前置胎盘妇产科培训课件
合集下载
妇产科学之前置胎盘护理课件
休息与活动
前置胎盘孕妇产后应充分休息，适当 活动，逐步恢复体力。
饮食指导
产后饮食应富含营养，多吃富含铁的 食物，以补充失血造成的损失。
心理调适
产后心理调适很重要，应保持乐观的 心态，积极配合康复治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随访与复查
产后应定期随访，了解恢复情况，以 便及时发现并处理任何异常状况。
THANKS
感谢观看
止血药物
对于出血量较大的患者， 医生会给予止血药物，如 氨甲环酸等。
抗生素治疗
对于合并感染的患者，医 生会给予抗生素治疗，以 控制感染。
手术治疗
剖宫产术
对于前置胎盘合并胎盘植入、子宫收 缩乏力、胎儿窘迫等情况，医生可能 会采取剖宫产术终止妊娠。
子宫切除术
对于严重产后出血且止血无效的患者， 医生可能会采取子宫切除术以控制出血。
当的体重和血糖水平。
预后情况
出血情况
前置胎盘孕妇在分娩过程中可能会出现大量 出血，需密切观察并及时处理。
产后恢复
前置胎盘孕妇产后恢复较慢，需要更多的休 息和护理。
感染风险
前置胎盘可能导致子宫感染，需预防性使用 抗生素，并保持外阴清洁。
再次妊娠风险
前置胎盘孕妇再次妊娠时仍有发生前置胎盘 的风险。
康复指 导
子宫可能比正常孕周大， 质地软，且常常伴有宫缩。
胎位异常
由于胎盘前置可能导致 胎儿位置异常，如前置
胎盘合并前置胎头。
诊断方法
01
02
03
超声检查
超声检查是诊断前置胎盘 的主要手段，准确率高， 无创无痛。
磁共振成像
对于超声检查难以确诊的 前置胎盘，磁共振成像有 助于进一步明确。
前置胎盘PPT(共31张PPT)
多孕产次
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
《前置胎盘》PPT课件
胎心监护
监测胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫等异常情 况。
06
前置胎盘的治疗方案
保守治疗措施及注意事项
卧床休息
采取左侧卧位，减少活 动，避免增加腹压的动
作。
密切监测
定期进行超声检查，了 解胎盘位置、胎儿生长
及羊水量等情况。
纠正贫血
补充铁剂、叶酸等造血 原料，必要时输血治疗
。
预防感染
注意个人卫生，保持外 阴清洁，避免性生活， 必要时使用抗生素预防
子宫内膜病变和损伤
子宫内膜炎、内膜萎缩等病变
这些病变可能导致子宫内膜的血液循环不良，影响胎盘的正常着床和发育。
多次刮宫、分娩等损伤
多次的刮宫、分娩等手术操作可能损伤子宫内膜，使其变得薄弱，不利于胎盘的 着床和生长。
胎盘床血管形成不良
胎盘床血管发育不良
胎盘床血管是胎盘与母体之间进行物质交换的重要通道。如果胎盘床血管发育不良，可能导致胎盘血 液循环障碍，影响胎盘的正常功能。
《前置胎盘》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 前置胎盘的流行病学 • 前置胎盘的病理生理学 • 前置胎盘的临床表现 • 前置胎盘的诊断方法 • 前置胎盘的治疗方案 • 产妇与胎儿监护及护理要点 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高医务人员对前置胎盘的认识 和诊疗水平，保障母婴安全。
02
前置胎盘的流行病学
发病率和危险因素
发病率
前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，其发病率因地区、人 群和统计标准的不同而有所差异。一般来说，前置胎盘的发 病率在0.3%-0.5%左右。
危险因素
前置胎盘的发病与多种因素有关，包括子宫内膜损伤或病变 、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。此外，高龄产妇、 多产妇、吸烟、吸毒、辅助生殖技术等也是前置胎盘的危险 因素。
监测胎儿宫内情况，及时发现胎儿窘迫等异常情 况。
06
前置胎盘的治疗方案
保守治疗措施及注意事项
卧床休息
采取左侧卧位，减少活 动，避免增加腹压的动
作。
密切监测
定期进行超声检查，了 解胎盘位置、胎儿生长
及羊水量等情况。
纠正贫血
补充铁剂、叶酸等造血 原料，必要时输血治疗
。
预防感染
注意个人卫生，保持外 阴清洁，避免性生活， 必要时使用抗生素预防
子宫内膜病变和损伤
子宫内膜炎、内膜萎缩等病变
这些病变可能导致子宫内膜的血液循环不良，影响胎盘的正常着床和发育。
多次刮宫、分娩等损伤
多次的刮宫、分娩等手术操作可能损伤子宫内膜，使其变得薄弱，不利于胎盘的 着床和生长。
