脑卒中后抑郁患者的护理干预研究

合集下载

60例脑卒中后抑郁症患者综合护理干预

60例脑卒中后抑郁症患者综合护理干预探讨【摘要】脑卒中后易并发抑郁症，妨碍患者的康复，护理重点是对抑郁症进行相关因素的分析，尽早采取有效的综合护理干预措施，以改善患者的抑郁情绪，促进疾病康复。

文章结合我院实际，探讨分析了脑卒中后抑郁症患者的具体护理措施。

【关键词】脑卒中；抑郁症；护理脑卒中是严重危害人类健康的主要病症，卒中后的抑郁症状是卒中的常见并发症。

近几年来，脑卒中患者的精神问题已引起临床医生的普遍关注［1］，抑郁症性神经病是一种持久的心境低落，常伴焦虑，躯体不适和睡眠障碍，其症状出现不仅影响患者的生活质量也妨碍其神经功能障碍的恢复。

为了提高患者的生活质量和参与康复的积极性，我科对脑卒中后抑郁症患者进行了护理，取得了较好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料在我科住院患者150例，其中男80例，女70例。

年龄37-65岁，平均52岁。

排除病情危重、意识不清和明显失语、认知功能障碍不能配合检查者。

1.2检测方法采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和zung氏抑郁自评量表（sds）［2］进行调查，hamd评分8-20分为轻度抑郁，20-35分为中度抑郁，＞35分为重度抑郁，sds评分＞53分为有抑郁症状。

1.3结果150例脑卒中病人经hamd评定有60例抑郁症状，其中重度抑郁7例，中度抑郁25例，轻度抑郁28例，60例有抑郁症状者sds自评均＞53分，抑郁检出率为40%，与国内报道脑卒中后抑郁发生率为46.1%基本相符［3］。

抑郁症的主要临床表现为情绪低落，言语减少，焦虑不安，睡眠紊乱，食欲不振，思维迟钝，精力减退，严重者有厌世、轻生念头。

2护理措施2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是对抑郁患者进行康复的前提，通过诚恳礼貌的语言，乐观的情绪，热情的态度，消除患者对医院环境的陌生和恐惧感。

具备娴熟的专业技术和严谨的工作作风，可以取得患者信任，运用沟通技巧，其中理解式的交谈是一种有效的沟通方式。

护理干预对脑卒中并发抑郁障碍患者的影响

还应积极防治ＰＤ。目前，大多数学者认为ＰＤ的产生ＳＳ
观看康复训练录象，在活动室里做作业疗法ｆｒ，上肢０ＴＩ）
精细动作能提高认知能力。晚上保持安静、舒适、听听催眠曲、采用放松训练等改善失眠，以达到良性循环。１．．５积极动员家庭支持脑卒中后抑郁症状往往表２现为寡言少语、食欲不振。要帮助家属树立正确的观点，达到共识，并得到家属支持，避免让其独处，制造融洽气氛，对患者更加重视，加倍关怀、细心照顾，喂
一
名称等。（）识功能的康复训练。要给患者视、３认听、触等感知觉刺激，其方法是：ｔＥ常用品、食物及感兴
趣的事情均安排在患侧或患侧进行操作，鼓励多做朗诵练习，日常生活经常提醒患者，提高对患侧的注意力。１－．４调节患者的睡眠形态情绪紧张、抑郁、怒２愤和混乱等多与睡眠质量有关。让患者认识到规律睡眠的重要性，白天为患者提供娱乐活动，减少睡眠时间，如
些研究认为脑卒中患者ＰＤ病率为２％～６％。Ｓ发００
ＰＤ的严重程度和脑卒中的预后密切相关，如未及时治Ｓ疗，会明显影响神经功能的康复，甚至增加脑卒中患者
的病死率因此，对脑卒中患者除了治疗脑卒中外，。
培训经验丰富的护师负责评定。在干预前及干预后２采周
用汉密尔顿抑郁量表（ＡＤ１）ＨＭ一７对患者进行疗效评定。

脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)

脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)【关键词】脑卒中；抑郁；心理护理干预脑卒中后抑郁具有很高的致残性，严重影响着患者的心身健康。

其抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系。

为探讨心理护理干预对脑卒中后患者抑郁情绪的影响，我们对脑卒中患者在常规药物治疗的基础上实施了心理护理干预，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1对象选取2005年1月～2006年12月在我院神经内科首次住院的脑卒中患者为研究对象。

入组标准：（1）脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经CT证实；（2）排除有意识障碍，智能障碍，偏瘫失语，吞咽困难，头痛头晕者，既往有神经、精神病史及检查不合作者。

共入组68例。

其中男46例，女22例；年龄43a～82a，平均(57±8.6)a；诊断：脑梗死46例，脑出血22例。

将入组病例随机分为研究组与对照组各34例，两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1干预方法两组均给予脑卒中常规药物治疗，观察2w。

研究组在常规治疗的同时，有计划的实施心理护理干预。

心理护理由专业人员实施，爱护关心患者，建立良好的护患关系，加强护患沟通，鼓励患者倾诉，耐心听取，认真解答；针对患者产生抑郁情绪的心理因素给予耐心劝解，疏导，使患者掌握转移不良情绪的方法；向患者讲解脑卒中相关知识及治疗护理计划，充分调动患者家庭及社会支持系统，帮助树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。

心理护理干预30min·次-1，3次·w-1。

研究期间均不应用抗抑郁剂治疗。

1.2.2效果评定于心理护理干预前及干预2w末，采用Zung氏〔3〕抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的抑郁情绪，对两组评定结果进行对比分析。

组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ２检验。

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

ｌｎｐｔｓｒｋｅｒｓｉｎｔｕｎｒａｉｇｔｅｒｈｂｌｔｎｅｅｔｅｅｓｉｍｂｉｏ－ｔｅｄｐｓｏ，ｓｉｃｓｎｅａｉｔｉｆｃｖｎｓ．ｓｏｅｈｅｈｉｏａｉ
［ｓｒｃ】ＯｊｅｉｅＴｎｅｔａｈｆｃｏｓｃｏｇａｎｒｎｎｅｖｎｉｎｐｓｓｏｅｄｐｅｓｎＭｅｄｏ１ｏＡｂｔａｔｂｅｔ０ｉｖｓｇｔｔｅｅｔｆｐｙｈｌｉｕｓｇｉｔｅｔｎｏｏｔｔｋｅｒｓｉ．ｖｉｅｅｏｃｌｉｒｏ－ｒｏ￣ｏｓＡｔａｆｔ
【关键词】脑卒中；；抑郁心理护理【中图分类号】Ｒ７．４３７４ｆ文献标识码】Ａ
【编号】１７ — ７１２１）
ＩｌｕｅｎｃｏｆＰｓｈｏｌｉａｌＮｕｒｉｎｆｅｙｃｏｇｃｓｎｇｎｔｖｅｉＩｅｒｎｔｏｎｏｎＰｏｓ－ｓｒｔｔｏｋｅＤｅｅ－ｐｒｓｓｏｉｎ
・
临床护理・
２１年７００月第４卷第１期８９
心理干脑卒中抑郁患影响理护预对后者的
贺朝里（中南大学湘雅医学院益阳临床学院，湖南益阳４３０）１００【摘要】目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法１０例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组，８各
ＢＩａｄＭＡｒｕｅｔｅａｕｔｌｌｃｓｓｆｈｔｇｏｐｂｆｒａｄｆｒｎｅｖｎｏ．ＲｅｕｔＡｔｒｎｅｖｎｉｎ，ｅ。ｎＦｗｅｅｓｄｏｖｌａｅｌ１ａｅｏｔｅｗｏｒｕｓｅｏｅｎａｔｉｔｒｅｔｎａｔｅｅｉｓｌｓｆｉｔｒｅｔｅｏｔｈ

脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究

１１对象选择２０．０７年１月至２００８年１间在我月院神经内科住院的ＰＤ患者６为研究对象。人组Ｓ０例标准：１６患者均符合全国第四届脑血管疾病会（）０例议通过的诊断标准，螺旋Ｃ经Ｔ或磁共振（Ｉ检查ＭＲ）确诊为脑卒中。２采用汉密尔顿抑郁量表（ａｉｏ（）ＨｍｌｎｔＨＭＤ）选抑郁患者，ＭＤ≥ １。（）除精神Ａ筛ＨＡ８分３排
病史、精神病家族史、意识障碍、失语的患者。６例在０患者中，３男７例，２女３例；龄３年２～７６岁，平均６．１８岁；均为缺血性脑卒中病例；教育程度：专以上学受大历１例，中及中专学历２１高０例，小学学历２。９例
实用医学杂志２００９年第中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究
彭凌
摘要目的：讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（Ｓ预后的影响。方法：６例ＰＤ患者为干预组和对探ＰＤ）将０Ｓ
～
１．．心理干预（）知行为干预。采用认知心．２１２１认理技术，析心理依存基础，出认知偏差，行认知分找进
工作的难点。面对这一临床护理问题，研究采用前本瞻性病例对照的研究方法。察综合护理干预组与常观规护理对照组，结果显示干预组患者的抑郁症状显著改善，提高患者的生存质量，进疾病的康复，将能促现结果报告如下。

老年病人脑卒中后抑郁症的护理干预

８，例构音障碍８，例意识障碍１。例１２抑郁症的判定．采用１项版本的Ｈｍｌｎ抑郁症量表７ａｉｏｔ
（Ａ）ＨＭＤ乜进行测试，分别于卒中后第２周、３周、４周第第
进行３次评定，中有１评分 ≥１分者确定为抑郁症，其次７ ≥
１３神经功能缺失程度及日常生活依赖程度评定．
研究排除有意识障碍及失语者，故最高分为３。Ｏ分１４统计学方法．
按全国
脑血管病学术会议通过的评分标准及附件五判定。因本实验数据直接输入ＳＳ１．统计软件，ＰＳ００
的信心。
４讨论
２１卒中急性期抑郁症的发病率．
３．５７％。
评价 ≥１分，生率为３．％。其中，度抑郁症５，７发８９重例占
２２抑郁症与卒中部位的关系急性皮质下脑卒中的抑郁．症发生率（１１较大脑皮质（Ｏ６、干（５Ｏ、６．％）４．％）脑２．％）小脑（８３脑卒中高，１．％）差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。
应用卡方检验和直线相关分析。
２结果
友、亲戚、里间经常探视，与患者进行交流，病人不但邻多使３中有１６例４例ＨＭＤＡ情感上得到支持，生活上得到照顾，也可促进听、说能力的恢
复，而缓解其抑郁情绪，从减轻孤独无助感，立起治疗疾病建
２分为重度抑郁症。由责任护士与病人沟通，４采用交谈与观

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

ｏｏｇｏｐｆａｉｎｓｓｏｅｏｓｇｉｃｎｔｔｔａｉｅｅｃＰ＞００ｂｆｒｅｔｅｔＡｔｅｋ，ＦＳａｄＨｆｗｒｕｓｔｔｈｗｄｎｉｎｆａｔａｉｉｌｆｒｎｅ（ｔｏｐｅｉｓｓｃｄｆ．５）ｅｏｅｔａｍｎ．ｆｒ８ｗｅｓＮＤｎＡＭＤｒｅ
ｉｃｅｓｄ（＜Ｏ０ｒ＜００，ｎｅｄｃｉｅｏｓｃｏｏｉａｃｒｒｕｒｈａｅｏｃｅｓｓｒｂｉｓｔａｈｓａｎｒａｅＰ．５ｏＰ．１）ａｄｔｅｌｆｙｈｌｃｌａｅｇｏｐｏｅｒｔｆｎｒａｅｉｍｏｅｏｖｏｎｔｅｕｕｌｈｎｐｇｔｉｕｈ
运动评分（ＭＡ）Ｂｒｅ指数（Ｉ分别评定患者抑郁症状、Ｆ和ａｔｌｈＢ）神经功能、运动功能和日常生活活动能力。以ＨＡＭＤ治疗前后的减分率作为临床疗效的评估标准，中减分率＞７％为基其５本痊愈，０～７％为显效，５～５％为好转，２％为无５％５２％０ ≤ ５
１观察指标．３
于延缓患者神经、动功能的康复，接影响患者的治疗效果运直和生活质量，甚至增加脑卒中的复发率及病死率，患者及家给
庭带来生理、心理和社会负担ｌ３ｌ。ＰＤ的病因及发病机制目前尚不明确，能是生理、理Ｓ可心
１资料 Leabharlann 方法１１一般资料．
两组患者分别予以心理护理和常规护理干预，疗程为８。周心理护理干预的具体措施：采用倾听、鼓励和安慰等方法，通过支持性的心理干预方法，正患者的不良情绪，患者主动调纠使整自身心理状态，减轻其心理压力；用认知重建的方法，采向患者及家属阐述ＰＤ的病因、Ｓ治疗和预后，强患者治疗康复增的信心；采用分阶段的针对性康复护理措施，改善患者神经和躯体运动功能，逐渐恢复患者日常生活活动能力；多与患者家

