尼莫地平改善高钙所致记忆障碍的脑内突触机制
老年糖尿病伴认知功能障碍研究现状
老年糖尿病伴认知功能障碍研究现状作者：姚美忠来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】随着人口老龄化、生活水平的提高及生活方式的改变，痴呆和糖尿病患病人数正在迅速增加。
许多资料显示，糖尿病患者存在认知功能障碍。
目前对糖尿病引起的认知功能障碍的发病原因及发病机制尚不清楚，亦缺乏有效的防治手段。
本文就近年来对老年糖尿病患者认知功能障碍研究进展综述如下。
【关键词】糖尿病；认知功能障碍；老年doi：103969/jissn1004-7484（x）201309082文章编号：1004-7484（2013）-09-4926-01我国在2000年已进入老年型社会，据第六次人口普查数据，2010年我国60岁及以上老年人占全国总人口数的133%，其中65岁及以上老年人口占全国总人口数的892%[1]。
调查显示65岁及以上老年期痴呆患病率为41%，在80岁及其以上人群中高达10%以上，老年期痴呆的患病率有随着年龄增长而增加。
估计到2040年中国及周边国家痴呆的患病人数将比西欧国家增加3倍[2]。
最近流行病学研究提示，糖尿病提高了血管性痴呆（Vascular dementia，VD）及阿尔茨海默病发病（Alzheimer disease，AD）风险，老年糖尿病患者一旦出现严重的认知功能减退，糖尿病就很难得以良好控制。
2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织的糖尿病流行病学调查显示，每4个成年人中就有1个高血糖状态者。
糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给患者及家庭带来沉重的经济负担。
据世界卫生组织（WHO）估计，2005至2015年中国由糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元[3]。
把认知功能减退当作老年糖尿病的一个重要共病，本着维持健康脑功能的目的，应该长期把血糖控制在理想范围[4]。
目前仅在少数城市进行了痴呆和糖尿病两者关系的调查。
1患病率国外报道，糖尿病患者痴呆的患病率28-111%。
尼莫地平注射液的介绍
添加 标题
药物相互作用：与其他降压药、抗心绞痛药 等药物合用，可增强降压效果，但需要注意 药物间的相互作用，避免不良反应的发生。
尼莫地平注射液 的适应症
预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛
尼莫地平注射液是一种钙通道阻滞剂，用于预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛。 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后常见的并发症，可能导致脑缺血和脑梗死。 尼莫地平注射液可以扩张脑血管，增加脑血流量，减轻脑血管痉挛的症状。 尼莫地平注射液的适应症还包括高血压、偏头痛等疾病。
使用尼莫地平注射 液时，应避免与其 他药物同时使用， 以免发生相互作用。
尼莫地平注射液 的研发历程
研发背景
尼莫地平是一种新型的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。
研发背景：为了寻找一种更有效、更安全的降压药物，科学家们开始了对尼 莫地平的研究。
研发过程：经过多次实验和临床试验，尼莫地平被证明是一种有效的降压药 物，并且具有较少的副作用。
尼莫地平注射液的介绍
目录
尼莫地平注射液的概 述
01
尼莫地平注射液的适 应症
02
尼莫地平注射液的使 用方法
03
尼莫地平注射液的禁 忌症
04
尼莫地平注射液的研 发历程
05
尼莫地平注射液的市 场前景
06
尼莫地平注射液 的概述
尼莫地平注射液的定义
尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，主 要用于治疗高血压和心绞痛。
感谢您的观看
偏头痛是一种 常见的头痛类 型，主要表现
为一侧头痛
尼莫地平注射 液可以通过扩 张血管、改善 血液循环来缓
解偏头痛
尼莫地平注射 液的适应症还 包括其他类型 的头痛，如紧 张性头痛、丛
尼莫地平的药理研究进展
143BIOTECHWORLD 生物技术世界1 尼莫地平对脑血管的作用尼莫地平作为钙离子的拮抗剂,在改善脑缺血和脑血管痉挛方面具有重要作用。
有研究表明,钙超载现象经常发生在脑组织中毒,缺血,缺氧时。
在钙离子超载期间细胞的线粒体和内质网的钙库中钙离子被释放出来,钙离子大量的向细胞内流,从而导致了细胞内钙离子严重超标。
结果因为钙离子的超标直接造成了血小板聚集,血管中血液的粘稠程度提高从而引起了血管痉挛的发生[1]。
尼莫地平脂溶性较强,能很好的通过血脑屏障,选择性作用于脑血管。
Wangquanjia等研究表明早期高血压脑出血患者服用尼莫地平第七天可以降低脑水肿,第14天作用更加明显,治疗效果显著[2]。
同时尼莫地平可以抑制钙离子内流降低平滑肌细胞内钙离子浓度,达到舒缓血管的作用,有助于改善脑供血扩张全身小动脉[3]。
2 尼莫地平对癌细胞系的抑制作用钙离子是细胞内的第二信使,在细胞凋亡等许多生命活动中发挥着重要作用。
