16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值
16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值
某段 冠状 动脉显影 清晰 ， 或虽有少 许伪 影但不影 响诊断 ， 称
作可评价 ， 由科室 ２ 资深 医师独立 观察冠 状动脉 Ｃ Ａ及 位 Ｔ Ｃ ＡＧ所得各种 图像 ， 独立对 冠 脉狭 窄做 出诊 断 。将冠 状动 脉狭 窄分为轻 、 、 以下 ３度 ： １ 轻度 狭窄＜ ５ ；２ 中 中 重 （） ０ （） 度狭 窄 ５ ％～７ ％；３ 重度狭窄＞７ ％。将冠状动脉 Ｃ Ａ Ｏ ５ （） ５ Ｔ 结果 与 Ｃ Ｇ结果 对照， Ａ 得出其敏感性、 特异性 、 准确 性、 阳性 预测 值、 阴性预测值。
提高患者的生存 质量有着 极为重要的意义。 自从 １ ９ ９ ８年多 层螺旋 Ｃ Ｔ问世 以来 ， 多排螺 旋 Ｃ Ｔ就 因其薄层 容积采 集和
各向同性 的优势 而广泛 应用 于冠 状 动脉 扫描 ， 成为 一 种安 全、 无创的影像学检查 方法 。但 目前 ， 冠状动 脉造影 （ ＡＧ） Ｃ 仍 被广泛认为是诊断冠心 病的金标准 。我 院于 ２０ ０ ７年 ５月 引人 １ 层螺旋 Ｃ 开展 Ｃ ６ Ｔ， Ｔ冠状 动脉成 像（ Ｃ 应用 于 ＭＳ Ｔ）
作站 ， 利用多平面重建 （ Ｒ 、 ＭＰ ） 曲面重建 （ Ｐ ） 最大密度投 ＣＲ、
影（ Ｐ 、 ＭＩ ）容积再现重 建（ Ｒ） Ｖ 及仿 真 内窥镜 （ ） 术取得 ＶＥ 技
冠状 动脉 及其分支立体重建图像 。
１４ 评 价 方 法 ． 采 用 美 国心 脏 协会 （ Ａｍｅｉ ｎＨｅｒ Ａｓｏ ｒ ａ ａｔ ｓ－ ｃ
ｃ ｔ ｎ ＡＨＡ） ｉｉ ， ａｏ 制定 的标准 ， 将冠状动脉分 为 ｌ ５段 ， 右冠脉 主
干分 为近段 （ Ｃ ， Ｒ Ａ１右冠状动脉开 口到第 １右室支动脉 ） 中 ，
16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值
３ 结果
确诊对指导医生制定积极的饮食和药物治疗方案具 有重 要 的 临 床 意 义 。 目前 选 择 性 冠 状 动 脉 造 影
（ Ａ 仍 是确 诊冠 心病 的“ 标准 ” ０６年 １ ２ Ｃ Ｇ） 金 。２０ ～１ 月 ， 们对 ４ 我 ２例 疑 似 或 诊 断 为 冠 心 病 患 者 进 行 １ ６
性 为 ８ ．％ ， ２ ７ 特异性为 １０ ， ０ ％ 阳性推测值 ９ ． ％ ， ２ ３ 阴性推测值 ９ ． ％。认 为在控制心率 的情况下 ， Ｃ ４５ ＭＳ Ｔ检查可作 为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法 。
［ 关键词 ］ 冠状动脉疾病 ； 冠状血 管造影术 ； 层摄影术 ， 体 ｘ线计算机 ；１ 螺旋 Ｃ ６层 Ｔ
２ 方法
２１ Ｍ Ｃ ． Ｓ Ｔ检 查
～
本组 均先 口服倍 他 乐克 ２ ，０ ５ｍｇ３
４ 讨论
ｍｎ ｉ后测定心率 ， ＞ ５￣／ ｉ 者追加倍他乐克 ２ 仍 ６ ． ｎ ｍ ５
５ ，０ ｍ ｎ后 进行 ＭＳ Ｔ检 查 （ 制 扫 描 时 心 ０ｍｇ ３ ｉ Ｃ 控
研 究证 实 ， 老年 人心 肌存 在 退 行性 改 变 ， 肌细 心 胞 数 量 减 少 ， 胞 间 弹 力 纤 维 增 生 、 色 脂 肪 素 沉 细 棕 积， 易发 生冠 状 动脉 粥样 硬 化 、 状 动 脉管 腔 狭小 而 冠 引起冠 脉供 血 不 足 、 肌 细胞 缺血 缺 氧及 心 肌 收 缩 心
冠状动脉狭窄的16层螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究
关键 词 ：６层 螺 旋 Ｃ １ 一 Ｃ ； 状 动 脉 Ｃ Ａ； １ Ｔ（ ６ Ｓ Ｔ） 冠 Ｔ 选择 性 冠 状 动 脉 造 影 （ Ｃ Ｓ Ａ）
中 图分 类 号 ： ８ ４４ ； ８ ４ ４ Ｒ １． ２ Ｒ １ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １８ ４ （０ ７ １—０ ９０ １ ７—３ ８ ２ ０ ） １１６ —３
Ｃｏｍｐａ ａ ｉｅ ｓｕ ｅ ｗｅ ｎ ｃ ｒ ａ ｙ ａ ｇｉｇ ａ ｙ ｗｉｈ １ － ｌｃ ｐｉａ ｏ ｐｕ ｅ ｒ ｔｖ ｔ ｄｙ ｂ ｔ ｅ ｏ ｏｎ ｒ ｎ ｏ ｒ ｐｈ ｔ ｓｉｅ ｓ ｒ ｌｃ ｍ ６ ｔｄ ｔ ｍ ｏ ｒ ｐ ｄ ｓ ｌｃｉｅ Ｘ－ ａ ｏ ｏｎ ｒ ｎｇｏ ｒ ｐｈ ｎ ｃ ｒ ｎａ ｙ ａｒｅ ｙ ｓｅ ｓｓ ｏ ｇ ａ ｈｙ ａｎ ｅｅ ｔｖ ｒ ｙ ｃ ｒ ａ ｙ ａ ｉｇ ａ ｙ ｉ ｏ ｏ ｒ ｔ ｒ ｔｎｏ ｉ
７． ， ２ ２ 阴性预 测 值 ９ ． ； 断轻 度狭 窄 的敏 感 性 位 ８ ． ， 异 性 ３ ． ， 性 预 测 值 ５ ． ， ３８ 诊 １８ 特 ５７ 阳 ２ ９ 阴性 预 测 值 ７ ． 。结 论 １４
ｌ－Ｃ ６Ｓ Ｔ冠 状 动 脉 Ｃ Ａ 可 获 得 较 好 的 图像 质 量 用 于诊 断冠 状 动 脉 狭 窄 ， 一 种 无 创 、 靠 、 效 的 冠 状 动 脉 Ｃ Ａ 方 法 ， 作 为 一 Ｔ 是 可 有 Ｔ 可
ｎ ｓｓ ｂ ｏ ｏ ｌ ｙ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｓ ｌｃ ｉ ｅＸ－ ａ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ （ ＣＡ） Ｍ ｅｈ ｄ Ｔｈ ｍａ ｅ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｅ ｙ ｏ Ｓ ａ ｅ ｔ ｅｅ ｔ ｒ ｙ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉｇ ａ ｈ ｖ Ｓ ． ｔｏｓ ｅｉ ｇ ｓｏ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｎ １ － ＣＴ ｒ ｂ ６ ｗｅ ｅｏ —
