参苓白术散加味治疗糖尿病肠病腹泻63例

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参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
C J C M 中 医 临床 研 究 2 0 1 5 年 第 7卷 第 1 9期
. . 2 7 . .
参 苓 白术 散 治 疗 腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 的 临 床 研 究
Cl i n i c a l r e s e a r c h o n S h e n l i n g Ba i z h u S a n i n t r e a t i n g d i a r r h e a i ri t a b l e b o we l s术散治疗腹泻型肠 易激综合征 ( I B S ) 的临床疗效 , 探 讨腹泻型 I B S的中 医病机 。方法:选取
腹泻型肠 易激 综合征 患者 ,共 6 0例 ,随机分 为治 疗组和对 照组 ,治疗组予参苓白术散加 减治疗,对照组予 匹维溴胺 5 0 mg ,3次/ d , 疗程均为 2周 ,比较 两组的临床疗效。结果:治疗组的疗效显著优于对照组 ( P < 0 . 0 1 o结论:参苓 白术散治疗腹 泻型肠 易激 综合 征较 匹维溴胺有一定优势 ,尤其在 改善 患者 的腹 痛或腹部 不适方面 ,疗效更好。本研 究 中,治疗组以健脾化湿为法 ,取得 良好 的 临床疗效 ,进一 步证 明了脾虚 湿盛是腹 泻型肠 易激综合征 的基本 的中医病机 。
【 关键词 】 肠 易激综合征; 中医药疗法;参苓 白术散
[ A b s t r a c t ] Ob i e c t i v e : T o o b s e r v e a n d e v a l u a t e c l i n i c a l e ic f a c y o f S h e n l i n g B a i z h u S a n i n t r e a t i n g t h e d i a r r h e a t y p e o f l B S( I BS . D1

参苓白术散临床治疗研究综述

参苓白术散临床治疗研究综述

参苓白术散临床治疗研究综述参苓白术散是一种中药,主要由四味药材组成:参、苓、白术、桂枝。

其作用是清热利湿、健脾开胃。

近年来,越来越多的研究发现参苓白术散可以用于治疗消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等。

一、参苓白术散在消化系统疾病中的应用1.1 胃肠道功能紊乱参苓白术散可以治疗脾胃虚弱、胃肠道功能紊乱引起的恶心、呕吐、腹胀、消化不良、腹泻等症状。

研究表明,参苓白术散具有调节胃肠道平滑肌功能的作用,可以提高肠道蠕动速度,增强胃酸分泌和胃肠道黏膜屏障的功能,从而改善胃肠道功能紊乱。

1.2 肝脏疾病参苓白术散可以减轻肝脏疾病引起的腹泻、脾胃虚弱、乏力等症状。

研究表明,参苓白术散可以减轻肝炎患者的临床症状,改善肝功能,降低肝脏酶和血清胆红素的水平。

二、参苓白术散在泌尿系统疾病中的应用2.1 尿路感染参苓白术散可以治疗尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状。

研究表明,参苓白术散具有抗菌、抗炎、利尿作用,可以减轻尿路感染导致的症状。

2.2 肾结石参苓白术散可以治疗肾结石引起的尿血、腰痛等症状。

研究表明,参苓白术散可以促进尿液的排泄,减缓肾结石的形成并促进肾结石的排出。

三、参苓白术散在神经系统疾病中的应用3.1 头痛参苓白术散可以缓解头痛或偏头痛等症状。

研究表明,参苓白术散具有扩张小血管的作用,可以改善头痛、偏头痛等症状。

3.2 失眠参苓白术散可以治疗失眠等睡眠障碍。

研究表明,参苓白术散可以具有镇静、安神作用,可以帮助缓解失眠、焦虑等症状。

四、参苓白术散在呼吸系统疾病中的应用参苓白术散可以治疗感冒、咳嗽等症状。

研究表明,参苓白术散可以减轻呼吸系统引起的症状,包括咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。

总之,参苓白术散具有广泛的应用价值,其临床疗效显著且安全性高,临床应用前景十分广阔。

但需要注意的是,在使用参苓白术散时需要严格掌握剂量、避免与其他药物的相互作用等问题,在医生指导下合理使用。

参苓白术散加减治疗家畜伤食泄泻

参苓白术散加减治疗家畜伤食泄泻
奎 暮
一 头 犊 牛 。主诉 :4月龄 ,因偷 食 小 麦 、面粉 , 拉稀 1 周 。症 见 :舌苔 厚 腻 ,腹 部胀 硬 ,腹泻 量
之母 、生化 之源 ,脾 土受 伤 ,健 运失 职 ,饮 食 不
消, 兼寒则呕 ,兼湿则泻 ,饮食既少 , 众脏无 以 禀气 ,虚赢 日甚 ,诸病丛生嘲 。脾 胃虚弱之证诊 治离不开补虚 、除湿 、行滞、调气四个方面。本 方是在 四君子汤基础上加山药 、白扁豆 、砂仁 、
中兽 医j 5 f
用方剂[ 3 ] 。方 中党参 、白术 、茯苓益气健脾渗湿 为君 :配伍山药助君药以健脾益气 ,兼能止泻 ; 并用 白扁豆助 白术 、茯 苓 以健 脾渗 湿为 臣药 ; 更用砂仁醒脾和 胃 ,行气化滞 为佐 药 ;炒甘草 健脾和中 ,调和诸药 ,共为佐使 ;神曲 、麦芽 、



《 元亨疗马集》是 中国传统兽医学的一部经
典 著 作 ,具 有 深 邃 的 医学 理 论 和 丰 富 的 医疗 技
术。虽然译者在翻译中遇到众多困难 ,但始终严 格遵从 “ 信・ 达・ 雅”的翻译原则 ,克服古今 、中 西语言的重重障碍 , 终于完成了这一历史使命 。 附言:为方便读者得到此书,本刊编辑部愿 代为邮购 。 《 ( 英汉对照)元亨疗马集选释 ・ 牛驼 经》 ( 以下简写 “ 英汉牛驼经” )3 2 开精装本 , 4 9 5千字 ,定价及邮购价 :人 民币 2 1 0 元 ( 不另 加邮寄费 ,以下同) ; 《 ( 英汉对照)元亨疗马集 注释》 ( 以下简写 “ 英汉元 亨” )l 6 开精装本 , 1 5 0 0千字 ,原定 价人 民币 6 3 0 元 ,邮购折 价 :
4 . 1 对 卵巢囊肿病牛 ,除用前述方法 治疗 外 , 尚须结合化痰软坚药物 ,以提高疗效 ,如象 贝

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻78例

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻78例
28 7
V 1 1 N . o 2 o2 .
Ae o p c d cn r s a e Me i i e
F b2 1 e ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
参 苓 白术 散加 减 疗 尿病 性 腹 泻 7 治 糖 8例
王升 敏
( 江苏省扬州市邗江 区赤岸卫生院中医科 , 江苏 摘要 扬州 2 52 ) 2 11
术 散 结 合 辨 证加 减 治 疗糖 尿 病 腹 泻 疗 效 显 著 , 明显 减 少腹 泻 的 次数 。 可
关键词
糖尿病性腹 泻; 参苓 白术散 文献标识码 :B 文章编号 :10 93 (0 0 0 0 7 0 0 5— 34 2 1 2— 2 8— 1 J
中图分 类号 :R 8 . 。5 7 2 25 5 R 8 .
20 ,5 4 :9~ 0 033( )3 4.
5 陈 亚敏 .参苓 白术散 的 临床 应 用 [ ] 陕 西 中 医, J.
20 4 ( )7 . 04,2 6 :7
脐周 及小腹 部隐 隐作 痛 , 舌体胖 , 边尖 有齿 印 , 淡 , 白 质 苔
腻, 脉细弱。B超腹部探察未见 明显 异常 , 大便隐血试验 阴 性, 空腹血 糖为7 9m n L 四诊 合参 即辅 查 , 属脾气 虚 . o/ ; 证 弱, 运化失施 。治宜健脾 益气 , 理气化湿 为治。方 药 : 党参
4 讨 论
疗, 大多属对症治疗 , 停药后易复发 j 。笔者用 于治疗糖
尿病性腹泻 7 例 , 8 取得一定 的疗效 , 现报道如下 。
1 资 料 与 方 法
糖尿病 属祖 国医学 消渴病 范畴 , 渴 日久 病发 痈疽 、 消 眼疾 、 痨嗽 、 中风 、 水肿 , 并未涉及 到消渴并发腹 泻等情

