心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理

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心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察

《中外医学研究》第１１卷第１７期（总第２０５期）２０１３ｇ－６月现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察
李秀华①
【摘要】目的：探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响及其临床护理的意义。方法：选取２０１０年６月一２０１２年６月笔者所在医院收治的脑卒中并发抑郁症患者４４例，随机分为试验组和对照组（每组均为２２例），对照组给予脑卒中后抑郁患者的常规护理，试验组在常规护理
能力（ＡＤＬ）量表进行评估。１．３评价标准ＨＡＭＤ的评定：采用汉密尔顿抑郁量表ｆＨＡＭＤ）进行评
月一２０１２年６月收治的４４例脑卒中后抑郁患者护理情况进行了
分析，现报告如下。
１资料与方法
【关键词】心理护理；脑卒中；脑卒中后抑郁
中图分类号Ｒ４７３．５文献标识码Ａ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）１７ — ００８５ — ０２
脑卒中后抑郁（ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＤ）是脑卒中最常
卒中后抑郁患者的康复效果的影响，对笔者所在医院２０１０年６
分别在患者心理护理干预前和干预４周后，对所选定患者
的情况进行评定。（１）对患者的抑郁程度应用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）进行评定。（２）患者的生活自理能力采用Ｅｔ常生活活动

脑卒中合并抑郁症的心理护理

维普资讯
４６２
安徽医学பைடு நூலகம்
２００７年第２８卷第５期
脑卒中合并抑郁症的心理护理
张远玲张远萍朱诗文刘素芳
［摘要］目的探讨心理护理对中风患者合并抑郁症的治疗作用。方法将８例脑卒中合并抑郁症患者随机６
８６岁，小５最Ｏ岁，均６．８６３平２５ ± ．８岁；照组４对３例，２男３
对生活不能自理的患者，予生活上的帮助，导其做一给指些力所能及的日常生活活动，以增强战胜疾病的信心。
对部分睡眠障碍的患者，授简单的心理调整方法：括传包
如何转移不良情绪，理放松方法，理治疗和休息之间的关心处系，理安排休息。合护理治疗期间，帮助患者分析疾病康复的现实性，帮应以助患者认识自我、高其适应能力。提５评估方法所有患者在人院后第二天完成ＨＡＭＤ和．ＡＤＬ评定的Ｂｒｅ指数评分测量，ａｔｌｈ４周后再测量１次。
四、果结
例，２女Ｏ例；龄最大８年３岁，小５最２岁，均６．８．６。平１７ ±６８岁
二、断标准诊
１８．６例患者均符合１９９５年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，外既往有精神病史者，意识清楚，除且

护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响

１２研究方法．两组患者均按疾病类型和严重程度给予
两组患者治疗前ＨＭＤ、ＭＡ、ＩＡＦＢ评分比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００）．５。经治疗后，患者的ＨＡ２组ＭＤ、ＭＡ、Ｆ
Ｂ评分均有显著改善。与对照组相比，验组患者治疗后Ｉ实
２结果
２４例。全部患者均经头颅ＣＴ或Ｍ／Ｒ证实，脑卒中诊断符合中华神经科学会１９９５年全国第四届脑血管病学术会议
制定的诊断标准 … ；全部病例应用Ｚｎ量表和汉密顿抑郁ｕｇ量表（ＡＤ进行评分，果均符合中国精神疾病分类ＨＭ）结与诊断中抑郁症诊断标准。无明显智能减退和失语，识意清楚，阳性精神障碍家族史。将患者随机分为实验组和无对照组各３，５例两组患者性别（＝．３，０６５、０２８Ｐ＝．２）年龄（＝．１，０６５、ｔ０５８Ｐ＝．０）疾病类型（＝．３，０６９０２３Ｐ＝．０）比较差异无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
抑郁症除了导致躯体症状加重，又加重脑卒中患者精神痛苦，影响康复，使其生存质量降低，因此，及早治疗与干预，
状。这些抑郁的症状不仅影响妨碍了患者的生活质量，也导致其不能较好的进行相关的治疗，而影响了患者的康从复。为此，研究通过对７本０例脑卒中后合并抑郁症的患者

心理康复护理对脑卒中后抑郁的影响

医学信息
护理园地
ＭＥＩＡＦＲｏＤＣＬＩＯＭＡ【ＮＮＮ．９０１ｏ０２１・４６３・４
起生活的信心［，高病人的临终生活质量，临终患者在有限的时光内。提让
抚与温暖，使患者身心协调，产生安全感和归宿感。２４饮食护理：．癌症患者因为化疗等原因，出现不同程度的胃肠道会表现，恶心呕吐食欲减退腹胀等表现，家属想要给予补充足够的营养，但病人反应较重，根本不想碰高蛋白高热量的食物如甲鱼，黄蟮等，时，此宜给予清淡不油腻，少量多餐，多吃新鲜的蔬菜与水果，并多饮水，水量要保持在每天１０００—１０ＭＬ左右。如有贫血者，５０也可给予红枣赤豆猪肝等调补。３护理结果．通过对５０例晚期癌症病人的心理护理、痛控制以及生活护理等护理疼干预，人的生理心理需求均得到满足，痛减轻，接受死亡教育，平静病疼能以安详的状态走完人生的最后阶段。
脑卒中后抑郁（Ｓ很常见，ＰＤ）发生率约为２３％，５～０近年来认为高达４２结果（０．见表ｉ衷２表３、、）６％。ＰＤ引起患者认知瘴碍，０Ｓ严重影响患者功能恢复，是影响脑卒中患表１２组治疗前后ＨＡＤ抑郁量表评分比较（ ±ｓＭ）者生活质量的主要因素之一，恰当的治疗和护理常有较好的效果。本文对８６例ＰＤ患者进行心理康复护理，Ｓ现报道如下：