16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值
［］ ｎ ｉ ａｔ ，０ ４ ５ （ ）１ ２一Ｉ １ Ｊ．Ｉｄａ Ｈｅ ｒ Ｊ２ ０ ，６２ ：９ ｎ ３．
［］ 陆 泳 ， 奔 ， 宝 贵 ， ． 脏瓣 膜 病 １ ５例 冠脉 造 影 分 析 ［］ 中华 ４ 何 孙 等 心 ４ Ｊ．
实 用 医学 ， ０ ３， （ ） ３ —３ ． ２０ ５６ ：７ ８
明显 高于 冠 脉 造 影 阴性 组 ， 而 这 些 指 标 可 以作 为 筛 选 过 程 中 因 排除 冠 心 病 的 依 据 。本 研 究 冠 脉 造 影 结果 与超 声 斑 块 检 出情 况 比较 ， 现 颈 动脉 超 声 斑 块 对 冠 心 病 的 敏 感 性 为 ８． ， 异 发 ３３ 特
Ｓｔｏ ｅ， ９ ２ ２ ７ ９ ６—９ １ ｒ ｋ ｌ ９ ， ３（ ）： ４ ５ ．
冠状动脉硬化和颈动脉硬化都 是动脉粥样硬 化的表现 ， 且 二者 常 同时 受 累一 ， 此 临 床 上 可 以 通 过 超 声 检 测 颈 动 脉 粥 样 － 因
硬化 程 度 来 推 测 相 应 的冠 状 动 脉 病 变 情 况 。 本 研 究 发 现 ， 状 冠 动 脉造 影 阳性 组 的 颈 动 脉粥 样 硬 化 的 等 级 积 分 、 ｒ ｕ ｅ积 分 均 Ｃｏｓ
颈 动 脉 斑 块 的 敏 感 性 为 ８ ．３ （ ０ １ ）， 异 性 为 ８ ． ３ １ ／２ 特 ５５
（ １ ／ ３ ） １ ８ １８ 。
表 １ 冠 脉 造 影结 果 与 颈 动 脉超 声 检 查 指 标 关 系 （ ± ５ ｊ ）分
性 为 ８ ． ， 明 超 声 检 出 了颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 ， 应 高 度 ５５ 说 就 怀 疑 冠状 动脉 病 变 ， 因而 对 于 瓣 膜 性 心 脏 病 怀 疑 合 并 冠 心 病 的
16层螺旋CT冠状动脉造影成像技术临床应用的初步探讨
16层螺旋CT冠状动脉造影成像技术临床应用的初步探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害人类健康的常见病，对其早期诊断有着重要意义．同时近年来，冠心病的发病率有逐年升高的趋势，冠状动脉支架置入术用于冠心病的治疗逐年增多，采用影象手段对冠心病的诊断及支架置入术后的评价受到了广泛的重视，尽管导管法冠状动脉造影可用于冠心病的诊断及支架置入术后的评价，但由于其有创性费用高，患者难于接受，所以16层螺旋CT冠状动脉造影术作为一种安全，无创或少创的影象检查方法用于冠心病的诊断和介入治疗后的评价有着重要的临床意义．1 材料与方法1.1临床资料2007．4～2009．8月，40例(其中包括21例自愿者，14本院疑诊冠心病患者，5冠状动脉支架置入术后患者)行16层螺旋冠状动脉成像检查，其中2例自愿者在一周后行选择性冠状动脉造影检查(SCA)，5例冠心病患者2周内行SCA检查，(男22例，女18例，年龄32-68岁)．安静时心率在70次／分的25例在CT检查前0.5～1小时口服倍他乐克50mg，本组心率均控制在50～70次／分，均为窦性心率，率齐。
1.2CT扫描技术采用美国GE公司的MSCT机及Aw4.2工作站进行图象后处理．首先采用前瞻性心电门控序列进行低剂量的冠状动脉平扫，扫描参数为：准直器宽度：20 mm×20mm，床进动(feed／rot)27.5mm，螺距(pitch)0.275，重建层厚0.625mm，球管的电压及电流140 kv，370mas，每层扫描时间0.6 s，然后在主动脉根部层面任选一层面进行小剂量实验，使用高压注射器，经肘静脉以3.5ml／s注射速度，注射非离子型造影剂15ml，延迟10s后，在所选层面进行12次扫描，间隔为2秒，CT扫描要求患者在正常吸气后屏气，层厚10mm，然后在降主动脉层面选择一个感兴趣区并测量其时间一密度曲线，计算出最佳延迟扫描时间，后以相同流率经肘静脉注入80-85ml非离子型造影剂进行回顾性心电门控冠状动脉造影，观察冠状动脉成像情况，扫描参数：选择1.25s螺旋扫描，采用回顾性心电门控技术和分段(segment，或在心率65-70次／分时采用burst采集方式)，层厚1.25mm，螺距(PITCH)1.375，dfov25，矩阵512×512，球管电压及电流140KV，400MAS。
螺旋CT评估冠状动脉狭窄与钙化的价值
ｉ Ｉ ｏｌ ｅ Ｘ ｚ ｏ ２ １ ０ 。 ｉｎ ｓ ｒｖｎ ｅ Ｃｈｎ ） ｃ ｌｇ 。 ｕ ｈ ｕ ２ ０ ２ Ｊａ ｇ ｕＰｏ ｉｃ 。 ｉａ ａＣ ｅ
●
Ａｂ ｔ ａ ｔ ｏ ｍ ｔ ｅ ０ ｏ ｌ ０ ｓｒ ｃ：Ｆｒ Ｏｃｏｂ ｒ２ ｏ４ ｔ Ｊｕｙ ２ ０５．３ ａｉｎ ｓ ａ ｎ －８１ ３ ｐ ｔ ｔ ｇｉｇ ４３ ｅ
ｙ ａｓ（４ｍａｅ 。 ９ｆｍａｅ ） ｔ ｉ ｎ ｓ ｄｏ ｕ ｐ ｃｅ ｏ ｏ ａｙ ｅ ｌ １ ｌｓ １ ｅ ｌｓ ｗｉ ｄａ ｏ ｅ ｒｓ ｓ ｅ ｔｄ ｃ ｒｎ ｒ ＊ ｈ ｇ
ａ ｅｒ ｉｅ ｅ ｗｈｏ ｗｅｒ ｒ ａ ｅ ａ ｈｅ Ｄｅｐ ｔｍｅｎ ｆ ＣａｄＪ ｏ ｙ， ｔ ｒ ｙ ｄｓ ａｓ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｔｔ ａｒ ｔｏ ｒ ｇ ｏｌ Ａ仟ｉａｅ ｓ ｔ ｌｏ ｚ ｏｕ Ｍｅｄｃ ｌ ｅ． ｗｅｒ ｎｒ ｌｄ ｉ ｈｓ ｌ ｔ Ｈｏ ｐｉ ｆＸｕ ｈ ｉｄ ａ ｉａＩＣｏｌ ｅｇ ｅ ｅ ｏｌ ｎ ｐｒｌｃ ｍｐ ｔｄ ｔ ｍｏ ｒｐ ｖ （ ＣＴ ｔｄ ｏ ６ ｓｃ ｍｕ ｉ ｓ ｉ ｉ ｅ ｓＪ ｅ ｃ ａ ｏ ｕｅ ｏ ｇ ｈ ＭＳ ） ａ
ｏ ｏ ｒ ｇｏ ａ ｈ ｙ ｕ ｉｇ ｒ ｒ ｐ ｔ ＥＣＧ ａ ｉｇ ｗｉｈ ０． ｃ ｒｎａ ｙ ａｎ ｉｇｒ ｐ ｙ ｂ ｓｎ ｔ ｓ ｅｃｉｅ ｅ ｏ ｖ ｇ ｔｎ ｔ ４ ｓ ｇ ｔｙ ｒ ｔｔ ｉ ｅ ａｎｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｏｎ ｍ ．Ｔｈ ｓ ｌ ｒ ｍｐａ ｄ ｗｉ ｈ ｓ ｔ ｉｅ ｅ ｒ ｕｔ ｗｅ ｃ ｅ ｓ ｅ ｏ ｅ ｒ ｔ ｔ ｏ ｅ ｏｂ ｎ ｄ ｈ ａ ｆ ∞ｍ ｈｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｒ ｎｇｏ ａ ｐ ｙ． ｔｔ ｌｏ ９ ｃ ｒ ｎａ ｙ ａ ｅ ｙ ｔ ｏ ａｙａ ｏ ｔ ｙ ａ ｇｒ ｈ Ａ ｏ ｆ３ ６ ｏ ｒ ｒ ｒ Ｊ ａ ｏ ｔ
