儿童癫痫发作时动态脑电图的诊断意义
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89例动态脑电图监测对诊断癫痫的意义
验 ； 数 资料 采用 。检验 ， 计 Ｐ＜０ ０ ． ５为 差 异有 统 计 学
雷 钠是一 种血栓 素 Ａｚ Ｔ Ａ： 合成 酶抑 制 剂 ， 高 效 （Ｘ ） 是 强力 血栓 素合成 酶 抑制 剂 ， 要 药 理作 用 是 能够 有 效 主 阻 断血栓 素 合 成 酶 ， 少 ＴＸ ｚ的产 生 ， 时 具有 促 减 Ａ 同 进前 列腺 素 合 成 酶 的作 用 ， 加 血 中前 列 腺 素 Ｉ 浓 增 ： 度， 并有 抗 血小板 聚集 作用 ， 从而使 凝血 过程 受到有效 抑制 ， 使 已形成 的血 栓 素靠 血 液平 衡 关 系 的打破 自 并 行 溶解 ； 另外 还具 有扩 张血 管 、 加 血 流量 的作 用 ， 增 使 栓塞 的血 管再 通 ， 达到 使 病人 恢 复 正 常 生理 功 能 的 目
・５ ・ ３
治疗组 年龄 ４ ～７ １ ８岁 ， 均 （ ０ ５ ±８ ２ 岁 ； 照 组 平 ６． ２ ． ） 对 年龄 ４ ￣７ ５ ９岁 ， 均 （８ ８ ±７ ７ ） 。 平 ５ ． ６ ．４ 岁
３ 讨 论
急性 脑梗 死是 一种 发病 率 和 致 残率 很 高 的疾 病 ， 是 当前世 界上 三大 主要死 亡疾 病之一 ［ 。临床 上脑 梗 ２ ］ 死 的直接 原 因多数 为动脉 硬化 血栓形 成 ， 常情况 下 ， 正 血小 板 与血 管 内皮不 发 生 黏 附 和 聚集 ， 在 原发 性 高 但 血压 、 高糖 血症 、 高黏 高血脂 症 等 因素作 用下 动脉硬化 斑块 形成 ， 部血 管 内 膜粗 糙 ， 管 内皮 细胞 受损 ， 局 血 从
化， 治疗 组 出凝血 时 间 、 分 活化 凝 血 时 间 、 血 酶 原 部 凝 时间 、 维蛋 白原 均在 正常范 围， 见 明显不 良反应 。 纤 未
动态脑电图在小儿癫痫诊断及鉴别诊断的应用意义
广
ห้องสมุดไป่ตู้
西
大
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｇ ＵＡＮ Ｍ ＥＤＩ Ｌ ＵＮＩ Ｒ ＳＩ ＧＸＩ ＣＡ ＶＥＲＳ Ｉ ＴＹ
２ ０ ｔ ２５（ ） ０ ８ Ｏｃ ； ５
动 态脑 电图在 小儿 癫 痫诊 断及 鉴别 诊 断 的应 用意 义
滕 晓茗 李京 红 梁珍 英
南宁 ５０ ２ ） ３ ０ １
０ ００１） ． 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ：０ ． １ ５例 具 有 发 作 性 症 状 患 儿 中 ， ７ 男 ５例 ， 女 ３ Ｏ例 ， 龄 １ １ 年 ～ ４岁 ， 床 诊 断 分 为 ： 拟 诊 癫 痫 组 ５ 临 ① ９例 ， 发 作 类 型 ： 身性 发作 ２ 全 ８例 ， 纯 部 分 性 发 作 １ 单 ５例 ， 杂 部 分 复
治疗提供依据 。
关键词
癫 痫 ； Ｅ 痫 样 放 电 ＡＥ Ｇ；
文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ５ ９ ０ ２ ０ ） ５ ０ ６ — ２ １ ０ — ３ Ｘ（ ０ ８ ０ — ７ ７０
中 图分 类 号 ： ４ ． Ｒ７ ２ １
儿 童 发 作 性 疾 病 在 临 床 经 常 遇 见 ， 发 作 形 式 多 种 多 其 样 ， 些 癫 痫 发 作 的形 式 与 非 癫 痫 的发 作 性 疾 病 的 表 现 形 式 某 类似 ， 容易 混淆 或误 诊 ， 错 误 的诊 断 常导 致错 误 治疗 。 常 而 现 将 我 院 自 ２０ ０ ３年 ５ 至 ２０ 年 ４ 对 １５例 拟 诊 为 癫 痫 月 ０７ 月 ０ 与 非 癫 痫 的 发 作 性 疾 病 的 儿 童 ２ ４ｈ动 态 脑 电 图 （ Ｅ 资 ＡＥ Ｇ）
ห้องสมุดไป่ตู้
西
大
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｇ ＵＡＮ Ｍ ＥＤＩ Ｌ ＵＮＩ Ｒ ＳＩ ＧＸＩ ＣＡ ＶＥＲＳ Ｉ ＴＹ
２ ０ ｔ ２５（ ） ０ ８ Ｏｃ ； ５
动 态脑 电图在 小儿 癫 痫诊 断及 鉴别 诊 断 的应 用意 义
滕 晓茗 李京 红 梁珍 英
南宁 ５０ ２ ） ３ ０ １
０ ００１） ． 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ：０ ． １ ５例 具 有 发 作 性 症 状 患 儿 中 ， ７ 男 ５例 ， 女 ３ Ｏ例 ， 龄 １ １ 年 ～ ４岁 ， 床 诊 断 分 为 ： 拟 诊 癫 痫 组 ５ 临 ① ９例 ， 发 作 类 型 ： 身性 发作 ２ 全 ８例 ， 纯 部 分 性 发 作 １ 单 ５例 ， 杂 部 分 复
治疗提供依据 。
关键词
癫 痫 ； Ｅ 痫 样 放 电 ＡＥ Ｇ；
文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ５ ９ ０ ２ ０ ） ５ ０ ６ — ２ １ ０ — ３ Ｘ（ ０ ８ ０ — ７ ７０
中 图分 类 号 ： ４ ． Ｒ７ ２ １
儿 童 发 作 性 疾 病 在 临 床 经 常 遇 见 ， 发 作 形 式 多 种 多 其 样 ， 些 癫 痫 发 作 的形 式 与 非 癫 痫 的发 作 性 疾 病 的 表 现 形 式 某 类似 ， 容易 混淆 或误 诊 ， 错 误 的诊 断 常导 致错 误 治疗 。 常 而 现 将 我 院 自 ２０ ０ ３年 ５ 至 ２０ 年 ４ 对 １５例 拟 诊 为 癫 痫 月 ０７ 月 ０ 与 非 癫 痫 的 发 作 性 疾 病 的 儿 童 ２ ４ｈ动 态 脑 电 图 （ Ｅ 资 ＡＥ Ｇ）
动态脑电图在儿童期特发性枕叶癫痫分型中的意义
良性 癫 痫 （ Ｏ ） 童 良性 枕 叶 癫 痫 。两 者 临 床 表 现 复 杂 多 样 ， ＬＳ儿
在 缺 乏 特征 性 表 现 只 有 运 动性 症 状 时分 型 困 难 ， 而 无 法 明 确 从 其 治 疗 及 预 后 。现 将 我 院 ２ ０ ０ ３年 ８月 至 ２０ ０ ９年 ６月 收 治 的 ３ ８例确 诊 为 Ｂ Ｅ Ｐ的 患 者 的 临 床 表 现 及 脑 电 图 特 征 进 行 分 ＣＯ
１ ，～ 例 １ ３岁 ４例 ， ６岁 １ ， ４岁 ｌ 。 确诊 病 程 １ 月 ～ ４例 ～ｌ ９例 个
～
６年 ， 均 １ 个 月 。２组 类型 枕 叶癫 痫 的 临床 资 料 见表 １ 平 ９ 。 发病年龄 Ｅ Ｏ Ｂ Ｓ组 较 Ｌ Ｓ 小 ， 女 发 病 Ｏ 组 男
少 ， １３的患 儿 仅 有 １次发 作 ，７ 患 儿 有 ２～５次 发作 ，％ 约 ／ ４％ ５ 有 多 于 １ 的发 作 ， 尔 发 作 可 能更 多 ；４ 一般 无 视 觉 先 兆 ； ０次 偶 （） （） ５ 发病 前 智 力 发 育 良好 ， 器 质 性 病 变 ； ６ 预 后 良好 ， 年 无 （） 有
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ ０２—７ ８ （ ００ ２ —３２ ３ ６ ２ １ ） １ ０２一ｏ ３
夜 间或 者 觉 醒 期 的 继 发 全 身 强 直 阵挛 性 癫 痫 （ Ｔ Ｓ ；６ 发 作 Ｇ Ｃ）（） 频率 ， 如果 未 经治 疗 ， 儿 可 以经 历 频 繁 的视 觉 发 作 （ 常每 天 患 经
１５ 统 计 学 分 析 ．
统 计 学 意义 。
２ 结 果
计 数 资 料 采 用 ｘ 检 验 ， ＜ ．５为 差 异 有 Ｐ ００
在 缺 乏 特征 性 表 现 只 有 运 动性 症 状 时分 型 困 难 ， 而 无 法 明 确 从 其 治 疗 及 预 后 。现 将 我 院 ２ ０ ０ ３年 ８月 至 ２０ ０ ９年 ６月 收 治 的 ３ ８例确 诊 为 Ｂ Ｅ Ｐ的 患 者 的 临 床 表 现 及 脑 电 图 特 征 进 行 分 ＣＯ
１ ，～ 例 １ ３岁 ４例 ， ６岁 １ ， ４岁 ｌ 。 确诊 病 程 １ 月 ～ ４例 ～ｌ ９例 个
～
６年 ， 均 １ 个 月 。２组 类型 枕 叶癫 痫 的 临床 资 料 见表 １ 平 ９ 。 发病年龄 Ｅ Ｏ Ｂ Ｓ组 较 Ｌ Ｓ 小 ， 女 发 病 Ｏ 组 男
少 ， １３的患 儿 仅 有 １次发 作 ，７ 患 儿 有 ２～５次 发作 ，％ 约 ／ ４％ ５ 有 多 于 １ 的发 作 ， 尔 发 作 可 能更 多 ；４ 一般 无 视 觉 先 兆 ； ０次 偶 （） （） ５ 发病 前 智 力 发 育 良好 ， 器 质 性 病 变 ； ６ 预 后 良好 ， 年 无 （） 有
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ ０２—７ ８ （ ００ ２ —３２ ３ ６ ２ １ ） １ ０２一ｏ ３