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

ｌｎｐｔｓｒｋｅｒｓｉｎｔｕｎｒａｉｇｔｅｒｈｂｌｔｎｅｅｔｅｅｓｉｍｂｉｏ－ｔｅｄｐｓｏ，ｓｉｃｓｎｅａｉｔｉｆｃｖｎｓ．ｓｏｅｈｅｈｉｏａｉ
［ｓｒｃ】ＯｊｅｉｅＴｎｅｔａｈｆｃｏｓｃｏｇａｎｒｎｎｅｖｎｉｎｐｓｓｏｅｄｐｅｓｎＭｅｄｏ１ｏＡｂｔａｔｂｅｔ０ｉｖｓｇｔｔｅｅｔｆｐｙｈｌｉｕｓｇｉｔｅｔｎｏｏｔｔｋｅｒｓｉ．ｖｉｅｅｏｃｌｉｒｏ－ｒｏ￣ｏｓＡｔａｆｔ
【关键词】脑卒中；；抑郁心理护理【中图分类号】Ｒ７．４３７４ｆ文献标识码】Ａ
【编号】１７ — ７１２１）
ＩｌｕｅｎｃｏｆＰｓｈｏｌｉａｌＮｕｒｉｎｆｅｙｃｏｇｃｓｎｇｎｔｖｅｉＩｅｒｎｔｏｎｏｎＰｏｓ－ｓｒｔｔｏｋｅＤｅｅ－ｐｒｓｓｏｉｎ
・
临床护理・
２１年７００月第４卷第１期８９
心理干脑卒中抑郁患影响理护预对后者的
贺朝里（中南大学湘雅医学院益阳临床学院，湖南益阳４３０）１００【摘要】目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法１０例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组，８各
ＢＩａｄＭＡｒｕｅｔｅａｕｔｌｌｃｓｓｆｈｔｇｏｐｂｆｒａｄｆｒｎｅｖｎｏ．ＲｅｕｔＡｔｒｎｅｖｎｉｎ，ｅ。ｎＦｗｅｅｓｄｏｖｌａｅｌ１ａｅｏｔｅｗｏｒｕｓｅｏｅｎａｔｉｔｒｅｔｎａｔｅｅｉｓｌｓｆｉｔｒｅｔｅｏｔｈ

脑卒中后伴抑郁患者心理康复护理

陷，５～５分为严重功能缺陷，Ｏ～Ｏ分２４５７为中度功能缺陷，５—９７５分为轻度功能
缺陷，０为能够自理。１０分统计学处理：组数据用 ±Ｓ进行两
②脑梗死或脑出血后急性期内出现抑郁；
③符合中国精神疾病分类方案与诊断标准，２版修订本（Ｃ第ＣＭＤ一２一Ｒ）抑郁症的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表且
ＫｅｏｄｓＢｒｉＳｏｅ；ｐｅｓｏＭｅｔｌｙｗｒａｎｔｋＤｅｒｓｉｎ；ｎａ
ｃｒｎｇａｉ
者。⑤培养和恢复的自尊。⑥加强用药指
导：知患者药物的作用，法、告用剂量、程、疗
注意事项及不良反应等。评定方法：在患者治疗前和治疗婷
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ｔｋｅｒｓｉ．ｕｋ，９８２（）２１ — ｒｅｄｐｅｓｎｓｏｅ１９，９３：３ｏｏ１
２３１７
总分为１０分，００～２０分为极严重功能缺
ＨＭＬ（＜００）ｗｔｓｎｉｎｄ — ＡＤ尸．１，ｉｉｉｃｔｉｈｇｆａｓ

心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

ＤｅｒｓｉｎＳａｅＮｅｖｅｅｔｆｎｔｎｓｏｅｕ－ｙｒＳａｅａｄｍｏｉｅｒｅｎｅｓｅｓｎｒｎｌｚｄｂ — ｐｅｓｏｃｌ，ｒｅｄｆｃｕｃｉｃｒ，ＦｇＭｅｅｃｌｎｄｆｄＢａｔｌＩｄｘａｓｓｍｅｔｗｅｅａａｙｅｅｏｉｈ
【关键词】卒中；郁；脑抑心理护理；康复
【中图分类号】４３５Ｒ７．
【献标识码】文Ａ
【章编号】１７ — ７１２１０（）４ — ２文６４４２（０２）１ｂ一１６０
Ｉｌｕｅｅｏｕｔｏｌｅｂｌｔｔｏａｏｄｐｒｓｉｎｐａｉｎｓａｔｒｃｒ．ｎｆｎｃｆｆｎｃｉｎａｒｈａｉｉａｉｎｂｕｔｅｅｓｏｔｅｔｆｅｅｅｂｒｖｓｕｌｒｄｉｏｄｒｔｅｔｄｗｉｈｓｃｌｉａａｅｏａｃａｓｒｅｒａｅｔｐｙｈｏｏｇｃｌｃｒ
评定。果：结护理前后患者各项指标比较，异有统计学意义。差结论：理护理能改善脑卒中后抑郁症状，心能消除患者
的不良心理。极配合功能训练，积促进神经缺பைடு நூலகம் 功能恢复，提高躯体运动功能及日常生活活动能力。
ＨＡＮｎ，ＢｉｇＣＨＡＮＧＹａｙｎＨＡＮｉｎｎａ，ＨｕｐｉｇＤｅａｔｎｆＮｅｒｌｇ，ｈｎｚｏｅｐｅＳＨｏｐｔｌｏｎｎＰｏｉｃ，ｈｎｚｏ４００，ＣｉａｐｒｍｅｔｏｕｏｏｙＺｅｇｈｕＰｏｌｓｉｆＨｅａｒｖｎｅＺｅｇｈｕａ５０３ｈｎ