神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预

ｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｕｓｎｎｅｖｎｉ．Ｒｅｕｔ：Ａｎｉｔｃｕｒｄｉ０ａｅ，ａｃｕｔｇｆｒ７２％；ｄｐｅｓｏｃｕｅｎ８ａｅ，ａ — ｏｓｌｓｘｅｙｏｃｒｅｎ１４ｃｓｓｃｏｎｉｏ２．２ｎｅｒｓｉｎｏｃｒｄｉ７ｃｓｓｃｃｕｔｇｆｒ０．２；Ｔｅｎｇｔｅｃｒｅａｉｎｗａｏｎｅｗｅｎｔｅａｅａｄａｘｅｙａｄｔｅｃｒｅａｉｎｃｅｆｉｎｓ一０．３ｏｎｉｏ４％ｎ６ｈｅａｉｏｒｌｔｓｆｕｄｂｔｅｈｇｎｎｉｔｎｏｌｔｏｆｃｅｔｖｏｈｏｉｗａ２
齐鲁护理杂志２１０１年第ｌ７卷第２８期
神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预
韩利梅翠红。
（．中科技大学附属武汉市精神卫生中心湖北武汉４０２２华中科技大学附属同济医院）１华３０２；．
ＨａｉｎＬ，ＭｅｉｏｇｉＣｕ —ｈｎ

（ｕａｎｃａｎａＨａｔＣｎｒｔｃｅｕｚｏｇＵｉｒｔｉｃｎｅｎｌｙｕａｕｅ４０２，ｈｎ）ＷｈｎＭｕｉｐｌｔｌｅｌｅｔｔｈｄｔＨａｈｎｎｖｓｙｏＳｅｅｄＴｃｏｏ，ＷｈｎＨｂｉ３０２ＣｉｉＭｅｈｅＡａＯｅｉｆｃｎａｈｇａ
摘要目的：讨神经内科脑卒中患者的焦虑和抑郁状态及护理干预措施。方法：１６例神经内科脑卒中患者探对５

脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展

脑卒中后抑郁患者康复护理的研究进展摘要：脑卒中后抑郁，英文全称为post stroke depression（PSD），是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在脑卒中后可能会经历抑郁，如情绪不稳定、心浮气躁、忧郁、多疑等不良情绪，严重影响其身心健康。

随着社会的进步，人口老龄化的增加，我国居民脑卒中后抑郁的发生率也在逐年递增。

有研究显示，国内PSD发生率约为43%，脑卒中患者在发病后会产生一系列的负面情绪。

这些负面情绪会极大地影响到患者病情的正常恢复，有研究表明，PSD倾向于损害患者的记忆能力、学习能力和注意力，严重时会对患者的日常生活以及工作产生影响，导致患者疾病复发率增加，死亡率也随着上升。