参苓白术散加减治泄泻医案、配方

参苓白术散加减治泄泻医案、配方

参苓白术散加减治泄泻医案、配方泄泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。

前贤以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水雨直下者为泻。

其致病原因,有感受外邪,饮食所伤,七情不和及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍。

脾胃功能障碍是由多种原因引起的,有外邪影响,脾胃本身虚弱,肝脾不和以及肾阳不足等,均可导致脾胃功能失常,而发生泄泻。

【临床应用】古氏以参苓白术散加减治疗脾虚泄泻60例,证见泄泻,大便呈稀水样或伴黏液,每日3~5次,伴见胸脘痞闷,纳差,四肢乏力,或面色萎黄,舌苔白腻,脉虚缓等。

病程最短者1周,最长者2月。

治疗:基本方为参苓白术散,人参3~15g,炙甘草1~3g,茯苓3~15g,白术2~10g,白扁豆6~30g,陈皮4~12g,山药6~25g,莲子6~18g,砂仁3~12g,桔梗2~10g,薏苡仁6~30g加减:若胸脘痞闷甚者,去人参加木香1~3g;若腹痛肠鸣泄泻,得温痛减者,加炮姜1~6g,白芍10~20g,白芍炭103g,防风6~10g,肉豆蔻10~18g;若四肢酸软无力甚者,加菟丝子10~20g,补骨脂1018g;若泄泻日久,伴腹部坠胀感者,加柴胡6~10g,黄芪10~20g,升麻1~3g。

结果:60例中,治愈56例,占93.33%;好转3例,占5%;无效1例,占1.6%,有效率为98.33%。

王氏以参苓白术散治疗慢性肝源性腹泻30例,以参苓白术散(党参、茯苓、扁豆各30g,白术、莲子、大枣各15g,桔梗8g,淮山药50g,薏苡仁40g,砂仁、炙甘草各6g)加山楂、神曲各30g为基本方。

气虚症明显者易党参为红参5~10g;兼肝郁者加川栋15g,玄胡12g;兼血瘀者加山甲珠15g,三七粉6g;兼脾胃虚寒者加炮姜15g。

每日1剂,先煎取水500ml,浸泡半小时,煎取150ml,二煎取水300ml,煎取150ml,两煎混匀,少量频服(或每日4~6次,均服)。

7天为1个疗程。

30例患者服药1~个疗程不等,均于服药后4周回访疗效。

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻35例

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻35例
断其予后 , 精气被夺 , 若 正气大伤 之体质 , 虽兼毒 热炽盛 , 大剂
苦寒泻热之 品, 亦当慎用 , 以免苦寒扼杀 胃阳 , 生机被遏 。此 时 除用扶 正药促其气 化外 , 用珍珠 、 酌 牛黄 、 角等珍 品以挽生 广 机, 若毒热型为主 , 感染高热严重者 , 虽然正气大伤 , 精髓 亏耗 , 扶正填精之 中, 滋补腻隔之药不宜用 , 以防闭门留寇之弊。 急性 白血病 后期 , 正气 虚败 , 虽无明显感染 , 亦易发高 热不退 , 但 此
显效 : 大便稀烂, 日行 1 , 次 空腹血糖 ≤7 mm l . o L而 > .m l 。 0 / 61 moL / 非空腹血糖 ≤1.m 1 0 moL而 > .m o L 0 ] 8 m l ,病情稳定 6个月 ; 0 / 无 效: 腹泻次数未减或短时间内反 复发作 , 空腹血糖 > . m o L 70 m l , /
( 收稿 日 :0 8 0 — 1 期 2o-8 0 )
2 治疗结果
治疗后收到 了较为满意 的效果 ,大多在服药 2 3 ~ 剂后 , 大
便次 数明显减 少 , 周 一 周大便 转为正 常 。随访 未见药 后便 1 2
秘, 腹泻发作程度及次数亦 明显减少。 若发作遵本方加减 , 调治 数 E后即可缓解。 中临床治愈 2 , l 其 7例 显效 5 , 例 无效 3 , 例 总 有效率为 9 .3 1 %。 4
重伤脾 胃, 致使脾 气虚弱或虚寒 , 健运 , 脾失 聚而生湿 , 化 淤久
热, 甚则伤及脾 肾之 阳而腹泻。 故病机 以脾虚气弱为基本 , 腹泻
为其标。 治病必求于本 . 而不宜侧重止泻 , 故参苓 白术散加减健
脾益气治其 本。 中重用生黄芪、 方 党参 以补气健脾 ; 茯苓淡渗利 湿而健脾 ; 白术 、 山药补脾 肾而化 湿 ; 陈皮理气健 脾 ; 生苡仁清 利湿热 而健脾 ; 草和中健脾 , 甘 调和诸药 。 共奏健脾胜湿 止泻之