有资料表明,钙通道的阻滞剂与肿瘤的发生相关,细胞内钙离子浓度的提高可以作为早期细胞凋亡的检测证据[4,5]。
有研究证实钙离子是细胞凋亡中的关键启动因素,许多早期凋亡的细胞都出现了钙离子浓度增高的现象[6]。
尼莫地平可以抑制HCT细胞增殖,加速其凋亡,并且使HCT细胞停滞于G0~G1期。
Floersheim GL 等研究发现尼莫地平可以保护正常的组织细胞免受辐射的影响,并且没有妨碍肿瘤细胞辐射治疗的效果[7]。
3 尼莫地平神经细胞神经系统的影响有数据表明尼莫地平能区分多巴胺和类胆碱的神经终端,同时尼莫地平能提高多巴胺的释放和抑制类胆碱的释放被证明有助于帕金森症的治疗,尼莫地平在亚微摩尔浓度(10-7-10-5M),提高了钾(25毫米)或电刺激(1赫兹,1毫秒,180脉冲)诱发释放同时抑制了[3H]乙酰胆碱的释放[8]。
进一步的研究表明,尼莫地平无法阻止LPS诱导辅酶II氧化酶(PHOX)缺陷型小鼠(PHOX-/-)多巴胺神经元的损失,同时显著抑制LPS诱导的野生型小鼠(PHOX+/+)PHOX胞质亚基p47phox的输给细胞膜易位和多巴胺神经元。
【详细版】尼膜同说明书 拜耳医药保健有限公司
尼莫地平片(尼膜同)【成份】￥51.5030mg*20片/盒本品主要成份及其化学名称: 尼莫地平1－甲基乙基－2－甲氧乙基，1，4－二氢－2，6－二甲基－4－（3－硝基苯基）－3，5－吡啶二羧酸酯其结构式为：分子式：C21H26N2O7 分子量：418.45【性状】黄色薄膜衣片。
【药理毒理】1.药理：尼莫地平通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用，保护神经元的功能，改善脑供血，增加脑的缺血耐受力。
另外的研究表明这种作用不会引起盗血现象。
临床总体印象评分、个体功能障碍、行为观察以及心理学测试都证实，尼莫地平对其它类型症状也有良好的作用。
对急性脑血流障碍患者的研究表明，尼莫地平能扩张脑血管和改善脑供血，且对大脑既往损伤区灌流不足部位灌注量的增加通常高于正常区域。
尼莫地平能明显地降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。
2.毒理(1) 急性毒性研究(2) 慢性毒性研究：口服给予狗尼莫地平片,每日最高剂量达到6.25mg/kg，观察1年，剂量为每日2.5mg/kg时具有较好耐受性；每日剂量为6.25mg/kg 时，产生轻微的心肌血流紊乱导致的心电图可逆改变，未见心脏及其它器官的组织病理学改变。
大鼠给药最高剂量达到每日90mg/kg，观察2年，具有较好耐受性。
(3) 生殖毒性研究：每日给药30mg/kg对雄性、雌性大鼠的生育能力及其后代均无损害。
每日给药10mg/kg对怀孕的大鼠的胚胎发育无影响。
每日给药30mg/kg，能抑制生长发育，导致胎鼠体重减少。
每日给药100mg/kg，死胎数增加，但未见致畸作用。
家兔胚胎毒性实验中，每日给药10mg/kg，未见致畸或胚胎毒性作用。
(4) 致癌毒性研究：大鼠每日给药90mg/kg，观察2年，未见潜在的致癌毒性；类似实验中,小鼠每日口服给药500mg/kg，未见尼莫地平潜在的致癌毒性。
(5) 致突变研究：广泛的致突变实验未观察到尼莫地平的致突变作用。
尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响
尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响崔蓓;王梦茹【摘要】目的：观察尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响。
方法选取来我院治疗的老年痴呆120例患者，随机分为两组，各60例。
对照组给予盐酸吡硫醇治疗，观察组给予尼莫地平治疗，两组均治疗3个月，对比两组治疗前后记忆功能（WMS）、认知功能（MoCA）改善情况。
结果治疗后，两组WMS、MoCA评分均较治疗前显著提高，观察组WMS、MoCA评分分别为（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用尼莫地平治疗老年痴呆，可显著改善患者记忆功能及神经功能，疗效显著。
%Objective To observe the effect of nimodipine on the improvement of memory function and neurological function in senile dementia patients.Methods 120 cases of senile dementia treated by our hospital were selected, random grouping, 60 cases in each group. The control group was given pyritinol hydrochloride treatment, the observation group was given nimodipine treatment, two groups were treated for 3 months, comparison of the two groups before and after the treatment of memory function (WMS), cognitive function (MoCA) to