烟酸与他汀类联用未能增加治疗效果

物 ，是否 比单用他 汀类药物能更好的减 少心脏病发作和中风的危险 。其 中的数
据显 示 ，烟 酸并 未 增 加 他 汀 类 药 物 的治
疗效 果 ， 并且 烟 酸 可 能增 加 少 量 的 、 因 原
克， 维生素 Ｂ 可 以用来预 防叫做糙皮病
的一 种 营 养 不 良疾 病 ， 皮病 是 ２ 纪 糙 ０世
醇 （Ｄ Ｈ Ｌ）水平 和 甘油 三 酯 的评 价过
几个原因。他汀类药物能较好的降低
低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｄ ） 平 ， Ｌ Ｌ水 但 是 他 们 不 能使 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇
（ Ｄ ） 平 增 加 。研 究 显 示 ， 用 他 Ｈ Ｌ水 服
汀类药物高密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｄ ） Ｈ Ｌ
ＡＭ ＨＧ Ｉ — Ｉ Ｎ项试验中 ，每人都服 用 ４ ～ ０毫克 的他汀类药物降低他 ０ ８
们 的低 密度 脂 蛋 白 （ Ｄ ） 平 ， 试 Ｌ Ｌ水 受
者 被 随 机 分 为 ２组 ，一 组 每 天 给 予 １０ ５ ０～２ ０ ０ ０毫 克 烟 酸缓 释 片 ， 一 组 另
笔重 要 的 政府 基 金 资 助 一 项 临 床试 验
（ ＡＭ— Ｉ Ｈ试 验 ） 称 Ｉ ＨＧ ，此项 临床 试 验 旨 在 测 试 烟 酸 联 合 降 胆 固 醇 的 他 汀 类 药
烟酸 的另一个 名称是 维生素 Ｂ， 我
们需 要 少 量 的维 生 素 Ｂ ， 天 大约 １ ，每 ５毫
联合用药 治疗 效果没有增加
烟 酸 联 合 他 汀 类 药 物 的 来 源 有
的效果 ： 他增加高密度脂 蛋 白胆 固醇 （Ｄ ） Ｈ Ｌ 水平 ， 降低甘油三酯水平 ， 但是
三 年研 究 期 间 ， 些 变化 并 没 有减 少 这 心 脏病 发作 、 中风 或 其他 的 心 血管 事 件 。所 以这 寓意对 高 密度 脂 蛋 白胆 固
血管疾病无关 ， 一些其他的他汀类 药 物加上高密度脂蛋 白胆 固醇（ Ｄ ） Ｈ Ｌ 增 强剂组合 ，已经证实 了类似的事情 ，
即高密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ 水 平 的 ＨＤ ） 增 加和 所谓 的临床 事件 无关 。 但 是 不 要 取 消 烟 酸 ， 试 验 中低 在 密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ） 标 是很 低 Ｌ Ｌ指 的 ， 烟 酸 与 他 汀 类 药物 联 用 可 能对 将 更 多 的 中等 水 平 的低 密 度 脂 蛋 白 胆 固醇 （Ｄ ） 有 益 的 。 Ｌ Ｌ是
水 平 的增 加 ， 更好 地 降 低 心 血 管 事 能 件 风 险 。制 药 公 司在 寻求 新 的产 品 ， 尤 其 是 现 在 著 名 品 牌 他 汀 类 药 物 专 利 已 经 失 效 的 产 品 ， 立 普 妥 （ 托 如 阿
伐他汀 ） 。
高 ； 们 仅 仅 是 生 物 标 记 ， 们 与 心 他 他
早期美 国南方的主要公众健康 问题 。但
是 大量 摄 人 烟 酸 如 每天 约 ２０ ００毫 克 ， 对 胆 固醇 水 平 有影 响 ，一 定 程度 降低 低 密 度 脂蛋 白 ， 大 程 度增 高高 密 度 脂 蛋 白。 很 烟 酸还 能 适 当地 降低 升 高 的甘 油三 酯 水 平 ， 甘油 三 酯 与心 脏病 有 关 。 而
・ 欧等心防治新动态 ・ 美欧：
烟 酸 与 他 汀 类联 用 未 能增 ／ ： 疗 效果 ｊ— ＇ｔ Ｉａ ｌ
● 张翠 影
２ １ 年由美 国联邦健康官员提供了 ０ １
一
没 有 达 到 目的 是 因 为 设 计 方 法 的 问 题 ， 它将 采 用 另 一种 试 验 确 定 烟 酸联 合 他 汀 类药 物 是 否对 心血 管 有— Ｉ Ｎ试验的全部结果将发 表 在《 新英格兰医学杂志》 。有专家称研究 结果就是没有联合烟酸和他汀类药物治
疗 的 有力 的证 据 ； 有 些 专 家 坚持 认 为 ， 另
ＡＩ Ｈ－ Ｍ— ＧＮ 试 验 证 明
给予 安 慰 剂治 疗 。Ａ Ｍ— Ｇ Ｉ ＨＩ Ｎ试 验 的 结果 是 ， 酸 缓 释 片组 达 到试 验 预 期 烟