心理护理和干预对脑卒中后抑郁病人的影响

中图分类号：４３７Ｒ７．４文献标识码：Ｃ文章编号：６２８８２０）２１７ —１８（０７１Ｃ一０１ —００７２
脑卒中是中老年人的常见病之一，其发病率、致
残率、病死率高，给家庭、社会带来沉重负担。脑卒中后因语言障碍、吞咽困难、肢体活动受限等常使病
２０，３４：５．０５２（）２６
理操作等外界刺激增多，增加了患儿的精神紧张度。
使用鸟巢状毛巾圈后，患儿姿势与胎儿在宫内姿势
［］吴红燕，文清，磊．３康赵鸟巢护理应用于早产儿的效果观察［］护理学杂志，０５２（０：４—１Ｊ．２０，０２）１５作者简介：尚全梅（９３）女，１６一，山西省孝义人，主管护师，大专，工作单位：３００山西省吕梁市人民医院；０３０，王学梅工作单位：３００山西省吕梁市人民医院。０３０，（收稿日期：０７ｌ２０一ｌ一叭）（本文编辑卫竹翠）
骆联群，宋绪梅
摘要：目的］［了解脑卒中后抑郁情况并进行原因分析，为卒中后抑郁病人提供相应护理措施，促进神经功能恢复、更好地重返社会。［方法］采用汉密尔顿抑郁量表（）ＺｎＨＡ和ｕｇ氏抑郁自评量表（Ｄ）１８例脑ＳＳ对９卒中住院病人进行调查和评估，并对脑卒中后抑郁的病人进行心理护理和干预。［结果］脑卒中病人存在明显的心理问题，１９％（３１８的病人有不同程度的抑郁。对脑卒中后抑郁病人，４．２８／９）经心理护理、干预后，抑郁症状明显减轻。［结论］脑卒中后易产生抑郁症状。对卒中后抑郁病人加强心理护理和早期进行康复训练是减轻症状，高生存质量的有效措施。提关键词：脑卒中；抑郁；心理护理

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

ｏｏｇｏｐｆａｉｎｓｓｏｅｏｓｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃＰ＞００ｂｆｒｅｔｅｔＡｔｅｋ，ＦＳａｄＨｆｗｒｕｓｔｔｈｗｄｎｉｎｆａｔａｉｉｌｆｒｎｅ（ｔｏｐｅｉｓｓｃｄｆ．５）ｅｏｅｔａｍｎ．ｆｒ８ｗｅｓＮＤｎＡＭＤｒｅ
ｉｃｅｓｄ（＜Ｏ０ｒ＜００，ｎｅｄｃｉｅｏｓｃｏｏｉａｃｒｒｕｒｈａｅｏｃｅｓｓｒｂｉｓｔａｈｓａｎｒａｅＰ．５ｏＰ．１）ａｄｔｅｌｆｙｈｌｃｌａｅｇｏｐｏｅｒｔｆｎｒａｅｉｍｏｅｏｖｏｎｔｅｕｕｌｈｎｐｇｔｉｕｈ
运动评分（ＭＡ）Ｂｒｅ指数（Ｉ分别评定患者抑郁症状、Ｆ和ａｔｌｈＢ）神经功能、运动功能和日常生活活动能力。以ＨＡＭＤ治疗前后的减分率作为临床疗效的评估标准，中减分率＞７％为基其５本痊愈，０～７％为显效，５～５％为好转，２％为无５％５２％０ ≤ ５
１观察指标．３
于延缓患者神经、动功能的康复，接影响患者的治疗效果运直和生活质量，甚至增加脑卒中的复发率及病死率，患者及家给
庭带来生理、心理和社会负担ｌ３ｌ。ＰＤ的病因及发病机制目前尚不明确，能是生理、理Ｓ可心
１资料 Leabharlann 方法１１一般资料．
两组患者分别予以心理护理和常规护理干预，疗程为８。周心理护理干预的具体措施：采用倾听、鼓励和安慰等方法，通过支持性的心理干预方法，正患者的不良情绪，患者主动调纠使整自身心理状态，减轻其心理压力；用认知重建的方法，采向患者及家属阐述ＰＤ的病因、Ｓ治疗和预后，强患者治疗康复增的信心；采用分阶段的针对性康复护理措施，改善患者神经和躯体运动功能，逐渐恢复患者日常生活活动能力；多与患者家

