心理干预对脑卒中的疗效与康复的影响

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心理干预对脑卒中后抑郁患者康复护理的影响

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复护理的影响
摘要：目的：探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者康复护理的治疗效果。

方法：我院自2011年2月至2012年2月收治脑卒中后抑郁患者68例，随机分为治疗组和对照组，每组各34例。

两组患者均给予包括药物、针灸、功能训练等常规护理，治疗组在此基础上加行心理干预措施。

观察统计两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(hamd)积分和改良barthel指数(mbi)评分。

结果：治疗组34例患者中，hamd积分干预前为30.25，干预后为12.43，mbi评分干预前为24.47，干预后为42.53；对照组34例患者中，hamd积分干预前为29.58，干预后为18.79，mbi干预前为25.41，干预后为37.27。

结论：脑卒中后抑郁患者应用心理干预，可以改善其抑郁程度。

关键词：心理干预脑卒中抑郁康复护理汉密顿抑郁量表。

综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者心理健康的影响

ｔａｅｔｔｅｐｔｎ ‘ ｅｅａｓｓｅｉｏｒｓｂｓａｓｏＳｒｋｐｃｃＱａｔｏｉｃｅ（ＳＱＬ，ｈｃｒｍｔｎｒｔｎ，ａｅｔｗｒｅｓｄｗｔｆｕｕ－ｃｌｆｔｅＳｅｉｕｉｆＬｆＳａＳ－Ｏ）ｗｉａｅＥｏｏ，ｅｍｈｉｓｓｈｅｏｉｆｌｙｅｌｈｉＰｒｏａｔ，ｏｉｌａｄＴｉｋｎ．ＲｓｌｅａｏｓｎｃｎｉｅｅｃｎｐｙｈｌｇａｈａｈｂｔｅｎｔｗｏｐｅｒｅｓｎｉＳｃａｒｅｎｈｎｉｌｙｌｏｇｅｕｔＴｒｗｓｎｉｉａｔｄｆｒｎｅｉｓｃｏｏｃｌｅｌｅｅｈｔｏｇｕｓｂｆｅｓｈｅｇｆｉｉｔｗｅｒｏｔｅｔａｅｔ＞．）ＴｅｓｏｅｎｔｅｅｐｒｅｔｇｏｐｗｒｂｉｕｌｓｐｒｒｔｔａｉｔｅｃｎｒｏｐａｅｈｒａｅｔＰｈｒｔｎ（００．ｈｃｒｓｉｈｘｅｍｎｒｕｅｅｏｖｓｕｅｏｏｈｔｎｈｏｔｇｕｆｒｔｅｔｔｎ（＜ｅｍＰ５ｉｏｙｉｌｏｒｔｅｍ
要关注患者肢体功能障碍的改善，更应该注重心理健康的维护。二者是相辅相成，促进的关系。相互
疗、系统全面的康复训练、健康教育、放松训练等心理护理干预的结合，有利于脑卒中患者心理健康状况的维护，而心理健康状况的改善又提高了患者康复的积极性，因此，综合康复训练与心理
护理干预，者相互促进，两相辅相成，同促进了卒中患者生活质协量的提高。

心理护理干预对脑卒中患者康复的重要性

患者消除心理障碍，复自信，立战胜疾病的信心，极配合治疗和护理，复较快，高患者的生活质量。恢树积康提
关键词：心理护理干预脑卒中患者重要性
Ｐｓｃｌｇｃｌｎｓｎｎｔｒｅｅｍｐｒａｏｉｅｔｅｏｈｅｌｈｔｈｅａｐｅａｉｎｙｈｏｏｉａｕｒｉｇｉｅｖｎｓｉｏｔｎｔｗｈｓｒｓｏｒｄｔａｔｏｔｐｏｌｘｙｐｔｅｔ
【中图分类号１４Ｒ９
【文献标识码】Ｂ
【章编号１０８８９２１）００７０文１０ —１７（００１ —０１－２
脑卒中是内科一种常见的疾病。随着人们生活方紧张、虑、惧情绪，焦恐担心自己有无生命危险，不会会
信心。
根据患者的接受能力作一有关于此类疾病的卫生
（东省开平市中心医院开平５９０）广２３０
摘要：目的：讨心理护理干预对脑卒中疾病患者康复的影响以及其重要性。方法：针对患者存在的各种探
心理问题采取相对应的心理护理干预。结果：患者自信心增强，身体康复快。结论源自早期施行心理护理干预使
按摩与康复医学
２１．Ｏ上）００１（
ＣｉｅｅＭａｉｕａｉｎ＆ＲｈｂｉｔｎＭｅｉｎ２１，ｏ１ｈｎｓｎｐｌｏｔｅａｉｔｉｄｃｅ００Ｎ．０ｌａｏｉ