因此，对于脑卒中后抑郁患者采取合理的康复护理措施尤为关键。

关键词：脑卒中；抑郁患者；康复护理引言近年来，随着老龄化进程加快，脑卒中已成为全球人口死亡和残疾的主要原因。

在全球范围内，每年约有1500万人罹患脑卒中。

我国总体卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。

研究表明，约20%的脑卒中幸存者在12个月的随访中发展为抑郁症。

卒中后抑郁是指脑卒中后表现出的持续性抑郁心境障碍，具有情绪低落、兴趣缺乏和精神运动迟滞“三低”特征，以及由此引起的学习能力和记忆力减退。

PSD不仅导致患者住院时间长、丧失独立生活能力，甚至可能引起患者自杀。

因此，针对脑卒中后抑郁患者康复护理展开研究具有重要的现实意义。

1脑卒中后抑郁的发生机制与原因概述脑卒中已经成为我国成人致死、致残的首位病因，严重危害国民的身体健康，以中老年好发。

中年人面临着婚姻、父母、子女教育以及工作等多方面的压力易产生焦虑、抑郁情绪；老年人由于身体素质下降，常合并多种基础疾病，亦容易发生焦虑、抑郁。

已有大量研究表明，这两种不良情绪会严重影响脑卒中患者的康复进程，降低生活质量，减少社交活动，甚至增加其自杀风险。

目前脑卒中后焦虑、抑郁的发生机制与原因还尚不清楚，主要考虑有两大类原因：一是与患者的心理社会因素相关，脑卒中的致残率、死亡率高，经济负担重，一旦患病，就意味着要与疾病进行长期的抗争，患者心理负担重；二是与生物学因素相关，目前认为脑卒中与神经递质紊乱（谷氨酸等兴奋性氨基酸水平的上升，γ-氨基丁酸等神经递质的减少）、细胞因子失衡（白介素及肿瘤坏死因子等促炎细胞因子的异常表达）、下丘脑-垂体-肾上腺轴异常等有关。

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析

２１两组患者术后生命体征比较．两组患者术后４ｈ８内血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等变化
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期，解除了患者因疼痛而产生的紧张与焦虑，提高了患者的舒适度，
且无明显副作用。术后硬膜外镇痛泵镇痛与传统肌内注射麻醉药物镇
痛法相比，能够以较稳定、匀速、微量、持续的输注药物，能够维持稳定的血药浓度，镇痛效果较好并保持持久，而且药物用量少，降］低了患者药物依赖性。同时避免了传统肌内注射血药浓度明显波动所带来的镇静过度和镇痛不全等弊端。除此之外，由于镇痛泵使镇痛效
本研究结果显示，痛泵用于术后疼痛护理，体征变化未显示差异，但镇痛效果差异明显，说明镇痛．
干扰； Ⅱ级，中度持续疼痛，睡眠受干扰，需使用镇痛药；Ⅲ级，重度疼痛，迫切需加用镇痛药，睡眠严重受干扰。０Ｉ为有效，～级 Ⅱ～Ⅲ级为无效。观察并记录患者胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间，并比较两组恶心、呕吐、尿液潴留症状。１．计分析４统所有数据均以士表示，采用统计学软件ＳＳ１．ｓＰＳ８统计分析，计０量资料采用啦验分析，计数资料采用检验，以ｏ＝．为检验水准，【０５０Ｐ＜０５．有统计学意义。０２结果
【关键词】脑卒中后抑郁；老年；心理干预中图分类号：Ｒ７．４４３７文献标识码：８文章编号：１７— １４（０２３０６ — ２６１８９２１）２ — ３４０

脑卒中后抑郁情绪的护理与研究

４４例男性脑卒中患者康复治疗、护理前后ＨＡＤ抑郁总评分下降，显著Ｍ有性差异（００）其中，Ｐ＜．１，焦虑躯体化、体重减轻、迟缓、睡眠障碍较严重，经康复后
般资料：０９～２１２０００年收治患者
在ＰＤ中是心理护理干预重点。Ｓ
后抑郁（Ｓ作为脑卒中还
其神经功能障碍的恢复Ｊ。脑卒中后患
者除偏瘫、失语等功能障碍外，还常有情感障碍。情感障碍可直接影响患者的功能恢复和生存质量，中抑郁将使脑卒中其患者的死亡率增加３倍。脑卒中后抑Ｊ
理护理特点。方法：察６观５例脑卒中后
抑郁症患者康复治疗和心理护理前后抑
郁症改变情况。结果：男女抑郁症患者症状均有改善，男性脑卒中患者ＨＭＤ抑Ａ郁总评分明显下降，有显著性差异（Ｐ＜
００）其中焦虑躯体化、重减轻、缓、．１，体迟睡眠障碍经治疗后评分明显下降，显著有性差异（＜００Ｐ．５或Ｐ＜００）女性脑．１。卒中患者ＨＭＤ抑郁总评分下降，无Ａ但显著性差异（＞００）体重减轻、眠Ｐ．５，睡
郁（Ｓ）碍程度轻的患者，ＰＤ障主要表现为
体重减轻是脑卒中后抑郁的一个显著变化。脑卒中后部分患者可有吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹症状，及悲以