心理康复对卒中后抑郁治疗分析论文

心理康复对卒中后抑郁的治疗分析【摘要】目的分析心理康复对卒中后抑郁的治疗效果。

方法将64例卒中后抑郁患者分为观察组与对照组，观察组行常规治疗与心理康复治疗，对照组行基础常规治疗；治疗结束后，观察两组患者的hamd评分变化情况。

结果患者的hamd评分出现了显著变化。

结论心理康复对卒中后抑郁的治疗具有良好的效果，可以有效预防疾病复发。

【关键词】心理康复；卒中后抑郁；治疗卒中后抑郁是一种情感功能发生障碍的疾病，患者的临床表现主要有思维迟缓、情绪低落、活动机能发生减退等［1］；卒中后抑郁是一种继发性的抑郁，在发生脑血管的疾病后，容易发病，为脑卒中临床常见的并发症。

本文分析了心理康复治疗对卒中后抑郁的临床疗效，现将具体结果报告如下。

1 临床资料本文的研究对象为医院最近收治的64例卒中后抑郁患者， 64例患者均符合卒中后抑郁的诊断标准。

将64例患者分为观察组与对照组，每组32例患者。

对照组的具体资料如下：男性患者有18例，女性患者14例；年龄在53岁至80岁之间，平年龄为56.8岁，病程在7个月至2年之间；观察组患者的具体资料如下：男性患者有18例，女性患者13例；年龄在52岁至81岁之间，平年龄为57.8岁，病程在8个月至2年之间；将对照组与观察组患者的性别、年龄及病程进行统计学检验后发现，两组患者的基本临床资料均无显著性差异，即p值大于0.05。

此外将两组患者在治疗前的hamd评分进行统计检验后，发现两组患者的评分无显著性差异，p值大于显著性水平0.05。

因此，采用两种不同的方法对对照组与观察组进行治疗并观察其疗效，具备可比性的条件。

2 方法对照组与观察组均实行基础的脑血管病常规治疗，治疗的内容包括：降颅压、控制危险的致病因素、对患者的脑细胞补充营养及改善患者脑部血液循环等。

在保证对观察组患者实行良好的常规治疗基础上，为患者提供相应的心理康复治疗［2］。

患者心理康复的治疗方案具体内容包括：人本主义方面的治疗、认知行为方面的治疗、团体康复方面的治疗、家庭治疗与音乐治疗。

全程心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用与效果

ＭｅｈｏＴｔｌ１８ＰＤａｉｎｓｆｍｒｈｔｕｙ２１ｅｅｖｄｔｅｔｒｅｅｎｏｅｐｏｅｓｐｙｈｌｇｃｌｎｒｉｇｄｒｎｕｉｇｐｉｒｉｅｓｎｔｄｓｏａｌ０ＳｐｔｅｔｒＭａｃｏＪｌ００ｒｃｉｅｈａｇｔｄａｄｗｈｌｒｃｓｓｃｏｏｉａｕｓｕｇｃｒｒｍａｙｄｓａｅａｄｙ，ｏｎｉｎ
者进行认知行为治疗和康复训练。责任护士耐心与患者沟通，向
选择２１００年３月至７月我院神经内科住院的ＰＤ患者Ｓ１８例为研究对象，院日８～１１．８±０３）０住９（３２．６。性别：
【关键词】卒中；；抑郁心理护理
中图分类号：４３７Ｒ７．４文献标识码：Ｂ文章编号：６１１Ｘ（０１００１１７ —３５２１）７— ５４—０２
，
Ａｐｉａｉｎｎｆｅｔｆｔｅｗｈｏｅｐｒｃｓｓｃｏｏｉａｕｓｎｍｏｇｐｔｅｔｔｓｐｌｔｏａｄｅｃｓｏｈｃｌｏｅｓｐｙｈｌｇｃｌｎｒｉｇａｎａｉｎｓｗｉｐｏｔ— ｓｒｋｐｅｓｏ／ｈｔｏｅｄｅｒｓｉｎＦＥＮＧｕＪｎ
患者人院后责任护士首先提供的是热情、主动的“ 六个一 ”
服务，：声问候、次生命体征的测量、杯水、餐饭、即一一一一一
次环境介绍和填写护理服务需求卡，为其创造一个安全、适舒

科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁的重要意义

科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁的重要意义【摘要】脑卒中患者往往会伴随抑郁情绪，影响康复效果。

科学的心理疏导在这一过程中发挥着重要作用。

通过心理疏导，可以提高患者的自我调节能力，改善其心理状态，促进康复效果。

科学的心理疏导不仅有助于抑郁情绪的缓解，还能为患者提供更好的心理支持和帮助。

科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁具有重要意义，有助于患者更快地恢复健康，提高生活质量。

在面对脑卒中患者抑郁情绪时，科学的心理疏导将成为重要的辅助手段，帮助患者度过难关。

【关键词】脑卒中患者、抑郁、心理疏导、科学、重要性、自我调节能力、心理状态、康复效果、心理支持、帮助1. 引言1.1 介绍脑卒中患者抑郁的现状脑卒中患者抑郁是一种常见的心理问题，在脑卒中患者中出现的频率较高。

抑郁症状会影响患者的生活质量，加重疾病的症状，甚至延长康复的时间。

研究表明，脑卒中患者中大约有30%至50%的人会出现不同程度的抑郁症状。

抑郁不仅影响患者的身体健康，还会对家庭和社会造成负面影响，增加治疗的难度和费用。

对脑卒中患者抑郁症状的及时干预和心理疏导显得尤为重要。

研究还发现，抑郁症状的程度与脑卒中的程度和后遗症有一定的关联，抑郁症状还可能影响患者对康复治疗的信心和积极性。

如何有效地帮助脑卒中患者克服抑郁症状，提高他们的心理状态，促进康复过程变得至关重要。

1.2 引出科学的心理疏导对脑卒中患者的重要性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活和健康带来了严重的影响。