心理干预对脑卒中患者康复的影响

１１一般资料１７例中，７例，Ｏ，．０男８女２例脑梗死７９例，脑出８３１例。分为心理干预组５例，５对照组５例。２治疗前两组年龄、性别、发病时间、给药时间、既往史、并发症及Ｂｒｈｌａｔｅ指数等对比无差异（＞Ｏ０）见表Ｉ、Ｉ）Ｐ．５（表。
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ＰｒｃｅｉｇｏｉｉａｅｉｉｅＪＪ１２０ＶｏＮｏ７ｏｅｄｎｆＣｌｃｌＭｄｃｎ．ｕ．０２．ｌ１．ｎ１
心理干预对脑卒中患者康复的影响
姚细蕊
现实，从心理上接受现实，主动、积极、持久地康复训练。随着功能的逐渐恢复和正确的心理疏导，患者消除了各种心理障
碍，良好的情绪中积极主动锻炼，在使病情在短时内得到较
中，对卒中患者的康复均有效。治疗后心理干预组Ｂｒｅ指ａｔｌｈ数达５分及８分以上的例数均明显高于对照组（＜Ｏ０）ＯＯＰ．５，
外，其它常规治疗与康复技术均与心理干ｊ组相同。负
１３疗效评定标准于患者入院３．ｄ内及３０ｄ时评定患者日常生活能力Ｂｒｈｌａｔｅ指数。
７Ｌ，９２本文１７例患者中心理障碍者达８］０９例，３２，占８．可见脑卒中后心理障碍普遍存在。脑卒中脑损伤后功能恢复的主要理论基础为脑的可塑性，即脑有适应能力，在结构和功能上有修改自身以适应改变的现实能力［。在康复治疗过程中，３］患者处于兴奋状态和良好情绪时，神经抑制解除，出现神经易化，神经肌肉调节达
到最佳状态［。｛本文对５例患者进行心理干预，］５使患者面对

心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究

心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，具有较高的残疾和死亡率。

脑卒中后遗症患者在
日常生活中可能会面临种种困难和挑战，如运动能力受限、言语障碍、学习障碍、记忆力
减退等。

这些困难和挑战不仅影响了身体健康，同时也影响了患者的心理健康。

脑卒中后
遗症患者常常会出现负性情绪，如抑郁、焦虑、愤怒等，这些情绪会进一步影响患者的康
复和生活质量。

心理护理是综合运用心理学理论和技巧，对患者进行心理辅导和支持的一种护理方式。

在脑卒中后遗症患者中，心理护理可以帮助患者减轻负性情绪，提高心理健康和生活质量。

本文将介绍心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究。

抑郁情绪是常见的心理问题，脑卒中后遗症患者也容易受到抑郁情绪的困扰。

心理护
理在减轻脑卒中后遗症患者抑郁情绪方面发挥了积极作用。

吴风芳、陈莉娟等(2018)通过
对60名脑卒中后遗症患者进行心理护理干预和对照组实验研究，结果表明，心理护理干预可以显著降低脑卒中后遗症患者的抑郁情绪，同时提高自我效能感。

早期心理行为干预对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

０．０５）。详见表１和表２。
表１两组治疗前后ＨＡＭＤ评分（ｉ ± ５）
有重大精神创伤史和阳性精神疾病史及家族史，没有药物过敏史，没有严重心、肺、肝、肾病变，没有严重智能障碍。将６ｏ例患者随机分为观察组和对照组两组各３Ｏ例，两组患者性别、年龄、抑郁程度及神经功能缺损程度等情况比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法：两组患者均予常规脑血管药物及康复治疗，观察组早期加用抗抑郁药物治疗及心理行为治疗。１．２．１抗抑郁药物治疗：观察组在常规治疗基础上早期加用黛立新（丹麦灵北制药公司生产，含氟哌噻吨０．５ｍｇ，含美利曲辛１０ｎａｇ）早、中各ｌ片，严重病例早晨可增加至２片，均至
和生活自理能力的提高有着重要的临床意义。
［关键词】早期心理行为干预；急性脑卒中；抑郁；神经功能恢复脑卒中后抑郁（ＰＳＤ）是脑卒中后的常见并发症，发病率较高 …。ＰＳＤ一旦出现，常常影响患者神经功能的恢复甚至生存质量Ｊ，其致残率和病死率高达７０％一９０％】，因此，ＰＳＤ的早期诊断及早期治疗非常重要。本研究主要是采用心理行为疏导联合抗抑郁剂的治疗方法对急性脑卒中后抑郁患者实施早期干预，观察其对患者神经功能恢复的影响。现报告如下。
吉林医学２０１３年１２月笫３４卷第３５期

