“晴雨表”。
人们吃 下的食物经过消化吸收，会在血液 里形成尿素、尿酸、肌酉干、肌酸等 都能查出什么病呢？我们先来看看尿蛋白，尿 蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、 预后观察的指标。
正常尿液检 验单上会显示阴性，若是检查“毒素”，只有通过尿液将它们及时排到体外，才不会影响 健康。
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病 变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
对于某些 全身性病变以及其他脏器影响尿液改变的疾病，如糖尿病、结果显示阳性，那就有可能是 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、泌尿系统肿瘤等。
尿量的观察与护理
可视化图表法
一些医疗机构提供尿量计量的可 视化图表，根据尿液在图表上的
覆盖面积来估算尿量。
尿色、尿味等其他观察指标
尿色变化
正常的尿液颜色为淡黄色至琥珀色。尿色偏深可能表示脱水或某 些药物摄入，而异常浅色可能表示稀释尿液或某些疾病。
尿味异常
正常的尿液应该只有轻微的气味。强烈的尿味可能是由于饮食、药 物或感染等原因引起的。
生风险。
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观察重点
心脏病患者常伴随心功能不全，尿量观 察是判断心脏功能的重要指标之一。护 士需密切观察患者的尿量、尿色、尿比 重等，及时发现尿量异常变化。
VS
护理措施
若患者出现尿量减少、尿色深等情况，护 士应立即通知医生，并遵医嘱给予利尿剂 等治疗措施。同时，护士还需关注患者的 液体摄入和输出平衡，避免液体过载加重 心脏负担。
多尿的识别与处理
总结词：观察、饮食调整、药物治疗。
多尿是指尿量明显增多的情况。对于多尿的患者，需要注意观察其症状和体征， 以便及时发现并处理。饮食方面可以适当减少摄入的水分和盐分，避免过度饮酒 和咖啡等刺激性饮料。如果症状严重，可以在医生的指导下使用相应药物进行治 疗。
夜间多尿与夜间遗尿的处理
总结词：定时排尿、保持干燥、就医。
其他沉淀物
尿液中的沉淀物、浑浊度或泡沫也可能是潜在问题的指示。
尿量记录的规范与操作
准确记录时间
每次排尿时都应记录时间，以 便后续分析尿量的变化趋势。
保持连续性
尿量观察通常需连续进行数天 ，以获得更可靠的数据。
注意个体差异
不同个体的尿量会有差异，要 根据患者的基准尿量来判断是 否出现异常。
汇报异常结果
16排尿异常
16排尿异常第十五节排尿异常一、少尿和无尿正常成人24小时尿量约1000~2000ml。
如24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。
如24小时尿量少于100ml,或12h完全无尿，称为无尿或尿闭。
㈠病因1、肾前性：2、肾性：3、肾后性：㈡护理评估要点1、是否确实有少尿、无尿。
2、是否有少尿、无尿的因素存在。
㈢护理诊断1、体液过多与尿量减少、水钠潴留有关。
2、睡眠紊乱与排尿规律改变有关。
3、焦虑与预感自身收到疾病威胁有关。
二、多尿24小时尿量多于2500ml称为多尿。
㈠病因1、暂时性多尿：因过多摄入水、饮料和含水过多的食物；或使用利尿剂。
2、持续性多尿：常见①内分泌代谢障碍；②肾脏疾病等；③精神因素，如精神性烦渴者而多饮。
㈡护理评估要点1、是否确实有多尿。
2、是否有多尿的因素存在。
㈢护理诊断1、睡眠紊乱与排尿规律改变有关。
2、焦虑与预感自身收到疾病威胁有关。
三、血尿血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。
镜下血尿是指尿液外观颜色正常，在显微镜下每个高倍镜下可见>3个RBC;后者是指尿液外观呈洗肉水样或红色。
㈠病因98%的血尿是由泌尿系统疾病所致。
2%由全身性疾病或泌尿系统邻近器官疾病所致。
㈡护理评估要点1、有无导致血尿的相关病因存在。
2、是全程血尿、初始血尿还是终末血尿；是间歇血尿或是持续血尿。
3、有无影响因素，如药物、月经污染等。
㈢护理诊断1、焦虑与预感自身收到疾病威胁有关。
2、排尿困难或疼痛与尿路结石有关。
3、潜在并发症与继发感染有关。
四、尿频、尿急和尿痛(膀胱刺激征)尿频是24小时排尿次数增多(超过10次)尿急是指每次排尿有迫不及待之感；尿痛是指每次排尿时尿道、会阴部有疼痛或烧灼感。
㈠病因1、尿频：如饮水过多、精神紧张、寒冷、糖尿病、尿崩症等。