抑郁情况在脑卒中患者中十分普遍，据统计，脑卒中后抑郁的患病率高达40%以上。

而抑郁不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果和康复进程。

科学的心理疏导对脑卒中患者的重要性不言而喻。

心理疏导可以帮助患者缓解情绪、减轻焦虑和抑郁情绪，帮助患者树立积极的生活态度，更好地面对疾病带来的一系列问题。

科学的心理疏导还可以帮助患者提高自我调节能力，更好地适应治疗和康复过程。

通过心理疏导，患者可以得到更好的心理支持和帮助，有助于改善患者的心理状态，促进康复的效果。

心理康复护理对脑卒中后抑郁患者的影响

［］王国强．３心身疾病的心理护理原则与目标［］实用护理Ｊ．
杂志，０４４１）４．２０，（６：２
［］李艳菊，４靳景云．音乐疗法在康复护理中的作用［］现Ｊ．代康复，０１５１：５．２０，（）１０本文编辑：孙衍鲲２１０１—１００— ６收稿
对现实的认知能力。
表１两组治疗前后ＨＡＭＤ评分结果比较（。）分ｉ±
３５音乐疗法．
注：与对照组比较，Ｐ＜０Ｏ．１
音乐疗法对ＰＤ患者有较好的疗效。因Ｓ
其简单、易行，被作为首选的方法。它适用于文化层次较常
中，心理问题有时是由于错误的认知和不适当的解释所致，故医护人员在发现患者存在错误认知时，要温和耐心地帮助患者分析自己对环境及自身的认识，其明白认知存在的问题，让
能较好。因此，心理治疗和心理护理对女性更年期抑郁症患者的康复非常重要。２００６年６月～０９年６月，２０我们对３１例女性更年期抑郁症患者进行药物治疗的同时实施认知行为干预，取得满意效果。现报告如下。
ｒｓｒｓｃｉｙ１６１（）５．ｏｕｙＰｙｈｔ，９０，２１：６ｒ
体疾病和心理疾病可相互作用、相互转化，因抑郁致病和因病致抑郁给社会、家庭都带来不利因素，重影响患者的生活质严
量。本研究表明：治疗组患者抑郁情况较对照组有明显改善
有效提高患者的生活质量。

脑卒中后抑郁情绪的护理与研究

４４例男性脑卒中患者康复治疗、护理前后ＨＡＤ抑郁总评分下降，显著Ｍ有性差异（００）其中，Ｐ＜．１，焦虑躯体化、体重减轻、迟缓、睡眠障碍较严重，经康复后
般资料：０９～２１２０００年收治患者
在ＰＤ中是心理护理干预重点。Ｓ
后抑郁（Ｓ作为脑卒中还
其神经功能障碍的恢复Ｊ。脑卒中后患
者除偏瘫、失语等功能障碍外，还常有情感障碍。情感障碍可直接影响患者的功能恢复和生存质量，中抑郁将使脑卒中其患者的死亡率增加３倍。脑卒中后抑Ｊ
理护理特点。方法：察６观５例脑卒中后
抑郁症患者康复治疗和心理护理前后抑
郁症改变情况。结果：男女抑郁症患者症状均有改善，男性脑卒中患者ＨＭＤ抑Ａ郁总评分明显下降，有显著性差异（Ｐ＜
００）其中焦虑躯体化、重减轻、缓、．１，体迟睡眠障碍经治疗后评分明显下降，显著有性差异（＜００Ｐ．５或Ｐ＜００）女性脑．１。卒中患者ＨＭＤ抑郁总评分下降，无Ａ但显著性差异（＞００）体重减轻、眠Ｐ．５，睡
郁（Ｓ）碍程度轻的患者，ＰＤ障主要表现为
体重减轻是脑卒中后抑郁的一个显著变化。脑卒中后部分患者可有吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹症状，及悲以

脑卒中的心理康复建立积极的情绪状态

积极情绪的定义
• 积极情绪是指个体在面对挑战、压力或积极事件时所体验到的愉悦、满足、自豪、爱等正面的情感。它是一种正面的心理状态，能够提高个体的幸福感和生活质量。
积极情绪的作用
提高心理韧性
积极情绪能够帮助个体在面对挫折和困难时保持乐观和坚韧的态度，从而提高心理韧性。
促进健康行为
积极情绪能够促使个体采取健康的生活方式，如规律作息、健康饮食、适量运动等。
01
患者情况
患者李先生，55岁，因突发脑梗导致右侧肢体瘫痪，语言能力受损。
02 03
心理康复过程
在接受物理治疗的同时，李先生开始接受心理康复治疗。治疗师通过认知行为疗法帮助他调整消极思维，建立积极的生活态度。经过数月的治疗，李先生的情绪明显改善，对康复充满信心。
总结
心理康复对脑卒中患者的情绪状态有显著影响，通过认知行为疗法等心理干预手段，可以帮助患者建立积极的情绪状态，促进康复进程。
帮助患者调整消极的思维模式，建立积极的应对策略。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，积极参与社交活动，提高生活质量。
家庭和社会支持的重要性
提高患者的自尊和自信心
家庭和社会支持能够让患者感到被关心和接纳，从而提高自尊和自信心。
和动力。
案例三：成功的心理康复经验分享
患者情况
患者王先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体瘫痪。经过数月的心理康复治疗，王先生的状况有了显著改善。
心理康复经验
王先生认为成功的心理康复关键在于积极配合治疗、保持乐观心态、主动参与康复训练以及与家人和朋友的支持。他分享了自己在心理康复过程中的感悟和经验，鼓励其他患者不要放弃治疗和希望。