胎盘床血管形成不良
胎盘床血管发育不良
胎盘床血管是胎盘与母体之间进行物质交换的重要通道。如果胎盘床血管发育不良，可能导致胎盘血 液循环障碍，影响胎盘的正常功能。
《前置胎盘》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 前置胎盘的流行病学 • 前置胎盘的病理生理学 • 前置胎盘的临床表现 • 前置胎盘的诊断方法 • 前置胎盘的治疗方案 • 产妇与胎儿监护及护理要点 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高医务人员对前置胎盘的认识 和诊疗水平，保障母婴安全。
02
前置胎盘的流行病学
发病率和危险因素
发病率
前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，其发病率因地区、人 群和统计标准的不同而有所差异。一般来说，前置胎盘的发 病率在0.3%-0.5%左右。
危险因素
前置胎盘的发病与多种因素有关，包括子宫内膜损伤或病变 、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。此外，高龄产妇、 多产妇、吸烟、吸毒、辅助生殖技术等也是前置胎盘的危险 因素。
产科-前置胎盘概述ppt课件
病 因
• 可能与下列因素有关
• 子宫内膜病变与损伤
如产褥感染、多产、人工流产、引产、刮宫、剖宫 产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜 生长不全，当受精卵着床后，血液供给不足，为摄取 足够营养，胎盘伸展到子宫下段。
• 胎盘面积过大
双胎胎盘较单胎胎盘大而伸展到子宫下段。双胎的 前 置胎盘发生率较单胎高一倍。
• 胎盘异常
如副胎盘，主要胎盘虽在宫体部，而副胎盘 则可位于子宫下段近宫颈内口处。 膜状胎盘大而薄 , 能扩展到子宫下段，其原 因可能与囊胚在子宫内膜种植过深，使包蜕 膜绒毛持续存在有关。
• 受精卵滋养层发育迟缓 受精卵到达官腔后滋养层尚未发育到能着床 的阶段而继续下移至子宫下段，并在该处着 床发育形成前置胎盘。
•临产时检查:宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。
•有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
诊
断
• 病史
• 高危因素；妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反 复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完 全性前置胎盘的可能性大。 •体征
•根据失血量而不同。
•多次出血呈贫血貌，急性大量出血可致休克。
分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露部对胎盘的
压迫，破膜后胎先露部若能迅速下降直接压迫胎盘，出血可
以停止。
体
征
•患者一般状况随出血量而定.
•大量出血:呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等
休克征象。
•腹部检查:见子宫大小与停经周数相符，因子宫下
段有胎盘占据，影响胎先露部人盆，故
先露部高浮.
•约有15％并发胎位异常，尤其为臀先露。
腹部B型超声检查存在的假阳性率或假阴性率。
• 产后检查胎盘及胎膜
前置胎盘PPT课件
研究伦理审查
所有涉及人类受试者的研究应经过严格的伦理审查，确保受试者的 权益和安全。
数据共享与知识产权
在合作研究和数据共享过程中，应尊重知识产权，并确保数据的安 全性和机密性。
THANKS
对胎儿的影响
早产和低出生体重
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低出生体重，因为胎 盘前置可能导致子宫收缩 和分娩提前。
胎儿缺氧
前置胎盘可能导致胎儿在 分娩过程中缺氧，因为胎 盘位置较低可能影响胎儿 获取足够的氧气。
死亡风险增加
对于严重的前置胎盘，胎 儿死亡的风险可能会增加 。
并发症与合并症
产后出血
前置胎盘可能导致产后出血，这是前置胎盘 最严重的并发症之一。
研究展望与挑战
临床试验需求
需要更多的临床试验来验证新的 诊断和治疗方法的有效性和安全
性。
病因研究 需要进一步研究前置胎盘的病因， 以制定更有效的预防策略。
跨学科合作
需要加强跨学科合作，包括医学、 生物学、流行病学等领域，以推动 研究进展。
相关伦理与法规问题
