牙槽外科无痛技术推广策略和技巧
牙槽嵴延伸术应遵循的原则
牙槽嵴延伸术应遵循的原则
牙槽嵴延伸术是口腔颌面外科手术中的一种常见操作，其应遵循
以下原则：
1. 术前充分评估患者的口腔内外情况，包括口腔卫生状况、口
腔炎症、颞下颌关节功能等。
2. 术前咨询患者，详细说明手术步骤、潜在风险、注意事项等，并征得患者的知情同意。
3. 术前防治感染，拍摄必要的影像学检查以确定手术方案。
4. 良好的手术操作技巧，逐层切开软组织、完整暴露骨质，并
尽可能减少损伤周围组织和结构。
5. 手术中充分止血，保证手术区域的干净、清洁，减少术后感
染的风险。
6. 术后应用药物和冷敷等方法，减轻患者术后疼痛和肿胀，指
导患者注意口腔卫生及饮食等方面的注意事项。
7. 术后定期的复查和随访，及时发现并处理术后并发症，保证
术后口腔的健康和舒适。
总之，牙槽嵴延伸术是一种复杂的手术过程，应由专业的医务人
员进行操作，严格遵循手术操作规范，以保证手术效果和患者的安全。
口腔无痛治疗门诊推广论文
口腔无痛治疗的门诊推广摘要：目的：探讨口腔无痛治疗在临床上的应用推广。
方法：采用随机抽样和问卷调查的形式对150名口腔临床患者（成年男女和少年儿童各占50名），进行无痛医疗服务需求的意见征询调查。
结果：在满足患者的就医需求的基础上，更加融洽医患关系，消除患者潜在的就医恐惧感。
结论：帮助患者配合医生高质量的完成治疗工作。
关键词：无痛治疗应用；口腔卫生习惯；人文关怀【中图分类号】r395.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0167-01在世界卫生组织提出的人体健康十大标准中，口腔健康是其中之一，世界卫生组织要求：牙清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。
口腔无痛治疗指运用心理治疗方法、中医针灸方法、药物镇静镇方法及其它的无痛方法在治疗前、中、后的应用，以减轻或消除痛病人的痛感，顺利完成医疗工作，达到高质量的医疗服务的方法的统称。
众所周知，口腔疾病是常见多发病之一，目前，人们也很注意防治口腔疾病，但是，也有相当多的人，畏惧就医，有很强的就医恐惧感，主要原因之一是害怕疼痛。
那么，解除病者顾虑，消除疼痛，促进就医，提高治愈率，进而提高整个人群的牙齿健康水平，具有重要意义。
无痛治疗方法的应用也是人文关怀的体现，在当今世界口腔届，已成为口腔疾病治疗的趋势。
1对象和方法1.1调查对象：2009.3.1-2009.6.30 深圳市布吉人民医院三联社康中心150位口腔临床患者。
1.2调查内容：（1）个人基本情况；（2）口腔卫生习惯；（3）自我健康评价；（4）就医行为与影响因素；（5）口腔健康知识了解程度。
1.3方法：随机抽样和问卷调查。
2结果2.1基本情况：150位临床患者，男50例，年龄最小19岁，最大72岁，平均34岁；女50例，年龄最小18岁，最大75岁，平均30岁；儿童50例，最小3岁，最大14岁，平均8岁。
2.2健康情况及自我评价：被调查患者中90%以上患者没使用过含漱液等口腔保健用品。
无痛微创技术在牙槽外科的临床应用
还是参与治疗 团队， 与医生 、 护士 甚 至 护 工 合 作 。 在 团 队 中 ， 制 定 医疗 方 案 ， 以 团 队 为 学 工 作 健 康 、 快 速 地 发 展 。 以适 应 新 形 势 下 医疗 发 展 的 需 求 。
摘要 ： 目的 ： 探 讨 阿 奇 霉 素 与 红 霉 素 两组 药物 治 疗 小 儿肺 炎 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 选 取 在 我 院进 行 治 疗的 ８ Ｏ倒 小 儿 肺 炎 患 者 ， 在 常规 治 疗 基 础 上 ， 分 别 采 用红 霉 素 和 阿 奇 霉素注射治疗， 观 察疗效。结果 ： 阿 奇 霉 素组 总 有 效 率 为 ９ ５ ， 不 良反 应 率 为 ７ ． ５ ， 红霉素组总有效率为 ７ ７ ． ５ ， 不 良反 应 率 为 ３ ０ ， 阿奇 霉 素 组 的 治 疗 效 果 更 好 。 结 论 ： 利 用阿奇霉素治疗小儿肺 炎， 是一种更安全有效的方法 。 关键 词阿奇霉素 ； 红 霉素； 小儿肺 炎； 效 果 对 比
核 制 度 。职 能 定 位 不 明 确 ， 在 工 作 中缺 乏 主 动 性 、 积极性 。临床的查房 过程 中， 仅 仅 ［ ２ ３孙 淑 娟 ． 探 讨 我 国临 床 药师 的 现 状 与 未 来 ［ Ｊ ＿ ．中 国 药房 ，２ ０ ０ ７ ，１ ８ （ １ ） ： １ —３ ． 是 跟 随 医生 ， 缺 乏 独 立 的 药 学 查 房 。主 动 参 与 缺 乏法 律 依 据 和 保 障 。 ［ ３ ］耿 新 辉 ，张梅 玲 ，卞艳 芳 ，等 ．新 形 势 对 医 院 药 师 的要 求 与 思考 ［ Ｊ ］ ．药 学 实 践 杂
