尿量改变护理常规
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规(修改)一.一般护理常规(一)手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项,缓解紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食,4小时禁饮,遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴,修剪指甲,取下饰品;备皮备血,必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。
5.术前一日保证睡眠,必要时给予镇静剂。
6.术晨协助患者更换病员服,取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管,测体温、血压、脉搏。
7.备好术中所需的药品与物品,遵医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
(二)手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。
2.根据手术交接单交接患者,了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况,每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次,直至平稳。
4.妥善固定各种管道,保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理,留置胃管患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者,使用止痛剂。
术后镇痛者,观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象,异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食,肛门通气前进含糖、奶等易产气食物,排气后逐渐过渡至正常饮食。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身,活动肢体,鼓励患者早期下床活。
8.加强基础护理,防止并发症。
二.检查或治疗护理常规(一)泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查(1)肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原:禁食8小时,禁饮4小时,晨采空腹血。
2.尿液检查(1)尿常规的留取:8-10ML晨尿送检。
(2)中断尿培养的留取:饮水300-500ML至患者有尿意后,消毒尿道口,弃去前段尿液,用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后,中断尿试管取8-10ML送检。
(3)留取24小时尿:第一日晨7:00至第二日晨7:00的尿液全部收集于尿桶内,加入适当的防腐剂。
24小时总的尿量记录在检查单上,留取8-10ML尿液送检。
泌尿外科护理常规(全本)
泌尿外科护理常规(全本)前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病,常见于中老年男性。
护理常规】1、观察病人排尿情况,注意有无尿流变弱、尿潴留等,有异常通知医师及时处理。
2、鼓励病人多饮水,促进尿液排出,但要避免过量饮水。
3、指导病人进行盆底肌锻炼,增强膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。
4、定期测量前列腺特异抗原(PSA)水平,观察病情变化。
5、指导病人正确使用药物,如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等,缓解症状。
6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练,如排尿训练、盆底肌锻炼等。
7、进行卫生宣教,讲解前列腺增生症的病因、预防和治疗方法,以及注意事项,如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。
前列腺增生是老年男性常见病,主要表现为排尿困难,是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和病理改变。
男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状。
评估方面,需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。