参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床用量分析

参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床用量分析

基金项目:中国中医科学院自主选题(NO:zz100511)㊂作者简介:王诗恒(1993-),男,汉族,硕士研究生在读,研究方向为中国民间传统医药和特色诊疗技术研究㊂E -mail:957533383@ 通信作者:刘剑锋(1963-),男,汉族,博士,博士生导师,研究方向为中医药传统知识保护和挖掘利用㊂E -mail:doctor ljf@参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床用量分析王诗恒 刘剑锋∗ 秦培洁 董 臻 党迎迎中国中医科学院中国医史文献研究所,北京 100700ʌ摘 要ɔ 目的:分析参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的实际临床用量,并探寻其有效用量范围和安全用量范围,以期为临床用药提供参考㊂方法:系统检索常用数据库中参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的相关研究,对其临床用药量和临床疗效进行分析,归纳出参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床有效用量范围和安全用量范围㊂结果:纳入18篇文献,分成糖尿病腹泻㊁糖尿病便秘和糖尿病胃轻瘫三种疾病,药物用量范围是人参(多用党参替代)9~44.5g,茯苓12~44.5g,炒白术10~44.5g,山药10~45g,甘草5~44.5g,白扁豆9~33.25g,莲子6~22.25g,薏苡仁6~60g,砂仁3~22.25g,桔梗6~22.25g㊂结论:初步归纳了参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床有效用量范围和安全用量范围㊂ʌ关键词ɔ 参苓白术散;糖尿病;胃肠道并发症;临床用药量ʌ中图分类号ɔR587.2 ʌ文献标志码ɔA ʌ文章编号ɔ1007-8517(2019)13-0019-04Clinical Analysis of Shenling Baizhu Powder in Treating Diabetic Gastrointestinal ComplicationsWANG Shiheng LIU Jianfeng ∗ QIN Peijie DONG Zhen DANG Yingying China medicine research China Academy of traditional Chinese Medicine Institute,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,ChinaAbstract :Objective To analyse the actual clinical dosage of Shenling Baizhu Powder in the treatment of diabetic gastrointestinal complications,and to explore its effective dosage range and safe dosage range,in order to provide reference for clinical medication.Methods A systematic study was conducted to search for the related gastrointestinal complications of Shenling Baizhu Powder in the com-monly used database.The clinical drug dosage and clinical efficacy were analyzed.The clinical effective dosage range of Shenling Baizhu Powder in the treatment of diabetic gastrointestinal complications was summarized.And safe usage range.Results 18papers were divided into three categories:diabetic diarrhea,diabetic constipation and diabetic gastroparesis.The dosage range of medicinal Ginseng radix et rhizoma (replaced with Codonopsis radix)9~44.5g,Poria 12~44.5g,Atractylodis macrocephalae rhizoma 10~44.5g,Dioscoreae rhizoma 1045g,Glycyrrhizae radix et rhizoma 5~44.5g,Lablab semen album 9~33.25g,Nelumbinis semen 6~22.25g,Coicis se-men 6~60g,Amomi fructus 3~22.25g,Platycodonis radix 6~22.25g.Conclusion The clinical effective dosage range and safe dos-age range of Shenling Baizhu Powder in the treatment of diabetic gastrointestinal complications were preliminarily summarized.Key words :Shenling Baizhu Powder;Diabetes;Gastrointestinal Complications;Clinical Dose参苓白术散始载于‘太平惠民和剂局方“,原文为: 参苓白术散,治脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻及伤寒咳噫㊂此药中和不热,久服养气育神,醒脾悦色,顺正辟邪 [1],原文用量为:人参二斤㊁白茯苓二斤㊁白术二斤㊁白扁豆姜汁浸,去皮,微炒,一斤半㊁山药二斤㊁甘草炙,二斤㊁莲子肉去皮,一斤㊁薏苡仁一斤㊁桔梗炒令深黄色,一斤㊁缩砂仁一斤㊂此方益气健脾㊁渗湿止泻,是治疗脾虚夹湿证的代表方之一,在临床上也用于治疗糖尿病导致的胃肠道并发症㊂由于原方用量过大和患者情况㊁病情程度等因素的影响,目前临床实际用量的差异较大,没有固定标准和规定,这导致了临床医生用药剂量的随意性,很可能影响药物的临床疗效和安全性,不利于临床治疗,故研究参苓白术散治疗糖尿病相关胃肠道并发症的临床用量情况,以期为临床规范合理用药提供指导㊂1 方法1.1 文献检索策略 使用关键词 参苓白术散 , 糖尿病 在常用数据库进行检索,时间截止到2018年10月㊂1.2 文献纳入标准 研究对象:明确提及确诊为糖尿病胃肠道并发症的患者;干预措施:试验组使用参苓白术散加减,对照组使用常规药物(中成药,西药);结局指标:总有效率(显效㊁有效均视为有效),不良反应㊂1.3 文献研究方法 对纳入研究里的药物临床用量及用药方法进行提取,并分析㊁归纳,以总结参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床有效用量范围和安全用量范围㊂2 结果共检索到相关文献178篇,经查重后得63篇,再通过阅读题录㊁摘要和全文,最终纳入18篇,主要包括糖尿病腹泻㊁糖尿病便秘㊁糖尿病胃轻瘫三种并发症,并制作基本信息提取表和参苓白术散用量提取表,见表1㊁表2㊂表1基本信息提取表表2参苓白术散用量提取表2.1 参苓白术散治疗糖尿病腹泻的用量范围 张瑞彬[2]治疗62例糖尿病腹泻患者,试验组采用参苓白术散加减治疗:人参12g,白术15g,白扁豆㊁茯苓㊁薏苡仁㊁山药各18g,莲子肉15g,砂仁9g,每日1剂;对照组口服可乐宁每0.075mg /次,2次/d㊂治疗1个月后,试验组的总有效率为90.6%,对照组为60.0%(P <0.01)㊂陈国成等[3]治疗60组糖尿病腹泻患者,试验组使用参苓白术散加减:党参㊁炒白术各15g,扁豆㊁山药各10g,茯苓㊁薏苡仁各20g,陈皮6g,砂仁5g,丹参30g,鬼羽箭15g,每日1剂;对照组口服阿莫西林,0.5g /次,3次/d,易蒙停,2mg /次,3次/d㊂治疗2个月后,试验组总有效率为93.3%,对照组为50.0%(P <0.01)㊂束长银[4]治疗35例糖尿病腹泻患者,试验组使用参苓白术散加减:党参㊁茯苓㊁山药㊁薏苡仁㊁莲子肉各20g,白术㊁桔梗㊁陈皮㊁扁豆各10g,砂仁3g,每日1剂;对照组口服利君沙,0.25g /次,3次/d,易蒙停,2mg /次,3次/d㊂试验组的总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%(P <0.05)㊂吴凡[5]治疗32例糖尿病性腹泻患者,试验组使用参苓白术散加减:薏苡仁㊁怀山药各30g,炒白术㊁白扁豆各12g,生晒参㊁陈皮㊁桔梗各9g,莲子肉18g,砂仁6g,甘草5g,每日1剂;对照组口服蒙脱石散,3g /次,3次/d,培菲康,3粒/次,2次/d㊂治疗6周后,试验组总有效率为81.25%,高于对照组的56.25%(P <0.05)㊂宋桂平[6]治疗35例糖尿病腹泻患者,药用党参㊁炒山药各15g,焦白术㊁薏苡仁各10g,茯苓12g,生黄芪20g,陈皮8g,炙甘草6g㊂每日1剂,治疗2周后,总有效率为91.43%㊂王升敏[7]治疗78例糖尿病腹泻患者,药用党参㊁茯苓㊁山药㊁莲子肉㊁薏苡仁各20g,白术㊁陈皮㊁扁豆各10g,砂仁3g,炙甘草6g㊂每日1剂,治疗总有效率为94.7%㊂陆雨林[8]治疗30例糖尿病腹泻患者,药用太子参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁薏苡仁各15g,莲子肉㊁白扁豆㊁久实㊁煨木香㊁石榴皮各10g㊂每日1剂,服用30天后,总有效率为93.3%㊂张民英等[9]治疗60例糖尿病性腹泻患者,试验组使用参苓白术散加减:党参15g,炒白术㊁茯苓㊁车前草各20g,山药㊁薏苡仁各30g,白芍㊁白扁豆㊁莲子肉桔梗各10g,砂仁㊁肉豆蔻㊁补骨脂㊁炙甘草各6g,每日1剂;对照组口服肉蔻四神丸6g/次,3次/d㊂治疗30天后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.01)㊂周红缨[10]治疗81例糖尿病性腹泻患者,试验组使用参苓白术散加减:党参㊁茯苓㊁山药㊁莲子肉㊁薏苡仁各20g,白术㊁白扁豆㊁陈皮各10g,砂仁3g,炙甘草6g,每日1剂;对照组口服盐酸黄连素,0.2g/次,3次/d㊂治疗20天后,试验组总有效率为92.9%,高于对照组的74.4%(P<0.05)㊂薛凤敏等[11]治疗110例糖尿病腹泻患者,试验组用参苓白术散加减:白术㊁黄芪㊁茯苓㊁薏苡仁各15g,党参㊁山药㊁扁豆各12g,黄精㊁五味子各9g,白豆蔻10g,砂仁㊁陈皮各6g,每日1剂;对照组使用胰岛素㊂治疗30天后,试验组总有效率为93%,高于对照组的67%(P<0.05)㊂张建等[12]治疗60例糖尿病腹泻患者,试验组用参苓白术散加减:党参㊁茯苓各12g,白术15g,扁豆㊁山药㊁陈皮㊁薏苡仁㊁莲子肉各10g,桔梗㊁砂仁㊁炙甘草各6g,每日1剂;对照组使用盐酸洛哌丁胺胶囊,2粒/次,3次/d㊂治疗30天后,试验组总有效率为90%,对照组为63.3%,试验组疗效高于对照组(P<0.05)㊂刘春华[13]治疗95例糖尿病腹泻患者,试验组用参苓白术散加减:党参㊁黄芪㊁山药㊁白花蛇舌草㊁重楼㊁半枝莲㊁茯苓各30g,薏苡仁50g,白术10g,藿香㊁佩兰各15g,陈皮5g,黄连3g,每日1剂;对照组口服优降糖,2.5mg/次,3次/d,丽珠肠乐,2粒/次,3次/d㊂治疗30天后,试验组总有效率为98%,对照组为97.8%,两组疗效基本一致(P> 