患者隐私保护 在收集和处理患者数据时，应确保患者的隐私得到保护。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能 与子宫内膜病变、损伤或胎盘异常有 关。
发病机制
在受精卵着床过程中，由于子宫蜕膜 血管形成不良或胎盘异常，导致胎盘 位置过低，覆盖子宫口。
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘孕妇可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩、贫血等 症状。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的诊断，同时排除其他可能导 致阴道出血的疾病。
误治疗时机。
05 前置胎盘的研究进展
最新研究成果
最新诊断技术
所有涉及人类受试者的研究应经过严格的伦理审查，确保受试者的 权益和安全。
数据共享与知识产权
在合作研究和数据共享过程中，应尊重知识产权，并确保数据的安 全性和机密性。
THANKS
对胎儿的影响
早产和低出生体重
前置胎盘可能导致胎儿早 产和低出生体重，因为胎 盘前置可能导致子宫收缩 和分娩提前。
胎儿缺氧
前置胎盘可能导致胎儿在 分娩过程中缺氧，因为胎 盘位置较低可能影响胎儿 获取足够的氧气。
死亡风险增加
对于严重的前置胎盘，胎 儿死亡的风险可能会增加 。
并发症与合并症
产后出血
前置胎盘可能导致产后出血，这是前置胎盘 最严重的并发症之一。
研究展望与挑战
临床试验需求
需要更多的临床试验来验证新的 诊断和治疗方法的有效性和安全
性。
病因研究 需要进一步研究前置胎盘的病因， 以制定更有效的预防策略。
跨学科合作
需要加强跨学科合作，包括医学、 生物学、流行病学等领域，以推动 研究进展。
相关伦理与法规问题
患者隐私保护 在收集和处理患者数据时，应确保患者的隐私得到保护。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能 与子宫内膜病变、损伤或胎盘异常有 关。
发病机制
在受精卵着床过程中，由于子宫蜕膜 血管形成不良或胎盘异常，导致胎盘 位置过低，覆盖子宫口。
临床表现与诊断
临床表现
前置胎盘孕妇可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩、贫血等 症状。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的诊断，同时排除其他可能导 致阴道出血的疾病。
误治疗时机。
05 前置胎盘的研究进展
最新研究成果
最新诊断技术
第一讲前置胎盘PPT课件
01
02
03
04
前置胎盘的定义、分类 及临床表现
前置胎盘的诊断方法和 标准
前置胎盘的并发症及其 危害
前置胎盘的治疗原则和 方法
前置胎盘领域最新研究进展
01
02
03
04
新型诊断技术的研发和应用， 如超声造影、MRI等
针对前置胎盘的个性化治疗方 案的探索和实践
前置胎盘与母婴结局的关联研 究及成果
前置胎盘的遗传学、免疫学等 基础研究进展
产褥感染
产褥感染是产后常见的并 发症之一，需及时应用抗 生素治疗，同时加强护理 和营养支持。
羊水栓塞
羊水栓塞是一种严重的并 发症，需立即进行抢救， 包括抗过敏、抗休克、解 除肺动脉高压等措施。
PART 05
患者教育与心理支持
REPORTING
患者教育内容
1 2
前置胎盘的基本知识
向患者解释前置胎盘的定义、类型、症状、诊断 和治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解 自身病情。
分类
根据胎盘与宫颈内口的关系，可 分为完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
发病原因及机制
发病原因
前置胎盘的发病原因包括子宫内膜病 变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层 发育迟缓等。
发病机制
前置胎盘的发病机制涉及子宫内膜血 管形成不良、胎盘面积过大、受精卵 着床位置异常等。
临床表现与诊断
情绪，增强患者的信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理 解和接受治疗方案，从而提高治疗 依从性，有利于病情的改善和恢复 。
促进身心健康
心理支持不仅关注患者的心理健康 ，也有助于改善患者的身体状况， 促进身心健康的全面发展。
妇产科前置胎盘PPT课件图文版
• 胎龄未达36周，出现胎儿窘迫征象或胎儿电子监护发现胎心异 常者。
手术指征明确及术前准备事项