此外,还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。
在术前护理方面,需要预防泌尿系感染,鼓励多饮水,注意个人卫生,勤换衣裤。
病人因尿频和排尿困难而害怕喝水,需要向其讲明饮水的意义,并记录其排尿情况。
如果出现排尿困难,膀胱区憋胀,有尿不能完全排出,应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术,同时口服抗生素。
此外,还需要了解病人心肺功能和排便情况,对于惯性便秘病人可口服缓泻药物,保持排便通畅。
配合手术治疗,口服雌激素,使前列腺体缩小变硬,减轻充血,有利于手术。
在术后护理方面,需要观察出血情况,给予持续膀胱冲洗,密切观察尿管颜色,调节冲洗速度。
如果出现创面大量渗血,应立即通知医生,重新固定尿管,同时给予止血和输血治疗。
此外,还需要观察冲洗液有无外渗现象,注意饮食,进半流食,多吃易消化的食物,大量饮水,防止便秘。
不足24小时尿量小结护理记录
不足24小时尿量小结护理记录《不足24小时尿量小结护理记录》时间:某某某某年某某月某某日至某某某某年某某月某某日主诉:尿量减少一、查房记录:1.观察患者的一般情况,包括面色、精神状态、表情等,并询问患者近期的尿量变化情况。
2.检查患者是否存在下腹部胀痛、尿频等症状,以及排尿时是否有尿道不适感。
3.检查患者是否有水肿症状,包括肢体浮肿、面部浮肿等,观察腹部是否增大。
二、生命体征观察:1.监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,了解患者的情况变化。
2.特别注意检查患者的血压情况,是否存在低血压的情况。
三、尿液观察:1.掌握患者的尿量变化情况,记录每次排尿的时间、尿量及尿液颜色等情况。
2.观察尿液的性状,包括尿液是否浑浊、是否有血尿、是否有尿蛋白等。
四、护理措施:1.给予充足的水分摄入,保持患者的水量平衡。
2.监测患者的进食情况,了解患者的饮食状况,并给予适当的营养支持。
3.定期监测患者的尿量变化,及时记录尿量等相关数据。
4.观察患者的排尿情况,关注尿液颜色是否正常。
5.帮助患者保持良好的排尿习惯,避免憋尿。
6.提供必要的心理护理支持,缓解患者的紧张情绪。
五、其他辅助检查:1.配合医生完成必要的辅助检查,如血常规、尿常规、B超等。
2.协助医生解读检查结果,及时反馈给医生,以便制定后续的治疗方案。
六、护理评估与效果:1.根据对患者的观察和记录,评估患者的尿量是否有改善。
2.分析不足24小时尿量减少的原因,如排尿困难、尿液潴留等。
3.根据评估结果,制定下一步的护理计划,采取相应的护理措施。
七、护理计划:1.继续监测患者的尿量变化,了解患者的情况变化。
2.配合医生给予必要的治疗,如导尿、抗感染治疗等。
3.提供充足的水分摄入,保持患者的水量平衡。
4.帮助患者建立良好的排尿习惯,定期排空膀胱。
5.加强对患者的心理支持,帮助其舒缓紧张情绪。
八、护理记录总结:患者于XX日入院,主诉尿量减少,尿量记录如下:X日 800ml,X日700ml,X日 600ml。
泌尿道感染的护理常规
泌尿道感染的护理常规病情观察1、密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等的变化,尤其体温的变化;2、观察尿路刺激征、腰痛的情况,有无伴随症状;3、观察有无高热持续不退或体温升高,伴腰疼加剧等,一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症,应及时报告医师协助处理。
护理要点1、合理休息:急性发作时应增加休息余睡眠,为病人提供安静、舒适环境。
疼痛明显时应卧床休息,嘱病人少站立或弯腰,必要时遵医嘱给予止痛剂。
尿频者提供床边小便用具。
高热病人时应卧床休息,体温超过39°时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。
2、饮食护理:给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食,鼓励病人多饮水,每日饮水量不少于2000ml,增加尿量,以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出,减轻尿路刺激症状。
3、合理用药:遵医嘱合理选用抗生素,注意观察疗效及药物不良反应。
4、心理护理:应向病人解释本病的特点及规律,说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解,指导病人放松心态、转移注意力,消除紧张情绪及恐惧心理,积极配合治疗。
对反复发作、迁延不愈的病人,应与病人分析其原因,让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在,共同制订护理计划,克服急躁情绪,保持良好心态,树立战胜疾病的信心。
