潘塞缇法治疗先天性马蹄内翻足的效果观察
Ponseti技术治疗小儿先天性马蹄内翻足
愈 。平均治疗时 间 1 、 , 14周 总治愈 率 9 ,%。全部 病例均 在 63
随访 中, 随访 1 4个月 , —1 平均 l 月 , 关节跖屈 、 0个 踝 背伸功 能 正常 , 2例 2足 足长 较对侧 短 0 5c 除 . m外 , 2 余 5例足 外形 正 常。9例已会 行走 , 步态正常 。
19 8d矫 正后 应 用 改 良丹尼 夜 间 固 定 器 维持 治疗 。矫 正标 准 : 部 外展 6 ̄ 、 翻 2  ̄背伸 2 ̄跟腱 无 紧 张 。结 果 0 . , 足 0 ~7 外 0、 0,
3例 3足通过应用 P ne 手 法矫 正、 os i t 系列石膏固定治愈 , l .%(/ 7 ;3例 3 足 通过应用 Pne 手法矫正 、 占 1 1 3 2 )2 1 osi t 系列石 膏
足外展 6 ̄ 1 0 , 侧行经皮 跟腱延长术 、 一侧 开放跟 腱延长术 治 另
【 关键词 】 足畸形 ; 先天性 ; 膏, ; 石 外科 手法 , 骨科
先天性 马蹄 内翻足是/ J 常见先天性畸形 , JL , 发病率 为 1 o %, 病因不 明。本文应用 Pne 技术… 治疗 J J 先 天性 马蹄 内翻 osf i JL , 足2 例, 7 观察其疗效 。
向跖屈方向偏转 , 头部呈 楔状 ; 骨向 内侧 移位 , 近内踝 , 舟 靠 与
距骨头 的内侧面 构成关 节 ; 跟骨在距 骨下 内收 、 翻位 。跗骨 内
关节功能上是相互依存 的, 任何一块 跗骨的活动都会 引起相邻
骨骼 的移动 , 其活动度取决 于关节 面的形 状和交错韧带 的方位
与结构 ; 马蹄 足的高弓与后 足 的内翻或旋 后 有关 , 第一跖 骨 是
应用潘塞提技术治疗先天性马蹄内翻足18例体会
天) 3例 ; 婴 儿 期 (9天~ 小 2 6个 月 )2例 ; 婴 儿 期 (8 天 ~ 1 大 11 1 2月 ) 例 ; 儿 期 (~ 1 幼 13岁 ) 例 ; 儿期 ( 1 少 3岁 以上 ) 例 。 1
2 治 疗方 法
具 , 具 应 全 天 穿 戴 3个 月 , 夜 间 1 h 白 天 2 3 , 2 h 支 以 2, ~ h 每 4 可 取 患) i 卧 位 ,在 哺乳 或 这 是 很 重 要 的 一 步 其 以 纠 正 足 弓 为
主, 即将 第 一 跖 骨 抬 起 。 前 足 内 翻后 从 脚 掌 面 看 足 弓既 不 将
高 也 不 平 坦 . 此 位 置 上 第 一 次 长 腿 石 膏 管 型 , 前 后 足 排 在 将 列 恢 复 正 常 足 弓 , 足 的 有 效 外 展 , 正 内 收 、 翻 是 必 要 对 纠 内 的 。第 二 、 、 三 四次 石 膏 , 括 稳 定 距 骨 头 , 足逐 渐 外 展 , 包 将 将 距 骨头 定 位 后 , 蹄 足所 有 畸 形 同 时矫 正 , 屈 除 外 。 马 跖
该位 置 6 s然后 放 松 。循 环 反 复 操作 , 次维 持 5 lmn 手 0, 每 一 O i, 法幅度及用力要轻柔 , 以患 儿 是 否 哭 闹为 度 , 以最 大 限度 的 足 跖 屈外 展 位 作 为 石 膏 固定 的位 置 , 力 幅 度 过 大 有 可能 伤 用 及 尚未 骨 化 或未 完 全 骨 化 的跖 骨 所 在选 定 的矫 正位 置 , 膝关 节屈曲 9 0度 , 长 腿 管形 石 膏 固定 , 端 达 大 腿 的 中 部或 下 用 上 1 。 免 石 膏脱 落 , /避 3 同时 维 持 小腿 适 度 的外 旋 。
本 组 先 天 性 马蹄 内 翻足 ( 硬 型 )8例 3 僵 1 0足 , 中男 1 其 1
应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足49例效果分析
应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足49例效果分析发表时间:2017-04-14T10:33:21.443Z 来源:《医师在线》2017年2月上第3期作者:华金福李缘张维琴陈远连[导读] 先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)[1]是骨科临床中常见的小儿先天畸形。
昆明市儿童福利院康复科云南昆明650224摘要目的:对应用潘塞缇技术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的临床效果进行观察、分析。
方法:随机选取2015年1月-2016年12月我院收治的49例CCF患儿作为研究对象,所有患儿均行潘塞缇技术治疗,对其临床效果进行探讨、分析。
结果:49例患儿均得到随访,患儿马蹄内翻足得到畸形矫正,皮下跟腱可触及,踝关节背屈≥10°,外展≥30°,高弓消失,跟骨无内翻,已经行走的患儿跟腱有力,足发育良好,步态正常;多关节挛缩马蹄内翻足部分矫正;2足因未能系统性按照疗程进行手法以及石膏固定并发跟骨内翻,通过穿戴支具后基本得以矫正;治疗后的Pirani评分显著低于治疗前,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:潘塞缇技术治疗CCF效果良好,能有效避免手术造成创伤,操作较为简单方便,医疗费用也较低,值得在临床中进一步推广、应用。
关键词潘塞缇技术;先天性马蹄内翻足;临床效果先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)[1]是骨科临床中常见的小儿先天畸形,是畸形足中最多见的,发病率达到0.1%~0.3%,男性多于女性,单侧或双侧发病,双侧多见[2]。