术前准备事项 完善相关化验检查，如血常规、尿常规、凝血功能等。
备血，做好输血准备。
手术指征明确及术前准备事项
术前讨论，明确手术指征及手术方式。 孕妇及家属知情同意并签字。
手术方式选择和操作技巧分享
手术方式选择
胎儿娩出后，立即子宫肌注缩宫素 并徒手剥离胎盘，以减少出血。
手术方式选择和操作技巧分享
01
阴道分娩术
02
03
04
适用于边缘性前置胎盘、低置 胎盘或枕先露、阴道流血不多、
无头盆不称和胎位异常者。
在备血、输液条件下进行，密 切监测孕妇生命体征及阴道流
血情况。
宫口开全后，可行胎头吸引或 产钳助产以缩短第二产程。
根据前置胎盘类型、胎盘附着位置、胎儿情况及孕妇全身状况等因素综 合评估选择合适的手术方式。
一般可选择剖宫产术或阴道分娩术。
手术方式选择和操作技巧分享
操作技巧手术方式选择和操作技巧分享
01
进腹后仔细检查子宫下段及胎盘附 着部位，避开胎盘切开子宫。
02
妇产科前置胎盘PPT课件 图文版
• 前置胎盘概述 • 影像学检查在前置胎盘诊断中应用 • 并发症识别与处理策略 • 保守治疗与期待治疗策略选择 • 手术干预时机选择和技巧探讨 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
前置胎盘概述
定义与分类
定义
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 处，其位置低于胎儿先露部。
临床表现与诊断依据
临床表现
前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性 前置胎盘初次出血时间较早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置 胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、
手术指征明确及术前准备事项
术前准备事项 完善相关化验检查，如血常规、尿常规、凝血功能等。
备血，做好输血准备。
手术指征明确及术前准备事项
术前讨论，明确手术指征及手术方式。 孕妇及家属知情同意并签字。
手术方式选择和操作技巧分享
手术方式选择
胎儿娩出后，立即子宫肌注缩宫素 并徒手剥离胎盘，以减少出血。
手术方式选择和操作技巧分享
01
阴道分娩术
02
03
04
适用于边缘性前置胎盘、低置 胎盘或枕先露、阴道流血不多、
无头盆不称和胎位异常者。
在备血、输液条件下进行，密 切监测孕妇生命体征及阴道流
血情况。
宫口开全后，可行胎头吸引或 产钳助产以缩短第二产程。
根据前置胎盘类型、胎盘附着位置、胎儿情况及孕妇全身状况等因素综 合评估选择合适的手术方式。
一般可选择剖宫产术或阴道分娩术。
手术方式选择和操作技巧分享
操作技巧手术方式选择和操作技巧分享
01
进腹后仔细检查子宫下段及胎盘附 着部位，避开胎盘切开子宫。
02
妇产科前置胎盘PPT课件 图文版
• 前置胎盘概述 • 影像学检查在前置胎盘诊断中应用 • 并发症识别与处理策略 • 保守治疗与期待治疗策略选择 • 手术干预时机选择和技巧探讨 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
前置胎盘概述
定义与分类
定义
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 处，其位置低于胎儿先露部。
临床表现与诊断依据
临床表现
前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性 前置胎盘初次出血时间较早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置 胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、
《前置胎盘》PPT课件
答案：D
精选课件ppt
思考题
什么是前置胎盘？依据什么分型？ 前置胎盘的典型临床特征是什么？ 如何护理前置胎盘的病人？
精选课件ppt
精选课件ppt
精选课件ppt
期待疗法
期待疗法目的
在保证孕妇安全的 前提下，让胎儿达 到或接近足月，提 高胎儿存活率。
精选课件ppt
期待疗法
期待疗法
适应症
妊娠﹤34周 胎儿体重﹤2000g
胎儿存活 阴道出血不多 一般情况良好
精选课件ppt
期待疗法护理配合
1、左侧卧位，绝对卧床休息 2、定时间断吸氧，3天1次，每次半小时 3、心态平静，药物镇静：鲁米那 4、止血：止血敏、安络血 5、做好抢救准备：休克体位、输液，输 血、术前准备、新生儿抢救准备
妇产科护理学
第七章 妊精娠选期课并件发p症p妇t 女的护理