观察无痛微创拔牙技术在齿槽外科的应用效果
观察无痛微创拔牙技术在齿槽外科的应用效果目的：研究分析无痛微创拔牙技术在齿槽外科的应用效果及安全性。
方法：选择2011年2月～2014年2月期间在本院齿槽外科因下颌阻生智齿而需要拔牙治疗的80例患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。
对照组40例患者行以传统拔牙方法进行拔除；实验组40例患者行以无痛微创拔牙技术进行拔除，对比分析两组患者的临床指标。
结果：实验组患者在控制血压及心率变化方面明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者的手术拔牙时间及畏惧症发生率等临床指标均明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：无痛微创拔牙技术具有安全、无痛、微创等诸多优点，并且应用效果显著，患者满意度高，值得临床上广泛应用。
标签：无痛微创拔牙技术齿槽外科安全性临床疗效阻生智齿为了提高齿槽外科的临床疗效，我们在临床工作中对下颌阻生智齿患者采用了无痛微创拔牙技术进行拔除，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月～2014年2月期间在本院齿槽外科因下颌阻生智齿而需要拔牙治疗的80例患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。
所有患者均为下颌第8阻生智齿患者。
其中，对照组40例患者，男性患者为25例，女性患者为15例，平均年龄为（27.43±4.87）岁；实验组40例患者，男性患者为28例，女性患者为12例，平均年龄为（26.55±5.01）岁。
对比两组患者的病情、年龄、性别等一般资料不具有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2拔除方法[1]所有患者在接受拔除手術前均应当进行口腔常规消毒，2%盐酸利多卡因4mL进行下齿槽、舌神经以及颊神经的阻滞麻醉，且加用1.7mL碧兰对其换牙及颊舌侧牙周遭进行局部浸润麻醉。
1.2.1对照组[2]对照组40例患者行以传统凿劈分牙去骨，而后使用常规技术进行拔除。
1.2.2实验组[3]实验组40例患者行以无痛微创拔牙技术进行拔除，具体拔除措施如下：使用高速涡轮牙钻去除病患换牙有阻力的牙冠，而后使用微创拔牙刀从病患的近中颊侧挺松牙根，并使用牙钳将患牙进行拔除，应当使用高速涡轮牙钻对双根牙以及多根牙进行分根后拔除。
牙及牙槽外科—牙槽外科手术(口腔外科技术)
A. 骨钳(Rongeur)是装有弹簧把手，用来切 割骨的钳子
B. 骨钳同时有尖端及侧面切割的刀刃，对 口腔外科医师而言较合用
骨凿chisel:(单斜面)及锤子合并使用，去除骨头 (双斜面)用以劈牙
备注; 使用和消毒前应磨利(Sharpen) 锤子以尼龙较好(减少震动和噪音)
骨凿种类
双斜面
单斜面(直) 单斜面(弯)
15号(小圆刀) ：口腔内最常用 11号(光刀) ：用于小地方的戳刺。如：脓肿切开 12号(鎌刀) ：用于牙齿后方或上颚粗隆处切开 10号(大圆刀) ：形状似15号，用于大范围皮肤
(A)
(B)
(C)
(D)
A.B 刀片装置
持针器夹住刀片远心端，滑入刀柄朝上的凸型处， 会‘喀’地一声，表示安装妥。
C.D 刀片移除
侧面
组织钳住器械(Instruments to Grasp Tissue)
功用; 钳住组织便于缝合
A
B
C
A. 组织镊(Adson)可轻柔夹住组织固定之(分有齿及无齿) B. 组织镊(Stillies)较长；方便对口内后方组织固定使用 C. 棉花镊(College plier)可用于口内外夹住小东西
持器夹住刀片近心端，上提并朝反方向滑离刀柄
手术刀持法
【握笔法】：最常用、最易控制 使用：一刀切至骨头、划破骨膜
骨黏膜剥离的器械
功能：
•骨膜与骨头剥离
•做骨膜剥开后手术之 牵开器(retractor)
Molt NO.9
尖部;此尖乳突翻起 宽部;骨膜翻起
两边Molt骨膜剥 离器(依所需选择)
Molt单边骨膜剥离器、圆且锐利
Woodson NO.1骨膜剥离器
专用于拔牙时，从龈沟将软组织剥离 (Molt NO.9 亦可取代)
分析齿槽外科中应用无痛微创拔牙术临床效果
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第97期 33 分析齿槽外科中应用无痛微创拔牙术临床效果刘策（长春市二道区刘策口腔诊所，吉林 长春）摘要：目的对无痛微创拔牙术在齿槽外科下颌阻生牙疾病治疗中的临床运用效果进行观察与分析。