0.05)㊂范嘉裕等[14]治疗48例糖尿病腹泻患者,试验组采用参苓白术散加减:党参15g,炒山药㊁薏苡仁各30g,白术㊁茯苓㊁车前草各20g,莲子肉㊁桔梗㊁白扁豆各10g,砂仁㊁补骨脂㊁肉豆蔻各6g,每日1剂;对照组口服肉蔻四神丸,6丸/次,3次/d㊂治疗30天后,试验组总有效率为95.83%,高于对照组的58.33%(P<0.05)㊂蒋洪梅[15]治疗53例糖尿病腹泻患者,试验组采用参苓白术散加减:党参30g,薏苡仁20g,桔梗12g,砂仁8g,炙甘草6g,白术㊁茯苓㊁山药㊁莲子肉㊁扁豆各15g,每日1剂;对照组口服降糖药或皮下注射胰岛素㊂治疗10天后,试验组总有效率为92.6%,高于对照组的69.2%(P<0.05)㊂综上,参苓白术散治疗糖尿病腹泻的用量范围是:人参(多用党参代替)9~30g,茯苓12~30g,白术10~20g,扁豆10~18g,山药10~30g,薏苡仁10~50g,莲子肉10~20g,砂仁3~9g,桔梗6~12g,甘草5~6g㊂2.2 参苓白术散治疗糖尿病便秘的用量范围舒秀梅[16]治疗20例糖尿病便秘患者,试验组使用参苓白术散加减:党参30g,白术㊁陈皮各10g,扁豆㊁薏苡仁㊁山药㊁莲子肉㊁焦三仙㊁砂仁㊁鸡内金各15g,每日1剂;对照组口服莫沙必利, 5mg/次,3次/d㊂治疗30天后,试验组总有效率为90%,对照组为70%,试验组疗效优于对照组(P<0.01)㊂李宏斌等[17]治疗36例糖尿病便秘患者,药用党参30g,山药45g,莲子肉20g,薏苡仁60g,砂仁㊁甘草各9g,桔梗12g,补骨脂㊁肉豆蔻各10g,每日1剂,总有效率达94.4%㊂综上,参苓白术散治疗糖尿病便秘的用量范围是:党参30g,薏苡仁15~60g,山药15~45g,甘草9g,莲子肉15~20g,砂仁9~15g,桔梗12g,扁豆15g㊂2.3 参苓白术散治疗糖尿病胃轻瘫的用量范围张小红[18]治疗42例糖尿病胃轻瘫患者,药用党参30g,山药20g,莲子肉㊁薏苡仁㊁炒扁豆㊁白茯苓㊁白术各15g,砂仁9g,桔梗12g,每日1剂㊂治疗30天后,总有效率为92.9%㊂周太平[19]治疗90例糖尿病胃轻瘫患者,试验组使用参苓白术散加减:太子参㊁茯苓㊁厚朴㊁枳壳㊁建曲㊁鸡内金各15g,白术㊁法半夏㊁陈皮㊁川楝子各10g,制大黄㊁黄连㊁吴茱萸各6g,焦山楂20g,郁金12g,每日1剂;对照组口服吗丁啉,20mg/次,3次/d㊂治疗30天后,试验组总有效率为100%,高于对照组的67.5%(P< 0.01)㊂综上,参苓白术散治疗糖尿病胃轻瘫的用量范围是:党参15~30g,茯苓15g,白术15g,山药15g,扁豆15g,莲子肉15g,甘草20g,砂仁9g,桔梗12g㊂3 讨论参苓白术散具有益气健脾㊁渗湿止泻的功效,多用于治疗脾虚泄泻等消化道疾病㊂2015年版‘中华人民共和国药典“[20]中有参苓白术散和参苓白术丸两种剂型,人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草㊁炒白扁豆㊁莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗配伍比例均为4ʒ4ʒ4ʒ4ʒ4ʒ3ʒ2ʒ2ʒ2ʒ2,参苓白术散剂量为:人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草各100g,炒白扁豆75g,莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗各50g,用量为6~9g/次,2~3次/d;参苓白术丸剂量为:人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草各100g,炒白扁豆75g,莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗各50g,用量为6g/次,3次/d㊂根据文献考证,北宋时期的用药剂量一两约等于16g[21]㊂根据计算,参苓白术散(丸)1g相当于原药材7.75g,折算后原药材日服用量为:散剂:总量为93~ 209.25g,其中人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草用量为12~27g,炒白扁豆用量为9~20.25g,莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗用量为6~13.5g;丸剂:总量为139.5g,其中人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草用量为18g,炒白扁豆用量为13.5g,莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗用量为9g㊂‘中华人民共和国卫生部药品标准㊃中药成方制剂“中还有参苓白术散胶囊剂,用量为:人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草各178g,白扁豆133g,莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗各89g,配伍比例为4ʒ4ʒ4ʒ4ʒ4ʒ3ʒ2ʒ2ʒ2ʒ2,用量为3粒/次,3次/d,折算后原药材日服用量为344.75g,其中人参㊁茯苓㊁炒白术㊁山药㊁甘草各44.5g,白扁豆33.25g,莲子㊁薏苡仁㊁砂仁㊁桔梗各22.25g㊂‘中华人民共和国药典“和‘中华人民共和国卫生部药品标准㊃中药成方制剂“规定了中药制剂的用量,对于规范用药具有一定的指导作用,但临床用药量往往需要随证加减,因此用药量的范围较宽泛㊂研究结果显示,参苓白术散治疗糖尿病胃肠道相关并发症的有效用量范围是:人参9~44.4g,茯苓12~44.5g,炒白术10~44.5g,山药10~ 45g,甘草5~44.5g,白扁豆9~33.25g,莲子6~ 22.25g,薏苡仁6~22.25g,砂仁3~22.25g,桔梗6~22.25g㊂在此用药量范围之内,参苓白术散的疗效优于西药或者相当,且未报告发生不良反应,安全性较高,因此建议作为参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的安全用量范围㊂研究通过检索相关文献,分析参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床用量情况,目的是探寻参苓白术散治疗糖尿病胃肠道并发症的临床有效用量范围和安全用量范围,以期为临床用药提供指导㊂但由于相关文献数量较少,大部分为临床研究的结果报告,不能够完整反映临床现状,故此次研究的结果尚需更多的高质量临床研究去进一步验证㊂参考文献[1]太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].北京:人民卫生出版社,2007.[2]张瑞彬.参苓白术散合可乐宁治疗糖尿病腹泻临床观察[J].河北中医,2003(9):682-683. [3]陈国成,钱斌,祝全.参苓白术散加减治疗糖尿病腹泻30例 附西药对照组30例[J].辽宁中医学院学报,2003(4):346-347.[4]束长银.参苓白术散加减治疗糖尿病腹泻35例临床分析[J].糖尿病新世界,2015(16):7-9. [5]吴凡.参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻32例疗效观察[J].浙江中医杂志,2013,48(6):424. [6]宋桂平.参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻35例[J].基层医学论坛,2008(32):1019. [7]王升敏.参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻78例[J].航空航天医药,2010,21(2):278. [8]陆雨林,瞿伟.参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻30例[J].南通医学院学报,2002(4):448. [9]张民英,曹文君.参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻30例[J].陕西中医,2015,36(6):670-671.[10]周红缨.参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻81例[J].今日健康,2015,14(8):28. [11]薛凤敏,潘满立.参苓白术散治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(19):2386-2387.[12]张建,赵静.参苓白术散治疗糖尿病性腹泻临床观察[J].中西医结合研究,2017,9(1):9-11. [13]刘春华.加减参苓白术散治疗老年糖尿病性腹泻的临床观察[J].中外医学研究,2011,9(6):86-87.[14]范嘉裕,叶伟锋.糖尿病性腹泻应用参苓白术散治疗的效果评估与分析[J].中外医学研究,2017,15(10):131-133.[15]蒋洪梅.中西医结合治疗糖尿病腹泻27例疗效观察[J].实用中医内科杂志,2007(8):41. [16]舒秀梅.参苓白术散加味治疗糖尿病胃肠道功能紊乱20例观察[J].实用中医药杂志,2012,28(6):453.[17]李宏斌,李月萍.参苓白术散加减治疗糖尿病肠病36例[J].临床和实验医学杂志,2006(11):1827.[18]张小红.参苓白术散和西沙比利联合治疗糖尿病性胃轻瘫42例[J].安徽中医临床杂志,2001(3):182.[19]周太平.参苓白术散合左金丸加减治疗糖尿病胃轻瘫临床观察[J].湖北中医杂志,2008(2):48. [20]国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].北京:中国医药科技出版社,2015:1133-1134. [21]张志国,杨磊,邓桂明,等.中医药历代度量衡的研究[J].辽宁中医杂志,2018,45(3):499-503.(收稿日期:2019-04-25 编辑:程鹏飞)。