多层螺旋CT冠脉造影对冠心病冠脉狭窄的诊断价值
多层螺旋CT冠脉造影对冠心病冠脉狭窄的诊断价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA) 对冠心病(CAD) 的诊断价值。
方法对我院临床拟诊冠心病的56例患者行MSCTA, 并与导管法冠脉造影(CAG) 作对照，以管腔狭窄50%为CAD 的诊断标准。
结果以CAG结果作为金标准，56例患者225支冠脉血管中有207 支(92%)血管能够满足冠脉评价要求，CAG有阳性病变52支，MSCTA准确检出43支；无病变的冠脉155支，MSCT阴性为145支；灵敏度82.6%,特异度88.3%,准确度为85.4%，其中诊断LAD 的灵敏度为93.1%，特异度81.8%。
结论MSCTA 对CAD 的初步诊断具有良好的临床价值，可作为CAD 高危人群以及介入治疗前的一种筛查手段。
【关键词】多层螺旋CT;血管造影术; 冠状动脉疾病冠心病发病率近年呈逐年增加趋势,是中老年人心血管健康的主要威胁，因此，及早筛查冠脉狭窄对诊断冠心病有着非常重要的临床意义。
近年来，多层螺旋CT(multislice spiral c omputedtopography, MSCT) 结合回顾性心电门控的冠脉造影(MSCTA) 作为一种安全、简便、可靠和无创的影像学方法用于冠脉管腔和管壁的评价受到国内外广泛重视。
本研究对临床拟诊冠心病的55 例(coronary artery disease, CAD)患者进行MSCTA,并与传统的导管法冠脉造影(catheter angiography CAG) 对比, 探讨其诊断CAD的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009 年6月至2010年6月在我院临床拟诊CAD患者56 例,男35例,女21例, 年龄45~78岁,平均64.5岁。
所有患者均无碘剂过敏史,无严重的心肺功能不全及心律失常等，可屏气25 s。
均行MSCTA和CAG，前后时间不超过4周。
1.2 导管法冠状动脉造影(CAG) 用标准Judkins 法对上述所有患者进行CAG，以管腔狭窄50%为CAD的诊断金标准。
冠状动脉16层CT成像在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值
间。扫 描 范 围 自气 管 隆 凸水 平 至 心 脏 膈 面 以 下 ２
ｃ ｍ。使 用 高压 注射 器经肘 静 脉 以 ３ ． ／ ～３ ５ｍｌｓ的速
度注 入 Ｕｌ ａｉｔ ５ １ ５ｍｌ按 照测 得 的延迟 时 间 ｔ ｖｓ ８ ～ ２ ， ｒ
启动 扫 描 ， 扫描 过 程 中要 求 患 者 吸 气 后 屏 气 。扫 描 速度 为 ０ ４ ／ ６ 。５ ０ｍＡｓ １ ０ｋ 最 大 时 间分 ． ２ｓ ３ ０ ，０ ，２ Ｖ，
陈 张 华 陈则 王东 郑若 李 钱惠东 新军 君 升 龙 伟章
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ５１３ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 章 编 号］ １ ０ —１ ４ （０ ７ Ｏ － ０ ３ － ０ 文 ０ ５ ７０ ２０ ） １ ０ ３ ３
１ ６层 Ｃ 进 一 步 提 高 了对 冠 脉 血 管 的分 Ｔ
力 ， 其在 诊 断 冠 状 动 脉狭 窄及 评 价 冠 状 使 脉 钙化 方 面 发 挥 着 重 要 作 用 引。本 研 究 通 过 与冠脉 造 影对 照 ， 价 １ 评 ６层 螺 旋 Ｃ 冠状 动脉 Ｔ 血 管 成 像 （ Ｔ Ｃ ｒ ｎ ｒ ｇｏ ｒｐ ｙ ＣＴ 在 诊 Ｃ ｏ ｏ ａｙ Ａｎ ｉｇ ａ ｈ ， Ａ）
维普资讯
矗■ 珥字 杂 ，０ ７ １ （ ）３ －３ 志 ２ ０ ，７ １ ：３－ ５ ＇
＠ ２ ０ Ｃ Ｉ Ｅ ＥＪ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｃ Ｏ １ Ｃ Ｌ Ｔ Ｏ ０ ７ Ｈ Ｎ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ ＦＭ１ Ｒ Ｃ Ｒ Ｕ Ａ Ｉ Ｎ
冠状动脉 １ ６层 Ｃ Ｔ成像在评价冠状动脉 狭 窄中 的可 靠性 及价值
断冠 脉狭 窄 中的应 用 价 值 ， 系统 分 析 其 对 不 同程 并
多层螺旋CT无创性冠状动脉造影对冠状动脉疾病的诊断价值
ｃ Ｔ 结 合 回顾性心 电门控技术冠状动 脉成像无创 、 简单易行 。既 能显示管腔情 况又 能显示 冠脉管 壁 ， 弥补 了 Ｉ Ｃ Ａ的不 足 ； 经严格控制影 响因素 ， 具有较高 的敏感性 和特异性 ， 较高的阴性预测值可避 免不必要 的有创 性检查 。对 支架术 后的随访
也有较高 的应用价值 ， 对血管变异 的显示直 观确切 。可作为一种有效 的筛 查和随访手段应用于临床 。
有６ ３ ８ 个节段 中， ５ ８ ８个节段 （ 占９ ２ ． １ ６ ％） 能够满 足冠状动 脉管腔 评价 。对 于 １ ６ 层 螺旋 ｃ Ｔ能够显示 有意 义冠状 动 脉狭
窄， 与Ｉ Ｃ Ａ相对照 ， 若 以动脉节段计数 ， ＭＳ Ｃ ｒ 显示中度以上狭窄的敏感性 、 特异性、 阳性预 测值 、 阴性预 测值 和准确度分别 为９ ３ ． ６ １ ％、 ９ １ ． １ １ ％、 ８ ９ ． ７ ９ ％、 ９ ８ ． １ ２ ％和 ９ ４ ． ６ ３ ％。以动脉主干计数 ， ＭＳ Ｃ ｒ 显示 中度 以上狭窄 的敏感性 、 特异性 、 阳性预测 值、 阴性预测值 和准确 度分别为 ９ ２ ． ８ ２ 、 、 ９ １ ． ３ １ ％、 ８ ｏ ． ４ ３ ％、 ９ ７ ． ３ ７ ％和 ８ ２ ． ０ ８ ％。以患者计数 ， Ｍ Ｓ Ｃ ｒ 显示 中度以上狭窄的 敏 感性、 特异性 、 阳性预测值 、 阴性 预测值 和准确度分 别为 ９ ４． ７ ３ ％、 ９ ０ ． ０ ｏ ％、 ９ ３ ． ０ １ ％、 ９ ２ ． ９ ９ ％和 ８ ２ ． ７ ５ ％。结论 ： １ ６ 层 螺旋
Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ＭＳ Ｃ Ｔ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｔ ｏ ｅ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ＭＡ Ｊ ａ ｎ， Ｃ Ａ １ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ，Ｈ Ａ Ｒｕ ｏ － ｓ ｈ ｕ ｉ ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｄａ － ｚ ｌ ￣，Ｌ Ｉ Ｙ ｏ ｎ ｇ
16层螺旋CT对冠状动脉斑块的诊断价值探讨
随着人们生活 方式 和生 活 习惯 的改变 ， 冠 状 动脉 粥样 硬化 验 ， 均 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
．结 果 性心脏病 （ 简称冠心 病 ） 的 发病率 不断 上升 ， 是 临床上 死亡 率最 ２ 高 的疾病 … 。冠状动 脉斑块 的形 成 与冠 心病 之 间息息 相关 ， 本 ６ ８例 中患者经 １ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ冠 脉成 像检 查可 见 ， Ａ Ｃ Ｓ组 的
心率控制在 ７ ０￣／ ｍ ｉ ｎ以下 ， 必 要 的情 况 下 ， 可 以给予 倍他 乐 克
在冠 心病 的发生 、 进展、 转归 的过 程 中， 冠状 动 脉斑块 的稳
舌下含服进行 治疗 。检 查之前做好患者的吸气和屏气训练 。
定性对冠心病患 者的 预后起 着 决定性 的作用 ， 而冠状 动 脉斑 块
新疆 克拉玛依市人 民医院 新疆 克拉玛依
研 究探讨 １ ６层螺旋 ｃ Ｔ对冠状动脉粥样斑块的临床诊 断价值。方法
心脏病（ 简称冠心病 ） 患者 ６ ８ 例作为研 究对象 ， 根 据患者的临床 表现将其分为急性冠脉综合征组 和稳定型 心绞痛组 两组 ， 均经 １ ６层螺旋 ｃ Ｔ冠状 动
脉成像检查 ， 探讨检查结果与冠心病风险 、 血管狭 窄程度 等之 间的关 系。结果
较具有可 比性 。
不同 ， 官腔狭窄程度 之间的 比较有显著差异 ， 且 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有统
论
１ ． ２方法 ： 患者人院之后 ， 均行 ｌ ６层螺旋 Ｃ 来自冠脉成像诊 断。 计学意义 。
． 讨 １ ． ３检查方法 ： 检查前 １ ２ ｈ 禁饮 ， 并行 常规心率 检查 ， 要求将 ３
Ａ Ｃ Ｓ组患者 ， 共检 查冠状动脉斑块 ６ ２个， 包括 ３ ２个软 斑块 、 ２ ０个 中
16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值
【 图分 类号】Ｒ ４ ． 中 ４ ５３
【 献标 识 码】 文 Ｃ
【 章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ）７（ 一 ２ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ ｃ） １ ８ ０ １
近年 来 ． 层螺 旋 Ｃ （ ｌ～ ｌ ｅｓｉ ｌ ｏ ｕｅ ｔｍｏ． 多 Ｔ ｍｕｔ ｓ ｃ ｐｒ ｍｐ ｔｄｏ ｇ ｉ ｉ ａｃ ｒｐ ｙ ＭＳ Ｔ） 用 于 临床 诊 断 冠状 动 脉 疾 病 日益 广泛 ， 于 ａｈ ， Ｃ 应 由
１２ 方 法 ．
人选 的患 者 首先 进行 １ 螺 旋 Ｃ ６层 Ｔ诊 断 ， 后于 １ 月 然 个
内接受 传 统 的冠 状 动 脉造 影 。１ Ｓ Ｔ冠 脉成 像 与 Ｃ Ｇ诊 断 ６Ｃ Ａ
间 隔 时 间 为 １ １ 平 均 间隔 时 间 （．１ ３２ ）ｄ 扫 描 时 患 ～ ０ｄ， ７３ ± ．５ ， 者 平均 心 率 为 ４ ～ ５ｒｉ。均采 用 美 国 ＧＥ公 司生 产 的ｌ ｈ— ２ ７／ ｎ ａ ｉ ｔ ｇ ｓｅｄ １ ｐ ｅ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ扫 描 与 选 择 性 冠 状 动 脉 造 影 检 查 。 以
异 无统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。１ Ｓ Ｔ与 Ｃ Ｇ结果 相符 的病变 血 Ｐ ００ ） ６ Ｃ Ａ
管 １ ４支 ， 中 Ｌ ０支 、Ｃ ６支 、ＭＡ １ ２ 其 ＡＤ６ Ｌ Ｘ１ Ｌ ０支 、 Ａ３ ＲＣ ８支 ，
其 检 查 速度 快 、 确 度高 、 准 安全 无创 、 用相 对 低廉 等 优 点使 费
影像 与介入
２１ ７第８第１ ０年 月 ｌ ２ １ 卷 期
１ 层螺旋 Ｃ ６ Ｔ冠状动脉成像在冠心病诊断中的 应用 价值
16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值
16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值目的：探讨16层螺旋CT（16SCT）冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。
方法：本文采用16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病，并与选择性冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）进行对照研究，入选的患者首先进行16层螺旋CT诊断，然后于1个月内接受传统的冠状动脉造影。
结果：16SCT 和CAG的冠状动脉狭窄检查结果差异有统计学意义（P>0.05），且随着患者的狭窄程度增加，16SCT评估冠状动脉轻、中、重等不同程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等亦明显增加（P＜0.05）。