脑卒中抑郁患者心理康复护理要点

脑卒中抑郁患者心理康复护理要点脑卒中的发病率、死亡率和致残率均居高不下，研究表明，卒中后忧郁（PSD）是一种常见的急性脑血管疾病并发症，其发病率也相对较高。

目前，关于脑卒中后抑郁症的发病机制及预防策略尚不明确。

该药物对卒中患者的康复进程产生了拖延作用，同时降低了相关药物的疗效，从而增加了疾病的风险。

随着人们物质文化水平提高以及人口老龄化进程加快，脑卒中患病率不断增高。

脑卒中患者的情绪低落主要源于5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的减少，而PSD则会降低康复治疗效果，对躯体残损、认知功能和言语功能产生负面影响，导致使者和护理人员的生活质量显著下降，死亡率增加。

此外，脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病更为严重，因为他们的身体功能丧失是突发的，缺乏一个逐渐适应的过程，容易导致卒中后的抑郁情绪。

1脑卒中后抑郁症概念脑卒中后所引发的情绪低落状态，即为脑卒中后的抑郁症状。

因为患者的生活经历了突如其来的变化，例如或轻或重的持续功能缺陷，加重了机能障碍的并发症，以及社会生活能力的下降等，从而导致了心理、情感和行为方面的障碍，这些症状持续了超过两周的时间。

2脑卒中后出现抑郁症状的诊断标准在排除器质性精神障碍所致的抑郁后，主要表现为情绪低落，持续时间超过14天，同时伴随着以下四个方面：（1）缺乏对日常生活的兴趣；（2）身心疲惫，持续疲乏感缠绕不舍；(三)精神反应迟缓；（4）我对自己的表现缺乏足够的认可；（5）由于认知能力下降，导致联想困难，出现了自我伤害的念头；(六)睡眠障碍；（7）食欲减退所致；（8）性欲呈现减退的趋势。

3脑卒中后抑郁行为病人的面容常常流露出悲伤、烦恼、痛苦、苦恼之情，其态度和行为方式则显露出抑郁、无望和失望的情绪，这是最为普遍的体征之一。

病人常对医护人员说“我不快乐”,对医生说“我很难过”.有些病人在诉说病情时还会哭。

在与医生交谈的过程中，常常会出现泪如雨下的情况，甚至会放声痛哭。

此外，还有一些患者面无表情，而另一些患者则坐立不安、情绪激动、焦虑不安、食欲减退，甚至有些患者会出现厌世或自杀的症状。

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响论文

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响【摘要】目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响。

方法：选择脑卒中后抑郁患者42例，随机分为对照组和观察组。

对照组患者给予常规药物治疗及基础康复训练，观察组在此基础上联合心理护理。

采用汉宓尔顿抑郁量表（hamd）评定抑郁程度，采用改良barthel指数评分评定日常生活活动能力，分别于入组时及治疗4周后进行评定。

结果：治疗4周后，观察组hamd和改良barthel指数评分较对照组明显改善，差异显著（p＜0.05）。

结论：脑卒中后抑郁患者施以心理护理，改善了患者的抑郁症状，提高了患者的生活质量。

【关键词】心理护理；抑郁；康复；脑卒中【中途分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0155-01脑卒中后抑郁（psd）是脑卒中最常见并发症之一，主要症状为情绪低落、兴趣下降。

psd不但影响患者的情绪，也影响患者运动功能的恢复，成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，造成生活、工作和社会交往等能力减退，影响其全面康复及回归社会。