ห้องสมุดไป่ตู้ 前置胎盘的类型不是一成不变的，随孕 周的增加而发生变化，完全→部分→正 常。所以，前置胎盘的类型以处理前最 后一次检查为主。
精选课件ppt
妇产科护理学
第七章 妊精娠选期课并件发p症p妇t 女的护理
【临床表现】
1.症状：
阴道流血：无诱因、无痛性、反复。
贫血及产褥感染
产褥感染 精选课件ppt
腹部检查
胎位异常(臀位居多)
精选课件ppt
妇产科护理学
第七章 妊精娠选期课并件发p症p妇t 女的护理
对母儿的影响
1、宫颈撕裂、子宫下段破裂 2、产后出血
精选课件ppt
对母儿的影响
3、胎盘植入
精选课件ppt
对母儿的影响
4、早产及围生儿死亡率高
精选课件ppt
精选课件ppt
妇产科学前置胎盘pptx
05
并发症预防与处理策略
产后出血预防措施
积极处理第三产程
在胎儿娩出后，立即使用宫缩剂 加强子宫收缩，减少出血量。
压迫止血
对于出血较多的产妇，可采用宫 腔填塞、B-Lynch缝合等方法进 行压迫止血。
01
早期识别高危因素
对孕妇进行全面评估，识别可能 导致产后出血的高危因素，如前 置胎盘、多胎妊娠、巨大儿等。
02
03
04
按摩子宫
通过按摩子宫刺激子宫收缩，进 一步减少出血。
感染防控策略
保持环境清洁
确保产房和手术室环境清洁， 减少感染源。
无菌操作
在接生和手术过程中，严格遵 守无菌操作原则，降低感染风 险。
预防性抗生素使用
根据产妇具体情况，合理使用 预防性抗生素，降低感染发生 率。
早期发现并处理感染
密切观察产妇体温、恶露等感 染指标，一旦发现感染迹象，
根据阴道流血量、频率及持续时间，结合孕妇的全身情况，评估前置胎盘的严重程 度及对胎儿的影响。
注意观察孕妇有无休克、胎儿窘迫等严重并发症的表现。
实验室检查及其他辅助检查
常规进行血常规、尿常规、凝血功能 等实验室检查，了解孕妇的一般情况 及凝血功能状态。
根据病情需要，可选择MRI、CT等影 像学检查进一步了解胎盘情况。但需 注意，这些检查方法对胎儿有一定影 响，应权衡利弊后使用。
妇产科学前置胎盘pptx
目录
• 前置胎盘概述 • 前置胎盘对母婴影响 • 诊断方法与评估 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导
01
前置胎盘概述
定义与分类
定义
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下 段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫 颈内口处，其位置低于胎儿先露 部。
《前置胎盘》课件
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
一旦发生产后出血，应立即采取止血措施，如使用止 血药物、按摩子宫等，同时补充血容量，保持呼吸道 通畅，必要时进行输血治疗。
情变化和治疗效果。
05
前置胎盘的治疗
期待疗法
期待疗法适用于妊娠早期、胎儿存活、阴道出血量少、一般情况良好的 前置胎盘孕妇。
期待疗法包括绝对卧床休息、吸氧、补充血容量、抑制宫缩、止血等措 施，以延长孕周，提高胎儿存活率。
在期待治疗过程中，应密切监测孕妇和胎儿的情况，及时调整治疗方案 ，确保母婴安全。
前置胎盘可能导致妊娠期出血 、早产、低出生体重等不良后 果，对母婴健康造成威胁。
前置胎盘的分类
前置胎盘可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。
完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫 颈内口，边缘性前置胎盘是指胎盘下缘紧邻宫颈内口但未覆盖。
不同类型的前置胎盘对母婴的影响程度不同，其中完全性前置胎盘的风险最大。
出血的频率和持续时间 因个体差异而异，但通 常会在妊娠晚期出现。
出血颜色
出血的颜色通常是鲜红 色，但也有可能出现暗
红色或褐色。
出血伴随症状
出血时可能伴随腹痛、 腰痛等症状，严重时可
能导致休克。
腹痛
腹痛部位
腹痛通常位于下腹部，也可能涉 及腰部和背部。
腹痛性质
腹痛的性质可能为钝痛、锐痛或痉 挛性疼痛。
06
前置胎盘的预防
加强产前保健
定期进行产前检查
通过产前检查可以及时发现前置 胎盘，并采取相应的措施进行干
《前置胎盘》课件
剖宫产
是前置胎盘的最终解决方案， 但也增加了分娩的风险。
诊断方法与检查
1
病史和体格检查
了解孕妈妈的病史，检查子宫和胎盘的位置。
2
B超检查
无创、准确、可重复，成为前置胎盘常用和重要的诊断方法。
3
磁共振显像（MRI）
多序列检查，诊断更加精准但不适合作为常规检查手段。
治疗与管理