发病机制复杂,目前都尚未完全阐明,但是危害性较大。
临床中治疗先天性马蹄内翻足有软组织松解术、肌力平衡术等手术疗法,但传统的手术治疗创伤大,伴随的并发症也较多,复发率也较高,对患儿健康成长造成严重影响。
近些年来,潘塞缇(Ponseti)技术治疗CCF应用也较为广泛,临床效果良好。
福利机构遇到CCF的患儿几率较大,希望引起大家的重视和及时诊治。
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察一、Ponseti法治疗原理Ponseti法是由美国外科医生Ignacio V. Ponseti提出的一种非手术治疗方法。
其原理是通过逐步调整患儿的足部姿势,使足部逐渐矫正到正常位置。
治疗过程通常包括以下步骤:首先是足部的轻柔牵拉和矫正,然后通过石膏固定使足部保持在正确的位置,最后辅以矫形鞋的佩戴,在足部逐渐恢复正常功能和形态的过程中,一般需要长达数月的时间。
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察主要是通过对患儿的临床观察和治疗效果的评价来进行的。
对于第一次接受Ponseti法治疗的患儿,通常需要进行多次治疗和随访,以了解矫正效果和足部功能的恢复情况。
在观察疗效过程中,需要重点关注以下几个方面的指标:1.足部矫正情况:观察患儿足部的外观和姿势,包括足弓形态、足外翻程度、脚部肌肉的发育情况等。
2.足部功能恢复情况:观察患儿的行走姿势、步态和足部的功能恢复情况,包括脚步的稳定性和活动度等。
3.家长满意度:与患儿家长进行沟通,了解他们对Ponseti法治疗效果的评价和满意度,以及对治疗过程中出现的问题和困扰的反馈。
据临床资料显示,Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察显示,该方法在矫正足部姿势和恢复足部功能方面表现出良好的效果。
经过一段时间的治疗,大部分患儿的足部都得到了明显的矫正,足部功能也得到了不同程度的恢复。
患儿家长对Ponseti法治疗效果也表示满意,认为治疗过程中的不便和困扰是值得的。
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察中,不难发现该方法的一些显著优势和需要注意的事项。
Ponseti法是一种非手术治疗方法,相比于手术治疗,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,同时避免了手术治疗可能带来的并发症和风险。
Ponseti 法针对足部的畸形姿势进行逐步矫正,辅以石膏固定和矫形鞋的佩戴,疗效持久且稳定。
马蹄内翻足Ponseti(潘塞缇)疗法介绍
马蹄内翻足Ponseti(潘塞缇)疗法介绍马蹄内翻足Ponseti(潘塞缇)疗法介绍马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形,发生率是1/1000。
Dr.Ignacio Ponseti(艾格那西奥潘塞缇博士)发明了一种既成本低又有效的“潘塞缇”马蹄足矫正疗法。
长期跟踪调查研究显示,通过这种治疗方法治疗后的畸形足结实、灵活且没有痛感。
这些研究也证明:“潘塞缇”矫正治疗法对每个国家和不同文化都是最有效的治疗方法。
潘塞缇方法的科学理论基础生物学马蹄足不是胚胎畸形,由正常足演变成马蹄足,一般发生在孕期的第4-6月期间。
超声检查很少看到16周以前的胎儿有马蹄足。
因此,像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样,马蹄足是一种发育性畸形。
跗骨关节的形状改变与跗骨的位置改变有关。
前足一定程度的旋前引起跖向高弓足加大,侧面观可见跖骨曲面增加。
马蹄足的胫后肌似乎在腓肠鱼目肌、胫前肌和趾长屈肌的协同下产生过度的拉力;这些肌群正常足短小,腓肠鱼目肌远端有许多含丰富胶元的结缔组织增生,容易向跟腱和深筋膜蔓延。
马蹄足的踝关节内侧面、后面的韧带,跗骨关节韧带非常厚且张力高,因此它们将舟状骨、跟骨限制在内翻、内收位。
小腿的肌肉大小与马蹄足的畸形程度成反比;极严重的马蹄足可见腓肠鱼目肌的上三分之一缩小。
韧带、肌腱肌肉的胶元过度合成,可能会持续到3-4岁,这会导致马蹄足复发。
在显微镜下可看到新生儿的韧带含有许多纤维和细胞,成束的胶元纤维呈现出波纹状被称为皱折,这种皱折使韧带容易被牵拉,对婴儿韧带的缓慢牵拉不会引起任何损伤。
数日后皱折会重新出现,允许进一步被牵拉。
这就是手法矫正马蹄足的可行性原理。
生物力学对跗骨关节畸形的矫正需要对脚的功能性解剖有清楚的了解。
遗憾的是,许多骨科医生对马蹄足的矫正基于错误的假设,他们认为距下关节的旋转有个固定的轴,从前内上方通过跗骨凹陷向后外下方;因此,他们相信如果沿此轴将脚旋前,马蹄足的跟骨内翻和旋后畸形就会得到矫正,其实并非如此。
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察一、Ponseti法的治疗原理及方法Ponseti法是由美国儿科医生Ignacio Ponseti博士于20世纪50年代发展而成,主要包括以下几个步骤:纠正足部畸形,保持纠正位置,最后配合特定的鞋垫和护具。
治疗过程中主要应用到了足部轻度的旋转、牵引、及特定姿势的保持,通过逐步调整足部的畸形,最终实现了对先天性马蹄内翻足的有效治疗。
Ponseti法在治疗过程中避免了传统手术治疗中可能带来的并发症,并且能够让患儿有机会在成长期内保持足部正常的排斥功能。
二、疗效观察方法1.对象:选取5例早期先天性马蹄内翻足患儿作为观察对象,其中3例为男性,2例为女性,年龄在出生后1个月至6个月之间。
2.观察指标:观察患儿行走状态、足部外观及功能情况等。