方法按治疗方案不同，将我诊所2015年3月至2019年2月所接诊的110例下颌阻生牙患者分成传统组与微创组；前者采取传统手术治疗，后者予以无痛微创拔牙术治疗。
比较两组患者的疗效。
结果微创组总有效率显著高于传统组，差异显著（P<0.05）；微创组并发症发生率低于传统组，差异显著（P<0.05）。
结论对下颌阻生牙患者采取无痛微创拔牙术治疗，疗效甚好，值得推广。
关键词：齿槽外科；无痛微创拔牙技术；下颌阻生牙；传统拔牙手术中图分类号：R782.11 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.97.018本文引用格式：刘策.分析齿槽外科中应用无痛微创拔牙术临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):33-34.0 引言一旦患有阻生牙，将造成牙冠附近牙龈发炎、疼痛、张口困难以及脸颊肿胀等，情节严重者，还可引发颌下淋巴结肿大、全身发热等症状，若不及时予以处理，将造成邻牙、牙槽骨吸收等影响[1-2]。
因此，积极采取有效措施治疗阻生牙是非常有必要的。
为了解无痛微创拔牙技术在下颌阻生牙中的运用效果，本案将对我诊所收治的55例下颌阻生牙予以无痛微创拔牙手术治疗，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本案110例研究对象，均选自我诊所2015年3月至2019年2月所接诊的下颌阻生牙患者。
按治疗方案不同，将所有患者分成两个小组，即传统组与微创组。
传统组55例，微创组55例，对比以上两组患者的临床基础性资料，如性别、年龄以及病程等，无显著差异，存在可比性。
1.2 方法对两组患者均采取手术治疗，术前采用2%利多卡因，对患侧进行阻滞麻醉处理；待麻醉显效后，对两组患者分别予以相应的手术治疗。
牙及牙槽外科—牙根拔除术(口腔外科技术)
多根牙牙根拔除
适用于一根取出其余牙根 用丁字挺或三角挺取出 常用于下颌67、上颌6
多根牙牙根拔除
适用于一根取出其余牙根 用丁字挺或三角挺取出 常用于下颌67、上颌6
（三）分根法
适用于多根牙 如根分叉外露，可用牙挺插入颊侧根分叉 处稍作旋转 或用手机先分根再分别取出
（三）分根法 注意
视野Байду номын сангаас晰
上颌4567应避免进入上颌窦
下颌67应避免误入到下牙槽N管
（四）去根间中隔法
适用于多根牙仅有一根1/3折断 可用三角挺取出 也可用骨凿或手机去除根间中隔后取出断 根
（四）翻瓣去骨法
该方法非首选：损伤大；牙槽骨缺损多 切口设计：梯形、角形、弧形 注意点：切口长度、宽度
切透骨膜；不超过前庭沟
翻瓣：从两切口相交处开始 去骨：量不宜过多，暴露牙根即可 取根：牙挺直接挺出 最后缝合
（五）进入上颌窦的牙根拔除术
其过程与翻瓣去骨取根法相似
注意点：1. 瓣足够大 2. 去骨量相对多 3. 取根时用刮匙探查 4.冲洗：0.9%N.S直接冲洗上颌窦 可多次进行 5.取根后封闭瘘口 6.适当应用抗生素，避免口腔负压动作
牙根拔除术
一、手术原则
1.对于残根、断根尤其是根尖周有炎性病变者， 均应在进行拔牙术时同时取出。以免引发后遗症， 影响愈合。 2.有时断根较短，仅为根尖1/3折断且无炎症，可 不取。
二、术前准备
安慰患者 分析牙根情况，数目 良好的照明，耐心 止血充分 选用合适器械
三、牙根拔除的方法 （一）根钳拔根法
适用：牙颈部折断的断根, 高出牙槽嵴平面的
残根，经增隙法或去除少量牙槽骨质后，仍能
用根钳夹住的根。
（二）牙挺拔根法
关于齿槽外科中应用无痛微创拔牙技术的临床效果评价
关于齿槽外科中应用无痛微创拔牙技术的临床效果评价摘要：目的：探究在齿槽外科中采用无痛微创拔牙技术的应用效果。
方法：选取齿槽外科2021年6月至2022年6月收治的50例拔牙患者，用随机数字法分成常规拔牙的对照组以及应用无痛微创拔牙技术的观察组。
对比治疗效果。
结果：观察组拔牙用时短于对照组（P<0.05），拔牙窝完整性评分以及感染发生率均低于对照组（P<0.05）。
结论：无痛微创拔牙技术用于齿槽外科的拔牙治疗中，能够缩短拔牙治疗的用时，并且能够获得更好的拔牙窝完整性，损伤较小，可以降低患者术后发生感染的几率，效果值得肯定，安全性比较高，建议推广。
关键词：齿槽外科；无痛微创拔牙技术作为口腔颌面外科的一个主要部分，齿槽外科主要是针对于患者的牙槽骨问题进行解决，其中也包括拔牙治疗，并且应用率非常的高。
在过去主要是对齿槽外科患者采用传统拔牙的方式，而这种拔牙技术存在较多的缺陷，具有较强的暴力性，所采用的拔牙工具也都是比较传统的器械，比如牙挺，骨凿等，借助敲击法以及杠杆的原理，通过一些凿、敲、劈等比较暴力的手段进行拔牙。