休息
保持充足的睡眠和休息，尽量避免久坐和过度劳动。
定义与分类
1 前置胎盘
指胎盘在宫颈低部，遮盖住了母体宫颈内口。
2 完全前置胎盘
指胎盘完全遮盖了宫颈内口。
3 部分前置胎盘
指胎盘贴近宫颈内口，但未完全遮盖。
症状与风险
出血
是前置胎盘最常见的症状，严 重时可能威胁孕妈妈和胎儿的 生命。
早产
常见并发症之一，孕妈妈需要 注意调整生活和营养，减少过 度劳动。
输氧
氧疗可以帮助胎儿更好地获取氧气，减少胎儿受损的风险。
紧急剖宫产
是前置胎盘的最终解决方案。需要在医生的指导下进行。
预防与注意事项
• 进行孕前体检，保证母体的健康 • 避免剧烈运动和过度劳累 • 不吸烟不喝酒，保持健康生活方式 • 及时检查，遵从医生的建议和治疗方案
总结与展望
本课程介绍了前置胎盘的危害、症状、预防和治疗方案。相信大家能够更好 地保护孕产妇健康，未来也会有更好的诊断技术和治疗手段。
前置胎盘: 如何本课程介绍前置 胎盘的定义、分类、诊断、治疗和预防措施。
目的和意义
保障母婴健康
全面了解前置胎盘的危害， 为孕妈妈和胎儿的健康提供 保障。
科学分娩
提高医务人员前置胎盘监测 和诊断的能力，避免不必要 的剖宫产。
妇产科学精品课件前置胎盘PPT课件
分类 classification
完全性 部分性 边缘性
classification
• 完全性前置胎盘(complete placenta previa) 或称中央性前 置胎盘(central placenta previa) ： 胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
classification
• 部分性前置胎盘(partial
剖宫产史，此次妊娠为前
置胎盘。发生胎盘植入的 危险性为50%。
classification
临床上均以处理前的最后一次检查来决定其分类
临床表现Clinical manifestations-Symptoms
典型症状: 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反 复阴道流血
Placenta previa
发病率： 国外报道：0.5% 国内报道：0.24－1.57%
病因 Etiology
尚不清楚。
高危人群：
多次流产及刮宫、高龄孕妇（>35岁）、产
褥感染、剖宫产史、多孕产次、吸烟或吸
毒妇女、辅助生殖技术受孕、子宫形态异
常、妊娠中期B超检查提示为胎盘前置状态
等。
可能病因
1
子宫内膜病变或损伤
2
胎盘异常
3
treatment
1.期待疗法（expectant therapy)
保证孕妇安全的前提下尽可能延长胎龄，以 提高围生儿存活率。 ☆指征
孕周<34周
胎儿体重<2000克
阴道流血量不多 胎儿存活 一般情况良好的孕妇。
☆期待的目的 减少母亲出血 促进胎儿存活 适时进行分娩
期待疗法
B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。
妇产科学前置胎盘PPT课件
禁止查肛诊。
--
22
方法
➢严格消毒外阴后放置阴道窥器，观察有 无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌 等。
➢用一手食、中指在阴道穹隆处轻轻触诊， 若手指与胎先露之间有较厚的软组织， 应考虑为前置胎盘，若扪及胎先露部可 排除前置胎盘。
--
23
➢若宫口已部分扩张，无活动性出
血，可将食指轻轻伸入宫颈，检 查有无海绵样组织，并注意胎盘 边缘与宫口的关系。
前置胎盘
Placenta previa
湖北医药学院 张冬霞
--
1
教学要求
1.了解前置胎盘的病因 及其对母儿的危害性。
2.熟悉前置胎盘分类。
3.掌握前置胎盘的临床 表现、诊断要点及处理 原则。
--
2
临床病例
孕妇李晓芸，27岁，G3P1，既往月经规律， LMP: 2006年1月21日，EDC：2006年 10月28日，于9月10日8时因“阴道出血2 小时”为主诉收入我院。患者自述于晨6时无 原因突然出现阴道出血，无腹痛。该孕妇曾 于8月19日时也出现过无痛性出血，入院治 疗4天后出血停止出院。2003年4月自然分 娩一活女婴，出生后2天因为严重的先心病死 亡，2005年6月自然流产一次。
--
12
边缘性前置胎盘
部分性前置胎 盘
Marginal placenta previa --
the placenta is at the
margin of the internal os.
Partial placenta previa --
the placenta is partially
over the cervix.