护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响

谈。（４）能使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（ＮＦＩ）及日常生活活动量表（ＡＤＬ）进行量化测定。排除既往有精神异常、智能低下、癫痫、脑外伤及其他脑部疾病史及严重躯体疾病。１２０例患者按住院单双号，随机法分为干预组和对照组，每组６０例。干预组男５０例，女１０例，年龄（６３．７１± １２．４４）岁；脑梗死５２例，脑出血８例；病程（１５．２１土６．３６）ｄ，ＨＡＭＡ评分（１７．８８± ４．４２）分；５４例肯定有焦虑症状，４例有明显焦虑症状，２例有严重焦虑症状。对照组男３８例，女２２例，年龄（６３．２６± １２．６２）岁；脑梗死５４例，脑出血６例；病程（１４．０７ ± ６．１４）ｄ，ＨＡＭＡ评分（１６．９５±３．８４）分；５５例肯定有焦虑症状，４例有明显焦虑症状，１例有严重焦虑症状。两组
【摘要】目的探讨护理一心理干预对脑卒中２０例，
按随机数字表法分为干预组和对照组各６０例，两组均给予常规脑卒中和抗焦虑治疗及常规护理，干预组在上述基础上实施护理一心理干预模式进行干预。干预前后应用汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（ＮＦＩ）和日常生活活动量表（ＡＤＬ）进行评估。结果两组患者治疗４周后，ＨＡＭＡ、ＮＦＩ、ＡＤＬ评分比治疗前均有降低，干预组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论实施护理一心理干预模式能缓解脑卒中后焦虑患者的焦虑症状，减轻患者的神经功能缺损程度，提高脑卒中后并发焦虑患者的康复疗效。

心理干预对脑卒中患者康复的影响

卒中患者施行包含综合健康教育、乐电综合治疗平ｆＩ社会支持教育等的心理ｒ预，与２００９ｑ￣１月２０１０年
采用ＳＰＳＳ１３．０统计分析软件进行统计分析。采１２月住院的４０例未施行心理ｔ预的脑卒ｌｆ１｜患进行对用 ± 进行统计描述，用ｔ检验进行比较，Ｐ＜Ｏ．０５为比研究，比较两组患者干预后的焦虑、抑郁、ＳＣＩ一
根据项目的属性分为躯体化、强迫症状、人际关系敏暴躁、易激怒等，这些负性情绪严重影响 ’ 忠行的神
感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等ｌ０经功能恢复和正常的生活。心Ｊ题疾病康复冶
个因子。各项目得分相加得￣ＪＩＳＣＬ一９０总分，总均分疗产生了相互作用，恶性情绪与疾病康复问形成ｒ恶总分 ÷９０。总均分介于１～５分，得分越高表明患者性循环，严重影响了患者的康复和颅后。厂大］此，积极
数，即得标准分。得分越高表示焦虑程度越严重。根２．３两组干预前后脑卒
据标准分将焦虑分为轻度焦虑（５０～５９分），中度焦虑观察组干预前ＣＳＳ得分为（１０．４ ±３．５）分，ｆ预后（６０～６９分），重度焦虑（＞７０分）。ＣＳＳ得分为（６．５ ±２．２）分；对照组下颅前ＣＳＳ量表得分（２）ＳＤＳｔ＜是￣ｔＺｕｎｇ１９６５年编制自评个体抑郁状态为（１０．８ ±３．３）分，干预后ＣＳＳ得分为（８．４ ±２．７）分。其的工具。共２０个自评项目，每个项目为１～４级评分，各项目得分相加得￣］ＩＳＤＳ粗分，粗分 ×１．２５后取整中，观察组干预前后比较差异有统讣学意义０＝６．２６，Ｐ＜０．００１）；对照组干预前后比较謦钟何统计学意义