结论：16层螺旋CT在显示冠状动脉病变时具有较高的敏感性和特异性，对冠状动脉疾病的诊断十分准确，可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法，对于预测及早期诊断冠心病具有重要的临床应用价值。
标签：16层螺旋CT；冠状动脉成像；冠心病；诊断近年来，多层螺旋CT（multi-slice spiral computedtomography，MSCT）应用于临床诊断冠状动脉疾病日益广泛，由于其检查速度快、准确度高、安全无创、费用相对低廉等优点使其在临床迅速得到广泛关注和使用[1]。
本院于2009年4月~2010年4月采用16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病，并与选择性冠状动脉造影进行对照研究，初步探讨了16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月~2010年4月选择在本院内科住院治疗的拟诊或确诊冠心病患者64例，其中，男41例，女23例；年龄40~77岁，平均（54.6±12.4）岁。
入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。
1.2 方法入选的患者首先进行16层螺旋CT诊断，然后于1个月内接受传统的冠状动脉造影。
16SCT冠脉成像与CAG诊断间隔时间为1～10 d，平均间隔时间（7.31±3.25）d，扫描时患者平均心率为42～75/min。
16排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值
１１ 一般 资料 收 集 ＭＳ Ｔ Ａ 检 查 病 例 ５ ． ＣＣ ８例 ， 其 中４ ４例 分 别 进 行 了 ＭＳ Ｔ Ａ 和 Ｃ Ｇ 检 查 ，男 ３ ＣＣ Ａ ２ 例。 １ 女 ２例 。 均 ５ ．± ０８岁 ， Ｃ Ｃ 平 ３８ １ ． ＭＳ Ｔ Ａ和 Ｃ Ｇ检 Ａ
正 常血 管直 径ｘ ０ ％。 的末 梢血 管 未做评 估 。 比 １０ 小 对
剂 显 示 至 少 １支冠 状 动 脉 狭 窄＞ ０ ５ ％作 为 冠 心 病 的 诊 断 标 准 。 以 Ｃ Ｇ 血管 狭 窄＞ ０ Ａ ５ ％作 为 冠 心病 诊 断 的标 准 ， 价 ＭＳ Ｔ Ａ诊 断冠 心 病 的 灵 敏 度 、 异 评 ＣＣ 特 度、 阳性 预 测值 、 阴性 预 测值 。
２ 结 果
无 频发 早搏 、无房 室传 导 阻滞 。心率 ＞ ０次／ 者 行 ７ 分
查 相 距不 超 过 ２周 。在 ４ ４例 患 者 中典 型 心绞 痛 １ ３ 例， 不典 型 心绞 痛 ７例 ， 确 定者 ２ 不 ４例 ， 以上患 者 均 无 心 肌梗死 史 ， 碘 剂过 敏史 ， 无 无起 搏 器安 置或 人工 瓣 膜 置 换 ，无 严 重 心 肺 功 能 不 全 ， 可 屏 气 ２ ｓ ０。 Ｍ ＣＣ Ｓ Ｔ Ａ检查 前 常规作 心 电 图检查 ， 符合 窦 性 心律 、
例 １ ６支 冠 状 动脉 血 管 中 １６支（３１ 可 用 影 像 学 评 价 ； 段 冠 状 动 脉 重 建 图像 中， 冠 状 动 脉 主 干 和 前 降 支 近 ７ ４ ８． ％１ 各 左
中段 显示 率最 高 （４７ ；Ａ 发现 狭 窄 冠 状 动 脉 血管 ５ ９ ．％） Ｇ Ｃ ０支 ， Ｃ Ｃ 发 现 狭 窄 ４ ＭＳ Ｔ Ａ ２支 ，误 诊 ３支 ，漏 诊 ８支 。 Ｍ Ｃ Ｃ 对 冠 状 动 脉 狭 窄诊 断 的敏 感性 为 ８％，特 异 性 为 ９ ．％， ＳＴＡ ４ ７６ 阳性 预 测 值 ９ ． ３３ 阴性 预测 值 ９ ． ％， ３ ％。 结 论 ： ９ ＭＳ Ｔ Ａ 是 诊 断冠 心 病 的 一 种 有效 可 靠 、 ＣＣ 方便 价 廉 的无 创 检 查 方 法 。 关键 词 冠 状 动脉 疾 病 ； 状 血 管 造 影 术 ； 层 螺 旋 Ｃ 冠 多 Ｔ 中 图分 类 号 Ｒ４． ５ ３３
16层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠心病的诊断价值
・８ ６ ・ ２
实用诊断与治疗杂志 ２０ ０ ６年第 ２ Ｏ卷 第 １ １期
１ 层 螺旋 Ｃ 冠 状 动脉 血 管成 像 对 冠 心病 的诊 断价值 ６ Ｔ
陈喜 中
［ 要 ］ 目的 ： 价 １ 摘 评 ６层 螺 旋 Ｃ 冠 状 动 脉造 影诊 断 冠心 痛 的 价 值 。 法 ： 比 ３ Ｔ 方 对 Ｏ例 冠 心 病 患 者进 行 心 电 门控 １ ６层 螺 旋ＣＴ 平 扫及
［ 键 词 ］冠 状 动脉 ； 状 动脉 疾 病 ； 化 ｆ 关 冠 钙 多层 螺 旋 ＣＴ
中 图分 类 号 ： ３ ． ５ Ｒ７ ５ ３
文 献标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：６ ２３ ５ （０ ６ １ －２— ２ １７ —４ ７ ２ ０ ） １８ ６０
冠 状 动 脉 疾 病 是 一 种 严 重 危 害 人 类 健 康 及 生 命 的疾 病 之
ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ＭＳ Ｔ Ａ） 断冠 状 动 脉病 变 的 应 用进 行 探 讨 。 ｎ ｉｇａ ｈ ， Ｃ Ｃ 诊
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
在３ Ｏ例 患 者 中 ， 规 冠 脉 造 影 （ ｓ 诊 断 冠 脉 病 变 ３ 常 Ｄ Ａ） ３支 ， 包 括 轻度 狭 窄 ８ ， 度 狭 窄 １ 例 ， 度 狭 窄 ６例 。 例 中 ６ 重 ２ １ 对 冠 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 显 示 ＭＳ Ｔ 在 １Ｏ支 冠 脉 及 分 ． Ｃ ２ 支中 ， 出 ４ 检 ２支 发 现 冠 脉 钙 化 和 软 斑 块 ， 计 ６ 共 ２处 ， 中 Ｃ 其 ＡＣ 有 ５ 处 ， Ｔ值 １ ５ ８ ６ＨＵ， 均 ３０ ６ １ Ｃ ３ ～ ８ 平 ８ ． ＨＵ。 斑 块 ｌ 处 ， Ｔ 软 １ ｃ 值一 ２ ＋１ ０ ４～ ＨＵ， 前 降 支 最 多 ， 次为 回旋 支 ， ２ 以 其 右冠 脉及 前 降 支 （ １ 。 化 广 泛 者 引起 管 腔 轻 度 狭 窄 ， 钙化 斑 块 引起 管 腔 表 ）钙 非