基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，在全世界范围内占据着重要的地位。

据统计，每年有数百万人被诊断为脑卒中，造成了严重的身体和心理健康问题。

焦虑和抑郁情绪是脑卒中患者常见的心理问题，严重影响了他们的生活质量和康复进程。

如何有效缓解脑卒中患者的焦虑和抑郁情绪，成为了临床护理的重要课题。

赋能理论提供了一种全新的视角来思考护理干预的方式和方法。

赋能理论认为，护理行为的目的是在患者身上激发内在的积极资源和潜能，帮助他们更好地适应疾病和恢复健康。

基于赋能理论的护理干预强调与患者之间的合作和尊重，注重个体在护理过程中的自主性和自我管理能力。

通过赋能式的护理干预，可以更好地激发患者内在的动力和信心，促进他们积极应对疾病带来的困扰和挑战。

在本研究中，我们将探讨基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响，旨在为临床实践提供更为有效和全面的护理策略，帮助脑卒中患者更好地调整情绪，提高康复效果。

通过本研究的开展，有望深化对脑卒中患者心理健康问题的认识，为临床实践提供更为科学的指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨基于赋能理论的护理干预对首发脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。

通过对赋能理论在护理干预中的应用以及脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响因素进行分析，旨在找到有效的护理干预方法，提高患者的自我效能感和自我管理能力，从而减轻其焦虑抑郁情绪，改善康复效果。

通过本研究的探讨，将为临床护理实践提供理论支持和实践指导，有效改善脑卒中患者的心理健康状况，提高其生活质量，为医务人员提供更科学的护理方法，促进患者康复。

1.3 研究意义脑卒中是一种常见的严重疾病，其对患者的生活质量和心理健康都会造成严重影响。

焦虑和抑郁是脑卒中患者常见的心理问题，严重影响患者康复和生活质量。

通过基于赋能理论的护理干预，我们可以帮助脑卒中患者增强自我效能感和自主性，提升他们对疾病和康复的信心，减轻焦虑和抑郁情绪，促进康复进程。

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理摘要：目的：探讨心理干预对老年人脑卒中抑郁的影响及作用。

方法：选取在本院就诊的120例老年脑卒中后出现抑郁的患者作为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，其中对照组患者给与抗抑郁药物治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给与心理干预，经过治疗后，观察两组患者抑郁情绪的变化。

结果：入院前，两组患者hamd及临床资料均不存在差异性；干预后，观察组患者的抑郁情绪明显得以改善。

结论：老年脑卒中后容易出现抑郁的情绪，给脑卒中后抑郁的患者进行药物治疗的同时配合心理干预，可有效提高患者的生活质量，达到预后良好的效果。

关键词：脑卒中心理干预临床疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0338-02老年人脑卒中后常发生相关的并发症，其中脑卒中后抑郁（psd）就是一种，其临床表现为精神、心理及行为出现异常，患者的神经功能会出现不同程度的受损，严重影响患者病情的恢复及预后效果，甚至导致患者致残率及病死率增高。

本文将选择本院就诊的120例pds患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料。

选择在本院就诊的120例pds患者进行研究，患者均经ct诊断为脑卒中，所有患者均符合我国第四届脑血管疾病会议对脑卒中的临床诊断标准，对患者进行汉密顿抑郁评分（hamd）。