心理干预对交感神经兴奋的脑卒中患者的影响

情嘲；制作了精美的护患联系卡，按照 “ 护理一个患者，交上
一
１干预方法．２
对照组患者在住院期间采用常规护理方法。
个朋友” 的目标 ’ ，使每一位患者心情愉悦地接受和配ｌ观察指标Ｉ３采用威金公司研发制造的自律神经分析仪对
干预组患者，护士坚持心理干预的原则，在临床各项操作
实施，如何加强院前护理风险管理，确保护理安全，对护理年以上工作经验的护士才能安排到急诊科，凡在急诊科工作管理者是很大的挑战。为了保障院前急救中的护理安全，笔半年以上的护士送到院内ＩＵ、ＣＵ等科室进行院内进修学ＣＣ者所在科制定出一系列安全防范措施，收到良好效果，现报习；急诊科内工作２年以上的护士分别送到省级医院进修学
功能测定中发现的交感神经兴奋的患者进行个性化的心理干１．将人文护理理念贯穿于整个护理活动中，本着 “ ．３２以人
预，取得了较好的效果，现报￣；Ｔｏｎ
１资料与方法
为本，以病人为中心”的理念，用精湛的技术及周到的服务，在护理工作中处处体现护理人员对患者的关爱，如指导患者
么。如给患者创造一个温馨、和谐、轻松的治疗环境；鼓励患者听音乐、读书、读报以缓解压力；耐心、缓慢、清楚地解释每一个问题；积极、主动帮助患者住院期间遇到的每一
件事情等等。
警告期、发病期、极度不正常期。测定结果有好转为评定标准。
１．建立良好的护患关系，体现在每一项护理工作中，如．２２扫床、输液、巡视病房等，根据患者自身个性特点，尊重患者，

科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁的重要意义

科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁的重要意义【摘要】脑卒中患者往往会伴随抑郁情绪，影响康复效果。

科学的心理疏导在这一过程中发挥着重要作用。

通过心理疏导，可以提高患者的自我调节能力，改善其心理状态，促进康复效果。

科学的心理疏导不仅有助于抑郁情绪的缓解，还能为患者提供更好的心理支持和帮助。

科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁具有重要意义，有助于患者更快地恢复健康，提高生活质量。

在面对脑卒中患者抑郁情绪时，科学的心理疏导将成为重要的辅助手段，帮助患者度过难关。

【关键词】脑卒中患者、抑郁、心理疏导、科学、重要性、自我调节能力、心理状态、康复效果、心理支持、帮助1. 引言1.1 介绍脑卒中患者抑郁的现状脑卒中患者抑郁是一种常见的心理问题，在脑卒中患者中出现的频率较高。

抑郁症状会影响患者的生活质量，加重疾病的症状，甚至延长康复的时间。

研究表明，脑卒中患者中大约有30%至50%的人会出现不同程度的抑郁症状。

抑郁不仅影响患者的身体健康，还会对家庭和社会造成负面影响，增加治疗的难度和费用。

对脑卒中患者抑郁症状的及时干预和心理疏导显得尤为重要。

研究还发现，抑郁症状的程度与脑卒中的程度和后遗症有一定的关联，抑郁症状还可能影响患者对康复治疗的信心和积极性。

如何有效地帮助脑卒中患者克服抑郁症状，提高他们的心理状态，促进康复过程变得至关重要。

1.2 引出科学的心理疏导对脑卒中患者的重要性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活和健康带来了严重的影响。