健康指导1、疾病知识指导:向病人及家属讲解引起和加重尿路感染的相关因素。
积极治疗并消除尿感的易感因素。
2、生活指导:指导病人保持良好的生活习惯,学会正确清洁外阴的方法,注意劳逸结合,饮食营养均衡,增强机体抵抗力。
3、用药指导:指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效和不良反应,不随意停药或减量,避免复发;定期做尿常规检查和细菌培养。
泌尿外科护理常规
泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意:1 、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2 、观察病人排尿情况,注意有无尿液颜色改变、尿潴留等,有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁,指导病人进行缩肛运动,每日3 次,每次30-40 个,锻炼盆底肌的收缩功能,进而提高膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。
3 、准确记录出入量,分别记录日/ 夜尿量,定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压,防止发生意外。
4 、协助做好各项诊疗和检查:检查前向病人及家属做好解释工作,减轻紧张情绪,取得合作。
5 、正确采集血、尿标本,了解采集标本的注意事项,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。
6 、卫生宣教(1)向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施,做好准备。
(2)了解病人所患疾病种类及饮食要求,指导病人合理进食,如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食,尽量少进食植物蛋白质,同时保证供给充分的热量,以减少体内蛋白质的消耗;当病人行血透治疗后,应增加蛋白质的摄入量,以补充透析丢失的部分,维持相对的正氮平衡。
(3)泌尿外科老年病人居多,随生理变化,胃肠蠕动功能逐渐减慢,有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物,以保持排便通畅,从而减轻腹压。
7 、掌握病人病情,及时了解其心理及要求,提出主要护理问题,制定相应的护理措施,实施整体护理。
危重疾病护理常规1 、床头交接班,包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管,维护输液管道通畅。
4、检查各种管道并保持其通畅,如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管,有刻度的应记录。
排尿异常的护理【范本模板】
排尿异常的护理排尿异常的护理:1.尿频排尿次数增多而每次尿量减少,常见于泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2。
尿急有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控,但尿量却很少。
常与尿频同时存在。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。
3.尿痛排尿时感到尿道疼痛,亦为炎症表现。
4.排尿困难尿液不能通畅地排出.一般由膀胱以下尿路梗阻引起。
5.尿潴留分为急性与慢性两类.急性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内或腹部、会阴部手术后引起,膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳,暂时失去逼尿功能。
慢性尿潴留常见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱,起病缓慢,表现为膀胱充盈、排尿困难,可不引起疼痛或仅感轻微不适。
6。
尿失禁尿不能控制而自主排出。
包括四种类型:(1)真性尿失禁:又称完全性尿失禁,常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。
(2)压力性尿失禁:当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液随意地流出。
多见于经产妇。
(3)充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出.见于各种原因所致慢性尿潴留。