2009年3月～2009年11月，我们对脑卒中后抑郁患者进行心理护理，与对照组比较，疗效满意，现报告如下。

1对象和方法1.1对象将脑卒中后抑郁患者42例，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组。

观察组20例，男12例，女8例，年龄在40～80岁，平均（56.2+ 8.8）岁。

对照组22例，男13例，女9例，年龄在39～79之间，平均（58.4+7.4）岁。

两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等差异无统计学意义（p>0.05），资料具有可比性。

1.2 入选标准（1）均经颅脑ct或mbi检查确定为脑梗死。

（2）神志清楚，排除失语。

（3）发病时间≤72小时（4）既往无脑器质性疾病和神经、精神病病史。

（5）汉宓尔顿抑郁量表（hamd）评分>20分。

（6）改良barthel指数评分>21分。

以心理干预为主的护理措施对老年脑卒中后抑郁的效果观察

采用ＳＰＳＳ１９．０软件对所有数据进行分析，评分计量资料组间比较检验ｔ，Ｐ＜０．０５具有显著差异。２结果观察组患者经过３３ｄ干预护理ＦＭＡ、ＡＤＬ、ＣＳＳ－项评分明显高于对照组，出院时观察组患者８０％以上恢复基本协调能力、认知能力和自理能力。评分情况详见表１。
以心理干预为主的护理措施对老年脑卒中后抑郁的效果观察
崔长仙
（珲春市中医院，吉林珲春１３３３００）
【摘要】目的对以心理干预为主的护理措施在老年脑卒中后抑郁护理中的临床效果进行观察分析。方法随机抽取在２０１０年７月至２０１２年７月间我院收治的老年脑卒中合并精神抑郁临床患者病例８６例，将其分成对照组和观察组，分别在常规治疗基础上实施常规护理和以心理干预为主的护理干预措施，并对比分析了两组患者的抑郁改善程度和神经功能缺损评分。结果经过为期３个月的治疗和护理后，观察组患者的抑郁改善效果显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），且两组神经功能缺损评分也存在较大差异（Ｐ＜０．０５）。结论合理的心理干预措施对于改善老年脑卒中抑郁患者的神经功能，消除其抑郁情绪，对临床预后具有重要意义。【关键词】心理干预；护理措施；脑卒中；抑郁；临床效果
励和肯定，帮助患者建立自信，让患者感到有希望＿３】。康复过程中，应

心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

３２治疗前２ＨＭ评分无明显差异；经治疗ｌ、周，组．组ＡＤ周４２ＨＭＤ分均有显著下降，治疗前比较差异均有统计学意义（＜Ａ评与Ｐ０ｏ）表示２均有效，实验组起效更快（．，５组但治疗１后ＨＭＤ对周Ａ较
立有效的护患沟通。动、心地与患者进行沟通，真倾听患者主耐认
３１脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的并发症之一，．随着医学模式由传统生物医学模式逐渐向“ 生物—心理—社会” 医学模式的转变，心理因素在疾病转归中的作用日益受到重视［脑卒中患者４１。知道自己所患疾病后，感觉自己在家庭和社会中的地位发生动摇、社会的支持下降、就业能力的改变、生活自理能力的丧失等，觉得自己成了家庭的负担，而容易产生焦虑、从抑郁和绝望的心理和自责、负罪感。患者表现为沉默寡言、悲观、淡漠、对治疗失去信心等，至有少部分患者产生自杀念头。甚积极的情绪能使患者
工作单位：４６０会昌江西省赣州市会昌县人民医院外一科３２０
收稿日期：０１ｏ — ３２１一４１
３白内障大多数患者常因年龄偏大视力障碍、性格变得沉闷、．２孤独或暴躁。大部分患者都是来自贫困地区的城镇、村，自绝农对身疾病及手术缺乏正确的认识。上住院后进人一个陌生的生活加环境，手术常有焦虑，惧不安的心理，影响到患者身心康对恐直接

心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理

心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李淑荣李丽娟郑玉敏摘要目的:观察心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理效果。

方法:采用心理支持疗法、放松疗法、危机干预法、家庭心理治疗等心理护理方法，对40例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。

结果:治疗4周后,两组HAMD评分均有显著下降(P0.05)，且观察组疗效明显优于对照组（P0.05）。

治疗4周末,实验组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显高于对照组(P0.01)。

结论：心理康复在改善了脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能，提高了日常生活能力。

关键词脑卒中；抑郁；心理康复护理；抑郁症是脑卒中后常见的心理和情感障碍表现形式，对预后有重要影响。

有报道认为：抑郁影响患者的运动及认知功能的恢复，影响其康复效果[1]。

本文通过对40例卒中后抑郁患者应用心理康复后疗效的比较，心理康复护理的早期介入可提高患者运动功能，降低致残率,提高患者生活质量。

1资料与方法1．1临床资料确诊的脑卒中后抑郁(PSD)患者40例，随机分为两组。

观察组20例,男12例,女8例;年龄(56.1±2.8)岁；病程(11.3±2.7)d；脑梗死14例,脑出血6例；HAMD评分为轻中度抑郁16例,重度抑郁4例。

对照组20例,男16例,女4例；年龄(55.9±2.6)岁；病程(10.9±2.6)d；其中脑梗死12例,脑出血8例;HAMD评分为轻中度抑郁15例,重度抑郁5例。

两组患者在年龄、性别、类型等各方面无显著性差别，有统计学意义。

两组患者除按常规药物治疗及常规康复护理外，观察组接受了心理康复护理。

1．2方法1.2.1心理支持疗法，帮助患者消除悲观情绪，唤起患者的积极情绪，正确发挥心理防御机制，改善和消除情感障碍，从心理上接受现实[2]，积极、主动、持久地进行康复训练。

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西安海棠职业学院
毕
业
论
文
题目：心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理专业：康复治疗技术
姓名：林莎莎
学号 : 09016304050337
班级：康复0903
联系方式：152********
指导老师：王萍
目录
摘要
一、资料与方法 1
(一)临床资料 1
(二) 方法 1
1.心理支持疗法 1
2.放松疗法 1
3.危机干预疗法 1
4.家庭心理疗法. 1
二、结果 2
三、讨论 2
参考文献 3
结束语 4
指导老师论文评审表
摘要
观察心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理效果。

方法:采用心理支持疗法、放松疗法、危机干预法、家庭心理治疗等心理护理方法，对40例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。

结果:治疗4周后,两组HAMD评分均有显著下降(P<0.05)，且观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

治疗4周末,实验组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显高于对照组(P<0.01)。

结论：
心理康复在改善了脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能，提高了日常生活能力。

关键词：脑卒中；抑郁；心理康复护理
心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理
抑郁症是脑卒中后常见的心理和情感障碍表现形式，对预后有重要影响。