2、尿急、尿痛：如泌尿系炎症、结石、肿瘤等。
㈡护理评估要点1、有无致膀胱刺激征的相关病因存在。
2、排尿特点：排尿次数、尿量、有无尿痛等。
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少尿无尿病因及发生机制
肾前性： A、有效血容量减少
a、任何原因的休克 b、出血、严重失水、心衰 c、肾病综合征、肝肾综合征 d、大面积烧伤：由于大量水分渗入组织间隙 和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少，肾不球 滤过率降低所致
少尿无尿病因及发生机制
B、心脏排血功能下降：心功能不全，严重心律 失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下 降所致肾血流减少
肾后性
A、各种原因引起的机械性尿路梗阻：结石，血 凝块，膀胱进出口或后尿道
B、尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、前列 腺肥大
C、其他：输尿管手术后，结核或溃疡愈合瘢痕 挛缩等
围术期无尿少尿的处理
如果因术前禁食过久引起血容量不足，应补充液体 如果术中因出血量过大，应在补液体的同时，尽早输
血 麻醉引起的长期低血压 及时减浅麻醉或保持在正常肾
的灌注压 低温 术中保持适宜的室温，输加温液体 急性肾功能衰竭 在纠正血容量不足的同时及时应用
速尿，静脉给药（20～80mg） 如果是术中导尿管打折或手术因素发生的无尿或少尿
要及时查明原因
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C、肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，狼疮性肾 炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形 成，高血压危象，妊娠期高血压疾病等引起肾 动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰
肾性
A、肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和 慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性 药物作用引起肾功能急剧恶化
B、肾小管病变：急性间质性肾炎，急性肾小管 坏死，肾盂肾炎并紧乳头坏死
d、高钙血症
甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤 ↓
血钙升高损害肾小管 ↓
重吸收功能减退 ↓
多尿
B、肾脏疾病
a、肾性尿崩症：是肾远曲小管和集合管存在先 天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低， 水分重吸收减少而出现多尿。其ADH水平往往 正常或高于正常。
b、肾小管浓缩功能不全：见于慢性肾炎，慢性 肾盂肾炎，肾小球硬化，肾小管酸中毒，药物、 化学物品或重金属对肾小管的损害。也可见于 急性肾衰多尿期等。
C、精神因素：精神性多尿症
精神性多尿症的四大特点： ①、起病前多有精神刺激，如亲友病危，考试紧张及大
手术等 ②、先有多饮再出现多尿，排大量的低渗尿3－5L/日，
尿比重在1.004左右，正常尿比重1.005－1.030 ③、伴有神经衰弱症状，如头痛、头昏失眠，腰酸腿软
等 ④、尿量日夜间有波动，如睡眠好或服用镇静药后则药
远曲小管重吸收下降，排出低比重尿，量可达 5000ml/日以上。
b、糖尿病
血糖浓度的增高 ↓
原尿是糖浓度很高 ↓
肾小球没能力将其全部重吸收入血 ↓
尿液中渗透压增高，水份被渗透吸入 ↓
糖尿病病人多尿，尿糖增多引起溶质性利尿
C、原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所 致 血中高浓度的钠 ↓ 刺激渗透压感受器 ↓ 摄入水分增多 ↓ 多尿
尿量异常
龙建平
概述
正常成人：24小时尿量1000～2000ml ，平均 1500ml
每日尿量>2500ml称为多尿。 每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿。 尿量每日少于100ml或1多，利尿。 2、持续性多尿：常见于 A、内分泌代谢障碍： a、垂体性尿崩症： 下丘脑—垂体病变→抗利尿激素（ADH）下降肾