improve the situation.Results After treatment, the two groups of WMS, MoCA scores were significantly improved compared with before treatment, the WMS and MoCA scores of the observation group were (78.2±3.9) and (25.1±2.7) were better than those in the control group, the difference was statistically signiifcant (P<0.05).Conclusion Application of nimodipine in the treatmentof senile dementia, can signiifcantly improve the patient's memory function and neurological function, the curative effect is remarkable.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)022【总页数】2页(P140-141)【关键词】老年痴呆;尼莫地平;记忆功能【作者】崔蓓;王梦茹【作者单位】河南大学淮河医院神经内科，河南开封 475000;河南大学淮河医院神经内科，河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R749老年痴呆属于一种神经系统退行性疾病，临床主要表现为失认、失语、记忆障碍与执行功能障碍等，多发于70岁以上老年群体，严重影响其生活质量［1］。
尼莫地平片的功能主治
尼莫地平片的功能主治1. 功能•镇静安眠：尼莫地平片含有尼莫地平这一有效成分，可以调节神经信号的传递，产生镇静和安眠的效果。
它能够减少大脑中的兴奋性神经传递，从而改善睡眠质量，使人更容易入睡和保持睡眠。
•放松肌肉：尼莫地平片还具有肌肉松弛的作用，可以通过作用于神经肌肉接头阻断或减轻神经冲动的传递，从而放松肌肉，缓解肌肉痉挛和疼痛。
•抗焦虑：尼莫地平片可作为一种抗焦虑药物使用。
它可以影响大脑的神经递质，从而减轻紧张和焦虑感，并提供一种镇定的感觉。
•抗抑郁：尼莫地平片在治疗抑郁症方面也具有一定的疗效。
它可以减少抑郁症患者大脑中的神经传递物质的不平衡，从而改善抑郁症状。
•咽喉疼痛：尼莫地平片具有止痛和消炎的功效，可用于缓解咽喉疼痛等症状。
2. 主治•失眠：尼莫地平片含有镇静安眠的成分，可用于治疗失眠。
它能够帮助人们在睡前放松，促进入睡并延长睡眠时间。
同时，它对睡眠质量的改善也有一定的作用，可以减少熟睡过程中的醒来次数，提高睡眠的连续性。
•焦虑症：尼莫地平片具有一定的抗焦虑作用，可用于治疗焦虑症。
焦虑症患者常常存在过度焦虑、心烦意乱等症状，尼莫地平片能够减轻这些症状，提供一种平静和安定的感觉。
•抑郁症：尼莫地平片可用于治疗轻至中度的抑郁症。
抑郁症患者常常表现为情绪低落、失去兴趣和欢乐感、自卑等症状，尼莫地平片可以通过调节大脑中的神经递质水平，改善这些症状。
•肌肉痉挛：尼莫地平片具有肌肉松弛作用，可用于缓解肌肉痉挛引起的不适和疼痛。
肌肉痉挛常常由肌肉的过度收缩引起，尼莫地平片可以松弛肌肉，减轻痉挛症状。
•咽喉疼痛：尼莫地平片含有止痛和消炎的成分，可用于缓解咽喉疼痛。
它可以减轻局部炎症，减少疼痛感，并具有一定的杀菌作用，帮助恢复咽喉的健康。
综上所述，尼莫地平片具有镇静安眠、放松肌肉、抗焦虑、抗抑郁和止痛等多种功能。
它可用于治疗失眠、焦虑症、抑郁症、肌肉痉挛和咽喉疼痛等疾病和症状。
然而，在使用尼莫地平片时需要遵循医生的指导，确保正确使用和避免副作用。
尼莫地平评分法 -回复
尼莫地平评分法-回复尼莫地平评分法（Nimodipine Score Method），是一种用于评估尼莫地平的治疗效果的方法。
第一步：了解尼莫地平尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，常用于治疗动脉痉挛引起的脑血管病变，特别是蛛网膜下腔出血（SAH）后的血管收缩。
尼莫地平通过阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道，从而抑制血管平滑肌的收缩，扩张血管，增加脑血流量。
第二步：确定评估指标评估尼莫地平的治疗效果需要选择合适的评估指标。
常用的指标包括神经功能缺损分级、脑血流动力学指标和临床症状。
第三步：进行评估1. 神经功能缺损分级评估：使用Hunt-Hess分级或World Federation of Neurosurgical Societies（WFNS）分级，根据患者神经系统临床表现进行评估。
一般分为5级，从无症状到昏迷。
2. 脑血流动力学指标评估：脑血流动力学指标对于评估尼莫地平治疗效果也十分重要。
可以利用超声多普勒（TCD）或者数字减影血管造影（DSA）来测量患者的脑血流速度、血流容量等指标，以评估血流动力学状态的变化。
3. 临床症状评估：患者的临床症状也是评估尼莫地平治疗效果的重要指标。
常见的临床症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