参苓白术散加减治疗糖尿病腹泻35例临床分析

参苓白术散加减治疗糖尿病腹泻35例临床分析
Ou t p a t i e n t 2 0 1 3 . 3—2 0 1 5 . 3 a n a l y s i s o f p a t i e n t s wi t h d i a r r h e a we r e 7 0 c a s e s o f d i a b e t e s a p p e a r . 7 0 p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n —
t o t wo g r o u p s , t h e e x p e ime r n t a l g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p , t h e e x p e r i me n t l a ro g u p ,3 5 p a t i e n t s ,3 5 p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l
Cl i n i c a l Ana l y s i s 0 f 3 5 Ca s e s She nl i ng Ba i z hu Po wd e r t o t r e a t i ng Di a b e t e s
Di a r r he a
S HU C h a n g - y i n
ro g u p .T h e e x p e ime r n t l a ro g u p p a t i e n t s S h e n l i n g Ba i z h u P o wd e r p r e s c i r p t i o n t r e a t me n t wi l l S h e n l i n g B a i z h u P o wd e r s c a t —
糖 尿 病 新 世 界2 0 1 5 年 8 月

参苓白术散加减治疗泄泻的临床观察

参苓白术散加减治疗泄泻的临床观察

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第83期 137投稿邮箱:sjzxyx789@0 引言泄泻系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,大肠传导失司,湿盛内阻,以大便次数增多,质稀溏或完谷不化,甚如水样为主要表现的病证。

对于泄泻的基本治疗原则是以健脾祛湿为主,急性泄泻治应健脾、燥湿、化湿、消导、分利诸法;慢性泄泻因为温补、升提;虚实夹杂者,宜补脾与祛邪兼顾;寒热错杂者,温清同用;久泄不止者,宜固涩[1]。

选取2015年1月至2016年6月对我院收治的泄泻患者经参苓白术散加减治疗取得了较好的疗效,现分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组收治的泄泻患者60例,其中慢性结肠炎患者29例,慢性细菌性痢疾20例,肠易激综合征11例。

随机分为两组各30例,治疗组采用治疗组采用参苓白术散加减治疗,其中男18例,女12例;年龄22-49岁,平均年龄(36±2.5)岁;病程平均(5.5±2.5)年。

对照组采用西药治疗,其中男19例,妇11例;年龄24~51岁,平均年龄(39±2.5);病程平均(6.5±2.5)年。

主要表现为泄泻,大便稀或先干后溏,纳差食少,食后不舒,舌质淡,苔薄白,脉细。

两组一般情况比较无统计学差异(P >0.05)。

1.2 方法治疗组以参苓白术散加减治疗,健脾益气。

药用党参、茯苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。

方中党参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤,健脾补气为君药;辅以山药、扁豆、莲子肉增强了补脾渗湿作用;佐以砂仁醒脾和胃气,薏苡仁理脾渗湿;使以桔梗,升清、宣利肺气载药上行,借肺之布精以使药达全身。

诸药合用补虚、除湿、行滞、调气、和脾胃。

脘腹胀痛嗳气者,加木香、乌药以理气温中;夹湿者,加苍术、厚朴、防风以升阳燥湿;夹湿热者,加黄连、连翘、马齿苋、厚朴以清化湿热;夹食滞者,加焦三仙以消食导滞;久泄不止,中气下陷,症见大便稀薄,完谷不化,饮食不佳,腹中重坠,肛门下脱,舌淡苔薄,脉细弱,治宜益气升清,健脾止泻,方用补中益气汤加藿香、乌梅;伴口燥咽干,气短乏力,阴津损伤者,加天花粉、芍药、五味子、黄精。

加减参苓白术散治疗老年糖尿病性腹泻的临床观察

加减参苓白术散治疗老年糖尿病性腹泻的临床观察
丽 珠 肠 乐 2粒 , / 止 泻 。 3次 d 13 疗 效 评 价 标 准 . 临 床 治 愈 : 泻 痊 愈 , 便 1次/ , 形 , 腹 大 d成
病 等并发症 比较 , 糖尿病性腹泻所 占比例较小 … 。据统计 , 老年 糖尿病并发糖尿病性腹 泻 占老年 糖尿病 并发症 中 1% 一 0 5 2 %。 糖尿病患者 由于糖代谢紊 乱使 机体免疫功能受损易导致 胃肠功 能紊乱而引起腹泻 , 临床上这种 腹泻特 点主要有 : 1 顽 固性腹 () 泻, 发作期几天至数周 , 问歇期 可达数 月 , 间歇期 大便 也可 不正 常, 甚至便秘 。( ) 2 大便 量多 , 色水 样便 , 腹 痛及 感染 等表 棕 无 现 。( ) 夜 均 可 发 作 , 清 晨 或 夜 问 多 见 , 作 时 可 达 3昼 以 发 2 0次/ , d严重 者夜 间可出现大便失禁 。( ) 4 常有饭后 加重 , 泻前 常有腹胀 、 鸣亢进。( ) 0 肠 5 5 %患者可有脂肪泻 。中医认为患者
(. % ) 总有效率 9 . % 。两组疗效基本一致 ( 0 0 ) 22 , 78 P> .5 。
3 病 例 举 例
渗湿 , 取效甚捷 。患者腹泻停止后 , 若有 口干苦 , 眼干涩等症状 ,
可 以再 加 服 知 柏 地 黄 丸巩 固 。 近 年 笔 者 所 在 医 院 中 医采 取 加 减
1 资料 与 方 法
1 1 一般资料 .
本组共 9 5例 , 根据 国际通用 WH O的诊 断标 准
苔 白腻 , 质 紫 暗。腹 胀 , 舌 脐周 压痛 , 鸣 音亢 进 。空腹 血 糖 肠 1. o L 24mm l 。肾功能 : 素氮 1. o L 肌酐 10m o L, f 尿 02mm l , / 5 m l /

参苓白术散的神奇案例

参苓白术散的神奇案例

参苓白术散的神奇案例中国有着悠久的中草药文化,一种草药经常在中国人的日常生活中被使用,那就是参苓白术散,它是一种传统的中草药,它的组成成分复杂,其中包含有大量的植物有效成分,能够起到很好的抗炎消炎和止痛的作用。

参苓白术散是一种功效强大、安全可靠的中草药组合,它含有九种中草药,其中包括木香、甘草、人参、桑螵蛸、黄芩、防风、白芍、黄连和当归。

它可以有效地调节机体内的新陈代谢、抵抗病毒、抑止细菌的生长,从而达到抗感染、解热镇痛的功能,是抗病毒、抗细菌的良药。

在治疗上,参苓白术散被广泛用于治疗呼吸道感染,如发热、感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎、慢性支气管炎等等。

它还可以用于治疗其他疾病,比如头痛、胃痛、胃溃疡、哮喘等,它的功效非常显著。

此外,参苓白术散也可以治疗创伤性疾病,如挫伤、拉伤、扭伤,还可以预防糖尿病、肥胖症、勃起功能障碍等疾病,具有抗氧化作用,因此也可以提高机体免疫力。

有很多关于参苓白术散的神奇案例,比如有一位被诊断为沙眼病的患者,由于沙眼症状加重,连续多次抗生素治疗无效,医生在治疗失败后把他介绍给了一位中药师,中医师建议他服用参苓白术散,在经过一段时间的服用后,患位患者的沙眼症状出现了轻微的改善,经过连续服用,沙眼症状最终完全消失,他重新拥有了健康的眼睛。

另外,有一位慢性咳嗽的患者,他数年来一直没有得到根治,最终在服用参苓白术散后,慢性咳嗽的症状出现了显著的改善,经过一段时间的服用,病情最终得到彻底治愈,他重新拥有了一口气健康的肺部。

以上就是参苓白术散的神奇案例。

参苓白术散的治疗功效得到了广泛认可,它在治疗呼吸道疾病和其他类型疾病方面具有独特的优势,它可以有效地抵抗病毒、抑止细菌的生长,从而达到良好的抗感染、解热镇痛的功能,受到很多病人的青睐。