(4)急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空,通常发生于膀胱的严重感染。
(一)评估和观察要点:1。
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。
2.了解患者饮水习惯、饮水量,评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。
3。
评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等.4.了解尿常规、血电解质检验结果等。
(二)操作要点:1。
尿量异常的护理。
(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。
(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
医院患者排尿困难症状护理常规
医院患者排尿困难症状护理常规一、排尿障碍的原因、机制当膀胱已贮存适量的尿液引起尿意,而使横纹括约肌先放松,接着逼尿肌连续适当地收缩,而尿道内括约肌(平滑肌部分)放松,使小便顺利解出。
从外表可看到一连续水柱,尿排空后无余尿感,而膀胱内亦无残余尿,伴随尿意消失和舒适感,这就叫做排尿过程。
如果此过程中有任何异常,则为排尿障碍。
(一)原因、机制1.泌尿道感染急性膀胱炎是造成排尿障碍最常见的原因,主要表现为排尿疼痛、灼热感、尿频、尿急等症状。
主要发生在年轻女性,最典型的就是蜜月膀胱炎。
男性的前列腺炎或前列腺膀胱炎也会有类似的症状。
2.神经源性膀胱支配膀胱的神经系统因脑部疾病、周边神经病变(如糖尿病)、先天性异常如脊柱裂合并脑脊髓膜膨出,都可能造成排尿障碍。
神经源性膀胱大致可分为:(1)上运动神经元障碍:指膀胱肌肉收缩的运动神经元以上的位置主要在大脑皮质,由于大脑皮质对于膀胱反射弧有抑制作用,此抑制现象消失后,当膀胱只有少量尿液时,便可启动此反射弧而造成排尿现象。
久之会使得膀胱容积逐渐缩小,逼尿肌特别敏感,很容易收缩而排尿,患者会有尿频、尿急迫感、余尿感等现象。
有些患者如果括约肌的功能有问题,引起逼尿肌一括约肌不协调,也就是在逼尿肌收缩时,括约肌不但不放松以配合排尿,反而收缩阻止排尿,如此便会形成非常高的膀胱内压,进而造成膀胱输尿管回流。
即进了膀胱的尿液本不应回流,如果发生回流则易产生泌尿道感染、肾侵犯及回流肾病变。
上运动神经元障碍的神经源性膀胱多发生于脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑动脉硬化,还有一些退化性疾病如老年痴呆症等。
(2)下运动神经元障碍:是指支配膀胱肌肉的运动神经元直接受到破坏,由于膀胱肌肉无法收缩,所以视括约肌的功能而定。
如果括约肌尚有一定的功能,则其典型的表现为膀胱胀大,直到无法再容纳尿液便会溢出,称为满溢型尿失禁;而如果括约肌的功能也不好,那么当由肾脏产生的尿液一进入膀胱,便会由尿道漏出来,所以也就不会看到胀大的膀胱。
泌尿外科手术护理常规
泌尿外科手术护理常规一、概述泌尿外科疾病常见的临床症状为:排尿改变、尿液改变、疼痛。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、除特殊病人外,一般应鼓励多饮水。
3、留取尿常规,正确留取中段尿培养标本。
4、观察排尿情况(1)观察每次尿量及24h尿量。
(2)观察有无排尿困难、尿潴留、排尿延迟、尿线变细及尿流中断程度。
(3)血尿病人观察是全程血尿还是终未血尿,血尿颜色的深浅,有无血块,是间断性血尿还是持续性血尿。
5、特殊检查护理(1)膀胱镜检查:通过镜检可对肿瘤进行活检,了解其恶性程度及深度,镜检后应观察排尿情况嘱多饮水,必要时予抗生素预防感染。
(2)尿路平片+静脉肾盂造影:可了解双肾功能和形态,排除上尿路肿瘤,检查前晚予以药物清洁肠道,检查当天禁饮禁食。
三、术后护理1、同外科围手术期术后护理常规。
2、留置尿管的护理(1)用0.05%碘伏擦洗尿道口2次/天。
(2)注意保持引流通畅,防止受压、扭曲或堵塞,若堵塞,可用无菌生理盐水冲洗。
(3)按要求更换更换引流袋,严格无菌操作,防止逆行感染。
(4)鼓励病人多饮水,保持尿量达1500~2000m1/天,以预防发生感染和结石。
(5)长期置管者,应采取间断引流,即每3~4h开放引流1次,防止膀胱挛缩;每周更换1次导尿管,防止长期置管而导致泌尿系结石或感染。
3、耻骨上膀胱造痿管的护理(1)妥善固定及保持引流通畅。
(2)按要求更换引流袋,观察尿的颜色及量的变化。
(3)有血尿或感染需作膀胱冲洗时,应按无菌技术操作,不可用力过猛,常用冲洗液为无菌生理盐水。
(4)造瘘管一般于术后2周夹管,夹管后无不良反应并证实尿路通畅方可拔管。
(5)永久性膀胱造瘘,应定时开放引流管(一般2~3h)放尿,以保持膀胱容量,防止膀胱挛缩。
首次更换造痿管应于术后第3~4周进行,以后每2~3周更换1次。