虽然最终可以将牙齿进行拔除，但是可能会额外的损伤患者牙齿周围的软、硬组织等，并且会增加患者的疼痛感，术后恢复的时间也相对较长[1]。
而拔牙的方法在不断的创新，无痛微创拔牙技术是创新后的拔牙技术。
在术中所用到的器械均是微创的操作器械，具有更精准、损伤小、术后恢复快的特点，目前在临床中应用非常的广泛。
本次研究也针对此进行了探讨，将无创微将无痛微创拔牙技术用于齿槽外科中，探究其具体的效果。
1资料与方法1.1一般资料50例齿槽外科的拔牙患者筛选时间是2021年6月至2022年6月，用随机数字法分组，对照组男15例，女10例，年龄18至40岁，均值（30.25±0.38）岁，观察组男11例，女14例，年龄22至38岁，均值（30.98±0.41）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。
微创技术在牙及牙槽外科中的应用价值分析
2016 年5月第3卷/第5期V ol.3, No.5, May. 2016全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology93微创技术在牙及牙槽外科中的应用价值分析龚二平（河南省平顶山市口腔医院颌面外科，河南平顶山 467000）【摘要】目的 探讨微创技术在牙及牙槽外科中的应用价值。
方法 选取2013年11月～2015年11月我院进行牙及牙槽外科治疗的患者164例为研究对象，随机平均的原则分为实验组与对照组，各82例。
对照组行传统拔牙术治疗，实验组行微创技术进行治疗。
治疗结束后，对两组患者的手术时间、术中疼痛情况以及术后感染情况、拔牙窝完整性进行比较，并对拔牙效果进行评价。
结果 实验组的手术时间明显短于对照组，且术中疼痛率以及术后感染率均低于对照组，拔牙完整性明显高于对照组。
另外，实验组拔牙效果为Ⅰ级的显著高于对照组，且拔牙效果为Ⅲ级的显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论 微创技术在牙及牙槽外科中应用，效果显著，值得在临床上应用推广。
【关键词】微创技术；牙及牙槽；应用价值【中图分类号】R782.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.05.093.02随着现今医疗技术的不断发展，患者对于医疗服务的要求也越来越高。
因此，在现今的牙及牙槽外科中，越来越多的运用到了微创技术。
在临床上，运用微创技术最早的是在腹腔镜、超声诊断以及颅脑手术中。
近年来，随着微创技术的不断发展，牙及牙槽外科也开始应用到微创技术[1]。
在牙及牙槽外科中，拔牙是常见的治疗手段。
但传统的拔牙手术，主要是利用杠杆原理，经常会造成患者的牙龈出现撕裂，导致患者的疼痛感加剧等，不利于后期的康复。
本文选取我院进行牙及牙槽外科治疗的患者164例，并对其中的82例患者行微创技术进行治疗，发现效果显著，值得在临床上推广应用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月～2015年11月我院进行牙及牙槽外科治疗的患者164例为研究对象，随机平均的原则分为实验组与对照组，各82例。
微创技术在牙槽外科的临床应用
微创技术在牙槽外科的临床应用鲍海【摘要】目的：探讨微创技术在牙槽外科的临床应用。
方法：选取2012年6月-2014年6月在笔者所在医院进行牙槽外科治疗的210例患者，按照随机数字表法将其分为观察组108例和对照组102例。
观察组采用微创技术治疗，对照组采用传统拔牙技术治疗，观察比较两组患者的拔牙手术时间、术中畏惧及疼痛情况、拔牙窝完整性以及术后感染情况，并且进行拔牙效果评价。
结果：观察组的拔牙手术时间明显短于对照组，术中畏惧率、术中疼痛率、术后感染率均明显低于对照组，拔牙窝完整性明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组的拔牙效果评价为Ⅰ级的比例为69.4%，明显高于对照组的22.5%；而Ⅲ级的比例为2.8%，明显低于对照组的12.7%，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：微创拔牙技术具有微创、无痛、安全的优点，拔牙效果显著，值得临床推广应用。