参苓白术散作为一种安全可靠的中草药,它含有九种中草药,它们有助于调节机体内新陈代谢,有效抑制病毒和细菌的生长,强有力地抵抗疾病,因此受到很多病人的喜爱和信赖。

参苓白术散的功效与作用及副作用禁忌

参苓白术散的功效与作用及副作用禁忌

参苓白术散的功效与作用及副作用禁忌参苓白术散是中医学中广泛应用的一种中药方剂,主要由人参、茯苓和白术等药材组成。

它有许多功效与作用,但同时也存在一些副作用和禁忌事项。

本文将详细介绍参苓白术散的功效与作用,以及使用中的注意事项。

一、功效与作用1. 收敛止泻:参苓白术散具有收敛止泻的作用,对于腹泻、慢性腹泻、久泻等症状有一定疗效。

它通过调节肠道功能,收敛肠黏膜,减少水分的丢失,从而缓解腹泻状况。

2. 补益脾肾:参苓白术散被广泛应用于脾肾两虚引起的腹泻、腰腿无力等症状中。

其中的人参能补气养血,茯苓和白术则可健脾益气,共同起到补益脾肾的作用。

3. 利尿消肿:参苓白术散有利尿消肿的功效,可以帮助排除体内多余水分,减轻水肿状况。

对于急性肾炎、肾病综合征等引起的水肿,具有一定的辅助疗效。

4. 安神定志:参苓白术散对于失眠多梦、心神不宁等症状也有一定的改善效果。

人参中的人参皂苷具有镇静作用,茯苓则能舒缓神经,共同发挥安神定志的作用。

二、副作用1. 胃肠道不适:部分人在使用参苓白术散后可能会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状。

这是因为参苓白术散具有收敛作用,会减慢胃肠蠕动,可能导致胃部不适。

2. 过敏反应:个别人群对参苓白术散中的药物成分可能存在过敏反应。

如果出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等过敏症状,应立即停止使用并咨询医生。

三、禁忌事项1. 孕妇禁用:孕妇应避免使用参苓白术散,因为其中的白术具有收敛作用,可能影响胎儿的营养供应。

如果有需要,应在医生指导下使用其他合适的药物。

2. 年幼儿童慎用:参苓白术散对于年幼的儿童来说使用时需谨慎,应严格按照医生的剂量和用法使用。

3. 慢性消化道疾病:对于患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性消化道疾病的患者,应避免使用参苓白术散或在医生指导下使用。

4. 肾功能不全:肾功能不全的患者应避免使用参苓白术散,因为过多的水分排出可能加重肾脏负担。

总之,参苓白术散是一种中医常用的方剂,具有收敛止泻、补益脾肾、利尿消肿、安神定志的功效与作用。

参苓白术散加减治疗小儿泄泻60例

参苓白术散加减治疗小儿泄泻60例

[ 6 ] 刘冬恋. 六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症 的研究进 展[ J ] . 四川生
理科学杂志 , 2 0 0 9, 3 1 ( 1 ) : 3 2 — 3 3 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 3 — 0 8 )
参苓 白术散加减治疗d ' dL 泄泻 6 O例
苏荣 华
为泄泻 ,中医辨证为脾虚泄泻 ,给予参苓 白术散加 味治疗 , 处
方: 人参 2 g 、 炒 白术 5 g 、 茯苓 1 0 g 、 甘草 2 g 、 炒苡仁 1 0 g 、 桔梗 3 g 、 炒 山药 6g 、 炒扁豆 6g 、 莲肉 5 g 、 砂仁 2 g 、 鸡 内金 5 g 、 胡连
I S ] 钱毅 , 薛耀 明, 李佳 , 等. 六味地黄 丸对 O L E T F鼠胰 岛素抵抗 的影 响 广 东 医学 , 2 0 0 8 , 2 9 ( 3 ) : 3 3 7 .
基、 调节免疫 、 降糖 、 降血脂等功能【 訇 。 笔者通过将近 1 年的临床
观察 也发现 , 在 配合瑞格 列奈使用之后 , 治疗组无 论是在空腹
社, 1 9 9 7 : 4 9 — 5 0 .
[ 3 ] 王雪茵 , 高文远 , 蔡兵 , 等. 黄连 素治疗 Ⅱ 型糖尿病的机制及临床疗 效m. 解放军药学学报 , 2 0 0 7 , 2 3 ( 6 ) : 4 4 1 . 【 4 】 王连伟 , 张大鹏 , 王想 , 等. 3 种 短期胰 岛素强化治疗初诊 2 型糖尿 病效果 比较叨. 新乡医学院学报 , 2 0 0 9 , 2 6 ( 2 ) : 1 7 8 .
停药后又出现如前症状 , 故求 中药治疗 。 诊查后认为 , 患儿诊断
的要点为标 准 , 主证 以大便次数增 多 , 每 日3 - 5次 , 甚 者多 达 1 O次以上 , 大便呈淡黄色 , 如蛋花汤样 , 或 色褐 而臭 , 可有少 量

参苓白术散加减联合匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻疗效观察

参苓白术散加减联合匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻疗效观察

参苓白术散加减联合匹维漠钱治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻疗效观察杨俐,辛薇,崔硕,王迪,郭莹辉,杨志霞(廊坊市人民医院,河北廊坊065000)[摘要]目的观察比较参苓白术散加减联合匹维渙钱■和单纯匹维渙鞍治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效。

方法选取2017年6月—2018年4月廊坊市人民医院诊治的脾胃虚弱型糖尿病性腹泻患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。

在血糖控制平稳状态下,对照组给予匹维庚铁片治疗,观察组在对照组用药基础上给予参苓白术散加减治疗,2组疗程均为4周。

疗程结束后比较2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医症状积分及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平变化,并对2组中治疗有效者随访2个月,统计复发率。

结果观察组总有效率为90.0%(28/ 30),对照组为73.3%(22/30),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后IgG、IgM、IgA水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组复发率为14.2%(4/ 28),对照组为40.9%(9/22),观察组明显低于对照组(P<0.05)o结论参苓白术散加减联合匹维庚鞍治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻较单纯匹维庚钱■治疗疗效更突出,可显著缓解临床症状,且可提高免疫功能,降低复发率。

[关键词]糖尿病性腹泻;参苓白术散;匹维渎铁doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2021.16.018[中图分类号]R587.1[文献标识码]B[文章编号]1008-8849(2021)16-1786-04糖尿病并发症繁多,如影响到胃肠功能可出现多种临床症状,如腹胀、便秘、食欲差、腹泻等。

糖尿病性腹泻发病机制复杂,现多认为由糖尿病神经病变、胃肠动力障碍、胰腺分泌功能障碍、胃肠黏膜防御机制减弱等多种因素导致⑴。

参苓白术散治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效观察

参苓白术散治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效观察

28 3 6・
现代 中西 医 结合 杂 志 M d r o ra o It rt rdt n l hn s n s r Me i n 0 0 J l 9 1 ) o e Jun l f n ga dT a io a C i ea dWe t n dc e 1 u ,1 ( 9 n e e i e e i 2
4 8例 患 者 均取 得 1 a以上 随 访 , 折 均 骨 性 愈 合 , 内 固 骨 无
定 松 动 或 断 裂 。治 疗 组 优 、 2 良 4例 , 、 2例 , 良率 9 % ; 可 差 优 2 对照组优 、 l 良 8例 , 、 4例 , 良率 8 % 。2组 优 良率 比 可 差 优 2
苓 白术 散加 减 治 疗 ,5d为 1个 疗 程 , 续 服 药 2个 疗程 后 统 计 疗 效 。 结 果 治 疗 组 总有 效 率 9 % , 照 组 总 有 效 率 1 连 3 对 6 % 。治 疗 组 疗 效 明 显优 于 对照 组 ( 0 0 ) 7 P< . 5 。结 论 参 苓 白术散 加 减 治 疗 脾 虚 型糖 尿病 泄 泻疗 效 确 切 。
[] J .长 春 中医 学 院 学 报 ,04,0 2)6 20 2 ( :3 [ ] 符诗聪 , 宁 , 4 杜 史炜 镔 , .丹 参有 效 部 位 对 骨折 愈 合 影 响 的生 等 物 力 学 实 验研 究 [ ] J .中 国 中西 医 结 合杂 志 ,99,9 2 :0 19 l ( ) 16 [ 稿 日期 ] 2 1 0 —l 收 0 0— l 0
( 京 市 门 头 沟 区 中 医院 , 京 1 2 0 北 北 0 3 0)
[ 要 ] 目的 观 察 参 苓 白术散 加 减 治 疗脾 虚 型 糖 尿 病 泄 泻 的 疗 效 。 法 将 1 0例 脾 虚 型 糖 尿 病 泄 泻 患 者 摘 方 1