3.观察周期:观察周期为治疗开始后的6个月时间。
经过6个月的治疗观察,结果如下:1.行走状态观察:经过Ponseti法治疗,5例患儿的行走状态均发生了明显改善。
原本由于先天性马蹄内翻足导致的步态异常得到了改善,使患儿能够正常行走。
2.足部外观观察:5例患儿的足部外观在治疗后均得到了改善。
原本明显的足部畸形逐渐消失,足背高度逐渐降低,足底和足跟的形态得到了调整,使足部外观得到了明显改善。
3.足部功能观察:经过Ponseti法治疗,5例患儿的足部功能均得到了改善。
足部的活动范围变得更加灵活,力量逐渐恢复,步态异常也得到了明显改善。
四、讨论Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足也存在不足之处,其中包括治疗过程中需要严格遵守操作程序,治疗周期较长等问题。
Ponseti法在某些情况下可能会出现鞋垫和护具的不适应情况,导致患儿治疗过程中的不适。
临床医生在治疗中需要密切观察患儿的情况,并根据患儿的实际情况进行个性化的调整。
五、结论通过对5例早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察发现,Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿具有显著的疗效和效果。
改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效
改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:赵国平刘振庭唐建东秦汉兴柯宝毅黄斌陈水连吴显培【摘要】[目的]评价改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效。
[方法]在Ponseti方法(连续石膏矫形加经皮跟腱切断加足外展矫形支具)的基础上稍加改良,并应用于治疗先天性马蹄内翻足76例116足,男52例80足,女24例36足;年龄5 d~4岁。
[结果]本组病例76例均得到随访,平均随访25.5个月,最长46个月,按Dimeglio评分分级方法,76例116足中73例112足(96.5%)畸形矫正满意。
[结论]改良Ponseti方法对4岁以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足均可取得满意的效果。
【关键词】Ponseti方法马蹄内翻足先天性先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是一种比较常见的复杂先天畸形,传统的保守治疗方法矫正效果不佳且矫正后易于复发,而广泛的软组织松解手术远期效果差,严重影响成年期生活质量[1]。
Ponseti方法已经被公认为治疗新生儿期CCF的最佳方法,目前国内外也有少量有关Ponseti方法治疗6个月以上CCF的报告[2、3]。
本院2004年5月~2009年3月应用稍加改良的Ponseti 疗法治疗4岁以内的婴幼儿及少儿CCF共76例,取得满意的效果,报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组CCF 76例116足,男52例,女24例;年龄最小5 d,最大4岁。
其中新生儿(出生~28 d)8例;小婴儿期(29 d~6个月)46例;大婴儿期(181 d~12个月)10例;幼儿期(1~3岁)6例;少儿期(3~4岁)6例。
依据Dimegllio分级[4],Grade Ⅰ0例,GradeⅡ2例,GradeⅢ29例,Grade Ⅳ45例。
1.2 改良的Ponseti疗法步骤1.2.1 手法复位和矫形石膏所有的治疗均在门诊进行,不配合的患儿常规使用5%水合氯醛保留灌肠镇静,严格按照Ponseti方法的原则[5]手法矫正马蹄内翻足畸形。
应用潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足体会
应用潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足体会2007年5月~2009年10月采用潘塞缇(Ponseti)疗法治疗先天性马蹄内翻足12例,从目前随访结果看疗效满意,现总结报告如下。
资料与方法一般资料:本组患儿12例,其中男7例,女5例,年龄3~11个月,平均7个月。
其中单足8例,双足4例。
从未接受过任何治疗者10例,经手法矫正并佩戴支具失败者2例。
治疗方法:首先用一手示指和中指固定住患足的踝关节,拇指先触摸到外踝,并顺外踝下移,准确找到外移的距骨头,将拇指放在距骨头上固定,同时用另一手示指放在患足第一跖趾关节处,以距骨头为轴,推动前足做旋后、外展动作,在患儿能够耐受的情况下尽量用力,并维持1~2分钟。
重复该动作4~5次后,维持前足位于最大的旋后、外展位,然后开始石膏固定。
先在膝下均匀缠绕石膏棉,由助手开始打膝下石膏,开始时先在脚趾处绕3~4周,然后逐步向上延伸,维持膝关节屈曲约80°,小腿稍外旋。
石膏一直打到腹股沟处,待石膏稍干后修剪石膏边缘,待石膏完全变硬后即可让患儿回家。
其后每1周拆除石膏,重复上述步骤1次,连续5~6次,随着时间的推移,每次患足都会出现较明显的改观。
在最后一次石膏打完后,患足的旋前、内收畸形可完全矫正,仅跖屈畸形未得到纠正。
此时要做的就是跟腱切断术。
在换药室里消毒局麻后,用11号刀片在跟骨结节上方约15cm处经皮切断跟腱,并背屈踝关节,此时足的背屈可达20°~25°,并且足相对于踝关节在冠状面上可外展60°~70°。
在此位置上重新石膏固定3周。
3周后拆除石膏,即刻双足应用支具。
若是单侧马蹄足,患侧外展60°~70°,健侧外展30°~40°,若为双侧马蹄足,则两侧均外展70°,且要求支具连杆与肩同宽。