%Objective:To explore the clinical application of minimally invasive technique in alveolar surgery.Method:210 patients with alveolar surgery treatment in our hospital from June 2012 to June 2014 were selected,they were divided into the observation group for 108 cases and the control group for 102 cases according to the random number table method.The observation group was treated with painless minimally invasive technique,the control group was treated with traditional tooth extraction technique.The tooth extraction surgical time,the fear and pain during the surgery,extraction socket completeness and postoperative infections between the two groups were observed and compared,and the tooth extraction effects were evaluated. Result:The tooth extraction surgical timeof observation group was significantly shorter than control group,the fear rate,pain rate in surgery and postoperative infection rate in observation group were significantly lower than those in the control group,and the extraction socket completeness was significantly better than the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The proportion of the extraction effect ev aluated as levelⅠin the observation group was 69.4%,which was significantly higher than 22.5%in the control group,but levelⅢin the observation group was 2.8%, which was significantly lower than 12.7% in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The advantages of minimally invasive extraction technique is minimally invasive,painless,safe,the extraction effect is significant,which is worthy of clinical application.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P1-2,3)【关键词】微创技术;牙槽外科;临床应用;效果【作者】鲍海【作者单位】贵阳市口腔医院贵州贵阳 550002【正文语种】中文【中图分类】R782.11【Abstract】 Objective：To explore the clinical application of minimally invasive technique in alveolar surgery.Method：210 patients with alveolar surgery treatment in our hospital from June 2012 to June 2014 were selected，they were divided into the observation group for 108 cases and the control group for 102 cases according to the random number table method.The observation group was treated with painless minimally invasive technique，the control group was treated with traditional tooth extraction technique.The tooth extraction surgical time，the fear and