夜 间或 者 觉 醒 期 的 继 发 全 身 强 直 阵挛 性 癫 痫 （ Ｔ Ｓ ；６ 发 作 Ｇ Ｃ）（） 频率 ， 如果 未 经治 疗 ， 儿 可 以经 历 频 繁 的视 觉 发 作 （ 常每 天 患 经
１５ 统 计 学 分 析 ．
统 计 学 意义 。
２ 结 果
计 数 资 料 采 用 ｘ 检 验 ， ＜ ．５为 差 异 有 Ｐ ００
癫痫发作期脑电图对癫痫发作的分类具重要价值
癫痫病人脑电图的波形表现1．棘波。
棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃痫样波形是最具特征性的表现之一。
多为负相，亦可为正相或双相、三相。
其波幅大小各不相同，多在100微伏以上。
50微伏以下者称为短棘波或小棘波。
周期在80毫秒以内。
棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。
若在慢波背景上出现的棘波，常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。
若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。
棘波可见于各型癫痫。
2．尖波。
尖波为突发性一过性脑电图变化，意义与棘波相同，乃神经元同步放电的结果，为常见的痫样波的特征波形之一。
其上升支与棘波相似，较陡直，而下降支较缓，其周期在80～200毫秒之间，波幅100～200微伏，常为负相。
它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。
可见于各型癫痫发作间期脑电图中。
3．棘－慢复合波。
棘-慢复合波是由棘波和周期为200～500毫秒慢波所组成的，均为负相波，正相波出现者极为少见。
波幅一般较高，达105～300微伏，甚者达500微伏以上。
通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。
这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。
复合波中慢波是主要成分，比较规则而有节律，棘波出现其间，若在慢波的上升支或下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波波幅。
临床中，我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘-慢复合波形式外，尚有慢-棘波形式出现，即慢波在前，随后出现一个棘波，或棘波附着于慢波下降支上，其意义与棘-慢复合波相同。
可能系棘-慢复合波的一种变异形式。
棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3赫兹棘-慢复合节律，多见于失神小发作，而1、2.5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。
24h动态脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值
Ｙ ＡＮＧ ｕ ｉ ｎ， Ｅ ｎ ａ ＣＨＩＸｉ ｏ ｕ Ｙ ｘ ａ Ｙ Ｈｏ ｇｔ ｏ， ａ ｑ ｎ，ｅ ｌ ｔａ
【 摘
要 】 目的 探 讨 ２ 动 态脑电图在儿童癫痫与 非癫痫发作 性疾病诊 断与鉴别诊 断 中的价值 。方 ４ｈ
法 ２０ 年 １ 月 一 ０７ ９月在我 院癫痫 专科 门 就诊的具有发作性症状 儿童病例 ８５ ， 中拟 诊癫痫 ０４ １ ２０ 年 诊 ４例 其
ｏ ｐ ｌｐ ｙ ｉ ｈ ｌｈ ｏ ． Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ４ 一 Ｓ ｐ ｅ ｅ ０ ７， ｍｏ ｇ ８ ５ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｚ ｒ ｆｅ ｉ ｓ ｎ ｃ ｉ ｏ ｄ ｅ ｄ ｔ ｄ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ ａ ｎ ４ ａ ｅ ｆ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｓ ｉｕ ｅ ｉ ｈ
癫痫与非 癫痫发作性疾病 的可靠检 查方法。
Ｉ 关键 词】 癫痫
脑 电描记 术
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｖｌ ｔｔ ｇｉｃ ｃ 一 ｏｒ Ｅ Ｇｉｄ ｇｏｉａｄｄ ｅ ｎａｄ ｇｏ ｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ａ ａ ｅ ｉ ｆａ ｅ ｆ４ ｈｕ Ｅ ａｎｓ ｆｒ ｔ ａｎｓ ｃｖ ｅ ｕ ｅｈ ｓｎ ｉｎ ｏ２ Ａ ｎｉ ｓ ｎ ｉ ｅｉ ｉ ｉ ｌ
ｗ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓ ｅ ｉ ｐ ｙ ｂ 一ｈ ｕ Ｅ ａ ｄ ｃｉ ｉ ａ ｎｆ ｓａｉｎ， ｄ ｔ ｅ ｏ ｅ ９１ ｅ ｓ ｏ ｏ ｅ ｉ ｎｉ ｄ ａ ｐｌ ｓ ｙ２ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ４ ｏ ｒ ＡＥ Ｇ ｌ ｃ ｍａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｎ ｌ ｅ ｏ ａ ｔ ｒ２ ａ ｅ ｆｎ ｎ—ｅ ｉ ｐ ｙ ｎ ｈ ｈ ￣ ｐｌｓ ｅ ｓ ｉｕ ｓ ９ ． ５ ｐ ｒ ｅ ｔｏ ｉｃ ｅ ｅ ｅ ｃ ｕ ｅ ｏ ｅ ｉ ｐ ｙ ｅｚ ｒ ， ４ ８ ｃ ｎ ｆ ｅ ｅ ｗｈ ｈ ｗ ｒ ｘ ｌ ｄ ｄ ｆ ｍ ｐ ｌ ｓ ．Ｃｏ ｄｕ ｉ ｎ ２ ｒ ｅ ｎ ｓｏ ４一ｈ ｕ ｏ ｒＡＥＥ ｈ ｖ ｒ ａ ｉ ｎｆ ａ ｃ Ｇ ａ ｅ ｇ ｅ ｔｓｇ ｉ ｃ ｅ ｉｎ ｏ ｅ ｄ ａ ｎ ｉ ｄ ｄ ｅ ｎ ａ ａ ｎ ｓｓｏ ｐ ｌｐ ｙ ｉ ｈ ｌ ｏ ｄ， ａ ｗ ｌ ２ 一ｈ ｕ ｎ ｔ ｉ ｇ ｏ ｓａ ｉ ｒ ｔ ｄ ｇ ｏ ｉ ｆｅ ｉ ｓ ｎ ｃ ｉ ｈ ｓ ｎ ｆ ｅ ｉ ｉ ｌ ｅ ｈ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ｈ ｅ， ｉ ４ ｏ ｒＡＥＥ Ｃ ｌ ｈ ｌ ｏ ｃ ａ ｓ ｙ Ｇ ａｌ ｅｐ ｔ ｓ ｉ ｌ ｆ ｅ ｉ ｐ ｙ ａ ｄ ｅ ｉ ｐ ｃ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ， ｄ ａｓ ｒｖ ｄ ｏ ｒ ｃ ｅ ａ ｕ ｃ ｉｆ ｒ ｔ ｎ ｐ ｌ ｓ ｎ ｐｌ ｔ ｙ ｄ ｏ ｓ ａ ｌｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｃ ｒｅ ｔ ｒ ｐ ｔ ｎ ｏ ｍａ ｉ ． ｅ ｅｉ ｎ ｈ ｔ ｅ ｉ ｏ
动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值
醒 、 动 及 睡 眠 状 态 下 的 脑 电 波 。凡 在 活
显低 于 ２ ４小 时 Ａ Ｅ 的 阳性 检 出率 ， ＥＧ 这
主要是因为常 规 Ｅ Ｇ监测 时 间短 ， 容 Ｅ 不 易监测到癫痫发作期 间和发作期 ， 别是 特
自然 睡 眠 状 态 和 贴 近 生 活 状 态 下 的痫 样 放 电， 以上 状 态和 情景 ２ 而 ４小 时 Ａ Ｅ ＥＧ
和火 棉 胶 固 定 在 头 皮 上 。用 记 录 盒 记 录
脑 电 图对 于 识 别 脑 功 能 的 异 常 敏 感
监 测 对 儿 童 癫 痫诊 断 和鉴 别诊 断 的价 值 。 方 法 ： １Ｏ例 临床 拟诊 为 癫痫 儿 童 进 行 对 １
２ ４小 时动 态脑 电 图检 查 。 结 果 ： 组 １ ０ 本 １
现痫样放 电７ ０例 （ ３ ６ ） 非 特 异 性 异 ６ ．％ ，
常 ４例 （ ． ％） 正 常 ３ ３６ ， ６例 （２ ７ 。 ３ ． ％） 两组之 间异常率有非常显著性差异 ， 其痫
样 放 电 时相 以 睡 眠 期 为 主 （ ２ ８ ） 结 ９ ．％ 。
获取的资料进行分 析及判 断 ， 分析患儿清
Ｎ Ｅ １ ２期 ６ Ｒ Ｍ Ｓ 一ｓ １例 ，３一Ｓ Ｓ ４期 ２例 ， Ｒ Ｍ期 ２例 。 以 出 现 于 Ｎ Ｅ １一Ｓ Ｅ ＲＭＳ ２ 期 占多 数 。
阵发性 高波 幅棘 一一 慢综合波发放 ， 诊 确
为 腹 型癫 痫 ， 抗 癫 痫 药 治疗 发作 频 度 明 经 显 减 少 。文 献 报 告 对 患 者 进 行 ２ ４小 时 ＡＥ Ｅ Ｇ监 测 ， 果 癫 痫 样 放 电 的 同 时 也 出 如
诊 断 ， 为 治 疗 和 预 后 制定 有 效 的诊 疗 方 并 案 ， ２０ 对 ０ ３年 ６月 ～ ００年 ８月 对 １０ ２１ １ 例 临 床拟 诊 为癫 痫 的儿 童患 者 进 行 ２ ４小
显低 于 ２ ４小 时 Ａ Ｅ 的 阳性 检 出率 ， ＥＧ 这