泌尿外科疾病一般护理常规
泌尿外科疾病一般护理常规一、入院护理:1、鼓励病人多饮水,一般每日饮水量2000~3000ml,尿少尿闭,肾功能不良者和继发高血压、水肿者例外。
2、观察病人尿液量及性质。
3、有尿瘘或尿失禁者,注意保持会阴部清洁、干燥,预防并发症。
4、对年老病人,要观察心肺功能的变化。
5、手术前训练病人卧床排尿。
6、做好持续导尿的护理,严格执行告之程序。
二、术前护理:1、做好心理护理解除思想顾虑取得合作。
2、备皮。
3、术前5小时开始进无渣半流质饮食,术前1小时改流质饮食。
手术前晚,术晨清洁支流物,术前12小时禁食,4~6小时禁水,以免术中呕吐,并减轻术后的酸胀。
三、术后护理:1、严格病人交接程序。
2、了解手术过程及病情变化,手术名称等。
3、腰麻、硬膜外麻醉的病人平卧6小时后改半卧位。
4、立即监测各项生命体症,根据病情及时测量血压,并详细记录。
5.遵医嘱治疗及时用药。
6.观察伤口是否有出血、渗血、漏尿等情况,出现异常查找原因并报告后作及时处理。
7.伤口疼痛者,根据程度给予止痛剂。
8.手术后6-8小时,不能自行排尿者,进行诱导排尿,无效时行无痛导尿引流尿流。
腹股沟疝护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
2、防止腹内压增高。
(1)避免重体力劳动和活动。
(2)禁止吸烟并积极治疗气管炎。
(3)防止固定后,咳嗽、使劲、排尿困难而致腹内压增高。
3、进易消化的饮食,术前12h禁食。
4、手术前嘱病人排尿,以免术中损伤膀胱。
二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、伤口处压沙袋0.9kg,1-2h,并用提睾袋将阴囊抬高,以防疝气、血肿形成,若出现伤口下或阴囊内有血肿现象。
先行试验性穿刺,将血抽尽,用冰袋压迫止血。
出血多时,应施行手术止血。
3、术后3小时内取平卧位,以减少局部张力。
5小时可自行活动,防止手术后的粘连,肺炎、肺不张等并发症的发生。
4、术后一日进流质饮食,以后进高热量、高蛋白,高维生素的半流质饮食,多食蔬菜、水果、多饮水,以防便秘。
少尿护理措施
少尿护理措施1. 引言少尿是指每日尿量少于500毫升,可能由于多种原因引起,例如饮水不足、严重脱水、肾功能障碍等。
少尿会导致体内废物排泄不畅,从而影响身体的正常功能运作。
对于患有少尿的患者,护理措施的实施非常重要,可以帮助改善尿量,促进废物排出,保护肾脏功能。
2. 少尿护理措施2.1 饮水量控制饮水量的控制是护理少尿患者的重要手段之一。
对于少尿患者,饮水量一般需要控制在每天1000-1500毫升以内。
过多的饮水可能会增加肾脏负担,而过少的饮水则会导致脱水。
因此,对于患者来说,饮水量的合理控制至关重要。
2.2 注意营养摄入少尿患者需要特别注意营养摄入的平衡,以满足身体的正常需求。
在饮食方面,可以适当增加高质量蛋白的摄入量,如鸡蛋、乳制品和豆类。
同时,还需要注意控制钠盐的摄入,以减轻肾脏的负担。
此外,还需要适量补充维生素和矿物质,以保证患者的身体健康。
2.3 肾脏保护肾脏是人体的重要器官,对于少尿患者来说,保护肾脏健康显得尤为重要。
在护理过程中,需要注意以下几个方面:•控制血压:高血压会对肾脏造成损害,因此需要控制患者的血压水平,以减少对肾脏的负担。
•防止泌尿系感染:少尿患者泌尿系统易受感染,因此需要保持泌尿系统清洁,定期检查尿常规和尿培养,及时发现和治疗感染。
•药物使用注意:少尿患者需要谨慎使用药物,特别是肾毒性药物,以免加重肾脏损伤。
2.4 促进尿量尽管患者尿量少,但可以采取一些措施帮助促进尿量,以促进废物的排出。
具体措施如下:•足够的休息和睡眠:充足的休息和睡眠可以减轻身体的负担,促进尿量增加。
•按摩腰部:适当的腰部按摩可以刺激肾脏的排尿功能,有助于增加尿量。
•适当的体力活动:适当的体力活动可以提高血液循环,促进尿液的生成和排出。
3. 总结少尿是一个临床常见的症状,对于患者来说,保持良好的生活习惯和饮食习惯非常重要。
合理控制饮水量、注重营养摄入、肾脏保护和促进尿量的措施可以帮助患者改善少尿症状,保护肾脏功能,提高生活质量。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规第一节泌尿外科一般护理常规1.同普通外科一般护理常规。
2.留取标本:新入院患者次日晨留取标本做常规检查;怀疑结核者,应连续三日留24小时尿查抗酸杆菌;怀疑肿瘤者,留取晨间第二次全程尿液,做脱落细胞检查,盛尿器应消毒,并做标记,及时送检;按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。
3.病情观察:泌尿系外伤的患者,随时有发生出血的可能,应密切观察患者脉搏、血压的变化;患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应,应根据病情嘱咐并协助患者多饮水,必要时报告医师、按医嘱进行处理。