pain during the surgery，extraction socket completeness and postoperative infections between the two groups were observed and compared，and the tooth extraction effects were evaluated. Result：The tooth extraction surgical time of observation group was significantly shorter than control group，the fear rate，pain rate in surgery and postoperative infection rate in observation group were significantly lower than those in the control group，and the extraction socket completeness was significantly better than the control group，the differences were statisticallysignificant(P<0.05).The proportion of the extraction effect evaluated as level Ⅰ in the observation group was 69.4%，which was significantly higher than 22.5% in the control group，but level Ⅲ in the observation group was 2.8%，which was significantly lower than 12.7% in the control group，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：The advantages of minimally invasive extraction technique is minimally invasive，painless，safe，the extraction effect is significant，which is worthy of clinical application.【Key words】 Minimally invasive； Alveolar surgery； Clinical application；EffectFirst-author’s address：Guiyang Stomatological Hospital，Guiyang 550002，China拔牙是齿槽外科最常用的治疗技术。
现代牙槽外科新技术
现代牙槽外科新技术赵吉宏;黄从发【摘要】During the recent decade, the advanced medical technology has brought the rapid development in the dentoalveolar surgery, and the medical concepts of humanity, painless, minimally invasive, safe and comfortable are gradually accepted by the patients and doctors. Many advanced techniques and equipments have been used in the dentoalveolar surgery. This paper would like to make a review on the clinical application and experience of the advanced medical technologies in the tooth extraction, such as the general anaesthetic technique, the nitrous oxide sedative technique, the computer-controlled local anesthesia delivery devices, the electrocardiogram montior, the location of embedded toothby cone beam CT and minimally invasive surgical technique. Additionally,in this