抑郁情况在脑卒中患者中十分普遍，据统计，脑卒中后抑郁的患病率高达40%以上。

而抑郁不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果和康复进程。

科学的心理疏导对脑卒中患者的重要性不言而喻。

心理疏导可以帮助患者缓解情绪、减轻焦虑和抑郁情绪，帮助患者树立积极的生活态度，更好地面对疾病带来的一系列问题。

科学的心理疏导还可以帮助患者提高自我调节能力，更好地适应治疗和康复过程。

通过心理疏导，患者可以得到更好的心理支持和帮助，有助于改善患者的心理状态，促进康复的效果。

社区脑卒中患者心理干预效果分析

社区脑卒中患者心理干预效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，其发病率在逐年增加。

脑卒中患者在生理上面临很多挑战，同时心理上也会受到很大的影响。

针对脑卒中患者的心理干预越来越受到重视。

社区作为脑卒中患者最常居住的地方，对于进行心理干预具有重要意义。

本文将从社区脑卒中患者心理干预的效果进行分析，探讨社区心理干预对脑卒中患者的意义和价值。

脑卒中患者在康复过程中经常面临着很多心理问题，比如焦虑、抑郁、自卑、恐惧等。

这些心理问题会严重影响患者的康复效果和生活质量。

心理干预对于脑卒中患者来说是非常重要的，可以帮助他们缓解心理压力，树立信心，更好地适应康复训练，提高生活质量。

而社区又是脑卒中患者日常生活最为密切的地方，进行心理干预的效果也更为直接和持久。

1. 缓解焦虑抑郁脑卒中患者常常会因为疾病的影响而产生焦虑和抑郁，对未来充满恐惧和失望。

社区心理干预可以通过心理咨询、支持小组等形式，帮助患者理解自己的情绪，化解心理冲突，减轻负面情绪。

一些研究表明，社区心理干预对脑卒中患者的焦虑和抑郁有显著的缓解作用，使患者更加乐观积极面对生活。

2. 增强自我认知和自我管理能力脑卒中患者在意识和认知方面会受到不同程度的损伤，影响到他们的自我认知和自我管理能力。

社区心理干预可以通过认知训练、行为疗法等手段，帮助患者逐步恢复自我认知和自我管理的能力，更好地适应生活。

研究表明，社区心理干预对脑卒中患者的自我认知和自我管理能力有显著的提高效果，有助于提升患者的生活质量。

3. 增强家庭支持和社会支持社区心理干预不仅可以直接帮助患者，还可以通过患者的家人和社会支持系统，进一步增强患者的康复效果。

心理干预可以帮助患者的家人了解脑卒中患者的心理问题，学会更好地支持和照顾患者。

心理干预也可以帮助脑卒中患者更好地融入社会，获得更多的社会支持。

研究表明，社区心理干预可以显著增强脑卒中患者的家庭支持和社会支持，对于患者的康复起到积极的推动作用。

社区心理干预对于脑卒中患者有着显著的效果，可以帮助患者缓解焦虑抑郁，增强自我认知和自我管理能力，增强家庭支持和社会支持，提高生活质量和康复效果。

心理干预在脑卒中康复治疗中的作用

，
４ｄ。３
２根据患者对自身疾病所表现出心理障碍进行评估。：分为焦虑
型，抑郁型、乐观型和依赖型【。
（）１焦虑型此型患者年龄偏小，一般在４岁以下，常由于工作５平压力大，生活没有规律，长时间处于紧张情绪。起病突然。躯体功能的突然改变，出现紧张、担心、疑虑和求医心切。（）郁型此型患者以女性多见。患者由于疾病的影响对生活２抑失去信心，感压抑，情对外界事物不感兴趣，有被遗弃的心理，严重者有悲观厌世和自杀倾向，拒绝一切治疗。（）３乐观型此型患者以６０岁以上老人多见。对自身疾病有较明确的认识，对疾病的转归能够理解，能够很好地配合治疗，是往往会但出现盲目乐观，对疾病的危害性认识不足，不能克服自身不良习惯，对治疗的依从性较差。这部分患者在疾病急性期易出现病情加重，至甚危及生命。（）赖型此型患者以７４依０岁以上老人多见。多在疾病康复早期，日常生活能力并未完全丧失，但进食、洗脸和穿衣仍需别人帮忙，故很难从 “ 人 ” 角色中转变出来，乏主观能动性和独立性。病缺
脑卒中是一类严重危害中老年健康的常见病，多发病，致残率相当高，为７％８％’ 约０－０Ｉ１。脑卒中患者除伴有不同程度的日常生活活动能力（Ｄ）ＡＬ减退，肢体瘫痪和言语障碍外，往还伴随有烦躁不安、焦虑往或抑郁等诸多心理障碍。自２０年以来，０８我院通过对１０４例脑卒中患者康复过程中的心理障碍进行心理干预，最终使得这些患者无论是肢体功能、生活自理，是心理调节能力、适应社会能力等方面都显著还提高。

心理疏导对脑卒中抑郁症患者接受康复干预及其疗效的影响

导３０分钟一１小时，续３周左右。此阶段对患者制定切实可持
行肢体的主动运动，从而改善残障肢体的运动功能。因此，我们
对患者采取放松训练，对其制定切实可行的康复目标，过专业通
康复治疗师的治疗，步完成自我生活能力的训练。在此阶段，逐
脑卒中后抑郁在临床上以情绪低落，思维迟缓和精神运动从人院起即可开展健康宣教，利用执行在每周四下午举行中风康复俱乐部
性抑郁为三大主证。表现为悲伤，易哭泣，眠或入睡困难，失情
（）１取个体式教育
各种操作时边实施边施教，对患者反复讲解，反复示范。（）２采取集体式教育的活动，由医护人员进行疾病知识讲座，发放宣传资料和观看电视教学，使患者了解疾病的发生发展，转归，治疗，防以及不同预
表（Ｄ）ＢＩ和汉密顿抑郁评定量表（ＲＤ）ＨＳ诊断标准，且均为中度
抑郁患者Ｊ。
２治疗方法
与对照组治疗后比较，Ｐ＜．１００。
两组患者除接受常规的康复治疗外，均给予三环类抗抑郁药多虑平２５—３ｍ，日２次，０ｇ每症状缓解后减量维持。
２１００年】１月第３２卷第ｌ期１
准。
数据输入ｓｓｌ．件包处理。计量资料用ｔ验。ｐｓ００软检
３治疗结果
两组治疗前后评分比较（表１。见）