参苓白术散合五苓散治疗秋季腹泻病60例

参苓白术散合五苓散治疗秋季腹泻病60例

秋季 腹 泻 病是 婴 幼 儿 常见 病之 一 , 多发 于秋 冬 季 , 是 轮 状病 常 。 好转 : 大便 次数 及水 分减 少 , 全身 症状 改善 。大便镜 检脂 肪球
毒 引 起 的一 种 自限性 疾 病 , 一 般 无 特 效药 治 疗 , 多数 患 儿 在 3  ̄ 8 或红、 白细胞 偶 见 。未 愈 : 大便 次数 及水 分未 改善 , 或症 状加 重 。 天会 痊愈 , 但 近几 年 由 于滥 用抗 生 素 及 婴幼 儿 护理 不 当 , 常使 患 4 治 疗结 果 儿 腹 泻加 重甚 至迁 延难 愈 , 给患 儿及 家长 带来 痛苦 和 不必 要 的经 所治 6 0 例患儿 , 治愈 5 2例 , 好 转 6例 , 无效 2例 , 治 愈 率 占 6 . 7 %; 有效 率 占 9 6 . 7 %。 济 负 担 ,笔 者 采用参 苓 白术 散合 五 苓散 加 减治 疗 6 0 例 ,疗 效 明 8
5 病例 介 绍 显, 现 将治 疗情 况 报道 如下 : 1 临床 资料 李某 某 , 女, 1 1 个月 , 于2 0 1 1 年1 O 月1 6日就诊 。患儿 3 天来 1 . 1 一 般 资料 : 2 0 1 0年 1 1 月~ 2 0 1 2 年 I 1 月, 选 择 我 院住 院部 西 医 腹泻 白色水样 便 , 日泻 1 0 余次, 每 次量 多 , 无脓 血黏液 , 伴临 床表 现 呕 吐 、 腹泻 , 大便 每 日 3 - 5 次, 吐, 进 食 即吐 , 口渴喜 饮 , 尿少 、 偶 咳嗽 、 流涕 。 曾在外 静点 阿洛西林
程: 3 ~ 5 天 l 9 例, 5 — 7 天1 3 例, 7 天 以上 2 8 例 。按 1 9 9 2年 4月北 京 腹泻 病诊 断 治疗 方案 研讨 会制 定 的腹 泻病 诊治 治疗 试 行方 案 , 6 0例均 属 急性 , 其 中轻 型 1 0 例, 中型 4 5例 , 重型 5 例。 1 . 2 处 方来 源 及 组 成 : 参苓 白术 散来 源 于 《 太 平惠 民和 剂局 方 》 由 莲子肉、 薏 苡仁 、 缩砂 仁 、 桔梗 、 白扁豆 、 白茯苓 、 白术 、 山药 、 人参 、 炙 甘 草组 成 , 功用益 气健 脾 , 渗湿 止泻 ; 主 治脾 胃虚 弱 Ⅲ , 五苓 散来 源于《 伤 寒 杂病 论 》 , 由猪 苓 、 泽泻、 白术 、 茯苓 、 桂枝组成, 功用 利 水 渗湿 , 温 阳化 气 ; 主治 水湿 内停 或兼 表证 。

参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻81例

参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻81例

永州 , 4 2 5 0 0 0 )

【 摘 要】 目 的 探讨参苓 白术散加味在糖尿病性腹 泻治疗中的临床疗效。方法 选取我 院 2 0 1 2 年1 月一 2 0 1 4 年1 月 间收治的 2 型糖尿病性腹泻患者 8 1 例 为研 究对 象, 按 照治疗方法的不同将其分为观察组( 4 2例 ) 和对 照组( 3 9 例) , 观 察组患者给予参苓 白术散 加
岁, 平均( 5 1 . 2±3 . 8 ) 岁, 糖尿 病病程 5 — 1 8年 , 平均 ( 8 . 1 ±4 . 5 ) 年, 糖尿病
糖尿病腹泻在 中医 中属于消渴、 泄泻范 畴。 《 时病论 ・ 食 泄》 云: “ 食泄 者, 即 胃泄也 。缘于脾为湿困 , 不能健运 , 阳明胃府 , 失其消化 , 是 以食 积 太仓 , 遂成便泄 。” 中医学认为 , 糖 尿病 腹泻系糖尿病 E t 久, 致使损伤脾 胃, 如再 有过服苦寒 药物或饮食 不当等 因素 , 则 重伤于 脾 , 导致 脾 胃虚 寒、 虚弱, 如脾不能健康运化 , 则会聚集生湿 , 伤及脾 胃之 阳则 引发腹 泻。
《 景岳全书 ・ 泄泻》 认为 , “ 泄泻之本 , 无不 由于脾 胃” , 而脾虚失运 , 则 容
易引发湿气 盛行 , 湿气过盛则反过来又能影 响脾 的运化 。
中医学认为 , 脾虚湿盛是糖尿病腹泻 发病的关键。因此 , 中医上治疗
龄、 病程等一般资料 比较无统计学差异 , 具有可 比性 ( P > 0 . 0 5 ) 。
味 治疗 , 对照组采 用盐酸黄连 素治疗, 对比分析 两组 患者的临床疗效。结果 观察组患者显效 2 6例 , 有效 1 3 例, 治疗总有效率为 9 2 . 9 %, 对 照组显效 1 3例 , 有效 1 6例 , 总有效率为 7 4 . 4 %, 观察组总有效率明显 高于对照组( P < 0 . 0 5 ) 。结论 参苓 白术散全方 药性平和 、 健 脾益 气、 和 胃渗 湿、 补 而不滞, 治疗糖尿病性腹泻疗效显著 , 有临床推 广价值 。

千古名方——参苓白术散的40种妙用

千古名方——参苓白术散的40种妙用

千古名方——参苓白术散的40种妙用参苓白术散,首见于宋代《太平惠民和剂局方》。

组方:莲子肉,薏苡仁,砂仁,桔梗,白扁豆,白茯苓,人参,甘草,白术,山药、陈皮、大枣。

(一说:不含陈皮。

)看方子12味药,一多半都是药食两用的,比如莲子、山药、薏米、白扁豆、茯苓、陈皮、大枣。

所以,本方没有毒副作用,药性温和,只要对证服用,久服也不会产生副反应,是千年来健脾祛湿补肺的经典方剂。

汤头歌诀:参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

当初为散剂,现代剂型有片、散、颗粒、丸(蜜丸、水丸、浓缩丸)等。

组方科学人参、白术、茯苓、甘草能益气补虚、健脾助运;山药能补脾胃、益肺肾;莲子肉既可健脾,也能涩肠止泻;薏苡仁能健脾渗湿;白扁豆可健脾化湿;砂仁、陈皮芳香醒脾、行气和胃,兼能化湿;桔梗能宣利肺气、化痰止咳,引药上行。

此配方特点有三。

一是以益气补脾之药配渗湿止泻药物,虚实并治;二是配伍了上行入肺的桔梗,宣通肺气,用于肺脾气虚兼有痰湿咳嗽者;三是方中大多数药物甘淡平和、补而不滞、利而不峻,久服少见不良反应。

因这三点,此方近千年来使用不衰,深受医家和患者喜爱。

中医临床多将其用于脾胃气虚、消化吸收不良、肠鸣泄泻;升降失常、营养不良的厌食,以及脾肺气虚、夹湿生痰的气短、咳嗽,尤以小儿用之较多。

现代研究证实,本方有调节胃肠运动、抗疲劳、抗应激、调节免疫、调节血脂等药理作用,可用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎,以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。

临床可用于治 40 多种疾病,可用于消化系统、呼吸系统、皮肤科、儿科等多系统疾病的治疗中;另外,运用参苓白术散亦可治疗肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。

Part01消化系统疾病01肠易激综合征(IBS)有医者通过对比马来酸曲美布汀分散片治疗IBS,结果发现参苓白术散组临床总有效率提高了14.29%,病情复发率降低了40.00%,效果显著。

02功能性消化不良(FD)有医者通过对比促胃动力药多潘立酮口服治疗FD,结果显示,参苓白术散组临床疗效、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分降低水平、胃肠激素升高水平均明显优于对照组(P<0.05)。