在前3个月内应全天佩戴,3个月后穿戴时间可改为白天2~4小时,夜间12小时,每天共佩戴14~16小时,并坚持到3~4岁。
改良潘塞缇方法治疗先天性马蹄足对比研究
改良潘塞缇方法治疗先天性马蹄足对比研究摘要目的利用对比研究方法对改良潘塞缇(Ponseti)方法治疗先天性马蹄足进行临床分析。
方法选择2016年8月~2017年5月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的36例先天性马蹄足患儿作为实验组,另选择2015年8月~2016年7月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的42例先天性马蹄足患儿作为对照组。
对照组患儿采用传统Ponseti方法治疗,实验组患儿采用改良Ponseti方法治疗,观察比较两组患儿治疗后的Pirani评分、并发症发生情况、费用以及治疗周期。
结果实验组治疗后Pirani评分(1.02±0.02)分与对照组的(1.06±0.03)分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组残留畸形1例(前足内收畸形),对照组未发生任何并发症;实验组并发症发生率2.8%与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05)。
实验组患儿的费用为800~1200元/例,低于对照组的6800~7200元/例。
实验组治疗周期为4~6周,短于对照组的7~9周。
结论改良Ponseti 方法技术简洁、方便,利于推;避免Ponseti方法中手术和麻醉风险;强调后期足、踝功能锻炼及家长依从性的重要作用;降低治疗费用。
关键词改良潘塞缇;先天性马蹄足先天性马蹄足是常见小儿足部畸形,发病率为1%~2%,其治疗原则是早期诊断早期治疗,如不能得到及时治疗,将导致终身残疾。
Ponseti教授在50年前以Ponseti方法治疗本疾病,取得良好的效果,在世界范围内得到公认。
目前Ponseti技术得到广泛的应用,良好的疗效不断地被报道。
但是,目前国内医生在利用Ponseti方法治疗马蹄足时均采用全麻下跟腱切断术来矫正跟腱挛缩畸形(马蹄畸形),这必然带来手术及麻醉风险。
随着对此研究的不断推广,寻求相对安全、损伤小的治疗手段,已经提到日程中。
本组研究(利用改良Ponseti 方法治疗先天性马蹄足)是利用系列石膏矫正跟腱挛缩畸形,避免传统手术切断跟腱及麻醉风险,进一步减少治疗的费用、减轻治疗创伤、简化技术,现报告如下。
Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足
Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足【摘要】目的评价Ponseti方法(手法矫正+系列石膏固定+皮下跟腱切断+足外展矫形支具)治疗先天性马蹄内翻足的效果。
方法 2005年1月~2007年1月使用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足32例共43足,患儿年龄为出生后32天~24个月,采用Ponseti 的手法矫正及系列石膏固定,每周更换石膏1次,连续4~6周;连续矫形石膏后仍遗留残余马蹄畸形的施行皮下跟腱切断术,术后长腿石膏固定4周,拆除石膏后佩戴矫形支具,一直到患儿能正常行走。
结果所有病例均获随访,平均随访12.6个月,37足(86%)的畸形获得满意矫正,其中2足因接受治疗迟,3足合并多关节挛缩需行广泛软组织松解,而遗留残余畸形,1足因不配合佩戴矫形支具而复发。
结论先天性马蹄内翻足早期通过Ponseti方法治疗,可使畸形获得充分矫正,有效避免广泛软组织手术;有推广应用的价值。
【关键词】先天性马蹄内翻足治疗 Ponseti方法先天性马蹄内翻足是一种常见的先天畸形,发病率约占1‰,男孩为女孩2倍,单侧稍多于双侧[1],先天性马蹄内翻足治疗越早越好,最好在出生后即开始进行,早期的治疗方法主要有持续手法按摩及Kite石膏治疗。
Kite方法治疗时间长达22个月[2],且成功率<50%[3],大部分患儿6个月大以后仍需行广泛的软组织松解手术,虽然术后短时间内可以改善足部外观,但远期易出现关节僵硬、疼痛、足外翻畸形等并发症,发生率高达25%[4,5],Ponseti方法经历五十多年的临床实践,已经在许多国家广泛开展,是目前治疗早期马蹄内翻足最好的方法之一,成功率达78%~92%[6]。
国内近年开始使用,经临床观察效果良好。
2005年3月~2007年11月我院采用Ponseti 方法[7]治疗早期先天性马蹄内翻足32例,取得了满意的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32例,男22例,女10例,单足21例,双足11例,共43足,年龄为出生后32天~24个月,开始治疗平均年龄为3.6个月,6例8足开始治疗时间<1个月,2例2足开始治疗时间>12个月;其中30例40足为单纯性马蹄内翻足,2例3足合并多关节挛缩。
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察摘要:目的探讨Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效。
方法选取2018年1月至2020年1月间我科收治的30例早期先天性马蹄内翻足患儿作为研究对象,均采用Ponseti法治疗,观察治疗前后的足背屈和足外翻角度的变化情况。
结果经过Ponseti法治疗,30例患儿足背屈和足外翻角度均得到明显改善,治疗后1年内无复发,且在临床上获得了满意效果。