可以利用Visual Analogue Scale （VAS）来进行量化评估。
第四步：确定评分标准根据上述评估指标，可以为每个指标制定具体的评分标准。
例如，Hunt-Hess分级为1级至5级，每级对应不同的临床表现和预后，可以给予相应的分数。
脑血流动力学指标的变化可以采用具体数值进行评分，临床症状的评分可以根据VAS进行量化评估。
第五步：计算总评分将各个指标的评分相加，得到患者的总评分。
总评分越高，说明患者的病情越严重，治疗效果越差。
相反，总评分越低，说明患者的病情越轻，治疗效果越好。
第六步：分析评分结果根据患者的总评分，可以对其尼莫地平治疗的效果进行分析。
分数的变化趋势可以反映治疗的有效性或无效性。
尼莫地平治疗儿童自闭症发育迟缓智力低下医案
尼莫地平治疗儿童自闭症发育迟缓智力低下医案引言自闭症是一种常见的儿童神经发育障碍，其特征包括社交互动和沟通能力的受损，刻板重复的行为和兴趣，以及对环境变化的敏感性。
同时，自闭症患者常常伴有发育迟缓和智力低下等问题。
尼莫地平是一种药物，被认为对于治疗儿童自闭症和相关问题具有潜在的益处。
本文将探讨尼莫地平在治疗儿童自闭症发育迟缓智力低下方面的医案。
尼莫地平的作用机制尼莫地平属于钙离子通道阻滞剂类药物，通过阻断神经细胞膜上L型钙离子通道的开放，抑制钙离子内流。
这一机制被认为与自闭症患者大脑中过多的突触功能有关。
尼莫地平通过调节神经递质释放、减少神经元兴奋性和改善神经递质平衡，可能有助于改善自闭症患者的症状。
尼莫地平治疗儿童自闭症发育迟缓智力低下医案患者信息•姓名：小明•年龄：6岁•性别：男•诊断：自闭症、发育迟缓、智力低下尼莫地平用药方案1.药物名称：尼莫地平2.剂量：根据体重调整剂量，初始剂量为0.5mg/kg/次，每天3次。
3.给药途径：口服给药。
治疗目标1.改善社交互动和沟通能力。
2.减轻刻板重复的行为和兴趣。
3.提高注意力和集中力。
4.促进发育和智力提升。
治疗过程及效果评估1.初始治疗阶段（前6个月）：–定期复诊，观察患者的症状变化和药物耐受性。
–对患者进行认知评估，记录智力水平和发育进展。
–观察患者的社交互动和沟通能力，记录改善情况。
–观察患者的行为和兴趣，记录刻板重复行为的减轻程度。
2.中期治疗阶段（6个月至1年）：–根据患者的反应和症状改善情况，调整尼莫地平剂量。
–结合行为疗法和康复训练，进一步促进患者的发育和智力提升。
–定期进行认知评估，记录智力水平和发育进展。
3.长期治疗阶段（超过1年）：–持续观察患者的症状变化和药物耐受性。
–结合心理支持和教育干预，帮助患者适应社会环境并提高生活质量。
预期效果1.社交互动和沟通能力改善：尼莫地平可能有助于减少自闭症患者对社交互动的抵触，并提高他们与他人之间的沟通能力。
尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察
尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察老年痴呆症是一种常见的老年神经系统退行性疾病，其特点是认知功能不同程度的减退，表现为记忆力、学习、理解、计算、判断和执行功能障碍，进而影响社会职能和人格行为。
随着人口老龄化问题的日益严重，老年痴呆症的患病率也呈逐渐增加的趋势，给患者及其家人带来了巨大的痛苦和负担。
寻求有效的治疗手段显得尤为重要。
尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和冠心病等心血管疾病。
而多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，被广泛应用于老年痴呆症的治疗。
在临床实践中，尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效备受关注。
本文将系统观察尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果，为临床实践提供参考。
一、研究对象本研究选取了60例老年痴呆患者作为研究对象，均为60岁以上的患者。
这些患者均经临床诊断和核磁共振等影像学检查明确诊断为老年痴呆症，且未合并其他脑部器质性疾病。
患者性别不限，病程在1年以内。
这些患者均未接受其他药物治疗，具备较好的研究价值。
二、研究方法本研究采用随机对照试验方法，将60例患者随机分为两组：治疗组和对照组。
治疗组患者接受尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗，而对照组患者接受安慰剂治疗。
两组患者在入组前、治疗结束时进行认知功能评估，并记录相关临床资料。
三、观察指标观察指标主要包括两大部分：一是认知功能的改善；二是生活能力的改善。
认知功能的改善包括记忆力、学习能力、理解能力、计算能力等方面的提高。
而生活能力的改善主要指患者自理能力、社交能力等方面的改善情况。
四、观察结果在治疗结束后，对两组患者进行认知功能的评估，结果显示治疗组患者的认知功能得到了显著的改善，其中记忆力、学习能力、理解能力和计算能力都有不同程度的提高。
而对照组患者的认知功能改善甚微，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者的生活能力也得到了明显的改善，自理能力和社交能力均明显提高，而对照组患者的生活能力改善不显著。
尼莫地平片说明书 尼莫地平片说明书.
