尿量改变护理常规

尿量改变护理常规

少尿是指尿量少于 400ml/d，无尿是指尿量小于 100ml/d，多尿是指尿量大

于 2500ml/d，大于 4000ml/d 称为尿崩。夜尿增多是指夜间睡眠时尿量大于

750ml

或夜间尿量大于白天的尿量。

【护理评估】要点

1、评估患者意识、自理能力、心理状态、能否合作，了解患者目前病情、治疗及用药情况。

2、评估患者营养状况，了解患者饮食饮水习惯、目前饮水量及进食量。

3、评估患者排尿情况，了解尿量、尿色、性状、排尿特点、有无尿路刺激征等。

4、评估肾功能情况，了解患者血液尿液检查情况。

【常见护理问题】

1、体液过多

与肾小球滤过率下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆白蛋白浓度

下降有关。

2、睡眠形态紊乱。

3、焦虑与疾病反复发作、预后不良有关。

【护理措施】

1、休息与活动：病室温湿度适宜（18-22℃，50%-60%），每日开窗通风，病情严重者卧床休息，轻者适当活动。

2、病情观察：准确记录 24h 出入量，监测体重变化。少尿者注意观察有无水肿及水肿部位、严重程度，水肿严重者注意保护皮肤；多尿者注意观察患者有无口

干、皮肤干燥、心跳加快等脱水表现；观察患者有无心律衰竭表现（气促、胸闷、憋气、咳粉红色泡沫痰、端坐卧位等），电解质紊乱表现（高血钾、高血钠等），泌尿系统感染表现（体温升高、尿频、尿急、尿痛等），肾衰竭表现（氮质血症、血肌酐升高等），如有异常及时通知医生处理。

3、饮食护理：少尿者控制入量，少食含水量大的食物，如口渴可含冰块缓解；

多尿者遵医嘱补充水分，加大饮水量。

4、用药护理：水肿者使用利尿剂时观察药物疗效及不良反应，有无脱水、电解

质紊乱表现（低血钾、低血钠等），如有异常症状及时通知医生给予对症处理。5、生活护理：生活可自理者指导患者保持会阴部清洁，养成良好的卫生习惯，

对生活不能自理者，协助生活护理，保持皮肤清洁干燥，预防意外事件如跌倒、坠床、压疮等；针对夜尿增多、频繁如厕的患者，预防夜间意外事件发生。