本组120例患者根据hamd的评分结果均大于8分，因此本组患者均可诊断为psd患者，对患者进行随机的分组，分别为观察组患者和对照组患者。

1.2 方法。

两组患者均采用神经内科常规治疗及护理，患者均接受脱水、稳定血压、营养脑神经的常规治疗，并给予患者ssri类中的百忧解药物口服。

对于出现焦虑的患者则给予赛乐特进行治疗。

1.3 护理方法。

1.3.1 对照组常规护理。

1.3.1.1 创造舒适的病房坏境。

为患者创造安全、舒适、卫生的病房环境，保证病房设施安全，灯光效果佳，并对地面做清洁、干燥、防滑的处理，以便患者行走。

护理干预在脑卒中后抑郁状态中的应用研究

ｒｓｅｔｅｙ２．０５９ｎ７４：．３ａｄｔｅｅｗａｏｓａｉｉａｌｉｎｆａｔ（＞．５：ｉｅａ。ｂｅｖｔｎｅｐｃｉｌ７６＋．４ａｄ２．８ｔ８，ｎｒｓｎｔｔｓｃｌｓｇｉｃｎＰ００）Ａｔｒｔｔｏｓｒａｉｖ：５ｈｔｙｉｈｏｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕＳＨＡＭＤ一４ｓｏｅｒｅｐｃｉｅｙ８４ ± １５ｎ３７ｒｕｎｏｔｏｐ’ ｏｇ２ｃｒｓｗｅｅｒｓｅｔｌ．５ｖ．３ａｄ１．４± ２６．ｈｂｅａｉｎｇｏｐ．２ｔｅｏｓｒｔｒｕｖｏ
ＪａｉｐｉｇｉｎＳ — ｎ
（ｚｏｎａｏｐｔｌＬｚｏ４００）Ｌｕｈｕｍｅｔｌｓｉ，ｕｈｕ６６０ｈａ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｓｄｈｍｃｃｆｕｓｇｉｔｒｅｔｎｆｒａｉｔｉｏｔｔｋｅｒｓｉｎｓｒｃ：ｊｃｉＴｔｙｔｅｅａｙｏｒｉｎｅｖｎｉｏｔｎｓｎｐｓ．ｒｅｄｐｅｓｏ．ｖｕｎｎｏｐｅｓｏ
ｉｔｒｅｔｎＲｅｕｔＢｅｒｕｓｎｎｅｖｎｉｎｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ’ ＨＡＭＤ．４ｓｏｅｒｎｅｖｎｉ．ｓｌｓｏｏｆｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔ．ｂｅｖｔｒｕｎｏｔｏｒｕｓｏｏ２ｃｒｓｗｅｅ
ｍｏｅｐｏｏｎｅ（＜．５．ｏｃｓｎＣｒｒａｅｔｗｉｏｔｔｋｅｒｓｉｎｉｔｅｔｎｃｎｅｆｃｖｌｒｒｎｕｃｄＰ００）Ｃｎｌｉａｅｆｔｎｓｔｐｓｓｏｅｄｐｅｓｅｎｉａｆｔｅｕｏｏｐｉｈ．ｒｏｎｒｖｏｅｉｙ

舒适护理对老年脑卒中后抑郁患者的影响

舒适护理对老年脑卒中后抑郁患者的影响摘要】目的研究对脑卒中后出现抑郁症状患者实施舒适护理的效果。

方法选取100例脑卒中住院病患，随机分组后对比患者抑郁程度评分及对护理依从性差异。

结果经过护理后，观察组抑郁评分明显低于对照组，且该组依从性达到92%，对照组仅为78%。

结论舒适护理可显著减轻抑郁程度，提升患者依从性。

【关键词】脑卒中；抑郁；舒适护理在老年人群中，脑卒中疾病并不罕见，属于心脑血管相关疾病之一，且致残率、致死率较高[1]。

脑卒中患者术后常发生抑郁症状，受到疾病及心理防御机制的影响，若不及时纠正可能造成依从性下滑，不利于疾病康复[2]。

本文通过对比观察了舒适护理的应用意义。

1 资料和方法1.1一般资料选取在2015年8月至2016年5月期间收治的100例脑卒中住院病患，均存在抑郁情况。

按照随机数字表法均分两组。

对照组中男女比例为29：21；年龄区间处于55-74岁，平均年龄（63.84±5.19）岁；入院时HAMD评分为（30.75±1.57）分。

观察组中男女比例为28：22；年龄区间处于56-75，平均年龄（64.28±4.87）岁；入院时HAMD评分为（30.49±1.82）分。

两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2一般方法两组患者在术后均接受常规基础护理，包含对手术结果的观察、身体的康复训练等[3]。