【药物相互作用药物相互作用】】
1.尼莫地平通过肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢消除。因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变尼莫地平的首过效应或清除率。尼莫地平与下列细胞色素P450 3A4系统抑制剂联合应用时,应监测血压,如有必要,应考虑减少尼莫地平的服用剂量:
0.1%>罕见罕见罕见≥0.01%非常罕见<0.系统
非特异性的脑血管症状
头痛眩晕
非特异性的神经症状
头晕
运动功能运运震震
心脏
非特异性的心律失常
心悸心动过速
血管
非特异性的心血管症状
低血压血管扩张
晕晕
水肿
胃肠道
胃肠道症状
便秘腹泻肠胃胀气
【禁忌禁忌】】
1.对本品或本品中任何成份过敏者禁用。
哺乳期
哺乳期::尼莫地平及其代谢物能运入人类乳汁中,浓度与母体中血浆浓度的水平相同。建议哺乳期妇女应用本品时避免喂哺婴儿。
体外受精
体外受精::个类体外受精的案例中,钙拮抗剂与精子头部的可逆生化改变有关,可能导致精子功能损害。
【儿童用药儿童用药】】
尚无儿童用药的安全性和有效性资料。
【老年用药老年用药】】
3.低血压患者(收缩压低于100毫米汞柱须慎用。
4.使用本品可能出现的头晕会影响操作(驾驶和使用机械的能力。
5.严禁使用超过有效期的尼莫地平片。
6.请放在儿童触及不到的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女用药】】
对于孕妇尚无足够的对对。拟在妊娠期应用本品时,必须依临床的严重程度审慎权衡利弊。
2.尼莫地平与利福平联合应用会显著降低尼莫地平的疗效,因此尼莫地平禁截与利福平联合应用。
医学知识之尼莫地平
尼莫地平1概述尼莫地平（Nimodipine）为第二代二氢呲啶类钙拮抗剂。
可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管、增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤，预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛或灌注不足。
无“窃血”现象。
对蛛网膜下腔出血后的脑功能恢复有改善作用。
有保护和促进记忆、智力恢复的作用，可改善意识和记忆的功能。
口服由肠道吸收，血浆蛋白结合率为98％。
在肝内代谢，代谢产物15％由尿中排出，其余经胆汁从粪便排出。
本品具有脂溶性，易透过血-脑脊液屏障。
2适应证用于缺血性脑血管病。
3临床应用口服：80～120mg/日，分3次服用。
偏头痛，40mg/次，3次/日。
蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛，40～60mg/次，3～4次/日。
突发性耳聋，40～60mg/日，分3次服用。
轻、中度高血压，起始剂量40mg/次，3次/日，1日最大剂量为240mg。
静滴：从每小时0.5mg开始，2小时后剂量可增至每小时1mg，以后每小时2mg，5～14日后改为口服。
4不良反应常见的有:血压下降、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少。
偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。
个别患者发生碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血糖升高。
5注意事项严重心脏病、严重低血压、脑水肿及颅内压增高者慎用。
6用药禁忌严重肝功能损害、心源性休克、心肌梗死急性期、妊娠及哺乳期妇女禁用。
7药物相互作用本品可加强其他降压药的降压作用。
长期使用抗癫痫药苯妥英、卡马西平会显著降低口服尼莫地平的生物利用度，所以不推荐口服尼莫地平和这些抗癫痫药同时使用。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
尼莫地平片的作用与功能主治用法
尼莫地平片的作用与功能主治用法1. 尼莫地平片简介尼莫地平片是一种治疗高血压和心绞痛的药物。
它属于钙通道阻滞剂药物，通过阻断血管壁上的钙离子通道，减少钙离子进入血管平滑肌，从而使血管扩张，降低血压和改善心脏供血。
2. 尼莫地平片的作用机制尼莫地平片主要通过以下机制发挥其作用：•阻断钙离子通道：尼莫地平片能够选择性地阻断血管壁上的L型钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌细胞失去收缩能力，从而引起血管扩张。
•降低外周阻力：尼莫地平片作用于动脉平滑肌细胞，使血管扩张，降低外周阻力，从而减轻心脏负担，降低血压。
•改善心脏供血：尼莫地平片通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心脏缺血，减轻心绞痛症状。
3. 尼莫地平片主治用法尼莫地平片主要用于以下情况：•高血压：尼莫地平片可有效降低血压，控制高血压症状。
通常每日推荐剂量为5-10毫克，口服，一天一次或分次服用。
•心绞痛：尼莫地平片可缓解心绞痛症状，减少心脏缺血。
推荐剂量为30-60毫克/天，分次服用。
注意：具体的用药剂量和使用方法应根据医生的建议来进行调整，不同个体的情况可能会有所不同。
4. 尼莫地平片的注意事项•孕妇和哺乳期妇女慎用：尼莫地平片对胎儿和婴儿的影响尚不明确，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生。
•与其它药物的相互作用：尼莫地平片可能与某些药物产生相互作用，如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，应遵医嘱使用。