主要是因为常 规 Ｅ Ｇ监测 时 间短 ， 容 Ｅ 不 易监测到癫痫发作期 间和发作期 ， 别是 特
自然 睡 眠 状 态 和 贴 近 生 活 状 态 下 的痫 样 放 电， 以上 状 态和 情景 ２ 而 ４小 时 Ａ Ｅ ＥＧ
和火 棉 胶 固 定 在 头 皮 上 。用 记 录 盒 记 录
脑 电 图对 于 识 别 脑 功 能 的 异 常 敏 感
监 测 对 儿 童 癫 痫诊 断 和鉴 别诊 断 的价 值 。 方 法 ： １Ｏ例 临床 拟诊 为 癫痫 儿 童 进 行 对 １
２ ４小 时动 态脑 电 图检 查 。 结 果 ： 组 １ ０ 本 １
现痫样放 电７ ０例 （ ３ ６ ） 非 特 异 性 异 ６ ．％ ，
常 ４例 （ ． ％） 正 常 ３ ３６ ， ６例 （２ ７ 。 ３ ． ％） 两组之 间异常率有非常显著性差异 ， 其痫
样 放 电 时相 以 睡 眠 期 为 主 （ ２ ８ ） 结 ９ ．％ 。
获取的资料进行分 析及判 断 ， 分析患儿清
Ｎ Ｅ １ ２期 ６ Ｒ Ｍ Ｓ 一ｓ １例 ，３一Ｓ Ｓ ４期 ２例 ， Ｒ Ｍ期 ２例 。 以 出 现 于 Ｎ Ｅ １一Ｓ Ｅ ＲＭＳ ２ 期 占多 数 。
阵发性 高波 幅棘 一一 慢综合波发放 ， 诊 确
为 腹 型癫 痫 ， 抗 癫 痫 药 治疗 发作 频 度 明 经 显 减 少 。文 献 报 告 对 患 者 进 行 ２ ４小 时 ＡＥ Ｅ Ｇ监 测 ， 果 癫 痫 样 放 电 的 同 时 也 出 如
诊 断 ， 为 治 疗 和 预 后 制定 有 效 的诊 疗 方 并 案 ， ２０ 对 ０ ３年 ６月 ～ ００年 ８月 对 １０ ２１ １ 例 临 床拟 诊 为癫 痫 的儿 童患 者 进 行 ２ ４小
24h动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值
间， 嘱患者家属详细记录监测时患者 的各项 活动 ， 患 儿 要 保 持安静 ， 尽量 不吃零食 ， 以便 回放 分 析 时 参 考 及 确 保 图 像 质 量， 记 录 ＡＥ Ｅ Ｇ后进行脑 电图像分析 。
１ ． ３ ＡＥ Ｅ Ｇ： 凡在 脑 电图 中 出现棘 波 、 尖波、 棘 慢波 、 尖 慢
高。
ＡＥ Ｅ Ｇ仪器使 用上海诺 诚动态脑 电图监测仪 ， 按 国际 １ ０ ／ ２ ０
系统 放 置 头 皮 电极 ， 采用 １ ６导 联 盘 状 电 极 ， 并 测 试 了 解 每 根 导 联 线 是 否 连接 满 意 ， 同 时 做 诱 发 试 验 包 括 ：过 度 换 气 、
闪光 刺 激 ， 记录包括清醒 、 睡 眠 期 及 发 作 期 及 校 正 记 录 仪 时
王庆磊［ ６ ］ 对１ ０ ０例 疑 似 癫 痫 患 儿 的 临 床 资 料 进 行 回 顾
性 分 析 。结 果 有 ５ ２例 监 测 到 痫 样 放 电 ， 占５ ２ ． Ｏ ； 有 １ ６例
波、 多棘慢 波、 高幅失 律及 突出于背 景 的节律性放 电 ， 则 认
为 是 痫过 儿 科 神 经 专 科 门 诊 筛 查 有
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ４ ２卷 第 ２期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． ２ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
・２ １１ ・
２ ４ ｈ动态脑 电图在儿童癫痫中的诊断价值
汤 春 辉 和 杨 景 晖 对 ５ ５例 癫 痫 患 者 的 ＡＥ Ｅ Ｇ监测 ， 癫 痫患儿 中痫 样 放 电 共 ４ ９例 （ ８ ９ ． １ ） ， 睡 眠期 出 现 ４ ５例 （ ９ １ ． ８ ） ， 以Ｎ ＲＥ Ｍ １ 、 ２期 最 多 见 。 睡 眠 中 全 身 性 发 作 ３ ５ 例、 部 分 性 发作 继 发 全 身 性 发 作 ４例 均 出 现 于 ＮＲ Ｅ Ｍ １ 、 ２
动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义
癫痫是 以反 复癫痫发作 为特 征的慢性神 经系统疾病 或
表 １ 癫痫组 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ与 ＲＥ Ｇ的 比较【 Ｅ 例数 （ 】 ％）
综合症 ， 由遗传因素 、 可 多种神 经系统疾病及全身性疾病 引
起。 癫痫发作是脑 内神经元阵发性异常超同步化脑 电活动的 临床表现。这种异常 电活动可通过头皮脑电图或颅 内脑电图 记 录到 ， 为癫痫样放 电。常规脑 电图检查痫样 放电检出率 称
态脑 电图仪 ， 按照国际 １ ～ Ｏ系统法安置头皮 电极 。检查开 ０２
始时嘱患者清醒状态闭 目描记 ３ｍｉ， ０ ｎ 同时作睁闭眼、 闪光试
率低 。 Ｅ Ｇ可提供 ２ ｈ脑电活动记录 ， ＡＥ ４ 因而可大大提高痫样
放 电的检出率 。 本组 １０ ２ 例癫痫患者中，Ｅ痫 发作 的全过程 及发作时 Ｅ Ｇ 的演变过 Ｅ
接主机 ， 观察各导联是否正确 、 稳固， 并将该段脑电波转存于
硬盘 中， 以作 自身常规对 照， 重新安置记录盒 ， 开机描记。并 嘱患者或家属详细记录监测 ２ ｈ各项 活动 和睡眠时 间、 ４ 发作 时间。检查结果按黄远桂【 ｌ ｊ 的标准进行分析诊断。
较低。２０ ０ ５年 ９月至 ２ ０ 年 １ 月 ， ０８ ０ 我们对 １０例癫痫患者 ２ 和６ ５例非癫痫发作性疾病患者作 了常规脑 电图 （ Ｅ Ｇ） Ｒ Ｅ 和
动态脑 电图（ Ｅ Ｇ） Ａ Ｅ 的对 比研究 ， 以探讨 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ在癫痫诊 断 和鉴别诊断中的价值 ， 现报告如下。
２ 结 果
程 。如伴有 中央颞 区棘波的儿童 良 性癫痫 １ 例 中有 ３ Ｏ 例在
ＡＥ Ｅ Ｇ检查 过程 中发作。均在发作期表现为临床发作对侧大 脑半球 中央区一 中颞 区频繁 出现棘波节律或低 电压活 动 ， 随 时间延长波幅逐渐增 高 ， 频率逐渐 减慢 ， 扩散到同侧 其它脑 区或对侧大脑皮层 。由此可见 ， 部分全身性发作实 际上存在 着局灶性致痫灶。１ Ｂ Ｃ ０例 Ｅ Ｔ患儿一侧 中央一 颞区有痫样放
动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫发作的诊断和鉴别诊断
（ ＥＰ） ａｎｄ Ｄｓ ｕｄ ｅｚ ｅ Ｍ ｅｔ ｏｄｓ ０３ Ｃａｓ ＥＰ ｃ ｅ ｏｓ ｉｕｒ ． ｈ １ ｅｓ ｏｎｆｒ ｅ ｉ ｃ ｉ ｃ ｎｄ ｉｍ ｄ ｎ ｌｎｉ ａ ４７ ｃ ｓ ｓ ｐｉｉ Ｐ ａ ｅｓ ｕｓ ｃｏｕｓ Ｅ ｗ ｅ ｅ ａｄ ２ ｈ ｒ ｍ ｅ ４ ｏｕｒ ｓ ｍｏ ｔ ｉｇ ｎｉｏｒｎ ｏｆ ＥＥＧ ． Ｒｅｓ ｔ Ｏ ｆ ｃ ｓ ｓ， ｔ ｔ ａ ａｂ Ａ ｕｌｓ １ ５０ ａ ｅ ｈｅ ｏｔ ｌ ｎｏｒ ａｌ ａ ｅ ＥＥＧ ｗａｓ ８．６ ｍ ｒ ｔ ｏｆ ６ ａｂｎ ｍ ａ ａｔ ａ ７ ７ ｏｒ ｌｒ ｅ ｗ ｓ ７． １９ ．１ ，ａ ｈｅ ｒ ｅ ｏ ｐｉｅ ｉｏｒ ｄ ｓ ｈ ｇｅ ｗａｓ ７ ｎｄ ｔ ａｔ ｆｅ ｌ ｐｔｆ ｍ ｉ ｃ ａｒ ０．９ ． Ｉ ｅ ｌｐｓ ｇ ｏｕ ｎ ｐｉｅ ｙ ｒ ｐ． ｔ ｅ ｈ ａｎ ｄ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅＴｏｄ ｓｕ ｓｔ ｅｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ ｓｒ ｃ ： ｊｃ ｉ ｉｃ ｓ ｈ ｉｎｆ ａ ｃ ｆＡＥＥＧ ｏ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｄｆｅｅ ｔ ｌｄａ ｎ ｓｓｏ ｉｓｅ ｉ ｐ ｙ ｖ ｉ ｆｒｔ ｅｄａ ｎ ｓｓ ｎ ｉｆｒ ｎ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｆｋｄ ｐｌ ｓ ａ ｅ
；ａ ｈｅ ｒ ｌ ｔｖ ａ ｅ ｅ ｅ ４ ｎｄ ｔ ｅ ａ ｉｅ ｒ ｔ ｓ ｗ ｒ ０．４
ｒ ｓ ｔｖ ｌ ｉ ｓ ｓ ｃ ｏ ｏ ｅ ｐｅ ｉ ｅ ｙ ｎ ｕ ｐｉｉ ｕｓ ｇｒ ｕｐ． Ｂｏ ｈ ｔ ａ ｔ ｈｅ ｂｎｏ ｍ ａ ｒ ｔ ｎｄ ｐｉｅ ｉｏ ｍ ｓ ｈ ｇｅ ｒ ｌ ａ ｅ ａ ｅ ｌｐｔｆ ｒ ｄｉｃ ａｒ ｈａ ｅ ａｒ ｂｌ ｆ ｅ ｅ ｅ ｄ ｒ ｍ ｋａ ｅ ｄｉｆ ｒ ｎｃ