观察组在此基础上强化舒适理念的应用。

1.2.1心理引导脑卒中术后发生抑郁与其生理功能存在障碍性相关，需要患者自主调节心态，护理人员则应强调对其情绪及心理状态的正确引导，避免患者长时间处于焦躁、失望、易怒、焦虑、抑郁、悲观等负面情绪之中[4]。

具体而言，首先应向患者宣传脑卒中疾病相关知识，令患者正确面对疾病以及术后出现的生活质量下滑现象，鼓励患者主动与他人交流，树立康复信心。

在病房内播放康复录像和舒缓的音乐，调节住院心情。

1.2.2生活干预保障患者住院环境的清洁，包含病房环境及病床环境两方面。

脑卒中后抑郁患者的护理干预

陈爱华
作者单位：３２Ｏ武汉，汉市江夏区第一人民医院４ＯＯ武
【要】目的摘
探讨早期护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响。方法对２０例脑卒中４
患者采用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ１项版本，行调查评分，取总分 ≥ ８的８）７进选２例抑郁患者，将并
件的８例患者随机分成干预组和对照组各４例。２１干预组男２Ｏ例，２女１例，平均年龄（０３．），７． ±５２岁
脑卒中后抑郁是脑血管疾病发生后常见的并发
均年龄（９２．），程（． ±０３个月。两组６． ±６８岁病２０．）患者性别、龄、郁程度及病程无统计学意义（年抑Ｐ＞０５。对照组仅行常规护理及药物治疗，．０）干预组在常规护理及药物治疗基础上，进行护理干预。
・３２１・生垦 Nhomakorabea 堡
生！旦箜鲞第４期ＣｉｓＣｉｃｌｕｓｇＪｌ２１，ｏ２Ｎ．ｈｅｅｌｉｒｎ，ｕ００Ｖ１，ｏ４ｎｎａＮｉｙ．
脑卒中后抑郁患者的护理干预
Ｎｕｒｉｇｉｔｖｅｔｏｎｉａｉｎｓｗｉｈｄｅｅｓｏｎａｔｈｔｏｋｓｎｎｅｒｎｉｎｐｔｅｔｔｐｒｓｉｆｅｒｔｅｓｒｅ
１２护理干预方法．１２１一般护理．．

护理干预对脑卒中后抑郁的影响研究

脑卒中是当今危害人类健康的最主要疾病之一．它具有诊断标准 …：②均经头颅ｃＴ或Ｍ确诊；③ 根据中国精神ＲＩ
高死亡率和高致残率的特点。脑卒中患者往往遗留有偏瘫以疾病分类方案与诊断标准（Ｃ～一）关于抑郁的诊断标ＣＭＤ２Ｒ
【关键词】护理干预；脑卒中；抑郁
中图分类号：Ｒ７．４３５文献标识码：Ａ文章编号：１７ — ６９（００ｌ０９ — ２６４４５２１）ｏ一０４０
ＥｆｅｔｏｒｎｇＩｔｒｅｔｎｏｓ－ｔｏｅＤｅｒｓｉｎｆｃｆＮｕ￣ｎｅｖｎｉｎＰｏｔＳｒｋｐｅｓｏｏ
ｐａｉｎｔｔｔｏｅｅｅｔｌ，ｈｃｓｈｌｕｌｔｅｏｒｆｒｐａｉｎｓｔｅｓｗｉｓｒｋｆｃｉｙｗｉｈｉｅｐｆｏｒｃｖｅｙｏｔｅｔ．ｈｖｅ
【ｅｏｄ】ＮｒｎｔｖｔｎＳｏｅＤｐｅｉＫｙｗｒｓｕｓｇｎｒｅｉ；ｔｋ；ｅｒｓｎｉｉｅｎｏｒｓｏ
临京医学工２０月７第１程０年１第１卷期１
・
护理研究・
护理干预对脑卒中后抑郁的影响研究
殷丽萍，彭晓欣，黄飞，黄凤珠（广东省湛江市赤坎区人民医院，广东湛江５４３）２０４
【摘要】目的探讨护理干预对脑卒中后抑郁（ＳＰＤ）情绪的改善作用。方法选取２０年１一２０年１０７月０８月在我院住院的