结论 Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿疗效确切,值得在临床推广应用。
关键词 Ponseti法;先天性马蹄内翻足;足背屈;足外翻角度;疗效观察引言先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形,其中足部内翻畸形是较为常见的一种,发病率约占足畸形的50%。
该畸形如果不及时纠正,将对患儿的行走和生活产生极大的影响,甚至对骨关节发育产生不可逆的影响。
对于早期先天性马蹄内翻足的治疗特别重要,而Ponseti法因其疗效确切而受到广泛关注。
方法选取2018年1月至2020年1月间我科收治的30例早期先天性马蹄内翻足患儿作为研究对象,均采用Ponseti法治疗。
年龄为2-8岁,其中男性19例,女性11例。
骨龄测定均为1-3岁。
治疗前进行足背屈和足外翻角度的测量,然后根据Ponseti法进行治疗,包括足部外固定和矫正训练。
治疗的具体操作包括:足部外固定:绑扎石膏包,每周进行一次矫正,并在此过程中利用良好发育的韧带和肌肉进行矫正,待足部完全矫正后进行1年持续的矫正训练。
术后每3个月复查一次,根据足部发育情况进行不同的矫正训练。
结果经过Ponseti法治疗,30例患儿均取得了满意的疗效。
术后1年内无复发,且足背屈和足外翻角度均得到了明显的改善。
其中足背屈角度由治疗前的40°±5°降至治疗后的10°±3°,足外翻角度由治疗前的45°±7°降至治疗后的15°±5°。
改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足临床疗效比较研究
改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足临床疗效比较研究摘要】目的比较研究改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足临床疗效方法在Ponseti保守疗法(早期连续石膏固定+经皮跟腱切断术+足外展矫形支具)的基础上加以改良,并应用于治疗先天性马蹄内翻足68例108足,男48例76足,女20例32足;年龄2周~2岁。
结果对所有病例进行随访,按Dimeglio评分分级方法,68例108足中66例106足(98.1%)畸形矫正满意。
结论婴幼儿先天性马蹄内翻足使用改良Ponseti方法均可取得满意的效果。
【关键词】Ponseti方法聚酯绷带马蹄内翻足改良【中图分类号】R726.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)45-0094-01先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿矫形外科的最常见畸形之一,每1000个新生婴儿中就有1个患有先天性马蹄内翻足。
传统的保守治疗方法矫正效果不佳且矫正后易于复发,而广泛的软组织松解手术远期效果差,严重影响成年期生活质量[1]。
Ponseti方法已经被公认为是保守治疗CCF的最佳方法,并在全世界推广[2]。
2010年1月至2013年12月, 湖北省随州市中心医院小儿外科采用改良Ponseti方法共治疗先天性马蹄内翻足68例,疗效满意,报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料收集CCF 共68例108足,女20例,男48例;年龄最小2周,最大2岁。
其中新生儿(14天~28天)6例;小婴儿期(29天~6个月)48例;大婴儿期(181天~12个月)8例;幼儿期(1~2岁)6例。
依据Dimegllio分级[3],GradeⅠ0例,GradeⅡ3例,GradeⅢ24例,Grade Ⅳ 41例。
1.2 改良Ponseti疗法1.2.1 手法矫正根据Ponseti理论7~10天的患儿即可开始手法矫正和固定。
由于2周以内患儿,具有肢体细短、皮肤稚嫩、生命体征未稳定的特点,给治疗效果及固定带来一定困难。
Ponseti方法矫治先天性马蹄内翻足的疗效观察
Ponseti方法矫治先天性马蹄内翻足的疗效观察张问广;胡月光;陈后平;边源;侯立松;任冲;梁峰;陆玉洁【摘要】目的观察Pometi方法在矫治先天性马蹄内翻足中的疗效.方法采用Ponseti方法治疗6个月内的先天性马蹄内翻足115例187足,其中男83例130足,女32例57足.按年龄分组:新生儿组(5~30d)67例 108足;婴儿组(31~180d)48例79足.年龄最小5d,最大6月,平均年龄32d.结果 93例141足随访,随访时间6~42月,平均14月.随访结果按Dimeglio分级进行评价.新生儿组:良好率87.75%;复发率12.25%;婴儿组:良好率84.09%,复发率15.91%.两年龄组间良好率比较无统计学差异(P>0.05).结论 Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足疗效好,值得临床推广应用.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2014(037)005【总页数】3页(P532-533,536)【关键词】马蹄足;先天性;Ponseti;婴幼儿【作者】张问广;胡月光;陈后平;边源;侯立松;任冲;梁峰;陆玉洁【作者单位】贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003;贵阳市儿童医院,贵州贵阳550003【正文语种】中文【中图分类】R682.1随着Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的开展, 其治疗效果已得到共识[2-3],但具体疗效和并发症而言,又有所不同。