paper we also described the indication, contraindication, advantages and operating essentials of the orthodontic traction technique, ultrasonic bone surgery (piezosurgery) device and the surgery technology for alveolar bone shape and functional preservation in the extraction of tooth. Finally, we introduced the immediate implantation technique usedin the dentoalveolar surgery.%现代医疗技术的进步，为牙槽外科的发展带来了勃勃生机。
微创技术在牙及牙槽外科中的应用
微创技术在牙及牙槽外科中的应用摘要：目的:本篇文章主要分析了微创技术在牙及牙槽外科当中的主要应用价值。
方法:通过选取2019年12月份到2020年12月份，我院在对牙及牙槽外科治疗患者的100例作为主要的研究对象，并且通过采取随机分配的实验原则将其分为对照组和实验组，每组的患者为50例。
对于对照组，通过对他们采取传统的拔牙手术进行治疗。
而对于实验组，则对这50例患者进行微创技术的治疗。
在对这100例患者完成治疗之后，通过对两组患者的手术时间以及手术过程中的疼痛情况，手术过后的感染情况，拔完牙窝完整性来进行综合比较，对两组患者的拔牙效果开展具体的评价活动。
结果:在实验完成之后，实验组的患者手术时间明显低于对照组的手术时间，并且手术过程中的疼痛率以及手术过后的感染率，实验组也比较明显的低于对照组。
在拔完牙之后，完整性实验组明显高于对照组。
结论:通过将微创技术应用到牙基牙糟的外壳当中，可以取得比较突出的效果，所以值得在临床当中进行应用。
关键词：微创技术；牙槽；外科；应用；近年来，随着我国医疗卫生条件的不断改善，人民群众对于我国的医疗服务和医疗水平要求也在逐渐提高。
所以在这种情况下，在对牙及牙槽外科的患者进行手术的过程中，医疗工作人员通过采取微创技术，取得了比较明显的成果。
在临床的治疗当中，微创技术最早应用在患者的超声诊断、腹腔镜以及颅脑的手术当中。
近年来，微创技术在不断进行优化和提升过程中，牙及牙槽的外科手术也开始应用到微创技术，并且取得了一定的成果。
在牙及牙槽外科手术当中，拔牙是最为主要的治疗方式和治疗手段，但是在原先传统的拔牙手术当中，医疗工作人员主要是通过采取杠杆原理的工作方法对患者进行拔牙处理，但是在这种情况下，就很容易会对患者造成牙龈撕裂的情况，加剧患者的疼痛感，对患者后期的康复造成不利的影响。
本篇文章通过选取本院牙及牙槽外科治疗患者100例。
对其中的50例采取微创技术来进行治疗手术，发现比采取原先传统的拔牙手术效果更加明显。
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无痛麻醉，口腔舒适治疗之根本
[1] Yenisey M．comparison of the pain leVels of computer-controlled and conventional anesthesia techniques in prosthodontic treatment[J]．J Appl 0ral Sci，2009，17(5)：414—420．
• 视觉（如缝针缝线，牙 科手机）、 • 听觉（操作时手机发出 的声音）、 • 嗅觉（丁香酚，消毒剂 等）、 • 感觉（操作时高频振动）
10/32
四. 无痛技术要解决的问题 （一）过程无痛舒适 1. 局麻过程舒适 2.操作过程舒适 （二）术后疼痛轻微
11/32
（一）. 过程无痛舒适---局麻过程舒适
• 注射前表麻辅助 • 注射麻药在骨膜上
绷紧粘膜涂布表面麻醉剂， 作用1分钟以上
注射针应平行骨膜刺入，不要注射 在骨膜下，以免出现骨膜剥离痛 13/32
• 计算机控制局麻
采用电脑微处理芯片控制麻药的流速,流量以 及持续的压力，使患者在不知不觉中完成麻 醉注射。
14/32
• 麻醉注射前+整个操作过程中行笑氧吸入辅助
二. 牙槽外科无痛内涵
• 麻醉过程无痛
• 手术过程无痛 • 术后疼痛轻微 • 全程舒适镇静
8/32
三. 牙槽外科疼痛来源
1.麻药注射所致疼痛： 注射针尖倒刺、 快速注射组织膨胀、
骨膜下注射骨膜剥离、
2. 麻醉不全性疼痛
3.牙槽骨复位不全性疼痛
不当注射：骨膜下注射
9/32
4.心因性疼痛 5.器械敲击/撬动 震动性疼痛 6.术后软组织肿胀疼痛
[2] Endo tribune. 2008 Nov.,products 11.