参苓白术散加减合四神丸治疗慢性泄泻60例

参苓白术散加减合四神丸治疗慢性泄泻60例

参苓白术散加减合四神丸治疗慢性泄泻60例
葛梅凌
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)10
【摘要】目的:观察参苓白术散加减合四神丸治疗慢性泄泻的临床疗效。

方法:120例患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予蒙脱石散、诺氟沙星片治疗,治
疗组予中药饮片参苓白术散加减合四神丸治疗,两组均15 d为1个疗程。

结果:对
照组有效率为70.0%,治疗组有效率为91.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:参苓白术散加减合四神丸治疗慢性泄泻疗效显著。

【总页数】2页(P1382-1383)
【关键词】参苓白术散;四神丸;慢性泄泻
【作者】葛梅凌
【作者单位】鹤壁市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.34
【相关文献】
1.参苓白术散合四神丸加减治疗消渴病久脾肾阳虚泄泻 [J], 史楠
2.参苓白术散合四神丸加减治疗脾肾阳虚泄泻的临床疗效 [J], 张旖晴;苏晓兰;张晓红;刘涛;孙晓红;魏玮
3.参苓白术散合四神丸加减治疗慢性结肠炎临床体会 [J], 胡正聪
4.参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻40例临床疗效观察 [J], 陈静
5.参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻52例临床观察 [J], 刘金耀
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2 0 年 6月第 1 02 0卷 第 6期
( 煎 ) 0 。服 药 5 后 , 先 5g 剂 已能睡 2 h,5剂 后可 ~3 1 睡 5 h 继 用 原方 调 治 1个 月 , 晚 睡 眠可 达 8 ~6 。 每 h, 精 神 转佳 , 头晕 、 闷等 诸 多症 状悉 除 。 胸 随访 2 未 年
维普资讯
中 国 民 间 疗 于 上 , 木 通 、 前 子 泻 浊 于 下 , 通 则 下 达 , 升 加 车 上 气
则 水 降 , 药共 用 , 以治疗 产 后尿 潴 留效 果显 著 。 诸 用 ( 稿 日期 2 0 — 31 ) 收 0 20 — 0
脉 ; 为血帅 , 用桔梗、 胡、 壳 、 膝为 臣, 气 故 柴 枳 牛 理
气 行 滞 , 中桔 梗 开 胸膈 , 其 宣肺 气 以行 上 焦 气滞 , 牛 膝 导 瘀 下行 以 通 下焦 气 滞 ; 生地 、 归为 佐 , 当 养血 和 血 , 活 血 而不 伤 血 ; 草 为使 , 和诸 药 。全方 共 俾 甘 调 奏 活 血 化瘀 、 气 行滞 、 畅 气 血之 功 。 方 不仅 能 理 调 本 行 血分 瘀 滞 , 又能解 气 分 之 郁结 , 血 而 不耗 血 , 活 祛 瘀 又 能 生新 , 使瘀 去 气 行 , 脉 通 畅 , 血 和 利 , 络 气 则 失 眠得 除 。临 床 上除 用药 物 治疗 外 , 应 保 持 心情 还 舒 畅 , 除 紧张 情绪 ; 持 生 活规 律 , 当 参 加体 育 消 保 适 锻 炼 ; 前 不吸 烟 , 饮浓 茶 、 睡 不 咖啡 等 。
静药物。
参 苓 白术 散 加 味 治疗 糖尿病肠病腹 泻 6 3例
鲁改 丽 王 晓 平
f内蒙古 巴盟 中医院, 10 0 050 \
\ .内 蒙 古 巴盟 医 院 1 /
治 疗 效 果 疗效 评 定 标准 : 愈 : 眠转 为 正 常 , 痊 睡 临床 症 状 消 失 ; 转 : 眠 时 间 延 长 , 晚 可 睡 4 6 临 床 好 睡 每 ~ h, 症 状 基本 消 失或 减 轻 ; 无效 : 临床 症 状无 改 善 。 本 组 经 治疗 治 愈 3 8例 , 转 1 例 , 效 4例 , 好 l 无
比较 顽 固 。 9 9年 6月 ~ 2 0 年 6月 , 们应 用 参 19 01 我
典 型 病例 杨某 , 性 , 2岁 ,9 8年 4月 2 女 4 19 7日初诊 。患 者 6年 前 因 家 事纠纷 , 心情 不快 , 出现 失 眠 , 晚 睡 每 眠 仅 2 3 , 2年来 失 l,I , 乎 彻夜 难 眠 , ~ h近 i/ 重 几 fJ 1 头 颅 C 脑 电图等 检查 均 正 常 , 多方 治疗 无 效 。诊 T、 曾
见 患者 精 神萎 靡 , 晕 头胀 , 闷 , 悸 , 忘 , 色 头 胸 心 健 面
苓 白 术散 加 味 治疗 本病 , 得 了 较 好 的 疗 效 , 报 取 现 告如 下 。
复发 。
血 府 逐 瘀 汤 治疗 顽 固性 失 眠 5 例 3
%嘎
( 江 省 湖 州 市 南 浔 人 民医 院 ,1 0 9 浙 330)
体 会 失 眠 的基 本病 机 为气 血 阴 阳及脏 腑 功 能 失调 。 凡 病 初 起 在经 主 气 , 久病 则 入 络 主血 。 固性 失眠 , 顽 病程久 长 , 有瘀血征象 , 多 由于 心 主血 脉 , 神 , 藏 若 瘀血阻 于心脉 , 气不和 , 不养神, 夜不能寐 , 血 血 则 而 且 瘀 血 内阻 , 则发 热 , 热 内扰 , 郁 瘀 也致 心 神 不宁
而不寐 。 因此 治疗 顽 固性 失 眠多 以行 气 活血 化瘀 而
笔者 自 19 9 6年 3月 ~ 2 0 0 0年 7月 用 血 府 逐 瘀 汤 治疗 顽 固性 失 眠 5 3例 , 取得 了较 满 意 的疗 效 , 现报告如下。

收 效 。血府 逐 瘀 汤功 效 为 活血 化瘀 , 气 止 痛 。方 行 中 桃 仁 、 花 、 芍 、 芎 为 君 , 血 化 瘀 , 通 血 红 赤 川 活 畅
( 稿 日期 2 0 —3 1 ) 收 0 20 — 9
般 资 料
5 3例 中 男 性 1 7例 , 性 3 女 6例 ; 龄 2 ~ 6 年 8 5
岁 ; 程 6 月 ~ 1 年 。患 者 的基 本症 状 为 每晚 睡 病 个 5
眠不 足 3 h或彻 夜 不 眠 , 多梦 , 见 头晕 头 痛 , 闷 , 兼 胸 心 烦 , 忘等 症 。全 部病 例均 经 头 颅 。 2 5/ 9 6
糖 尿病 肠病 是 糖尿 病 最 常 见的 并 发症 之 一 , 约 占 1 ~ 2 , 0 0 除糖 尿 病 的 一 般 表 现 外 , 特 征 表 其 现 为 肠运 动 功 能 异 常 , 见 顽 固性 无 痛 性 腹 泻 , 可 也 有 腹泻 与便 秘交 替 发作 者 。 泻 时大 便 呈 稀便 或 水 腹 样便 , 日少 则 3 每 ~5次 , 多者 可达 2 ~ 3 0 0次 , 病情
检 查 排 除脑 部 器质 性 疾病 。
治疗 方 法
血 府 逐 瘀 汤 组 成 : 地 黄 1 g, 归 1 g 桃 仁 生 5 当 0, 1 g 红 花 1 g 枳 壳 1g, 芍 1g,I 1 g 柴 胡 0, 0, 0 赤 5 川芎 5, 1 g 桔 梗 1 g 牛 膝 1 g 生 甘 草 3 。气 虚 者 加 黄 0, 0, 0, g 芪、 参; 党 心悸 惊 惕 不安 者 加珍 珠 母 、 石 、 珀 ; 磁 琥 胸 闷 、 烦 、 志抑 郁 者 加郁 金 、 香 附 。每 日 1 水 心 情 制 剂 煎 服 。连 续 服 药 1 ~ 3 5 0天 。服 药期 间停 用其 它镇
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