•注意副作用：尼莫地平片的常见副作用包括头痛、头晕、面部潮红等，少数人可能出现心动过速、胃肠道反应等。
如有不适，应及时告知医生。
•严禁过量使用：尼莫地平片的剂量应按照医生的指导来使用，严禁超量使用。
5. 结论尼莫地平片是一种有效的降压药和治疗心绞痛的药物，通过阻断钙离子通道，扩张血管，改善心脏供血，从而发挥其作用。
但在使用时需要注意剂量、注意事项和可能的副作用。
为了确保安全和效果，请在医生的指导下正确使用尼莫地平片。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，常被用于颅内动脉瘤手术治疗。
下面将就尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果进行论述。
颅内动脉瘤是指位于颅内血管壁上的局部扩张和部分薄弱区域，其破裂会导致蛛网膜下腔出血，并可能导致致命性的后果。
颅内动脉瘤手术治疗是一种广泛应用的有效方法，其中使用尼莫地平可以改善手术过程和术后的效果。
在手术过程中，尼莫地平可以通过抑制血管平滑肌的收缩，使颅内动脉瘤的手术操作更便捷。
尼莫地平能够通过阻断钙离子的进入，降低血管平滑肌的收缩能力，使得颅内动脉瘤的血管直径增大，血管壁松弛，从而使外科手术更容易进行。
尼莫地平还能够减少手术过程中的血管痉挛，降低手术难度和风险。
在术后的恢复阶段，尼莫地平也能够发挥一定的作用。
手术后，患者需要一定的恢复时间来消除手术创伤和减轻相关症状，包括颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血所导致的临床症状。
尼莫地平通过缓解血管痉挛，可降低颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血后颅内压的增高，减少凝血功能紊乱，有助于临床症状的缓解，促进患者的康复。
尼莫地平还可以通过改善颅内动脉瘤手术的预后。
尼莫地平的使用可以减少手术后脑梗死、颅内出血和脑水肿等并发症的风险，从而提高手术的安全性和成功率。
尼莫地平能够通过调节血管壁的张力和舒张，降低血管痉挛的发生率，减少术后血管损伤和血栓形成，减轻脑组织缺血和水肿的程度，从而降低术后并发症的发生。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用能够在手术过程中改善手术操作，降低手术风险；在术后阶段促进患者的康复，减轻临床症状；尼莫地平还可以降低术后并发症的风险，提高手术预后。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中具有良好的应用效果。
尼莫地平片说明书
尼莫地平片说明书尼莫地平片，本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。
尼莫地平片说明书是怎样的呢?本文是店铺整理的尼莫地平片说明书资料，仅供参考。
尼莫地平片信息介绍性状本品为淡黄色片、薄膜衣片或糖衣片;除去包衣，显类白色至淡黄色。
适应症本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。
规格20mg用法用量按下述方法服用，或遵医嘱。
1. 缺血性脑血管病：口服，每日 80 ～ 120mg ( 4 ～ 6 片)，分 3 次服用，连服一个月。
2 . 偏头痛：口服，一次 40mg ( 2 片)，一日3 次， 12 周为一疗程，有效率达 88 %，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。
3 . 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次40 ～60mg ( 2 ～ 3 片)，一日 3 ～4 次， 3 ～ 4 周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。
4 . 突发性耳聋：口服，一日 40 ～ 60mg ( 2 ～ 3 片)，分三次服用，5 天为一疗程，一般用药 3 ～ 4 疗程。
5. 轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。
口服，开始一次40mg ( 2 片)，一日3 次，一日最大剂量为240mg ( 12 片)。
不良反应大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2% 的病者出现不良反应。
最常见的不良反应有：( 1 )血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。
( 2 )肝炎。
( 3 )皮肤刺痛。
( 4 )胃肠道出血。
( 5 )血小板减少。
( 6 )偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。
此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、 AKP 的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果
尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂，常用于治疗高血压及心脏相关疾病。
近年来研究
发现尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中也具有一定的应用效果。
颅内动脉瘤是指脑血管中的一种局部扩张，形成了血管壁的异常突出。
很多颅内动脉