（ ＜ ０ ０１） ｂｅ ｗ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇｒ Ｐ ．０ ｔ ｅ ｗ ｏｕｐｓ Ｃｏｎ ｕ ｏｎ ． ｃｌｓｉ ＡＥ ＥＧ ａ ｓ ａｎ ｉ ｐｏｒａｎｔｒ ｌ ｎ ｔ ａｇ ｐｌ ｙ ｍ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈｅ ｄｉ ｎｏｓｓ ａ ｆｅ ｅ ｉ ｌ ｉ ｇ ｉ ｎｄ ｄｉｆ ｒ ｎｔａ ｄ ａ ｎｏｓｓ ｉ ｆ ｈｉ ｅ ｐｉｅ ｙ ａ ｅ ｏｓ ｉｕｒ ． ｏｒ ｃ ｌ ｎ ｅ ｌ ｐｓ ｎｄ ｐｓ ｕｄ ｅｚ ｅ ｄｒ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ａ ｂ ａｔｏｒ ｌ ｃ ｒ ｅｎｃ ｐｈｏｇ ａ ｍ ｕｌ ｔ ｙ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｒ ｐｈ （ ＥＥＧ ）；ｅ ｌｐｓ （ Ｐ）；ｅ ｌ ｐｔｆ ｍ ｓ ｈ ｇｅ Ａ ｐｉｅ ｙ Ｅ ｐｉｅ ｉｏｒ ｄｉｃ ａｒ
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（ ＜ ０ ０１） ｂｅ ｗ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇｒ Ｐ ．０ ｔ ｅ ｗ ｏｕｐｓ Ｃｏｎ ｕ ｏｎ ． ｃｌｓｉ ＡＥ ＥＧ ａ ｓ ａｎ ｉ ｐｏｒａｎｔｒ ｌ ｎ ｔ ａｇ ｐｌ ｙ ｍ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈｅ ｄｉ ｎｏｓｓ ａ ｆｅ ｅ ｉ ｌ ｉ ｇ ｉ ｎｄ ｄｉｆ ｒ ｎｔａ ｄ ａ ｎｏｓｓ ｉ ｆ ｈｉ ｅ ｐｉｅ ｙ ａ ｅ ｏｓ ｉｕｒ ． ｏｒ ｃ ｌ ｎ ｅ ｌ ｐｓ ｎｄ ｐｓ ｕｄ ｅｚ ｅ ｄｒ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ａ ｂ ａｔｏｒ ｌ ｃ ｒ ｅｎｃ ｐｈｏｇ ａ ｍ ｕｌ ｔ ｙ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｒ ｐｈ （ ＥＥＧ ）；ｅ ｌｐｓ （ Ｐ）；ｅ ｌ ｐｔｆ ｍ ｓ ｈ ｇｅ Ａ ｐｉｅ ｙ Ｅ ｐｉｅ ｉｏｒ ｄｉｃ ａｒ
动态脑电图检查对儿童颞叶癫痫的诊断意义
１ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ＥＥＧ ｃ ａ ｎ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ｏ ｌ ａ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ — ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｔ ｅ ｒ ｍ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｎ ａ １
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ｏ ｌ ａ ｇ ｒ ａ ｍ（ ＥＥ Ｇ）ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｏ ｂ ｅ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｏ ｆ
价值 。
【 关键 词】 颞 叶 癫 痫 ；动 态脑 电 图 ；睡 眠期 【中图 分 类 号】 Ｒ ４ ４ ４ 【 文献 标 识 码】 Ａ
Ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ＥＥＧ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐｏ ｒ ａ ｌ ｅ ｐｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ
ＬＶ Ｇａ ｏ － Ｐｉ ｎ ｇ ，ＣＨＥＮ Ｃｈｕ ｎ — ｌ ｉ ａ ｎ ， ＬＵ Ｈｕ ｉ － ｈｕｉ ， ｅ ｔ ａｌ
（ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｇ ｕ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ ５ ４ １ ０ ０ １ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
24h动态脑电图在儿童癫痫诊断中的临床应用
判定 结果 ， 电图诊 断标 准 参照 冯应琨 诊 断标 准 。 脑
２ 结 果 （） 痫组 Ａ Ｅ 及 Ｒ Ｅ ：较癫 痫 组 中 Ａ Ｅ 与ＲＥ Ｇ １癫 ＥＧ Ｅ Ｇ［ Ｌ ＥＧ Ｅ 的异 常 率 比较 ， 差异显著 ＝ ４ １Ｐ 。１， 痫放 电率 比较 ， ４ ．，＜００ ）癫 也有 显 著差 异（ ３ ．２ 尸 ． １， ）＝ ４ １ ， ＜０ ０ ）见表 １（） 痫波 发 作与 临 床发 作 类 型的 ｃ 。 癫 ２ 关系 ：０ ３例确诊为 癫痫 的患儿 中， 结合 临床 症状及ＡＥ Ｇ 测 ， Ｅ监 按国际
影 像 与检 验
２ ｈ动 态 脑 电 图在 儿 童 癫 痫 诊 断 中的 临 床 应 用 ４
李锦 龙志 新 李 青 （ 宁省盘 锦 市辽 河油 田 中心 医院 辽宁盘 锦 １４ １ ） ２０ ０
【 要 ｌ脑 电 图检 查是诊 断 癫瘸 的重要 依据 ， 摘 常规脑 电图对癫 痫灶 定饲 ． 定位诊 断的敏 感性 ， 确性较 低 ，４ 准 ２ ｈ动态脑 电图监测 时 间 长， 信息较 完整 ， 可大 大提 高 了癫痫放 电的检 出率 。 【 键 词 ｌ脑 电 图 癫 痫 Ｅ Ｇ 关 Ｅ 【 图分 类号 】Ｒ７ 中 ４１ １ 资料 与方 法
息较 完整 ， 睡眠过程 中痫样 放电的频率 明显增 高 ， 了异常放 电活动 提高
的检 出率 。
标 准分 类 ： 身发 作性 癫 痫 ２ 例 （ ～阵挛 发作 ｌ 例 ， 发 作３ 全 ｌ 强直 ７ 失神
例 ， 儿痉 挛症 １ ）局 灶性 发 作 ９ （ 动 性 发作 ５ ， 婴 例 ， 例运 例 部分 发 作伴 全 身泛 化 ３ ， 中央 一 区棘 波 放 电的 良性 癫 痫 １ ） 全 身性 发 例 伴 颞 例 。
动态脑电图对儿童良性癫痫的诊断意义
动态脑电图对儿童良性癫痫的诊断意义
赫翠微
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)013
【摘要】本文对2007年1月～2008年12月在我院儿科确诊的18例儿童良性癫痫（BECT）的动态脑电图（AEEG）资料进行回顾性分析，探讨具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫的动态脑电图的变化特点。
【总页数】1页(P2033-2033)
【作者】赫翠微
【作者单位】中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院,辽宁,鞍山,114001
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.动态脑电图对典型与非典型伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的诊断 [J], 杨玉芳;朱玉珍
2.动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析) [J], 杨倩;刘文春
3.动态脑电图对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的意义 [J], 孙兵;李小茹;王玉华;张坤生
4.动态脑电图检查对儿童颞叶癫痫的诊断意义 [J], 吕高萍;陈春莲;陆慧慧;蒋丽丽;王晶;吴原
5.动态脑电图在儿童癫痫诊断中的意义 [J], 綦莹
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动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析)
个月 。
１５ 诊断 与治疗 ．
８ １例 经 Ａ Ｅ Ｃ 电解 质 等相 关 检 ８ Ｅ Ｇ、 Ｔ、
查并 结合 临 床 表现 ，３ ５ ０例 确 诊 为 癫痫 ， 中 Ａ Ｅ 其 Ｅ Ｇ示 痫 样放 电 ４ ２例 ， Ｅ Ｇ正 常 ７ ５ ＡＥ ８例 。确 诊 病 例 根 据 发 作 类 型选用 相应 抗癫 痫药物 治疗 ３～ ５年 ， 定期 行 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ检查 。 ７ ８例 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ正 常者经 正 规 治疗 后 ，３例 再 无 抽 搐发 作 。 ７ ５ 例仍有 抽搐 发 作 。４ ２例 Ａ Ｅ ５ Ｅ Ｇ示 痫 样 放 电者 中 ４的诊 断 或 疑诊 癫 痫 的 ８ １ 患 儿 Ａ Ｅ 资 料进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ８例 ＥＧ