有
报道认为：抑郁影响患者的运动及认知功能的恢复，影响其康复效果[1]。

本文通过对40例卒中后抑郁患者应用心理康复后疗效的比较，心理康复护理的早期介入可提高患者运动功能，降低致残率,提高患者生活质量。

一、资料与方法
(一) 临床资料
确诊的脑卒中后抑郁(PSD)患者40例，随机分为两组。

观察组20例,男12例,女8例;年龄(56.1±2.8)岁；病程(11.3±2.7)d；脑梗死14例,脑出血6例；HAMD 评分为轻中度抑郁16例,重度抑郁4例。

对照组20例,男16例,女4例；年龄(55.9±2.6)岁；病程(10.9±2.6)d；其中脑梗死12例,脑出血8例;HAMD评分为
轻中度抑郁15例,重度抑郁5例。

两组患者在年龄、性别、类型等各方面无显著性差别，有统计学意义。

两组患者除按常规药物治疗及常规康复护理外，观察组接受了心理康复护理。

(二) 方法
1. 心理支持疗法
帮助患者消除悲观情绪，唤起患者的积极情绪，正确发挥心理防御机制，改善和消除情感障碍，从心理上接受现实[2]，积极、主动、持久地进行康复训练。

随着功能的逐渐恢复和正确的心理疏导，消除了各种心理障碍，在良好的情绪中积极主动锻炼，使病情在短时间内得到较好恢复。

2. 放松疗法
处于抑郁阶段或有焦虑、紧张、恐惧症表现的患者。

具体做法是[3]；让病人靠舒适的沙发椅子上，双臂放于扶手，处于舒适随意状态，让患者握紧拳头，然后松开，反复几次，从前臂开始，依次练习放松面部、颈部、肩、背、胸、腹、下肢等。

每日训练两次，每次20-30分钟。

同时配合手工艺品制作[4]，日常生活训练，阅读报刊，书籍，画报等趣事。

每组每天按“20＋10”安排制作或阅读，即要求患者前20分钟安心制作或阅读，后10分钟进行讨论和交流。

每天一次。

3. 危机干预法
中风病通常来的极其突然，很多情况是在病人毫无思想准备的情况下而至[5]。

病前大多能够活正在从事一般的工作，瞬间则肢体瘫痪、或伴有失语，思维障碍等多种临床症状。

很多病人无法接受这一沉重的打击，处在极度的绝望与痛苦之中，甚至拒绝治疗。

这就需要我们对其消极的行为进行有效的干预，让病人接受所存在的事实，并给与讲解这突如其来的疾病，并不是无前提条件的。

这样病人就会产生一种自责，由责而悔，并进一步认识到只有自己与医生配合，才是较为现实的补救措施。

中风病人的危机干预治疗过程一般要坚持数周，每周接触1-2次，每次谈话30分钟。

4. 家庭心理治疗
争取家属的理解、支持和参与，向家属强调情感支持的重要性，鼓励家属陪伴、亲友探视，提供足够的经济保障。

做好家属的康复知识宣教，调整队患者的态度，尽量满足患者的心理要求，同时安慰患者，消除心理因素造成的不良影响。

二、结果
治疗4周后，两组HAMD评分均有显著下降(P<0.05)，且观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

治疗4周末，实验组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显高于对照组(P<0.01)。

表1 两组治疗前后HAMD评分比较(x±s)
表2 观察组与对照组疗效比较
三、讨论
PSD在脑卒中患者中的发生率约为59.42%[6]，是患者发生心理和情感障碍的最重要表现形式。

PSD对于脑卒中患者的康复有着重要的影响。

由于心情抑郁，患者可对未来感到失望，进而导致心理激发活动低下，不愿做康复和恢复的努力,从而导致神经功能恢复缓慢，日常生活能力恢复差[7]。

因此，早期心理和情感障碍
的护理干预对脑卒中患者的康复有着重大意义。

根据上述观点，予以心理和情感障碍的护理干预，结果表明，两组治疗后4周HAMD评分比较有显著差异（P<0.05）,两组治疗后4周的疗效评定有显著差异
（P<0.01）。

由此可见，早期心理康复对脑卒中后抑郁的治疗有明显效果。

参考文献
[1] 周维金,王玉琴,崔利华.脑卒中康复研究新进展[J].中国康复医学杂志, 2002, 17(2): 124-127.
[2] 杨怀瑜，张伟，李静等理性情绪疗法治疗脑卒中后遗症一例，中国心理卫生杂志，1998，12（6）：369
[3] 富艳冰，王桂静.脑卒中患者恢复期的心理康复干预影响，现代康复，2001，5（6）：105
[4] 杨丽军，胡庆，张山起，隋月林等.康复训练结合合理情绪疗法治疗脑卒中的影响，中国老年杂志，2007，8.（27），1528-1529
[5] 倪彦华，刘凤玲.中风病人的心理疗法.职业与健康，20，17（10）：166
[6] 刘永珍,龙洁.脑卒中后抑郁的流行病学研究现状[J].国外医学:脑血管病分册, 2000, 8(6): 340-341.
结束语
心理康复护理作为一种治疗手段，不仅可以影响康复病程，提高康复疗效，而且还可以减轻患者的心理负担，缓解中风患者的抑郁剂焦虑情绪，有利于疾病的康复，心理治疗可以调动神经—内分泌、神经—免疫等途径潜能，唤醒适应机制，唤起患者的积极情绪，发挥心理防御作用，改善和消除抑郁症状。

心理康复在改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能，有助于提高脑卒中后抑郁患者的日常生活能力。

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