基层医院16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用
基层医院16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用【关键词】基层医院；ct；冠心病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.665 文章编号：1004-7484（2012）-08-2950-02随着影像技术的发展，多层螺旋ct冠状动脉成像不仅能够显示冠状动脉狭窄病变，并成为能清楚显示冠状动脉早期管壁斑块的无创伤的影像学检查，且在此方面优于常规冠脉造影等其它影像学技术。
冠状动脉成像在门诊完成，方便、安全、省时，价格适中，越来越多的患者愿意接受此项检查以明确自己有无冠心病或排除冠心病，临床大夫也乐意让疑似冠心病的患者行冠状动脉ct造影检查以明确诊断。
msct扫描速度快，图像有较高的时间分辨率、空间分辨率和任意剖面重建等优点，它的问世使心脏ct检查成为研究热点。
msct成像原理是借助于部分采集技术和回顾性心电门控（retrospective ecg gating），使有效采集时间缩短至250ms，足以在心动周期中心脏搏动最弱的阶段——舒张期成像。
1 msct检查技术1.1 冠状动脉扫描方法此技术可对进行扫描过的资料进行回顾性地分析，且可对同一心动时相进行整理，此技术具有连续性的优点。
回顾性门控主要参数是回顾采样时间[time-reverse （ms）]，指距下一个r波采样时间，一般time-reverse（ms）位400ms。
1.2 冠状动脉三维重建三维重建的方法和以往的ct血管造影三维重建方法相同，有ssd、mip、sts-mip、vr、多平面及多曲面重建（mpr/cpr）以及ctve等方法。
1.3 冠状动脉msct造影（cta） msct冠脉cta是采用msct 的高分辨率扫描模式，同时数字化记录心电图数据，并将数据传输到工作站，利用冠脉成像的专用软件，选取心室舒张末期的容积数据，重建冠状动脉图像。
msct主要应用在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的以下几个方面：1.3.1 冠状动脉钙化检测冠状动脉钙化是动脉粥样硬化标志和早期征象之一，钙盐沉着与冠状动脉粥样硬化斑块有内在的联系，冠脉钙化是被动的磷酸钙结晶沉淀过程，血管易于破裂的可能性较小，而在钙化早期斑块脆性增加，pumber等报导钙化斑块的体积约为非钙化斑块的1.5，因此，钙化斑块可以作为软性不稳定斑块和钙化斑的指征，一般是以+13hu>=1mm2为钙化灶，根据ct峰值×钙化面积的积分值可作钙化的定量分析：年龄大于50岁，若患者的钙化积分400时即可判定狭窄。
多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值
ｉ ｏ ｔｎ ｉｇ ｏ ｉ ｖ ｕ ｒｃ ｒｎ ｒ ｒ ｒ ｔｎ ｓｓ ｍｐ ｒ ｔ ａ ｎ ｓ ａ ｅ ｆ ｏ ａｙ ａｔ ｙ ｓｅ ｏ ｉ． ａ ｄ ｓ ｌ ｏ ｏ ｅ
【 ｅ Ｏｄ】 ｍ ｔｓｃ ｉｌ Ｔ； ｏ ｎｒ ａｔ ；ｎｉ ｒｐｙ Ｋ ｙＷ ｌＳ ｌ —ｉ ｐ ａＣ ｕ ｉｌｅｓ ｒ ｃｒ ａ ｒ ｒ ａｇ ｇａｈ ｏ ｙ ｅ ｙ ｏ 自多层螺旋 Ｃ 问世 以来 ， ｒ 其快 速 、 无创 、 分辨 率 的成像 高
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｓ ｓ ｔ ａ ｅａｄｌ ｉ ｔｎｏ ｍ ｌ—ｌｅｓｉｌ Ｔ ｉ ｃｒｎｒ ａｅｙｓ ｎｓ ， Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏａｓ ｓ ｈ ｖｌ ｎ ｍ ｔｉ ｆ ｕｔｓｃ ｐｒ ｏ ａ ｒ ｒ ｔ ｏｉ ｖ ｅ ｅ ｕ ｉ ａｏ ｉ ｉ ａＣ ｎ ｏ ｙ ｔ ｅ ｓ
16排螺旋CT在诊断冠状动脉病变中的临床价值
ｗ Ｉ ｅ ｅ ｔｄ ｉ ｏ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ａｉｎ ｈ ｉ ｏ ｒ ｕ ｒ ｅ ａ ｉｇ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｈ ｏ ｔ ｅ ｉ－ ｅｅ ｄ ｔｃｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｔ ｆ ｐ ｔ ｔ ｗ ｏ ｄ ｄ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒ ｉ ｄ ｏ ｈ ｖｎ ｏ ｏ ａ ｙ ａｔ ｒ ｉ ｓ ．ｔ ｅｐ ｓｉ ｎ ｗ ｅ ２１ ｅｓ ａ ｐ ｓ ｆ ｅ ｖ ｃｄ ｎ ｅ Ｗ ５ ． ｎ ｌ ｓｏ ｌ ｌ ｅ Ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉ ｇａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｄ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｍｅ ｏ ｏ Ｏ ・ ｉ ｅ ｃ ａ ９． ％ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｓ ６ ｓｉ ｓＣ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ｍａ ｒｖ ｄ ｓａ ｇ ｏ ｃ ｅ ｎ ｎ ｔ ｄ ｆ ｒＣ ｒ ｄ ｈ ｏ
成像术（ Ｔ ） Ｃ Ａ 通过造影增强和三维重建术可以显示 冠状 动脉 管腔 的直 径 和 斑 块 性 质 及其 大 小 ， 为诊 断 冠状动脉病变提供了一种无创的筛查手段 。本研究
通过 总结 和分 析 ４ ３例患 者 １ 螺旋 Ｃ ６排 Ｔ冠 状 动脉