８ １ 监 测 到痫 样 放 电 ４ ２例 ８例 ５
（ １３ ） 非 特异 性 异 常 １７例 （６ ７ ） １８例 在 监 测 中 出 现 临 床 发 作 ， 中 ７ ５．％ ， ４ １． ％ 。 ６ 其 １例 （２ ３ ） 作 停 止 即 刻 至 其 后 ４．％ 发
一
例 、 波 ６例 、 棘 多棘慢 波 ３例 ， 其余 发作病 例脑 电波被 伪迹 波 掩盖 。７ ｌ例 （ ２ ３ ） ４ ． ％ 发作停 止 即刻至其 后 １ ｉ ５ｍ ｎ内均
能 见到 高幅规 整 的 ６波爆 发 、 阵发 或 长程 发 放 ， 儿 面色 患
苍 白、 搐后 即睡 ， 大患 儿醒 后诉 乏 力 。９ 抽 较 ７例 （ ７ ７ ） ５ ．％ 发作 停止 后未 见慢 波出现 ， 神可 ， 睡意 。 精 无 １４ ２ 痫样放 电特 点 ： 部 位 ： 于 中央 区 ２ ６例 ， 余 ．． ① 位 ８ 其
！ 里 笠 蛰 鲞 噩 生
１５ 诊断 与治疗 ．
８ １例 经 Ａ Ｅ Ｃ 电解 质 等相 关 检 ８ Ｅ Ｇ、 Ｔ、
查并 结合 临 床 表现 ，３ ５ ０例 确 诊 为 癫痫 ， 中 Ａ Ｅ 其 Ｅ Ｇ示 痫 样放 电 ４ ２例 ， Ｅ Ｇ正 常 ７ ５ ＡＥ ８例 。确 诊 病 例 根 据 发 作 类 型选用 相应 抗癫 痫药物 治疗 ３～ ５年 ， 定期 行 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ检查 。 ７ ８例 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ正 常者经 正 规 治疗 后 ，３例 再 无 抽 搐发 作 。 ７ ５ 例仍有 抽搐 发 作 。４ ２例 Ａ Ｅ ５ Ｅ Ｇ示 痫 样 放 电者 中 ４的诊 断 或 疑诊 癫 痫 的 ８ １ 患 儿 Ａ Ｅ 资 料进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 ８例 ＥＧ
８ １ 监 测 到痫 样 放 电 ４ ２例 ８例 ５
（ １３ ） 非 特异 性 异 常 １７例 （６ ７ ） １８例 在 监 测 中 出 现 临 床 发 作 ， 中 ７ ５．％ ， ４ １． ％ 。 ６ 其 １例 （２ ３ ） 作 停 止 即 刻 至 其 后 ４．％ 发
一
例 、 波 ６例 、 棘 多棘慢 波 ３例 ， 其余 发作病 例脑 电波被 伪迹 波 掩盖 。７ ｌ例 （ ２ ３ ） ４ ． ％ 发作停 止 即刻至其 后 １ ｉ ５ｍ ｎ内均
能 见到 高幅规 整 的 ６波爆 发 、 阵发 或 长程 发 放 ， 儿 面色 患
苍 白、 搐后 即睡 ， 大患 儿醒 后诉 乏 力 。９ 抽 较 ７例 （ ７ ７ ） ５ ．％ 发作 停止 后未 见慢 波出现 ， 神可 ， 睡意 。 精 无 １４ ２ 痫样放 电特 点 ： 部 位 ： 于 中央 区 ２ ６例 ， 余 ．． ① 位 ８ 其
！ 里 笠 蛰 鲞 噩 生
24h动态脑电图在小儿癫痫与非癫痫性疾病的诊断价值
淆， 难 以鉴 别 。癫 痫 发 作 时 由 大 脑 皮 层 阵 发 性 的 异 常 超 同 步化放电引起的临床症 状 ， 因而发作 期 的临床表现 和 Ｅ Ｅ Ｇ 检 查 是 诊 断 癫 痫 及 其 发 作 类 型 的 主要 依 据 。常 规 脑 电 图 记
录时间短 ， 很 难 记 录 到发 作 时放 电 、 尤其 发作间期痫 样放 电
脑 电图监测 可对癫 痫定性 、 定 位及分 类 ， 并且判 断预后 ， 为
临 床 用 药 提 供 可靠 依 据 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料 ： 本组 １ ８ ７例 均 来 源 我 院 门诊 及 病 房 就 诊 患 儿， 其 中男性 １ ２ １例 ， 女性 ６ ６例 ， 年龄 ５ １ ｄ至 １ ４岁 ， 初 诊 癫 痫组 ６ ７ 例、 非 癫 痫 组 及 临 床 难 以 定 性 的 具 有 发 作 性 症 状 组
学意义 。
２ 结 果
４ ７ ， 与文献Ｅ ｌ ｉ 报道相符 。
２ ４ ｈ ＡＥ Ｅ Ｇ记 录 时 间 长 ， 本 组 病 例 均 同 期 记 录 了癫 痫 发作中脑电 图 的放 电过程 ， 完整 记 录 了发作 起 源 、 演 变 过
２ ． １ Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ与 ２ ４ ｈ ＡＥ Ｅ Ｇ检 查 结 果 比较 ： 临 床 初 诊 癫 痫 组
测 仪 。按 国 际 ｌ Ｏ ／ ２ Ｏ系 统 法 放 置 电 极 ， 用 火 棉 胶 将 盘 状 电 极 依 次 固定 ， 校对记录仪时间 ， 并 进 行 测 试 了 解 电极 安 装 情 况 并 做 诱 发 试 验 。监 测 期 间 要 求 患 者 尽 可 能 安 静 、 避 免 活 动 过 多及 吃零 食 ， 嘱 咐 患 者 或 家 长 详 细 记 录 发 作 及 各 种 活
浅谈动态脑电图对癫痫诊断的意义
浅谈动态脑电图对癫痫诊断的意义摘要：目的探讨AEEG对癫痫诊断的价值。
方法对84例癫痫患者进行24小时AEEG检测，以了解AEEG对癫痫诊断的价值。
结果癫痫患者AEEG异常率及痫样放电异常率高结论 AEEG对癫痫诊断与发作性疾病的鉴别诊断均有重要的临床价值。
【Abstract】Objective To investigate the diagnosis value of AEEG inepilepsy. Methods For 24 hours AEEG detected in 84 cases of epilepsy patients.In order to understand the diagnosis value of AEEG in epilepsy.Results The abnormal rate of AEEG in patients with epilepsy and epileptiform discharge rate of abnormal high. Conlusion Clinical value of AEEG in differential diagnosis of paroxysmal disease has important diagnosis of epilepsy.【Key words】 Epilepsy；Diagnosis；Electroencepha lography脑电图检查是诊断癫痫的重要依据，由于癫痫具有短暂性、发作性的特点，致使常规脑电图（REEG）对癫痫诊断的阳性率比较低。
而动态脑电图（AEEG）监测可连续记录24小时左右，可大大提高痫样放电的检出率。
现将我院2012年1月至2012年12月间84例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者AEEG检查结果进行分析，以探讨AEEG的特点及临床意义。
1.资料与方法1.1 临床资料 84例患者中，男性48例，女性36例；年龄2个月－79岁，平均年龄约25.6岁；表现：抽搐63例，高热惊厥6例，晕厥6例，其它9例。
动态脑电图在癫痫诊断中的临床价值
ｄ ＡＥＥ Ｇ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ —
患者作为观察组 ， 另 选择 ７ ８ 例 非 癫 痫 发 作 性 疾 病 患 者作 为 对 照 组 。 全 部 患 者 均 做 常规 脑 电 图（ Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ） 和 ＡＥ Ｅ Ｇ检 查，
对 所得 的检 查 结 果 进 行 比 较 分 析 。 结 果 观 察 组 的 Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ 总异 常 ３ １例 （ ３ ６ ． ４ ７ ） ， 而 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ的 总异常 ６ ２例 （ ７ ９ ． ４ ９ ） ； 观察 组 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ 的 总异 常 ６ ２ 例（ ７ ９ ． ４ ９ ） ， 而对 照 组 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ的总异 常 １ ６例 （ ２ ０ ． ５ １ ） ； 痫 样 放 电 发 生 率 清 醒 期（ ７ ２ ． ５ ） 明 显低 于 睡 眠期 （ ９ ５ ． ０ ） ， 组 问 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ＡＥ Ｅ Ｇ 对 癫 痫 的诊 断 及 与 其 它
西部 医 学 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ３
动 态脑 电 图在 癫 痫诊 断 中的 临床 价值
张 蓉， 雷秋 霞 ， 田 志 宏
ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＲＥＥ Ｇ ｉ Ｓ ３ １（ ３ ６ ． ４ ７ ）ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ＡＥＥ Ｇ ｉ Ｓ ６ ２（ ７ ９ ． ４ ９ ） ，ｔ ｈ ｅ ＡＥＥＧ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ — ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｓ ６ ２（ ７ ９ ． ４ ９ ） ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ＡＥＥ Ｇ Ｓ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ １ ６
患者作为观察组 ， 另 选择 ７ ８ 例 非 癫 痫 发 作 性 疾 病 患 者作 为 对 照 组 。 全 部 患 者 均 做 常规 脑 电 图（ Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ） 和 ＡＥ Ｅ Ｇ检 查，
对 所得 的检 查 结 果 进 行 比 较 分 析 。 结 果 观 察 组 的 Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ 总异 常 ３ １例 （ ３ ６ ． ４ ７ ） ， 而 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ的 总异常 ６ ２例 （ ７ ９ ． ４ ９ ） ； 观察 组 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ 的 总异 常 ６ ２ 例（ ７ ９ ． ４ ９ ） ， 而对 照 组 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ的总异 常 １ ６例 （ ２ ０ ． ５ １ ） ； 痫 样 放 电 发 生 率 清 醒 期（ ７ ２ ． ５ ） 明 显低 于 睡 眠期 （ ９ ５ ． ０ ） ， 组 问 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ＡＥ Ｅ Ｇ 对 癫 痫 的诊 断 及 与 其 它
西部 医 学 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ３
动 态脑 电 图在 癫 痫诊 断 中的 临床 价值
张 蓉， 雷秋 霞 ， 田 志 宏
ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＲＥＥ Ｇ ｉ Ｓ ３ １（ ３ ６ ． ４ ７ ）ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ＡＥＥ Ｇ ｉ Ｓ ６ ２（ ７ ９ ． ４ ９ ） ，ｔ ｈ ｅ ＡＥＥＧ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ — ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｓ ６ ２（ ７ ９ ． ４ ９ ） ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ＡＥＥ Ｇ Ｓ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ １ ６
101例动态脑电图监测对癫痫诊断的意义
用更 加 明显 。
Ｐｒ ｓ， ｅ ｓ２０１ ７ ９． ０：１
［ Ｓ ｈ ｄ ， ｏ ｓｎ ，ｔ ｙ ｅ ａ．ｏ ｔ ｃ ｌｙｉ ｈｍａ ｓ Ｒ ｒ ４ ｃｍｉ Ｃ Ｒ ｏ ｅ ｓ Ｓｒ ｓ ｔ １ ｎｒ ｔｉ ｕ ｎ ｅ 】 ｔ Ｃ ｕ Ｍ， Ｃ ａ ｉｔ ｎ ａ ｃｒｎ ｒ ｔ ｙｓｒｅ ［ ． ｎ ｓ ｅｉ ｏ ｙ１９ ，１１： ． ｏｏ ａ ａ ｅ ｇ ｒ Ｊ Ａ ｅｔ ｓ ｌｇ ， ９ （） ８ ｙ ｒｒ ｕ ｙ ］ ｈ ｏ ９ ９ ５
ＡＥ Ｇ与Ｅ Ｇ Ｅ Ｅ 的异常率及痫样放电检出率差异均有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）。Ａ Ｅ 描记对癫痫患者具有重要 的脑 电图意义。ＡＥ Ｇ可 ．１ ０ ＥＧ Ｅ
以记录到癫痫发作起始时的波形变化。结论 ：Ａ Ｅ 对癫痫的诊断及治疗有重要作用。 ＥＧ
【 关键词】 动态脑电图； 癫痫
癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作及发作间歇
提高ＡＥ Ｇ Ｅ 质量的体会 ：ＡＥ Ｇ Ｅ 描记无医生跟踪观察 ，伪差
不可 避免 地频 繁 出现 ，有 些伪 差 与脑 波异 常波 形 又十 分相 似 ，所
以ＡＥ Ｇ Ｅ 首先应保证没有伪差的 良好记录。对于极难鉴别的发作
波形 ，我 们 用分 析发 作波 前 后 的背景 节律 变化 来鉴 别 ，如 果发作 波前 后 的背 景节 律无 变化 ，其 发作 波 视 为伪差 ，如 果 发作 波之 后 Ａ Ｅ 监 测 对 提 高癫 痫 诊 断检 出率 的 意义 ：Ｅ Ｇ因不 能长 Ｅ Ｇ Ｅ 时 间 描记 ，因 而常 捕 获不 到痫 样 放 电 ，而 Ａ Ｅ 可 供受 检 者 在 日 ＥＧ 常 生 活环 境 中佩 戴使 用 ，完 成２ 脑 电活 动记 录 ，故 可大 大 提高 ４ｈ 痫 样 放 电 记 录 的 阳性 率 。 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ阳性 率 痫 样 放 电检 出率 明显 高 于Ｅ Ｇ，这 主要 是ＡＥ Ｇ 记时 间 长 ，容 易 捕捉 癫痫 发 作 和发 作 Ｅ Ｅ 描 间 歇 期 ，尤 其 是 接 近正 常生 活及 自然 睡 眠 状 态下 的痫 样 放 电 ，
Ｐｒ ｓ， ｅ ｓ２０１ ７ ９． ０：１
［ Ｓ ｈ ｄ ， ｏ ｓｎ ，ｔ ｙ ｅ ａ．ｏ ｔ ｃ ｌｙｉ ｈｍａ ｓ Ｒ ｒ ４ ｃｍｉ Ｃ Ｒ ｏ ｅ ｓ Ｓｒ ｓ ｔ １ ｎｒ ｔｉ ｕ ｎ ｅ 】 ｔ Ｃ ｕ Ｍ， Ｃ ａ ｉｔ ｎ ａ ｃｒｎ ｒ ｔ ｙｓｒｅ ［ ． ｎ ｓ ｅｉ ｏ ｙ１９ ，１１： ． ｏｏ ａ ａ ｅ ｇ ｒ Ｊ Ａ ｅｔ ｓ ｌｇ ， ９ （） ８ ｙ ｒｒ ｕ ｙ ］ ｈ ｏ ９ ９ ５
ＡＥ Ｇ与Ｅ Ｇ Ｅ Ｅ 的异常率及痫样放电检出率差异均有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）。Ａ Ｅ 描记对癫痫患者具有重要 的脑 电图意义。ＡＥ Ｇ可 ．１ ０ ＥＧ Ｅ
以记录到癫痫发作起始时的波形变化。结论 ：Ａ Ｅ 对癫痫的诊断及治疗有重要作用。 ＥＧ
【 关键词】 动态脑电图； 癫痫
癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作及发作间歇
提高ＡＥ Ｇ Ｅ 质量的体会 ：ＡＥ Ｇ Ｅ 描记无医生跟踪观察 ，伪差
不可 避免 地频 繁 出现 ，有 些伪 差 与脑 波异 常波 形 又十 分相 似 ，所
以ＡＥ Ｇ Ｅ 首先应保证没有伪差的 良好记录。对于极难鉴别的发作
波形 ，我 们 用分 析发 作波 前 后 的背景 节律 变化 来鉴 别 ，如 果发作 波前 后 的背 景节 律无 变化 ，其 发作 波 视 为伪差 ，如 果 发作 波之 后 Ａ Ｅ 监 测 对 提 高癫 痫 诊 断检 出率 的 意义 ：Ｅ Ｇ因不 能长 Ｅ Ｇ Ｅ 时 间 描记 ，因 而常 捕 获不 到痫 样 放 电 ，而 Ａ Ｅ 可 供受 检 者 在 日 ＥＧ 常 生 活环 境 中佩 戴使 用 ，完 成２ 脑 电活 动记 录 ，故 可大 大 提高 ４ｈ 痫 样 放 电 记 录 的 阳性 率 。 Ａ Ｅ Ｅ Ｇ阳性 率 痫 样 放 电检 出率 明显 高 于Ｅ Ｇ，这 主要 是ＡＥ Ｇ 记时 间 长 ，容 易 捕捉 癫痫 发 作 和发 作 Ｅ Ｅ 描 间 歇 期 ，尤 其 是 接 近正 常生 活及 自然 睡 眠 状 态下 的痫 样 放 电 ，
动态脑电图检查对儿童颞叶癫痫的诊断意义
动态脑电图检查对儿童颞叶癫痫的诊断意义
吕高萍;陈春莲;陆慧慧;蒋丽丽;王晶;吴原
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2013(25)5
【摘要】目的观察动态脑电图检查对儿童颞叶癫痫临床诊断的价值.方法对常规脑电图检查正常而临床可疑的112例颞叶癫痫儿童进一步采用动态脑电图检查,并对比分析两种检查方式对儿童颞叶癫痫的诊断意义.结果在112例患儿中经动态脑电图检查出68例在颞区出现癫痫波.结论采用动态脑电图对临床可疑的颞叶癫痫儿童进行检查,能够在正常活动下不间断地进行脑电检测,对于痫性放电易发于自然睡眠早期的患儿尤其适用,具有良好的诊断价值.