瘤患者可能会出现动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血等严重并发症，因此手术治疗是最常见
的选择。
手术治疗的主要目标是防止动脉瘤破裂，并保留周围正常脑组织的功能。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用主要是通过其调节血压的作用来达到保护脑
组织的目的。
颅内动脉瘤手术需要进行切除或者细胞贴合技术，这些步骤可能会引起血管
张力的改变，增加血管破裂的风险。
术前给予尼莫地平进行血压的控制，能够减少手术刺
激引起的血管收缩，降低破裂的风险。
研究表明，在颅内动脉瘤手术中，尼莫地平可以有效地降低血压，减少手术过程中的
血管痉挛，使手术过程更为顺利。
尼莫地平还能减少术后颅内压的升高，降低血管再狭窄
的风险。
这些都有助于保护脑组织免受血流改变的不良影响。
除了血压调节的作用外，尼莫地平还有可能通过抑制血管内皮细胞增殖、改善血管内
膜的功能等路径，对动脉瘤的形成和进展起到一定的干预作用。
不过，这方面的研究还较
为有限，尚需进一步深入的研究探讨。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中能够通过调节血压来保护脑组织，并减少手术风险，但其对动脉瘤的具体治疗效果尚需进一步研究。
尼莫地平的药理作用
科研训练论文(文献综述)〔题目：尼莫地平的药理作用研究学生X X：学号：学院：化工学院班级：2015 年 12 月尼莫地平的药理作用研究摘要：尼莫地平是第二代1、4-二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，能够选择性地扩血管，兼有神经和精神药理活性，对冠脉也有较高选择性扩作用。
尼莫地平是目前脑血管疾病治疗的首选药物，特别针对老年痴呆症具有较高的价值。
其不良反响表现在血液系统、心血管系统、中枢神经系统等方面，故临床上应用时应根据病情合理用药。
关键词：尼莫地平、心脑血管、药理作用、临床应用。
引言随着生活水平日益提高，我国高血压发病率也逐渐增高，其中我国高血压脑出血发病率占全部脑卒中的20%-30%，在老年人中比拟常见，其致死率、致残率高[1]。
研究说明，目前大多数是炎性介质、细胞因子等氧化应激效应是引起继发性脑水肿导致神经功能恶化的主要原因，与高血压脑出血病症密切相关。
该文就是说明尼莫地平在扩血管改善脑血供给的临床研究，以与在治疗脑血管疾病方面的药理作用[2]、抗高血压作用的各方面的综述。
一、药理作用（一）作用机理1、选择性扩血管，而且没有盗血现象发生，在增加脑血流量的同时不影响脑部的代[3]。
2、是双氢吡啶类钙通道拮抗剂，呈脂溶性，易通过血脑屏障，在脑能够到达一定的浓度，改善血供给[4]。
3、尼莫地平对神经元直接作用，改变神经元的功能，具有精神和神经的药理活性[3]。
4、有对抗抑郁和改善意识和记忆的能力[4]。
〔二〕功能主治1、治疗急性缺血性脑血管疾病以与预防蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛[5]、偏头痛。
急性脑缺血时，缺血区脑组织皮素调节失衡，皮素作用于皮素受体，引起相应区域钙离子失衡，从而影响线粒体功能[6]，导致病变，此时蛛网膜下腔出血。
尼莫地平作用是主要阻断细胞膜上钙离子进入细胞，同时还刺激神经细胞Ca+、-ATP酶增加活性，改善线粒体和质网对钙离子的调节功能，舒血管平滑肌，预防和解除脑血管痉挛，改善脑部微循环，从而到达治疗脑缺血和预防蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛[7]的目的。
尼莫地平作用机制
尼莫地平作用机制嘿，咱今儿来聊聊尼莫地平的作用机制哈！你知道吗，这尼莫地平就像是我们身体里的一个小卫士呢！它呀，主要是通过调节钙离子的进出，来发挥它的大作用。
你可以把我们的血管想象成一条小河流，钙离子就像是河里的小沙石。
有时候这些小沙石太多了，河流就不那么通畅啦，而尼莫地平呢，就像是一个神奇的筛子，把多余的沙石给筛出去，让河流重新变得顺畅起来。
尼莫地平能扩张血管，让血液能更顺畅地流动。
这就好比是给堵塞的道路拓宽了一样，车辆能更轻松地通过啦！它对脑血管的作用特别明显呢，能保护我们的大脑。
大脑可是我们身体的司令部呀，可重要了呢！要是大脑的供血出了问题，那可不得了。
你想想看，要是没有尼莫地平在那发挥作用，脑血管老是收缩着，那大脑不就得不到足够的氧气和营养了吗？那我们不就会头晕、头痛，甚至出现更严重的问题呀！尼莫地平就像是一个贴心的小天使，时刻守护着我们的脑血管呢。
它还能减少钙离子内流，这有啥好处呢？就好比是给细胞筑起了一道防护墙，让那些可能会伤害细胞的东西不容易进来。
这样就能保护我们的神经细胞啦，让它们能正常工作，不至于受到太多的干扰和损伤。
尼莫地平的作用可不止这些呢！它在很多疾病的治疗中都有着重要的地位。
比如在治疗脑血管疾病的时候，它可是大功臣呀！它能帮助改善脑循环，减轻症状，让患者能更快地恢复健康。
而且哦，尼莫地平的安全性相对来说也比较高呢。
当然啦，是药三分毒，用的时候也得听医生的话，不能自己随便乱用呀！医生就像是那个指挥尼莫地平这个小卫士工作的大将军，知道什么时候该让它上场，什么时候该让它休息。
总之呢，尼莫地平的作用机制真的很神奇呀！它就像一个默默守护我们健康的小英雄，在我们身体里发挥着重要的作用。
我们可不能小瞧了它哦！所以呀，我们要好好了解它，珍惜它为我们带来的健康和安心。
原创不易，请尊重原创，谢谢!。
1995-尼莫地平改善脑功能障碍
日常服用尼莫地平可以改善老年性脑功能障碍
T Bernhard，JKubler，H Erzigkeit
European Journal of Clinical Research 1995; 7:205-215.