术前应备血、抗休克， 术中子宫切口视胎盘位置而定，尽 量避开胎盘。
第一讲 前置胎盘ppt课件
胎盘附着于子宫下段，边缘 不超越宫颈内口。 特点：出血发生晚， 多在孕37-40W或临产后， 出血量较少。
（3）部分性前置胎盘 （Partial placenta praevia） 宫颈内口部分被胎盘组织 所覆盖。 特点：出血情况介于 完全性与边缘性 之间。
【出血机制】
引起出血的原因：妊娠后期，胎 先露逐渐下降，由于子宫上段肌肉 的收缩与缩复，使子宫下段逐渐伸 展，附着于子宫下段及宫颈内口的 胎盘不能相应地随着扩张，于是前 置部分与其附着的子宫壁发生错位 ，二者分离血管断裂，引起出血。
6.病例分析： 初孕妇妊娠37周，清晨骤醒家属发现孕 妇躺在血泊中，急诊入院查BP110/70mmHg， P120次/分，神情，胎心音160次/分，阴道 少量活动性出血。问：对该孕妇应该做哪些 检查？此时最适宜的处理方法是什么？
谢谢观赏
Thanks
【治疗方案】
适应症
<34W，胎儿体重<2000g 一般情况好，出血少，胎儿存活
期待疗法
目的：保证孕妇安全前提下使胎儿达36W 治疗方法：绝对左侧卧床、纠正贫血、吸 氧、促胎肺成熟、抑制宫缩等。 终止妊娠 的时机 期待中又大出血，反复流血 胎儿肺已成熟 孕周>36W/<36W胎窘征象 剖宫产术 阴道分娩：仅适用于边缘性、枕 先露、出血少、短时间能分娩
1.出血得到控制，血压、脉搏平稳。 2.无感染发生，表现为体温、血象正常。 3.胎心维持正常。 4.孕妇情绪稳定， 配合积极治疗。
【护 理 计 划】
护理诊断
1.组织灌 注量改变
目标
护理措施
出血得 1.平卧、保暖吸氧。2.建立静 到控制， 脉通道。3.抽血作交叉配血。 血压、 4.保证输液通畅。5.观察生命 脉搏平 体征，阴道流血量，面色、神 稳 志、尿量等休克征象。6.禁止 肛查、阴道检查。7.加强夜间 巡回。 无感染 发生 1.备皮、外阴消毒，每日二次。 2.抗生素。3.加强营养，增加 抵抗力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前置胎盘
前置胎盘
6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
[临床表现——症状]
主要症状：
无诱因无痛性反复阴道流血
发生时间：
妊娠晚期或临产后 反复发作
前置胎盘
7
Байду номын сангаас
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
体
征
一般状况可，出血量多时可 出现面色苍白、血压下降等休 克表现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
正常胎盘位置
前置胎盘
1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
[概 述]
➢ 定义：孕28周后胎盘附着于子
宫下段，甚至胎盘 下缘达到或覆盖宫颈 内口处，其位置低于 胎儿先露部，称 前置胎盘。
前置胎盘
处理——期待疗法
目的：保证孕妇安全的前提下保胎 包括：出血者住院观察
绝对卧床休息（左侧卧位） 镇静、给氧、禁止性生活及阴道检查 纠正贫血 抑制宫缩（25%硫酸镁、硫酸舒喘灵)
促胎肺成熟（地塞米松） 期待时间：孕36周——最合适
前置胎盘
19
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
帆状胎盘前置血管破裂
前置胎盘
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
前置胎盘
16
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
24
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
3.在前置胎盘病人行期待疗法中，下列哪项是错 误的? A.住院观察 B.卧床休息 C.适当镇静及使用宫缩抑制药 D.行凝血功能方面检查 E.估计胎儿成熟情况
前置胎盘
25
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
思考题
1.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是 正确的？
A. 妊娠晚期无痛性阴道流血 B. 胎盘位置越低，阴道流血出现越晚 C．胎先露常如期入盆 D. 贫血程度与出血量不成正比
前置胎盘
23
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
2.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是： A.阴道内诊 B.X线腹部平片 C.B型超声检查 D.凝血功能检查 E.双下腹可闻胎盘杂音
术前准备需充分！ 子宫切口的恰当选择！ 预防产后出血及感染非常重要！
前置胎盘
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
紧急情况转运的处理
在无条件手术时，先输血、输液，消 毒下行阴道填纱，腹部加压包扎， 暂时压迫止血，迅速转院。
前置胎盘
22
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
完全性前置胎盘 complete
placenta previa
部分性前置胎盘 partial
place前n置t胎a盘previa
边缘性前置胎盘 marginal
placenta pre5via
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
处理——终止妊娠
指征：反复出血 贫血、休克 孕龄达36周以上 胎肺已成熟 <36周，胎儿宫内窘迫
方式：剖宫产——主要手段 阴道分娩：仅适用于边缘性、枕先露、
出血不多、估计短期可结束 分娩者
前置胎盘
20
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
剖宫产有关的几个问题
前置胎盘
诊断——产后检查
核实诊断：
前置部位的胎盘 有陈旧血块附着
胎膜破口距胎盘边缘﹤7cm
前置胎盘
13
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
鉴别诊断
胎盘早剥
其他原因所致的产前出血
胎盘边缘血管破裂 宫颈息肉、糜烂、宫颈癌
帆状胎盘前置血管破裂
前置胎盘
14
前置胎盘
对母儿的影响
产后出血
对母亲的影响
胎盘植入 产褥感染
羊水栓塞
对胎儿的影响
早产 胎儿宫内窘迫
胎死宫内
前置胎盘
17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
处理
根据具体情况决定：
期待疗法 终止妊娠
前置胎盘
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
腹部体征
子宫大小与停经月份相符
胎先露高浮，胎位异常
宫缩间歇期，子宫完全放松
有时可听到胎盘杂音
前置胎盘
9
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
诊断
病史 体征 阴道检查
前置胎盘
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
妊娠晚期主要出血最主要原因
前置胎盘
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
[分类]
根据胎盘边缘和宫颈内口关系
完全性前置胎盘