【总页数】3页(P675-677)
【作者】吕高萍;陈春莲;陆慧慧;蒋丽丽;王晶;吴原
【作者单位】桂林医学院附属医院神经内科,老年科,广西桂林541001;桂林医学院附属医院神经内科,老年科,广西桂林541001;桂林医学院附属医院神经内科,老年科,广西桂林541001;桂林医学院附属医院神经内科,老年科,广西桂林541001;桂林医学院附属医院神经内科,老年科,广西桂林541001;广西医科大学第一附属医院神经内科,广西桂林530000
【正文语种】中文
【中图分类】R444
【相关文献】
1.动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析) [J], 杨倩;刘文春
2.动态脑电图对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的意义 [J], 孙兵;李小茹;王玉华;张坤生
3.儿童颞叶癫痫的动态脑电图检查 [J], 王玉芝
4.儿童颞叶癫痫的动态脑电图检查 [J], 王玉芝
5.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲
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动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析)
动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析)杨倩;刘文春【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2010(023)009【摘要】目的探讨动态脑电图(active electroencephalogram,AEEG)对儿童癫痫的诊断及病情变化的检测作用.方法对我院收治的诊断或疑诊癫痫的881例患儿AEEG资料进行回顾性分析.结果 881例监测到痫样放电452例(51.3%),非特异性异常147例(16.7%).168例在监测中出现临床发作,其中71例(42.3%)发作停止即刻至其后15 min内均能见到高幅规整的δ波爆发.痫样放电位于中央区286例,各导广泛分布36例,枕区20例,颞区18例,顶区16例,额区、顶枕区各12例,额中顶区11例,额中央区、中顶区各9例,中央颞区8例,额中顶枕区7例,高度失律6例,暴发抑制2例.痫样放电出现在睡眠期331例,清醒期67例,清醒及睡眠均出现者54例.经AEEG、CT、电解质等相关检查并结合临床表现,530例确诊为癫痫,其中AEEG示痫样放电452例,AEEG正常78例.结论 AEEG可检测清醒、睡眠各期的脑电波形,是诊断儿童癫痫及观察病情变化的可靠手段.【总页数】2页(P827-828)【作者】杨倩;刘文春【作者单位】445000,湖北,恩施,恩施市中心医院儿科;445000,湖北,恩施,恩施市中心医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R444;R729【相关文献】1.动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义(附120例分析) [J], 林忠荣;张爱娇2.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值 [J], 盛彦勤3.动态脑电图对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的意义 [J], 孙兵;李小茹;王玉华;张坤生4.动态脑电图在儿童癫痫诊断中的意义 [J], 綦莹5.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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参 考 文 献 １ 官 希 吉 ． 生 儿 颅 内 出 血 的 诊 断 与 急 救 ［］ 实 用 儿 科 杂 志 ，９ ６ 新 Ｊ． １８ ；
１２ ：６ ６ （）６ － ８
新 生 儿 ＩＨ 的 临 床 表 现 差 异 较 大 。 典 型 ＩＨ 以 呼 吸 功 Ｃ Ｃ
能紊乱 、 中枢神 经兴奋或 抑制 和颅 内压增 高 为主 要表 现 。而 部分 ＩＨ患 儿往往仅 表 现活 动少 ， 固定 的 眼球 活动 ， 张 Ｃ 不 肌 力减低和红 细胞压 积下 降 ， 正 常 者经 Ｃ 检查 有 ＩＨ。因 或 Ｔ Ｃ 此将这类无 症状 患者 称 为 Ｓ 型 Ｉ Ｈ。本 组符 合 该 型特 点 ， Ｈ Ｃ 因缺乏 神经系统表 现 ， 应避 免误 诊 和漏诊 。文 献证 实 ， Ｔ对 Ｃ 围生期 窒息后 颅 内病变 的诊 断与 病理 一 致 性较 高 。本 组均 经 头颅 Ｃ Ｔ检查确 诊 ， 中 Ｓ 其 ＡＨ较具特征 的直接 Ｃ Ｔ征象 ： 纵
讨 论
性 Ｓ Ｈ 是新生儿 Ｓ Ａ Ｈ型 Ｉ Ｈ的最常见类 型。 Ｃ Ｉ Ｈ的发生 与 围生 期 关 系 密 切 ， Ｃ 主要 因 素 为 围生 期 窒 息、 缺氧 、 产伤 和早 产。本 组 足 月儿 占 ９ ． ０ ７％， 出生 时均有 窒息 、 氧史 ， 中 １例 Ｅ 缺 其 ＤＨ与 胎 头吸 引 助产 致产 伤 有关 ， 同 时粗暴刺激 的复苏 旧习可 引起脑 损伤 。本病 预后 多 良好 ， 但仍需 重视随 访 和治 疗 ， 其 并 缺氧 性 脑损 伤 时。对 于 Ｓ 尤 Ｈ 型 Ｉ Ｈ的早期 诊断 ， Ｃ 强调对 分娩异常情 况的新生 儿应高度 警 惕 Ｉ Ｈ， 常规进行 影像 学检 查 。Ｂ超 宜作 为 常规筛 查新 生 Ｃ 应 儿早期 有无颅 内病变 的首选 检 查 ＿ ， ２ 但其 对 Ｓ Ｈ、 Ｄ 的诊 Ｊ Ａ ＥＨ 断 不敏感 ， 确诊有赖 于 Ｃ Ｔ检查 。
（ 收稿 ：０ １—１ ２０ ２—３ ， 回 ：０２—０ —１ ） ０修 ２０ ３ ０
儿 童癫 痫 发 作 时 动 态 脑 电 图 的诊 断 意 义
臧玉萍
【 关键 词 】 儿童 癫 痈发作
孔
峰
邓丽 萍
动 态脑 电图 诊 断 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编 号 】 １０ — １Ｘ ２０ ）４ ０ ４ — ２ ０３ ５５ （０２０ — ３４ ０
进行 分析 ， 择记 录 中 的异 常 Ｅ Ｇ， 选 Ｅ 临床 发作 期及 诱发试 验 时 的 Ｅ Ｇ激 光打印 。 Ｅ
结 果
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７８
自 １７ 年 动 态 脑 电 图 （ Ｅ Ｇ） 世 以 来 ， ＥＥ 监 测 技 ９８ Ａ Ｅ 问 Ａ Ｇ 术 已广 泛 开 展 ， 将 我 院 １９ 现 ９ ８年 ８月 ～ ２ ０ ０ １年 ８ 月 采 用
Ａ Ｅ Ｅ Ｇ检测 的儿童癫 痫发作 时的脑 电图资料总结 如下 。
临 床 资 料
一
、
ＡＥ Ｇ与 Ｒ Ｅ Ｅ Ｅ Ｇ临床 发作痢样 放 电比较
本院 １８ ９５
一
一、Leabharlann 般资料 、 本组 １５例 ， ８ ２ 男 ０例 ， ４ 女 ５例 ， 年龄 ２个
年 １月 ２ ０ ０ ０年 １ ２月 Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ检查 ４ ０ ６３ ０例 ， 临床发作 伴 有 痢样 波发放 者 ３ ９例 （ ． ８ ％） １ ９ ００４ ，９ ８年 ８月 ～２０ ０ １年 ８月 Ａ Ｅ ４ ６例 ， Ｅ Ｇ １６ 有临床 发作 １５例 ， 中伴 痢样波 发放 ８ ２ 其 ９例 （ ．７％） 两组相 比有显著性 差异 （ ＜０ ０ １ 。 ６０ ， Ｐ 、０ ） 二 、２ １ ５例临床发作 时 Ａ Ｅ 癫痢 组 与可 疑癫痢 组监 测 ＥＧ 结果 １癫痫 组 ８ ． ５例 ， 常 １例 （ ． 正 １ ２％） 非特 异 性异 常 ２ ，
以上诊 断 ）其 中诊 断之一为癫 痢 ， 一诊断 为头痛 型癫 痫 １ ， 第 ５
例， 腹型癫痫 １ ０例 ， 晕厥型 癫痢 ９例 ， 觉性 发 作 ２例 ， 视 肢痛
例 （ ． ％）痢样 波发放 ８ （６ ４ ％）总异 常率 ９ ． ２４ ， ２例 ９ ． ， ８ ８％。