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

确诊，排除意识障碍，失语、痴呆及既往有抑郁史者，研究期间均不用抗抑郁药物。
１．方法２
存价值，主动寻求社会支持和理解，提高生存质量，为治疗疾
病树立信心。
对入选的８２例脑卒中患者在心理干预前采用抑郁自评量表（ＤＳ１Ｓ）［评定抑郁状况，抑郁分级标准，将Ｓ】ＤＳ所得分值
复，而护士在护患沟通中起主导作用。脑卒中抑郁状态的患者常表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活缺乏兴趣，
［３】张俊蛾，李津．患者的自水平及其提高方法【】实用护尊Ｊ．
理杂志，２０，１１）５．０２８（０：６
［】杨富英，邓丽芳，邹志军，等．４心理护理干预对脑卒中患者生存质量，等影响的研究【．Ｊ护理研究，０８２（１）２８．】２０，２９３：３７
２结果
自尊心的培养，缓解患者的抑郁症状。
４讨论
应用ＳＳ１．ＰＳ１５统计软件进行检验，计
近几年，随着人们生活水平的提高，脑卒中的发生率日趋
增多，而脑卒中后抑郁的发生严重影响着疾病的康复【。所以钔
８例脑卒中患者在心理干预前抑郁发生率为４例２７
（７％）５．、心理干预３周后，抑郁发生率下降为１例３８（１％），与干预前比较差异均有显著性意义（＜．１２．９Ｐ０）Ｏ
见表１。
针对其心理状态，我们采取了…系列心理干预，明显改善了患者的抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，对疾病的恢复，起到积极的促进作用，高患者的生存质量，提使患者保持乐观的人生观，从而高了患者的生活质量，使患者早日回归到家庭、社会。参考文献［】戴晓阳．１护理心理学【】北京，人民卫生出版社，１９：Ｍ．９９

心理康复对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响

工作单位：２００郴州市湖南省郴州市第一人民医院南院４３０
不同程度的影响，中以抑郁症最为多见… ，郁症患者悲观其抑
失望，明显影响了康复效果，低了患者的生活质量。本实验选降
择６０例脑卒中偏瘫患者进行临床观察，３对０例脑卒中患者进
关键词：理康复；心脑卒中；生活质量；郁症抑
心理康复对脑卒中患者的恢复
中图分类号：３８Ｒ９
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６—６１（０１００２０１０４ｌ２１）８— １７— ３至语言、咽、知功能障碍，患者生理功能、理状态，有吞认对心均
照组，３各Ｏ例。２组均接受相同的康复治疗，治疗组更强调心理康复治疗，但然后对２组进行治疗前后的指标评定。结果治疗组
日常生活自理能力及生活质量的恢复明显优于对照组（００）抑郁指数积分明显下降。结论Ｐ＜．５，效果显著，加强对脑卒中偏瘫患者的心理干预。应
ห้องสมุดไป่ตู้
来，多数学者倾向于中风患者的康复治疗应该早期进行。早期康复经过反复的学习与训练，通过外周刺激的感觉反馈，可促使大脑休眠状态的突触活化、触发芽、生，进大脑功能重突再促组。而康复护理在整个早期康复治疗中有着非常重要的作用，本研究显示，中风偏瘫患者早期康复治疗中尽早实施护理在

早期心理干预对脑卒中患者康复训练的影响

治疗前两组Ｂｒｅ指数、神经功能缺失评分、ＨＤＳ评分、Ｆｇ・ｙｒａｔｌｈＡｕｌｅ差异Ｍｅ照组采用常规康复训练。结果
无显著性意义（＞Ｏ５，治疗８Ｐ．）０周后对照组的改善程度远小于研究组（＜Ｏ１，两组比较差异有显著性Ｐ．）０
意义（＜０５。结论Ｐ．）０脑卒中早期心理干预对患者康复训练的影响有显著性。心理干预文章编号：１２．３６２０）６０２・２７９５８（０７０ —０１０（５４．岁，脑出血２例，脑梗塞ｌ。研究组７．±９）７０例在常规康复训练的基础上联合心理干预，对照组采用常规康复训练。两组在年龄、性别、病变部位及
能及的事情，说服相关人员不可过分担忧、紧张或漠不关心，切忌态度生硬，呵斥患者，取得患者的信任与合作，建立良好的医患关系，介绍脑卒中有关知识，康复治疗的目的和意义，以及注意事项，心理给予疏导解释、支持、安慰等措施，减轻或消除其负性情绪，引导患者以积极的态度面对疾病，树立战胜疾病的信心；（）２放松疗法：包括放松训练及音乐治疗，嘱患者安静舒适的坐在凳上，然后在
给予帮助，尽量满足其合理要求，鼓励患者做力所
率，改善生活质量［。其功能恢复是基于损伤后的中引枢神经系统的结构、功能的重组等可塑性原理，通过输入正常的运动模式，促进患者正常运动模式的形成，达到最大的功能恢复。
表２两蛆ＨＡＳ分比较Ｄ评
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中华临床医学杂志，２００７年６月，第８卷。第６期