成像 的结果 ， 并与临床资料作对 比， 评价 １ ６排螺旋 Ｃ Ｔ在冠脉病变诊断中的临床价值。
［ 关键词 ］ 冠状动脉疾病； 层摄 影术， 体 螺旋计算机 ； 状血管造影术 冠 ［ 中图分类号 ］ ５ ３３ Ｒ４． ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ２ ７０ ２０ ）２ １３ ２ ６ － ９ （０７ ０ － ３－ ７６ ０ ０
Ｃｌ ｉａ ａ ｕ ｆ ｔ ｅ １ ｌ ｅ ｉ ｃ ｌｖ ｌ ｅ ｏ ｈ ６ ｓ ｄ ｓ ＣＴ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｆ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｙ ￣ ｓ ａ ｅ ＷＡ ｎ ｉ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔｒ Ｈ ｅ ｓ ｓ ＮＧ Ｗｅｄ ｎ ｉｏ ｇ，
16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值
16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值李伟;舒荣文;毛俊;王艳萍;刘玉涛;林丽娟【期刊名称】《东南国防医药》【年(卷),期】2007(9)5【摘要】目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对于冠状动脉狭窄诊断的价值.方法分析122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者的造影过程和结果.结果共计72.7%(266/366支)的血管可用于诊断,MSCT对冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的阳性和阴性预测值分别为86.5%和92.3%.结论 16层螺旋CT能够对于冠状动脉狭窄的具有较好的诊断价值,但在造影过程中,应注意采取有效措施控制心脏的搏动伪影.【总页数】3页(P340-341,383)【作者】李伟;舒荣文;毛俊;王艳萍;刘玉涛;林丽娟【作者单位】珠海市人民医院,广东珠海,519000;南京军区南京总医院,江苏南京,210002;珠海市人民医院,广东珠海,519000;珠海市人民医院,广东珠海,519000;珠海市人民医院,广东珠海,519000;珠海市人民医院,广东珠海,519000【正文语种】中文【中图分类】R816.2【相关文献】1.64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值 [J], 张丽红;黄贤会;李勇;常维平2.GE128层宝石能谱螺旋CT冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比分析 [J], 李彬;邹毅;邹三明;沈雄山;邹永光;刘晓安;吉六舟;汤素琼;黄华明3.256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对冠状动脉狭窄诊断价值的对比研究 [J], 彭瑞君;杨希立4.GE128层宝石能谱螺旋CT冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比分析 [J], 刘金连5.多层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性研究 [J], 郭燕;贾晓茜;韩克因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉的进一步评价
16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉的进一步评价陈自谦;钱根年;许尚文;李天然;赵春雷;钟群;王锦良;杨熙章【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2008(27)1【摘要】目的评价16层螺旋CT冠状动脉造影在冠状动脉疾病诊断中的价值。
资料与方法本组706例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影成像检查,其中537例受检者给予常规剂量β受体阻滞剂,控制心率在(65±10)次/min,后处理采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)以及仿真内镜(VE),分别显示冠状动脉主干及其属支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支以及右冠状动脉)并对其进行评价。
结果706例受检者有2556支冠状动脉被评价,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%、88%、89%、91%、93%。
检测有意义的狭窄(≥50%的狭窄)936/2556(36.62%)支,其中钙化性狭窄773/936(82.59%),非钙化性斑块狭窄163/936(17.50%),单支血管有意义的狭窄为612/936(65.38%),两支血管有意义的狭窄为237/936(25.32%),三支以上血管有意义的狭窄为113/936(12.07%)。
结论如果控制好心率和改善扫描技术,16层CT冠状动脉血管造影能较为满意地显示冠状动脉主干及其属支,对冠心病的筛查、血管搭桥以及内支架置入后疗效随访均有较大的临床应用价值。