4.心理护理:hushi应态度热情,向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应。
以消除其思想顾虑,取得其配合。
5.引流管的护理:(1)观察引流液的性质:如有引流不畅,应及时调整引流管的位置,冲洗引流管或重新留置,发现引流液有异常,应报告医师进行处理。
(2)固定好引流管:防止引流管扭曲、受压或脱落。
一旦脱出,应嘱患者卧床休息,并立即报告医师重新插管。
(3)防止感染:凡冲洗、更换引流管、引流袋时,应严格无菌操作,各连接头应认真消毒,长期应用储尿袋和留置尿管、造瘘管者,每日更换引流袋1次,造瘘管和导尿管每周更换1次,以防感染和结石形成。
留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗,以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物,确保尿管及会阴部清洁、干燥,防止尿路逆行感染。
6. 观察体温、脉搏、呼吸变化。
(1) 入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸四次,体温在37.5℃以上者,每4小时测一次,体温正常后每日测一次。
(2) 手术前一日到术后第三日每日测四次,体温正常后每日测1次。
第二节泌尿外科术前准备及护理常规1.术前一到三日准备。
(1)协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
(2)做好心理护理,安慰病人,向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理,增强对手术的信心,更好的配合治疗和护理。
尿道综合征护理常规
四十一、尿道综合征护理常规尿道综合征又可称为“无菌性尿频-排尿不适综合征”,是一种以中青年女性最为多见的泌尿系统疾病,其临床表现有尿频、尿急、排尿不适、尿痛等为主,可伴有少腹疼痛、腰膝酸软、性交困难等表现,在以膀胱刺激症状就诊的女性患者中,约有40%~50%可诊断为尿道综合征。
一、【观察要点】1.尿频尿急尿痛2.会阴不适二、【护理措施】保守治疗:1.消除不良因素,保持外阴清洁卫生,多饮水,每日饮水量2000mI以上,稀释尿液,减轻刺激。
2.消除诱因,如停服广谱抗生素、雌激素等。
合并糖尿病时要同时予以治疗。
3.药物治疗:适当应用抗生素控制感染,碱化尿液(口服碳酸氢钠),缓解尿路刺激症状。
使用坦索罗辛,硝苯吡啶,尼尔雌醇,托特罗定等。
4.饮食指导:指导合理的膳食结构,以清淡、低脂、低糖、优质高蛋白、高纤维饮食为主,营养丰富,促进机体免疫功能的提高,注意忌食辛辣、刺激、海鲜、腥膻类食物,每日适量饮水,保持大便的通畅。
5.生活指导:指导患者注意保持尿道清洁卫生,适当运动,保证休息时间,做到劳逸结合等。
6.焦虑性神经症:患者出现抑郁情绪,长时间尿道刺激症状给患者带来了巨大的精神痛苦,出现继发性情绪障碍,而不良情绪本身又使患者对躯体不适更为敏感。
加强心理支持,让患者了解到躯体不适与疾病、情绪的关系,给予必要的行为指导,提高患者的社会适应能力,必要时可考虑予以抗焦虑抗抑郁药物治疗,多方面提高患者的生活质量。
三、【健康教育】1.尿道综合征病人仍予以心理调节、放松疗法、行为纠正、药物治疗为主要内容治疗。
2.指导性生活卫生知识,穿清洁柔软的内裤,保持会阴部清洁,预防泌尿系感染。
3.注意个人卫生,使用棉质内裤,患者的内裤等衣物要隔离洗涤,用开水烫,以免传播。
4.忌辛辣食品、忌海鲜发物、忌甜腻食物、忌烟酒,增强体质。
5.合理使用抗生素和激素类药物。
6.经常做膀胱功能训练,增强神经系统对排尿的控制能力。
参考文献:1.吕共生.托特罗定联合雌激素治疗绝经后女性尿道综合征的临床观察[J].山西医药杂志,2016,45(5):583-584.2.林春梅.女性尿道综合征综合护理干预效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(1):95-97.3.姚旭英,杨威严.中西医结合护理干预女性尿道综合征患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(34):135,138.。
泌尿外科护理常规措施及要求
泌尿外科护理常规措施及要求泌尿外科是一门致力于治疗泌尿系统疾病的专业领域,包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的疾病和损伤。
在泌尿外科手术后的护理工作中,护士的角色至关重要。
他们需要对患者进行全面的护理,包括术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。
本文将介绍泌尿外科护理的常规措施及要求,以帮助护士更好地开展护理工作。