心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

ｒｏｇｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｌｉｆｅ
ｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｄｅｒｅｇｅｏｆｔｈｅｓｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅ
对脑卒中患者加强心理护理干预，对改善患者的情绪状组明显大于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组患者生活质量均有一定的提高，其中观察组提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．结论
态，降低卒中后抑郁发生，有利于患者临床康复．
杨艳
（汉中市中心医院，陕西汉中
［摘要］目的
７２３０００）
随机对
探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者降低抑郁发生率及对生活质量的影响．方法

心理干预对急性出血性脑卒中患者康复的影响

观察心理干预对急性出血性脑卒中患者康复的影响。方法
机分为心理干预组和对照组。两组均给予神经内科或外科综合治疗、常规护理，心理干预组实施心理干预治疗。结果
心理干预组总有效率９．％，４８对照组总有效率８．％，８３两组疗效比较有显著性差ｒ”＜．５。结论００）
７０，００１。１４例住院出血性脑卒中病人，５按入院先后顺有显著性（＝１．０Ｐ＜．０）
序随机分组，心理干预组７７例，男性５６例，女性２例；１平均年龄３结论随着生物、心理、社会医学模式的形成与发展，人们发现神经５．；９６岁病程０２ｈ至３ｄ．。对照组７７例，男性５７例，性２女０早９４年Ｈｄｉｓ已确认情ｏｇ就ｎ例；平均年龄５．岁，８１病程０４ｈ２７ｄ．至．。两组患者临床主要病学与精神心理有密切联系，在１６症状、体征、基础疾病，发因素等经统计学处理均无显著差异，绪影响脑循环。同时神经免疫学也发现急性脑血管病的细胞免诱
植床和实验医学杂志２００９年２月弟８卷第２期
・１１・５
心理干预对急性出血性脑卒中患者康复的影响
金桂萍（四川省通江县中医院
【摘要】目的
四川通江
６６０）３７０
将１４急性出血性脑卒中患者随５例心理干预可
具有可比性。
疫能力下降与下丘脑一肾上腺皮质功能过分活跃有关。心理干

心理干预对青年脑卒中偏瘫患者病情恢复的影响

本研究结果显示三维成像后胆道树空间结构清晰，特别是对左右肝管
以达到诊断Ｃｒｌａｏ病最佳影像学效果。ｉ参考文献［］沈新平，比先，洲，．ａｏｉ的Ｃ和ＭＲ诊断［］１沈赵清等Ｃｒｌ病ＴＩＪ．医中国
师杂志，０，８：０５１４．２５（）４・０７０７１
１・论２
著・
Ｊｌ０，Ｏ。０Ｎ．ｕｙ２１ＶＩ，Ｏ２１２１
张，肝外胆管正常，不合并肝硬化及门静脉高压。 Ⅱ 又称纤维化型
师提供立体、直观的影像，增加他们对肝门部肿瘤与肝内胆道树的空间结构的理解，指导其制定合理的治疗方案。三维超声较二维超声更接近病变的真实状态，为获得Ｃｒｌ病诊断提供了一种新的途径。ａｉｏ
［］ＬｏＷ，ｍａａＫ，ｒｔｅ１ｒｅｄｍｅｓｎｌｃｎｒｓ— ２ｕＮｕｔＭｏｉｏＭ，ｔ．ｅ—ｉｎｉａｏｔｔｍｏａＴｈｏａ
ｅｈｎｅｏｏｒｐｙｏａｃｌｒｐｔｒｓｏｃｌｌｅｍｏｓｎａｃｄｓｎｇａｈｆｖｓｕａａｔｎｆｆａｉｒｔｅｏｖｕｒ：
影像学比较，笔者认为二维及三维超声检查具备无痛苦、无损伤、立体成像等优点，有利于追踪及动态观察，可以作为本病的首选检查方法；结合ＭＲＰ以多角度、多方位全面观察肝内胆管囊肿群Ｃ可的分布、胆管有无狭窄及胆管分支的关系，弥补了横断面的不足；可
Ｐｌｔｔｄｆｉｕｌａｉｎｍｅｈｄ［．ＲＡｍＲｏｎｇｎｌ０ｉｕｙｏｓａｉｔｔｏｓＪＡＪＪｅｔｅｏ，０ｏｓｖｚｏ］２９１２１：６ —７．．９（）１５１３