【总页数】5页(P34-38)【关键词】心脏;冠状动脉;体层摄影术;X线计算机【作者】陈自谦;钱根年;许尚文;李天然;赵春雷;钟群;王锦良;杨熙章【作者单位】南京军区福州总医院医学影像中心【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R541.4【相关文献】1.64层螺旋CT与冠状动脉造影同步评价冠状动脉支架置入后血管再狭窄 [J], 曹忠福2.多层螺旋CT冠状动脉造影评价心肌桥-壁冠状动脉循证医学的应用价值 [J], 刘慧3.16排CT冠状动脉造影对冠状动脉的进一步评价 [J], 陈自谦;钱根年;许尚文;李天然;赵春雷;钟群;王锦良;杨熙章4.多层螺旋CT冠状动脉造影在评价冠状动脉狭窄中的准确性研究 [J], 郭燕;贾晓茜;韩克5.多层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影检查技术对冠心病评价的临床指导价值 [J], 李光芒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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文 章 编 号 ： １ ７ — ７ Ｘ（ ０ ７ ０ — ３ ０ ０ ６ ２２ １ ２０ ）５０ ４—３
Ｄｉｃ ｓ ｎ ｔ ｅ ｈｎｉ ｕ ｆ １ － ｌｃ ｐｉ ａ ｓ ｕ ｓ ｏ ｈｅ ｔ ｃ ｑ ｅ ｏ ｓｉ ｅｓ ｒ ｌＣＴ ｏ ｏ ｒ ｎｇ ｏ ｒ ｐｈ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｆ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｅ ｙ ｓｅ ｓｓ ６ ｃ ｒ ｎａ ｙａ ｉ ｇ ａ ｙ ｉ ｈ ｉ ｇ ｓｓｏ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｔ ｎｏ ｉ
［ ｙｗ ｒｓ Ｍｕｔ ｓ ｃ ｐｒｌ Ｔ； ｏｏ ａｙａ ｇｏ ｒｐ ｙ Ｓｅ ｏｉ； ｉｇ ｏｉ Ｋｅ ｏｄ ］ ｌ—ｌｅｓ ｉ ｉ ｉ ａ Ｃ Ｃ ｒｎ ｒ ｎ ｉ ａ ｈ ；ｔｎ ｓ Ｄ ａｎ ｓ ｇ ｓ ｓ
ＬＩＷ ｅ ＳＨ Ｕ ｎ — ｎ ， ＡＯ ｕ Ｗ ＡＮ Ｇ Ｙ ｎ ｐ ｎ ＬＩ Ｙｕ ｔｏ ， ， Ｌｉｊ ａ （ ． ｏ ｌ’ Ｈ ｏｐｉ ｌｏ ｕ ａ ， ｕ ａ ｉ， Ｒｏ ｇ ｗｅ 。Ｍ Ｊ ｎ， ａ — ｉｇ ， Ｕ —ａ Ⅳ —ｕ ｎ １ Ｐｅｐ ｅＳ ｓ ｔ ｆ Ｚｈ ｈ ｉＺｈ ｈ ｉ ａ
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《 南 国 防 医 药 ￣ ０ ７年 １ 东 ２０ ０月 第 ９卷 第 ５
・
论
著பைடு நூலகம்・
１ ６层螺旋 Ｃ 冠状动脉造影对冠状 动脉狭窄 的诊 断价值 Ｔ
李 伟 舒 荣文 毛 俊 王艳 萍 刘 玉涛 林 丽娟 （ ．珠 海市 人 民 医院 ， 东珠 海 ５ ９ ０ ；．南京 军 区南 ， ， ， ， ， １ 广 １００ ２ 京 总医院 ， 江苏南 京 ２ ０ ０ ） １ ０ ２
ｎａ ｙ ａ ｔ ｒ ｔ ｎｏ ｉ Ｍ ｅ ｈ ｓ １ ｔｅｎ ｓ ｕｎ ｒ ｎｔＭ ＳＣＴ ｏｒ ａｒ ｇｉｇｒ ｈｙ ｅ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｗ ｉｈ Ｓｉ ｅ ｅ １６ ｓｉｅ ＣＴ ｃ ｎ ｒ ｒ ｅ ｙ ｓ ｅ ｓｓ． ｔ ｏｄ ２２ｐａ ｉ ｔ ｄｅ ｗｅ ｃ ｏｎ ｙ ａｎ ｏ ａｐ ｘａ ｎ ｔｏ ｔ ｍ ｎｓ 一 ｌｃ ｓａ—
的 阳性 和 阴性 预测 值 分 别 为 ８ ． 和 ９． 。结 论 ６５ ２３ 中 ， 注 意 采 取 有 效 措 施控 制 心 脏 的 搏 动 伪 影 。 应 ［ 关键 词 ］ 多 层螺 旋 Ｃ 冠 状 动 脉造 影 ； 窄 ； 断 Ｔ； 狭 诊
中图 分 类 号 ： Ｒ８ ６ ２ １． 文献标识码 ： Ａ
１ 一 ｌｃ ｐｉａ ６ ｓｉｅ ｓ ｒ ｌＣＴ ｏｒ ａ ｙ ａ ｇｉ ａ ｙ ｈ ｓ ｅ ｆ ｔｖ ａ ｕｅｆ ｈｅ ｄ ａ ｃ ｏｎ ｒ ｎ ｏｇｒ ｐｈ ａ ｆｅｃ ｉｅ ｖ ｌ ｏｒｔ ｉｇｎｏ ｉ ｆｃ ｏｎａ ｙ ａ ｔ ｒ ｔ ｎ ｉ ． Ｉ ｈｅ ａ ｇｉｇｒ ｐｈｙ ｐｒ — ｓｓ ｏ ｏｒ ｒ ｒ ｅ ｙ ｓ ｅ ｏｓｓ ｎ ｔ ｎ ｏ ａ ｏ ｃｓ ｅ ｓ，ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｓ ｅ ｈｏ ｄ ｂｅ ａ ｈ ｆｅ ｔｖｅ ｍ ａ ｕｒ ｓ ｓ ｕｌ ｄｏｐ ｅ ｏ ｃ ｔ ｏｌｔ ａ ｔ ｂ ａ ｔｆ ｃ ． ｔ ｄ ｔ ｏｎ ｒ ｈｅ ｈｅ ｒ ｅ ｔａｒｉａ ｔ
［ 摘 要］ 目的 探 讨 １ 层 螺 旋 Ｃ 冠 状 动 脉 造影 对 于 冠状 动脉 狭 窄 诊 断 的价 值 。方 法 ６ Ｔ 分 析 １ ２例行 １ 层 螺 旋 Ｃ 冠 状 动脉 造 ２ ６ Ｔ
影 患 者 的 造影 过程 和结 果 。结 果
共 计 ７ ． ％ （６ ／ ６ ２７ ２ ６ ３６支 ） 的血 管 可 用 于诊 断 ， Ｃ 对 冠 状 动 脉 中度 或 中度 以上 狭 窄 （ ５ ％ ） ＭＳ Ｔ ≥ ０ １ ６层 螺 旋 Ｃ 能 够 对 于 冠 状 动 脉 狭 窄 的具 有 较 好 的 诊 断 价 值 ， 在 造影 过 程 Ｔ 但
ｓ ｏ ｄ ｗ ｌ ａ ｄｆ ｌｌ ｄｔｅｄａ ｎ ｓ ． ｅｎ ｇ ｔ ｅ ｎ ｏ ｉ ｖ ｒ ｄｃ ｏ ａ ｅｗ ｒ ６ ５ ａ ｄ ９ ． ％ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｃ ｎ ｌ ｉｎ ｈ ｗｅ ｅｌ ｎ ｆ ｌ ｈ ｉｇ ｏ ｉ Ｔｈ ｅ ａｉ ｄｐ ｓ ｉｅｐ ｅ ｉ ｉｎｖ ｌ ｅ ｅ８ ． ｎ ２ ３ ｅｐ ｃｉ ｌ． ｏ ｃｕ ｏ ｕ ｉｅ ｓ ｖａ ｔ ｔ ｕ ｖ ｓ
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［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｖｌｅｏ ｅ ｐ ｌａｉ ｆ ６ｓ ｃ ｐｒｌ Ｔ ｃ ｒｎ ｒ ｎ ｉｇａ ｈ ｅｄ ｇ ｏｉｏ ｒ － ｓｒｃ］ ｂｅｔ ｏｄｓ ｓ ｈ ａｕ ｆ ｈ ｐｉ ｔ ｎｏ —ｌｅｓｉ ｏｏ ａｙａ ｇ ｒｐ ｙｉ ｔ ｉ ｎ ｓ ｆ ｏｏ Ａ ｖ ｃ ｔ ａ ｃ ｏ １ －ｉ ａＣ ｏ ｎｈ ａ ｓ ｃ ．
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