1. 术后疼痛管理。
泌尿外科手术通常会导致患者术后疼痛,因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护士需要密切关注患者的疼痛程度,并根据医嘱及时给予止痛药物。
同时,护士还需要教育患者如何正确使用镇痛药物,避免过量或不足的用药。
2. 伤口护理。
泌尿外科手术后,患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
护士需要做好伤口护理工作,包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。
在进行伤口护理时,护士需要做好手部消毒,佩戴手套,并严格遵守无菌操作规范,以避免感染的发生。
3. 导尿护理。
泌尿外科手术后,患者可能需要留置导尿管,以帮助排尿。
护士需要定期检查导尿管的通畅情况,观察尿液的颜色和量,及时更换导尿袋,并做好导尿管的清洁和固定工作,以避免导尿相关并发症的发生。
4. 液体管理。
泌尿外科手术后,患者需要密切监测体液情况,包括尿量、血压、血液电解质等指标。
护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出,避免出现水电解质紊乱的情况。
5. 饮食护理。
泌尿外科手术后,患者需要根据自身情况选择适宜的饮食,避免刺激性食物和过于油腻的食物。
护士需要根据医嘱进行饮食指导,帮助患者选择适宜的饮食,保证营养摄入的均衡。
6. 并发症预防。
泌尿外科手术后,患者可能会出现各种并发症,如尿路感染、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,避免病情的恶化。
7. 术后康复指导。
泌尿外科手术后,患者需要进行术后康复护理,包括适当的运动、康复训练等。
护士需要对患者进行术后康复指导,帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。
利尿剂使用护理常规
利尿剂使用护理常规
【观察要点】
1、尿量
2、生命体征:心率、血压、呼吸
3、外周血管状况,局部皮肤情况
4、电解质、乳酸
【护理措施】
1、治疗护理
(1)遵医嘱选择口服药物或静脉内药物
(2)选择静脉,呋塞米于多种药物容易形成结晶,注意保持管路通畅
(3)记录用药后尿量的变化,遵医嘱记录出入量。
2,病情观察
(1)记录用药后尿量的变化,监测BP、HR的变化,必要时监测CVP
(2)长期用药要定期监测电解质变化,乳酸变化,偏离目标值及时处理
3、呼吸道管理机械通气患者长期应用利尿剂的注意气道湿化,及时评估,做好气道管理。
4、休息与活动
(1)保持环境安静、光线柔和
(2)体位:据病情调整,已经转清者,半卧位。
无特殊抬高床头30°及以上,特殊患者遵医嘱
(3)活动:卧床休息,神志不清、不能活动者,被动运动,鼓励患者做主动运动。
5、心理护理
(1)每班自我介绍
(2)有效沟通,操作前后做好交流
【健康教育】
1、告诉患者用药目的,尿量计量方法做好出入量记录。
2、告知患者用药前后会有口渴症状,给予饮食、活动指导。
尿频的护理措施
尿频的护理措施关键信息项:1、患者评估尿频症状的详细记录身体状况评估心理状态评估2、护理目标设定减少尿频发作频率提高患者生活质量预防并发症3、护理措施饮食调整饮水管理排尿习惯培养心理护理运动指导药物管理病情监测4、责任与义务护理人员的职责患者及家属的配合义务5、护理效果评估评估指标评估时间间隔11 患者评估111 对患者尿频症状进行详细记录,包括每天排尿次数、每次尿量、夜间排尿次数等,以了解尿频的严重程度和规律。
112 全面评估患者的身体状况,包括进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,以排除器质性病变。
113 评估患者的心理状态,了解尿频对其生活和心理造成的影响,如焦虑、抑郁等。
12 护理目标设定121 制定减少尿频发作频率的具体目标,例如在一定时间内将尿频次数降低至特定水平。
122 以提高患者的生活质量为重要目标,包括改善睡眠、增强日常活动能力等。
123 明确预防并发症的目标,如预防尿路感染、尿失禁等。
13 护理措施131 饮食调整建议患者减少摄入刺激性食物,如辛辣食物、咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激膀胱,加重尿频症状。
增加富含膳食纤维的食物摄入,促进肠道蠕动,预防便秘,因为便秘可能会压迫膀胱,导致尿频。
控制糖分的摄入,避免血糖波动对肾脏和膀胱功能产生不良影响。
132 饮水管理合理安排患者的饮水时间和量,避免短时间内大量饮水,建议分多次少量饮水。
睡前适当控制饮水量,以减少夜间排尿次数,但也要保证足够的水分摄入,防止脱水。
133 排尿习惯培养指导患者养成定时排尿的习惯,逐渐延长排尿间隔时间,增强膀胱的储尿功能。