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义（００）Ｐ＜．１。见表１。
知，建立正确的认知，以改变患者害怕、紧张、恐惧的心理，使患
者树立战胜疾病的信心，于疾病的转变。国内杨明明等利发现心理治疗能帮助患者学会控制情绪反应的模式，改变脑的功能，效果不亚于药物治疗。在研究发现早期的心理干预对脑
临床合理用药２００９年３月第２卷第６期
ＣｉｆｌｉａＲｔｎｌｒｇＵｅＭａｃ０９。ｏ．ｏ６ｈｎＪｏｉｃｌａｉａＤｕｓ，ｒ２０Ｖ１Ｎ．Ｃｎｏｈ２
・
４・９
・
临床研究
・
心理干预对脑卒中的疗效与康复的影响
１资料与方法
３讨论
现代医学模式用整体的观点看待健康和疾病，把生物现象和心理现象看成是生命过程中既对立又统一的两方面，不再将两者分割开来。脑卒中患者突然发病，理处于急性应激状态，心面临许多
１１临床资料．
我院自２００６年１２月一０７年１２０２月收治脑
计数资料以率（）％表示，采用Ｘ验，检
Ｐ＜．１为差异有统计学意义。００２１心理干预与病死率的关系８．４例脑卒中患者共死亡１２例，中干预组死亡３例，照组死亡９例，其对干预组死亡率为６１，．％明显低于对照组的２．％。２组比较差异有统计学意５７
段俊英
【摘要】目的探讨心理干预对脑卒中的疗效与康复的影响。方法８脑卒中患者根据治疗方法分为心４例
心理干预对脑卒中患者
理干预组（９例）４与对照组（５例）３。对照组给予单纯药物治疗，心理干预组在药物治疗基础上进行心理干预，观察２组的疗效。结果对照组的疗效和康复明显不如干预组，差异有显著性（００）Ｐ＜．１。结论的疗效和康复有重要影响。
卒中不仅可提高治疗有效率，而且其生活质量。
参考文献
１中华医学会神经科分会．各类脑血管病诊断要点［］中华神经科杂Ｊ．
【关键词】心理干预；脑卒中；康复【中图分类号】Ｒ７３３【４．文献标识码】Ａ【文章编号】１７３９（０９００４０６４— ２６２０）６— ０９— １
脑卒中为一种常见病、多发病，发病率高，有病死率高、致残率高及复发率高的特点。传统单纯药物治疗效果不理想。我院对脑卒中患者进行理干预治疗，ｔｋ，疗效满意，现报道如下。
卒中患者８。其中脑梗死５４例２例，出血３脑２例，４男９例，女３５例，年龄４８０～０岁，中位年龄６．，２１岁入选者均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅ｃＴ证实为脑出血或脑梗死。将所有入选病例人院后随机分为心理干预组（９例）４和对照组（５例）３。２组患者性别、年龄、病情、病程方面差异无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，１２治疗方法对照组给予单纯药物治疗，．心理干预组在药物治疗基础上进行心理干预，每周１～２次。其主要疗法：１（）支持性心理干预：耐心听取患者的倾诉，在取得患者信任合作的基础上，使患者树立战胜疾病的信心，消除心理障碍，减少负性情绪对躯体的影响［。（）知功能干预：２２认３通过家属制定作业及活动计划进行心理干预，帮助患者对己、对人、对事找出逻辑错误信念，重建认知结构，消除不良情绪干扰Ｌ。（）松３３放１
功能缺损性质时间，至可增加病死率。因重视不足使误诊延甚误治疗率近７％以上，５在脑卒中急性期给予及时心理干预是提高治愈好转率，高生活质量，提恢复身心健康的关键。
脑卒中发生时患者身体功能的丧失是突发的，无逐渐适应
的过程，患者对自己的病情不了解，不知该病的特点和预后，产生焦虑不安。虽经治疗后患者身体功能的丧失有所恢复，但不能改变的残疾现状，使患者感到抑郁。抑郁障碍影响疾病和康复，活动障碍又会导致抑郁障碍的发生，为相互作用的恶则成
心理、社会问题，时的“ ” 这人并非单纯的生物体，而是身心都
需要医治和帮助的社会人。卒中后医师只重视药物治疗，忽视心理治疗，而卒中后抑郁状态是影响治疗的康复的主要因素之
一
。
其发生率占２％一０，５６％它不仅影响治疗效果，延长神经
性循环。
训练：在专业人员指导下，让患者安静休息时进行深呼吸训练
及全身肌肉放松训练，部分患者配合生物反馈疗法。１３统计学方法．
２结果
脑卒后早期心理干预以支持性心理治疗加认知疗法为主，让患者充分疏泄自己的悲观情绪和紧张、焦虑、苦闷心理并给予积极的鼓励和支持，向患者讲解脑血管病的常识，治疗及康复知识，并针对其具体的心理问题进行疏导，改变其错误的认