摘要
通过药品的上市后监督调查来研究尼莫地平（尼膜同）对于老年性痴呆的治疗效果和耐受性。
4104例患者口服用尼莫地平30mg/d连续治疗3个月，观察尼莫地平对老年性脑功能障碍的改善作用。
尼莫地平对老年痴呆性疾病的治疗效果通过采用临床疗效总评量表（CGI）、记忆障碍和注意力不集中症状的快速检测实验（SST）来进行精神量化分析以及记录患者的一般症状三个方面来进行评估。
另外我们还测定了治疗前、治疗中和治疗末三个时间点的SST评分（612例患者），并计算SST评分增高的平均值。
在治疗观察期间发现患者的所有症状均得到了改善尤其是最为常见的记忆障碍和注意力不集中的症状，随后内科医生对尼莫地平对脑功能障碍的治疗效果进行了评价，其中70%的患者疗效“好”或者“很好”。
同时医生对尼莫地平的耐受性进行了评价，89%的患者对尼莫地平的耐受性“好”或“很好”，2%的患者对尼莫地平的耐受性“差”。
在三个月的治疗观察期间，236例患者的治疗因故中断，其中91例患者因为副反应停止用药，副反应的发生率占总体患者的6%，其中最常见的是头痛和血管舒张。
关于尼莫地平改善认知功能损害各种症状的数据见pdf 9页TABLE 5。
钙离子对学习记忆的影响
钙离子对学习记忆的影响
徐晓虹
( 浙江师范大学 生命与环境科学学院 , 浙江 金华 321004)
摘 要 : Ca2 +作为神经信号传递的重要信使 , 参与学习记忆的神经机制 . 突触前和突触后细胞内钙离子在长时 程突触的可塑 性中发挥重要的信息传递作用 . 研究 表明衰 老性记 忆障碍与 中枢神 经系统 的 Ca2 +稳 态调节 失 衡有关 . 神经细胞内游离钙水平[ Ca2 +] i 受多种机制的调 节 , 主 要包括 Ca2 +的跨膜转 运 、细 胞内钙池 摄取与 释 放 Ca2 +等过程 ; 最近的研究表明神经 胶质细胞也参与其调节 . 关键词 : Ca2 +; 学习记忆 ; 突触可塑性 ; 衰老 中图分类号 : Q426 文献标识码 : A
2+ 2+ [ 6]
且以海马突触体尤为明显[ 7] . 笔者等观察了自然 衰老大鼠的记忆行为 , 并同时对脑突触体内游离 [ Ca2 +] i 进行了测定 , 发现老龄大鼠一次性被动回 避反应的记忆保持力明显减退 , 同时海马 、 皮层 、 间脑等突触体内[ Ca2 +] i 显著升高 , 并伴随有突触 体3H-Leu( 亮氨酸) 参入量明显下降[ 8] . 章子贵等 观测比较了老年记忆保持良好小鼠与记忆障碍小 鼠的脑钙水平 , 与青年小鼠相比 , 老龄小鼠脑钙水 平均有不同程度的升高 , 而老年记忆障碍小鼠的 脑钙水平明显高于老年记忆良好小鼠[ 9] . 张均田 等给衰老性记忆障碍动物服用钙通道拮抗剂尼莫 地平 , 可明显改善其联合学习记忆能力 ; 尼莫地平 对老年痴呆等多种脑功能障碍性疾病也有一定的 疗效[ 10] . 钙 通道拮抗 剂因能 有效地 阻断 细胞外 Ca2 +内流及抑制细胞内钙的释放 , 减轻细胞内钙 的负载 , 从而起到保护细胞 、改善记忆功能的作 用. 此外 , 还有一些 能改善衰老性记忆障碍的物 质 , 如神经生长因子( NGF) 等易化记忆行为的效 应也与其降低老龄动物脑钙水平有关[ 11] . 可见 , 衰老性记忆障碍与脑内 Ca2 +水平的变化密切相 关 , 脑老化动物呈现全脑范围的 Ca2 +水平失衡 . Ca2 +是化学性突触传递的重要信使 , 起着调 节细胞功能的作用 , 细胞内 Ca