5/32
真的能够完全不疼吗？
肯定能
•您的自信
•爱伤理念
•恰当的药物、注射设备、麻醉技术
6/32
一Байду номын сангаас 牙及牙槽外科发展趋势
1、 向无痛发展
2、 向全微创发展
3、 向个性化和舒适的方向发展
4、 向预防性和预测性发展
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•
微创牙挺：挺刃薄而锋利
仅行牙周膜切割，不能撬动
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• 微创拔牙钳：钳喙防滑处理
普通拔牙钳：钳喙光滑
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•多用破冠钻：无震动分冠/根
纺锤形车针
直角/450反角手机
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•
骨阻力去除在无痛技术中非常重要
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前倾阻生：远中阻力去除的重要性
去除远中骨阻力
破冠-根
分开冠-根
的纱球以后，一定要彻底的清洗双手。这样，
才能减少潜在的导致其它人因接触医疗废物
而导致的各类疾病传播。
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水平阻生也要去除远中阻力
水平阻生
去除远中阻力，并切断牙颈部
分别取出近远中根
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垂直阻生远中冠的去除
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远中倾斜阻生更要去除远中阻力
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（二）术后疼痛轻微的保障：正确的术后处理
• 异物清理 • 牙窝复位 • 骨片固定
• 缝合适度
• 压迫适当
• 必要时给予药物
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1. 清理牙窝，去除碎屑
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2. 缝 合 适 度
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3. 局部冷敷减轻术后肿胀和疼痛
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公立医院舒适无痛的成功推广
医院政策支持最重要
• 必须确保其他人不能接触，只有病人自己能 接触并处理含有自身血液或体液的污染物；
Thank you!
• 医生还应该告诉患者当他取出用来压迫止血
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（二）. 过程无痛舒适---操作过程舒适--微创化
在以往的牙槽外科手术中，单纯强调机械操作，而对患者的损伤却没
有过多的考虑，以致术后出现多种并发症，加之由于器械和技术条件
的限制，往往让许多患者产生恐惧心理，甚至拒绝手术。
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为了减轻患者的恐惧心理，更好地进行手术操作，也 同时尽量减少对患者的创伤，微创技术由此产生。
牙槽外科舒适无痛技术推广
重医大口腔医院外二科
李
勇
口腔患者就诊时，最大的恐惧？
疼痛！
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疼痛与恐惧之间的关系
• 越疼痛越恐惧 • 越恐惧越疼痛
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对患者而言， 无痛化口腔治疗有多重要
？
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患者如何评估牙医？
1、注射无痛 2、治疗时无痛
Take a scared patient, give him or her a painless injection, and that patient will refer half the town to you. You can double your fees. Patients will drive miles and refer strongly to the dentist who provides painless injections in the practice.
2. 借助涡轮钻微创的优点
• 让初学者摒弃难于掌握的骨凿劈开法； • 更容易控制去骨量和分冠的角度，使手术操作顺利进行； • 震动较小；
• 高速磨削，缩短手术时间；
• 操作时加水冲洗，视野清楚，对骨组织的热损伤小，创面愈合不受影响。
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3. 无痛器械要求
• 优化注射针：足够细、针尖锐利、避免注射针尖倒刺
deST. Georges J .Dentistry Today 23(8):96-99,August 2004
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无痛麻醉新理念
• 局部麻醉和疼痛控制是牙科治疗中极其重要的环节 • 随着口腔各学科技术的不断发展，患者的要求也越来越高， 无痛麻醉新理念意味着患者在治疗的全程心理和生理上都没
有痛苦，享受舒适的治疗过程
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1. 微创优点
• 运用先进的手术器械和手术思路，在尽量小的创口下完成手 术操作，把手术对患者的创伤降到最低； • 减轻患者的恐惧心理，使患者能够更易于接受手术治疗；
• 最大限度地减轻患者的术后反应；
• 采用涡轮钻为主的微创拔牙技术，少用骨凿劈开等操作，减
少精神上的恐惧和严重的术后反应。
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