部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
B超检查
产后检查胎盘 及胎膜
前置胎盘
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
诊断— B超检查
可重复性，准确率高，广泛采用
前置胎盘
11
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
前置胎盘
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
4.34周妊娠,初产妇,确诊为前置胎盘,出血多.血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,先 露"-2",胎心尚好。正确的处理应是:
A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术
前置胎盘
26
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
[临床表现——症状]
主要症状：
无诱因无痛性反复阴道流血
发生时间：
妊娠晚期或临产后 反复发作
前置胎盘
7
Байду номын сангаас
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
体
征
一般状况可，出血量多时可 出现面色苍白、血压下降等休 克表现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
正常胎盘位置
前置胎盘
1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
[概 述]
➢ 定义：孕28周后胎盘附着于子
宫下段，甚至胎盘 下缘达到或覆盖宫颈 内口处，其位置低于 胎儿先露部，称 前置胎盘。
前置胎盘
处理——期待疗法
目的：保证孕妇安全的前提下保胎 包括：出血者住院观察
绝对卧床休息（左侧卧位） 镇静、给氧、禁止性生活及阴道检查 纠正贫血 抑制宫缩（25%硫酸镁、硫酸舒喘灵)
促胎肺成熟（地塞米松） 期待时间：孕36周——最合适
前置胎盘
19
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
帆状胎盘前置血管破裂
前置胎盘
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
前置胎盘
16
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
24
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
3.在前置胎盘病人行期待疗法中，下列哪项是错 误的? A.住院观察 B.卧床休息 C.适当镇静及使用宫缩抑制药 D.行凝血功能方面检查 E.估计胎儿成熟情况
前置胎盘
25
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
思考题
1.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是 正确的？
A. 妊娠晚期无痛性阴道流血 B. 胎盘位置越低，阴道流血出现越晚 C．胎先露常如期入盆 D. 贫血程度与出血量不成正比
前置胎盘
23
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
2.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是： A.阴道内诊 B.X线腹部平片 C.B型超声检查 D.凝血功能检查 E.双下腹可闻胎盘杂音
术前准备需充分！ 子宫切口的恰当选择！ 预防产后出血及感染非常重要！
前置胎盘
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
紧急情况转运的处理
在无条件手术时，先输血、输液，消 毒下行阴道填纱，腹部加压包扎， 暂时压迫止血，迅速转院。
前置胎盘
22
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
完全性前置胎盘 complete
placenta previa
部分性前置胎盘 partial
place前n置t胎a盘previa
边缘性前置胎盘 marginal
placenta pre5via
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
处理——终止妊娠
指征：反复出血 贫血、休克 孕龄达36周以上 胎肺已成熟 <36周，胎儿宫内窘迫
方式：剖宫产——主要手段 阴道分娩：仅适用于边缘性、枕先露、
出血不多、估计短期可结束 分娩者
前置胎盘
20
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
剖宫产有关的几个问题
前置胎盘
诊断——产后检查
核实诊断：
前置部位的胎盘 有陈旧血块附着
胎膜破口距胎盘边缘﹤7cm
前置胎盘
13
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
鉴别诊断
胎盘早剥
其他原因所致的产前出血
胎盘边缘血管破裂 宫颈息肉、糜烂、宫颈癌
帆状胎盘前置血管破裂
前置胎盘
14
前置胎盘
对母儿的影响
产后出血
对母亲的影响
胎盘植入 产褥感染
羊水栓塞
对胎儿的影响
早产 胎儿宫内窘迫
胎死宫内
前置胎盘
17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
处理
根据具体情况决定：
期待疗法 终止妊娠
前置胎盘
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
腹部体征
子宫大小与停经月份相符
胎先露高浮，胎位异常
宫缩间歇期，子宫完全放松
有时可听到胎盘杂音
前置胎盘
9
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
诊断
病史 体征 阴道检查
前置胎盘
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
妊娠晚期主要出血最主要原因
前置胎盘
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
[分类]
根据胎盘边缘和宫颈内口关系
完全性前置胎盘
部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
B超检查
产后检查胎盘 及胎膜
前置胎盘
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
诊断— B超检查
可重复性，准确率高，广泛采用
前置胎盘
11
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
前置胎盘
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前置胎盘
4.34周妊娠,初产妇,确诊为前置胎盘,出血多.血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,先 露"-2",胎心尚好。正确的处理应是:
A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术
前置胎盘
26
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。