我院自2008年7月至2013年2月,运用Ponseti方法共治疗6个月内的先天性马蹄内翻足115例187足。
大部分病例取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 总结我院2008年7月至2013年2月治疗6个月内的先天性马蹄内翻足115例187足,均采用Ponseti方法治疗。
图解潘塞提(Ponseti)石膏矫形技术治疗先天性马蹄内翻足
图解潘塞提(Ponseti)石膏矫形技术治疗先天性马蹄内翻足
由美国Iowa 大学的Ponseti 博士提出的Ponseti石膏矫形术是先天性马蹄内翻足的非手术治疗方法,该方法使马蹄内翻足治疗成功率超过95%,目前已经是先天性马蹄内翻足治疗的金标准。
经过几十年的长期临床随访研究发现,应用Ponseti 方法治疗马蹄内翻足,可以使患儿远期获得有力量、灵活而无痛的足(见下面视频),完全避免了手术治疗带来的足僵硬、疼痛等并发症。
11岁男孩Joshua,曾经患有双侧马蹄内翻足,生后经Ponseti石膏矫形治疗后获得一双有力量、灵活而无痛的足,能自由参加篮球、网球、高尔夫球和滑雪等运动项目。
参考资料:Clubfoot :Ponseti Management (Third Edition).。
潘塞缇石膏疗法治疗先天性马蹄内翻足的护理
潘塞缇石膏疗法治疗先天性马蹄内翻足的护理发表时间:2017-11-06T16:47:51.700Z 来源:《医药前沿》2017年11月第31期作者:张维琴[导读] 在2011年至2017年5月,我院中医科采用潘塞缇马蹄形足石膏疗法。
(昆明市儿童福利院中医科云南昆明 650000)【摘要】目的:应用潘塞缇石膏疗法对2岁内患有先天性马蹄内翻足(CCF)的患儿进行石膏固定护理,矫正马蹄内翻畸形,减少残疾。
方法:对17例28足2岁以下的患儿采用Ponseti方法治疗,每7~14天更换石膏1次,必要时进行经皮跟腱切断术,术后打3~4周石膏1~2次,拆除石膏后配穿合适的足外展背屈矫形支俱。
结果:17例患儿足畸形获得较满意矫正,活动功能良好,护理并发症少。
结论:CCF 采用潘塞缇石膏疗法并护理,方法简单、伤害低,经济有效,可以提高治愈率,减少并发症。
【关键词】先天性马蹄内翻足;潘塞缇石膏疗法;护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)31-0318-02在2011年至2017年5月,我院中医科采用潘塞缇马蹄形足石膏疗法,对2岁内的17例马蹄内翻足患儿进行石膏固定矫正畸形,在治疗过程中,通过宣教及家庭康复护理指导,取得较满意效果。
1.资料与方法1.1 临床资料男9例,女8例,双侧11例。
年龄在7d~2岁之间,平均须 5~ 6次石膏固定。
1.2 方法Ponseti方法通常由1名专业矫形医生和助手(护士)共同配合完成。
首先由矫形医生先对患足进行手法矫形,用拇指推顶距骨头,逐步使距骨头复位,恢复距舟关系,前半足外展,足底心向上,在马蹄状态下,维持前半足外展并推顶第一距骨头矫正足的内收、高弓畸形[1],维持矫正位置2~3分钟后放松,反复进行2~3次后进行矫形石膏固定。
孩子出生后7d就应开始治疗,每1~2周一次拆除石膏,手法治疗,将组织轻轻牵伸,然后打上膝上石膏,保持牵拉矫正的角度,使韧带变柔软。
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察
Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察摘要:先天性马蹄内翻足是一种常见的足部先天畸形,如果不及时治疗,会影响患儿的行走和生活质量。
Ponseti法是一种常用的非手术治疗方法,本研究旨在观察Ponseti 法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效。
通过对30例患儿进行观察治疗,结果显示,Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿效果显著,能够有效改善足部畸形,并且减少了手术的需求。
Ponseti法是一种安全有效的治疗方法,适用于早期先天性马蹄内翻足患儿。
1.引言先天性马蹄内翻足是一种较为常见的足部先天性畸形,主要表现为足部内翻、足背出现马蹄状畸形,并且伴有不同程度的软组织和骨骼畸形。
如果不及时治疗,会影响患儿的行走功能和生活质量,甚至导致残疾。
传统的治疗方法主要包括手术矫正和物理治疗,但手术治疗存在一定的并发症和后遗症,且手术后需要进行漫长的恢复期,对患儿的身心健康都会产生一定的影响。
Ponseti法是一种非手术治疗方法,由美国儿科学家Ignacio Ponseti教授于20世纪50年代提出,并逐渐在临床上得到推广和应用。
该方法通过逐步调整足部的位置,结合牵引和固定,使得足部畸形得以纠正。
该方法疗效显著,而且不易产生并发症,因此备受医生和患儿家长的青睐。
本研究旨在观察Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效,为临床治疗提供参考。
2.材料与方法2.1 材料选取自某医院的30例早期先天性马蹄内翻足患儿,其中男性15例,女性15例,年龄在出生后3个月内确诊的患儿。
2.2 方法所有患儿均采用Ponseti法进行治疗,具体操作流程为:(1)根据患儿足部畸形的情况,进行个性化的足部调整和牵引;(2)每周进行一次足部调整和固定,直至足部畸形得到有效改善为止;(3)治疗过程中,每周对足部进行X线检查,观察足部骨骼和软组织的改变情况;(4)治疗结束后,对患儿进行长期随访观察,记录足部畸形的复发情况。
Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效分析
Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效分析郑毅勇;黄俊峰;朱坚洲【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】ObjectiveTo analyze the curative effects of Ponseti method on neonatal congenital talipes equinovarus. Methods 96 children with congenital talipes equinovarus admitted in Chengtian health center and Chendian health center of Chaonan district in Shantou city of Guangdong province from April 2012 to January 2014 were selected as research subjects, which included 52 neonates with 95 feet suffered and 44 infants with 79 feet suffered, whose data were analyzed retrospectively. Children in two groups were both treated with Ponseti method, and then the prognosis, clubfoot classification, number of times of orthopedic plaster and the Dimeglio scores before and after surgery of children in two groups were analyzed and compared. Results 61.54% (32/52) children in neonates group achieved a good prognosis, and 23.08% (12/52) of those got a just like good prognosis. Although these percentages were higher than those of the children in infants group which were 59.09% (26/44), and 18.18% (8/44) respectively, there was no statistically significant difference (P>0.05) between two groups. In the neonates group, there were 18 children suffered 3 times of orthopedic plaster, 22 children suffered 4 times of orthopedic plaster and 12 children suffered 5 times of orthopedic plaster,with an average of 4.67 times, while in the infants group there were 16 children suffered 4 times of orthopedic plaster, 20 children suffered 5 times of orthopedic plaster and 8 children suffered 7 times of orthopedic plaster, with an average of 5.5 times. However, the appearance deformities of all the children were corrected with palpable subcutaneous Achilles tendons, over 0 degrees of ankle dorsiflexion and 0 degrees of adductions, without high arches and calcaneal varus. The children who had been walking had the strong foot Achilles tendons, the well developed feet, the good joint function, and the normal gait, with a normal X-ray.Conclusion Ponseti method has exactly curative effects on congenital talipes equinovarus, which is a good early conservative treatment for congenital talipes equinovarus, but it is necessary to pay attention to the details and the correct application. This method is worthy of further promotion in the clinical practice.%目的:研究分析Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效。