提醒患者在排尿时尽量排空膀胱,避免残余尿量过多。
134 心理护理倾听患者的烦恼和担忧,给予心理支持和安慰,减轻其心理压力。
运用心理疏导技巧,如放松训练、认知行为疗法等,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
135 运动指导鼓励患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质。
指导患者进行盆底肌肉训练,如凯格尔运动,有助于增强盆底肌肉的力量,改善膀胱控制能力。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规一、观察要点1、引流管是否通畅,引流液的色、质、量。
2、术后有无疼痛不适(痉挛、腹胀、腰酸)。
二、护理措施术前护理1、评估病人身心状况,做好心理护理,减轻焦虑、恐惧,做好入院宣教,协助完善各项检查。
2、有尿路感染者,遵医嘱使用抗生素。
3、向病人讲解术前各项检查的程序、意义,麻醉方式、麻醉后反应及注意事项,讲解术后可能留置导尿管、引流管、氧气管的意义及目的。
4、给予饮食指导,改善病人全身营养状况,提高对手术的耐受性。
5、遵医嘱备皮、备血、血型鉴定,做好药物过敏试验。
6、肠道准备:术前12小时禁食,4-6小时禁饮,遵医嘱给予灌肠。
7、戒烟酒,全麻病人给予呼吸功能锻炼(吹气球、深呼吸),学会有效咳嗽、咳痰,指导病人练习各种手术体位,训练床上大小便。
8、促进睡眠与舒适,根据需要,术前晚酌情给予镇静剂。
9、术前晚及术晨测生命体征,按医嘱给予术前用药,准备术中用物。
核对手术部位标识,专人护送入手术室。
10、根据手术要求铺好麻醉床,备好术后用物。
术后护理1、严密监测生命体征并做好记录,观察伤口敷料有无渗液、渗血,及时汇报及时处理。
2、观察病人疼痛发生的时间、部位、性质及规律做好解释并给与安慰,必要时遵医嘱用药。
3、体位护理:妥善安置病人,与麻醉医生、手术室护士床旁交接,了解术中情况及术后注意要点,按各种麻醉后常规进行体位安置。
4、饮食护理:遵医嘱逐步予流质→半流质→普食。
鼓励多饮水,每日保持尿量大于2000ml。
5、管道护理:①正确连接各引流管,引流管粗细,长短要适宜,以利引流。
②妥善固定各引流管,防止滑脱。
③保持引流通畅,观察引流液色、质、量变化。
④严格执行无菌操作,避免泌尿系感染,清洗会阴部2次/每日并用碘伏或洁悠神消毒尿道口;膀胱冲洗每日2次,每日更换一次性引流袋或每周更换抗反流引流袋。
6、根据病情鼓励并协助病人早期下床活动。
备注:具体活动指导:术后当日指导病人床上适当活动四肢:握拳、放松,上肢前臂屈伸、肩关节旋转运动,下肢伸曲外展、内翻运动,踝关节环绕旋转运动;每次5-10分钟,协助病人每2小时翻身一次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
尿量改变护理常规
少尿是指尿量少于 400ml/d,无尿是指尿量小于 100ml/d,多尿是指尿量大
于 2500ml/d,大于 4000ml/d 称为尿崩。
夜尿增多是指夜间睡眠时尿量大于
750ml
或夜间尿量大于白天的尿量。
【护理评估】要点
1、评估患者意识、自理能力、心理状态、能否合作,了解患者目前病情、治疗及用药情况。
2、评估患者营养状况,了解患者饮食饮水习惯、目前饮水量及进食量。
3、评估患者排尿情况,了解尿量、尿色、性状、排尿特点、有无尿路刺激征等。
4、评估肾功能情况,了解患者血液尿液检查情况。
【常见护理问题】
1、体液过多
与肾小球滤过率下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆白蛋白浓度
下降有关。
2、睡眠形态紊乱。
3、焦虑与疾病反复发作、预后不良有关。
【护理措施】
1、休息与活动:病室温湿度适宜(18-22℃,50%-60%),每日开窗通风,病情严重者卧床休息,轻者适当活动。
2、病情观察:准确记录 24h 出入量,监测体重变化。
少尿者注意观察有无水肿及水肿部位、严重程度,水肿严重者注意保护皮肤;多尿者注意观察患者有无口
干、皮肤干燥、心跳加快等脱水表现;观察患者有无心律衰竭表现(气促、胸闷、憋气、咳粉红色泡沫痰、端坐卧位等),电解质紊乱表现(高血钾、高血钠等),泌尿系统感染表现(体温升高、尿频、尿急、尿痛等),肾衰竭表现(氮质血症、血肌酐升高等),如有异常及时通知医生处理。
3、饮食护理:少尿者控制入量,少食含水量大的食物,如口渴可含冰块缓解;
多尿者遵医嘱补充水分,加大饮水量。
4、用药护理:水肿者使用利尿剂时观察药物疗效及不良反应,有无脱水、电解
质紊乱表现(低血钾、低血钠等),如有异常症状及时通知医生给予对症处理。
5、生活护理:生活可自理者指导患者保持会阴部清洁,养成良好的卫生习惯,
对生活不能自理者,协助生活护理,保持皮肤清洁干燥,预防意外事件如跌倒、坠床、压疮等;针对夜尿增多、频繁如厕的患者,预防夜间意外事件发生。