２ 可 疑癫 痢组 ４ 、 ０例 ， 正常 １ ９例 （７ ５％）非 特异性 异常 １ ４． ， ４ 例 （５ ０％）痢 样波发放 ７例 （７ ５％） 总异 常率 ５ 、 ３． ， １、 ， ２ ５％。 癫痫组 与可疑癫 痢 组 临床 发作 时 Ａ Ｅ 与 Ｒ Ｅ ＥＧ Ｅ Ｇ痢 样波 发 放均 有显著性差 异 （ ＝４ ． Ｐ ＜０ ０ １ ． ＝６ ． Ｐ ＜ ３４ 、０ ；２ ８ ３ ） ｆ
月 ～１ ４岁 ， 平均 ７ ８岁 。均 做 常 规脑 电 图 （ Ｅ Ｇ） ～５次 。 ． Ｒ Ｅ １ 癫痢 组 ８ ５例 ， 直一 挛性 发 作 ４ 强 阵 ５例 ， 纯性 部 分发 作 １ 单 １ 例， 复杂性 部分发作 ９例 ， 神小发作 ７例 ， 失 肌阵挛 发作 ４例 ， 婴 儿痉 挛症 ３例 ， 未能 分型 ６例 ； 可疑癫痢组 ４ ０例 （ 包括 ２个
维普资讯
・
３４ ・ ４
实用儿科Ｉ 临床杂 志 ２ ０ ０ ２年第 １ ７卷第 ４期
ＪＡｐ ｌ ｌｎＰ ｄａ ｒ Ｊ ｌ ０ ２ Ｖ １１ ． ｐ ｉ ｅ ｉｔ ，ｕｙ２ ０ ， ｏ ．７Ｎｏ ４ Ｃ
例 。２ ９例 ３ ２个月复 查 一次 ， 中异 常 １例 ， 现 外部 性 ～ｌ 其 表 脑积水 ， 临床仅 见头 围和前 囟异常增大 ， 无抽 搐 发作 ， 随访 １ ８ 个月 Ｃ ＇ Ｔ复查 示脑积水 已 自行 吸 收。余 ２ ８例 ＣＦ影像 正 常。 同期 随访 发现发育落 后 ３例 ， 无其他 神经 系统 后遗症 。
裂池边 缘模 糊 征 、 状 窦 旁征 和 天 幕 缘 征 的 显 示 率 分别 为 矢
５． ５ ８％ 、４ ２％和 １ ． ４． １ ６％ ， 此 可与假 镰 征 区别 。非 广 泛 藉
２ 陈 惠金 ． 新生儿 常见颅内病变 的影像诊 断 和防治 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海
科 学 技 术 出 版 社 ． ９ ５ ３ ～４ １ ９ ：７ ０
１２ ：６ ６ （）６ － ８
新 生 儿 ＩＨ 的 临 床 表 现 差 异 较 大 。 典 型 ＩＨ 以 呼 吸 功 Ｃ Ｃ
能紊乱 、 中枢神 经兴奋或 抑制 和颅 内压增 高 为主 要表 现 。而 部分 ＩＨ患 儿往往仅 表 现活 动少 ， 固定 的 眼球 活动 ， 张 Ｃ 不 肌 力减低和红 细胞压 积下 降 ， 正 常 者经 Ｃ 检查 有 ＩＨ。因 或 Ｔ Ｃ 此将这类无 症状 患者 称 为 Ｓ 型 Ｉ Ｈ。本 组符 合 该 型特 点 ， Ｈ Ｃ 因缺乏 神经系统表 现 ， 应避 免误 诊 和漏诊 。文 献证 实 ， Ｔ对 Ｃ 围生期 窒息后 颅 内病变 的诊 断与 病理 一 致 性较 高 。本 组均 经 头颅 Ｃ Ｔ检查确 诊 ， 中 Ｓ 其 ＡＨ较具特征 的直接 Ｃ Ｔ征象 ： 纵
讨 论
性 Ｓ Ｈ 是新生儿 Ｓ Ａ Ｈ型 Ｉ Ｈ的最常见类 型。 Ｃ Ｉ Ｈ的发生 与 围生 期 关 系 密 切 ， Ｃ 主要 因 素 为 围生 期 窒 息、 缺氧 、 产伤 和早 产。本 组 足 月儿 占 ９ ． ０ ７％， 出生 时均有 窒息 、 氧史 ， 中 １例 Ｅ 缺 其 ＤＨ与 胎 头吸 引 助产 致产 伤 有关 ， 同 时粗暴刺激 的复苏 旧习可 引起脑 损伤 。本病 预后 多 良好 ， 但仍需 重视随 访 和治 疗 ， 其 并 缺氧 性 脑损 伤 时。对 于 Ｓ 尤 Ｈ 型 Ｉ Ｈ的早期 诊断 ， Ｃ 强调对 分娩异常情 况的新生 儿应高度 警 惕 Ｉ Ｈ， 常规进行 影像 学检 查 。Ｂ超 宜作 为 常规筛 查新 生 Ｃ 应 儿早期 有无颅 内病变 的首选 检 查 ＿ ， ２ 但其 对 Ｓ Ｈ、 Ｄ 的诊 Ｊ Ａ ＥＨ 断 不敏感 ， 确诊有赖 于 Ｃ Ｔ检查 。
（ 收稿 ：０ １—１ ２０ ２—３ ， 回 ：０２—０ —１ ） ０修 ２０ ３ ０
儿 童癫 痫 发 作 时 动 态 脑 电 图 的诊 断 意 义
臧玉萍
【 关键 词 】 儿童 癫 痈发作
孔
峰
邓丽 萍
动 态脑 电图 诊 断 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编 号 】 １０ — １Ｘ ２０ ）４ ０ ４ — ２ ０３ ５５ （０２０ — ３４ ０
进行 分析 ， 择记 录 中 的异 常 Ｅ Ｇ， 选 Ｅ 临床 发作 期及 诱发试 验 时 的 Ｅ Ｇ激 光打印 。 Ｅ
结 果
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７８
自 １７ 年 动 态 脑 电 图 （ Ｅ Ｇ） 世 以 来 ， ＥＥ 监 测 技 ９８ Ａ Ｅ 问 Ａ Ｇ 术 已广 泛 开 展 ， 将 我 院 １９ 现 ９ ８年 ８月 ～ ２ ０ ０ １年 ８ 月 采 用
Ａ Ｅ Ｅ Ｇ检测 的儿童癫 痫发作 时的脑 电图资料总结 如下 。
临 床 资 料
一
、
ＡＥ Ｇ与 Ｒ Ｅ Ｅ Ｅ Ｇ临床 发作痢样 放 电比较
本院 １８ ９５
一
一、Leabharlann 般资料 、 本组 １５例 ， ８ ２ 男 ０例 ， ４ 女 ５例 ， 年龄 ２个
年 １月 ２ ０ ０ ０年 １ ２月 Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ检查 ４ ０ ６３ ０例 ， 临床发作 伴 有 痢样 波发放 者 ３ ９例 （ ． ８ ％） １ ９ ００４ ，９ ８年 ８月 ～２０ ０ １年 ８月 Ａ Ｅ ４ ６例 ， Ｅ Ｇ １６ 有临床 发作 １５例 ， 中伴 痢样波 发放 ８ ２ 其 ９例 （ ．７％） 两组相 比有显著性 差异 （ ＜０ ０ １ 。 ６０ ， Ｐ 、０ ） 二 、２ １ ５例临床发作 时 Ａ Ｅ 癫痢 组 与可 疑癫痢 组监 测 ＥＧ 结果 １癫痫 组 ８ ． ５例 ， 常 １例 （ ． 正 １ ２％） 非特 异 性异 常 ２ ，
以上诊 断 ）其 中诊 断之一为癫 痢 ， 一诊断 为头痛 型癫 痫 １ ， 第 ５
例， 腹型癫痫 １ ０例 ， 晕厥型 癫痢 ９例 ， 觉性 发 作 ２例 ， 视 肢痛
例 （ ． ％）痢样 波发放 ８ （６ ４ ％）总异 常率 ９ ． ２４ ， ２例 ９ ． ， ８ ８％。
２ 可 疑癫 痢组 ４ 、 ０例 ， 正常 １ ９例 （７ ５％）非 特异性 异常 １ ４． ， ４ 例 （５ ０％）痢 样波发放 ７例 （７ ５％） 总异 常率 ５ 、 ３． ， １、 ， ２ ５％。 癫痫组 与可疑癫 痢 组 临床 发作 时 Ａ Ｅ 与 Ｒ Ｅ ＥＧ Ｅ Ｇ痢 样波 发 放均 有显著性差 异 （ ＝４ ． Ｐ ＜０ ０ １ ． ＝６ ． Ｐ ＜ ３４ 、０ ；２ ８ ３ ） ｆ
月 ～１ ４岁 ， 平均 ７ ８岁 。均 做 常 规脑 电 图 （ Ｅ Ｇ） ～５次 。 ． Ｒ Ｅ １ 癫痢 组 ８ ５例 ， 直一 挛性 发 作 ４ 强 阵 ５例 ， 纯性 部 分发 作 １ 单 １ 例， 复杂性 部分发作 ９例 ， 神小发作 ７例 ， 失 肌阵挛 发作 ４例 ， 婴 儿痉 挛症 ３例 ， 未能 分型 ６例 ； 可疑癫痢组 ４ ０例 （ 包括 ２个
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３４ ・ ４
实用儿科Ｉ 临床杂 志 ２ ０ ０ ２年第 １ ７卷第 ４期
ＪＡｐ ｌ ｌｎＰ ｄａ ｒ Ｊ ｌ ０ ２ Ｖ １１ ． ｐ ｉ ｅ ｉｔ ，ｕｙ２ ０ ， ｏ ．７Ｎｏ ４ Ｃ
例 。２ ９例 ３ ２个月复 查 一次 ， 中异 常 １例 ， 现 外部 性 ～ｌ 其 表 脑积水 ， 临床仅 见头 围和前 囟异常增大 ， 无抽 搐 发作 ， 随访 １ ８ 个月 Ｃ ＇ Ｔ复查 示脑积水 已 自行 吸 收。余 ２ ８例 ＣＦ影像 正 常。 同期 随访 发现发育落 后 ３例 ， 无其他 神经 系统 后遗症 。
裂池边 缘模 糊 征 、 状 窦 旁征 和 天 幕 缘 征 的 显 示 率 分别 为 矢
５． ５ ８％ 、４ ２％和 １ ． ４． １ ６％ ， 此 可与假 镰 征 区别 。非 广 泛 藉
２ 陈 惠金 ． 新生儿 常见颅内病变 的影像诊 断 和防治 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海
科 学 技 术 出 版 社 ． ９ ５ ３ ～４ １ ９ ：７ ０