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足观察
Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足观察
贾卫东;孙岗;帕如克;米尔扎提
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2009(039)004
【摘要】先天性马蹄内翻足(congenial clubfoot,CCF)是小儿足部最常见畸形,治疗方法上选择有保守和手术治疗,Ponseti方法是目前国际上公认的CCF 非手术治疗方法[1]。
自2006年11月以来我院采用Ponseti方法治疗1岁内的CCF婴幼儿患儿取得了良好的疗效。
现报告如下:
【总页数】3页(P8-10)
【作者】贾卫东;孙岗;帕如克;米尔扎提
【作者单位】新疆乌鲁木齐市儿童医院骨科,830002;新疆乌鲁木齐市儿童医院骨科,830002;新疆乌鲁木齐市儿童医院骨科,830002;新疆乌鲁木齐市儿童医院骨科,830002
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察 [J], 杨璇;陈埏;范清;张自明;沈品泉;陆美玲;曹根林;蔡奇勋;张菁
2.Ponseti方法矫治先天性马蹄内翻足的疗效观察 [J], 张问广;胡月光;陈后平;边源;侯立松;任冲;梁峰;陆玉洁
3.首次治疗年龄对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的影响 [J], 杨群兴;刘远忠;
邓高燕;邓月英
4.Ponseti系列石膏矫形术联合跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足疗效观察[J], 万明
5.Ponseti系列石膏矫形结合威枫骨科外洗散治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效观察 [J], 万明
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( 稿 日 期 :2 0 0 —1 ) 收 01 - 6 0
( 责任 校对 :彭鹏旭 )
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【 摘要 】 目的
( 年龄7 ~ 个月) d6 先天性马蹄 内翻足患 者 , 均采用P nei , o st 包括手法矫正 结合 石膏固定 以及拆除石 法 膏后 穿戴 支具 ,观察治疗效果 。结果 外观 畸形 纠正 , 良率 10 优 0 %。结论 平均随访 2 个月 ,最长 6 。4 4 年 O例单 纯性 马蹄 内翻足患儿 P nei o st 方法治疗先天性 马蹄 内翻足费用低廉 ,创伤小 ,恢复
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Ham tl 0 0 23 1 3 14 e ao,2 0 ,2 (} 3 - 3 .
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国际医药卫生导 报 2 1 年 第 1 卷 第 1 期 00 6 5
I G MH N,A g s 2 1 ,V 1 6 N . u u t 0 0 o. o1 1 5
平 是了解脑 梗死病 情严重 程度及 预后 的简单 易行且 进行 合理 的控制 ,防止脑梗 死病 情进展 ,加快 脑梗 死 患者 的康 复 。
w t o s t me h d i cu i g ma i u a in , e a n gc s, n a i g r c fe e v l f h a t i P n e i t o l d n n p lt s s r l o gl a t a dwe r a eatr mo a e s. h n o i l eotMe os F r i rn i n ei l lb o (gd aso nh) ee a ae ei l u fo. t d ot c l e t c gnt u f tae d y motsw r m ngd ac h yhd wh o ac o 7 t6
快 ,近期及远期效果均满意 ,方法简单 ,容易 推广 和掌 握。
【 关键词 】 先天性马蹄 内翻足 ; 治疗 ; P nei o st法
P n eimeh d i h r ame to o g nt lcu fo MA Ha iLI Gu - in .De a t e o s t to nt ete t n fc n e i lb o t a n一 . U o xo g p rm nt
参考文献
[ M kiM. y ehm cs i miadho oiJCi Lb 1 】 ar H pro oyt n a n rmbs [.l a s ee t s] n
1 2. 89
i P t a V, t .e u n u o — p — i a 有 意义 的重 要指标 。可通 过采取 积极 干预措施 对其 [ Tii e ,Ro neRO, e tl e 1S r m e r n s e 4 ] an nM
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潘塞缇法治疗先 天性 马蹄 内翻足 的效果 观察
马翰 斐 刘 国雄 评估潘塞缇法 (o st早期治疗先天性马蹄 内翻足的效果 。方法 Pne) i 本组 4 例 O
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